ihre wahl bei der bph - olympus.de · die b-turp besitzt ein günstigeres perioperatives...

1234

5

IHRE WAHL BEI DER BPHResektion, Vaporisation, Enukleation – individuelle PLASMA-Behandlung

1514

316

129

2

PLASMA – IHRE WAHL BEI DER BPH

1612

6

33

*Gegenüber der M-TURP

Beachten Sie bitte die Literaturhinweise auf Seite 19.

Die individuelle WahlVerschiedene Behandlungsoptionen für

jeden Patienten:

· Resektion

· Vaporisation

· Enukleation

Die intelligente WahlIntuitives und prozedurorientiertes System

für optimale Behandlungsergebnisse:

· Verfahrensoptimierte Elektroden

· Intelligente HF-Technik

· Besondere Sicherheitsmerkmale

Die effiziente WahlKürzerer Krankenhausaufenthalt und weniger

Wiederaufnahmen senken die Kosten*:

· 16 % kürzere Krankenhausaufenthalte1,3,10,14,18

· 64 % weniger Wiederaufnahmen6,18

· 11 % kürzere Katheterisierungsdauer1,3,10,14,18

Die sichere WahlVergleichbares klinisches Ergebnis mit

erhöhtem Sicherheitsprofil*:

· Signifikant geringeres Risiko eines

TUR-Syndroms1,3,6,7,13

· 65 % niedrigere

Bluttransfusionsraten1,3,4,6,7,9,10,18

· 58 % geringere Gerinnselretention1,4,7,9,10,12,18

Die bewährte WahlVon der EAU empfohlen und klinisch geprüft:

· Empfohlen für alle Prostatagrößen5

· Die am umfassendsten untersuchte Alternative

zur M-TURP5

· 15 RCTs zu Olympus PLASMA15,18

Weitere Informationen zu PLASMA

www.olympus.de/PLASMA

4

PLASMA – DIE SICHERE WAHL

Monopolar PLASMA

TUR-Syndrom*18

−100 %

Bluttransfusionen18

−65 %

−58 %Blasentamponade18

Vergleichbares klinisches Ergebnis und erhöhtes Sicherheitsprofil

Das PLASMA-System (TURis) weist in puncto maximale Durchflussmenge (Qmax), Resektionsgewicht/-

radikalität, Restharn (Post-Void Residual, PVR) und IPSS (International Prostate Symptom Score)/IIEF-5

(International Index of Erectile Function) eine mit der monopolaren TURP vergleichbare Wirksamkeit

auf 8,15. Die klinischen Ergebnisse werden bis zu 36 Monate nachverfolgt, was verglichen mit den

anderen chirurgischen Optionen den längsten Zeitraum darstellt.10

Im Vergleich zur monopolaren Technik hat das PLASMA-System (TURis) ein günstigeres

perioperatives Sicherheitsprofil, insbesondere was das Auftreten des TUR-Syndroms,

die Häufigkeit von Bluttransfusionen und Blasentamponaden angeht.18

*Das Risiko einer Überwässerung bleibt bestehen.

40

n=580

13

26n=594

14n=595

n=767

0

11n=594

n=734

1631

3

5

Das überzeugende Sicherheitsprofil des PLASMA-Systems (TURis) führt außerdem zu einer

Verkürzung des durchschnittlichen Krankenhausaufenthaltes sowie der Katheterisierungsdauer und

senkt die Rate der postoperativen Wiederaufnahmen.18


Monopolar PLASMA

−64 %Wiederaufnah-men18

−11 %Katheterisierungs-dauer18

−16 %Krankenhausauf-enthalt18

2,10Tage

n=469

14n=87........

1,87Tage

n=459

5n=98.............

n=490

3,43Tage

n=490

2,87Tage

1631

4

6

PLASMA – DIE INDIVIDUELLE WAHL

Vielfältige Behandlungsoptionen für jeden Patienten

Olympus bietet ein breites Spektrum an qualitativ hochwertigen und innovativen Elektroden

für die PLASMA-Behandlung in der Urologie, sodass der Chirurg genau die Eingriffe und

Operationstechniken durchführen kann, die beim jeweiligen Patienten die besten klinischen

Ergebnisse erzielen. Mit Resektionsschlingen in unterschiedlicher Größe und Abwinkelung, ovalen

und runden Knopfelektroden für die Vaporisation und einer speziellen Enukleationsschlinge bietet

das PLASMA-System von Olympus Lösungen für unterschiedliche Prostatagrößen und -anatomien

sowie unterschiedliche Patientenprofile, wie beispielsweise Risikopatienten und Patienten, bei denen

die antegrade Ejakulation erhalten werden soll. PLASMA ist daher die Antwort auf den Trend hin zu

einer individuelleren Behandlung in der Urologie.

1621

8

Prof. Dr. med. Jörg RaßlerAbteilung für Urologie, St. Elisabeth-Krankenhaus, Leipzig

Mit PLASMA erhält der Patient die für ihn optimale Behandlungsoption, da der Chirurg je nach Profil und Bedürfnissen des Patienten resezieren, vaporisieren, enukleieren und intraoperativ sogar zwischen den Verfahren wechseln kann. (Januar 2017)

7

PLASMA-Resektion

Die transurethrale Resektion ist nach wie vor die häufigste Behandlung bei BPH und NMIBC. Bei

PLASMA-Resektionen wird durch bipolaren HF-Strom die PLASMA-Korona erzeugt, die das Prostata- oder

Harnblasengewebe vaporisiert.

Empfohlene Resektionselektroden

Neben der Anwendung verschiedener technischer Methoden (Nesbit, Barnes usw.) können die Prostata- und

Blasenresektionen mit einem breiten Spektrum an farbcodierten Elektroden vorgenommen werden. Die Wahl

richtet sich nach dem Eingriff und den verwendeten Optiken. Und zwar:

· kleine Schlingenelektroden eignen sich besonders für die Abtragung flacher Blasentumoren;

· mittelgroße Schlingenelektroden sind der Standard und kommen bei über 80 % der TURs zum Einsatz;

· aufgrund ihrer Größe können große Schlingenelektroden Eingriffe beschleunigen und deren Verlauf optimieren,

insbesondere bei großer Prostata; während

· abgewinkelte Schlingenelektroden einen besseren Zugang zur Blasenvorderwand ermöglichen.

Vorteile

· Überzeugendes Sicherheitsprofil gegenüber der monopolaren Resektion (gilt für alle PLASMA-Verfahren)5

· Hohe Gewebeablationsrate23,24,25

· Präzisere Schnittführung und Koagulation gegenüber der monopolaren Resektion26

· Kurze Lernkurve27

· Die ejakulationserhaltende Resektionstechnik ermöglicht den Erhalt der Sexualfunktion einschließlich

der antegraden Ejakulation28

· Qualitativ hochwertige Resektate für die Pathologie

8328

1582

515

826

1583

015

829


8

PLASMA – DIE INDIVIDUELLE WAHL

PLASMA-Vaporisation

Die PLASMA-Vaporisation stellt eine sichere und anwenderfreundliche Lösung für die operativen Anforderungen

an die Gewebeversorgung bei der TUR dar, bei der das Gewebe durch energiereiches Gas schonend

verdampft wird. Die neu optimierte ovale Form der Vaporisationselektrode ermöglicht in Kombination mit

der leicht erlernbaren „Schwebetechnik“ eine effektive und schonende Vaporisation des Gewebes mit hoher

Ablationsleistung bei fast vollständiger Bluttrockenheit.

Empfohlene Vaporisationselektroden

Mit ihrer optimierten Form erlaubt die neue

Knopfelektrode Plasma-OvalButton eine um 21 %

schnellere Vaporisation als das bisherige (runde) Modell.*

Vorteile

· Ideal für die kleinere bis mittelgroße Prostata

· Weniger schwere Komplikationen gegenüber der TURP6

· Weniger Wiederaufnahmen gegenüber der TURP7

· Kürzere Krankenhausaufenthalte gegenüber der TURP21

· Kontinuierliche, sichere Blutstillung

· Durch die kürzere Katheterisierungsdauer und den kürzeren Krankenhausaufenthalt Eingriff als

Tageschirurgie potenziell möglich21

· Auch bei antikoagulierten Patienten einsetzbar22

· Klare, ungehinderte Sicht während des Eingriffs, da weder Gewebe noch Laserimpulse die Sicht stören

· Signifikant niedrigere Materialkosten gegenüber der photoselektiven Vaporisation (PVP)

1600

6

1514

3

*Interne Laborprüfung durch Olympus

9

1495

8

1514

6

PLASMA-Enukleation

Diese revolutionäre Technik nutzt die natürlichen anatomischen Gegebenheiten, um das Prostatagewebe

aus der Kapsel zu lösen. Nach Darstellung der richtigen Schicht wird jeder Prostatalappen in einem Stück

herausgelöst. Zur vollständigen Enukleation werden die Lappen in die Blase geschoben, wo sie mit einem

Morcellator zerkleinert werden. Im Falle einer unvollständigen Enukleation bleiben die entfernten Lappen

über eine Adenombrücke noch mit der Kapsel verbunden und werden dann mit einer PLASMA-Schlinge

reseziert. Bei der großen Prostata stellt die transurethrale Enukleation mit bipolarer Technik (TUEB) eine

Behandlungsalternative zur Laser-Enukleation dar.

Empfohlene Enukleationselektrode

Mit dem Schlingenteil der TUEB-Elektrode können die

Schichten lokalisiert und etwaige Blutungen koaguliert

werden. Mit der schwarzen Kufe (Spatel) werden die

Prostatalappen schonend abgelöst.

Vorteile

· Behandlung jeder Prostatagröße mit ausgezeichneter Gewebeerhaltung für die pathologische Aufarbeitung

· Vollständige Exzision des obstruierenden Adenoms bis auf die Prostatakapsel, sofern erforderlich

· Minimaler intraoperativer Blutverlust29,30

· Geringere Katheterisierungsdauer und kürzerer Krankenhausaufenthalt gegenüber der Resektion und

offenen Prostatektomie (OP)11,29

Vergleich der PLASMA-Enukleation mit der bipolaren Resektion

· Größeres reseziertes Prostatagewicht29

· Bessere postoperative Langzeitergebnisse bei IPSS, QoL, Qmax und PVR (36, 48, 60 Monate)29

Vergleich der PLASMA-Enukleation mit der offenen Prostatektomie

· Geringerer Hb-Abfall und weniger Bluttransfusionen11

· Höherer Score des International Index of Erectile Function (IIEF-5) nach 12 Monaten11

· Weniger Komplikationen, kürzerer Heilungsverlauf und zufriedenstellende Symptomatik bei den

Verlaufskontrollen19


10

Über 3,1 Millionen durchgeführte PLASMA-Operationen weltweit*

1612

2

www.olympus.de/PLASMA *Stand März 2017

12

Von der EAU empfohlen und klinisch geprüftLeitlinie der EAU 2016Die PLASMA-Resektion (TURis/bipolar) wird bei allen Prostatagrößen als eine der Therapien der ersten Wahl empfohlen. Bei größeren Prostatae wird die PLASMA-Enukleation ebenso empfohlen wie die HoLEP und die offene Prostatektomie.

Evidenz zum PLASMA-Verfahren (TURis) von Olympus· Die B-TURP ist die am umfassendsten und gründlichsten untersuchte Alternative zur M-TURP· Die vorliegende Evidenz stützt sich auf 15 qualitativ gute randomisierte kontrollierte Studien, die speziell zum

PLASMA-Verfahren (TURis) von Olympus durchgeführt wurden15,18

· Kürzlich durchgeführte Metaanalysen zeigten, dass gegenüber der M-TURP die TURis das Risiko eines TUR-Syndroms, den Bedarf an Bluttransfusionen und die Rate an Blasentamponaden verringert15,18

· Durch diesen verbesserten Sicherheitsstandard kann das TURis-System die Dauer des Krankenhausaufenthalts und die Rate der postoperativen Wiederaufnahmen reduzieren6,18

· Mittelfristige Daten (bis zu 30 Monaten) zeigen dauerhafte Erfolge der TURis gegenüber der M-TURP14

PLASMA – DIE BEWÄHRTE WAHL

Prostatavolumen

< 30 ml 30–80 ml

TURP1

Laser-Enukleation

Bipolare Enukleation

Laser-Vaporisation

PU-Lift

TUMT

TUNA

1 Derzeitiger Standard / erste Wahl (Die Behandlungsalternativen werden nachstehend in alphabetischer Reihenfolge genannt.)

Hinweis: Es wird dringend empfohlen, den vollständigen Text zu lesen, um den Stellenwert der jeweiligen Behandlungsart im Detail zu verstehen.

> 80 ml

Offene Prostatektomie1

HoLEP1

Bipolare Enukleation1

Laser-Vaporisation

Thulium-Enukleation

TURP

Chirurgische Behandlung – transurethrale Resektion der Prostata und transurethrale Inzision der Prostata

Empfehlungen LE GR

Die kurz- und mittelfristigen Ergebnisse der B-TURP sind mit denen der M-TURP vergleichbar. 1a A

Die B-TURP besitzt ein günstigeres perioperatives Sicherheitsprofil als die M-TURP. 1a A

OPs und EEPs wie die Holmium-Laser- oder bipolare Enukleation sind die operativen Maßnahmen der ersten Wahlbei Männern mit einer deutlich vergrößerten Prostata (z. B. > 80 ml) und mäßiger bis schwerer Symptomatik der unteren Harnwege.

1a A

TUIP1

TURP

PLASMA-Behandlungsoptionen

13

Vergleich des Greenlight-Lasers XPS 180 W und Olympus PLASMA mit dem derzeitigen Therapiestandard

Anzahl der vorliegenden randomisierten kontrollierten Studien (RCTs)

Anzahl der Patienten, die an diesen RCTs teilgenommen haben

Greenlight-Laser XPS 180 W

n = 12,16

Greenlight-Laser XPS 180 W

n = 2812,16

Es gibt deutlich mehr qualitativ hochwertige Evidenz für die TURis als für den Greenlight-Laser XPS 180 W.

Die schematischen Zeichnungen wurden den Originaldaten angepasst

PLASMA (TURis)

n = 1515,18

PLASMA (TURis)

n = 316815,18


14

5980

1514

3

ESG-400 – Energie für PLASMA-Eingriffe

Der HF-Generator ESG-400 versorgt die bipolaren

PLASMA-Elektroden mit Energie. Mit seinen

zahlreichen Funktionen bietet er Anwendern

und Patienten ein Höchstmaß an Sicherheit.

Dazu gehören:

· automatische Erkennung von Kochsalzlösung,

· sofortige PLASMA-Zündung und kontinuierliche

Aktivierung,

· anwenderfreundlicher Touchscreen und

· signifikant geringere Ausgangsleistung nach

der ersten Zündung.

Intuitives und prozedurorientiertes System für optimale Behandlungsergebnisse

Durch die optimierte Interaktion zwischen den PLASMA-Elektroden und dem Hochfrequenz-Generator

in Verbindung mit der stetig größeren Auswahl an unterschiedlichen PLASMA-Elektroden setzt

das System neue Maßstäbe hinsichtlich Sicherheit, Kosten- und Zeiteffizienz sowie individueller

Behandlungsoptionen bei BPH und NMIBC.

PlasmaNeedle für die PLASMA-Inzision

Schonende bipolare Inzision des Prostatagewebes.

Verfahrensoptimierte Elektroden

PLASMA bietet vielfältige Behandlungsoptionen für jeden Patienten.

Plasma-OvalButton für die PLASMA-Vaporisation

Kontinuierliche, sichere Hämostase.

Plasma-LargeLoop für die PLASMA-Resektion

Schnellere Resektion mit sofortiger, zuverlässiger Zündung.

PlasmaLoop für die PLASMA-Resektion

Standardresektion bei kleiner und mittlerer Prostata.

Plasma-TUEBLoop für die PLASMA-Enukleation

Schnelle, vollständige, potenziell bluttrockene Enukleation bei mittelgroßer und großer Prostata.

PLASMA – DIE INTELLIGENTE WAHL

15

1612

4

Prof. Dr. med. Jörg RaßlerAbteilung für Urologie, St. Elisabeth-Krankenhaus, Leipzig

PLASMA ist eine Technologie, die feine Biopsieschnitte, die Resektion großer Adenome und eine effiziente Blutstillung ermöglicht. Sie macht aus dem Resektoskop ein Universalinstrument für die unteren Harnwege. (Januar 2017)

16

PLASMA – DIE INTELLIGENTE WAHL

Was ist PLASMA?

PLASMA ist einer der vier Aggregatzustände der Materie und entsteht, wenn einem Gas Energie

zugeführt wird. Die Moleküle werden ionisiert, wodurch sich das Gas in PLASMA umwandelt.

Durch seine Leitfähigkeit kann PLASMA bereits mit wenig Energie aufrechterhalten werden.

Diese Eigenschaft erlaubt niedrigere Arbeitstemperaturen und führt damit zu einer geringeren

thermalen Streuung. Das Zielgewebe wird durch eine lokal begrenzte Denaturierung verdampft,

während der Wärmeeintrag in das umliegende Gewebe gering ist.

Natürliches Vorkommen von PLASMA

PLASMA kommt in unserer Welt häufig vor und tritt in der Natur

in unterschiedlichen Formen auf. Besonders verbreitet ist es bei

atmosphärischen Phänomenen und im Weltraum, z. B. auf der

Sonne. Auch Polarlichter werden durch PLASMA hervorgerufen.

PLASMAGasFlüssig

Energiezufuhr

Fest

1619

916

303

17

So funktioniert die Behandlung mit PLASMA

Während die meisten energiebasierten chirurgischen Instrumente, wie z. B. Laser und monopolare

Elektrochirurgiegeräte, Gewebe durch Hitze resezieren oder schneiden, erzeugt die PLASMA-Technologie ein

konstantes PLASMA-Feld, mit dem das Gewebe bei einer niedrigen Arbeitstemperatur entfernt werden kann.

Damit erreicht man:

· eine minimale thermische Schädigung

des umliegenden Weichgewebes,

· eine geringe Eindringtiefe der zuge-

führten Energie und

· signifikant weniger Blutungen.

Leis

tung

(W)

Zeit (t)

PLASMA-Zündung

PLASMA – das technische Prinzip

Die PLASMA-Technologie von Olympus unterscheidet sich von der monopolaren Variante dahin gehend, dass

die Gewebewirkung zwischen zwei Elektroden stattfindet, die Teil desselben Instruments sind. Das System

nutzt als Spülflüssigkeit Kochsalzlösung, die eine niedrigere elektrische Impedanz als das umliegende Gewebe

hat. Der Strom fließt von der Elektrode durch die Kochsalzlösung und dann zurück zur Elelektrodengabel

und zum Resektoskop, wobei er stets den Weg des geringsten Widerstands nimmt. Die große Fläche der

Stromrückführung gewährleistet eine sehr geringe Stromdichte, was den Sicherheitsgrad des PLASMA-Systems

erhöht. Darin besteht der grundlegende Unterschied zur monopolaren Resektion, bei welcher nicht leitende

Spülflüssigkeit zum Einsatz kommt und der elektrische Strom durch das körpereigene Gewebe des Patienten

fließt, bevor er zur Neutralelektrode zurückkehrt.

Hinweis

Durch das in der Kochsalzlösung gelöste Natrium erscheint das von diesem Gerät an der Spitze der aktiven

Elektrode erzeugte PLASMA als gelbe Wolke.

Optik

Aktive Elektrode

Gewebe

Nerv

Strom

1600

6

1630

5

1630

4

18

PLASMA – DIE EFFIZIENTE WAHL

Kürzerer Krankenhausaufenthalt und weniger Wiederaufnahmen senken die Kosten

Bessere klinische Ergebnisse senken die Gesamtkosten

Das PLASMA-System (TURis) besitzt in puncto perioperative Sicherheit, Krankenhausaufenthalt und

Wiederaufnahmen gegenüber der monopolaren Technik deutliche Vorteile. Gegenüber monopolaren

Eingriffen können die mit PLASMA (TURis) erzielten Verbesserungen der klinischen Ergebnisse durch

das geringere Risiko eines TUR-Syndroms, die geringere Rate an Blasentamponaden und den

geringeren Bedarf an Bluttransfusionen auch die Komplikationskosten senken. Darüber hinaus können

diese Verbesserungen auch die stationären Gesamtkosten und die Kosten der Wiederaufnahmen

signifikant reduzieren.15

Das Diagramm zeigt, dass die mit PLASMA verbundenen höheren Kosten für Verbrauchsmaterialien und

Investitionsgüter durch Einsparungen bei den Komplikationskosten, stationären Kosten und den Kosten

für die Wiederaufnahme aufgrund der besseren klinischen Ergebnisse ausgeglichen werden.

Potenzielle Kosteneinsparung mit PLASMA gegenüber der monopolaren Technik15

Beispiel: 100 Patienten pro Jahr

Beachten Sie bitte die Literaturhinweise auf der nächsten Seite.

Kosten für:

· Komplikationen (TUR-Syndrom, Blasentamponade, Bluttransfusionen),

· stationäre Aufnahme und

· Wiederaufnahmen

Kosten für:

· Verbrauchsmaterialien und Investitionsgüter

Gesamtkosten

−21 %

Monopolar PLASMA

Eine in einer NICE-Leitlinie publizierte Wirtschaftlichkeitsanalyse mit einer

weiteren späteren Veröffentlichung ergab für den Umstieg von der monopolaren

zur PLASMA-Technologie mögliche Einsparungen von bis zu 21 %.15

19

LITERATUR

1 Akman T, Binbay M, Tekinarslan E, et al. Effects of bipolar and monopolar

transurethral resection of the prostate on urinary and erectile function: a

prospective randomized comparative study. BJU Int 2013;111:129–36.2 Bachmann A, Tubaro A, Barber N, et al. A European multicenter randomized

noninferiority trial comparing 180 W GreenLight XPS laser vaporization

and transurethral resection of the prostate for the treatment of benign

prostatic obstruction: 12-month results of the GOLIATH study. J Urol. 2015

Feb;193(2):570–8. 3 Chen Q, Zhang L, Liu YJ, Lu JD, Wang GM. Bipolar transurethral resection in

saline system versus traditional monopolar resection system in treating large-

volume benign prostatic hyperplasia. Urol Int 2009;83:55–9.4 Chen Q, Zhang L, Fan QL, Zhou J, Peng YB, Wang Z. Bipolar transurethral

resection in saline vs traditional monopolar resection of the prostate: results of a

randomized trial with a 2-year follow-up. BJU Int 2010;106:1339–43. 5 EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Male Lower Urinary Tract

Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO). http://uroweb.org/

wp-content/uploads/EAU-Guidelines-Management-of-non-neurogenic-male-

LUTS-2016.pdf6 Fagerström T, Nyman CR, Hahn RG. Complications and clinical outcome 18

months after bipolar and monopolar transurethral resection of the prostate. J

Endourol. 2011 Jun; 25(6):1043–9.7 Geavlete B, Georgescu D, Multescu R, Stanescu F, Jecu M, Geavlete P.

Bipolar PLASMA vaporization vs monopolar and bipolar TURP – a prospective,

randomized, long-term comparison. Urology 2011;78: 930–935.8 Gravas S, Bach T, Bachmann A, et al. Guidelines on the management of non-

neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. benign prostatic

obstruction (BPO). European Association of Urology Website. http://uroweb.org/

guideline/treatment-of-non-neurogenic-male-luts/9 Ho HS, Yip SK, Lim KB, Fook S, Foo KT, Cheng CW. A prospective randomized

study comparing monopolar and bipolar transurethral resection of prostate using

transurethral resection in saline (TURIS) system. Eur Urol 2007;52:517–22. 10 Komura K, Inamoto T, Takai T, et al. Incidence of urethral stricture after bipolar

transurethral resection of the prostate using TURis: results from a randomised

trial. BJU Int 2015;115:644–52.11 Li M, Qui J, Hou Q, et al. Endoscopic enucleation versus open prostatectomy

for treating large benign prostatic hyperplasia: a meta-analysis of randomized

controlled trials. PLoS One 2015 Mar 31;10(3):e0121265. eCollection 2015.12 Michielsen DPJ et al. Bipolar Resection in Saline – An Alternative Surgical

Treatment for Bladder Outlet Obstruction? European Urology 178 (2007)

November: 2035–2039.13 Michielsen DC, D. Braeckman J, Umbrain V. Bipolar transurethral resection in

saline: the solution to avoid hyponatraemia and transurethral resection syndrome.

Scand J Urol Nephrol 2010;44: 228–35.14 Michielsen DP, Coomans D. Urethral strictures and bipolar transurethral resection

in saline of the prostate: fact or fiction? J Endourol 2010;24:1333–7.15 National Institute for Health and Care Excellence. The TURis system for transurethral

resection of the prostate. NICE medical technology guidance MTG23. February

2015. www.nice.org.uk/guidance/mtg23

16 National Institute for Health and Care Excellence. GreenLight XPS for treating benign

prostatic hyperplasia. NICE medical technology guidance MTG29. June 2016. www.

nice.org.uk/guidance/mtg2917 Tracey JM, Warner JN. Transurethral Bipolar Enucleation of the Prostate Is

an Effective Treatment Option for Men With Urinary Retention. Urology. 2016

Jan;87:166–71. doi: 10.1016/j.urology.2015.10.011. Epub 2015 Oct 21.18 Treharne C, Crowe L, Booth D, Ihara Z. Economic value of the TURis system for

treatment of benign prostatic hyperplasia in England and Wales: systematic review,

meta-analysis and cost-consequence model. EU Focus, March 2016.19 Geavlete B, Stanescu F, Iacoboaie C, et al. Bipolar PLASMA enucleation of the

prostate vs open prostatectomy in large benign prostatic hyperplasia cases – a

medium term, prospective, randomized comparison. BJU Int. 2013 May;111(5):793–

803.20 Wroclawski ML, et al. “Button type” bipolar PLASMA vaporisation of the prostate

compared with standard transurethral resection: a systematic review and meta-

analysis of short-term outcome studies. BJU Int. 177 (2016): 662–668.21 Geavlete B, et al. Transurethral resection (TUR) in saline PLASMA vaporization of

the prostate vs standard TUR of the prostate: “the better choice” in benign prostatic

hyperplasia? BJUI 106 (2010): 1695–1699.22 Delongchamps NB, et al. Surgical management of BPH in patients on oral

anticoagulation: transurethral bipolar PLASMA vaporization in saline versus

transurethral monopolar resection of the prostate. Canadian Journal of Urology 18

(2011): 6007–6012.23 Chen YB, Chen Q, Wang Z, et al. A prospective, randomized clinical trial comparing

plasmakinetic resection of the prostate with holmium laser enucleation of the prostate

based on a 2-year followup. J Urol. 2013 Jan;189(1):217–22.24 Fayad AS, Sheikh MG, Zakaria T, et al. Holmium laser enucleation versus bipolar

resection of the prostate: a prospective randomized study. Which to choose?

J Endourol. 2011 Aug;25(8):1347–52.25 Kim JH, Park JY, Shim JS, et al. Comparison of outpatient versus inpatient

transurethral prostate resection for benign prostatic hyperplasia: Comparative,

prospective bi-centre study. Can Urol Assoc J. 2014 Jan–Feb;8(1–2):E30-5.26 Moy ML, Burke M, Stup SE, et al. Histologic Effects of the GYRUS Resection System

Versus Standard Electrocautery Resection in the Treatment of Bladder Tumors. J

Endourol 15 (suppl 1): A63, 2001.27 Gupta NP, Nayyar R. Management of large prostatic adenoma: Lasers versus bipolar

transurethral resection of prostate. Indian J Urol (2013) Jul;29(3): 225–35.28 Alloussi SH, Lang C, Eichel R, et al. Ejaculation-preserving transurethral resection of

prostate and bladder neck: short- and long-term results of a new innovative resection

technique. J Endourol. 2014 Jan;28(1):84–9.29 Zhu L, Chen S, Yang S, et al. Electrosurgical enucleation versus bipolar transurethral

resection for prostates larger than 70 ml: a prospective, randomized trial with 5-year

followup. J Urol. 2013 Apr;189(4):1427–31.30 Liao N, Yu J. A study comparing plasmakinetic enucleation with bipolar plasmakinetic

resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia. J Endourol. 2012

Jul;26(7):884–8.

WA22351C PlasmaRoller, 12° und 30°

WA22355C PlasmaNeedle, 45° abgewinkelt, 12° und 30°

WA22540S PlasmaNeedle – rechtwinklig, 12° und 30°

WA22521C Plasma-Band, mittel, 12°

WA22523C Plasma-Band, mittel, 30°

WA22566S Plasma-OvalButton, 12° und 30°

WA22541S Plasma-OvalButton, lang, 12° und 30°

WA22558C Plasma-TUEBLoop, 12° und 30°für TUEB (transurethrale Enukleation)

Technische Daten, Design und Zubehör können ohne Ankündigung geändert werden und stellen keine Verpflichtung seitens des Herstellers dar.

E04

9248

7DE

· 1.

500

· 02/

18 ·

PR

· H

B

IHRE WAHL BEI DER BPH

Bestellinformationen

Drehbares Dauerspülresektoskop

Innenschaft

A22040* Für 26 Ch. Außenschaft

A22041 Für 27 Ch. Außenschaft

Außenschaft

A22026A 26 Ch., 2 Hähne, drehbar

A22021A 27 Ch., 2 Hähne, drehbar

Optiken 4 mm, autoklavierbar

WA2T412A 12° Blickrichtung

WA2T430A 30° Blickrichtung

WA03300A Lichtleitkabel, 3 mm, Steckanschluss

Dauerspülresektoskop

Innenschaft



Außenschaft

A22027A 26 Ch., 2 vertikale Hähne, fest

A22023A 27 Ch., 2 vertikale Hähne, fest

A22025A 27 Ch., 2 horizontale Hähne, fest

Standard-Resektoskop

A22041* Resektionsschaft, 24 Ch.ohne Spülring

Spülöffnung

A22051A 1 Hahn, drehbar

A22052A 1 Luer-Lock-Anschluss, drehbar

A22053A 2 Hähne, drehbar

A22054A 1 senkrechter Hahn, fest

A22055A 1 senkrechter Luer-Lock-Anschluss, fest

Artikel-NR.

ILL-Name:

Maßstab:

Datum Erstellung:

Datum Änderung: von: von: Artikel-Bezeichnung:

Lubert 13.12.01

A22014A/T.ILL

Resektoskop mit intermittierender Spülung

A22014* Resektionsschaft, intermittierende Spülung, 24 Ch.

*Fügen Sie der Artikelnummer für den gewünschten Füllstab A oder T hinzu: A220xxA Standard-Füllstab A220xxT Füllstab mit abwinkelbarer Spitze

PLASMA-Elektroden

WA22301S PlasmaLoop, 12°, klein

WA22305S PlasmaLoop, 30°, klein

WA22302D PlasmaLoop, 12°, mittel

WA22306D PlasmaLoop, 30°, mittel

WA22503D PlasmaLoop, 12°, groß

WA22507D PlasmaLoop, 30°, groß

WA22331D PlasmaLoop, abgewinkelt, 12° und 30°, klein

WA22332D PlasmaLoop, abgewinkelt, 12° und 30°, mittel

Transporteure

WA22366A Transporteur, aktiv

WA22367A Transporteur, passiv

Artikel-NR.

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Sperlich

15.3.06

WA22367A_fly.eps

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Lubert

15.3.06

WA22366A.eps

Artikel-NR.

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DatumÄnderung:von: von:Artikel-Bezeichnung:

Lubert21.9.01

A22026A.ILL

Artikel-NR.

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Lubert13.12.01

A22040A.ILL

Artikel-NR.

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Lubert13.12.01

A22040A.ILL

Artikel-NR.

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Lubert26.9.01

A22041A.ILL

Artikel-NR.

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Lubert21.9.01

A22027A.ILL

Hochfrequenzchirurgiegerät

WB91051W HF-Generator ESG-400

WA00014A HF-Kabel, bipolar, 4 m, für ESG-400

WB50402W Fußschalter, Doppelpedal, für ESG-400

Artikel-NR.

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Lubert27.9.01

A22051A.ILL

MONOPOLAR 1

MONOPOLAR 2

NEUTRAL

FCQM

UNIVERSAL

BIPOLAR

ESG-400

SELECTPROCEDURE

FOOTSWITCH

MENU

Hinweis: Eine detaillierte Liste der Elektroden, Resektoskope und Zubehörteile finden Sie im Urologie-Katalog von Olympus.

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