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HOSPITAL UNIVERSITARIO “LA PAZ”
Dra. Maria Alejandra Caminoa Lizarralde.Medico residente de 1º.
Dra. Mercedes Patron Romero.Medico jefe de sección.
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CASO CLINICOVarón de 32 años con obstrucción nasal crónica y engrosamiento de la mucosa de tabique y pared lateral nasal.Antecedente de dos recidivas previas de la misma lesión.Estado general bueno, con estudios negativos de enfermedad sistémica.
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DIAGNOSTICO
FIBROSIS ANGIOCENTRICA EOSINOFILICA
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Primer reporte:Robert Mc Cann
Histopathology 1985; 9:1217-25.
Aproximadamente 21 casos reportados en la literatura a la actualidad.
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CLINICASíntomas obstructivos nasales.Epistaxis.Dolor.Disnea.
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LOCALIZACION.Cavidad nasal:
septum.pared lateral.
. Región subglótica.
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ETIOLOGIA.Desconocida.Relacionada con fenómenos alérgicos, medicamentos y tóxicos.
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HISTOPATOLOGIAFASE PRECOZ:Zona de Grenz sin lesión.Infiltrado inflamatorio polimorfo:histiocitos, plasmocitos, linfocitos, neutrófilos y eosinófilos.Vasos con endotelios prominentes, leucocitoclasia, infiltrado inflamatorio en manguito, sin necrosis fibrinoide ni formación de granulomas.
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HISTOPATOLOGIAFASE TARDIA:Fibrosis angiocéntrica en piel de cebolla.
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TRATAMIENTOEscisión quirúrgica.Corticoides, dapsona.Frecuentes recurrencias.
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Diagnóstico diferencialGranuloma facial.Enfermedades granulomatosas infecciosas.Síndrome de Churg-Strauss.Granulomatosis de Wegener.Enfermedad de Kimura.Hiperplasia angiocéntrica con eosinofilia.Pseudotumor inflamatorio.
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CONCLUSIONESEntidad poco frecuente a tener en cuenta en pacientes que consultan por procesos obstructivos crónicos nasales.Evolución indolente, con frecuentes recidivas.Descartar procesos sistémicos que cursen con compromiso de la vía aérea superior de histología similar.
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