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RESOLUCiÓN DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD N° J 1-GCPS-ESSALUD-2016

Lima, 09 FEB 2016

VISTA:

La Carta W 056-GMC-GCPS-EsSalud-2016 y el Informe Técnico N° 01-GMC-GCPS-EsSalud-2016, de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud; y;

CONSIDERANDO:

Que, en el segundo párrafo del articulo 2° de la Ley W 26842, Ley General de Salud, seestablece que toda persona tiene derecho a exigir que los servicios que se le prestan parala atención de su salud cumplan con los estándares de calidad aceptados en losprocedimientos y prácticas institucionales y profesionales;

Que, de conformidad con el numeral 1.2 del articulo 1° de la Ley W 27056, Ley deCreación del Seguro Social de Salud, ESSALUD tiene por finalidad dar cobertura a losasegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones deprevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas yprestaciones sociales que corresponden al Régimen Contributivo de la Seguridad Socialen Salud, así como otros seguros de riesgos humanos;

Que, asimismo en el literal e) del 2° de la Ley N° 27056 se establece como una de lasfunciones de ESSALUD, formular y aprobar sus reglamentos internos, así como otras

. o""._J~P~ normas que le permitan ofrecer sus servicios de manera ética, eficiente y competitiva;.~, ~o «~,. ~

w . -~ c l Que, por R.esolución Ministerial N° 768-2010-MINSA se aprobó el documento técnico"I¡,~: re'" l denominado "Plan Nacional para la prevención del VHB, VIH y la TB por Riesgo'."",,,,,. Ocupacional en los Trabajadores de Salud 2010-2015", con alcance a todos los

establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo públicos y privados a nivelnacional, regional y local, entre ellos, ESSALUD; en este contexto, a través de su numeral6.5.1. señala como Estrategia N° 01 la de Implementar las medidas de Prevención de losAccidentes Punzocortantes y Exposición Ocupacional a Agentes patógenos de la Sangrepara VHB, VHC y VIH en Trabajadores de Salud;

Que, el Segundo Objetivo Estratégico de ESSALUD trazado dentro del marco del PlanEstratégico Institucional 2012-2016, aprobado por Acuerdo de Consejo Directivo N° 23-10-ESSALUD-2012 es "Brindar atención integral a los asegurados, con los más altosestándares de calidad, en el marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestarde los asegurados; mejorar el trato a los asegurados, cambiar el modelo de atención poruno basado en la atención primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud,con énfasis en los aspectos preventivo-promocionales, contando para ello con el apoyotécnico de la OPS/OMS".

Que, medíante la Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 656-PE-ESSALUD-2014 seaprobó el Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud -ESSALUD, establecíéndose en su artículo 149° que la Gerencia Central de Prestacíonesde Salud es el órgano de línea encargado de elaborar, proponer, monítorear y evaluar el

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~~EsSaludM.AS 5~lUD ' .•••R .•. MAS PE¡¡U"'~ICS

RESOLUCiÓN DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD Nol :¡. -GCPS-ESSALUD-2016

cumplimiento de las políticas, normas y estrategias relacionadas con la atención integralde salud que se brindan a los usuarios a través de la IPRESS propias, de terceros y otrasmodalidades, así como en salud ambiental, seguridad y salud en el trabajo y medicinacomplementaria en el marco de las normas sectoriales.

Que, mediante el referido Reglamento de Organización y Funciones se establece el incisoa) del artículo N° 163, como una de las funciones de la Gerencia de MedicinaComplementaria, formular, proponer y evaluar las políticas, objetivos, estrategias, planesy programas relacionados a la medicina complementaria.

Que, mediante el referido Reglamento de Organización y Funciones, se establece elArtículo 163, inciso b) formular y evaluar las normas para las atenciones de salud,métodos, terapias, tratamiento y otros relacionados a la medicina complementaria a seraplicadas en la oferta fija, flexible y otras modalidades de atención.

Que, asimismo, como sustento técnico del proyecto de Directiva en mención remite elInforme Técnico N" 01-GMC-GCPS-ESSALUD-2016 elaborado por la Dirección deGestión, Servicios y Suministros de la Gerencia de Medicina Complementaria.

Que, con Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 767-PE-ESSALUD-2015, en el articulo149, con la modificación del literal a) establece que la Gerencia Central de Prestacionesde Salud formule, proponga y apruebe cuando corresponda de acuerdo a su competencia.

Estando a lo expuesto y en uso de las facultades conferidas;

SE RESUELVE:

1. APROBAR, el "Manual de Procedimientos Escritos de Trabajo Seguro enMedicina Complementaria" que en anexo adjunto forma parte integrante de lapresente Resolución.

2. DISPONER que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud se encargue de ladifusión y asesoría técnica de la Directiva aprobada por la presente Resolución.

3. DISPONER que la Gerencia Central de Operaciones se encargue del control,supervisión, seguimiento y evaluación de las acciones operativas realizadas porlas Redes Prestadoras, o quien haga sus veces, en el marco de lo establecido enla Directíva aprobada por la presente Resolución.

4. DISPONER que los Órganos Centrales coadyuven al cumplimiento de laimplementación, en el ámbito de sus competencias, de la Directiva aprobada por lapresente Resolución.

5. DiSPONER que los Órganos Desconcentrados y Prestadores Nacionales adoptenlas acciones que resulten necesarias para la aplicación e implementación de laDirectiva aprobada.

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RESOLUCiÓN DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD N° I 1- -GCPS-ESSALUD-2016.,.6. PUBLICAR en el Compendio Normativo del Seguro Social de Salud - ESSALUD.

REGISTRES E y COMUNíQUESE

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~EsSaludManual de Procedimientos Escritos de Trabajo Seguro en Medicina Complementaria

SEGURO SOCIAL DE SALUD

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

GERENCIA DE MEDICINA COMPLEMENTARIA

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MANUAL DEPROCEDIMIENTOS

ESCRITOS DE TRABAJOSEGURO EN MEDICINACOMPLEMENTARIA

Sistema de Gestión de la Calidad

•~EsSalud

Manual de Procedimientos Escritos de Trabajo Seguro en Medicina Complementaria

Dra. VIRGINIA BAFFIGO DE PINILLOSPresidenta Ejecutiva

Dra. MILAGROS SÁNCHEZ TORREJÓN.Gerente Central de Prestaciones de Salud

Dra. MARTHA VILLAR LÓPEZ.Gerente de Medicina Complementaria

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Lic. Adm. CARLOS ARÉVALO CELlS.Director de la Gerencia de Medicina Complementaria

COMITÉ TECNICO:,/ Dr. Osear Leseano Alva.,/ QF. Danna Astahuaman Huamaní.,/ Dr. Javier Lauro Aliaga.,/ QF. Eriek Albujar Molina.,/ TM. Lorena Arévalo Rivas.,/ Lic. Psie. Jorge Daza Mejia.,/ Lic. Enf. Vilma Amaro Berríos.

2Sistema de Gestión de la Calidad

~EssaludManual de Procedimientos Escritos de Trabajo Seguro en Medicina Complementaria

INDICE

[1.-- 'INT:~~~~~IÓN

: 11. OBJETIVO

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IVI. MARCO TEÓRICO.- .. - -- ! 06- ..-1, I~.VII. MARCO NORMATlCO , 13

VIII.

IX.

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SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS DE MEDICINACOMPLEMENTARIATÉRniiINÓ~fDe REFERENCIA

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,XI. ANEXO


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l. INTRODUCCiÓN:

El Manual de Seguridad de Procedimientos Escritos de Trabajo Seguro enMedicina Complementaria0establece un conjunto de nonmas generales deaplicación en la aplicaci6'n de los procedimientos asistenciales que realizan elpersonal de los Centros y Unidades de Medicina Complementaria (MEC), en basea lo establecido en el "Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo" aprobadopor el Decreto Supremo N° 009-2005- TR, propiciando una cultura de prevenciónde riesgos de trabajo con la participación activa del personal y de los funcionariosde la Institución.

En 'el marco de la Ley 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, todoempleador debe garantizar en el centro de trabajo el conocimiento y aplicación delos medios y condiciones que protejan la vida, la salud y el bienestar de lostrabajadores y de los pacientes.

A nivel internacional, desde los años 70 hasta a la actualidad se han referido almanejo de diversos servicios y ha sido regulado por la Organización Mundial de laSalud (OMS) por medio del Manual de Bioseguridad en Laboratorios, emitido en elaño 1983. Posteriormente el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades(CDC) de los EEUU, desarrolló una estrategia de "Precauciones Universales parasangre y fluidos corporales" para referirse a las preocupaciones por la transmisiónde VIH en el lugar de trabajo. Es así que se han desarrollado una serie dedocumentos técnico normativos que penmiten proteger al paciente y al trabajadorde salud.

En el año 2002 la OMS em~e el documento: Directrices sobre capacitación básicay seguridad en la acupuntura, donde se establecen lineamientos generales sobreprotección para el paciente y para el profesional que practica la acupuntura.

En ,el año 2014, la Organización Internacional del Trabajo (OIT) estimó que losaccidentes de trabajo y las enfermedades profesionales causan más de 2,3millones de muertes anuales, de las cuales más de 350.000 son por accidentes detrabajo, y aproximadamente 2 millones son por enfenmedades profesionales.'Además de estas muertes, se estima que en 2010 hubo más de 313 millones deaccidentes de trabajo no mortales (que provocaban por lo menos cuatro días deausencia en el trabajo). Asimismo en el mismo año, se elaboró la estrategia de laestrategia de la OMS sobre medicina tradicional para el período 2014-2023, en lacual se ratificaron los lineamientos del documento previo, donde se consideraroncuatro aspectos fundamentales: 1) Política; 2) Seguridad, Eficacia y Calidad; 3)Acceso y 4) Uso Racional

Medicina Complementaria es definida como el conjunto de sistemas y métodos deatención de salud basado en los conocimientos tradicionales y modernosvalidados, con un enfoque holístico y que buscan el bienestar biopsicosocial yespiritual de la persona, su familia y su comunidad. La Medicina Complementariaes recomendada por la OMS para articularse en los sistemas de salud de lospaises miembros. Ella comprende cinco 5 métodos: 1) Acupuntura y sus diversasfonmas, 2) Medicina Natural, 3) Terapias Manuales, 4) Medicina energética y 5)Medicina Cuerpo - Mente.


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Por medio de éste documento se persigue que todos los métodos que se apliquenen los Servicios de Medicina Complementaria cuenten con normas básicas deprotección del paciente y del trabajador de salud de Medicina Complementaria a finde lograr mayor calidad, eficacia y seguridad en la atención del paciente.

Siendo aspectos indispensables la Seguridad y Salud en el Trabajo para garantizaruna atención de calidad; es que en ésta oportunidad se presenta el "Manual deProcedimientos Escritos de Trabajo Seguro en Medicina Complementaria", elmismo que servirá para aplicar los principios y prácticas de la seguridad en lasactividades de la Medicina Complementaria, en las que exista exposición aagentes biológicos o fisicos y que son aplicadas por Médicos, Tecnólogosmédicos, Enfermeras, Psicólogos, Químico farmacéuticos, Técnicos de enfermería,técnicos en farmacia, promotores, motivadores voluntarios, personal de limpieza ypacientes que acuden a los Centros y Unidades de Atención de MedicinaComplementaria. Con éste aporte esperamos contribuir a cuidar la salud detrabajadores y de pacientes atendidos .


~EsSaludManual de Proce(limientos Escritos de Trabajo Seguro en Medicina Complementaria

-,11. OBJETIVO:

Establecer las normas de los procedimientos asistenciales en materia de seguridady salud4en los Servicios de Medicina Complementaria.

11I. FINALIDAD:Proteger a todo el personal y los asegurados en la aplicación de procedimientosasiStenciales que se realicen en los Servicios de Medicina Complementaria.

IV. ALCANCE:El presente manual se aplica a todo el personal asistencial y administrativo quelabora en los Servicios de Medicina Complementaria, así como a todos losusuarios de dichos Establecimientos de Salud.

MARCO TEÓRICO:

DEFINICiÓN SOBRE SALUD OCUPACIONAL:En el Glosario de Términos del Reglamento de la Ley N° 29873, Ley deSeguridad y Salud en el Trabajo, define a la Salud Ocupacional de la siguientemanera:"Rama de la Salud Pública que tiene como finalidad promover y mantener elmayor grado de bienestar fisico, mental y social de los trabajadores en todaslas ocupaciones; prevenir todo daño a la salud causado por las condiciones detrabajo y por los factores de riesgo; y adecuar el trabajo al trabajador.atendiendo a sus aptitudes y capacidades".

V. BASE LEGALo Ley N° 27056 que crea el Seguro Social de Salud.o Ley N° 26790 de la modernización de la Seguridad Social.o Ley General de Salud N° 26842. del 09 de julio de 1997o Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, N° 29783, del 20 de agosto del 2011 .o Ley N° 30222, ley que modifica la ley 29783, ley de Seguridad y Salud en el

Trabajo.• Decreto Supremo N° 005- 2012-TR; de la Ley de Seguridad y Salud en el

Trabajo.o Resolución de Gerencia General N° 1455-GG-EsSalud-2007 que aprueba la

Directiva de Gerencia General N° 014-GG-EsSalud-2007: "Norma Marco parala Formulación, Aprobación y Actualización de Documentos Técnicos,Normativos y de Gestión en EsSalud"

o Resolución de Presidencia Ejecutiva N°656-PE-EsSalud-2014 de fecha 31 dediciembre del 2014, aprobó la Estructura Orgánica y el Reglamento deOrganización y Funciones de EsSalud.

o Resolución de Gerencia General N' 988-GG-ESALUD-2010, que aprueba el"Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo"

o Resolución N" 487-GG-IPSS-1998, de creación del Programa Nacional deMedicina complementaria.

o Resolución Ministerial N° 050-2013-TR. Aprueba los Formatos Referencialesque contemplan la Información minima que deben contener los registrosobligatorios del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo

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6.2. CONCEPTOS BÁSICOS:

.:. ACCIDENTE DE TRABAJO: Es todo suceso repentino que sobrevenga porcausa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesiónorgánica, una perturbación funcional, una invalidez o muerte. Es tambiénaccidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenesdel empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, y aúnfuera del lugar y horas de trabajo.

Según su gravedad, los accidentes de trabajo con lesiones personalespueden ser:• Accidente Leve: Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica,que genera en el accidentado un descanso breve con retorno máximo al díasiguiente a sus labores habituales.- Accidente Incapacítante: suceso cuya lesión, resultado de la evaluaciónmédica, da lugar a descanso, ausencia justificada al trabajo y tratamiento.Para fines estadisticos, no se tomará en cuenta el dia de ocurrido elaccidente. Según el grado de incapacidad los accidentes de trabajo puedenser:

• Total Temporal: cuando la lesión genera en el accidentado laimposibilidad de utilizar su organismo; se otorgará tratamiento médicohasta su plena recuperación .• Parcíal Permanente: cuando la lesión genera la pérdida parcial de unmiembro u órgano o de las funciones del mismo .• Total Permanente: cuando la lesión genera la pérdida anatómica ofuncional total de un miembro u órgano; o de las funciones del mismo.Se considera a partir de la pérdida del dedo meñique.

La Organización Internacional del Trabajo (OIT) define el accidente detrabajo como el suceso ocurrido en el curso del trabajo o en relación con eltrabajo, que causa:

Lesiones profesionales mortales.Lesiones profesionales no mortales .

•:. ENFERMEDAD PROFESIONAL: Es una Enfermedad contra ida comoresultado de la exposición a factores de riesgo relacionadas al trabajo.

La OIT (2009) define de la siguiente forma las enfermedades profesionales:De acuerdo con el Protocolo de 2002 del Convenio sobre seguridad y saludde los trabajadores, "el término «enfermedad profesional» designa todaenfermedad contraída por la exposición a factores de riesgo que resulten dela actividad laboral".La Recomendación sobre las prestaciones en caso de accidentes deltrabajo y enfermedades profesionales, 1964 (núm. 121) señala que «TodoMiembro deberia, en condiciones prescritas, considerar comoenfermedades profesionales las que se sabe provienen de la exposición asustancias o condiciones peligrosas inherentes a ciertos procesos, oficios uocupaciones» .La definición de la enfermedad profesional contiene por tanto doselementos principales:


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• La relación causal entre la exposición en un entorno de trabajo oactividad laboral especificos, y una enfermedad específica, yEl hecho de que, dentro de un grupo de personas expuestas, laenfermedad se produce con una frecuencia superior a la tasa mediade morbilidad del resto de la población.

•:. FACTORES QUE FAVORECEN EL ACCIDENTE DE TRABAJO:Condiciones inseguras:

Cualquier condición del establecimiento de salud que contribuye aun accidente:

Infraestructura inadecuada.Falta de orden y limpiezaInstalaciones eléctricas inadecuadas.Riesgos de incendios.Uso inadecuado de equipos de salud

Actos inseguros:Realizar procedimientos en forma inadecuada (Ejm: Reencapucharagujas, desechar jeringas en los tachos, etc)

o Falta de información y capacitación.o Inadecuado uso de equipos protección individual.o Falta de experiencia.

6.3.

6.4.

PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD:Asumir que toda persona está infectada, que sus fluidos y todos los objetosque se han empleado en su atención son potencialmente infectantes. Todos losusuarios y sus fluidos corporales, deben ser considerados comopotencialmente infectados, por lo cual se deberán tomar las precaucionesnecesarias para prevenir que ocurra transmisión de microorganismos.

PRECAUCIONES UNIVERSALES:Son el conjunto de procedimientos destinados a proteger al personal desalud de la exposición a productos biológicos potencialmentecontaminados.Polilica de control de infecciones, conjunto de técnicas y procedimientospara la protección del personal de salud de posibles infecciones por ciertosagentes, principalmente VIH, VHB, VHC, durante las actividades deatención a pacientes o durante el trabajo con los fluidos o tejidos corporalesde éstos, dado que se asume que cualquier paciente puede estar infectadopor algún agente transmisible por sangre.Se aplica en todas las situaciones en las que se manipula sangre, fluidoscorporales, secreciones y elementos punzo cortantes.Para la manipulación de material punzocortante y de pacientes se debetener en cuenta lo siguiente:

.:. Manipulación de material punzocortante:• A fin de prevenir y reducir los riesgos de accidentes por

manipulación de material punzocortante, se debe tener en cuenta:• Nunca recolectar el capuchón de las agujas luego de ser utilizadas.• Segregar el material punzocortante en el recipiente rígido.


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• Los recipientes para residuos punzocortantes deben ser rígidos,fabricados en material impermeable, resistentes, con tapa de cierrehermético y rotulado con el simbolo de bioseguridad.

• Optimizar los procedimientos en los que se utilice materialpunzocortante, a fin de reducir la generación de residuospunzocortantes .

•:. Manipulación de pacientes:La movilización de pacientes se debe realizar considerando lo siguiente:• Utilizar técnicas de mecánica corporal: Mantener la espalda siempre

recta, mantener las piernas separadas y con las rodillas flexionadascuando se requiera cargar o mover al paciente.

• En la medida de lo posible utilizar ayudas mecánicas para movilizaral paciente.

• El traslado del paciente de una camilla a otra se deberá realiza conel apoyo mínimo de dos personas .

• A fin de prevenir las lesiones a la columna por posturasprolongadas, el personal de salud el personal de salud debe realizarejercicios de estiramiento durante 5 minutos alrededor del lugar detrabajo cada cierto tiempo (se recomienda por lo menos cada doshoras)

Dentro de las PRECAUCIONES UNIVERSALES están consideradas elLavado de Manos y las Barreras de Protección, las cuales se describen acontinuación:

6.4.1. LAVADO DE MANOS:Método más eficiente para disminuir el traspaso de materialcontaminado de un individuo a otro, cuyo propósito es la reduccióncontinua de la flora residente y desaparición de la flora transitoria de lapiel. El lavado de manos elimina la mayor parte de ios contaminantespatógenos y la higiene con agua y jabón es suficiente en la mayoría delos casos .

Técnica de Lavado de Manos:Antes de iniciar el procedimiento de lavado de manos, retirar losaccesorios de las manos: reloj, anillos, cintas, pulseras.Utilizar jabón líquido o jaboneras con drenaje.Utilizar agua proveniente de caños o grifo.Proceder de acuerdo a la siguiente técnica básica:a. Abrir la palanca de la llave de agua, mojar las manos y aplicar el

jabón.b. Hacer abundante espuma direccionando el agua desde la yema de

los dedos hacia la muñeca.c. Restregarse ambas manos, dedo por dedo, pliegues interdigitales y

espacio subungueal, uña por uña.d. Mantener la mano en alto por encima de la cintura y secarlas con

papel toalla.


•


e, Cerrar la palanca de la llave de agua con el codo o con el papeltoalla después de su uso,

El lavado de manos para personal administrativo y visitantes queingresan al área asistencial, debe durar por lo menos 20 segundos,La duración total del procedimiento del lavado c1inico es de 40 a 60segundos y está indicado:o Antes y después de contacto con cada usuario de servicios

hospitalarios,o Antes y después de realizar procedimientos invasivos,o Antes y después de tener contacto con sangre, otros fluidos

corporales o membranas mucosas (heridas u orificios) .o Después de entrar en contacto con superficies inanimadas que

puedan estar contaminadas con sangre y otros fluidos corporales.

Otros aspectos a tener en cuenta en el lavado de manos: ,o No usar uñas artificiales ni extensiones de uñas al tener un contacto

directo con los usuarios.o Mantener las uñas cortas naturales no más de 0.5 cm de largo o

aproximadamente Y. de pulgada.

Para el lavado de manos de tipo clínico, se usará

ACTIVO IRRITACION SEGURIDAD INACTIVIDADAlcoholes Desecaciónde la oie!. Inflamable SiClorhexidina Baja Baia Mínima

TinturadeYodo Alta Inflamable SIPevidenavedada Recular Alta Si

Triclosán Bala Alta Mlnima.

10Sistema de Gestión de fa Calidad

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¿Cómo lavarse las manos?,ILáves.las menos solo cuando estén visiblemente suelasl SI no, utIllce la soluci6n alcohóllca

[!;] Duración de todo el procedimiento: 40-60 Sllgundos

,Depositeen la palmade la manOuna Fr6téSe 1st palmas dé las mánOSQUrtidad de jabón suflc:tente paracubrir ~ntresi;tadn las suporfldes de las-manos;

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6.4.2. BARRERAS DE PROTECCiÓNImplica el uso de guantes, mascarilla, lentes, mandiles, botas, gorros.

a. Uso de guantes:• Se utilizarán guantes cuando exista la posibilidad de entrar en contacto

con sangre u otros fluidos corporales, membranas mucosas ysoluciones de continuidad de la piel de todo usuario.

• Se utilizarán guantes cuando se realice venipuntura u otrosprocedimientos de acceso vascular.

• Asegurarse que las uñas estén adecuadamente recortadas. Se evitaráel uso de uñas artificiales y objetos tales como anillos, pulseras y relojesy se lavaran y secaran completamente las manos antes de colocarselos guantes.

• No se aplican lociones ni cremas después del secado de manos.

b. Uso de mascarillas:• La mascarilla cubrirá la boca y la nariz.• Se utilizarán mascarillas con visor cuando exista la posibilidad de

salpicadura de fluidos y/o secreciones potencialmente contaminadas.• Las características mínimas de una mascarilla consiste en peso ligero,

contar con una capa interna hipoalérgica y, absorbente, una capa mediaque garantice el filtrado de partículas y bacteria y una capa externa.

c. Uso de Anteojos de protección:• Se usan cuando exista el riesgo de contacto con fluidos, secreciones o

particulas al realizar un procedimiento (por ejemplo procedimientosinvasivos, entre otros.)

• Loa anteojos se colocan después de la mascarilla y la gorra.

d. Uso de Gorro:• Se coloca antes de calzarse los guantes y ponerse la mascarilla.• El gorro contará con un reborde elástico y cubrirá suficientemente todo

el cabello y ambos pabellones auriculares.

e. Uso de Mandilones:• Se usarán en todo el procedimiento que implique exposición del

trabajador a material biocontaminado.• Los mandilones serán impermeables al agua.

MARCO NORMATIVO:El presente Manual establece un conjunto de recomendaciones para la realizaciónde procedimientos con enfoque de seguridad según lo dispuesto en el"Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo" aprobado por el DecretoSupremo N° 009-2005-TR, propiciando una cultura de prevención de riesgos deltrabajo con la participación activa del personal que labora en los Centros yUnidades de Medicina Complementaria.Además a nivel Institucional se cuenta con el Reglamento Interno de Seguridad ySalud en el Trabajo aprobado con Resolución de Gerencia General N° 988-GG-ESSALUD-2010. Asimismo se cuenta con la "Norma de Bioseguridad del SeguroSocial de Salud - ESSSALUD" aprobado con la Resolución de Gerencia GeneralN° 1407-GG-ESSALUD-2015.


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En este marco, el responsable designado en el CAMEC o UMEC reporta alcoordinador del CAMEC y este a su vez al Comité de Seguridad y Salud en elTrabajo del Establecimiento de Salud al cual está adscrito.

Cabe señalar que los Establecimientos de Salud administran los siguientesregistros:

• Registro de accidentes de trabajo e incidentes en el que deberá constar lainvestigación y las medidas correctivas adoptadas.

• Registro de enfermedades ocupacionales.• Registro de exámenes médicos ocupacionales.• Registros del monitoreo de agentes físicos, químicos, biológicos y factores

de riesgo ergonómicos.• Registro de inspecciones y observaciones planeadas.• Estadísticas de seguridad y salud en el trabajo.• Registro de los equipos de seguridad o emergencia.• Registro de inducción, capacitación, entrenamiento y simulacros de

emergencia.

Se debe tener en cuenta las funciones de los coordinadores y de todo el personalque labora en MEC, los cuales se señalan a continuación.

Funciones de los Coordinadores de Centros y Unidades de MedicinaComplementaria:• Fomenta una cultura de prevención de riesgos laborales, para lo cual coordina

con el Director: inducciones, capacitaciones y formación al personal enprevención de riesgos del trabajo.

• Coordina con el Director la prevención de los riesgos laborales y mantienecondiciones de trabajo seguras y saludables.

• Vela por el cumplimiento del Programa anual de seguridad y salud en el trabajoy mide su desempeño, llevando a cabo las mejoras necesarias.

• Vela por la ejecución de los exámenes médico ocupacionales (antes, durante yal término de la relación laboral) para el personal de la Institución.

• Brinda las facilidades necesarias y estimula al personal para el cumplimiento desus funciones.

• Verifica la realización de la Investigación de los accidentes de trabajo, eincidentes y la vigilancia epidemiológica de enfermedades profesionales así,como desarrolla acciones preventivas en forma efectiva.

• Mantiene un alto nivel de preparación para actuar en casos de emergencia.

Funciones del personal que labora en MEC:Todo el personal, cualquiera sea su relación laboral (incluyendo a personal deterceros) están obligados a cumplir con las normas contenidas en este Manual yotras directivas de seguridad y salud en el trabajo establecidas por la Institución.En ese sentido:• El personal hace uso adecuado de los materiales e instrumentos de trabajo.• Cumple con las normas legales e institucionales en materia de seguridad y

salud en el trabajo.• El personal informa los beneficios y riesgos potenciales de la aplicación del

procedimiento, indicando al paciente firme el consentimiento informadorespectivo (Anexo n001)


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o Utiliza siempre los equipos de protección personal según el riesgo al que estánexpuestos.

o Acude al servicio de emergencia o al Establecimiento de Salud máscercano para la atención y notificación de todo accidente de trabajosegún procedimientos establecidos e informa al coordinador delCAMEC.

o Coopera y participa en el proceso de investigación de los accidentes detrabajo y las enfermedades ocupacionales cuando se requiera.

o Mantiene las condiciones de orden y limpieza en todos los lugares detrabajo.

o Se somete a las evaluaciones médico ocupacionales e inmunizacionesa que estén obligados por norma expresa.

o Comunica al coordinador del CAMEC todo evento o situación que pongao pueda poner en riesgo su seguridad y salud y/o de las instalacionesfísicas, debiendo adoptar inmediatamente, de ser posible, las medidascorrectivas del caso.

o Participa en los programas de capacitación y otras actividadesdestinadas a prevenir los riesgos laborales que organice la Institución .

VIII. SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS DE MEDICINA COMPLEMENTARIA• Son las medidas de protección contra los potenciales riesgos de accidentes

laborales en la realización de procedimientos asistenciales en MedicinaComplementaria.

• Durante la ejecución de procedimientos terapéuticos individuales, el personaldebe utilizar las técnicas de mecánica corporal para el manejo de los pacientesy evitar mantener posturas forzadas por periodos de tiempo prolongados.

• La sala de Procedimientos Terapéuticos debe disponer de una zona especialde trabajo. Debe contar con una mesa de trabajo para la colocación de materiala utilizar, incluidas bandejas, las agujas (las cuales deben ser entregadas alpersonal médico al momento previo inmediato a la aplicación), torundas dealgodón en paquetes esterilizados y para uso individual y almacenados entambores y alcohol al 70%. Las salas de tratamiento deben disponer de luz yventilación adecuadas, asi como debe contar con lavatorio para el lavado demanos. El responsable del cumplimiento de dichas recomendaciones es elprofesional de enfermeria, con el apoyo del técnico de enfermería.

o Las camillas y silía de ruedas, deben mantenerse permanentemente en buenestado de conservación.

o Todo equipo biomédico e instalación eléctrica utilizada en las terapias debeestar en buen estado de funcionamiento.

• Debe contarse con el espacio suficiente para realizar los procedimientosindividuales y grupales.

8.1. PROCEDIMIENTO DIAGNÓSTICO:Procedimientos en el cual se utilizan diversas herramientas diagnósticas.

a. DIAGNÓSTICO BIOENERGÉTICO:Detección del grado de desequilibrio bioenergético trazando el mapaenergético de la persona y además permite identificar el recurso terapéuticomás adecuado para el paciente.


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UNIDAD SEGURIDAD EN LA ATENCION DE MEDICINA

PRODUCTORA DE COMPLEMENTARIA

MEDICINA SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO:

COMPLEMENTARIA BIOENERGÉTlCO.

FECHA DE EMISION 1FECHA DE VIGENCIA

Objetivos: Proteger de los riesgos de accidentes laborales propios delDiaonóstico BioeneraéticoMateriales:• Jabón• Papel Toalla• Biodermatrón .

Descripción de Acciones Responsable

Indicar previamente al paciente que debe acudir con las Médicomanos y pies debidamente aseados. Además recomendar alpaciente la no aplicación de cremas, aceites u otrosproductos ya que pueden alterar la lectura de los puntos aevaluarse.Implementar el consultorio para la realización del Técnico deprocedimiento. Enfermeria.

Previo al inicio del procedimiento garantizar que los equipos Médico-de telefonla móvil del paciente y del terapeuta estén paciente.apagados y del mismo modo, en caso de contar concomputadoras en el ambiente, verificar que éstas seencuentren desconectadas.Verificar que el equipo se encuentre en buen estado de Médicofuncionamiento.Realizar el lavado de manos con técnica descrita Médicopreviamente.Indicar y asegurar que el paciente adopte la postura Técnico deadecuada oara la aolicación del orocedimiento. Enfermería.Verificar la continuidad y buen estado de la piel del paciente Médicoevitando que alguna alteración de la misma interfiera en losresultados obtenidos.Mantener húmeda la mano del paciente que sostiene el Médicoelectrodo para garantizar una buena conducción eléctrica.

Realizar el procedimiento y registrar resultados. Médico

Limpiar el equipo utilizado y guardarlo. Técnico deEnfermería


•


FLUJOGRAMA

SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE DIAGNÓSTICO BIOENERGÉTICO

Acudir con las manos y pies debidamenteaseados.

No aplicar cremas, aceites u otros productosya que pueden alterar la lectura de los puntos

a evaluarse.

Implementar el consultorio parala realización del procedimiento .

•

¿El equipo se encuentre en buenestado de funcionamiento? --,==~•.I

'--- ---1 ~

!0Realizar el lavado de

manos con técnica descrita

1Indicar y asegurar que el paciente

adopte la postura adecuada.

1¿La piel del paciente se

encuentre irritada, inflamada o •presente herida o quemadura? 0

Mantener húmeda la mano delpaciente que sostiene el electrodo

para garantizar una buena conduccióneléctrica.

!Realizar el procedimiento y

registrar resultados.

Reprogramarprocedimiento




b. AURICULODIAGNÓSTICO:Detección de zonas de desequilibrio bioenergético ubicadas según el mapa deórganos en el pabellón auricular.

•

UNIDAD SEGURIDAD EN LA ATENCION DE MEDICINAPRODUCTORA DE COMPLEMENTARIA

MEDICINA SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO:COMPLEMENTARIA AURICULODIAGNÓSTICO.FECHA DE EMISION TFECHA DE VIGENCIA

Objetivos: Proteger de los riesgos de accidentes laborales propios delAuriculodiaanóstico.Materiales:• Jabón• Papel Toalla• Alcohol Etílico al 70'• Auriculoescáner .

Descrioción de Acciones ResponsableImplementar el consultorio para la realización del Técnico deprocedimiento. Enfermeria.Verificar que el equipo se encuentre en buen estado de Médicofuncionamiento.Realízar el lavado de manos con técnica descrita Médicopreviamente.Indicar al paciente que tome asiento y se retire cualquier Médicoobjeto que tenga en la oreja.Verificar que la piel del paciente no se encuentre irritada, Médicoinflamada o presente herida o quemadura.Limpiar la zona del pabellón auricular a evaluar con alcohol Médicoetilico al 70'Realizar el procedimiento y registrar resultados. Médico

Limpiar el equipo utilizado y guardarlo Técnico deEnfermeria

Sistema de Gestión de la Calidad18------------------------------

~EsSaludManual de Procedimientos Escritos de Trahajo Seguro en Medicina Complementaria

FLUJOGRAMA

SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE AURICULODIAGNÓSTlCO

Implementar el consultorio parala realización del procedimiento.

•

•

¿El equipo se encuentra en buenestado de funcionamiento?

Indicar al paciente que tomeasiento y se retire cualquierobjeto que tenga en la oreja .

!

!Realizar el procedimiento y

registrar resultados.




•


PROCEDIMIENTO DE AURICULODIAGNÓSTICO


•

~ssaludManual de Procedimientos Escritos de Trabajo Seguro en Medicina Complementaria

8.2. PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICO INDIVIDUAL - ACUPUNTURA:

8.2.1. ACUPUNTURA CORPORAL: Estimulación con agujas de metal en los puntosubicados en los canales bioenergéticos del cuerpo, los que seránseleccionados de acuerdo al diagnóstico del paciente.

SEGURIDAD EN lAATENCION DE MEDICINAUNIDAD PRODUCTORA DE COMPLEMENTARIA

MEDICINA SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DECOMPLEMENTARIA ACUPUNTURA CORPORAL

FECHA DE EMISION I FECHA DE VIGENCIA

Objetivos: Proteger de los riesgos de accidentes laborales propias de laAcupuntura Corporal.Materiales:

• Jabón• Papel Toalla .

• Alcohol Etílico al 70'

• Agujas de Acupuntura .• Torundas de alQodón .


Orientar a los pacientes sobre la higiene básica y necesaria previa Médico.aplicación del procedimiento.Implementar el consultorio para la realización del procedimiento. Técnico de

enfermerla.Indicar al paciente que debe permanecer en reposo durante el tiempo Técnico deque dure el procedimiento. Enfermeria.Verificar que el paciente no se encuentre en ayuno prolongado y que Médico.por lo menos hayan pasado 30 minutos post inQesta de alimentos.No realizar el procedimiento en pacientes que se encuentren agitados Médicoflsica o emocionalmente o con sudoración profusa. De ser ése el caso,invitar al reposo adecuado por un tiempo mlnimo de 15 minutos.Realizar el lavado de manos con técnica descrita previamente. Médico

Verificar que la zona corporal de inserción de las agujas se encuentre Médicoen buen estado de hioiene.Limpiar la zona de inserción de las agujas con alcohol etllico de 70' Médicodesde el centro hacia la zona circundante, restregando con unmovimiento rotatorio.Utilizar de preferencia guantes estériles para la inserción de agujas de Médicoacupuntura.Realizar el procedimiento con las medidas de asepsia y antisepsia, Médicosegún técnica establecida, posteriormente registrar resultados enformato institucional.El profesional se mantendrá con el paciente hasta que finalice el Médicoprocedimiento.Utilizar guantes estériles para el retiro de las agujas, utilizando una Médicotorunda de algodón para presionar la piel en el punto de inserción.Segregar las agujas de acupuntura en el recipiente rigido. MédicoIndicar al paciente que repose en camilla de 5 a 10 minutos finalizado Médicoel procedimiento, dependiendo del caso.


Se procede a realizar el lavado de manoscon técnica descrita previamente.

~EsSalud-

Manual de Procedimientos Escritos de Trabajo Seguro en Medicina Complementaria

-FLUJOGRAMA

SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE ACUPUNTURA CORPORAL

¿Se cuenta con todos los implementos para la Reprogramarrealización del procedimiento?

~~ procedimiento

¡0Indicar al paciente que debe permaneceren reposo durante el procedimiento.

¡¿El paciente se encuentra agitado o con ( ¿Mejoracon 15

sudoración profusa? 0 ~l minutos de reooso?

• ¡~ 0 ~Reprogramarprocedimiento

Limpiar los puntos de inserción de las agujas conalcohol etílico de 700 desde el centro hacia la zona

circundante, restregando con un movimientorotatorio.

Utilizar guantes para la inserción de las agujas deacupuntura, asi como para el retiro de las mismas.

Realizar el procedimiento con las medidas deasepsia y antisepsia, según técnica establecida,posteriormente registrar resultados en formato

institucional.

¡Cuando se retiren las agujas, utilizar una torundade algodón para presionar la piel en el punto de

inserción y eliminar en el recipiente paradesechos infecciosos.

1Segregar el material punzocortante

en el recipiente rigido. 22Sistema de Gestión de la Calidad

•

•


PROCEDIMIENTO DE ACUPUNTURA CORPORAL

23----------------------------------Sistema de Gestión de la Calidad

'.

•


8.2.2. AURICULOPUNTURA y ACUPUNTURA CON SEMILLAS: Utilizaexclusivamente la estimulación de los puntos ubicados en pabellón auricular,:basándose en la distribución somatotópica de los órganos en éste, usandoagujas, semillas e imanes.

UNIDADSEGURIDAD EN LA ATENCION DE MEDICINA

COMPLEMENTARIAPRODUCTORA DE SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO:

MEDICINA AURICULOPUNTURA y ACUPUNTURA CONCOMPLEMENTARIA

SEMILLASFECHA DE EMISION I FECHA DE VIGENCIAObjetivos: Proteger de los riesgos de accidentes laborales propios del de laAuriculopuntura y Acupuntura con semillas.Materiales:• Jabón• PapelToalla• Agujas de AcupunturaI Semillas.• Torundasde algodón.• Alcohol etllico al 70•


Orientar a los pacientes sobre la higiene básica y necesaria Profesional deprevia aplicación del procedimiento. MECImplementar el consultorio para la realización del procedimiento. Técnico de

enfermería.Verificar que las agujas de acupuntura sean de acero inoxidable Profesional dedescartable, revisar la fecha de vencimiento y que el empaque MECesté sellado.Indicar al paciente que permanezca en reposo durante el tiempo Profesional deaue dure el procedimiento. MECRealizar el lavado de manos con técnica descrita previamente. MédicoVerificar que los lugares de inserción de las agujas se encuentren Médicolirnpios sin cortes, heridas o infecciones.Limpiar los puntos de inserción de las agujas con alcohol etílico Médicode 70. desde el centro hacia la zona circundante, restregandocon un movimiento rotatorio y dejando que el alcohol seque solo.Utilizar de preferencia guantes estériles para la inserción de Médicoacuias de Auriculopuntura .En caso de usar agujas semipermanentes (Por ejemplo: MédicoChinchetas) se utilizará como máximo un número de 5 por unperíodo de 1 semana como máximo y en el retiro de las mismasse usará alaodón para presionar la zona de inserción.En la Auriculopuntura con semillas se utilizará semillas de quinua EnfermeraC<i>momáximo en 10 puntos v como máximo por 4 días.En auriculopuntura o auriculoterapia, considerar que el pabellón Médicoauricular, por no tener irrigación abundante, es más proclive aprocesos infecciosos, por lo que se deberá evitar un númeroexcesívo de acuias (más de 1al.Utilizar guantes estériles para el retiro de las agujas, utilizando Médicouna torunda de algodón seca estéril para presionar la piel en elpunto de inserción y eliminar luego en el recipiente paradesechos infecciosos.Segregar el material punzocortante en el recipiente rígido. Médico


~EsSaludMauual de Procedimieutos Escritos de Trabajo Seguro eu Mediciua Complemeutaria

FLUJOGRAMASEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE AURICULOPUNTURA y ACUPUNTURA

CON SEMILLAS.

¿Se cuenta con todos los implementos para larealización del procedimiento?

Indicar al paciente que se siente en la camilla yque debe permanecer en reposo.

Realizar el lavado de manos con técnicadescrita previamente.

¿Los lugares de inserción de lasagujas se encuentren limpios, sincortes, heridas o infecciones?

Limpiar los puntos de inserción de las agujas conalcohol etílico de 70.desde el centro hacia la zona

circundante, restregando con un movimientorotatorio y dejando que el alcohol seque solo.

Utilizar guantes para la inserción de agujas deAuriculopuntura, asi como para su retiro.

Cuando se retiren las agujas, utilizar una torundade algodón para presionar la piel en el punto de

inserción y eliminar en el recipiente paradesechos infecciosos.

Segregar el material punzocortanteen el recipiente rigido.

Reprogramar-r=:====l-'" procedimiento~ '--------'



•

..•


PROCEDIMIENTO DE AURICULOPUNTURA

PROCEDIMIENTO DE ACUPUNTURA CON SEMILLAS

26,----------------------------------Sistema de Gestión de la Calidad

•


8.2.3. MOXIBUSTIÓN: Es la estimulación calórica del punto de acupuntura a travésde la aplicación de una planta medicinal en combustión como la Artemisasinensis.

SEGURIDAD EN LA ATENCION DE MEDICINAUNIDAD PRODUCTORA COMPLEMENTARIA

DE MEDICINA SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE MOXIBUSTIONCOMPLEMENTARIA

FECHA DE EMISiÓN TFECHA DE VIGENCIA

Obietivos: Proteaer de las riesaos de accidentes laborales propias de la MoxibustiónMateriales:• Jabón, Papel Toalla• Alcohol Etllico al 70•• Moxa• Mechero de alcohol, Candelabro .


Verificar que se cuente con todos los implementos para la realización Técnico dedel procedimiento. Asi como que se cuente con lavadero donde haya enfermería.abundante aoua corriente.se considerará el uso de un extractor de humo en ambientes donde no Médicohaya buena ventilación.

Indicar al paciente la postura a adoptar de acuerdo a los puntos a Médicoutilizar y que permanezca en reposo durante el tiempo que dure el

I orocedimiento.Realizar el lavado de manos con técnica descrita previamente. Médico

Acercar el cigarro de moxa a la fuente de calor hasta que esté Médicoencendida y se tome de color rojo (siempre alejado del pacienteacostado). En el caso del cono de moxa, se acercará la fuente de caloral cono.Acercar el cigarro de moxa encendida al punto de aplicación Médicocondicionado la distancia a la tolerancia al calor por parte del usuario.renetir el procedimiento en el ounto o puntos en tratamiento.En caso de aplicación de aguja térmica (moxa insertada en aguja de Médicoacupuntura) respetar las recomendaciones dadas para ei procedimientode acupuntura. Asegurar que la inserción de la moxa en el mango deaguja sea firme para evitar su desprendimiento y posterior lesión térmicaen piel.Vigilar el adecuado proceso cuidando de evitar ei desprendimiento de Médicoc~niza.En el caso de la aplicación de moxa indirecta con cigarro mantener una Médicodistancia prudencial del cigarro a la piel durante el tratamiento paraevitar quemar al oaciente.No se aplicará el procedimiento en zonas con heridas expuestas o con Médicosinnos de inflamación.Evaluar comparativamente la temperatura de la zona tratada para Médicodeterminar la eficacia del orocedimiento.Al terminar el tratamiento colocar la moxa en un candelabro en un lugar Médicoventilado v seoarado de materiales inflamables.ADaaar el aaarrillo de moxa. MédicoEn caso de uso de caia de moxa verificar aue la reiilla esté intacta. Médico



FLUJOGRAMA

SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE MOXIBUST/ÓN

¿Se cuenta con todos los implementospara la realización del procedimiento?


•

•

Indicar al paciente la postura a adoptar y apermanecer en reposo durante el tiempo que

dure el procedimiento.

Realizar el lavado de manos con técnicadescrita.

Evitar acercar la moxa encendida al puntode aplicación.

¿Se mantiene una distancia prudente?

No se aplicará el procedimiento en zonascon heridas expuestas o con signos de

inflamación.

Al terminar: colocar la moxa en uncandelabro en un lugar ventilado y

lejos de materiales inflamables

Apagar el cigarrillo de moxa yregistrar procedimiento.

En caso dequemadura:

colocar abundanteagua corriente

28--------------------------------Sistema de Gestión de la Calidad

•

•


PROCEDIMIENTO DE MOXIBUSTlÓN INDIRECTA (con cigarro de Moxa)


•

•


8.2.4. LASERPUNTURA: Es el uso de rayo láser, para la estimulación de puntos deacupuntura, de preferencia aplicada en niños. Practicada por el médico deMedicina Complementaria

UNIDAD SEGURIDAD EN LA ATENCION DEPRODUCTORA DE MEDICINA COMPLEMENTARIA

MEDICINA SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DECOMPLEMENTARIA LASERPUNTURA


Objetivos: Proteger de los riesgos de accidentes laborales propias de laLaserountura.Materiales:• Jabón• Papel Toalla• Alcohol Etilico al 70°• Equipo de Laserpuntura .


Verificar que se cuente con todos los implementos para la Técnico derealización del procedimiento. Enfermería.Verificar que el equipo de Laserpuntura se encuentre en Médicobuen funcionamiento.Indicar al paciente que se retire joyas y objetos metálicos Técnico dedel cueroo. Enfermería.Acostar al paciente en la camilla e indicar que debe Técnico demantenerse en reposo durante todo el procedimiento. Enfermería.Realizar el lavado de manos con técnica descrita Médicopreviamente.Colocarse las gafas especiales y adecuadas (profesional y Médicopaciente); para proteger los ojos de posible irritación enambos.Verificar que las zonas corporales de aplicación se Médicoencuentren limpios, sin cortes, heridas o infecciones.Aplicar la Terapia siguiendo las técnicas adecuadas y Médicoregistrar procedimiento.Después de la aplicación de la terapia, dejar que el Médicopaciente repose 10 minutos.



FLUJOGRAMASEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE LASERPUNTURA


-===--.._1 Reprogramar~ procedimiento

•

¿El equipo de Laserpuntura se encuentre enbuen funcionamiento?

Indicar al paciente que se retire joyas yobjetos metálicos del cuerpo .

Acostar al paciente en la camilla e indicar quedebe mantenerse en reposo durante todo el

procedimiento.



•

!Colocarse las gafas especiales y adecuadas(terapeuta y paciente); para proteger los ojos delprofesional de la salud que está operando elinstrumento, como del paciente.

¿Los lugares de inserción de las agujas se encuentran • Reprogramar

limpios, sin cortes, heridas o infecciones? ~procedimiento

Aplicar la Terapia siguiendo lastécnicas adecuadas y registrarlo.

Después de la aplicación de laterapia, dejar que el paciente repose

10 minutos.


•


8.2.5. ELECTROACUPUNTURA:Aplicación de electricidad a bajo voltaje en las agujas de acupuntura con lafinalidad de estimularlas y lograr efectos adecuados.

UNIDAD SEGURIDAD EN LA ATENCION DE

PRODUCTORA DE MEDICINA COMPLEMENTARIAMEDICINA SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE

COMPLEMENTARIA ELECTROACUPUNTURA


Objetivos: Proteger de los riesgos de accidentes laborales propias de laElectroacupunturaMateriales:• Jabón• Papel Toalla• Alcohol Etílico al 70°• Equipo de Electroacupuntura .• Aquias de Acupuntura .


Verificar que se cuente con todos los implementos para la Técnico derealización del orocedimiento. Enfenneria.Verificar que el equipo de Electroacupuntura se encuentre Médico.en buen funcionamiento.Indicar al paciente que se retire joyas y objetos metálicos Técnico dedel cuerpo. Enfennería.Acostar al paciente en la camilla e indicar que debe Técnico demantenerse en reposo durante todo el procedimiento. Enfenneria.

La electroestimulación está contraindicada: en el embarazo; Médicoen pacientes con marcapasos; en personas sin sensibilidadcutánea; y en casos de insuficiencia circulatoria,enfennedad arterial grave, fiebre de origen desconocido olesiones cutáneas imoortantes.El ambiente donde se realice el procedimiento no debe Médicotener alfombra evitando asi la presencia de electricidadestática.Realizar el lavado de manos con técnica descrita Médicooreviamente.Observar cuidadosamente la electroestimulación para evitar Médicolesiones neurales. La corriente galvánica se debe utilizarsolamente durante un periodo de tiempo muy breve.Aplicar la Terapia siguiendo las técnicas adecuadas y Médicoreqistrar.Dejar reposar al paciente un tiempo minimo de 10 minutos Médicopara descartar alqún efecto adverso.



FLUJOGRAMA

SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE ELECTROACUPUNTURA


¿El equipo de Electroacupuntura se encuentra enbuen funcionamiento?



•

•

Indicar al paciente que se retire joyas yobjetos metálicos del cuerpo .

Indicar al paciente que se retire joyas yobjetos metálicos del cuerpo.


procedimiento.


!Observar cuidadosamente la electroestimulación para

evitar lesiones neurales.

Aplicar la Terapia siguiendo lastécnicas adecuadas y registrar.

Dejar reposar al paciente comomínimo 10 minutos para observar

algún efecto adverso.


•

~EsSaludManual de Procedimientos Escritos de Trabaio Seguro en Medicina Complementaria

8.2.6. TERAPIA NEURAL: Es la administración de sustancia bipolarizante (xilocaínao procaina) en microdosis, con la finalidad de repolarizar campos deinteñerencia. Indicada y aplicada por el médico.


MEDICINA SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE TERAPIACOMPLEMENTARIA NEURAL


.Objetivos: Proteger de los riesgos de accidentes laborales propias de laTerapia Neural.Materiales:o Jabón.o Papel Toalla.o Alcohol Etílico al 70.o Jeringas y Agujas.o Preparado Neuralterapéutico.o Guantes descarta bies.


Instruir al paciente sobre los efectos colaterales de la Médicoterapia neural (náuseas, dolor de la cabeza, mareos, faltade aire, sueño profundo, dolor intenso miaratorio)Aplicar la terapia siguiendo técnicas adecuadas. Médico

Verificar que se cuente con todos los implementos para la Técnico derealización del procedimiento. Enfermería.La preparación de la sustancia Neuralterapéutica se llevará Técnico dea cabo por el profesional Químico Farmacéutico Enfermería.responsable, entregándosela luego al personal técnico deenfermeria para equipar la sala de procedimientos.Indicar al paciente que se retire joyas y objetos metálicos Técnico dedel cuerpo. Enfermeria.Acostar al paciente en la camilla e indicar que debe Técnico demantenerse en reposo durante todo el procedimiento. Enfermería.,Las jeringas y agujas deben ser descartables para la Médicoaplicación de la terapia neura!.Lavarse las manos antes del contacto con el paciente Médicosiguiendo la técnica de lavado clínico establecido.Utilizar guantes descartables. MédicoEl área de ínserción de la aguja se Iímpiará con alcohol al Médico70. desde el centro hacia la zona circundante, restregandocon un movimiento rotatorio y dejando que el alcohol sequesolo.Una vez realizado el procedimiento descartar la aguja sin Médicoreencapucharla, en el depósito rígido y la jeringa en eldepósito correspondiente.Dejar descansar al paciente de 10 minutos y 20 minutos en Médicocaso de procedimientos de aanalios Profundos.



FLUJOGRAMASEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE TERAPIA NEURAL

¿Se cuenta con todos los implementos para larealización del orocedimiento?

Acostar al paciente en la camilla, indicar quedebe mantenerse en reposo durante todo el

procedimiento.


•

@~~.:.~. o_ ...

Lavarse las manos antes del contacto con elpaciente siguiendo la técnica de lavado

clínico. --

El área de inserción de la aguja se limpiara conalcohol al 70' desde el centro hacia la zonacircundante, restregando con un movimientorotatorio y dejando que el alcohol seque solo.

1Aplicar terapia siguiendo las técnicas

establecidas V rellistrar el procedimiento.

1Una vez realizado el procedimiento descartar laaguja sin reencapucharla, en el depósito rigido

y la jeringa en el depósito correspondiente.

Dejar descansar al paciente de 10 minutosy 20 minutos en caso de procedimientos

de llanlllios profundos.

35---,....--------------------O:s''".s¡':"'e-m-a-d;-e -:::G;-es-/l""ó""n-d;-e-:-Ia-C:::'a~lidad

•


PROCEDIMIENTO DE TERAPIA NEURAL

36------------------------------------Sistema de Gestión de la Calidad

•


8.2.7. TERAPIA CON VENTOSAS: Es un método terapéutico que hace referencia ala aplicación de una o más ventosas calientes sobre una zona detemninada delcuerpo. A medida de que el aire en el interior de la ventosa se enfría, suvolumen disminuye, lo que provoca una ligera succión en el área lo cualestimula la circulación sanguínea, incrementa la temperatura de la zonatratada, y según la medicina tradicional china, remueve la estasis sanguinea yestimula circulación de la energia.

UNIDAD SEGURIDAD EN LA ATENCION DE MEDICINA

PRODUCTORA DE COMPLEMENTARIA

MEDICINA SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE APLlCACION

COMPLEMENTARIA DE VENTOSAS


Objetivos: Proteger de los riesgos de accidentes laborales propias de laaplicación de ventosasMateriales:• Jabón• Papel Toalla• Alcohol Etílico al 96°• Ventosas de vidrio de distintos diámetros .• Mechero de alcohol• Pinzas


Verificar que se cuente con todos los implementos para la Técnico derealización del procedimiento. Enfemnerla.Acostar al paciente en la camilla e indicar que debe mantenerse Técnico deen reposo durante todo el procedimiento. Enfemnerla.

Verificar que la zona de aplicación esté libre de inflamaciones y Médicoheridas abiertas.

Realizar el lavado de manos con técnica descrita previamente. Médico

Encender el mechero y luego utilizando una pinza tomar una Médico.torunda de algodón mediana, empaparla con alcohol de 96°,encenderla en el mechero, introducirla en la ventosa para luego

. rápidamente, después de retirar la pinza, colocar la ventosa en lazona a tratar. Asegurar que la ventosa, por efecto de succiónQuede firmemente adherida a la piel,Acorde a la zona tratada considerar el tiempo de permanencia de Médicola ventosa, no excederse, evitando lesiones en piel.

Evitar el contacto directo del fuego con la boquilla de la ventosa. MédicoAplicar la terapia siguiendo técnicas adecuadas y registrar Médico,orocedimiento.Explicar al paciente que la aplicación de ventosas fijas Médicohabitualmente dejan unas marcas circulares en la piel, sonhematomas provocados por la succión. Estas marcasdesaparecen en una semana.Dejar descansar al paciente de 5 minutos. MédicoLimpiar y desinfectar los materiales utilizados Técnico de

Enfemnería.37

Sistema de Gestión de la Calidad

1- ~-


FLUJOGRAMASEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN DE VENTOSAS

•

•

¿Se cuenta con todos los implementos parala realización del procedimiento?

Acostar al paciente en la camilla e indicarque debe mantenerse en reposo durante

todo el procedimiento.

¿La zona de aplicación esté libre deinflamaciones y heridas abiertas?

SI


Encender el mechero y luego utilizando una pinzatomar una torunda de algodón mediana, empaparla conalcohol de 96', encenderla en el mechero, introducirlaen la ventosa para luego rápidamente, después deretirar la pinza, colocar la ventosa en la zona a tratar.

Evitar el contacto directo del fuego con laboquilla de la ventosa .

Aplicar la terapia siguiendo técnicasadecuadas y registrar procedimiento.

Dejar descansar al paciente de 5minutos.




•


8.3. PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICO INDIVIDUAL - TERAPIA MANUAL: Sonlas terapias que consisten en la manipulación de estructurasosteomioarticulares con la finalidad de mejorar y optimizar su función.


MEDICINA SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DECOMPLEMENTARIA APLICACiÓN DE TERAPIA MANUAL


Objetivos: Proteger de los riesgos de accidentes laborales propias de laaplicación de Terapia Manual.Materiales:• Jabón• Papel Toalla• Aceite esencial, vaselina, arcilla u otro vehículo .• Bata, Sábanas adicionales .• Cobertores de hule o plástico.


Contar con un ambiente adecuado para la realización de Técnico deterapias, Acorde a la temperatura de la sala, disponer de Enfermería.ventiladores y/o calefactores, así como el espacio ymobiliario que aseguren la comodidad del paciente.Verificar que se cuente con todos los implementos para la Técnico derealización del procedimiento. Enfermería.Acostar al paciente en la camilla e indicar que debe Técnico demantenerse en reposo durante todo el procedimiento. Enfermería.Disponer de la bata o sábanas para asegurar la comodidaddel paciente.Realizar el lavado de manos con técnica descrita Tecnólogopreviamente. Médico en TFRevisar la piel del paciente para verificar lesiones, heridas u Tecnólogootras alteraciones que dificulten el procedimiento. Médico en TFAplicar la terapia manual siguiendo técnicas adecuadas. Médico

Considerando el diagnóstico del paciente, asi como la Tecnólogosensibílidad de la piei del mismo, elegir el vehiculo Médico en TFadecuado que permita la libre maniobra de las manos delterapeuta. Se dispone para ello de: aceites esencialespreviamente diluidos, vaselina, arcilla u otros.Concluido el procedimiento, se recomienda al paciente Tecnólogopermanecer acostado, en reposo, por un periodo de tiempo Médico en TFmínimo de 5 minutos, Se garantizará la comodidad yprivacidad del paciente disponiendo de cobertores osábanas

39------------------------------Sistema de Gestión de la Calidad


FLUJOGRAMASEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DEAPLICACiÓN DE TERAPIA MANUAL

Contar con un ambiente adecuado para larealización de terapias.

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Acostar al paciente en la camilla e indicarque debe mantenerse en reposo durante

todo el procedimiento.

~Realizar el lavado de manos con técnica

descrita previamente.

!Revisar la piel del paciente para verificarlesiones, heridas u otras a~eraciones que

dificulten el procedimiento .

Aplicar la terapia manual siguiendo técnicasadecuadas .

Una vez terminado el procedimiento elpaciente se mantendrá acostado y en

reposo por 5 minutos.



•


PROCEDIMIENTO DEAPLICACIÓN DE TERAPIA MANUAL


•

•


8.4. PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICO INDIVIDUAL - TERAPIA MENTECUERPO: Involucra terapias tales como: Programación Neurolingúistica,hipnoterapia, músico-terapia, análisis transaccional cromoterapia y otras.

UNIDAD SEGURIDAD EN LA ATENCION DE MEDICINAPRODUCTORA DE COMPLEMENTARIA

MEDICINA SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE APLICACiÓNCOMPLEMENTARIA DE TERAPIA MENTE CUERPO.


Objetivos: Proteger de los riesgos de accidentes laborales propias de la TerapiaMente Cuerpo.Materiales:• Jabón• Papel Toalla• Aceite esencial, vaselina, arcilla u otro .


Con la finalidad de prevenir estados de hipersensibilidad a Profesionalinsumos a utilizar, indagar sobre la presencia de enfermedades MECalérgicas o relacionadas como el Asma, de ser el caso, espreferible no utilizar esencias o aromas.La sala de terapias individuales debe ser aromatizada y contar Profesionalcon adecuada ventilación, equipo de sonido con música acorde MECal procedimiento, iluminación regulable, aislada de ruidos;asimismo, en lo posible debe evitarse cubrir el piso conalfombra u otro material aue afecte la hiaiene del espacioSi se usa aromatizadores colocarlos en lugares seguros y lejos Profesionaldel paciente para evitar quemaduras o incendios. MEC

Si el ambiente es abierto, asegurarse que tenga en lo posible Profesionalaire no contaminado, que tenga plantas, escaso ruido. Si el MECambiente es cerrado que tenga ventilación, iluminaciónadecuada, con una música tenue, el aroma que se utilice debeser suave (vainilla, lavanda, entre otros) y evitar colocar elaromatizador cerca de madera o alfombras.Ubicar al paciente en un mueble confortable, a fin de que pueda Profesionalrelajarse sin dificultad y colocar un inciensero distante del MECpaciente a fin de evitar riesgos de quemadura o de oloresintensos.Realizar el lavado de manos con técnica descrita previamente. Profesional

MECAplicar la terapia siguiendo técnicas adecuadas. Profesional

MECA fin de evitar lesiones en los pacientes, acompañarlo Profesionaladecuadamente durante la sesión de relajación o meditación. MEC

Para brindar mayor comodidad, y considerando las Profesionalcaracterlsticas del paciente disponer de cojines, colchonetas, MECalmohadas u otros accesorios.


•

~EsSaludManual de .Procedimientos Escritos de Trabajo Seguro en Medicina Complementaria

FLUJOGRAMASEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE

APLICACIÓN DE TERAPIA MENTE CUERPO

¿El paciente presenta enfermedades alérgicas o I No usarrelacionadas como el Asma? esencias o

0 aromas

!~La sala de terapias individuales debe ser aromatizaday contar con adecuada ventilación, equipo de sonido

con música acorde al procedimiento, iluminaciónrP.OIJI:::Ihlp. :::Ii~I::lCi:::l np. rllirln~

!Ubicar al paciente en un mueble confortable, a

fin de que pueda relajarse sin dificultad ycolocar un inciensero distante del paciente a fin

de evitar riesgos de quemadura o de oloresintensos.


!Aplicar la terapia siguiendo técnicasadecuadas y registrar procedimiento

!En caso de realizar meditación o

relajación vigilar a 105pacientes a fin deevitar caídas. Es preferíble utilizar

colchonetas, con cojines.


•


PROCEDIMIENTO DEAPLICACiÓN DE TERAPIA MENTE CUERPO


•


8.5. PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICO INDIVIDUAL - TERAPIA VIBRACIONAl:Son aquellas que utilizan microdosis de sustancias naturales y la bioenergía enel tratamiento de enfermedades psicosomátícas, ansioso depresivas ydeterminadas enfermedades crónicas.

8.5.1. BIOENERGÉTICA: USO de elementos que permitan modular energía del serhumano, como son: la magnetoterapia y la psiconeuroinmunología. Practicadapor el médico capacitado. Muy Eficaz: Enfermedades funcionales,pSicosomáticas, trastornos neuróticos. Eficaz: Cefaleas tensionales

UNIDAD SEGURIDAD EN lA ATENCION DEPRODUCTORA DE MEDICINA COMPLEMENTARIA

MEDICINA SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DECOMPLEMENTARIA APLICACiÓN DE BIOENERGÉTICA


Objetivos: Proteger de los riesgos de accidentes laborales propias de laaplicación de Bioenergética.Materiales:• Jabón .• Papel Toalla .

Descripción de Acciones ResponsableEl área debe estar implementado con mobiliario y espacio Coordinadoradecuado, debe ser ventilado, iluminado y con temperatura MECadecuada.Verificar que se cuente con todos los implementos para la Técnico derealización del procedimiento (limpios y desinfectados) Enfermería

Acostar al paciente en la camilla e indicar que debe Profesionalmantenerse en reposo durante todo el procedimiento. MEC

Realizar el lavado de manos con técnica descrita Profesionalpreviamente. MECAplicar la terapia siguiendo técnicas adecuadas. Médico

Al concluir el procedimiento realizar el lavado de manos Médico.para limpieza energética.


•


FLUJOGRAMASEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DEAPLICACiÓN DE BIOENERGÉTICA

El área debe estar implementado con mobiliario yespacio adecuado, debe ser ventilado, iluminado y

con temperatura adecuada.

!Verificar que se cuente con todos los implementos,para la realización del procedimiento, estén limpios

y desinfectados .


procedimiento.

Realizar el lavado de manos con técnica descritapreviamente.

•!

Aplicar la terapia siguiendo técnicasadecuadas .

!Al concluir el procedimiento realizar el

lavado de manos para limpieza energética.


•


8.5.2. HOMEOPATíA: Uso de dosis infinitesimales de sustancias extraídas de losreinos de la naturaleza con actividad medicinal para tratar diversasenfermedades. Muy Eficaz: Disfunciones, síndrome parkinsoniano,disfunciones vesiculares, gastrointestinales, insomnio y climaterioenfermedades osteomioarticulares. Eficaz: Asma, hipertensión, migraña,neuralgias, dermatológicas, enfermedades genito-urinarias, trastornos delcrecimiento y desarrollo.

UNIDAD SEGURIDAD EN LA ATENCION DE

PRODUCTORA DE MEDICINA COMPLEMENTARIAMEDICINA SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE

COMPLEMENTARIA APLICACiÓN DE HOMEOPATíA


Objetivos: Proteger de los riesgos de accidentes laborales propias de laaplicación de Homeopatia.Materiales:o Jabóno Papel Toallao Preparado Homeopático.o Tintura madre.o Agua mineral.o Brandy o Pisco.o Frasco !lotero de vidrio color ámbar.


Evaluar al paciente e indicar el Preparado Homeopático Médico.correspondiente.Es responsabilidad del profesional Químico Farmacéutico Quimico(QF) realizar la dilución homeopática atendiendo la Farmacéutico.prescripción del médico.La tintura y la solución madre son potencialmente tóxicas, Quimicopor lo que deberá almacenarse en lugares seguros, lejos Farmacéuticodel alcance de personal no calificado, protegidos de la luz - Técnico ensolar, de la humedad, de radiaciones, de olores fuertes, farmacia.entre otras condiciones.La efectividad del medicamento homeopático depende en Quimicogran medida de la elaboración del mismo, por tanto para su Farmacéutico.preparación el profesional de salud debe guiarse por elManual de Buenas Prácticas para la elaboración deMedicamentos Homeopáticos.La manipulación de las tinturas o soluciones madres, debe Quimicohacerse utilizando auantes, mascarilla, mandil v aorra. Farmacéutico.Mantener los medicamentos homeopáticos, lejos de fuentes Químicode radiación electromagnética (computadoras, celulares, Farmacéutico.televisores, entre otras)Realizar el lavado de manos con técnica descrita Químicopreviamente. Farmacéutico.


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~EsSaludManual de Procedimientos Escritos de Trabajo Seguro en Medicina Complementarill

8.5.3. TERAPIA FLORAL: Uso de las esencias florales para tratar enfermedadesansioso depresivas, psicosomáticas entre otras. Utilizada por el médico y por elpsicólogo de medicina complementaria. Muy Eficaz: Trastornos neuróticos,Enfermedades psicosomáticas, trastornos de adaptación. Eficaz: Trastornos depersonalidad, pre-post operatorias


MEDICINA SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DECOMPLEMENTARIA APLICACiÓN DE TERAPIA FLORAL


Objetivos: Proteger de los riesgos de accidentes laborales propias de laaalicación de ventosasMateriales:• Jabón• Papel Toalla• Preparado Floral.• Tintura madre• Agua mineral• Pisco o Brandy• Frasco aotero de vidrio color ámbar .


Evaluar al paciente e indicar el Preparado Floral Profesionalcorresnondiente. MECEl preparado de Terapia Flora debe ser realizado por el Profesionalprofesional Quimico Farmacéutico y/o Psicólogo; y MECdisoensados en frascos aotero de vidrio color ámbar.Las tinturas, como la esencia floral son muy sensibles, por Profesionalello deberán estar en lugares seguros, evitando sobretodo MECcontaminación electromagnética (computadoras, celulares,televisores, entre otras)Realizar el lavado de manos con técnica descrita Profesionaloreviamente. MECPara la manipulación de las esencias florales o los Profesionalmedicamentos florales, debe utilizarse guantes, mascarilla, MECmandil vaorra.


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PROCEDIMIENTO DE TERAPIA FLORAL


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8.6. PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICO - MEDICINA NATURAL: Es la utilizaciónde recursos naturales en el tratamiento de diversas enfermedades y deacuerdo al tipo de recursos naturales.

8.6.1. TROFOTERAPIA: Es el uso de alimentos de preferencia de frutas y verduraspara tratar diversas patologías. Muy Eficaz: Alergias, urticaria, estreñimiento,asma, artritis, gotosa, hiperlipidemia, dermatitis por contacto, enfermedadesreumatológicas y obesidad. Eficaz : Gastritis, disfunción vesicular, dispepsias,rinitis, infecciones respiratorias crónicas.


MEDICINA SEGURIDAD EN APLICACION DE TALLERES DECOMPLEMENTARIA TROFOTERAPIA


Objetivos: Proteger de los riesgos de accidentes laborales propias de laejecución de Talleres de Trofoteraoia.Materiales:• Jabón• Papel Toalla• Alimentos para preparados demostrativos .• Anaqueles con enseres .• Guantes descartables .• Mesa, silla v otro mobiliario .

Descripción de Acciones ResponsableEl área de demostración debe contar con espacio y Profesionalmobiliario suficiente y adecuado que permita garantizar el MECnormal desarrollo de la actividad.La cocina y comedor debe contar con un nivel mínimo de Profesionaliluminación de 250 lux sobre el Dlanode trabaio. MECEl personal que manipule los alimentos debe conocer y Profesionalpracticar las normas de bioseguridad y manipulación de MECalimentos.Asegurar que los insumos alimenticios a utilizar en la Profesionaldemostración estén frescos y aptos para el consumo MEChumano.El ambiente en todo momento se mantendrá limpio Coordinadordesinfectado y libre de elementos contaminantes. MEC

Previo al inicio de la actividad se deberá realizar el lavado Profesionalde manos con técnica descrita previamente. MEC

Ejecutar la actividad cumpliendo con la técnica establecida. ProfesionalMEC


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EJECUCiÓN DEL TALLER DE TROFOTERAPIA


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8.6.2. GEOTERAPIA: Es el uso de las arcillas medicinales, para el tratamiento deenfermedades de la piel, inflamaciones crónicas, que podrá ser tópico o através de baños de lado. Indicada por el médico y practicada por elfisioterapeuta y apoyado por la técnica de enfermeria de medicinacomplementaria.

SEGURIDAD EN LA ATENCION DE MEDICINAUNIDAD PRODUCTORA COMPLEMENTARIA

DE MEDICINA SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE APLlCACIONCOMPLEMENTARIA DE GEOTERAPIA


Objetivos: Proteger de los riesgos de accidentes laborales propias de la aplicación deGeoteraoia.Materiales:• Jabón, Papel Toalla• Arcilla, Recipiente de vidrio o porcelana .• Instrumental de vidrio o madera (espátulas, brochas)• Gasa estéril, Vendas elásticas de distinta lonaitud .

Descripción de Acciones Responsable,

El área de geoterapia debe contar con espacio y mobiliario adecuado y Profesionalsuficiente. El ambiente debe ser ventilado, iluminado y con temperatura MECadecuado.Los utensilios para la preparación del cataplasma, mascarilla o Profesionalemplasta deben ser de vidrio limpios y secos. Verificar que el boll de MECnrenaración sea de vidrio o oarcelana.Para realizar la mezcla usar espátula de vidrio o madera. Profesional

MECLa preparación del emplasto se debe realizar con agua previamente Profesionalhervida o Durificada. MECLa aplicación del emplasto de arcilla debe realizarse con bajalengua Profesionaldescartable o espátula de madera. El emplasto es de uso único, MECdescartable.Para garantizar la adecuada aplicación, el terapeuta debería evitar el Profesionalcontacto directo con la arcilla preparada. MEC

Realizar el lavado de manos con técnica descrita previamente. ProfesionalMEC

Antes y durante el tratamiento verificar que la piel no haga reacciones Profesionalaléroicas. MECVigilar la temperatura de aplicación (fría o caliente). Para el tratamiento Profesionalcon arcilla caliente, medir la temperatura antes de realizar el MECorocedimiento.Aplicar la Geoterapia siguiendo técnicas adecuadas. Profesional

MECSi la administración de la arcilla es por vía oral, descartar los pacientes Profesionalcon antecedentes o presencia de obstrucción intestinal, estreñimiento MECcr6riico, tumoraciones en tracto digestivo bajo, diverticulosis, entre otrasnatolonias aue el médico contraindiaue el orocedimiento.Evitar la administración de arcilla oral junto a cierto tipo de laxantes que Profesionalincluyen en su composición aceite de parafina, ya que su mezcla forma MEeuna nasta dura aueouede ocasionar oclusíón intestinal.


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~EsSaludManual de Procedimienlos Escritos de Trabajo Seguro en Medicina Complementaria

PROCEDIMIENTO DE PREPARACiÓN DE GEOTERAPIA

APLICACiÓN DE GEOTERAPIA COMO MASCARILLA FACIAL


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8.7. PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICO GRUPAL: Secuencia de actosterapéuticos que realiza el profesional de la salud a un grupo de personas confactores de riesgo y/o daños y en número de 15 participantes como promedio.Se organiza y desarrolla considerando la normatividad vigente

8.7.1. HIDROTERAPIA: Es una terapia que utiliza el agua como medio para eltratamiento y prevención de enfermedades y lesiones físicas, asi como enafecciones digestivas tanto de origen mecánico como los asociados a éstas.

UNIDAD PRODUCTORA SEGURIDAD EN LA ATENCION DE MEDICINA

DE MEDICINA COMPLEMENTARIA

COMPLEMENTARIA SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE APLlCACIONDE HIDROTERAPIA: HIPERTERMIA


Objetivos: Proteger de los riesgos de accidentes laborales propias de la aplicación dehidroterapiaMateriales:• Toallas, Batas, Papel higiénico .• Tinas, Termómetro

• Jabón desinfectante para lavado de manos .• Guantes descartables, Alcohol etílico de 70•.


El área de hidroterapia debe estar implementado con mobiliario y Profesionalespacio adecuado. MECEl ambiente debe ser ventilado, iluminado y con temperatura adecuada Profesional

MECEl área de tratamiento debe disponer de pisos antideslizantes, Servicio Profesionalhigiénico y lavamanos. MECVerificar que la sala donde se realice el procedimiento cuente con Profesionalbarras de apoyo en zonas estratégicas de la pared para garantizar la MECestabilidad física del paciente.Verificar que las toallas y ropa hospitalaria en general se encuentren en Profesionalbuen estado de conservación e higiene. Del mismo modo, cumplir de MECmodo estricto con la disponibilidad personal de la misma y su posteriormanipulación luego de ser utilizados. En lo posible, sugerir al pacientetraer consiao toallas de uso personal.Si el paciente tiene historia recíente o actual de epilepsia o afecciones Profesionalcardiacas, evitar el uso de la hipertermia. MECVerificar la tolerancia del paciente y comodidad a la temperatura del Profesionalagua a utilizar en los tratamientos con agua caliente. MECAl finalizar el procedimiento, cuidar que el piso no esté húmedo, Profesionalevitando de éste modo caídas o accidentes relacionados a dicha MECcondición.Asegurar que los espacios fisicos utilizados para la aplicación de éste Personal deprocedimiento brinden antes y después del mismo exigentes Limpieza.condiciones de higiene, desinfección y conservación.Verificar que el termómetro utilizado para medir la temperatura en el Profesionalpaciente, en la terapia de baños de hipertermia, sea desinfectado con MECalcohol vodado.


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8.7.2. HIDROCOLONOTERAPIA: Terapia que utiliza el agua como medio detratamiento de afecciones digestivas, teniendo como principal finalidadrestablecer la fisiologia y funcionalidad del colon por medio de la limpieza delmismo, utilizando agua previamente filtrada y depurada.

UNiDAD PRODUCTORA DE SEGURIDAD EN LA ATENCION DE MEDICINACOMPLEMENTARIAMEDICINA SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DE APLlCACION DECOMPLEMENTARIA HIDROCOLONOTERAPIA

FECHA DE EMISION I FECHA DE VIGENCIAObjetivos: Proteger de los riesgos de accidentes laborales propias de la aplicación dehidroterapiaMateriales:• Toallas, Batas, Papel higiénico .• Tinas, Termómetro• Equipo de Hidrocoionoterapia .• Camilla o mobiliario especializado .• Jabón desinfectante para lavado de manos.• Guantes descarlables .• Alcohol elilico de 70°.


El área de Hidrocolonoterapia debe estar implementado con Profesional MECmobiliario y espacio adecuado.El ambiente debe ser ventilado, iluminado y con temperatura Profesional MECadecuadaEl área de tratamiento debe disponer de pisos antideslizantes, Profesional MECservicio higiénico y lavamanos.Verificar que las toallas y ropa hospitalaria en general se Profesional MECencuentren en buen estado de conservación e higiene. Del mismomodo, cumpiir de modo estricto con la disponibilidad personal de lamisma y su posterior manipulación luego de ser utilizados. En loposible, suqerir al paciente traer consiqo toallas de uso personal.Al finalizar el procedimiento, cuidar que el piso no esté húmedo, Profesional MECevitando de éste modo caldas o accidentes relacionados a dichacondición.Asegurar que los espacios fisicos utilizados para la aplicación de Personal deéste procedimiento brinden antes y después del mismo exigentes Limpieza.condiciones de hiaiene, desinfección v conservación.Constatar que en la hidrocolonoterapia, donde se utilizan cánulas Profesional MECpersonales, estén lavadas y desinfectadas con detergente proteollticoenzimático cada vez que se utilice en el mismo paciente, luego secolocará la cánula en un depósito de plástico que contenga solución deglutaraldehido al 2% (implementos de protección personal al estar encontacto con los desinfectantes) y permanecerá como minimo 01 hora,al cabo del tiempo se enjuaga con agua estéril o solución de cloruro desodio al 9 por mil, secar minuciosamente, empacar y guardar en unazona segura rotulado con el nombre del paciente. Una vez concluido eltratamiento del paciente se desecha la cánula.Cuidar que el equipo de hidrocolonoterapia sea limpiado y guardado Profesional MECen una zona segura, ventilada y sin humedad para evitar el crecimientode hongos.


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SEGURIDAD EN PROCEDIMIENTO DEAPLICACiÓN DE HIDROTERAPIA


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IX. TÉRMINOS DE REFERENCIA:

• Accidente de Trabajo: Se considera accidente de trabajo a toda lesiónorgánica o funcional que en forma violenta o repentina sufran los trabajadores,debido a causas externas a la víctima o al esfuerzo realizado por ésta y queorigine una reducción temporal o permanente en su capacidad de trabajo oproduzca su fallecimiento. Asimismo se considera accidente de trabajo:./ El que sobrevenga al trabajador en la ejecución de órdenes del empleador,

aún fuera del lugar y las horas de trabajo ../ El que sobrevenga antes, durante y en las interrupciones del trabajo, si el

trabajador se hallase por razón de sus obligaciones laborales, en el lugar detrabajo de los locales de la Institución.

./ El que sobrevenga por acción de tercera persona, o por acción delempleador o del otro trabajador durante la ejecución del trabajo.

• Enfermedades Profesionales: Enfermedad Profesional es todo estadopatológico crónico que sufra el trabajador y que sobrevenga comoconsecuencia de la clase de trabajo que desempeña o hubiese desempeñado.

• Registro de Accidentes de Trabajo: Cuando ocurra un trabajo, es preciso quese adopten las medidas necesarias que eviten su repetición. La recopilacióndetallada de los datos que ofrece un accidente de trabajo es una valiosa fuentede información, que es conveniente aprovechar al máximo. Para ello esprimordial que los datos del accidente de trabajo sean debidamente registrados,ordenados y dispuestos para su posterior análisis y regístro estadístico.

• Accidente Leve: Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica, quegenera en el accidentado un descanso breve con retorno máximo al díasiguiente a sus labores habituales.

• Accidente incapacitante: Suceso cuya lesión, resultado de la evaluaciónmédica, da lugar a descanso, ausencia justificada al trabajo y tratamiento. Parafines estadísticos, no se tomará en cuenta el dia de ocurrido el accidente .

./ Total temporal: Cuando la lesión genera en el accidentado la imposibilidadtotal de utilizar su organismo; se otorgará tratamiento médico hasta su plenarecuperación .

./ Parcial temporal: Cuando la lesión genera en el accidentado laimposibilidad parcial de utilizar su organismo; se otorgará tratamientomédico hasta su plena recuperación .

./ Parcial permanente: Cuando la lesión genera la pérdida parcial de unmiembro u órgano o de las funciones del mismo.

./ Total permanente: Cuando la lesión genera anatómica o funcional total deun miembro u órgano; o de las funciones del mismo. Se considera a partirde la pérdida del dedo meñique.

• Accidente mortal: Suceso cuyas lesiones producen la muerte del trabajador.Para efectos estadísticos debe considerarse la fecha del deceso.


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• Causas de los Accidentes: Son uno o varios eventos relacionados queconcurren para generar un accidente. Se dividen en:

" Falta de control: Son fallas, ausencias o debilidades administrativas en laconducción del empleador o servicio y en la fiscalización de las medidas deprotección de la seguridad y salud en el trabajo.

" Causas Básicas: Referidas a factores personales y factores de trabajo:

• Factores Personales: Referidos a limitaciones en experiencias, fobias ytensiones presentes en el trabajador.

• Factores del Trabajo: Referidos al trabajo, las condiciones y medioambiente de trabajo: organización, métodos, ritmos, turnos de trabajo,maquinaria, equipos, materiales, dispositivos de seguridad, sistemas demantenimiento, ambiente, procedimientos, comunicación, entre otros.

" Causas inmediatas: Son aquellas debidas a los actos condicionantessubestándares.• Condiciones subestándares: Es toda condición en el entorno de

trabajo que puede causar un accidente.

• Actos subestándares: Es toda acción o práctica incorrecta ejecutadapor el trabajador que puede causar un accidente .



X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

• 8.

9.

10.

11.

12.

13.14.

LEY DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO N° 29783, DEL 20 DEAGOSTO DEL 2011NORMAS PARA LA ELABORACiÓN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DELMINISTERIO DE SALUD, aprobado con Resolución Ministerial N° 526-2011-MINSA.NORMA DE BIOSEGURIDAD DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD.Resolución de Gerencia General N° 1407-GG-ESSALUD-2015.MINISTERIO DE SALUD MANUAL DE BIOSEGURIDAD, Sistema de Gestión dela Calidad del PRONAHEBAS 2004GUIA METODOLOGICA PARA LA IMPLANTACION INSTITUCIONAL DELSISTEMA DE VIGILANCIAEN SALUD PÚBLICA. ESSALUD - 2008GUIA DEL SUBSISTEMA DE COMPLICACIONES INTRAHOSPITALARIASINFECCIOSAS EsSalud - 2008CONDUCTAS BASICAS EN BIOSEGURIDAD: MANEJO INTEGRAl. ProtocoloBásico para el Equipo de Salud. Ministerio de Salud - Colombia- Bogotá 1997NIH CONSENSUS STATEMENT volume 15, number 5 November 3-5 1997AcupunctureDIRECTRICES SOBRE CAPACITACION BASICA Y SEGURIDAD EN LAACUPUNTURA. OMS 2002BIOSEGURIDAD EN LABORATORIOS DE ENSAYOS, BIOMEDICOS YCLlNICOS Ministerio de Salud 2005CODIGO DE BIOETICA Y BIOSEGURIDAD Ministerio de Ciencia y TecnologíaVenezuela - Caracas 2002LA TERAPIA NEURAL NEURALTERAPIA. Dr. Mariano Bueno Cortés Instituto deMedicina Bíológica y AntienvejecimíentoTERAPIA NEURAl. Dr. José Ubaldo Ramirez. MéxicoOFICINA INTERNACIONAL DEL TRABAJO - OIT "Investigación de accidentesdel trabajo y enfermedades profesionales - Guía práctica para inspectores deltrabajo".- Ginebra, 2015

59--~------------------------Sistema de Gestión de la Calidad

r(

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XI. AN~O N° 01.

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PROCEDIMIENTOS DE LOSPROFESIONALES DE MEDICINA COMPLEMENTARIA

RED: _EESS: _Yo, identificado(a) conDNIIPasaporte/Carné de las FFAAlCarné de Extranjerla N' ,' en mi condición de paciente(Padre, Madre, Representante Legal del (de la) paciente) .,con Historia clinica N' ,autorizo al profesional de la salud: a practicar elprocedimiento siguiente: _ . Que consiste en:

1. Sobré la naturaleza, el propósito, los riesgos o consecuencias potenciales razonablementeprevisibles del procedimiento propuesto y otros que, excepcionalmente puedan presentarse y esténrelacionados al procedimiento.

2. Tam~ién se me ha explicado de las ventajas y beneficios razonablemente previsibles que vayaobtener, respecto al tratamiento de mi enfermedad y de las posibles consecuencias de no recibirningún tratamiento.

3. También Yo entiendo que, en adición a los riesgos particulares de este procedimiento, hay riesgosinherentes a mi persona por someterme a cualquier procedimiento médico como: arresto cardiaco,daño cerebral o nervioso, problemas respiratorio, problemas de arterias y venas, reacción adversa adrogas ylo medicamentos, dolor e incomodidad: o imprevistos de otra naturaleza.

4. También he realizado las preguntas que considere necesarias, todas las cuales ha sido absueltas ycon respuestas que considero suficientes y aceptables.

5. También entiendo que durante el curso del presente procedimiento, pueden concurrir condicionesinesperadas y que a juiciO del (de los) médicos(s), deberla realizarse una extensión o modificación alprocedimiento inicialmente programado diferente al arriba recomendado. En mérito a ello, autorizo ano retardar o detener el (los) procedimiento(s) complementario(s) para obtener un nuevoconsentimiento adicional.

6. Finalmente autorizo que durante el procedimiento al cual vaya ser sometido(a), según sea el caso,se puede utilizar técnicas e instrumentos que garanticen evidencia científica y pedagógica; porquetambién entiendo que los Establecimientos de EsSalud, como éste, según nivel de atención, conInstituciones Docentes que trabajan con el personal de salud en formación, capacitación yentrenamiento.

En forma voluntaria y en pleno uso de mis facultades mentales, físicas y de entendimiento, libre decoerción o alguna otra influencia indebida y habiendo sido debidamente informado sobre el procedimientoa que seré (á) sometido(a) mi representadora): he procedido a suscribir a suscribir de puño y letra las seis(0.6) declaraciones arriba descritas, por lo que firmo el presente Consentimiento Informado.

Fecha: dia , mes: , año: , Hora: aml pm.

Firma del paciente: Padre, Madre, Representante Legal del (de la) paciente con DNI) N': _

Observaciones:


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