hubungan antara pengetahuan terminologi medis …eprints.ums.ac.id/43974/4/halaman depan.pdf · 2...

1

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TERMINOLOGI MEDIS

PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE DIAGNOSIS

DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Ijazah S1

Disusun Oleh:

NIKO TESNI SAPUTRO

J 410 141 018

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

2

ABSTRAK

NIKO TESNI SAPUTRO. J 410 141 018




xiii + 72 + 12

Rendahnya pengetahuan terminologi medis petugas rekam medis berdampak pada

ketidaktepatan kode diagnosis yang dihasilkan. Tujuan penelitian ini adalah

menganalisis hubungan antara pengetahuan terminologi medis dengan ketepatan

kode diagnosis yang dihasilkan oleh petugas rekam medis di RS PKU

Muhammadiyah Yogyakarta. Jenis penelitian ini observasional analitik dengan

rancangan penelitian cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh

petugas rekam medis yang berlatar belakang pendidikan Diploma 3 Rekam Medis

yang bekerja di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta berjumlah 13 orang. Teknik

pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling. Hasil analisis

menunjukkan bahwa persentase petugas rekam medis yang masuk kelompok

pengetahuan terminologi medis kurang (53,8%) lebih besar dibandingkan yang

baik (46,2%). Persentase petugas rekam medis yang menghasilkan kode diagnosis

secara tidak tepat (46,2%) lebih kecil dibandingkan yang secara tepat (53,8%).

Hasil uji hubungan menggunakan uji fisher’s exact test menunjukkan bahwa Ho

diterima di mana nilai p = 0,617 (nilai p > 0,05). Hal ini menunjukkan tidak ada

hubungan antara pengetahuan terminologi medis petugas rekam medis dengan

ketepatan kode diagnosis yang dihasilkan oleh petugas rekam medis di RS PKU

Muhammadiyah Yogyakarta.

Kata kunci : Pengetahuan, Terminologi Medis, Ketepatan, Kode Diagnosis

Kepustakaan : 26, 1994 – 2015

Pembimbing I

Ibnu Mardiyoko, S.KM., MM.

NIK.

Surakarta, Mei 2016

Pembimbing II

Dwi Astuti, S.KM., M.Kes.

NIK. 756

Mengetahui,

Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat


NIK. 756

3

Niko Tesni Saputro. J 410 141 018

The Relation between Medical Terminology Knowledge of Medical Record

Officer with Accuracy of Diagnoses Code in RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta

ABSTRACT

Lack of medical terminology knowledge of medical records officer was affected

on the inaccuracies diagnosis code. The purpose of this study was to determine

the correlation between the medical terminology knowledge of medical records

officer with the accuracy of a diagnosis code generated by medical records officer

at the RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta.

This research uses observational analytic study with cross sectional study design.

The population in this study are all medical records officer who works at the RS

PKU Muhammadiyah Yogyakarta, amounting to 13 people. Mechanical sampling

of the population used in this study is total sampling, where all of the population

used as a sample.

The analysis showed that the percentage of medical records officer in the group of

lack medical terminology knowledge (53.8%) was higher than in group of good

one (46.2%). The percentage of medical records officer that produces inaccurate

diagnostic code (46.2%) was lower than produced accurate one (53.8%). The

result of the correlation using fisher’s exact test showed that Ho accepted where

the value of p = 0.617 (p < 0.05). This shows there is no correlation between the

medical terminology knowledge of medical records officer with the accuracy of

diagnoses code were generated by medical records officer at the RS PKU

Muhammadiyah Yogyakarta.

Keywords: Knowledge, Medical Terminology, Accuracy, Diagnosis Code

ii




Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Ijazah S1

Disusun Oleh:

NIKO TESNI SAPUTRO

J 410 141 018

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul:


PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE

DIAGNOSIS DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

Disusun Oleh : Niko Tesni Saputro

NIM : J 410 141 018

Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program

Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Surakarta, April 2016

Pembimbing I

Ibnu Mardiyoko, S.KM., MM.

NIK.

Pembimbing II


NIK. 756

iv

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi dengan judul:


PETUGAS REKAM MEDIS DENGAN KETEPATAN KODE

DIAGNOSIS DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

Disusun Oleh : Niko Tesni Saputro

NIM : J 410 141 018

Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan

Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada

tanggal 9 Mei 2016 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji.

Surakarta, Juni 2016

Ketua Penguji : Ibnu Mardiyoko, S.KM., MM. ( )

Anggota Penguji I : Dwi Astuti, S.KM., M.Kes. ( )

Anggota Penguji II : Sri Sugiarsi, S.KM., M.Kes. ( )

Mengesahkan,

Dekan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Dr. Suwaji, M.Kes.)

v

PERNYATAAN KEASLIAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri

dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh

gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.

Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak

diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.

Surakarta, Mei 2016

Niko Tesni Saputro

vi

BIODATA

Nama : Niko Tesni Saputro

Tempat/Tanggal Lahir : Sumbawa, 22 Maret 1993

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Alamat : RT 010/RW 005 Tegallembut, Giripeni, Wates,

Kulon Progo, Daerah Istimewa Yogyakarta

E-mail : [email protected]

Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SD N 1 Wates tahun 2005

2. Lulus SMP N 1 Wates tahun 2008

3. Lulus SMA N 1 Wates tahun 2011

4. Lulus Program Diploma Rekam Medis Sekolah

Vokasi Universitas Gadjah Mada tahun 2014

5. Menempuh Pendidikan di Program Studi

Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta sejak

tahun 2014

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan petunjuk-Nya

sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi untuk penelitian yang berjudul

“Hubungan antara Pengetahuan Terminologi Medis Petugas Rekam Medis dengan

Ketepatan Kode Diagnosis di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta” dengan

lancar.

Penyusunan skripsi ini tentu saja tidak lepas dari bantuan berbagai pihak.

Oleh karena itu, peneliti ingin menyampaikan terima kasih kepada:

1. Dr. Suwaji, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta;

2. Dwi Astuti, SKM., M.Kes., selaku Ketua Program Studi Kesehatan

Masyarakat dan juga Pembimbing II;

3. Ibnu Mardiyoko, SKM., MM., selaku Pembimbing I dan juga Ketua Penguji;

4. Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid., selaku Anggota Penguji I;

5. Sri Sugiarsi, SKM., M.Kes., selaku Anggota Penguji II;

6. dr. H. Joko Murdiyanto, Sp. An., MPH, selaku Direktur Utama RS PKU

Muhammadiyah Yogyakarta;

7. dr. Aziz Andriyanto, selaku Manajer Rekam Medis RS PKU Muhammadiyah

Yogyakarta;

8. Edy Supriyanto, AMd. dan Adi Sumartono, AMd., selaku Pembimbing dari

RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta;

9. Seluruh staf dan karyawan RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta;

viii

10. Seluruh keluarga peneliti yang memberikan bantuan moral dan spiritual;

11. Seluruh pihak yang membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak dapat

peneliti sebutkan satu per satu.

Kepada seluruh pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi

ini, peneliti hanya dapat berdoa semoga Allah SWT memberikan balasan atas

amal baik yang telah dilakukan. Semoga skripsi ini mampu mendatangkan

manfaat yang baik bagi semua. Aamiin...

Surakarta, Mei 2016

Peneliti

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL .......................................................................... i

ABSTRAK

ABSTRACT

HALAMAN JUDUL ............................................................................. ii

HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................. iii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................... iv

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ....................................... v

BIODATA ............................................................................................. vi

KATA PENGANTAR ........................................................................... vii

DAFTAR ISI .......................................................................................... ix

DAFTAR TABEL .................................................................................. xi

DAFTAR GAMBAR ............................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN ....................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................ 1

B. Masalah Penelitian .................................................................. 5

C. Tujuan Penelitian .................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian .................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengetahuan ............................................................................ 8

B. Terminologi Medis ................................................................. 10

C. Diagnosis ................................................................................ 11

D. Kode Diagnosis ....................................................................... 13

E. Rekam Medis .......................................................................... 14

F. ICD-10 .................................................................................... 17

G. Pengkodean Diagnosis ............................................................ 19

H. Ketepatan Kode Diagnosis ...................................................... 21

I. Kompetensi Perekam Medis ................................................... 24

J. Hasil Penelitian Lain yang Relevan ........................................ 26

K. Kerangka Teori ....................................................................... 28

L. Kerangka Konsep .................................................................... 29

M. Hipotesis ................................................................................. 29

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................. 30

B. Waktu dan Tempat .................................................................. 30

C. Populasi dan Sampel................................................................ 30

D. Variabel Penelitian .................................................................. 31

E. Definisi Operasional Variabel ................................................ 31

F. Pengumpulan Data .................................................................. 33

x

G. Langkah-langkah Penelitian ................................................... 34

H. Pengolahan Data ..................................................................... 41

I. Analisis Data ........................................................................... 41

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta ...... 43

B. Gambaran Umum Pelaksanaan Pengkodean Diagnosis di RS

PKU Muhammadiyah Yogyakarta .........................................

46

C. Analisis Univariat ................................................................... 48

D. Analisis Bivariat ..................................................................... 53

BAB V PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Pelaksanaan Pengkodean Diagnosis di RS

PKU Muhammadiyah Yogyakarta .........................................

55

B. Analisis Univariat ................................................................... 62

C. Analisis Bivariat ..................................................................... 68

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan .................................................................................. 71

B. Saran ........................................................................................ 71

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Analisis Output Uji Validitas Soal Ujian Terkait Pengetahuan

Terminologi Medis ...................................................................

35

2. Pemberian Nomor Urut Butir Pertanyaan Terkait

Pengetahuan Terminogi Medis yang Dinyatakan Valid ...........

36

3. Analisis Output Uji Validitas Soal Ujian Terkait Ketepatan

Kode Diagnosis ........................................................................

36

4. Pemberian Nomor Urut Butir Pertanyaan Terkait Ketepatan

Kode Diagnosis yang Dinyatakan Valid ..................................

37

5. Hasil Uji Reliabilitas Soal Ujian .............................................. 37

6. Persentase Usia Responden Penelitian ..................................... 46

7. Persentase Jenis Kelamin Responden Penelitian ...................... 48

8. Persentase Masa Kerja Rsponden Penelitian ............................ 49

9. Persentase Bagian Pekerjaan Responden Penelitian ................ 49

10. Persentase Pengetahuan Terminologi Medis Responden

Penelitian ..................................................................................

50

11. Persentase Jawaban Responden Secara Benar dalam Setiap

Butir Pertanyaan Terkait Pengetahuan Terminologi Medis .....

50

12. Persentase Rata-Rata Jawaban Responden Secara Benar

Berdasarkan Istilah Terkait Pengetahuan Terminologi Medis .

51

13. Persentase Ketepatan Kode Diagnosis Responden Penelitian . 51

14. Persentase Jawaban Responden Secara Benar dalam Setiap

Butir Pertanyaan Terkait Ketepatan Kode Diagnosis ...............

52

15. Persentase Rata-Rata Jawaban Responden Secara Benar

Berdasarkan Istilah Terkait Ketepatan Kode Diagnosis ...........

52

16. Tabel Silang antara Pengetahuan Terminologi Medis dengan

Ketepatan Kode Diagnosis .......................................................

53

17. Analisis Hubungan antara Pengetahuan Terminologi Medis

dengan Ketepatan Kode Diagnosis ...........................................

54

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Struktur Kategori Tiga Karakter ICD-10 ............................. 13

2. Struktur Kategori Empat Karakter ICD-10 .......................... 14

3. Kerangka Teori .................................................................... 28

4. Kerangka Konsep ................................................................. 29

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

1. Uji Validitas Soal Ujian Terkait Pengetahuan Terminologi Medis

2. Uji Validitas Soal Ujian Terkait Ketepatan Kode Diagnosis

3. Uji Reliabilitas Soal Ujian Terkait Pengetahuan Terminologi Medis

dan Ketepatan Kode Diagnosis yang Dihasilkan oleh Petugas Rekam

Medis

4. Statistik Univariat Pengetahuan Terminologi Medis

5. Statistik Univariat Ketepatan Kode Diagnosis

6. Cross Tabulation Pengetahuan Terminologi Medis dengan Ketepatan

Kode Diagnosis yang Dihasilkan oleh Petugas Rekam Medis

7. Uji Fisher’s Exact Test Pengetahuan Terminologi Medis dengan

Ketepatan Kode Diagnosis yang Dihasilkan oleh Petugas Rekam

Medis

8. Dokumentasi Penelitian

xiv

DAFTAR SINGKATAN

BP-4 : Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru

DRG : Diagnostic Related Group

ICD : International Classification of Disease

ICD-10 : International Statistical Classification of Disease and Related

Health Problem Tenth Revision

ICHI : International Classification of Health Interventions

ICOPIM : International Classification of Procedures in Medicine

NCCH : The National Centre for Classification in Health

Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat

RSPAU : Rumah Sakit Pusat Angkatan Udara

RSU : Rumah Sakit Umum

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

WHO : World Health Organization

hubungan antara pengetahuan terminologi medis …eprints.ums.ac.id/43974/4/halaman depan.pdf · 2...

Documents