hasil sgd lbm 2 blok 17 by denny setyo

5/12/2018 Hasil SGD LBM 2 BLOK 17 by Denny Setyo - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/hasil-sgd-lbm-2-blok-17-by-denny-setyo 1/8

SMALL GROUP DISCUSSION

Dentistry UNISSULA

2011

LBM 2 BLOK 17

Kegagalan Perawatan Saluran Akar

Scriber : Denny Setyo .K / 112090063

NAMA ANGGOTA :

1. Andriyani Panca Kartika Sari

2. Armitha Hapsari

3. Auliya Rahma

4. Denny Setyo Kusdiantoro

5. Dhurohmah

6. Dian Martasari

7. Ernawati

8. Frendy Shumna

9. Juliyan Chasanah

10. Rezky Hidayati

11. Yoel Shan Santoso

D E N T I S T R Y F A C U L T Y A N G K A T A N 2 0 0 9



Step 1

f istula : suatu saluran yang berada dibawah mukasa dan biasanya tempat keluar

pus (aul), tonjolan yang berisi pus(dicil), disebut benjolan terjadi karena peradangan

menahun atau penanahan pada daerah akar gigi (periapikal abses)

Jumat :

Bisa menutup kalo prosedur endo sdh dilakukan dg baik (aul)

Dapat meredakan rasa sakit, karena pus mencari jalan keluar lalu membentuk

jalan keluar berupa f istula ditentukan ketahanan jaringan dan arah otot.

Step 2

1. Mengapa gigi 11 mengalami kegagalan perawatan endo?

2. Mengapa setelah 1th dia baru mengalami keluhan tersebut?

3. Mengapa terjadi pelebaran ligamen periodontal setelah dilakukan psa?

4. Maksimal perwatan psa bertahan berapa lama?

5. Kenapa bisa keluar benjolan kecil kadang keluar nanah?

6. Terapi yang dilakukan bila terjadi kegagalan psa ?

7. Kenapa disarankan pencabutan ?

8. Faktor yang menyebabkan kegagalan endo ?

9. Penyebab terdapatnya gambaran dif use radiolusent pada apikal gigi 11 ?

10. Mengapa pada saat dilakukan perkusi gigi 11 ada sakit sedikit?

11. Kriteria kegagalan psa?

12. Mengapa oral hygiene baik, karies sudah ditambal, kok diperkusi masih sakit dan terdapat

benjolan ?

13. Tanda dan gejala kegagalan secara radiograf ?

14. Tanda kegagalan secara histologi ?

15. Syarat keberhasilan psa ?

16. Indikasi psa ulang dan indikasi dilakukan cabut

Step 3

1. mengapa gigi 11 mengalami kegagalan perawatan endo?

krn, tdpt inf eksi (sari), pd saat drainase kurang bersih(yoel), mungkin ada kebocoran

restorasi(f rendi), ada perf orasi(dicil), pelebaran lig.perio yg tidak menutup sehingga trjadi akumulasi

bakteri(reski)

2. mengapa setelah 1th dia baru mengalami keluhan tersebut?

krn munculnya tidak bisa diprediksi kapannya (yoel), karena kebocoran restorasi

Kenapa 1th????

Karena terjadi kebocoran restorasi



3.mengapa terjadi pelebaran ligamen periodontal setelah dilakukan psa?

kemungkinan krn belum adanya penyembuhan pelebaran ligamen atau karena ada reinf eksi ulang

shg trjadi pelebaran lig.

4. maksimal perwatan psa bertahan berapa lama?

kalau bagus lama, tergantung oh

5. kenapa bisa keluar benjolan kecil kadang keluar nanah?

karena abses pusnya

Mekanisme terjadinya f istula

6. terapi yang dilakukan bila terjadi kegagalan psa

Psa ulang dan cabut, apikoektomi (pemotongan pucuk akar dg tujuan mengeliminasi lesi

periapikal)

7. kenapa disarankan pencabutan

kalau tidak mungkin dilakukan psa ulang agar tidak terjadi kegagalan lagi karena akarnya bengkok

dan sempit

8. f aktor yang menyebabkan kegagalan endo

karena adanya inf eksi intra radikuler adanya mikroorganisme yg msh tertinggal dlm saluran akar

penderita(yoel)

y kesehatan umum

y usia

y motivasi

patologi

keberadaan lesi di periapikal (mikroorganisme didalam) anatomi

bentuk saluran akar, kelompok gigi, saluran lateral/tambahan

perawatan

biasanya kurangnya pengetahuan dokter tentang morf ologi pulpa

kecelakaan prosedur perawatan

Praperawatan

Diagnosis keliru, kesalahn dlm perencanaan perawatan

Perawatan

Kesalahan saat preparasi (kesalahan saat pembukaan kamar pulpa), memasukkan

instrumen (preparasi saluran akar)

pasca perawatan

menjaga oh, kena trauma, terkenanya jaringan periodontal

dilihat dari skenario karena apa?

Anatomi- patologi- perawatan

9. penyebab terdapatnya gambaran dif use radiolusent pada apikal gigi 11



Abses periapikal kronis lalu muncul f istula

10. mengapa pada saat dilakukan perkusi gigi 11 ada sakit sedikit?

Karena adanya lesi di apikal dan merupakan tanda klinis dari kegagalan psa

11. kriteria kegagalan psaAdanya lesi di apikal, pembengkakan pada mukosa sekitar gigi dan nyeri bila ditekan, palpasi

dimukosa sekitar sakit, perkusi dan tekanan (+), rasa nyeri secara spontan atau bila terkena rangsang

12. mengapa oh baik, karies sudah ditambal, kok diperkusi masih sakit dan terdapat benjolan

Karena adanya kegagalan psa, inf eksi jar. Periodontal,

Dilihat dari prosedur perawatan!

13. tanda dan gejala kegagalan secara radiograf

Terdapat gambaran radiolusent pada apikalnya diruang pulpa juga ada disebut resorbsi interna,

pelebaran jar. Periodontal,

14. tanda kegagalan secara histologi

Adanya sel radang akut dan kronik dalam jar.pulpa dan periapikal, adanya mikroabses dari jar.

Periodontal, jaringan pulpa mengalami degeneratif sampai nekrotik

15. syarat keberhasilan psa

Preparasi, sterilisasi, pengisian

16. indikasi psa ulang dan indikasi dilakukan cabut

Indikasi cabut = anatomi susah, prognosis buruk jika dipsa ulang, bila sudah psa ulang atau sudah

dibedah endo gagal dan masih ada keluhan,Psa ulang = prognosis baik, nyeri masih ada, masih ada benjolan

Tebentuknya f istula!!!

Step 7

1. Mengapa gigi 11 mengalami kegagalan perawatan endo?

krn, tdpt inf eksi (sari), pd saat drainase kurang bersih(yoel), mungkin ada kebocoran

restorasi(f rendi), ada perf orasi(dicil), pelebaran lig.perio yg tidak menutup sehingga trjadi

akumulasi bakteri(reski)

Jumat :

i Karena mungkin dari awal ada abses, mungkin karena pembuangan iritan belum bersih

lalu jaringan pulpa terinf lamasi-nekrosis-lalu bakterinya bisa mereinf eksi jar.pulpa

sehingga terjadi abses lagi

i Kemungkinan bisa karena instrumentasi melewati apeks (sihu)

i Anatomi dari giginya (f rendi)

2. Mengapa setelah 1th dia baru mengalami keluhan tersebut?



krn munculnya tidak bisa diprediksi kapannya (yoel), karena kebocoran restorasi

Kenapa 1th?

Karena terjadi kebocoran restorasi

Jumat :

Adanya Iritasi apikal

Kesalahan perawatan

Kesalahan diagnosis

3. Mengapa terjadi pelebaran ligamen periodontal setelah dilakukan psa?

kemungkinan krn belum adanya penyembuhan pelebaran ligamen atau karena ada reinf eksi

ulang shg trjadi pelebaran ligament

Jumat :

Re inf eksi pada periapikal- muncul abses diapeks-menekan jar.periodontal shg trjadi

pelebaran

Karena adanya inf lamasi (yeyen)

4. Maksimal perwatan psa bertahan berapa lama?

kalau bagus lama, tergantung oral hygiene

Jumat :

Bisa 10th lebih bila teknik preparasi baik

5. Kenapa bisa keluar benjolan kecil kadang keluar nanah?

karena abses pusnya


Jumat :

Karena ada f istula


Frendi,yeyen

Ketahanan jaringan dan otot mempengaruhi sehingga ketika terjadi pembentukan f istula

dia mengikuti

6. Terapi yang dilakukan bila terjadi kegagalan psa

Psa ulang dan cabut, apikoektomi (pemotongan pucuk akar dg tujuan mengeliminasi lesi

periapikal)

Jumat :

Dilakukan psa ulang, dilakukan dg mengulang perawatan melalui akses mahkota dengan

tujuan untuk membuang iritan pada saluran akar yang sebagian besar terdiri atas

mikroorganisme yang tinggal atau berkembang setelah perawatan.

Retrograd (bedah apeks) untuk menutup rapat saluran akar pada apeksnya.

Cabut

7. Kenapa disarankan pencabutan

kalau tidak mungkin dilakukan psa ulang agar tidak terjadi kegagalan lagi karena akarnya

bengkok dan sempit



Jumat :

Karena prognosis sudah buruk dan gigi tidak didukung oleh jaringan periodontal(luksasi)

Merupakan kasus berulang dari pelebaran ligamen periodontal shg tdk mungkin di psa

ulang

8. Faktor yang menyebabkan kegagalan endo

karena adanya inf eksi intra radikuler adanya mikroorganisme yg msh tertinggal dlm saluran

akar

penderita(yoel)

y kesehatan umum

y usia

y motivasi

patologi

keberadaan lesi di periapikal (mikroorganisme didalam)

anatomi

bentuk saluran akar, kelompok gigi, saluran lateral/tambahan

perawatan

biasanya kurangnya pengetahuan dokter tentang morf ologi pulpa

kecelakaan prosedur perawatan

Praperawatan

Diagnosis keliru, kesalahn dlm perencanaan perawatan

Perawatan


instrumen (preparasi saluran akar) pasca perawatan


dilihat dari skenario karena apa?

Anatomi- patologi- perawatan

Jumat :

Disebabkan oleh diagnosis,seleksi kasus salah, prognosis buruk

Perawatan


instrumen (preparasi saluran akar)

Tahap pembersihan,pembentukan, pengisian saluran akar yang tdk benar

pasca perawatan


penutupan korona gigi yang tidak baik karena restorasi yang tidak adekuat

9. Penyebab terdapatnya gambaran dif use radiolusent pada apikal gigi 11

Abses periapikal kronis lalu muncul f istula



10. Mengapa pada saat dilakukan perkusi gigi 11 ada sakit sedikit?


Jumat :


Karena perkusi menekan lesi di jaringan apikal

11. Kriteria kegagalan psa ?

Adanya lesi di apikal, pembengkakan pada mukosa sekitar gigi dan nyeri bila ditekan, palpasi

dimukosa sekitar sakit, perkusi dan tekanan (+), rasa nyeri secara spontan atau bila terkena

rangsang

Jumat :

Adanya lesi di apikal

Pembengkakan pada mukosa sekitar gigi dan nyeri bila ditekan

Palpasi dimukosa sekitar sakit

Perkusi dan tekanan (+)

Rasa nyeri secara spontan atau bila terkena rangsang

Adanya f istula di daerah apikal

12. mengapa oh baik, karies sudah ditambal, kok diperkusi masih sakit dan terdapat benjolan ?

Karena adanya kegagalan psa, inf eksi jar. Periodontal,

Dilihat dari prosedur perawatan!

Jumat :

ada kegagalan psa - timbul abses periapikal

13. tanda dan gejala kegagalan secara radiograf ?

Terdapat gambaran radiolusent pada apikalnya diruang pulpa juga ada disebut resorbsi

interna, pelebaran jar. Periodontal,

14. tanda kegagalan secara histologi ?

Adanya sel radang akut dan kronik dalam jar.pulpa dan periapikal, adanya mikroabses dari

jar. Periodontal, jaringan pulpa mengalami degeneratif sampai nekrotik

15. syarat keberhasilan psa ?

Preparasi, sterilisasi, pengisian

Jumat :

Preparasi

Sterilisasi tidak boleh menggunakan hembusan udara pada saat pengeringan

Pengisian saat tindakan harus asepsis, dari pengisian harus : bersih,tidak berbau,tidak

ada pus, mendapatkan akses yang lurus dalam saluran akar (mengikuti saluran akar),

desinf eksi saluran akar dengan bahan kimia serta mekanis disertai dengan penambalan

yang baik

16. indikasi psa ulang dan indikasi dilakukan cabut

Indikasi cabut = anatomi susah, prognosis buruk jika dipsa ulang, bila sudah psa ulang atau

sudah dibedah endo gagal dan masih ada keluhan



Psa ulang = prognosis baik, nyeri masih ada, masih ada benjolan

Jumat :

Indikasi cabut

Indikasi :

o Anatomi susah

o Prognosis buruk jika di PSA ulang

o Bila sudah PSA ulang atau sudah dibedah endo gagal dan masih ada keluhan

o Keadaan periodontal yang sudah tidak baik

PSA (Perawatan Saluran Akar) ulang

© Prognosis baik

© Nyeri masih ada

© Masih ada benjolan

hasil sgd lbm 2 blok 17 by denny setyo

Documents