1

HELSEMESSIG OG SOSIAL BEREDSKAP

FOR SVELVIK KOMMUNE Juli 2016

2

Innhold HELSEMESSIG OG SOSIAL BEREDSKAP ................................................................................................................................................... 1

FOR SVELVIK KOMMUNE Juli 2016 ............................................................................................................................................................ 1

ADMINISTRATIV DEL. ...................................................................................................................................................................................... 3

1. Innledning ................................................................................................................................................................................................... 3

1.1 Hensikt og Mål ................................................................................................................................................................................ 3

2. Lovgrunnlag................................................................................................................................................................................................ 3

3. Kommunens ansvar ................................................................................................................................................................................ 4

3.1. Hovedprinsipper for planlegging og omstilling ............................................................................................................... 4

3.2. Iverksettelse av tiltak .................................................................................................................................................................. 5

3.3. Kriseledelsens informasjonsstrategi .................................................................................................................................... 5

3.4. Organisering og ledelse .............................................................................................................................................................. 6

4. Samordning av planer ............................................................................................................................................................................ 7

5. Utarbeiding, godkjenning og revisjon ............................................................................................................................................. 8

6. Forsyningstrygghet og infrastruktur .............................................................................................................................................. 8

7. Risiko og sårbarhetsanalyse ............................................................................................................................................................... 8

8. Økonomiske konsekvenser. .............................................................................................................................................................. 11

9. Kompetanse opplæring og øvelser ................................................................................................................................................ 11

10. Handlingsplan ................................................................................................................................................................................... 12

PRAKTISK DEL .................................................................................................................................................................................................. 13

11. Varslingsplan og varslingslister ................................................................................................................................................ 13

12. Oversikt over personell................................................................................................................................................................. 13

13. Ressursdisponering og omlegging av drift ........................................................................................................................... 13

14. Ressursoversikt ................................................................................................................................................................................ 13

15. Informasjon ........................................................................................................................................................................................ 14

16. Normalisering ................................................................................................................................................................................... 14

17. Tiltakskort / Innsatsplaner / ..................................................................................................................................................... 14

3

ADMINISTRATIV DEL.

1. Innledning

1.1 Hensikt og Mål

Hensikten med samfunnssikkerhets- og beredskapsarbeidet i kommunen er å redusere risiko for kriser og sørge for at kriser som likevel oppstår, håndteres på best mulig måte.

Med kriser menes en situasjon som truer eller kan true liv og helse, materielle verdier og/eller troverdighet.

Plan for helsemessig og sosial beredskap tar utgangspunkt i den offentlige helse og sosialtjenestens oppgaver og ansvar i ekstraordinære situasjoner og katastrofer i kommunen. Hensikten med planen er å verne befolkningens liv og helse ved at nødvendig helsehjelp og sosiale tjenester kan tilbys under krig/terrorangrep og ved kriser og katastrofer i fredstid.

Ekstraordinære situasjoner som rammer en enkelt virksomhet, (eksempelvis brann) forutsettes det at hver virksomhet har tilstrekkelig planverk for å dekke.

Kommunens virksomhet innenfor områdene helse- og sosiale tjenester skal kunne fortsette og om nødvendig legge om å utvide driften under krig og ved kriser og katastrofer i fredstid, på basis av den daglige tjeneste og oppdaterte planverk.

Planen skal være et praktisk verktøy til bruk når det inntreffer større uønskede hendelser som krever innsats utover det den enkelte enhet/tjeneste vil klare å takle på en tilfredsstillende måte innenfor de ordinære rammer.

2. Lovgrunnlag

Plikten til å utarbeide beredskapsplan for kommunens helse- og sosialtjeneste er hjemlet i Lov om helsemessig og sosial beredskap av 23.06.2000 nr. 56 (Helseberedskapsloven), med tilhørende Forskrift om krav til beredskapsplanlegging og beredskapsarbeid av 23.07.2001.

I tillegg til ovenstående lov med forskrift danner følgende lover, bestemmelser og planer grunnlag for planen.

Lov av 24.06.2011 nr 30, om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (helse- og

omsorgstjenesteloven).

Lov av 16.06.2006, om arbeids- og velferdsforvaltningen (NAV-loven)

Lov av 05.08.1994 nr. 55, om vern mot smittsomme sykdommer (smittevernloven).

Forskrift av 17.06.2005 nr. 610, om smittevern i helse- og omsorgstjenesten

Lov av 25.06.2010 nr 45, om kommunal beredskapsplikt, sivile beskyttelsestiltak og

Sivilforsvaret (sivilbeskyttelsesloven)

Forskrift av 22.08.2011 nr. 894, om kommunal beredskapsplikt

Forskrift av 20.12.2002 nr 1731, om internkontroll i helse- og omsorgstjenesten

Beredskaps og kriseplan for Svelvik kommune

Smittevernplan / pandemiplan for Svelvik kommune

Oppgaver og ansvar for Svelvik kommunes kriseteam.

Helsedirektoratet 2007; IS-1596, Helse og sosial beredskap i kommunane. Mal.

4

DSB 2014; Veileder til helhetlig risiko og sårbarhetsanalyse i kommunene.

3. Kommunens ansvar

Kommunens helse og sosialtjenester skal innenfor rammen av plan for helsemessig og sosial beredskap forberede og gjennomføre tiltak som er nødvendige for at tjenestene skal kunne fortsette, eventuelt utvides, delvis omlegges eller forflyttes under krig eller ved kriser og katastrofer i fredstid.

Nødvendige tiltak skal meldes og samordnes med kommunens kriseledelse. Kommunens kriseledelse vil ved krigssituasjon, kriser og katastrofer i fredstid, tre sammen for å lede og iverksette tiltak som går ut over virksomhetens daglige organisering, budsjetter og ansvarsområder.

Det skal etterstrebes at ansvarsforhold, linjeledelse og utførelse ligger så nært opp til normalsituasjonen som mulig, og at oppgaver løses på et så lavt nivå som mulig.

I en katastrofesituasjon hvor menneskers liv og helse er truet, har politiet et overordnet ansvar for skadebekjempelse.

3.1. Hovedprinsipper for planlegging og omstilling

I en krigssituasjon og ved større ulykker/katastrofer kan helse- og sosialtjenestene bli utsatt for vesentlig økt og endret belastning. Dette kan skyldes

Stort antall skadede

Økt risiko for sykelighet og utsatt for epidemier og smittsomme sykdommer.

Tjenestens ressurser kan bli utsatt for uønskede virkninger, ødeleggelser og

forsyningsvansker.

En god kriseberedskap er:

å være bevisst mulige kriser

å ha planer for mulige kriser

å gjennomføre øvelser

Beredskapsarbeidet bygger på tre grunnleggende prinsipper:

Ansvarsprinsippet - som betyr at den som har et ansvar i en normalsituasjon, også har et ansvar i ekstraordinære hendelser

Likhetsprinsippet - som betyr at den organisasjonen som håndterer kriser, er mest mulig lik den daglige organisasjonen

Nærhetsprinsippet - som betyr at kriser skal håndteres på et lavest mulig nivå.

5

De viktigste tiltak som kan iverksettes:

Koordinert ledelse, jfr. Svelvik kommunes Beredskapsplan

Ressurser kan, avhengig av situasjonen, omdisponeres og settes inn der behovet er størst

Personalressurser benyttes der de gir mest effekt. Helsepersonell er pålagt tjenesteplikt

Annet personell kan bli pålagt arbeidsplikt. Arbeidstidsbestemmelsene kan suspenderes

I en krigs- eller fredssituasjon, kan det p.g.a. mangel på personell og materiellressurser i

visse situasjoner, bli nødvendig å gi avkall på etablerte behandlingsnormer og

prioriteringer

Sykehjemmet kan utnyttes maksimalt for utvidelse av behandlings-/sengekapasitet

Befolkningen må i større grad være innstilt på selvhjelp og nabohjelp

3.2. Iverksettelse av tiltak

Iverksettelse av tiltak etter denne plan skjer i samråd med eller etter beslutning av kommunens kriseledelse:

Følgende personer er medlemmer av kriseledelsen:

Ordfører, Informasjonsansvarlig

Rådmann, leder

Assisterende rådmann

Tjenesteledere

Kommuneoverlegen

Beredskapskoordinator

Det vises til varslingsliste i Svelvik kommunes beredskapsplan.

3.3. Kriseledelsens informasjonsstrategi

Informasjon i krisesituasjoner skal gis hurtig og korrekt til følgende:

Kommunale organ/tjenesteområder

Rammede/involverte i krisen (skadde / overlevende / evakuerte)

Pårørende / enkeltpersoner

Befolkningen generelt

Medier

Det vises til Svelvik kommunes Beredskapsplan vedr. Informasjon til publikum og media.

6

3.4. Organisering og ledelse

Svelvik kommune har beredskapsplikt etter sivilbeskyttelsesloven, og kommunens samlede organisering framgår av dette organisasjonskart

Plan for helsemessig og sosial beredskap innbefatter følgende avdelinger:

Svelvik omsorgssenter (Sykehjem og dagsenter, Hjemmesykepleie),

Bofellesskap,

Rus og psykisk helsetjeneste,

Helsestasjon,

Fysio- og ergoterapi,

Svelvikhuset (barnevern),

Arbeid og kvalifisering (NAV).

Legetjenesten i Svelvik framgår ikke spesielt av denne oversikten, men er administrativt underlagt Helse og omsorgstjenesten. Svelvik kommune kjøper sykehjemslegetjenester fra Drammen kommune, og har lege tilstede 2 dager i uka. Helsestasjonen har Helsestasjonslege en dag pr. uke basert på avtale med en av kommunens 5 fastleger. Kommuneoverlegen (50%), som også er smittevernlege, er medlem av kommunens kriseledelse.

Linjeorganisasjonen for disse enhetene er slik pr august 2016:

Rådmannen

Tjenesteleder Helse- og omsorgstjenesten

Svelvik omsorgssenter

SykehjemHjemme

sykepleie

Rus og Psykisk helsetjeneste

Bofelles-skap

Helse-

stasjon

Fysio- og ergoterapi

Tjenesteleder Rådmannsfunksjonen

SvelvikhusetArbeid og

kvalifisering

7

4. Samordning av planer Plan for helsemessig og sosial beredskap har status som delplan til Svelvik kommunes Beredskaps/kriseplan. Svelvik kommunes planverk på beredskapsområdet er organisert på følgende måte:

Beredskapasplan

Generelle tiltakskort-Kriseledelse

1 Etablering av kriseledelse

2 Kriseledelsens oppgaver

3 Informasjon og

kommunikasjon

4 Etablering av

EPS

5 Innkalling av kriseteamet

7 Tiltak når krisener over

8 Evaluering

9 Evaluering

Plan for atomberedskap

Beredskapsplan for miljørettet

helsevernKontinuitetsplan

Evakuering og varslingsplan

Plan for helse-og sosial beredskap

Pandemiplan

Smittevernplan

ROS

Spesifikke tiltakskort

Kompetanse og evalueringsplan

I henhold til delegeringsreglementet har Ordfører og Rådmann fullmakt til, i en krise, å fatte vedtak for å gjennomføre nødvendig tiltak.

8

5. Utarbeiding, godkjenning og revisjon

Utarbeiding: Planen er utarbeidet av prosjektgruppe bestående av følgende personer: Tjenesteleder Dagny N Pettersen, Tjenesteleder Therese Offerdahl, Beredskapskoordinator Truls Bølgen og Rådgiver Halvard Helgesen. I tillegg har flere ressurspersoner i avdelingene medvirket til planen og ROS-analysen. Godkjenning: Planens generelle del godkjennes av kommunestyret foran hver valgperiode i forbindelse med behandlingen av kommunens overordnede beredskapsplan og Kommuneplanens handlingsdel. Revisjon av planen: Tjenesteleder for helse og omsorg har ansvar for revisjon av planen i samarbeid med Beredskapskoordinator. Planens operative del oppdateres fortløpende ved endringer i organisering og/eller forutsetninger. Revisjonen av handlingsplan / vurdering av behov for tiltak av økonomiske karakter, utføres en gang pr. år i forbindelse med forberedelser til utarbeidelse av handlingsplan / årsbudsjett (evt. Rammesaken). Tjenesteleder har ansvar for at det fortløpende blir gjort endringer i navnelister/varslingslister. Distribusjon: Planen gjøres tilgjengelig i EQS, og det tas papirutskrift av hele planen med varslingslister og vedlegg, som fordeles til følgende nøkkelpersoner: Rådmann, Ordfører, Tjenesteleder, Beredskapskoordinator, samt rekvisitaskap i kriseledelsens lokale.

6. Forsyningstrygghet og infrastruktur Svelvik kommune har avtaler med flere leverandører om levering av medisiner, matvarer og medisinsk utstyr. Glitrevannverket har beredskap på levering av vann i krisesituasjoner. Ved en situasjon hvor det kan bli aktuelt med rasjonering av strøm har Skagerak Energi en prioritetsliste hvor helseinstitusjoner har 1. prioritet.

7. Risiko og sårbarhetsanalyse Risiko- og sårbarhetsanalysen skal gi et bilde av hvilke ulykkes- og katastrofesituasjoner som kommunen og tjenesten bør iverksette forebyggende og skadereduserende tiltak mot. De fem første scenarier i oversikten nedenfor er felles for denne analysen og den overordnete ROS-analysen. Det er viktig å være oppmerksom på at i denne planen har de en annen nummerering enn i kommunens overordnede ROS-analyse. I denne planen presenteres risikovurderingene uten en oversikt over tiltak for å redusere sannsynlighet og konsekvens. Det arbeides med å dette opp denne oversikten.

I tabellene nedenfor scenariene presentert på som

- Uakseptabel risiko (rød markering)

- På grensen risiko (ingen markering)

- Akseptabel risiko (grønn markering)

9

Det er uklare grenser mellom disse kategoriene, og veilederen er ikke så presis at man unngår å måtte bruke skjønn med hensyn til å vurdere sannsynlighet og konsekvens. Det bildet som tegner seg er uansett et greit utgangspunkt for å lage tiltaksplan.

Følgende uønskede hendelser er vurdert til å utgjøre størst trussel mot kommunens helse og sosialtjenester:

1. Svikt i strømforsyning i mer enn 3 dager.

2. Svikt i vannforsyning i mer enn 2 dager (uvarslet)

3. Brann i Svelvik sykehjem

4. Brann i kommunale boliger – Fabrikkjordet borettslag

5. Større utbrudd av smittsom sykdom - epidemi / pandemi

6. Trusler om vold og vold mot ansatte

7. Utagerende pasient / bruker skader personell eller andre beboere / brukere

8. Svikt i informasjonssikkerhet på grunn av strømbortfall eller brudd på fiberkabel

9. Savnet person fra institusjon eller bofellesskap.

10

ROS-analyse Helse og Omsorg.

(Tallene angir nummer på uønsket hendelse).

Risikofordeling Menneskers liv og helse Stabilitet / drift av tjenester

Økonomi / materiell

Uakseptabel risiko 5 5

I grensen risiko 3, 4, 6, 7, 8, 9 1, 3, 4, 6, 7, 8

Akseptabel risiko 1, 2 2, 9

Totalt antall hendelser 9 9 0

Risikomatrise menneskers liv og helse

Sannsynlighet

Svært sannsynlig

7

Meget sannsynlig

4

Sannsynlig 6, 8 3, 9 5

Mindre sannsynlig

Lite sannsynlig 1, 2

Konsekvens Ufarlig En viss fare Kritisk Farlig katastrofalt

Risikomatrise stabilitet / drift

Sannsynlighet

Svært sannsynlig

7

Meget sannsynlig

4

Sannsynlig 9 6,3 8, 1 5

Mindre sannsynlig

Lite sannsynlig

2

Konsekvens Ufarlig En viss fare Kritisk Farlig katastrofalt

Risikomatrise Økonomi / materielle verdier

Sannsynlighet

Svært sannsynlig

7

Meget sannsynlig

4

Sannsynlig 1, 9 5, 6, 8

Mindre sannsynlig

Lite sannsynlig 2, 3,

Konsekvens Ufarlig En viss fare Kritisk Farlig katastrofalt

Konklusjon. Det er uønsket hendelse nr. 5, «større utbrudd av smittsom sykdom – Pandemi», som framstår som det scenario som utgjør den største trusselen på dimensjonene liv og helse og

11

stabilitet / drift. Alle uønskede hendelser i hvitt felt må vurderes med tanke på tiltak for å redusere risiko og konsekvens.

8. Økonomiske konsekvenser. Årlig gjennomgang i forbindelse med Tjenestens gjennomgang vil avdekke behov for kostnadskrevende tiltak.

9. Kompetanse opplæring og øvelser

Mål: Planen skal være kjent for alle ansatte gjennom opplæring og regelmessige øvelser.

Kompetansetiltak og øvelser settes inn i Helse og omsorgstjenestens virksomhetsplan.

12

10. Handlingsplan

Hendelse Tiltak Ansvar Svikt i strømforsyning

- Framskaffe strømaggregat enten ved leie eller kjøp. - Kjøp av mobilt strømaggregat til bruk hos hjemmeboende respiratorpasienter.

Tekniske tjenester HO

Svikt i vannforsyning mer enn 2 dager

- Holde kontakt med Tekniske tjenester for felles håndtering.

HO/Teknisk

Brann i Svelvik sykehjem - Gjennomføre øvelser og opplæring av alle ansatte etter opplæringsplan. - Utvikle eksisterende og nye rutiner og instrukser og endre varslingslister etter behov

HO

Brann i kommunale boliger-Fabrikkjordet

- Utvikle rutine/retningslinje for risikovurdering av bruker ved tildeling av bolig. - Utvikle god dialog med styret i Fabrikkjordet borettslag

HO

Større utbrudd av smittsom sykdom/epidemi/pandemi

- Utvikle, gjennomføre opplæring og etterleve tjenestens smittevernrutiner - Være oppdatert på kommunens smittevernplan og pandemiplan - Ha oppdatert kontinuitetsplan for tjenesten

HO

Trusler om vold, og vold mot ansatte

- Regelmessig refleksjon sammen med ansatte. - Evaluere prosedyre om forebygging av vold og håndtering av trusler om vold

HO

Utagerende pasienter / brukere skader personell eller andre beboere / pasienter

- Opplæring / kurs i mestring av vanskelige pasienter / brukere for de avdelinger som er mest utsatt.

HO

Svikt i informasjonssikkerhet på grunn av strømbortfall eller brudd på fiberkabel.

- Ved langvarig kabelbrudd/strømbrudd må det vurderes å flytte deler av administrasjonen til Drammen /Sande. - Framskaffe strømaggregat enten ved å leie eller kjøp. - Sørge for back-up av journaler og pasientopplysninger, arbeidslister og oversikt over ansatte.

HO i samarbeid med Tekniske tjenester / D-IKT

Savnet person fra institusjon eller bofellesskap

- Sørge for gode rutiner for identifisering av risikopersoner for å iverksette forebyggende tiltak og følge etablert rutine hvis hendelsen oppstår. - Etisk refleksjon over bruk av tvang og makt

HO

13

PRAKTISK DEL

11. Varslingsplan og varslingslister

Nødtelefoner:

Brann og akutt forurensing

110

Politi

112

AMK (lege ambulanse)

113

Ved mindre hendelser kan situasjonen håndteres internt i Svelvik omsorgssenter. Avdelingsleder sammen med Tjenesteleder vurderer om hendelsen er så alvorlig at kriseledelsen skal involveres.

Den som oppdager hendelsen kontakter Avdelingsleder Svelvik omsorgssenter, som varsler etter følgende plan:

12. Oversikt over personell Oversikt over alle ansatte i H/O Skal være tilgjengelig i papirformat ved evt. strømbrudd eller brudd i fiberkabel. Interne varslingslister / personelloversikt er tilgjengelig på hensiktsmessig sted.

13. Ressursdisponering og omlegging av drift Det vises til kontinuitetsplan for Svelvik kommune. Se EQS dokument ID 2116

14. Ressursoversikt Det vises til ressursoversikt i Svelvik kommunes Beredskapsplan. EQS Dokument-ID 1434.

Heidi Skalland

tlf. 409 17 866

tjf. 934 23 086

Avdelingsleder Svelvik omsorgssenter

Dagny N. Pettersen

tlf. 957 31 553

Tjenesteleder Helse og omsorg

Gro Herheim

tlf. 902 12 442

Rådmann

Synnøve Sæther

tlf. 409 21 195

tlf. 954 27 966

Assisterende tjenesteleder

Monica Nebell

tlf. 917 96 101

Avdelingsleder Svelvikhuset

Leif-Arne Steingrimsen

tlf. 480 30 628

Tjenesteleder / assisterende rådmann

Line Gjerdal

tlf. 409 17 853

tlf. 995 97 412

Assisterende Avdelingsleder

Intern varslingsliste

Alle ansatte

Sissel Garmo

tlf. 415 77 971

Avdelingsleder Bofellesskap

Intern varslingsliste

Alle ansatte

14

15. Informasjon Det vises til informasjonsstrategi i Svelvik kommunes Beredskapsplan. Kap. 10; Informasjon til publikum og media. EQS Dokument-ID 1434.

16. Normalisering Se Svelvik kommunes Beredskapsplan. EQS Dokument-ID 1434.

17. Tiltakskort / Innsatsplaner / Disse tiltakskortene er foreløpig utarbeidet og tilgjengelig i EQS;

Smittespredning (Se smittevernrutiner i EQS)

Branntilløp (instruks og rutiner i EQS)

Forebygging av vold og trusler, (EQS Dokument-ID 1679)

Evakuering Svelvik sykehjem (EQS Dokument-ID 2117)

Når pasient / bruker er savnet. (EQS Dokument-ID 1519)

Kriseteam- Oppgaver. (EQS Dokument-ID 1086)

Retningslinjer for kriseteam (EQS Dokument-ID 2054)