Anatomía

Hígado , Vías Biliares y Páncreas.

NOMBRE: ALEXIS SANCHO SEGUNDO SEMESTRE PARALELO: CMEDICINADR: ARMANDO QUINTANA

Ubicación del hígado Ubicado en el hipocondrio derecho – o cuadrante

superior.

Representación Gráfica

Llenando el espacio de la cúpula diafragmática, donde puede alcanzar hasta la quinta costilla, y se relaciona con el corazón a través del centro frénico, a la derecha de la vena cava inferior.

Anatomía del hígado.• Forma: se compara con la mitad superior del ovoide horizontal, de gran extremo derecho, alargado

transversalmente.

• Coloración: rojo pardo.

• Consistencia: friable (desgarrable). Está constituido por un parénquima, rodeado por una fina cápsula fibrosa, llamada cápsula de Glisson.

• Longitud: en el adulto mide aproximadamente 26 cm (horizontal) por 15 cm (vertical) en sentido anteroposterior, y 8 cm de espesor a nivel del lóbulo derecho.

• Peso aproximado: 1,5 kg (Anatomía de Rouviere).

Medios de fijación del hígado

Funciones del hígado La síntesis de proteínas plasmáticas, función

desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucógeno, además de secreción de bilis, entre otras. También es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que puedan resultar nocivas para el organismo, convirtiéndolas en inocuas; está presente en el ser humano y se le puede hallar en vertebrados y algunas otras especies del reino animal.

Histología del hígado

El tejido hepático es un tejido estable. Presenta una gran capacidad de regeneración en respuesta a estímulos externos, como lesiones o procesos tumorales. Sin embargo, las lesiones crónicas como el alcoholismo y las infecciones hepáticas implican una pérdida constante y prolongada del parénquima, sin la proliferación compensatoria necesaria. En consecuencia, el parénquima hepático es reemplazado por tejido fibroso y acúmulos de grasa, produciendo así cirrosis.

Acino o lobulillo Un  acino hepático  se centra en las funciones metabólicas de los

hepatocitos (mediante la irrigación de los mismos). Con forma de rombo, va desde dos arterias hepáticas interlobulillares opuestas hasta  dos venas centrolobulillares, también opuestas entre sí, dejando en el centro a las vénulas y a las arteriolas terminales, que van a lo largo de las caras de ambos lobulillos. 

Enfermedades del hígado Hepatitis A

La hepatitis A es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la hepatitis A (VHA) caracterizada por una inflamación aguda del hígado en la mayoría de los casos.1 La hepatitis A no puede ser crónica y no causa daño permanente sobre el hígado.

La hepatitis B es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrópico). Es una enfermedad infecciosa del hígado causada por el virus y caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamación.

Hepatitis B

Hepatitis c La hepatitis C es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente al hígado y es causada por el virus de la hepatitis C (VHC).1 La infección aguda es por lo general asintomática, pero la infección crónica puede producir lesión en el hígado y a la larga originar cirrosis. En algunos casos, los pacientes con cirrosis también presentan insuficiencia hepática, cáncer de hígado y varices esofágicas potencialmente fatales.1

Vías biliares

La bilis que excreta el hígado es recolectada por finos canalículos bilíferos que van confluyendo en los canales bilíferos y otros de mayor calibre hasta la porta hepática. Cada porción hepática tiene su ducto biliar (derecho e izquierdo); ambos se funden en un ducto hepático común, que se une al ducto cístico –procedente de la vesícula biliar– para formar el ducto colédoco encargado de llevar la bilis hasta la porción descendente del duodeno por el contrario.

Páncreas

Páncreas definición • Es un órgano peritoneal mixto, exocrino (segrega enzimas digestivas que

pasan al intestino delgado) y endocrino (produce hormonas, como la insulina, glucagón, polipéptido pancreático y somatostatina, entre otros, que pasan a la sangre).

Localización • El páncreas es un órgano impar que ocupa una posición profunda en el

abdomen, adosado a su pared posterior a nivel de las primera y segunda vértebras lumbares junto a las suprarrenales, por detrás del estómago, formando parte del contenido del espacio peritoneal.

Embriología del páncreas • Se desarrolla a partir de la 5° semana, en la parte caudal del intestino

anterior, a partir de brotes endodérmicos dorsal y ventral. El borde ventral forma el proceso unciforme y la cabeza pancreática. Gira hacia atrás y se fusiona con el brote dorsal que formará la parte restante de la glándula. Cuando esta fusión no ocurre dará origen a una enfermedad que se llama Pancreas divisum.

Partes del páncreas • Cabeza: Dentro de la curvatura duodenal, media y superior.• Proceso unciforme: Posterior a los vasos mesentéricos superiores,

mediales e inferior.• Cuello: Anterior a los vasos mesentéricos superiores. Posterior a él se crea

la vena porta. A la derecha de la cabeza.• Cuerpo: Continúa posterior al estómago hacia la derecha y ascendiendo

ligeramente.• Cola: Termina tras pasar entre las capas del ligamento esplenorrenal. La

única parte del páncreas intraperitoneal.

• Producción: el páncreas produce insulina (el compuesto químico es (Zn2+)2(Ca2+)(In)que permite la digestión de los azúcares.

• Conducto pancreático: llamado también Conducto de Wirsung. Empieza en la cola dirigiéndose a la derecha por el cuerpo. En la cabeza cambia de dirección a inferior. En la porción inferior de la cabeza se une al conducto colédocoacabando en la ampolla hepatopancreática o de Vater que se introduce en el duodeno descendente (segunda parte del duodeno).

• El conducto pancreático accesorio (llamado también Conducto de Santorini), se forma de dos ramas, la 1ª proveniente de la porción descendente del conducto principal y la 2ª del proceso unciforme.