i

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DAN TINGKAT PENDAPATAN DENGAN STATUS GIZI BALITA DI PUSKESMAS WA ODE BURI KECAMATAN KULISUSU UTARA

KABUPATEN BUTON UTARA TAHUN 2017

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan Alih Jenjang Program Diploma IV Jurusan Kebidanan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari

OLEH :

DEWI PURNAMA SHANTY P00312016113

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI

DIPLOMA IV KEBIDANAN 2017

ii

iii

iv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

A. IDENTITAS PENULIS

1. Nama : Dewi Purnama Shanty

2. NIM : P00312016113

3. Tempat Tanggal Lahir : Kendari, 05 Desember 1989

4. Jenis Kelamin : Perempuan

5. Agama : Islam

6. Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia

7. Alamat : Jalan. Y.Wayong No.25 C

Kendari- Sulawsi Tenggara

B. PENDIDIKAN

1. SD Negri 2 Ponggilaka, Tamat tahun 2001

2. SMP Negri3 Kendari Tamat Tahun 2004

3. SMAN 4 KENDARI Tamat Tahun 2007

4. DIII KEBIDANAN Poltekes Kendari Tamat Tahun 2010

5. DIV KEBIDANAN Poltekes Alih Jenjang Masuk 2016 Sampai

Sekarang

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kahadirat Allah SWT

karena berkat karunia Nya, sehingga penulis dapa tmenyelesaikan skripsi

ini tepat pada waktunya dengan judul “Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil

yang diberikan Penyuluhan Tentang Kelas Ibu Hamil Dengan Motivasi

Mengikuti Kelas Ibu Hamil Di Desa Andoolo Utama Kec. Buke Kab. Kon-

Sel tahun 2017”.

Dalam penyusunan Skripsi ini, banyak kendala yang di hadapi

namun berkat dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak sehingga

skripsi ini dapat terselesaikan tepat pada waktunya. Oleh karena itu pada

kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada Sitti

Aisa, AM.Keb, S.Pd, M.Pd selaku pembimbing I dan Melania Asi,

S.SiT.,M.Kes selaku pembimbing II yang telah meluangkan waktunya

untuk memberikan bimbingan, motivasi serta arahan dalam proses

penyusunan skripsi ini selesai.

Selanjutnya penulis pun mengucapkan terima kasih kepada :

1. Ibu Askrening, SKM, M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kendari.

2. Ibu Sultina Sarita, SKM, M.Kes selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Politeknik Kesehatan Kendari.

3. Ibu Melania Asi, S.Si. T,M.Kes selaku ketua Prodi D-IV Kebidanan

Politeknik Kesehatan Kendari.

vi

4. Ibu Hendra Yulita, SKM.,MPH selaku Penguji I, Ibu Sultina

Sarita,SKM.,M.Kes selaku Penguji II dan Ibu Fitriyanti, S.ST.,M.Keb

selaku Penguji III.

5. Bapak dan Ibu Dosen di lingkungan pendidikan Politeknik Kesehatan

Kendari Jurusan Kebidanan yang telah banyak membimbing dan

membagi ilmu selama penulis mengikuti proses belajar dibangku kuliah

beserta seluruh staf pegawai yang telah banyak membantu.

6. Teristimewa untuk kedua orang tuaku,Adik-adikku yang terkasih atas

doa, dukungan,bantuan, motivasi serta kasih sayang yang begitu besar

kepada penulis semoga kita semua selalu dalam lindungan-NYA dan

semoga penulis bisa memberikan yang terbaik untuk kalian.

7. Seluruh rekan – rekan seperjuanganku Politeknik Kesehatan Kendari

Prodi DIV Kebidanan angkatan 2016 khususnya teman-teman Alih

Jenjang Kelas C. Terima kasih atas segala dukungan serta

kebersamaan kita.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan

baik isi, bahasa maupun materi yang ada di dalamnya oleh karena itu

penulis mengharapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun dari

para pembaca demi kesempurnaan skripsi ini. Dan akhirnya penulis

mengucapkan terimakasih dan semoga Skripsi ini dapat bermanfaat bagi

kita semua terutama dalam bidang ilmu Kebidan amin.

Kendari, Desember 2017

Penulis

vii

INTISARI

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DAN TINGKAT PENDAPATAN DENGAN

STATUS GIZI BALITA DI PUSKESMAS WA ODE BURI KECAMATAN KULISUSU UTARA

KABUPATEN BUTON UTARA

Dewi Santi, Siti Aisa, Melani Asi

Latar Belakang : Status gizi merupakan suatu ukuran mengenai kondisi tubuh seseorang atas makanan yang telah dikonsumsi termasuk penggunaan zat-zat gizi di dalam tubuh. Tujuan Penelitian : Untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu dan tingkat pendapatan dengan status gizi balita di Puskesmas Wa Ode Buri Kecamatan Kulisusu Kabupaten Buton Utara Metode Penelitian : Rancangan penelitian cross sectional dengan populasi

penelitian adalah balita usia 13 sampai 60 bulan di wilayah kerja Puskesmas Wa Ode Buri tahun 2017 berjumlah 320 orang. Sampel penelitian balita yang berkunjung ke Puskesmas atau Posyandu saat dilakukan penelitian berjumlah 64 orang. Teknik pengambilan sampel dengan accidental sampling. Hasil Penelitian : Responden 64 responden balita berdasarkan pengetahuan ibu lebih banyak yang memiliki pengetahuan baik (64%), berdasarkan tingkat pendapatan lebih banyak dengan pendapatan layak (75%). Hasil uji chi-square

diperoleh x2hit=5,30>x2tabel=3,841, ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan status gizi balita. Nilai x2hit=0,77>x2tabel=3,841, tidak ada hubungan antara pendapatan dengan status gizi balita. Kesimpulan : ada hubungan antara pengetahuan dengan status gizi balita. Tidak ada hubungan pendapatan dengan dengan status gizi balita Kata Kunci : Status Gizi Balita, Pengetahuan, Pendapatan Daftar Pustaka : 22 referensi (2002 s/d 2014)

viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... iii

RIWAYAT HIDUP..................................................................................... iv

KATA PENGANTAR .............................................................................. v

DAFTAR ISI .......................................................................................... vi

DAFTAR GAMBAR................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ x

ABSTRAK................................................................................................. xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian ............................................................... 5

E. Keaslian Penelitian .............................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Status Gizi ........................................................................... 7

B. Gizi Balita ............................................................................ 15

C. Pengetahuan ....................................................................... 26

D. Pendapatan ......................................................................... 32

E. Landasan Teori ................................................................... 35

F. Kerangka Teori ................................................................... 37

G. Kerangka Konsep ............................................................... 38

H. Hipotesis .............................................................................. 38

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ................................................................... 37

B. Waktu dan Tempat Penelitian ............................................... 40

C. Populasi dan Sampel ........................................................... 40

ix

D. Definisi Operasional ............................................................. 40

E. Instrumen Penelitian ............................................................ 41

F. Pengolahan Data ................................................................ 41

G. Analisis Data ......................................................................... 42

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Tempat Penelitian .............................................. 44

B. Hasil Penelitian .................................................................... 47

C. Pembahasan ...................................................................... 49

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ......................................................................... 52

B. Saran ................................................................................... 52

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori ................................................................. 37 Gambar 2. Kerangka Konsep .............................................................. 38 Gambar 3. Rancangan Cross Sectional .............................................. 39

xi

DAFTAR LAMPIRAN

1. Kuesioner Penelitian

2. Surat Izin Penelitian

3. Data Hasil Penelitian

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Indonesia merupakan negara berkembang yang dalam program

pembangunannya berupaya meningkatkan derajat kesehatan ibu dan

anak. Kelompok rawan untuk mengalami masalah gizi adalah ibu

hamil, ibu menyusui dan anak balita. Anak sebagai aset bangsa

sangat penting mendapatkan perhatian untuk menghasilkan generasi

berkualitas dimulai sejak dalam kandungan sampai dewasa. Salah

satu upaya peningkatan kesehatan anak adalah melalui perbaikan

status gizi sehingga setiap anak dapat tumbuh dan berkembang

secara optimal (Soetjiningsih, 2012).

Status gizi merupakan suatu ukuran mengenai kondisi tubuh

seseorang atas makanan yang telah dikonsumsi termasuk

penggunaan zat-zat gizi didalam tubuh (Almatsier, 2010). Status gizi

anak dapat mempengaruhi kualitas hidup anak, sehingga perlu

dipantau secara berkala (Kemenkes, 2011). Indikator menilai status

gizi anak melalui pengukuran antropometri dengan menimbang dan

mengukur panjang/tinggi badan. Manifestasi penilaian status gizi

dapat dilakukan dengan melakukan pengukuran berat badan dan

tinggi badan untuk menilai adanya penyimpangan/gangguan (kurus,

kurus sekali dan obesitas). Penilaian status gizi baik (normal) jika

2

indeks tinggi badan menurut berat badan (BB/TB) berada 2 SD (Kemenkes, RI, 2012).

Status gizi seimbang dapat dilihat dari variabel pertumbuhan,

yaitu berat badan, tinggi badan/panjang badan, lingkar kepala, lingkar

lengan dan panjang tungkai. Keadaan dimana berat badan lebih

rendah dari berat seharusnya disebut gizi kurang (Gibney dan Barrie,

2009). Kondisi dimana berat badan atau pertambahan berat badan

yang berada di bawah berat badan anak lain sesuai umur dan jenis

kelaminnya (Romily, 2012). Pertumbuhan terlambat jika seorang anak

tidak mencapai tahap pertumbuhan yang diharapkan pada umur yang

semestinya. Studi Dudley 3,3%-17% anak mengalami keterlambatan

dalam pertumbuhan dan perkembangan (Dudley, 2010).

Jutaan anak berusia di bawah lima tahun mengalami

permasalahan gizi ganda (double burden) gizi lebih dan kurang.

Sebagian anak mengalami obesitas, namun sebagian lainnya

mengalami stunting atau tubuh pendek, kurus, hingga gizi buruk. Data

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 mencatat bahwa 18,8%

balita usia 0 sampai 5,9 bulan mengalami kurang gizi, 29% mengalami

stunting akibat kurang gizi menahun. Sementara disisi lain, terdapat

1,6% balita yang mengalami obesitas (Berita UGM, 2017).

Status gizi balita dipengaruhi oleh pola asuh ibu. Pola asuh

yang diberikan dipengaruhi oleh pendidikan, pengetahuan gizi,

pekerjaan dan pendapatan (Almatsier, 2010). Ketersediaan pangan,

3

pelayanan kesehatan dan pola pengasuhan. Pola pengasuhan

dipengaruhi oleh tingkat pendidikan dan tingkat kesehatan keluarga.

Kebutuhan gizi yang cukup, stimulasi, lingkungan (keluarga) dan

keterjangkauan oleh pelayanan kesehatan sangat membantu tumbuh

kembang anak optimal (Kemenkes, RI, 2012). Peran keluarga sangat

penting dalam pertumbuhan dan perkembangan balita (Soetjiningsih,

2012). Peran keluarga memiliki pengaruh yang cukup besar persoalan

gizi setiap anggota keluarganya (Berita UGM, 2017).

Balita merupakan salah satu periode kritis yang menentukan

kualitas sumber daya manusia. Masa ini disebut juga sebagai masa

keemasan, dasar pembentukan kemampuan, mental dan moral yang

sangat menentukan sikap, nilai dan pola perilaku seseorang. Peran

keluarga sangat penting dalam pertumbuhan dan perkembangan

balita. Faktor genetik, lingkungan, biopsikososial dan perilaku dari

keluarga itu sendiri. Proses ini bersifat individual dan unik sehingga

dapat memberikan hasil yang berbeda-beda pada setiap anak

(Soetjiningsih, 2012).

Pengetahuan orang tua dan peran serta keluarga diperlukan

dan mencegah dan mengatasi berbagai masalah kesehatan yang

terjadi dalam proses tumbuh kembang. Peranan ibu dalam tumbuh

kembang anak sangat penting. Ibu harus berperan sebagai pengamat

dan ikut berpartisipasi. Peran ibu juga meliputi hal-hal seperti

mengontrol anak selama masa tumbuh kembang dan membuat

4

perencanaan bagi anak. Sehingga pengetahuan orang tua khususnya

ibu sangat penting pada masa pertumbuhan dan perkembangan

(Rahayu, 2011).

Survey data pendahuluan yang diperoleh di Puskesmas Wa

Ode Buri selama 2 tahun terakhir telah dilaporkan 20% balita

mengalami gangguan pertumbuhan baik yang mengalami kurus dan

obesitas. Orang tua terutama ibu mempunyai tanggung jawab besar

dalam membesarkan anak. Pengawasan lingkungan bio-psikososio-

religius pada anak balita akan berpengaruh pada proses tumbuh

kembang anak. Ibu memiliki kedekatan emosional terhadap balita

dalam bergaul, mengasuh, merawat dan memeliharanya, sehingga ibu

perlu memahami segala permasalahan mengenai balita termasuk

pertumbuhan dan perkembangannya. Untuk itu peneliti ingin

menelaah lebih jauh bagaimana pengetahuan ibu dan tingkat

pendapatan keluarga terhadap status gizi Balita di Puskesmas Wa

Ode Buri.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang dirumuskan masalah penelitian ”Apakah

ada hubungan pengetahuan ibu dan tingkat pendapatan dengan

pertumbuhan balita di Puskesmas Wa Ode Buri?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

5

Untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu dan pendapatan

dengan pertumbuhan balita di Puskesmas Wa Ode Buri

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui pengetahuan ibu tentang status gizi di

Puskesmas Wa Ode Buri.

b. Untuk mengetahui pendapatan keluarga di Puskesmas Wa Ode

Buri.

c. Untuk mengetahui status gizi balita di Puskesmas Wa Ode Buri

d. Untuk menganalisis hubungan pengetahuan dengan status gizi

balita di Puskesmas Wa Ode Buri.

e. Untuk menganalisis hubungan pendapatan dengan status gizi

balita di Puskesmas Wa Ode Buri.

D. Manfaat Penelitian

1. Sebagai sumber informasi bagi pihak Puskesmas Wa Ode Buri

dalam upaya pemantauan pertumbuhan balita.

2. Sebagai sumber informasi bagi ibu agar lebih memahami dan

mengerti tentang status gizi balita yang baik.

3. Bagi peneliti merupakan pengalaman dalam mengaplikasikan ilmu

dan praktik berkaitan metode penelitian dan pemantauan

pertumbuhan balita.

E. Keaslian Penelitian

1. Cholida Fitria AB (2009) dengan judul Pengetahuan Keluarga

Tentang Pertumbuhan dan Perkembangan Balita di Lingkungan

6

Amaliah Kelurahan Kuala Simpang Kabupaten Aceh Tamiang.

Jenis penelitian deskriptif dengan sampel penelitian adalah kepala

keluarga. Perbedaan dengan penelitian yang akan saya lakukan

adalah penelitian analitik dengan rancangan cross sectional dan

sampel penelitian adalah pengetahuan ibu ditambah dengan

variabel pendapatan keluarga.

2. Romilly Purba, Evawany Y Aritonang, Ernawati Nasution (2012)

dengan judul Gambaran Pertumbuhan dan Perkembangan Balita

Pedagang Pasar Dwikora Parluasan di Kota Pematang Siantar

Tahun 2012. Rancangan penelitian yang digunakan adalah cross

sectional dengan variabel penelitian adalah pertumbuhan (variabel

bebas) dan perkembangan (variabel terikat). Perbedaan dengan

penelitian yang akan saya lakukan pada variabel penelitian yaitu

pengetahuan dan pendapatan (variabel bebas) dan perkembangan

(variabel terikat).

7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Status Gizi

1. Definisi

Status gizi merupakan salah satu indikator status kesehatan

seseorang. Status gizi yang baik diperlukan untuk

mempertahankan derajat kesehatan, membantu pertumbuhan

anak termasuk prestasi. Status gizi merupakan bagian penting

yang berkontribusi terjadinya kesakitan atau kematian.

Status gizi adalah suatu keadaan tubuh akibat konsumsi

makanan dan penggunaan zat-zat gizi (Almatsier, 2010). Status gizi

adalah suatu keadaan keseimbangan dalam bentuk variabel

tertentu, contoh gondok endemik merupakan keadaaan tidak

seimbangnya pemasukan dan pengeluaran yodium dalam tubuh

(Supariasa, 2002). Penilaian status gizi dilakukan dengan cara

pengukuran antropometri, penilaian klinis, biokimia dan biofisik

(Kemenkes, 2012).

2. Penilaian Status Gizi Balita

a. Antropometri

Pengukuran antropometri merupakan cara menentukan

status gizi dengan menggunakan beberapa parameter.

Parameter adalah ukuran tunggal dari tubuh manusia, antara

lain umur, berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas,

http://skripsitesisdisertasi.com/pengertian_pendapatan

8

lingkar kepala, lingkar dada, lingkar panggul dan tebal lemak

dibawah kulit. Ukuran tubuh manusia yang berhubungan

dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan

komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi.

Berat badan, tinggi badan dan lingkar lengan sesuai dengan

usia merupakan cara yang paling sering dilakukan dalam survei

gizi. Untuk keperluan pengukurab perorangan yang paling

sering dilakukan adalah berat badan (BB), tinggi badan (TB)

atau panjang badan (PB) (Almatsier, 2010).

Pengukuran antropometri gizi berhubungan dengan

berbagai pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari

berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. Antropometri secara

umum digunakan untuk melihat ketidakseimbangan asupan

protein dan energi. Ketidakseimbangan dapat dilihat dari pola

pertumbuhan fisik dan proporsi jaringan tubuh seperti lemak,

otot dan jumlah air dalam tubuh. Indikator yang digunakan

untuk penilaian status gizi diantara :

a. Tinggi/Panjang Badan

Tinggi badan adalah jarak dari puncak kepala hingga telapak

kaki. Parameter tersebut menggambarkan keadaan

pertumbuhan skeletal. Panjang badan diukur dengan

infantometer length board untuk anak usia 0-2 tahun. Anak

diposisikan tidur terlentang saat pengukuran. Pengukuran

9

membutuhkan 2 orang pengukur. Cara mengukur dengan

posisi berbaring menggunakan infantometer:

1) Alas kaki dilepaskan

2) Anak diposisikan tidur terlentang pada alas datar

3) Kepala anak menempel pada puncak papan & kaki lurus.

4) Pengukur digeser hingga rapat pada ujung kaki

Gambar Pengukuran panjang badan

Untuk anak usia >2 tahun, tinggi badan diukur dengan

stadiometer. Berikut adalah cara pengukuran menggunakan

stadiometer:

1) Alas kaki dilepaskan.

2) Anak diposisikan berdiri tegak kaki lurus, tumit, pantat,

punggung dan kepala bagian belakang menempel pada

dinding dan muka menghadap lurus dengan pandangan

ke depan.

3) Menurunkan pengukur sampai rapat pada kepala bagian

atas.

4) Pembacaan pada stadiometer dilakukan saat anak

inspirasi.

10

Gambar Pengukuran tinggi badan

b. Berat Badan

Berat badan mencerminkan keadaan nutrisi sekarang dan

dapat menjadi indikator yang sensitif terhadap malnutrisi.

Seseorang dapat dikatakan mengalami malnutrisi apabila:

1) Berat badan kurang dari 80% dari berat badan ideal,

atau

2) Mengalami penurunan berat badan sebesar:

a) 1%-2% dalam satu minggu, atau

b) 5% dalam satu bulan, atau

c) 7,5% dalam tiga bulan, atau

d) 10% dalam enam bulan

Pengukuran berat badan paling baik dilakukan dengan alat

beam balance scale. Alat timbangan perlu dikalibrasi secara

rutin untuk mendapatkan hasil yang akurat menggunakan

berat badan yang sudah diketahui. Anak disarankan

memakai pakaian tipis dan melepas sepatu saat

pengukuran. Beberapa penyakit yang dapat mempengaruhi

11

berat badan seperti ascites, edema, dan splenomegali perlu

diperhatikan agar tidak menyebabkan kesalahan pada

interpretasi data.

c. Lingkar Kepala

Pengukuran lingkar kepala adalah suatu proses atau

kegiatan yang dilakukan untuk mengetahui ukuran lingkar

kepala anak dalam batas normal atau tidak. Jika terjadi

penyimpangan maka hal yang dapat muncul makrosefal atau

mikrosefal.

12

Pengukuran lingkar kepala dilakukan dengan cara

melingkarkan alat pengukur dari dahi ke bagian kepala yang

menonjol, satu lingkaran penuh di atas telinga.

b. Klinis

Metode tersebut didasarkan atas perubahan yang terjadi

dihubungkan dengan ketidakcukupan gizi. Hal ini dapat dilihat

pada jaringan epitel (supervicial epithelial tissues) seperti kulit,

mata, rambut dan mukosa atau organ yang dekat dengan

permukaaan tubuh seperti kelenjar tiroid. Sering digunakan

untuk survei klinis secara cepat. Metode ini didasarkan atas

perubahan-perubahan yang terjadi yang dihubungkan dengan

ketidakcukupan zat gizi.

Penggunaan metode ini umumnya untuk survei klinis

secara cepat (rapid clinical surveys). Survei ini dirancang untuk

mendeteksi secara cepat tanda-tanda klinis umum dari

kekurangan salah satu atau lebih zat gizi. Selain itu dapat

digunakan untuk mengetahui tingkat status gizi seseorang

dengan melakukan pemeriksaan fisik yaitu tanda (sign) dan

gejala (symptom) atau riwayat penyakit.

c. Biokimia

Pemeriksaan spesimen diuji secara laboratorium yang

dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh yang

digunakan anatara lain: darah, urine, tinja dan juga beberapa

13

jaringan tubuh seperti hati dan otot. Penggunaan untuk suatu

peringatan bahwa kemungkinan akan terjadi keadaan malnutrisi

yang lebih parah lagi

d. Biofisik

Penentuan status gizi dengan melihat kemampuan fungsi

dan melihat perubahan struktur jaringan. Penggunaan dalam

situasi tertentu seperti kejadian buta senja epidemik (epidemic

of night blindness)

e. Survei konsumsi makanan

Metode penentuan gizi secara tidak langsung dengan

melihat jumlah dan jenis zat gizi yang dikonsumsi. Penggunaan

dengan pengumpulan data konsumsi makanan dapat

memberikan gambaran tentang konsumsi barbagai zat gizi

pada masyarakat, keluarga dan individu (Supariasa, 2002).

f. Statistik vital

Menganalisis data beberapa statistik kesehatan seperti

angka kematian berdasarkan umur, angka kesakitan dan

kematian akibat penyebab tertentu dan data lainya yang

berhubungan dengan gizi. Penggunaan sebagai bahan

indikator tidak langsung pengukuran status gizi masyarakat.

3. Klasifikasi

Klasifikasi penilaian status gizi (WHO-NCHS) dibedakan menjadi

empat :

14

a. Gizi lebih (over weight)

Gizi lebih terjadi bila tubuh memperoleh zat-zat gizi dalam

jumlah berlebihan sehingga dapat membahayakan (Almatsier,

2005). Kelebihan berat badan pada balita terjadi karena

ketidakmampuan antara energi yang masuk dengan keluar

seperti kondisi terlalu banyak makan, terlalu sedikit olahraga

atau keduanya. Kelebihan berat badan anak tidak boleh

diturunkan, karena penyusutan berat akan sekaligus

menghilangkan zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan

(Arisman, 2007).

b. Gizi baik (well nourished)

Status gizi baik atau status gizi optimal terjadi bila tubuh

memperoleh cukup zat-zat gizi yang digunakan secara efisien

sehingga memungkinkan pertumbuhan fisik, perkembangan

otak, kemampuan kerja dan kesehatan secara umum pada

tingkat setinggi mungkin (Almatsier, 2005).

c. Gizi kurang (under weight)

Status gizi kurang terjadi bila tubuh mengalami kekurangan satu

atau lebih zat-zat esensial (Almatsier, 2005).

d. Gizi buruk (severe PCM)

Gizi buruk adalah suatu kondisi dimana seseorang kekurangan

nutrisi, atau status nutrisi berada di bawah standar rata-rata.

15

Nutrisi yang dimaksud berupa protein, karbohidrat dan kalori

contoh KEP (Kurang Energi Protein).

Menurut Kemenkes RI (2012) Paremeter BB/TB berdasarkan Z-

Score diklasifikasikan menjadi :

1) Gizi Buruk (Sangat Kurus) :

16

periang dan padai bersosialisasi dengan lingkungan disekitarnya.

Pertumbuhan fisik balita cukup erat kaitannya dengan makanan yang

dikonsumsi. Jika seorang balita sering diberi asupan makanan yang

mengandung zat-zat yang tidak baik, seperti jenis makanan yang

mengandung bahan pengawet, pewarna buatan, pemanis buatan,

pelezat makanan dan yang sejenisnya, maka bisa dipastikan hal itu

memberikan efek yang tidak baik bagi kesehatan tubuh. Pemberian

makanan dengan pemenuhan gizi yang memadai adalah cara yang

tepat untuk menjaga kesehatan serta tumbuh kembang balita. Peran

makanan bagi balita adalah sebagai sumber zat gizi. Zat gizi yang

terdapat dalam makanan yaitu karbohidrat, lemak, protein, vitamin,

mineral dan air. Zat gizi diperlukan bagi balita sebagai zat tenaga, zat

pembangun dan zat pengatur.

1. Zat Energi

Zat gizi yang menghasilkan tenaga atau energi adalah karbohidrat ,

lemak dan protein. Bagi balita tenaga diperlukan untuk melakukan

aktivitas dalam pertumbuhan dan perkembangannya. Oleh karena

itu kebutuhan zat gizi sumber tenaga balita relatif lebih besar

daripada orang dewasa.

2. Zat Pembangun

Protein sebagai zat pembangun bukan hanya untuk pertumbuhan

fisik dan perkembangan organ-organ tubuh balita, tetapi juga

menggantikan jaringan yang rusak.

17

3. Zat pengatur

Zat pengatur berfungsi agar faal organ-organ dan jaringan tubuh

termasuk otak dapat berjalan seperti yang diharapkan. Berikut ini

zat yang berperan sebagai zat pengatur yaitu vitamin baik yang

larut air (vitamin B kompleks dan vitamin C) maupun yang larut

dalam lemak (vitamin A, D, E dan K), mineral seperti kalsium, zat

besi, iodium, dan flour dan air sebagai alat pengatur vital kehidupan

sel-sel tubuh.

Kebutuhan gizi adalah jumlah yang diperkirakan cukup untuk

memelihara kesehatan. Kebutuhan gizi ditentukan oleh usia, jenis

kelamin, aktivitas, berat badan dan tinggi badan. Asupan zat gizi

dan pengeluaran harus seimbang sehingga diperoleh status gizi

yang baik. Status gizi balita dapat dipantau dengan menimbang

anak setiap bulan dan dicocokkan dengan Kartu Menuju Sehat

(KMS).

Penyebab langsung timbulnya gangguan gizi pada bayi dan

balita adalah tidak sesuainya jumlah gizi yang mereka peroleh dari

makanan dengan kebutuhan tubuh. Faktor penyebab tidak

langsung antara lain :

1. Ketidaktahuan hubungan makanan dan kesehatan. Keluarga

yang berpenghasilan cukup dapat memberikan makanan yang

seadanya saja. Kejadian gangguan gizi tidak hanya ditemukan

pada keluarga yang berpenghasilan kurang akan tetapi juga

18

pada keluarga yang berpenghasilan relatif baik (cukup). Keadaan

ini menunjukkan bahwa ketidaktahuan akan faedah makanan

bagi kesehatan tubuh mempunyai sebab buruknya mutu gizi

makanan keluarga, khususnya makanan anak balita. Masalah

gizi karena kurang pengetahuan dan keterampilan dibidang

memasak menurunkan komsumsi anak, keragaman bahan dan

keragaman jenis masakan yang mempengaruhi kejiwaan

misalnya kebosanan.

2. Prasangka buruk terhadap bahan makanan tertentu. Banyak

bahan makanan yang sesungguhnya bernilai gizi tinggi tetapi

tidak digunakan atau hanya digunakan secara terbatas akibat

adanya prasangka yang tidak baik terhadap bahan makanan itu.

Penggunaan bahan makanan itu dianggap dapat menurunkan

harkat keluarga. Jenis sayuran seperti genjer, daun turi, bahkan

daun ubi kayu yang kaya akan zat besi, vitamin A dan protein

dibeberapa daerah masih dianggap sebagai makanan yang

dapat menurunkan harkat keluarga.

3. Adanya kebiasaan atau pantangan yang merugikan. Berbagai

kebiasaan yang bertalian dengan pantang makan makanan

tertentu masih sering kita jumpai terutama di daerah pedesaan.

Larangan terhadap anak untuk makan telur, ikan, ataupun

daging hanya berdasarkan kebiasaan yang tidak ada datanya

dan hanya diwarisi secara dogmatis turun temurun, padahal

19

anak itu sendiri sangat memerlukan bahan makanan seperti itu

guna keperluan pertumbuhan tubuhnya. Kadang-kadang

kepercayaan orang akan sesuatu makanan anak kecil membuat

anak sulit mendapat cukup protein. Beberapa orang tua

beranggap ikan, telur, ayam, dan jenis makanan protein lainnya

memberi pengaruh buruk untuk anak kecil. Anak yang terkena

diare malah dipuasakan (tidak diberi makanan). Cara

pengobatan seperti ini akan memperburuk gizi anak.

4. Kesukaan yang berlebihan terhadap jenis makanan tertentu

Kesukaan yang berlebihan terhadap suatu jenis makanan

tertentu atau disebut sebagai faddisme makanan akan

mengakibatkan tubuh tidak memperoleh semua zat gizi yang

diperlukan.

5. Jarak kelahiran yang terlalu rapat. Hasil penelitian membuktikan

bahwa banyak anak yang menderita gangguan gizi oleh karena

ibunya sedang hamil lagi atau adiknya yang baru telah lahir,

sehingga ibunya tidak dapat merawatnya secara baik.

Anak yang dibawah usia 2 tahun masih sangat memerlukan

perawatan ibunya, baik perawatan makanan maupun perawatan

kesehatan dan kasih sayang, jika dalam masa 2 tahun itu ibu

sudah hamil lagi, maka bukan saja perhatian ibu terhadap anak

akan menjadi berkurang.akan tetapi air susu ibu (ASI) yang

masih sangat dibutuhkan anak akan berhenti keluar. Anak yang

20

belum dipersiapkan secara baik untuk menerima makanan

pengganti ASI, yang kadang-kadang mutu gizi makanan tersebut

juga sangat rendah, dengan penghentian pemberian ASI karena

produksi ASI berhenti, akan lebih cepat mendorong anak ke

jurang malapetaka yang menderita gizi buruk, yang apabila tidak

segera diperbaiki maka akan menyebabkan kematian. Karena

alasan inilah dalam usaha meningkatkan kesejahteraan

keluarga, disamping memperbaiki gizi juga perlu dilakukan usaha

untuk mengatur jarak kelahiran dan kehamilan.

6. Sosial Ekonomi. Keterbatasan penghasilan keluarga turut

menentukan mutu makanan yang disajikan. Tidak dapat

disangkal bahwa penghasilan keluarga akan turut menentukan

hidangan yang disajikan untuk keluarga sehari-hari, baik kualitas

maupun jumlah makanan.

7. Penyakit infeksi dapat menyebabkan anak tidak merasa lapar

dan tidak ada nasu makan. Adanya penyakit tertentu dapat

menghabiskan sejumlah protein dan kalori yang seharusnya

dipakai untuk pertumbuhan. Diare dan muntah dapat

menghalangi penyerapan makanan. Penyakit yang dapat

memperburuk keadaan gizi seperti diare, infeksi saluran

pernapasan atas, tuberculosis, campak, batuk rejan, malaria

kronis dan cacingan.

21

Status gizi anak dipengaruhi oleh faktor langsung dan tidak

langsung. Faktor langsung merupakan faktor bawaan dan sudah

melekat dalam diri anak meliputi umur, kromosom, adanya penyakit

infeksi. Faktor eksternal merupakan faktor yang bisa dilakukan

upaya perbaikan/pencegahan/peningkatan sehingga pertumbuhan

anak balita dapat lebih baik seperti dengan perbaikan gizi selama

hamil, menghindari paparan zat kimia/toksin berbahaya,

meminimalkan terjadinya infeksi, anoksia embrio dan perbaikan

psikologi saat hamil dan meminimalkan terjadinya komplikasi

selama persalinan. Lingkungan pengasuhan yang mendukung

meliputi sanitasi, pola pengasuhan termasuk didalamnya memenuhi

kebutuhan anak (asah,asih,asuh), kemapanan ekonomi dan

pendidikan/ pengetahuan keluarga.

Peran keluarga sangat penting dalam pertumbuhan dan

perkembangan balita (Soetjiningsih, 2012) termasuk status gizi

balita. Peran keluarga berkaitan dengan pemenuhan asupan gizi

dan pengetahuan orang tua tumbuh kembang seorang anak.

Proses ini bersifat individual dan unik sehingga dapat memberikan

hasil yang berbeda-beda. Peran keluarga memiliki pengaruh yang

cukup besar persoalan gizi setiap anggota keluarganya (Berita

UGM, 2017). Anak dikatakan mengalami hambatan pertumbuhan

bila berat badan anak secara signifikan berada di bawah berat

badan anak lain yang sama umur dengan jenis kelaminnya (Romily,

22

2012). Tumbuh kembang dikatakan terlambat jika seorang anak

tidak mencapai tahap pertumbuhan dan perkembangan yang

diharapkan pada umur yang semestinya, ketertinggalan dalam

populasi yang normal (Dudley, 2010).

Akibat ketidak seimbangan antara zat gizi yang masuk

dengan kebutuhan maka dapat menimbulkan beberapa masalah

gizi antara lain :

1. Kekurangan Energi dan Protein (KEP) disebabkan kurangnya

asupan energi dan protein.

a. Makanan yang tersedia kurang mengandung energi

b. Nafsu makan anak terganggu sehingga tidak mau makan

c. Gangguan saluran pencernaan sehingga penyerapan sari

makanan dalam usus terganggu

d. Kebutuhan yang meningkat, misalnya karena penyakit

infeksi yang tidak diimbangi dengan asupan yang memadai.

Kekurangan energi dan protein mengakibatkan pertumbuhan

dan perkembangan balita terganggu. Gangguan asupan gizi

yang bersifat akut menyebabkan anak kurus kering yang

disebut dengan wasting. Wasting yaitu berat badan anak tidak

sebanding dengan tinggi badannya. Jika kekurangna ini bersifat

menahun (kronik), artinya sedikit demi sedikit, tetapi dalam

jangka waktu yang lama maka akan terjadi kedaan stunting.

Stunting , yaitu anak menjadi pendek dan tinggi badan tidak

23

sesuai dengan usianya walaupun secara sekilas anak tidak

kurus. Berdasarkan penampilan yang ditunjukkan KEP akut

derajat berat dapat dibedakan menjadi tiga bentuk :

1) Marasmus, anak terlihat kurus kering sehingga wajahnya

seperti orang tua.Bentuk ini dikarenakan kekurangan energi

yang dominan.

2) Kwashiorkor, anak terlihat gemuk semu akibat edema, yaitu

penumpukan cairan di sela- sela sel dalam jaringan.

Walaupun terlihat gemuk, tetapi otot-otot tubuhnya

mengalami pengurusan ( wasting ). Edema dikarenakan

kekurangan asupan protein secara akut (mendadak),

misalnya karena penyakit infeksi padahal cadangan protein

dalam tubuh sudah habis.

3) Marasmik-kwashiorkor, bentuk ini merupakan kombinasi

antara marasmus dan kwashiorkor. Kejadian ini

dikarenakan kebutuhan energi dan protein yang meningkat

tidak dapat terpenuhi dari asupannya.

2. Obesitas

Timbulnya obesitas dipengaruhi berbagai faktor, diantaranya

faktor keturunan, lingkungan, asupan energi yang tidak sesuai

dengan penggunaan. Obesitas sering ditemui pada anak

sebagai berikut:

a. Sejak bayi anak diberi susu botol.

24

b. Bayi terlalu dini diperkenalkan akanan padat.

c. Anak dari ibu yang terlalu takut anaknya kekurangan gizi.

d. Anak yang selalu mendapat hadiah cookie atau gula-gula

jika berbuat sesuai keinginan orangtua.

e. Anak yang malas untuk beraktivitas fisik.

Makanan pada usia balita membutuhkan gizi seimbang

yaitu makanan yang mengandung zat-zat gizi yang dibutuhkan

oleh tubuh sesuai umur. Makanan seimbang pada usia ini perlu

diterapkan karena akan mempengaruhi kualitas pada usia

dewasa sampai lanjut. Gizi makanan sangat mempengaruhi

pertumbuhan termasuk pertumbuhan sel otak sehingga dapat

tumbuh optimal dan cerdas, untuk ini makanan perlu

diperhatikan keseimbangan gizinya sejak janin melalui

makanan ibu hamil. Pertumbuhan sel otak akan berhenti pada

usia 3-4 tahun. Pemberian makanan balita sebaiknya beraneka

ragam, menggunakan makanan yang telah dikenalkan sejak

bayi usia enam bulan yang telah diterima oleh bayi, dan

dikembangkan lagi dengan bahan makanan sesuai makanan

keluarga.

Pembentukan pola makan perlu diterapkan sesuai pola

makan keluarga. Peranan orang tua sangat dibutuhkan untuk

membentuk perilaku makan yang sehat. Seorang ibu dalam hal

ini harus mengetahui, mau dan mampu menerapkan makan

25

yang seimbang atau sehat dalam keluarga karena anak akan

meniru perilaku makan dari orangtua dan orang-orang di

sekelilingnya dalam keluarga. Makanan selingan tidak kalah

pentingnya yang diberikan pada jam di antara makan

pokoknya. Makanan selingan dapat membantu jika anak tidak

cukup menerima porsi makan karena anak susah makan.

Namun, pemberian yang berlebihan pada makanan selingan

pun tidak baik karena akan mengganggu nafsu makannya.

Jenis makanan selingan yang baik adalah yang

mengandung zat gizi lengkap yaitu sumber karbohidrat, protein,

vitamin dan mineral, seperti arem-arem nasi isi daging sayuran,

tahu isi daging sayuran, roti isi ragout ayam sayuran, piza, dan

lain-lain. Makanan selingan lebih baik dibuat sendiri sehingga

sangat higienis dibandingkan jika dibeli di luar rumah. Bila

terpaksa membeli, sebaiknya dipilih tempat yang bersih dan

pilih yang lengkap gizi, jangan hanya sumber karbohidrat dan

gula semata karena sangat berbahaya jika diberikan terus

menerus. Jika sejak kecil hanya senang yang manis, maka

akan terbiasa sampai dewasa, risiko kegemukan. Kegemukan

merupakan faktor risiko pada usia yang relatif muda dapat

terserang penyakit tertentu.

26

C. Pengetahuan

Pengetahuan atau kognitif banyak berhubungan dengan

informasi dan pengetahuan (knowledge) sebagai domain penting

dalam terbentuknya tindakan seseorang. Pengukuran suatu

pengetahuan salah satu teknik yang dilakukan adalah pengisian

angket yang memuat isi materi yang akan diukur dari subyek

penelitian atau responden. Tingkat kedalaman pengetahuan yang

ingin diukur disesuaikan dengan tindakan domain kognitif.

1. Tingkatan Pengetahuan

Domain tingkatan kognitif dalam Notoatmodjo (2005) yaitu :

a. Tahu (know) diartikan sebagai pengingat status materi yang

telah dipelajari sebelumnya.

b. Memahami (comprehension) diartikan sebagai kemampuan

untuk menjelaskan secara benar tentang obyek yang akan

diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut

secara benar.

c. Aplikasi (application) diartikan sebagai kemampuan untuk

menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau

kondisi riil (sebenarnya).

d. Analisis (analysis) merupakan suatu kemampuan untuk

menjabarkan materi atau suatu obyek kedalam komponen-

komponen, tetapi masih ada kaitannya satu sama lain.

27

e. Sintesis (syntesis) menunjukan pada suatu kemampuan untuk

meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian didalam

suatu bentuk keseluruhan.

f. Evaluasi (evaluation) adalah kemampuan untuk melakukan

justufikasi atau pemikiran terhadap suatu materi atau obyek.

2. Cara memperoleh Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2005) cara memperoleh pengetahuan dapat

dikelompokkan menjadi dua :

a. Cara tradisional untuk memperoleh pengetahuan, cara kuno atau

tradisional ini dipakai orang untuk memperolah kebenaran

pengetahuan, sebelum diketemukannya metode ilmiah, atau

metode penemuan sistematik dan logis. Cara-cara penemuan

pengetahuan pada periode ini meliputi :

1) Cara coba salah (trial and error), cara ini telah dipakai orang

sebelum adanya kebudayaan, bahkan mungkin sebelum

adanya peradaban. Pada waktu itu seseorang apabila

menghadapi persoalan atau masalah, upaya pemecahannya

dilakukan dengan coba-coba saja. Cara coba-coba dilakukan

dengan menggunakan kemungkinan dalam memecahkan

masalah, dan apabila kemungkinan tersebut tidak berhasil,

dicoba kemungkinan yang lain. Apabila kemungkinan ketiga

gagal dicoba kemungkinan keempat dan seterusnya, sampai

masalah tersebut dapat terpecahkan. Itulah sebabnya maka

28

cara ini disebut metode trial (coba) and error (gagal atau

salah) atau metode coba-salah/coba-coba.

2) Cara kekuasaan atau otoritas, dalam kehidupan manusia

sehari-hari, banyak sekali kebiasaan-kebiasaan dan tradisi-

tradisi yang dilakukan oleh orang, tanpa melalui penalaran

apakah yang dilakukan tersebut baik atau tidak. Kebiasaan-

kebiasaan seperti ini biasanya diwariskan turun temurun dari

generasi ke generasi berikutnya. Misalnya, mengapa harus

ada upacara selapanan dan turun tanah pada bayi, mengapa

ibu yang sedang menyusui harus minum jamu, mengapa anak

tidak boleh makan telur dan sebagainya. Kebiasaan seperti

ini tidak hanya terjadi pada masyarakat tradisional saja,

melainkan juga terjadi pada masyarakat modern. Kebiasaan-

kebiasaan seperti ini seolah-olah diterima dari sumbernya

sebagai kebenaran yang mutlak. Sumber pengetahuan

tersebut dapat berupa pemimpin-pemimpin masyarakat baik

formal maupun informal, ahli agama, pemegang pemerintahan

dan sebagainya. Dengan kata lain, pengetahuan tersebut

diperoleh berdasarkan otoritas atau kekuasaan, baik tradisi,

otoritas pemerintah, otoritas pemimpin agama, maupun ahli

ilmu pengetahuan.

3) Berdasarkan pengalaman pribadi, pengalaman adalah guru

yang baik, yang bermakna bahwa pengalaman itu merupakan

29

sumber pengetahuan untuk memperoleh kebenaran

pengetahuan. Oleh sebab itu pengalaman pribadi pun dapat

digunakan sebagai upaya memperoleh pengetahuan. Hal ini

dilakukan dengan cara mengulang kembali pengalaman yang

diperoleh dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi

pada masa yang lalu.

4) Melalui jalan pikiran, dalam memperoleh kebenaran

pengetahuan manusia telah menggunakan jalan pikirannya

melalui induksi atau deduksi. Induksi yaitu : proses penarikan

kesimpulan yang dimulai dari pernyataan-pernyataan khusus

ke pernyataan yang bersifat umum. Deduksi yaitu :

pembuatan kesimpulan dari pernyataan umum kepada

khusus.

b. Cara modern

Cara baru atau cara modern dalam memperoleh pengetahuan

lebih sistematis, logis dan alamiah. Cara ini disebut “metode

penelitian ilmiah” atau lebih populer disebut metodologi

penelitian yaitu dengan mengembangkan metode berfikir induktif.

Mula-mula mengadakan pengamatan langsung terhadap gejala-

gejala alam atau kemasyarakatan kemudian hasilnya

dikumpulkan dan diklasifikasikan, akhirnya diambil kesimpulan

umum.

3. Sumber-sumber Pengetahuan

30

Sumber pertama yaitu kepercayaan berdasarkan tradisi,

adat dan agama, adalah berupa nilai-nilai warisan nenek moyang.

Sumber ini biasanya berbentuk norma-norma dan kaidah-kaidah

baku yang berlaku di dalam kehidupan sehari-hari. Di dalam norma

dan kaidah itu terkandung pengetahuan yang kebenarannya boleh

jadi tidak dapat dibuktikan secara rasional dan empiris, tetapi sulit

dikritik untuk diubah begitu saja. Jadi, harus diikuti dengan tanpa

keraguan, dengan percaya secara bulat. Pengetahuan yang

bersumber dari kepercayaan cenderung bersifat tetap (mapan)

tetapi subjektif.

Sumber kedua yaitu pengetahuan yang berdasarkan pada

otoritas kesaksian orang lain, juga masih diwarnai oleh

kepercayaan. Pihak-pihak pemegang otoritas kebenaran

pengetahuan yang dapat dipercayai adalah orangtua, guru, ulama,

orang yang dituakan, dan sebagainya. Apa pun yang mereka

katakan benar atau salah, baik atau buruk, dan indah atau jelek,

pada umumnya diikuti dan dijalankan dengan patuh tanpa kritik.

Karena, kebanyakan orang telah mempercayai mereka sebagai

orang-orang yang cukup berpengalaman dan berpengetahuan lebih

luas dan benar. Boleh jadi sumber pengetahuan ini mengandung

kebenaran, tetapi persoalannya terletak pada sejauh mana orang-

orang itu bisa dipercaya. Lebih dari itu, sejauh mana kesaksian

pengetahuannya itu merupakan hasil pemikiran dan pengalaman

31

yang telah teruji kebenarannya. Jika kesaksiannya adalah

kebohongan, hal ini akan membahayakan kehidupan manusia dan

masyarakat itu sendiri.

Sumber ketiga yaitu pengalaman indriawi. Bagi manusia,

pengalaman indriawi adalah alat vital penyelenggaraan kebutuhan

hidup sehari-hari. Dengan mata, telinga, hidung, lidah, dan kulit,

orang bisa menyaksikan secara langsung dan bisa pula melakukan

kegiatan hidup.

Sumber keempat yaitu akal pikiran. Berbeda dengan panca

indera, akal pikiran memiliki sifat lebih rohani. Karena itu, lingkup

kemampuannya melebihi panca indera, yang menembus batas-

batas fisis sampai pada hal-hal yang bersifat metafisis. Kalau panca

indera hanya mampu menangkap hal-hal yang fisis menurut sisi

tertentu, yang satu persatu, dan yang berubah-ubah, maka akal

pikiran mampu menangkap hal-hal yang metafisis, spiritual,

abstrak, universal, yang seragam dan yang bersifat tetap, tetapi

tidak berubah-ubah. Oleh sebab itu, akal pikiran senantiasa

bersikap meragukan kebenaran pengetahuan indriawi sebagai

pengetahuan semu dan menyesatkan. Singkatnya, akal pikiran

cenderung memberikan pengetahuan yang lebih umum, objektif

dan pasti, serta yang bersifat tetap, tidak berubah-ubah.

Sumber kelima yaitu intuisi. Sumber ini berupa gerak hati

yang paling dalam. Jadi, sangat bersifat spiritual, melampaui

32

ambang batas ketinggian akal pikiran dan kedalaman pengalaman.

Pengetahuan yang bersumber dari intuisi merupakan pengalaman

batin yang bersifat langsung. Artinya, tanpa melalui sentuhan

indera maupun olahan akal pikiran. Ketika dengan serta-merta

seseorang memutuskan untuk berbuat atau tidak berbuat dengan

tanpa alasan yang jelas, maka ia berada di dalam pengetahuan

yang intuitif. Pengetahuan intuitif ini kebenarannya tidak dapat diuji

baik menurut ukuran pengalaman indriawi maupun akal pikiran.

Karena itu tidak bisa berlaku umum, hanya berlaku secara personal

belaka (Suhartono, 2008).

D. Konsep Pendapatan

Pendapatan sangat berpengaruh bagi kelangsungan hidup

keluarga, semakin besar pendapatan yang diperoleh maka semakin

besar kemampuan keluarga untuk membiayai segala pengeluaran dan

kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan oleh keluarga termasuk

pemenuhan kebutuhan gizi. Pendapatan adalah hal penting dalam

kehidupan dari suatu keluarga. Fungsi keluarga salah satunya adalah

menjalankan fungsi ekonomi. Tanpa pendapatan maka fungsi

keluarga yang lain dapat terabaikan misalnya dalam pendidikan,

fungsi sosialisasi, kebutuhan gizi dan masih banyak yang lain

(Wikipedia, 2017).

Zaki Baridwan dalam Buku Intermediate Accounting

mendefinisikan pendapatan adalah aliran masuk atau kenaikan aktiva

http://skripsitesisdisertasi.com/pengertian_pendapatan

33

suatu badan usaha atau selama suatu periode, yang berasal dari

penyerahan atau pembuatan barang, penyerahan jasa, atau dari

kegiatan lain yang merupakan kegiatan lain yang merupakan kegiatan

utama adan usaha. Soemarso SR mengatakan pendapatan dalam

keluarga dapat diklasifikasikan sebagai pendapatan operasi dan non

operasi. Pendapatan operasi adalah pendapatan yang diperoleh dari

aktivitas utama keluarga sedangkan, pendapatan non operasi adalah

pendapatan yang diperoleh bukan dari kegiatan utama keluarga.

Jumlah nilai nominal pendapatan dapat bertambah melalui berbagai

transaksi tetapi dtidak semua transaksi mencerminkan timbulnya

pendapatan (Teguh, 2012). Sumber pendapatan diperoleh dari :

1. Pendapatan menetap atau tidak menetap, yang mengakibatkan

adanya pertambahan dana

2. Keuntungan dari transaksi penjualan

3. Hadiah atau sumbangan

Tingkat pendapatan keluarga mempengaruhi pertumbuhan dan

perkembangan. Pendapatan keluarga per bulan menunjukan banyak

kemampuan responden untuk membiayai keluarga. Menurut Soekanto

(2003), pendapatan dapat dikatakan baik apabila dapat memenuhi

kebutuhan keluarganya. Menurut Arifin apabila pendapatan rendah

maka makanan yang dikosumsi cenderung tidak mempertimbangkan

nilai gizi, akan tetapi nilai materi lebih menjadi pertimbangan. Namun

tidak menutup kemungkinan bahwa keluarga yang berpenghasilan

34

rendah dapat mengkonsumsi makanan yang mempunyai nilai gizi baik

(Teguh, 2012)

35

E. Landasan Teori

Asupan gizi merupakan faktor penting dalam proses

pertumbuhan dan perkembangan balita. Balita yang memiliki asupan

gizi yang cukup terlihat lebih aktif, cerdas dan ceria. Asupan gizi

mencerminkan status gizi seseorang. Status gizi yang baik menunjang

kesehatan balita sebaliknya status gizi balita yang kurang atau

berlebih dapat menimbulkan masalah. Status gizi berkaitan

perkembangan otak dan kemampuan belajar anak balita (Almatsier,

2010).

Asupan gizi berhubungan erat dengan umur balita. Kebutuhan

gizi meningkat seiring dengan umur balita. Gizi yang cukup

merupakan cara yang tepat untuk menjaga kesehatan serta tumbuh

kembang balita (Supariasa, 2002).

Adanya penyakit infeksi yang diderita anak dapat

menghabiskan sejumlah protein dan kalori yang seharusnya dipakai

untuk pertumbuhan dan perkembangan. Kondisi diare dan muntah

dapat menghalangi penyerapan makanan. Penyakit infeksi dapat

memperburuk status gizi seperti diare, infeksi saluran pernapasan

atas, tuberculosis, campak, batuk rejan, malaria kronis dan cacingan

(Almatsier, 2010).

Pengetahuan akan makanan berkaitan dengan kondisi

kesehatan. Ketidaktahuan akan faedah makanan memberi dampak

baik dan buruknya terhadap mutu makanan keluarga khususnya

36

makanan anak balita. Pengetahuan dan keterampilan dalam

mengolah bahan makanan dapat menurunkan minat anak dalam hal

berkaitan dengan makan, keragaman jenis masakan mempengaruhi

kejiwaan misalnya kebosanan (Almatsier, 2010).

Kebiasaan atau pantang makan merugikan bagi kesehatan.

Pantang makan dipengaruhi oleh budaya setempat seperti larangan

makan telur, ikan, atau daging yang diwarisi secara dogmatis turun

temurun. Kebutuhan akan protein diperlukan dalam pertumbuhan

tubuh sehingga kondisi demikian dapat memperburuk status gizi anak

(Kemenkes, 2012). Faddisme merupakan suatu kondisi yang

mencerminkan kesukaan yang berlebihan terhadap jenis makanan

tertentu, mengakibatkan tubuh tidak memperoleh semua zat gizi yang

diperlukan.

Jarak kelahiran yang terlalu rapat dapat menyebabkan balita

mengalami masalah gizi, hal ini disebabkan balita kurang mendapat

perhatian dan perawatan karena persiapan orang tua akan kehamilan

yang selanjutnya. Anak usia

37

F. Kerangka Teori

Faktor Internal - Umur - Penyakit Infeksi

Faktor Eksternal - Pengetahuan keluarga - Pantang makan - Kesukaan terhadap jenis

makanan tertentu - Jarak kelahiran - Sosial Ekonomi/penghasilan - Pola pengasuhan

Sumber : Supariasa, 2002, Almatsier, 2010, Kemenkes, R.I, 2012

Status Gizi

Balita

Gizi Baik

Gizi Kurang

Gizi Buruk

Gizi Lebih

Gizi Normal

Gizi Tidak Normal

38

G. Kerangka Konsep

Keterangan :

Variabel bebas : Pengetahuan ibu dan pendapatan

Variabel terikat : Status Gizi Balita

H. Hipotesis

1. Ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan status gizi balita

2. Ada hubungan antara tingkat pendapatan dengan status gizi balita

Status Gizi

Balita

Pengetahuan Ibu

Pendapatan Keluarga

39

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian observasional

dengan rancangan cross sectional, variabel penelitian diukur pada

waktu yang bersamaan saat penelitian. Penelitian cross sectional

yaitu jenis penelitian yang dilakukan untuk melihat hubungan antara

dua variabel pada situasi atau kelompok subyek yang dilakukan

bersamaan pada satu waktu (Arikunto, 2006).

Skema Rancangan Cross sectional

Ibu

Pengetahuan Ibu (baik) Pendapatan (tinggi)

Pengetahuan Ibu (kurang) Pendapatan (rendah)

Status Gizi Balita (Tidak Normal)

Status Gizi Balita

(Normal)

Status Gizi Balita (Tidak Normal)

Status Gizi Balita

(Normal)

40

B. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian dilaksanakan pada bulan November 2017 di Puskesmas

Wa Ode Buri.

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi penelitian adalah balita usia 13 sampai 60 bulan di

wilayah kerja Puskesmas Wa Ode Buri tahun 2017 berjumlah

320 orang.

2. Sampel

Sampel penelitian adalah balita yang berkunjung ke Puskesmas

atau Posyandu saat dilakukan penelitian. Teknik pengambilan

sampel dengan accidental sampling. Besar sampel penelitian

dihitung dengan rumus :

n = 20% x Populasi = 20/100 X 320 orang = 64 orang.

D. Definisi Operasional

1. Pengetahuan ibu tentang kemampuan responden menjawab

dengan benar pertanyaan dalam kuesioner tentang status gizi

balita (Arikunto, 2013)

a. Baik : persentase jawaban benar 76%-100%

b. Kurang:persentase jawaban benar ≤75% (Wawan, 2010)

2. Tingkat pendapatan keluarga adalah penghasilan atau

kemampuan keluarga membiayai pengeluaran keluarga dalam

waktu satu bulan. Tingkat pendapatan keluarga dinilai

41

berdasarkan UMP Provinsi Sulawesi Tenggara 2017

Tinggi : ≥ Rp 2.022.625

Rendah : < Rp 2.022.625

3. Status Gizi Balita adalah ukuran keberhasilan dalam

pemenuhan nutrisi untuk balita yang diukur dari BB/U

(Kemenkes, 2011).

Normal : status gizi balita -2SD s/d 2SD

Tidak normal : status gizi balita -3SD dan 3SD

(Kemenkes, 2011)

E. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian menggunakan kuesioner. Untuk

mendiskripsikan pengetahuan ibu terdiri dari 15 pertanyaan, jika

menjawab benar diberi nilai 1 dan jika salah diberi nilai 0. Untuk

mengetahui pendapatan keluarga diberikan alternatif pertanyaan

sesuai UMP (Upah Minimum Provinsi) Sulawesi Tenggara. Status

gizi balita ditentukan dengan cara mengukur berat badan anak

kemudian disesuaikan tabel berat badan sesuai umur, tabel acuan

BB/U (Kemenkes, 2011).

F. Pengolahan Data

1. Editing dilakukan dengan memeriksa kelengkapan data

penelitian untuk menghindari kesalahan data.

2. Coding dilakukan dengan mengklasifikasikan data sesuai

variabel penelitian.

42

3. Scoring dilakukan dengan menghitung jumlah kejadian

(frekuensi) setiap kategori penelitian.

4. Tabulating dilakukan dengan memasukkan data hasil penelitian

ke dalam tabel frekuensi selanjutnya dianalisis.

G. Analisis Data

1. Analisis Univariabel, menggambarkan karakteristik data dan

variabel yang diteliti yang dipresentasikan dalam bentuk

distribusi frekuensi dan narasi.

2. Analisis Bivariabel, menganalisis hubungan variabel bebas

(pengetahuan dan pendapatan) dengan variabel terikat (status

gizi balita). Uji statistik yang akan digunakan adalah chi-square

pada tingkat kemaknaan p=0.05, untuk melihat hubungan

terjadinya efek (outcome) dengan confidence interval (CI) 95%.

Uji statistik menggunakan Uji Chi Square dengan rumus :

X2 = Σ ( )

Keterangan :

X2 = Chi- square

O = Nilai Observasi

Σ = Jumlah Data

E = Nilai yang diharapkan

Jika nilai p

43

Jika p>0,05 berarti tidak ada hubungan antara pengetahuan ibu dan

pendapatan dengan status gizi balita.

44

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Tempat Penelitian

1. Visi Puskesmas Wa Ode Buri

Menjadi Puskesmas dengan pelayanan bermutu dan mandiri

menuju masyarakat kulisusu utara yang sehat.

2. Misi Puskesmas Wa Ode Buri

a. Mewujudkan pelayanan kesehatan bermutu, professional,

merata dan terjangkau oleh masyarakat secara efesien dan

efektif.

b. Mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal.

c. Mendorong kemandirian masyarakat berperilaku sehat dan

hidup dalam lingkungan yang sehat dalam upaya kesehatan

secara komprehensif.

3. Tugas Pokok Puskesmas Wa Ode Buri

Puskesmas mempunyai wewenang dan tanggung jawab atas

pelayanan, pemeliharaan kesehatan masyarakat dalam wilayah

kerjanya.

4. Fungsi Puskesmas Wa Ode Buri

a. Sebagai pusat pengembangan kesehatan masyarakat di

wilayah kerjanya.

45

b. Membina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya dalam

rangka meningkatkan kemampuan untuk hidupsehat.

c. Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan

terpadu kepada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas

Waode Buri.

5. Keadaan Wilayah dan Letak Geografi

Puskesmas Waode Buri secara geografis terletak di daratan

pesisir pantai degan luas 4900 km2 yang terletak di tengah dari

tempat pemukiman masyarakat sehingga pelayanan kesehatan

sangat mudah untuk dijangkau baik dari petugas kesehatan

maupun masyarakat. Puskesmas Waode Buri merupakan

Puskesmas induk non perawatan atau bukan Puskesmas rawat

inap , Puskesmas Waode Buri berdiri diatas lahan seluas 75x75

m2 , dengan luas gedung 5184 m2 terletak di Desa Wamboule.

Letak geografis Puskesmas Waode Buri mempunyai batas – batas

sebagaiberikut :

a. Sebelah utara berbatasan desa Pebaoa

b. Sebelah timur berbatasan Laut Banda

c. Sebelah selatan berbatasan Desa Tomoahi (Kecamatan

Kulisusu )

d. Sebelah barat berbatasan Kulisusu Barat.

Wilayah Kerja Puskesmas Waode Buri terdiri dari 7 (tujuh)

Desa yaitu Desa Waode Buri, Desa Wamboule, Desa Lelamo,

46

Desa Labelete, Desa Ulunambo, Desa E’erinere dan Desa

Petetea’a.

6. Kependudukan

Penduduk adalah orang atau sejumlah orang yang

menempati suatu wilayah tertentu dalam jangka waktu tertentu.

Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Waode Buri pada

tahun 2016 sebanyak 5.010 jiwa yang terhimpun dalam 1.311 KK

yang tersebar di 7 Desa yaitu (Desa E’erinere, Desa Ulunambo,

Desa Waode Buri, Desa Wamboule, Desa Lelamo, Desa

Labelete,dan Desa Petetea’a).

Tabel.1 Distribusi Penduduk Wilayah Kerja

Puskesmas Waode Buri Tahun 2016

No Desa Jumlah jiwa Jumlah KK

1 E’erinere 320 96

2 Ulunambo 900 254

3 Waode buri 1.665 422

4 Wamboule 439 107

5 Lelamo 1.031 249

6 Labelete 463 119

7 Petetea’a 192 43

Total 5.010 1.311

Sumber: Data Sekunder Kecamatan, 2016

Desa Waode Buri memiliki Jumlah penduduk terbanyak yaitu

sejumlah 1.665 Jiwa, selanjutnya Desa Lelamo 1.031 jiwa dan

Desa Ulunambo 900 jiwa, menyusul Desa Labelete 463 Jiwa dan

47

Desa Wamboule 439 Jiwa dan terakhir Desa E’erinere 320 jiwa

dan Desa Petetea’a 192 Jiwa.

B. Hasil Penelitian

Berdasarkan hasil pengumpulan data pada bulan November di

Puskesmas Wa Ode Buri Kecamatan Kulisusu Utara Kabupaten Buton

Utara diperoleh data sebagai berikut :

1. Pengetahuan Ibu

Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu tentang Status Gizi Balita di Puskesmas Wa Ode Buri Kecamatan Kulisusu Utara Kabupaten Buton Utara

Pengetahuan ibu tentang gizi balita

n %

Baik 41 64

Kurang 23 36

Jumlah 64 100

Sumber : Data Primer, 2017

Pada tabel 1 menunjukkan pengetahuan ibu tentang status gizi balita

di Puskesmas wa Ode Buri sebagian besar (64%) memiliki

pengetahuan baik dan 36% memiliki pengetahuan kurang.

2. Pendapatan

Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendapatan di Puskesmas Wa Ode Buri Kecamatan Kulisusu Utara Kabupaten Buton Utara

Pendapatan n %

Tinggi 48 75

Rendah 16 25

Jumlah 64 100

Sumber : Data Primer, 2017

48

Tabel 2 di atas menunjukkan pendapatan responden sebagian besar

(75%) memiliki pendapatan layak yang sesuai dengan UMR dan

(25%) memiliki pendapatan tidak layak sesuai UMR.

3. Status Gizi Balita

Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi Balita di Puskesmas Wa Ode Buri Kecamatan Kulisusu Utara Kabupaten Buton Utara

Status Gizi Balita n %

Normal 38 59,4

Tidak normal 26 40,6

Jumlah 64 100

Sumber : Data Primer

Tabel 3. menunjukkan status gizi balita di Puskesmas Waode Buri

Kecamatan Kulisusu mayoritas status gizi balita normal (59,4%) dan

40,6% dengan status gizi balita tidak normal

4. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan status gizi balita di

Puskesmas Wa Ode Buri Kecamatan Kulisusu Utara

Kabupaten Buton Utara

Tabel 4. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan status gizi balita di Puskesmas Wa Ode Buri Kecamatan Kulisusu Utara Kabupaten Buton Utara

Sumber : Data Primer, 2017

Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan chi square diperoleh nilai

x2hit>x2tabel (5,30>3,841), p

49

bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan status gizi balita di

Puskesmas Wa Ode Buri Kecamatan Kulisusu.

5. Hubungan Tingkat Pendapatan dengan dengan status gizi

balita di Puskesmas Wa Ode Buri Kecamatan Kulisusu Utara

Kabupaten Buton Utara

Tabel 5. Hubungan Tingkat Pendapatan dengan dengan status gizi balita di Puskesmas Wa Ode Buri Kecamatan Kulisusu Utara Kabupaten Buton Utara

Sumber : Data Primer, 2017

Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan chi square diperoleh nilai

x2hit3,841), p>0,05, sehingga dapat ditarik kesimpulan

bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pendapatan dengan status

gizi balita di Puskesmas Wa Ode Buri Kecamatan Kulisusu.

C. Pembahasan

1. Hubungan pengetahuan Ibu dengan status gizi balita di

Puskesmas Wa Ode Buri Kecamatan Kulisusu Utara

Kabupaten Buton Utara

Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4 menunjukkan

dari 64 responden balita usia 1-5 tahun diperoleh pengetahuan

ibu mayoritas baik. Hasil Uji statistik chi-square diperoleh nilai p

= 0,02 (p

50

Puskesmas Waode Buri Kecamatan Kulisusu Utara Kabupaten

Buton Utara

Tingkat pengetahuan orang tua tentang gizi sangat

berpengaruh terhadap perilaku dan sikap dalam memilih

makanan untuk anaknya. Keadaan gizi yang baik akan

menentukan tingginya angka presentase status gizi secara

nasional. Ketidaktahuan tentang makanan yang mempunyai gizi

baik akan menyebabkan pemilihan makanan yang salah dan

rendahnya gizi yang tekandung dalam makanan tersebut dan

akan menyebabkan status gizi anak tersebut menjadi buruk dan

kurang (Maulana, 2012).

Agus (2008) menerangkan salah satu faktor yang

mempengaruhi status gizi pada balita adalah pengetahuan orang

tua dalam memilih dan memberikan makan, karena pengetahuan

orang tua mempengaruhi bagaimana orang tua mampu

memenuhi persediaan makanan bagi balitanya, mengkonsumsi

makanan sesuai gizi yang benar, memilih jenis makanan serta

memprioritaskan makanan di tengah keluargannya.

2. Hubungan pendapatan dengan status gizi balita di

Puskesmas Wa Ode Buri Kecamatan Kulisusu Utara

Kabupaten Buton Utara

Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 5 menunjukkan

dari 64 responden balita usia 1-5 tahun diperoleh pendapatan

51

orang tua mayoritas layak. Hasil Uji statistik chi-square diperoleh

nilai p= 0,37 (p>0,05) dengan demikian Ho diterima dan Ha

ditolak, berarti tidak ada hubungan pendapatan dengan status

gizi balita di Puskesmas Waode Buri Kecamatan Kulisusu Utara

Kabupaten Buton Utara

Hasil penelitian yang terdapat dilakukan berbeda dengan

penelitian Dian Handini (2013) dengan judul Hubungan Tingkat

Pendapatan Keluarga Dengan Status Gizi Balita Di Wilayah

Kerja Puskesmas Kalijambe dimana ada hubungan antara

pendapatan keluarga dengan status gizi balita.

Penyebab timbulnya gizi kurang pada balita dapat

dipengaruhi beberapa faktor penyebab, diantaranya adalah

penyebab langsung, penyebab tidak langsung, akar masalah dan

pokok masalah. Faktor penyebab langsung yaitu makanan dan

penyakit infeksi yang mungkin diderita oleh anak. Penyebab

tidak langsung diantaranya adalah ketahanan pangan dalam

keluarga, pola pengasuhan anak, pelayanan kesehatan serta

kesehatan lingkungan. pelayanan kesehatan dan kesehatan

lingkungan adalah sarana dan prasarana pelayanan kesehatan

dasar yang dapat dijangkau oleh keluarga, serta tersedianya air

bersih (Istiono dkk, 2009).

52

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

1. Dari 64 responden balita berdasarkan pengetahuan ibu lebih

banyak yang memiliki pengetahuan baik tentang gizi.

2. Dari 64 responden balita berdasarkan pendapatan keluarga lebih

banyak yang memiliki pendapatan layak.

3. Dari 64 responden balita mayoritas memiliki status gizi.

4. Ada hubungan antara pengetahuan ibu tentang gizi denga status

gizi balita di Puskesmas Wa Ode Buri Kecamatan Kulisusu.

5. Tidak ada hubungan antara pengetahuan ibu tentang gizi denga

status gizi balita di Puskesmas Wa Ode Buri Kecamatan Kulisusu.

B. Saran

1. Mempertahankan edukasi kepada ibu yang memiliki balita usia 1-5

tahun sehingga derajat status gizi balita dalam batas normal

sampai kehidupan selanjutnya

2. Bagi peneliti selanjutnya perlu dilakukan penelitian lebih lanjut

tentang faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi status gizi

balita.

DAFTAR PUSTAKA

Agus, 2014. Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Ibu tentang Gizi dengan Status Gizi Anak Balita (1-5 Tahun) di Jorong Surau Laut Wilayah Kerja Puskesmas Biaro Kecamatan IV Angkek Kabupaten Agam Tahun 2008. Jurnal Gizi dan Pangan. Vol 1, No 1: 23-28.

Arikunto, S. 2013. Prosedur Penelitian. Jakarta: Rhineka Cipta. Almatsier, S. 2010. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta : PT. Gramedia

Pustaka. Utama. Berita UGM. 2017. Jutaan Balita di Indonesia Mengalami Masalah Gizi.

https://ugm.ac.id/id/berita/13208-jutaan balita di indonesia mengalami masalah gizi. Diakses April 2017

Dudley L & Vasche T., 2010. Vision Therapy For a Patient With

Developmental Delay. Journal of Behavioral Optometry. 21(2): 39-45.

Istiono, W., Suryadi, H., Haris, M., Irnizarifka., Tahitoe, A.D., Hasdianda,

M.A., Fitria, T., & Sidabutar, T.I.R. (2009). Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Balita. Berita Kedokteran Masyarakat Vol. 25, No. 3, September

Kemenkes, RI, 2012. Pedoman Pelaksanaan, Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar.

______. 2011. Pedoman Pelayanan Anak Gizi Buruk. Libuae P . Perbaikan Gizi Anak Sekolah Sebagai Investasi SDM . dalam

Kompas 9 September 2002 Maulana, LAM., 2012. Gambaran Pengetahuan, Sikap dan Tindakan

Terhadap Status Gizi Siswa SD Inpres 2 Pannamu. Makasar: Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Keseahtan Masyarakat Universitas Hasanudin Makassar. Jurnal Kesmas, Vol 2, No 3. 21-24

Moersintowati, 2002. Buku Ajar Tumbuh Kembang Edisi ke-1. IDAI: Sagung Seto

Nasution, A.H., dkk. 1988. Gizi untuk Kebutuhan Fisiologis Khusus.

https://ugm.ac.id/id/berita/13208-jutaan%20balita%20di%20indonesia%20mengalamihttps://ugm.ac.id/id/berita/13208-jutaan%20balita%20di%20indonesia%20mengalami

Terjemahan. PT Gramedia. Jakarta. Rahayu, Ary Oktora Sri. 2011. Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Ibu

Terhadap Perawatan Lanjutan Bayi Prematur Dari RSUD. Dr. Pirngadi Medan Tahun 2011.

Romilly Purba, Evawany Y Aritonang, Ernawati Nasution. 2012. Gambaran

Pertumbuhan dan Perkembangan Balita Pedagang Pasar Dwikora Parluasan di Kota Pematang Siantar Tahun 2012. Universitas Sulawesi Utara

Santosa, Sugeng. 2004. Kesehatan dan Gizi. Jakarta: PT.Rineka Cipta. I Dewa Nyoman Supariasa.2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta. Penerbit

Buku Kedokteran EGC.

Soetjiningsih. Konsep Dasar Tumbuh Kembang Anak. In: Ranuh IGNG, penyunting. Tumbuh Kembang Anak. Edisi 2. Jakarta: EGC, 2012.h.2-3.

Soekanto, S. 2003. Sosiologi: Suatu pengantar. Jakarta: PT Radja

Grafindo Persada Sudiyanto. 1988. Membina anak dalam mencapai cita-citanya. Tumbuh

kembang anak, Fakultas Kedokteran UI. Supariasa . 2001. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC. Teguh, H. 2012. Konsep Pendapatan. http://skripsitesisdisertasi.com/

konsep_pendapatan diakses Maret 2017 Wikipedia. 2017. Pendapatan. http://wikipedia.org diakses Maret 2017

http://skripsitesisdisertasi.com/%20konsep_pendapatan%20diakses%20Maret%202017http://skripsitesisdisertasi.com/%20konsep_pendapatan%20diakses%20Maret%202017http://wikipedia.org/

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DAN TINGKAT PENDAPATAN DENGAN STATUS GIZI BALITA DI PUSKESMAS WA ODE BURI KECAMATAN KULISUSU UTARA

KABUPATEN BUTON UTARA

IDENTITAS IBU

Nama : Umur : Pendidikan : Pekerjaan : Alamat :

DATA ANAK BALITA

Nama : Tanggal Lahir : Jenis Kelamin :

STATUS GIZI BALITA

Umur :

BB :

Normal Tidak Normal (Kurus, Lebih)

PENDAPATAN KELUARGA PER BULAN

≥ Rp 2.022.625 < Rp 2.022.625

PENGETAHUAN IBU TENTANG GIZI

Pilihlah jawaban yang anda anggap benar sesuai pengetahuan anda

tanpa melihat catatan atau bertanya pada responden lain dengan cara

memberi tanda cheklist (√) pada tempat yang sudah disediakan.

NO PERNYATAAN Benar Salah

1 Makanan yang baik adalah makanan yang

memberikan

semua zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh.

2 Makanan bergizi penting untuk kecerdasan dan

perkembangan balita

3 Telur daging, tempe, ikan, tahu, dan kacang –

kacangan

sangat baik untuk pertumbuhan balita

4 Kebutuhan gizi balita lebih besar dari orang dewasa

5 Kurang gizi dapat mengakibatkan anak mudah

terserang penyakit.

6 Ukuran berat badan menentukan status gizi balita

7 Hanya bayi sakit yang perlu dilakukan

penimbangan berat badan

8 Asupan gizi yang kurang dapat mengakibatkan

balita mengalami gizi kurang

9 Pengolahan makanan untuk balita dibedakan

dengan pengelolaan makanan untuk keluarga.

10 Karbohidrat, lemak, protein, vitamin, mineral

termasuk Ke alam zat gizi yang dibutuhkan tubuh.

11 Pemberian makanan balita disesuaikan dengan

umur

12 Balita yang sehat adalah balita yang gemuk

13 Konsumsi ikan akan membuat anak balita

mengalami kecacingan

14 Penyakit ineksi (TBC) menyebabkan anak menjadi

kurus

15 Makanan selingan lebih penting dari makanan

utama

16 Sumber makanan protein dapat diperoleh dari

sumber makanan hewani

17 Kebutuhan gizi setiap anak balita berbeda-beda

18 Makanan selingan harus disesuaikan dengan

keinginan balita

19 Balita dikatakan bila mempunyai berat badan

sesuai dengan umur balita

20 Balita yang memiliki status gizi baik akan lebih

optimal dibandingkan dengan status gizi buruk

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DAN TINGKAT PENDAPATAN DENGAN STATUS GIZI BALITA DI PUSKESMAS WA ODE BURI KECAMATAN KULISUSU UTARA KABUPATEN BUTON UTARA

No Nama

Status Gizi

Tk. Pendapatan

Pengetahuan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 nilai score kategori

1 Farhan Normal 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 17 85 baik

2 M. Amin Normal 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 17 85 baik

3 Rahmad Normal 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 13 65 kurang

4 Pangeran Normal 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 15 75 kurang

5 Zaki Normal 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 13 65 kurang

6 M. Azar Normal 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 11 55 kurang

7 Reno Normal 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 16 80 baik

8 Fandri Normal 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 14 70 kurang

9 M. Arfan Normal 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 15 75 kurang

10 Luhan Normal 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 16 80 baik

11 Fadil Tidak

Normal 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 14 70 kurang

12 Azril Tidak

Normal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 15 75 kurang

13 Fahrin Normal 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 12 60 kurang

14 Arif R Normal 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 85 baik

15 Riliando Normal 0 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 14 70 kurang

16 Faizul Normal 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 16 80 baik

17 Azfar Normal 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 15 75 kurang

18 Haikal Normal 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 13 65 kurang

19 M. Alif Normal 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 16 80 baik

20 Afril Normal 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 14 70 kurang

21 Ld. Harlin Normal 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 90 baik

22 Madar Tidak

Normal 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 16 80 baik

23 Nal Tidak

Normal 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 85 baik

24 Yuni Normal 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 14 70 kurang

25 Lisna Normal 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 15 75 kurang

26 Yasmin Normal 0 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 12 60 kurang

27 Ainun Normal 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 85 baik

28 Hesti Tidak

Normal 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 16 80 baik

29 Aurel Tidak

Normal 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 16 80 baik

30 Ramadani Normal 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 16 80 baik

31 Henita Normal 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 16 80 baik

32 Fahri Normal 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 85 baik

33 Azka Normal 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 85 baik

34 Fairuz Normal 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 13 65 kurang

35 Rasyafa Normal 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 16 80 baik

36 Giovani Normal 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 17 85 baik

37 Shaquilano Normal 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 17 85 baik

38 Siska Normal 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 85 baik

39 Adeliya Normal 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 16 80 baik

40 Asyifa Normal 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 14 70 kurang

41 Dirga Normal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 15 75 kurang

42 Anan Tidak

Normal 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 12 60 baik

43 Noval Tidak

Normal 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 85 baik

44 Muh. Bilal Normal 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 16 80 baik

45 Hamisan Tidak

Normal 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 16 80 baik

46 Amira Tidak

Normal 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 16 80 baik

47 Abisar Tidak

Normal 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 95 baik

48 Ardiansya S Tidak 0 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 15 75 kurang

Normal

49 Khairul Tidak

Normal 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 17 85 baik

50 Achmad Tidak

Normal 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 17 85 baik

51 Sisca Tidak

Normal 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 17 85 baik

52 Meri Tidak

Normal 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 17 85 baik

53 Nita Tidak

Normal 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 16 80 baik

54 Laeli Tidak

Normal 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 17 85 baik

55 Dinda Tidak

Normal 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 14 70 kurang

56 Annisa Tidak

Normal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 16 80 baik

57 Lisna Tidak

Normal 0 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 12 60 kurang

58 Lupita Tidak

Normal 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 85 baik

59 Endra Normal 0 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 14 70 kurang

60 Arsi Tidak

Normal 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 16 80 baik

61 Niken Normal 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 90 baik

62 Bobi Tidak

Normal 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 95 baik

63 Bertrand Tidak

Normal 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 16 80 baik

64 Rizal Tidak

Normal 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 17 85 baik

Frequencies Notes

Output Created 13-Dec-2017 05:56:25 Comments Input Active Dataset DataSet0

Filter Weight Split File N of Rows in Working Data File

64

Missing Value Handling

Definition of Missing User-defined missing values are treated as missing.

Cases Used Statistics are based on all cases with valid data.

Syntax FREQUENCIES VARIABLES=Status_Gizi Pendapatan Pengetahuan /ORDER=ANALYSIS.

Resources Processor Time 00 00:00:00.000

Elapsed Time 00 00:00:00.009

Statistics

Status_Gizi Pendapatan Pengetahuan

N Valid 64 64 64

Missing 0 0 0

Frequency Table

Status_Gizi

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Normal 38 59.4 59.4 59.4

Tidak Normal

26 40.6 40.6 100.0

Total 64 100.0 100.0

Pendapatan

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid layak 48 75.0 75.0 75.0

Tidak layak 16 25.0 25.0 100.0

Total 64 100.0 100.0

Pengetahuan

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid baik 41 64.1 64.1 64.1

kurang 23 35.9 35.9 100.0

Total 64 100.0 100.0

Pengetahuan * Status_Gizi

Crosstab

Status_Gizi

Total Normal Tidak

Normal

Pengetahuan baik Count 20 21 41

% of Total 31.3% 32.8% 64.1%

kurang Count 18 5 23

% of Total 28.1% 7.8% 35.9%

Total Count 38 26 64

% of Total 59.4% 40.6% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 5.309a 1 .021 Continuity Correctionb

4.157 1 .041

Likelihood Ratio 5.561 1 .018 Fisher's Exact Test .033 .019 N of Valid Cases 64

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9.34. b. Computed only for a 2x2 table Pendapatan * Status_Gizi

Crosstab

Status_Gizi

Total Normal Tidak

Normal

Pendapatan layak Count 27 21 48

% of Total 42.2% 32.8% 75.0%

Tidak layak

Count 11 5 16

% of Total 17.2% 7.8% 25.0%

Total Count 38 26 64

% of Total 59.4% 40.6% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square .777a 1 .378 Continuity Correctionb

.345 1 .557

Likelihood Ratio .795 1 .373 Fisher's Exact Test .558 .281 N of Valid Cases 64

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.50. b. Computed only for a 2x2 table

DOKUMENTASI