gerencia regional de salud arequipa · 2012. 11. 30. · 418 esquina paucarpata e independência...

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S.E. 44 del 28 de octubre al 03 de noviembre del 2012 EDITORIAL Características y Terapia del Sobreviviente al Suicidio MINISTERIO DE SALUD Sra. Magister Midori Musme Cristina de Habich Rosigliosi Ministro de Salud DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Fernando Gonzales Ramirez Director General GOBIERNO REGIONAL Dr. Juan Manuel Guillen Benavides Presidente GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Dr. Héctor Flores Hinojosa Gerente General DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Director Ejecutivo EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Jorge Velarde Larico Lic. Rosa Nuñez Zegarra Ing. Edwind Campos Pinto Sra. Yovanna Pomareda Macedo Dirección : Edifício Independencia Block-E Oficina. 418 Esquina Paucarpata e Independência Correos Electrónicos: [email protected] [email protected] Teléfono :054 - 235180 Anexos 117-116–115 054 - 222651 Fax : 054 - 227783 Si a pesar de todos los esfuerzos ocurre el suicidio de un adolescente, son necesarias medidas a tener en cuenta para el manejo de la familia y de los compañeros de la víctima. Los cuales se consideran sobrevivientes, entre los que se incluyen los familiares, amigos, compañeros e incluso el médico, psiquiatra que la asistía. Son conocidas las reacciones que presentan los humanos ante la pérdida de seres queridos, las que reciben el nombre de duelo, y está constituido por diversas etapas: La negación, es aquella reacción mediante la cual no se acepta la realidad tal cual es. Casi siempre se acompaña de una tendencia al aislamiento. La rabia es la que continúa, los familiares experimentan diversas emociones desagradables como la rabia. Permitirla, aceptarla, comprenderla es el mejor tratamiento para esta etapa. El regateo continúa en el duelo normal, es breve, es un arreglo pactado de manera simbólica entre sobreviviente y fallecido. Sirve para el descanso del fallecido y paz de los familiares. La depresión es la más dolorosa, mayor intensidad durante las dos primeras semanas. La aceptación es la última etapa del duelo normal. Significa admitir responsable que la vida y la muerte son un par inseparable. La muerte es entendida como una parte inevitable de la vida. Se considera que las muertes inesperadas ocasionan mayores dificultades en la elaboración del duelo que aquellas muertes esperadas, anticipadas. Durante el primer año del duelo se es más vulnerable a padecer problemas somáticos y emocionales. Como taquicardia, artritis, migraña, alergia, asma y tics. Entre los psicopatológicos sentimientos de soledad, desesperanza, y la búsqueda del por qué. Siempre deben explorarse las ideas suicidas en los sobrevivientes de los suicidas. Existen 10 criterios erróneos relacionados con el comportamiento suicida: I-. El que se quiere matar no lo dice. Criterio científico. De cada diez personas que se suicidan, nueve de ellas dijeron sus intenciones suicidas y la otra la dejó entrever. II-. El que lo dice no lo hace. Criterio científico. Todo suicida expresó con palabras, amenazas, gestos o cambios de su comportamiento, lo que habría de suceder. III-. Los que intentan el suicidio no desean morir, sólo hacen el alarde. Criterio científico. Aunque no siempre los que intentan el suicidio desean morir, pues son personas a las que les han fallado sus mecanismos útiles de adaptación y no encuentran alternativas de afrontamiento. IV-. Todo el que intenta contra su vida morirá por suicidio. Criterio científico. Entre el 1% y 2% de los que intentan el suicidio se suicidan durante el primer año de cometida la tentativa de autoeliminación, y entre el 10% y 20% se suicidarán en el resto de sus vidas. V-. El suicidio se hereda. Criterio científico. No ha sido demostrado el carácter genético del suicidio, existe una predisposición genética a padecer enfermedad mental en la que el suicidio es un síntoma principal. VI-. Todo el que se suicida está deprimido. Criterio científico. La depresión puede ser una de las causas de suicidio pero no es la única. VII-. El suicidio no puede ser evitado porque ocurre por impulso. Criterio científico. Toda persona antes de cometer suicidio evidencia síntomas definidos como Síndrome Presuicidal, consistente en constricción del intelecto, inhibición de la agresividad, reservándola para sí, y la existencia de fantasías y representaciones suicidas. VIII-. Si se le pregunta a alguien en riesgo suicida si ha pensado matarse, se le incita a que lo ejecute. Criterio científico. El hablar sobre el suicidio con una persona en riesgo se reduce el riesgo de cometerlo ya que puede ser la única y última posibilidad que ofrezca el individuo para que conozcamos cómo pensaba. IX-. Sólo los psiquiatras y psicólogos pueden prevenir el suicidio. Criterio científico. Cualquiera puede ser un valioso colaborador, la prevención del suicidio es tarea de quien se encuentre más cerca de la persona en crisis suicida y sepa qué hacer en ese momento. X-. Usted no puede evitar que otra persona se suicide. Criterio científico. Si lo que ha leído le permite evitar un suicidio, considere que ya es un colaborador. Contenido EDITORIAL Características y Terapia del Sobreviviente al Suicidio (Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez) TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Notificación semanal de EDAS e IRAs Notificación semanal de Inmunoprevenibles Notificación semanal de Mortalidad Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Indicadores de enfermedades Metaxénicas Indicadores de Edas Indicadores de IRAs y Neumoníaas BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL www.saludarequipa.gob.pe/epidemiologia/epidemiologia.htm Nº44 GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(44) 2012

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  • S.E. 44 del 28 de octubre al 03 de noviembre del 2012

    EDITORIAL

    Características y Terapia del Sobreviviente al Suicidio

    MINISTERIO DE SALUD

    Sra. Magister Midori Musme Cristina de Habich Rosigliosi Ministro de Salud

    DIRECCION GENERAL DE

    EPIDEMIOLOGIA

    Dr. Fernando Gonzales Ramirez Director General

    GOBIERNO REGIONAL

    Dr. Juan Manuel Guillen Benavides Presidente

    GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA

    Dr. Héctor Flores Hinojosa Gerente General

    DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA

    Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Director Ejecutivo

    EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA

    Dr. Jorge Velarde Larico

    Lic. Rosa Nuñez Zegarra

    Ing. Edwind Campos Pinto

    Sra. Yovanna Pomareda Macedo

    Dirección :

    Edifício Independencia Block-E Oficina. 418 Esquina Paucarpata e Independência Correos Electrónicos: [email protected] [email protected] Teléfono :054 - 235180 Anexos 117-116–115 054 - 222651 Fax : 054 - 227783

    Si a pesar de todos los esfuerzos ocurre el suicidio de un adolescente, son necesarias medidas a tener en cuenta para el manejo de la familia y de los compañeros de la víctima. Los cuales se consideran sobrevivientes, entre los que se incluyen los familiares, amigos, compañeros e incluso el médico, psiquiatra que la asistía. Son conocidas las reacciones que presentan los humanos ante la pérdida de seres queridos, las que reciben el nombre de duelo, y está constituido por diversas etapas: La negación, es aquella reacción mediante la cual no se acepta la realidad tal cual es. Casi siempre se acompaña de una tendencia al aislamiento. La rabia es la que continúa, los familiares experimentan diversas emociones desagradables como la rabia. Permitirla, aceptarla, comprenderla es el mejor tratamiento para esta etapa. El regateo continúa en el duelo normal, es breve, es un arreglo pactado de manera simbólica entre sobreviviente y fallecido. Sirve para el descanso del fallecido y paz de los familiares. La depresión es la más dolorosa, mayor intensidad durante las dos primeras semanas. La aceptación es la última etapa del duelo normal. Significa admitir responsable que la vida y la muerte son un par inseparable. La muerte es entendida como una parte inevitable de la vida. Se considera que las muertes inesperadas ocasionan mayores dificultades en la elaboración del duelo que aquellas muertes esperadas, anticipadas. Durante el primer año del duelo se es más vulnerable a padecer problemas somáticos y emocionales. Como taquicardia, artritis, migraña, alergia, asma y tics. Entre los psicopatológicos sentimientos de soledad, desesperanza, y la búsqueda del por qué. Siempre deben explorarse las ideas suicidas en los sobrevivientes de los suicidas. Existen 10 criterios erróneos relacionados con el comportamiento suicida: I-. El que se quiere matar no lo dice. Criterio científico. De cada diez personas que se suicidan, nueve de ellas dijeron sus intenciones suicidas y la otra la dejó entrever. II-. El que lo dice no lo hace. Criterio científico. Todo suicida expresó con palabras, amenazas, gestos o cambios de su comportamiento, lo que habría de suceder. III-. Los que intentan el suicidio no desean morir, sólo hacen el alarde. Criterio científico. Aunque no siempre los que intentan el suicidio desean morir, pues son personas a las que les han fallado sus mecanismos útiles de adaptación y no encuentran alternativas de afrontamiento. IV-. Todo el que intenta contra su vida morirá por suicidio. Criterio científico. Entre el 1% y 2% de los que intentan el suicidio se suicidan durante el primer año de cometida la tentativa de autoeliminación, y entre el 10% y 20% se suicidarán en el resto de sus vidas. V-. El suicidio se hereda. Criterio científico. No ha sido demostrado el carácter genético del suicidio, existe una predisposición genética a padecer enfermedad mental en la que el suicidio es un síntoma principal. VI-. Todo el que se suicida está deprimido. Criterio científico. La depresión puede ser una de las causas de suicidio pero no es la única. VII-. El suicidio no puede ser evitado porque ocurre por impulso. Criterio científico. Toda persona antes de cometer suicidio evidencia síntomas definidos como Síndrome Presuicidal, consistente en constricción del intelecto, inhibición de la agresividad, reservándola para sí, y la existencia de fantasías y representaciones suicidas. VIII-. Si se le pregunta a alguien en riesgo suicida si ha pensado matarse, se le incita a que lo ejecute. Criterio científico. El hablar sobre el suicidio con una persona en riesgo se reduce el riesgo de cometerlo ya que puede ser la única y última posibilidad que ofrezca el individuo para que conozcamos cómo pensaba. IX-. Sólo los psiquiatras y psicólogos pueden prevenir el suicidio. Criterio científico. Cualquiera puede ser un valioso colaborador, la prevención del suicidio es tarea de quien se encuentre más cerca de la persona en crisis suicida y sepa qué hacer en ese momento. X-. Usted no puede evitar que otra persona se suicide. Criterio científico. Si lo que ha leído le permite evitar un suicidio, considere que ya es un colaborador.

    Contenido EDITORIAL Características y Terapia del Sobreviviente al Suicidio (Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez)

    TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS

    ♦ Notificación semanal de EDAS e IRAs ♦ Notificación semanal de Inmunoprevenibles ♦ Notificación semanal de Mortalidad Materna

    BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

    ♦ Indicadores de enfermedades Metaxénicas ♦ Indicadores de Edas ♦ Indicadores de IRAs y Neumoníaas

    BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL www.saludarequipa.gob.pe/epidemiologia/epidemiologia.htm Nº44

    GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGÍA

    BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(44) 2012

  • S.E. 44 del 28 de octubre al 03 de noviembre del 2012

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    Tendencia y Situación de las Enfermedades Diarreicas 

    En  la  presente  semana  se  notificaron  679  episodios  de  Enfermedad Diarreica  Aguda  en  los menores  de  cinco  años teniendo, Incremento de 13,4 % en  relacion a la semana anterior , con una incidencia semanal de 6 episodios x 1,000 menores de cinco años. El 97.3% corresponde a las EDAS Acuosas y el 2.7% a las EDAS Disentéricas. (Cuadro 1).  

     

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    Página 4 de 10

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    N 129103

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    os 090

    .S.P.

    ASOS DE SOB

    CIA Menor

    e Castilla con 2Caraveli  (7.18)00 

  • S.E. 44 del 28 de octubre al 03 de noviembre del 2012

    Página 9 de 10

    Las demás enfermedades inmunoprevenibles con notificación negativa. De enero a la fecha tenemos  en Parálisis Flácida Aguda una TNA de 0.95 x 100,000 menores de 15 años, y en Meningitis Tuberculosa una TNA de 0.97 x 100.000 menores de 05 años. (Cuadro Nº 8).  

     

    Tendencia y Situación de la Muerte Materna  

    En mortalidad materna, esta semana la notificación fue negativa  

    De la semana 01 a la fecha tenemos un acumulado de 16 casos, con una RMM de 76.7 x 100,000 nacimientos. Según la causa de muerte corresponde a causa directa el 68.8%, indirecta el 18.8% e incidental 12.5 %; por grupos de edad: de 30 a 49 años 56.25%, de 20 a 29 años 37.50% y de 10 ‐19 años 6.25%.   

     

     

     

    Grafica Nº 12NOTIFICACION DE SARAMPION RUBEOLA SEGÚN PROCEDENCIA

    REGION DE SALUD AREQUIPA 2012*

    0

    5

    10

    15

    20

    25

    30

    35

    C. C

    olor

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    A. S

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    J.L.B

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    Yana

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    Sach

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    La Jo

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    Mol

    leba

    ya

    Maj

    es

    Chi

    vay

    Are

    quip

    aFUENTE: EPID/ VSP*Semana 43

    DAÑOS NOTIFICADOS CONFIRMADO DESCARTADO INVESTIGACIONP. F. A. 3 0 2 1TOS FERINA 40 0 34 6SARAMPION 0 0 0 0RUBEOLA 99 0 98 1TETANOS 0 0 0 0MENINGITIS TBC 1 1 0 0FIEBRE AMARILLA 0 0 0 0HEPATITIS B 81 81 0 0

    Fuente: OF. EPI - VSPInformación acumulada de la semana 01 a la semana 43

    Cuadro Nº 8VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

    REGION DE SALUD AREQUIPA 2012

    PROVINCIAS 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012Arequipa 4 10 6 4 15 9 12 6 7 5 13Camaná 1 1 3 1 1Caravelí 1 1 1 1 1Caylloma 1 3 2 4 3 1 1 1 4 1Castilla 3 2 2 2 2 1Condesuyos 1 2 1 1La Unión 1 1Islay 2 1 1 1Otro Dpto. 1 2 1 5 4 6 5 1 1

    TOTAL 6 16 14 10 23 22 21 19 16 11 16FUENTE: EPI - VSP*Hasta la Semana 43

    Cuadro Nº 9MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS 2002 - 2012

    REGION DE SALUD AREQUIPA

    Grafica 13 MORTALIDAD MATERNA 2002 - 2012*

    REGION DE SALUD AREQUIPA

    26,5

    73,065,2

    46,1

    91,1 89,6

    100,2

    90,8

    76,5

    52,5

    76,7

    0

    5

    10

    15

    20

    25

    30

    2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

    20

    40

    60

    80

    100

    120

    Casos RM MFUENTE: EPI-VSPHasta la Semana 43

  • S.E. 44 del 28 de octubre al 03 de noviembre del 2012

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    Tendencia y Situación de las Enfermedades Metaxénicas 

    Enfermedad de Chagas 

    Esta semana con notificación negativa. 

    De  la semana 01 a  la  fecha  tenemos 32 casos acumulados, con una TNA de 2.60 x 100,000 Hab., procedentes de  los distritos  de  M.  Melgar  con  41.9%,  La  Joya  con  9.7%,  Miraflores,  Sachaca,  Socabaya  y  A,  Selva  Alegre  con  6.5%, Paucarpata, Arequipa,  J. L. Bustamante y R, Hunter Sta.  Isabel Siguas, Majes y Puno con 3.2%; el grupo de edad mas afectado es el de 20 a 59 años (71.9%), siguiendo el grupo de 60 a mas años (12.5%), de 10 a 19  años (9.4%) y el menor de 1 año (6.3%).  

     

     

     

    Malaria Vivax 

    Esta semana  la notificación fue negativa. De  la semana 01 a  la fecha tenemos 4 casos acumulados, procedentes de  las regiones de Madre de Dios 80.0% y de Puno 20.0%. 

    Leishmaniasis Esta semana la notificación fue negativa. De enero a la fecha tenemos 21 casos acumulados; con lesión cutánea 61.9% y con lesión muco‐cutánea 38.1%; según la procedencia, corresponde el 63.64% a Madre de Dios, 22.73% a Puno y 13.64% a Cusco. 

    Dengue Esta semana con notificación negativa. De enero a  la  fecha  tenemos 02 casos acumulados, procedentes de Madre de Dios (50.0%) y de Bolivia (50.0%).  

    Grafica Nº 16ENFERMEDAD DE CHAGAS POR DISTRITOS 2012

    REGION DE SALUD AREQUIPA

    0

    2

    4

    6

    8

    10

    12

    14

    16

    M. M

    elga

    r

    La J

    oya

    Mira

    flore

    s

    Sach

    aca

    Soca

    baya

    A. S

    elva

    A.

    Pauc

    arpa

    ta

    Areq

    uipa

    JLB

    y R

    Hun

    ter

    S. Is

    abel

    Sig

    uas

    Maj

    es

    Otro

    Dpt

    o.

    FUENTE: EPID - VEASemana 43

    0 5 10 15 20 25

    < 1 año

    1 a 4 años

    5 a 9 años

    10 a 19 años

    20 a 59 años

    60 a más

    Grafica 15ENFERMEDAD DE CHAGAS POR GRUPOS DE EDAD - 2012*

    REGION DE SALUD AREQUIPA

    FUENTE: EPID - VEASemana 43

    Casos

    Grafica 14ENFERMEDAD DE CHAGAS 2002 - 2012*

    REGION DE SALUD AREQUIPA

    5,534,13

    4,26

    2,36

    10,84

    4,89

    2,81

    9,54

    0,33

    6,41

    2,60

    0

    20

    40

    60

    80

    100

    120

    140

    2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

    2

    4

    6

    8

    10

    12

    CASOS TASAFUENTE: EPID - VEASemana 43

    1