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Contenido

Artículo de actualidad: La medicina Veterinaria y la Vigilancia de las Enfermedades Zoonóticas en el Perú. Pág. 571 - 572.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el Perú a la SE 27 – 2016. Pág. 573– 575. Situación del dengue en el Perú, 2016 (a la SE 27). Pág. 576 – 579.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 27; 25 (27). Pág. 580 – 584. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda; 25 (26). Pág. 585 – 586.

Brotes y otras emergencias sanitarias Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú a la SE 27. Pág. 587 - 588. Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 27 - 2016. Pág. 589.

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SE 27 (Del 03 al 09 de Julio del 2016)

Volumen 25 – Semana epidemiológica N° 27

ISSN versión electrónica: 2415-0762

Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php

Presentación

La Medicina Veterinaria y la Vigilancia de las Enfermedades Zoonóticas en el Perú

Las zoonosis constituyen un grupo de enfermedades de los animales que son transmitidas al hombre por contacto directo con el animal enfermo, a través de algún fluido corporal o mediante la presencia de vectores intermediarios como mosquitos u otros insectos. Aproximadamente el 61 % de los agentes patógenos para humanos son zoonóticos y el 75 % de los patógenos emergentes son de origen animal. (1,2) La importancia de las enfermedades zoonóticas no tiene precedentes, por su actual magnitud e impacto en la salud pública a nivel global. La intensa actividad productiva y comercial ligada a la movilización de personas y de animales, además del desplazamiento de productos y sub productos de origen pecuario, genera nuevos retos para los sistemas de vigilancia, pues la implementación de acciones de salud pública requiere de información oportuna y de calidad. (3) En este contexto, el control de las zoonosis constituye uno los retos más complejos en salud pública, que requiere de la implementación de esfuerzos multidisciplinarios, destacando entre ellos los de la medicina veterinaria. El riesgo de transmisión de la mayoría de estas enfermedades, depende de la magnitud del problema en los reservorios, vectores o animales susceptibles; es por ello que la vigilancia de estas enfermedades requiere no solo de la detección oportuna de la enfermedad, sino de la identificación de los factores asociados a su presentación. El sistema de vigilancia epidemiológica en el país, incluye un conjunto de acciones dirigidas a la recolección sistemática de información sobre problemas zoonóticos específicos; asimismo incluye el análisis y difusión de la información para su oportuna utilización en el diseño e implementación de acciones de prevención, control o eliminación de estas enfermedades. Cuatro enfermedades zoonóticas y dos daños por accidentes por animales ponzoñosos fueron incluyéndose progresivamente en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en el país; es así que la rabia y la peste se vigila sistemáticamente desde la década del 90, mientras que la leptospirosis, carbunco, ofidismo, loxoscelismo desde el año 2000 (2). Adicionalmente a mediados del año 2015, el Sistema nacional de Vigilancia Epidemiológica, mediante la “Directiva Sanitaria Nº 065-MINSA/DGE-V.01”, establece los procedimientos para que además de la vigilancia de los enfermedades zoonóticas en las personas, se realice la

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notificación inmediata de las epizootias, teniendo como principales aliados estratégicos al personal médico veterinario del Servicio Nacional de Sanidad Animal del Ministerio de Agricultura del Perú. La peste cuyos primeros intentos de vigilancia y búsqueda activa de casos datan desde 1903, con el control de las personas que viajaban en los tranvías del Callao, hasta años recientes en los que se prioriza la vigilancia de epizootias en roedores y cuyes como principal predictor para la ejecución de acciones orientadas a disminuir el riesgo de presentación de casos. Esta zoonosis hasta mediados del siglo pasado afectó a casi la totalidad de las regiones de la costa y a partir de los años 60, se concentra en la sierra de los departamentos de Piura, Cajamarca, La Libertad y Lambayeque. Sin embargo el año 1994, se reportó un brote en la Costa de Lambayeque y a partir el 2009 se evidenció la reemergencia de esta zoonosis en la costa del departamento de La Libertad. Durante los últimos quince años fueron notificados 134 casos confirmados de peste, el 91% de ellos de peste bubónica y 5% neumónica y el otro 4 % septicémica. La letalidad durante este periodo fue del 6% (08 fallecidos). (4,5) La rabia, es otra de las enfermedades zoonóticas sujetas a vigilancia, enfermedad que durante la década del 70 causó 269 fallecidos y que durante los últimos 15 años, se redujo en más del 50% (139 defunciones). Sin embargo esta reducción fue gracias al control de la rabia transmitida por mordedura de can, que disminuyo de 161 casos notificados en el periodo 1990-1999 a 10 casos durante el periodo 2000-2015. La transmisión de la rabia silvestre, se mantiene latente en 14 departamentos de la región amazónica del país, en los cuales entre el 2013 y 2015, se reportaron 668 casos de rabia animal y que debido a la atención oportuna de los focos no se reportaron casos de rabia humana. En este periodo fueron notificados 5 casos de rabia humana procedentes de comunidades nativas amazónicas, en las que no fueron evidenciadas las epizootias y cuyas características sociales, geográficas y culturales limitan el acceso a los servicios de salud. La Leptospirosis, considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Oficina Internacional de las Epizootias (OIE), como la zoonosis de mayor difusión en el mundo, constituyendo un problema emergente de salud pública en países tropicales y sub-tropicales (3,6), constituye también un problema zoonótico prioritario en el Perú. Hasta el año 2011, presentó un comportamiento endémico con brotes esporádicos, relacionados a exposición a potenciales fuentes de infección. Sin embargo entre los años 2012 y 2014, esta zoonosis muestra claramente un comportamiento epidémico, favorecido por el incremento del riesgo de exposición posterior a las

inundaciones presentadas en la Amazonia (5), y durante los últimos dos años se observa persistencia de transmisión en esta región así como brotes esporádicos en la costa y la sierra del país. El carbunco, enfermedad también de notificación obligatoria, muestra un comportamiento endémico, con focos de transmisión ubicados principalmente en la costa, pero que podría presentarse en cualquier parte del país, adquirido por contacto con productos derivados de animales infectados, (cueros, lanas, etc.), Durante el periodo 2000-2014, fueron notificados 343 casos en 12 departamentos del país y el año 2015 se presentó uno de los brotes de mayor magnitud notificados hasta la fecha, este ocurrió en el distrito de Chulucanas de la provincia de Morropón en Piura, con un total de 54 casos notificados (7,5) y 6 animales muertos. Ofidismo y loxoscelismo son los daños de mayor impacto entre los causados por accidentes por animales ponzoñosos en el país. Durante los últimos 5 años fueron notificados 16,826 casos, el 75% de ellos por ofidismo. Y si bien la letalidad es relativamente baja (0.5% en ofidismo y 0.3% en loxoscelismo), estos daños se presentan con diferentes grados de severidad, pudiendo llegar a producir graves secuelas en la persona afectada. Dada la trascendencia de las enfermedades zoonóticas, la medicina veterinaria, mantiene especial relevancia en los procesos de vigilancia, prevención y control de este grave problema de salud pública, que afecta con mayor intensidad a las poblaciones de menores recursos en el país. El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, al celebrarse el ocho de julio el “Día del Médico Veterinario Peruano”, expresa su reconocimiento a estos profesionales y los exhorta a mantener su especial contribución en la solución de los problemas zoonóticos del pueblo peruano. Referencias Bibliográficas 1. Vigilancia de las enfermedades zoonóticas. Portal Web.DGE-

MINSA.2014. 2. Ministerio de Salud Argentina. Programa Nacional de Control de

Enfermedades Zoonóticas. Página web: http://www.msal.gov.ar/ 3. Flores, R. 2010.La Situación Actual de las Zoonosis más

frecuentes en el Mundo. Gaceta Médica de México. 4. MINSA. Norma Técnica de Salud para la prevención y control de

la rabia humana en el Perú. 2008. 5. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. 6. Acha PN et al. Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes

al hombre y a los animales, 2003. 7. OMS.2010.World Health Stadistics 2010. 8. Salinas, D.2004. Carbunco: Una investigación clínica de los

andes peruanos. UNMS. An Fac Med Lima 2004; 65(4).

Elena Vargas Linares Médico Veterinario-Epidemióloga

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

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Análisis y Situación de Salud

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el Perú a la SE 27 – 2016 I. Introducción Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son la principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. La neumonía produjo un estimado de 935 000 niños menores de cinco años en el 2013, representando el 15% de todas las muertes de niños menores de cinco años de edad, afecta a los niños y familias de todo el mundo, pero es más frecuente en Asia meridional y África subsahariana. En el caso de la neumonía, se puede prevenir con intervenciones simples y se trata con bajo costo con medicamentos accesibles. Sin embargo, la carga de enfermedad de las IRA en países en desarrollo a menudo se complica por acceso limitado a los servicios de salud y otras causas [1]. Las infecciones respiratorias siguen patrones estacionales. En los entornos de clima templado, la enfermedad respiratoria es más frecuente en los meses de invierno. Sin embargo, su epidemiología es muy diferente en los entornos tropicales, donde se producen la mayoría de las muertes infantiles por neumonía, con aumento de la incidencia de las infecciones del tracto respiratorio inferior durante la temporada de lluvias [2]. En el Perú en el 2011, las infecciones respiratorias agudas (IRA) fueron la primera causa específica de morbilidad en atenciones de consulta externa realizadas en los establecimientos de salud del MINSA, las cuales representan alrededor del 24,9% del total de atenciones y también representaron el 12,1% del total de causas específicas de muerte. Para ese mismo año, las IRA fueron una de las primeras causas de mortalidad en todos los grupos por etapas de vida, en el caso de los niños represento el 11,2%. [3] II. Situación actual en menores de 5 años El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades es responsable de la vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), a través del cual se realiza la notificación semanal de las neumonías y muertes por neumonías. 1. Infecciones respiratorias agudas en menores de

5 años. En el Perú a la SE 27, se han notificado 1 438 675 episodios de IRA en menores de 5 años lo que

representa una incidencia acumulada (IA) de 5 055,4 por cada 10 000 menores de 5 años. En el presente año, los episodios de IRA y la incidencia acumulada se incrementó en 2,5 % comparada con el mismo periodo del año 2015. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2011-2016 (SE 27) 2. Neumonías en menores de 5 años. Hasta la SE 27 del presente año, se notificaron 14 762 episodios de neumonía, lo que representa una incidencia acumulada de 51,9 episodios de neumonía por cada 10 000 menores de 5 años. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 2. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2011-2016 (SE 27) La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo que va del año, es menor que en el mismo periodo del año 2015 (2,6 %). Los departamentos que han notificado el mayor número de neumonía en el país son Lima (5931), Loreto (1192), Ucayali (910), Arequipa (911) y Ucayali (910) (tabla 1). En lo que va del año, los siguientes departamentos presentaron mayor incidencia acumulada: • Ucayali (203,4/10 000) • Loreto (107,5/10 000) • Madre de Dios (98,0/10 000) • Arequipa (87,8/10 000) • Lima (74,1/10 000)

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 27 – 2016; 25 (27): 573 – 575.

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Las incidencias de estos departamentos son mayores que en la incidencia nacional. Los departamentos de Tacna, Ayacucho y Junín son los que notificaron las menores tasas de incidencia de neumonía, como se evidencia en el gráfico a continuación. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según Departamento, Perú 2016 (SE 27) 3. Muertes por neumonías en menores de 5 años En todo lo que va del presente año, hasta la SE 27, se han notificado 119 muertes por neumonía. Comparado con el mismo periodo del año 2015, en el presente año se ha notificado menos muertes en un 7,7 %. El 42,8 % (51) corresponden a niños entre 2 a 11 meses, 41,1 % (49) de 1 a 4 años y diecinueve muertes (16,1 %) se produjeron en menores de 2 meses. A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,8 muertes por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de letalidad presentadas en los departamentos son: Tacna (5,3 %), Junín (4,0 %), Cusco (2,4 %), Puno (2,3 %) y Ayacucho (2,2 %). Son 24 departamentos los que notificaron muertes por neumonía, con lugar de procedencia de 91 distritos que notificaron defunciones: Andoas (05), Raymondi (04), Juliaca (04), San Juan de Lurigancho (03), San Martín de Porres (03), Imaza (02), Santo Tomás (02), Breña (02), Chorrillos (02), Lima (02), San Juan de Lurigancho (02), Yurimaguas (02), Morona (02), Pastaza (02), Tambopata (02), Puerto Bermúdez (02), Sullana (02), Lampa (02), Saposoa (02), El Cenepa (01), Pamparonas (01), Pallasca (01), Pomabamba (01), Andahuaylas (01), Arequipa (01), Socabaya (01), Andrés Avelino Cáceres (01), Ayacucho (01), Vinchos (01), Cajabamba (01), Cutervo (01), San Pablo (01), Ventanilla (01), Pomacanchi (01), Corporaque (01), Suyckutambo (01), Echarate (01),

Santa Teresa (01), Challabamba (01), Paucartambo (01), Secclla (01), Acoria (01), Quichuas (01), Llata (01), Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-2016* (*SE 27). Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. Figura 4. Mapa epidemiológico de riesgo de defunciones por neumonías en menores de 5, Perú 2016 (SE 27) Tantamayo (01), Rupa Rupa (01), Codo del Pozuzo (01), Yuyapichis (01), Aparicio Pomares (01), Chincha Alta (01), Chanchamayo (01), Perené (01), Chilca (01), El Tambo (01), Jauja (01), Pampa Hermosa (01), Rio Tambo (01), Chicama (01), Paiján (01), Otuzco (01), Mollebamba (01), Mollepata (01), Santiago de Chuco (01), La Esperanza (01), José Leonardo Ortiz (01), Tumán (01), Motupe (01), Huaura (01), Los Olivos (01), San Juan de Miraflores (01), Jeberos (01), Trompeteros (01), Belén (01), Indiana (01), Iquitos (01), Napo (01), Contamana (01), Oxapampa (01), Frías (01), Asillo (01), Azángaro (01), Macusani (01), Usicayos (01), Calapuja (01), Santa Rosa (01),

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Yunguyo (01), Lamas (01), Tarapoto (01), Tacna (01), Tumbes (01) e Irazola (01). 4. Neumonías en menores de 5 años – Temporada de bajas temperaturas (16-39). En el período de bajas temperaturas a partir de la SE 16, se observa disminución en el número de episodios de neumonía, comparado con el mismo periodo (SE 16-27) del 2015, exceptuando los departamentos de Arequipa, Ucayali y Puno (Figura 5).

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 5. Episodios de neumonías en menores de 5 años en temporada de bajas temperaturas (SE 16-27), según departamentos con distritos priorizados, Perú 2015- 2016 (SE 27) En el presente año durante el periodo (SE 16-27) se presentaron 59 defunciones por neumonía, principalmente en los departamentos de Loreto y Huánuco, los que incrementaron en número de defunciones. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 6. Defunciones por neumonías en menores de 5 años en temporada de bajas temperaturas (SE 16-27), según departamentos con distritos priorizados, Perú 2015- 2016 (SE 27).

III. Comentarios Como factores de riesgo para la ocurrencia de neumonía se han citado: Prematuridad y bajo peso (≤ 2,500 g), exposición al humo del tabaco, infecciones recientes del tracto respiratorio superior, no recibir lactancia materna durante al menos los 4 primeros meses, malnutrición, bajo nivel socioeconómico, antecedentes de otitis media y enfermedades subyacentes: fundamentalmente cardiorrespiratorias, inmunitarias o neuromusculares. El diagnóstico etiológico de las neumonías en la infancia es infructuoso en el ámbito ambulatorio. En el hospital, a pesar del uso de técnicas exhaustivas de laboratorio, sólo se consigue identificar el agente responsable en un 30-40% de los casos [4]. La vacunación frente a ciertos microorganismos ha demostrado tener impacto en la incidencia y mortalidad de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) a nivel mundial. Los agentes etiológicos para los que hay vacunas disponibles son S. pneumoniae, H. influenzae tipo b y virus de la influenza. Desde la introducción de la vacuna frente a Hib a finales de los años 90, se ha producido una drástica disminución de las NAC por este microorganismo. La comercialización de la vacuna conjugada contra neumococo se acompañó de una reducción global de la enfermedad neumocócica invasiva en niños, por su efecto sobre la colonización nasofaríngea por los serotipos incluidos en la vacuna y, consecuentemente, en sus formas clínicas (5). Bibliografía

1. Pneumonia. Fact sheet N°331 Updated November 2014. OMS. http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs331/en/

2. Paynter S. P. Weinstein R. S. Ware, M. G. Lucero, V. Tallo, H. Nohynek, A. Barnett C. Skelly E. Simões P. Sly G. Williams G. Sunshine, rainfall, humidity and child pneumonia in the tropics: timeseries analyses. School of Public Health and Institute of Health and Biomedical Innovation, Epidemiology and Infection-2013; 141: 1328-1336.

3. Dirección General de Epidemiología. Análisis de Situación de Salud de Perú 2012.

4. Úbeda Sansano MI, Murcia García J, Asensi Monzó MT. Neumonía adquirida en la comunidad. Protocolos del GVR (publicación P-GVR-8) [consultado día/mes/año]. Disponible en: http://aepap.org/grupos/grupo-de-vias-respiratorias/protocolos-del-gvr

5. McIntosh ED, Reinert RR. Global prevailing and emerging pediatric pneumococcal serotypes. Expert Rev Vaccines. 2011; 10:109-29.

Blga. Carmen Yon Fabián Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Respiratorias

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N°de

caso

s

Semanas epidemiológicas

confirmado probable

Casos 2015 (SE 52): 35 813 Casos a la SE 27-2016: 26 597

Situación del dengue en el Perú, 2016 (a la SE 27)

I.- Antecedentes

Luego del control de calidad de la base de datos de dengue por las DIRESA, correspondiente al año 2015, el número de casos de dengue reportados es 35 813 a nivel nacional, (32 487, confirmados y 3 326 (probables). Además se notificó 24 casos importados, haciendo un total de 35837 casos notificados.

II. Situación actual

En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 27, se han notificado 26 597 casos de dengue al sistema de vigilancia (ver figura 1), lo cual representa una disminución en 10,4 % (3104) menos casos que el mismo periodo de 2015. La incidencia acumulada a nivel nacional es de 84,5 casos por cada 100000 habitantes. El 48,3 % (12 844) de los casos son confirmados y el 51,7 % (13 753) corresponden a casos probables.

La distribución de los casos reportados desde el punto de vista clínico es el siguiente: 88,1 % (23 427) son casos de dengue sin signos de alarma, 11,6 % (3 084) de casos de dengue con signos de alarma y 86 casos graves (0,3 %). Los casos proceden de 19 de los 24 departamentos del país (Tabla 1).

A nivel nacional se evidencia disminución de los casos. El 83,2 % (21 823) de los casos de dengue en este año fueron notificados por los departamentos Piura, La Libertad, Ayacucho, Lambayeque, Loreto, Junín, Tumbes y Ucayali.

Diez de los 19 departamentos que reportan casos autóctonos de dengue tiene incidencia acumulada superior a la del país, principalmente Tumbes (483,8 x 100 000 hab.), Madre de Dios (400,7 x 100 000 hab.), Ayacucho (397,2 x 100 000 hab.), Piura (362,1 x 100 000 hab.) y La Libertad (291,0 x 100 000 hab.).

En La Libertad la frecuencia semanal de casos empezó a descender en forma sostenida. Piura mantiene valores altos desde la SE 16, y en Lambayeque después de un ascenso entre las SE 13 y 15, los casos se mantuvieron hasta la SE 23 luego del cual descendió (Figura 2).

En Cajamarca (provincia de Jaén) se elevó el número de casos desde la SE 18. Con un brote entre las SE 21 y SE 24, con descenso posterior. En Cusco la frecuencia semanal de casos fue ascendiendo progresivamente desde la SE 9, llegando a altos valores entre la SE 16 a la SE 19, se tuvo un incremento en la SE 21.No existe variación significativa en San Martin desde la SE 6 a la fecha. En Madre de Dios durante el año 2016 presentaron tres picos (SE 5, 9, 19) y en la SE 26 se observa un cuarto pico. (Figura 3).

Sugerencia para citar: Equipo de vigilancia en salud pública. Situación del dengue en el Perú, 2016 (a la SE 27); 25 (27): 576 – 579.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA, hasta la SE 27 (09-07-2016) Figura 1. Comportamiento de casos semanal de dengue, Perú SE 27 - 2016

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N° % N° % N° % N° % N° % Confirmados Probable*

PIURA 6730 25.3 362.1 3090 45.9 3640 54.1 5527 82.1 1174 17.4 29 0.4 15 1 0.24

LA LIBERTAD 5478 20.6 291.0 3298 60.2 2180 39.8 5048 92.2 427 7.8 3 0.1 0 0 0.00

AYACUCHO 2765 10.4 397.2 1387 50.2 1378 49.8 2744 99.2 18 0.7 3 0.1 1 0 0.04

LAMBAYEQUE 2212 8.3 174.1 1085 49.1 1127 50.9 2191 99.1 19 0.9 2 0.1 2 0 0.09

LORETO 1715 6.4 163.4 438 25.5 1277 74.5 1257 73.3 436 25.4 22 1.3 2 0 0.12

JUNIN 1264 4.8 92.9 353 27.9 911 72.1 967 76.5 294 23.3 3 0.2 2 0 0.16

TUMBES 1164 4.4 483.8 257 22.1 907 77.9 1101 94.6 63 5.4 0 0.0 0 0 0.00

UCAYALI 866 3.3 172.8 239 27.6 627 72.4 715 82.6 144 16.6 7 0.8 0 0 0.00

ANCASH 835 3.1 72.3 400 47.9 435 52.1 783 93.8 51 6.1 1 0.1 1 0 0.12

CUSCO 778 2.9 58.7 588 75.6 190 24.4 743 95.5 34 4.4 1 0.1 1 0 0.13

HUANUCO 747 2.8 86.2 656 87.8 91 12.2 572 76.6 169 22.6 6 0.8 0 0 0.00

MADRE DE DIOS 563 2.1 400.7 396 70.3 167 29.7 433 76.9 123 21.8 7 1.2 3 0 0.53

CAJAMARCA 487 1.8 31.8 246 50.5 241 49.5 423 86.9 64 13.1 0 0.0 0 0 0.00

SAN MARTIN 409 1.5 48.0 135 33.0 274 67.0 360 88.0 48 11.7 1 0.2 0 0 0.00

ICA 356 1.3 44.8 99 27.8 257 72.2 356 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0.00

AMAZONAS 103 0.4 24.3 75 72.8 28 27.2 97 94.2 5 4.9 1 1.0 0 0 0.00

LIMA 66 0.2 0.7 58 87.9 8 12.1 64 97.0 2 3.0 0 0.0 0 0 0.00

PASCO 58 0.2 18.9 44 75.9 14 24.1 45 77.6 13 22.4 0 0.0 0 0 0.00

HUANCAVELICA 1 0.0 0.0 0 0.0 1 100.0 1 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0.00

Total 26597 100.0 84.5 12844 48.3 13753 51.7 23427 88.1 3084 11.6 86 0.3 27 1 0.11

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA Hasta la SE 27 (09/07/16)

* Por definirse lugar de infección

Departamento Casos %TIA

X100000

Clasificación

FallecidosLetalidad

Confirmado ProbableDengue s/signos

alarma

Dengue

c/signos

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Dengue grave

Forma clínica

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500

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

PIURA

LA LIBERTAD

AYACUCHO

LAMBAYEQUE

LORETO

JUNIN

Tabla 1. Casos, tasas de incidencia y formas clínicas de dengue, Perú, 2016 (a la SE 27)

Figura 2. Casos por departamentos y semanas epidemiológicas, Perú SE 27-2016 Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA, hasta la SE 27 (09-07-2016) * Otros distritos con casos en investigación para establecer el lugar probable de infección

SE.27

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

UCAYALI

ANCASH

CUSCO

MADRE DE DIOS

CAJAMARCA

SAN MARTIN

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades- MINSA, hasta la SE 27 Figura 4: Mapa de la incidencia acumulada de dengue (casos probables y confirmados), Perú, a la SE 27

Los casos de dengue se concentran, principalmente, en el grupo etario adulto de 30-59 años (37,8 %) y adulto joven de 18-29 años (25,2 %); sin embargo, el análisis por incidencia de casos, muestra que los adultos jóvenes de 18-29 años tienen mayor riesgo de enfermar por dengue (100,3 por cada 100 000 hab.), seguido de los adolescentes de 12-17 años (96,6 / 100 000 hab.) (Tabla 3). El 53,0 % (14084) de los casos son femeninos.

Tabla 3. Casos por etapas de vida y Tasas de incidencia acumulada, Perú SE 27-2016

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades- MINSA, hasta la SE 27 (09-07-2016)

Para este año, el Instituto Nacional de Salud (INS) ha identificado la circulación de los serotipos DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV4; sin embargo, existe un predominio del serotipo DENV-2, con amplia distribución en los departamentos con actual comportamiento epidémico.

Figura 3. Casos de departamentos con cantidades menores pero existe incremento por semanas epidemiológicas, Perú SE 27-2016 Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA, hasta la SE 27 (09-07-2016) * Otros distritos con casos en investigación para establecer el lugar probable de infección

Etapa de vida Población casosProporción

(%)

TIA/ 100

000 Hab.

Niño 0-11 años 6922109 4401 16.5 63.6

Adolescente 12-17 años 3482162 3365 12.7 96.6

Adulto jóven 18-29 años 6676249 6699 25.2 100.3

Adulto 30-59 años 11289493 10063 37.8 89.1

Adulto mayor >60 años 3118612 2069 7.8 66.3

SE.27

Pág. 579

Letalidad por dengue:

Para el año 2016, hasta la SE 27 se han notificado 27 muertes confirmadas y un caso probable atribuibles a dengue en investigación, constituyendo un 30,8 % (12) menos muertes de casos confirmados reportadas al mismo periodo del 2015. La tasa de letalidad a nivel nacional es de 0,11%. (Tabla 1).

El departamento de Piura ha reportado más de la mitad de las muertes (15/28). La letalidad de Piura es más del doble que la de todo el país. (Tabla 1); Si bien hay una notable disminución comparada con 2015, en que se notificaron 24 muertes de casos confirmados y de 6 probables por dengue para el mismo periodo.

El mayor porcentaje de muertes se concentran en el grupo de adultos de 30-59 años (50,0 %). El 50,0 % de las muertes atribuibles a dengue fueron de población en riesgo (niño, adulto mayor, gestante).

Tabla 4. Características epidemiológicas de las muertes por dengue en el Perú, SE 27 - 2016

Edad Departamentos

0-11 años 3 ( 10.7 %) Piura 15

12-17 años 1 ( 3.6 %) Junín 2

18-29 años 3 ( 10.7 %) Lambayeque 2

30-59 años 14 ( 50.0 %) Loreto 2

> 60 años 7 ( 25.0 %) Madre de Dios 3

Huánuco 1

Sexo Ayacucho 1

Femenino 17 ( 60.7 %) Ancash 1

Masculino 11 ( 39.3 %) Total Confirmado 27

Probable 1 **

Población en riesgo * TOTAL: 28

Si 14 ( 50.0 %)

Nota: * Grupo de riesgo: Niños, adultos mayores

** En investigación Piura (1)

Casos

fallecidos 2016

n(28)

n(%)Casos fallecidos 2016 SE 27

Confirmados

Nota: * Grupo de riesgo: Niños, adultos mayores, gestantes Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA, hasta la SE 26.

III. Determinantes para la persistencia de la transmisión del dengue

El vector Aedes aegypti, transmisor del dengue, está disperso en 20 departamentos a nivel nacional y se ha identificado su presencia en 392 distritos, donde habitan más de 12 423 719 personas, lo cual representa un alto riesgo de diseminación de la enfermedad, a medida que se incremente la introducción más casos, en especial en los escenarios con presencia del vector.

Se ha identificado el serotipo DENV2 genotipo América/Asía Linaje I y Linaje II en 17 distritos de 11 departamentos a nivel nacional. En las principales áreas de transmisión existen distritos donde persisten altos niveles de infestación los cuales varían en función de las condiciones ambientales, sociales y las

acciones de control vectorial que se vienen realizando en las regiones.

En las evaluaciones entomológicas de los meses de abril-mayo-junio, se han identificado índices aédicos en niveles de alto riesgo, en varios distritos, principalmente en los departamentos de Loreto, Piura, Madre de Dios, Junín, Ayacucho, Lambayeque, Cajamarca, San Martín y Ucayali.

IV. Conclusiones

• En el Perú, hasta la SE 27-2016, se notificaron un 10,4 % menos casos de dengue al sistema de vigilancia, en comparación al año 2015, en el mismo periodo.

• A la SE 27 la tendencia de los casos es de descenso, como el observado en las últimas 6 semanas. En la mayoría de los departamentos con transmisión empezaron a disminuir el número de casos semanales.

• Los departamentos de Tumbes, Ayacucho, Madre de Dios, Piura y La Libertad reportan las tasas de incidencias acumuladas más altas del país.

• En el 2016, hasta la SE 27, se reportaron 27 defunciones confirmadas atribuibles a dengue y 1 fallecido probable que a la fecha se encuentran en investigación. La letalidad por dengue es 0,11 %. Se observa un descenso de 30,8% del número de fallecidos por dengue con respecto al año pasado en igual periodo.

• Las condiciones climáticas de descenso de la temperatura que empiezan a producirse en el país, a partir de la SE 27, pueden retrasar o impedir la reproducción de vector; lo cual coadyuvaría las acciones dirigidas a disminuir la densidad de infestación aédica en varios distritos y localidades.

• Las acciones de control vectorial se han realizado de forma intensiva, habiendo sido favorecido por los fondos destinados a las regiones con motivo de la declaratoria de emergencia por el Decreto Supremo N° 014-2016-SA, cuya ejecución ya llego a su fin el 19 de junio del presente año.

MC. José E. Bernable Villasante Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de enfermedades

transmitidas por vectores Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades

SE.27

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Enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 27

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 03 al 09 de Julio del 2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (27): 580 – 584.

Semana 27 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 27 Acumulado Defunción I.A. (*)

Antrax (carbunco) 0 1 0 0.00 0 1 0 0.00

Dengue con señales de alarma 142 5099 3 16.37 21 3084 2 9.79

Dengue grave 1 97 42 0.31 0 86 26 0.27

Dengue sin señales de alarma 772 24510 0 78.68 294 23427 0 74.40

Enfermedad de carrion aguda 1 21 0 0.07 1 82 0 0.26

Enfermedad de carrion eruptiva 1 32 0 0.10 0 64 0 0.20

Enfermedad de chagas 1 47 1 0.15 0 16 0 0.05

Fiebre amarilla selvatica 0 13 3 0.04 1 77 20 0.24

Hepatitis b 20 694 4 2.23 6 626 3 1.99

Leishmaniasis cutanea 92 3594 1 11.54 10 2766 1 8.78

Leishmaniasis mucocutanea 8 286 0 0.92 1 169 0 0.54

Leptospirosis 33 1166 3 3.74 20 998 6 3.17

Loxocelismo 9 405 0 9 547 2

Malaria p. falciparum 264 5081 2 16.31 100 8338 1 26.48

Malaria por p. vivax 1180 23935 1 76.83 345 23745 0 75.41

Muerte materna directa 6 151 2 110

Muerte materna incidental 2 21 0 15

Muerte materna indirecta 1 72 2 64

Muerte perinatal - fetal 63 2000 35 1672

Muerte perinatal - neonatal 58 1814 34 1519

Ofidismo 52 1291 3 35 1291 3

Peste bubonica 0 0 0 0.00 0 3 0 0.01

Rabia humana silvestre 0 3 3 0.01 1 21 10 0.07

Sífilis Congénita 6 119 2 21.15 1 96 0 17.13

Tetanos 2 9 0 0.03 0 11 2 0.03

Tos ferina 2 105 2 0.34 2 107 2 0.34

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES 2015 2016

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 27, años 2015-2016

SE.27

Pág. 581

Den

gu

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larm

a

Den

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larm

a

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agu

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En

ferm

edad d

e C

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ión

eru

pti

va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 5 1 97 103 24.30 3 5 8 1.89 0 0.00 2 0.47 1 0.24 123 29.02 3 0.71 15 3.54

Áncash Ancash 0 0.00 51 1 783 835 72.32 36 54 90 7.79 1 0.09 0 0.00 2 0.17 425 36.81 6 0.52 4 0.35

Apurimac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 4 1.63 0 0.00 1 0.41

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1.39 2 0.93 1 0.46 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 9 0.69 0 0.00 32 2.46 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 18 3 2744 2765 397.18 1 0 1 0.14 1 0.14 2 0.29 174 24.99 61 8.76 8 1.15 59 8.48

Cajamarca 0 0.00 0 0 124 124 16.95 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.27 104 14.22 1 0.14 1 0.14

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00 1 0.32 48 15.33 0 0.00 2 0.64

Jaen 0 0.00 63 0 289 352 101.07 19 0 19 5.46 0 0.00 0 0.00 0 0.00 55 15.79 0 0.00 18 5.17

Cutervo 0 0.00 1 0 10 11 7.80 3 0 3 2.13 1 0.71 0 0.00 0 0.00 24 17.02 0 0.00 4 2.84

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 34 1 743 778 58.74 12 0 12 0.91 0 0.00 4 0.30 62 4.68 258 19.48 41 3.10 8 0.60

Huancavelica Huancavelica 1 0.20 0 0 1 1 0.20 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.40 0 0.00 0 0.00 1 0.20

Huánuco Huanuco 0 0.00 169 6 572 747 86.20 0 0 0 0.00 0 0.00 3 0.35 23 2.65 89 10.27 12 1.38 10 1.15

Ica Ica 0 0.00 0 0 356 356 44.78 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junin 0 0.00 294 3 967 1264 92.91 0 0 0 0.00 0 0.00 59 4.34 23 1.69 140 10.29 7 0.51 14 1.03

La Libertad La Libertad 0 0.00 427 3 5048 5478 291.01 7 0 7 0.37 0 0.00 0 0.00 1 0.05 199 10.57 0 0.00 11 0.58

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 19 2 2191 2212 174.06 0 0 0 0.00 2 0.16 0 0.00 5 0.39 76 5.98 0 0.00 46 3.62

Lima Metropolitana 0 0.00 2 0 63 65 0.72 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 134 1.48 0 0.00 0 0.00 6 0.07

Lima 0 0.00 0 0 1 1 0.10 0 4 4 0.42 0 0.00 0 0.00 6 0.63 245 25.57 4 0.42 5 0.52

Loreto Loreto 0 0.00 436 22 1257 1715 163.43 0 1 1 0.10 1 0.10 0 0.00 98 9.34 71 6.77 13 1.24 245 23.35

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 123 7 433 563 400.69 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 4.98 202 ##### 46 32.74 479 340.91

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.55 0 0.00 1 0.55 0 0.00 0 0.00 1 0.55

Pasco Pasco 0 0.00 13 0 45 58 18.93 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.33 5 1.63 66 21.55 6 1.96 4 1.31

Luciano Castillo 0 0.00 452 8 1734 2194 266.19 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.24 35 4.25 0 0.00 2 0.24

Piura 0 0.00 722 21 3793 4536 438.51 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 246 23.78 1 0.10 5 0.48

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.28 70 4.90 2 0.14 1 0.07

San Martín San Martin 0 0.00 48 1 359 408 47.89 0 0 0 0.00 0 0.00 4 0.47 23 2.70 133 15.61 2 0.23 33 3.87

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.58 1 0.29 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 63 0 1101 1164 483.81 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.42 0 0.00 0 0.00 7 2.91

Ucayali Ucayali 0 0.00 144 7 715 866 172.76 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.40 6 1.20 86 17.16 16 3.19 16 3.19

Total 1 0.00 3084 86 23426 26596 84.47 82 64 146 0.46 16 0.05 77 0.24 625 1.98 2763 8.77 169 0.54 998 3.17Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 27, año 2016

DEPARTAMENTO

Leis

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Leis

hm

an

iasi

s m

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tán

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Lepto

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Hepati

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DISAS/DIRESAS

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un

co)

SE.27

Pág. 582

Loxoceli

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Muert

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ata

l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 40 0 0.00 194 45.77 6 1 4 101 0 0.00 0 0.00 1 11.95 0 0.00 3 0.71 49 43

Áncash Ancash 11 0 0.00 0 0.00 4 0 2 2 0 0.00 0 0.00 1 4.70 2 0.17 8 0.69 68 69

Apurimac 4 0 0.00 0 0.00 0 1 0 0 0 0.00 1 0.41 0 0.00 0 0.00 1 0.41 9 13

Chanka 0 0 0.00 0 0.00 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 1 21.72 0 0.00 0 0.00 12 6

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 1 0.08 4 0 5 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.31 40 27

Ayacucho Ayacucho 33 1 0.14 15 2.15 3 0 2 13 0 0.00 0 0.00 1 6.70 0 0.00 6 0.86 47 46

Cajamarca 0 0 0.00 6 0.82 4 1 3 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 1.91 80 69

Chota 1 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 18.10 1 0.32 0 0.00 20 5

Jaen 6 0 0.00 5 1.44 2 0 0 14 2 0.57 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 28 18

Cutervo 4 0 0.00 0 0.00 0 0 0 8 1 0.71 1 0.71 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 8

Callao Callao 11 0 0.00 0 0.00 2 1 0 0 0 0.00 0 0.00 9 59.18 0 0.00 4 0.39 74 70

Cusco Cusco 11 0 0.00 58 4.38 5 2 2 52 0 0.00 0 0.00 6 25.22 0 0.00 2 0.15 81 99

Huancavelica Huancavelica 12 0 0.00 0 0.00 2 0 0 2 0 0.00 0 0.00 1 7.63 0 0.00 1 0.20 34 22

Huánuco Huanuco 20 0 0.00 1 0.12 4 0 3 120 0 0.00 0 0.00 3 16.53 2 0.23 2 0.23 50 45

Ica Ica 2 0 0.00 0 0.00 0 0 1 1 0 0.00 0 0.00 1 7.59 0 0.00 3 0.38 28 30

Junín Junin 35 0 0.00 370 27.20 3 1 2 62 0 0.00 0 0.00 6 20.92 0 0.00 5 0.37 64 74

La Libertad La Libertad 43 1 0.05 71 3.77 8 0 4 10 0 0.00 0 0.00 10 30.28 1 0.05 13 0.69 85 75

Lambayeque Lambayeque 6 0 0.00 1 0.08 6 0 3 5 0 0.00 0 0.00 6 28.52 0 0.00 1 0.08 66 80

Lima Metropolitana 69 0 0.00 1 0.01 8 0 12 2 0 0.00 0 0.00 25 17.68 0 0.00 24 0.27 375 325

Lima 123 0 0.00 0 0.00 3 2 0 15 0 0.00 0 0.00 4 21.98 1 0.10 3 0.31 58 25

Loreto Loreto 6 8321 792.96 22774 2170.27 10 1 2 291 0 0.00 14 1.33 4 18.79 1 0.10 5 0.48 65 74

Madre de Dios Madre de Dios 1 0 0.00 6 4.27 1 0 1 36 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 11

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 1 2

Pasco Pasco 2 0 0.00 1 0.33 2 0 2 42 0 0.00 4 1.31 3 47.98 0 0.00 0 0.00 32 14

Luciano Castillo 10 0 0.00 0 0.00 5 0 2 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 36 12

Piura 7 0 0.00 0 0.00 8 1 6 14 0 0.00 0 0.00 1 4.96 1 0.10 1 0.10 48 14

Puno Puno 2 0 0.00 1 0.07 9 1 1 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 96 93

San Martín San Martin 42 13 1.53 197 23.13 2 2 2 294 0 0.00 1 0.12 8 51.82 0 0.00 1 0.12 73 68

Tacna Tacna 45 0 0.00 0 0.00 2 0 3 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.87 3 15

Tumbes Tumbes 1 0 0.00 0 0.00 0 0 0 2 0 0.00 0 0.00 2 51.65 0 0.00 0 0.00 15 14

Ucayali Ucayali 0 2 0.40 43 8.58 4 1 1 193 0 0.00 0 0.00 2 23.37 2 0.40 0 0.00 18 53

Total 547 8338 26.48 23745 75.41 110 15 64 1288 3 0.01 21 0.07 96 17.13 11 0.03 107 0.34 1672 1519Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 27, año 2016

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Téta

nos

Mala

ria P

. F

alc

ipa

ru

m

Mala

ria p

or

P. V

iva

x

Pest

e b

ubónic

a

Rabia

hu

man

a s

ilvest

re

Síf

ilis

congén

ita

Tos

feri

na

SE.27

Pág. 583

Semana 27 Acumulado Semana 27 Acumulado Semana 27 Acumulado Semana 27 Acumulado

Amazonas Amazonas 674 14764 17 291 62 0 15055 493 13767 4 271 107 0 14038

Áncash Ancash 817 26611 50 1305 253 2 27916 1008 27423 34 1792 232 2 29215

Apurimac 191 5499 10 263 31 0 5762 201 6753 3 260 27 1 7013

Chanka 84 2393 1 27 0 0 2420 83 2904 1 27 2 0 2931

Arequipa Arequipa 1467 50924 41 1245 415 0 52169 1412 51391 56 1362 371 3 52753

Ayacucho Ayacucho 286 9143 30 554 39 1 9697 465 10665 19 649 11 0 11314

Cajamarca 175 4846 6 195 19 1 5041 148 5560 6 215 37 2 5775

Chota 148 4143 0 43 0 0 4186 120 3038 0 16 5 0 3054

Cutervo 94 2038 0 8 3 0 2046 94 2131 0 9 0 0 2140

Jaen 267 6953 0 55 33 0 7008 287 7821 3 35 137 0 7856

Callao Callao 998 27307 2 126 93 0 27433 937 32661 2 170 35 0 32831

Cusco Cusco 616 20445 10 204 178 2 20649 644 21131 2 140 240 1 21271

Huancavelica Huancavelica 383 10270 17 1091 41 1 11361 505 12341 31 870 15 2 13211

Huánuco Huanuco 728 17210 18 423 133 0 17633 901 20030 9 411 166 2 20441

Ica Ica 353 13171 16 409 50 0 13580 242 12284 25 459 41 0 12743

Junín Junin 774 19668 6 194 191 0 19862 842 19214 7 190 116 2 19404

La Libertad La Libertad 1201 36676 26 357 234 0 37033 1436 40976 14 454 127 0 41430

Lambayeque Lambayeque 763 26063 5 303 853 1 26366 542 20737 10 267 640 1 21004

Lima 911 27653 11 360 89 0 28013 690 25250 11 374 115 0 25624

Lima Metropolitana 3735 117213 53 2800 1324 1 120013 3323 137747 102 3451 1507 1 141198

Loreto Loreto 1026 28149 150 3450 176 2 31599 1085 29875 126 3447 224 5 33322

Madre de Dios Madre de Dios 129 4218 4 118 43 2 4336 163 3751 5 166 63 0 3917

Moquegua Moquegua 257 9635 6 217 73 1 9852 183 9203 8 172 63 1 9375

Pasco Pasco 431 11748 3 185 156 0 11933 512 12265 9 208 137 1 12473

Luciano Casti llo 319 11740 0 158 109 2 11898 345 9297 1 68 80 2 9365

Piura 630 18355 20 494 170 1 18849 588 17599 7 218 128 0 17817

Puno Puno 260 8423 4 198 161 2 8621 296 9233 11 215 134 5 9448

San Martín San Martin 262 7554 30 728 64 1 8282 388 8495 15 474 31 0 8969

Tacna Tacna 293 12407 0 53 37 0 12460 200 11482 2 39 6 0 11521

Tumbes Tumbes 57 3318 1 17 58 0 3335 153 3708 0 28 119 0 3736

Ucayali Ucayali 532 15136 71 1861 72 1 16997 815 19231 128 2345 59 1 21576

Total 18861 573673 608 17732 5160 21 591405 19101 607963 651 18802 4975 32 626765Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Defunciones Total EDAS

2015

DEPARTAMENTO

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 27, años 2015-2016

Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS

DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2016

Hospitalizados Hospitalizados

SE.27

Pág. 584

Semana 27 Acumulado Semana 27 Acumulado Semana 27 Acumulado Semana 27 Acumulado

Amazonas Amazonas 1451 33135 14 278 59 5 33413 1475 31225 10 255 64 3 31480

Áncash Ancash 2706 57838 13 350 192 2 58188 2931 50811 9 291 194 3 51102

Apurimac 772 14471 3 149 62 1 14620 800 16233 9 103 36 0 16336

Chanka 429 9564 4 85 7 0 9649 669 11497 5 73 16 1 11570

Arequipa Arequipa 5256 98904 45 902 361 0 99806 6830 118591 74 911 375 2 119502

Ayacucho Ayacucho 1486 28099 14 419 222 6 28518 1640 29946 13 133 62 3 30079

Cajamarca 1007 25512 9 341 131 1 25853 1053 24941 7 202 73 2 25143

Chota 646 17567 0 51 6 0 17618 530 15198 6 74 38 0 15272

Cutervo 306 6629 5 21 5 1 6650 372 7425 2 33 2 1 7458

Jaen 709 18517 10 132 27 1 18649 766 18229 6 72 24 0 18301

Callao Callao 2713 61280 26 587 109 1 61867 2999 68654 21 535 57 1 69189

Cusco Cusco 2854 59738 14 566 211 19 60304 3137 57481 23 365 119 9 57846

Huancavelica Huancavelica 1355 30986 3 222 83 9 31208 1446 29059 10 137 53 3 29196

Huánuco Huanuco 1622 42689 20 675 320 2 43364 2113 39318 26 614 187 6 39932

Ica Ica 3017 42805 10 258 145 0 43063 1954 42476 4 212 65 1 42688

Junín Junin 2033 49486 12 497 214 10 49983 2164 41045 13 175 97 7 41220

La Libertad La Libertad 3076 74082 11 356 128 13 74438 3277 73845 19 325 100 7 74170

Lambayeque Lambayeque 2781 57219 20 384 68 1 57603 2275 58584 9 246 65 3 58830

Lima 2825 67478 8 353 78 1 67831 3219 67472 26 524 103 1 67996

Lima Metropolitana 10902 264556 143 4018 1639 7 268574 13114 283545 219 5407 1685 16 288952

Loreto Loreto 2143 61172 39 1454 356 14 62626 2105 63888 53 1192 289 18 65080

Madre de Dios Madre de Dios 366 9521 0 94 31 1 9615 480 9792 9 127 57 2 9919

Moquegua Moquegua 887 16162 6 55 37 0 16217 948 15767 2 29 17 0 15796

Pasco Pasco 1030 24566 4 229 124 7 24795 1043 24170 9 164 94 3 24334

Luciano Castillo 1320 29945 0 212 116 3 30157 1373 27826 11 205 116 2 28031

Piura 1950 44753 33 818 192 1 45571 2206 44650 20 558 82 1 45208

Puno Puno 2420 43566 17 483 140 17 44049 2466 45725 38 552 99 13 46277

San Martín San Martin 1080 28454 15 387 90 4 28841 1367 29051 4 231 64 4 29282

Tacna Tacna 1144 20677 2 39 20 0 20716 1172 20091 0 19 2 1 20110

Tumbes Tumbes 307 10360 2 83 57 0 10443 397 9544 2 88 43 1 9632

Ucayali Ucayali 1321 45257 39 764 157 2 46021 2204 47834 45 910 90 5 48744

Total 61914 1394988 541 15262 5387 129 1410250 68525 1423913 704 14762 4368 119 1438675Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Defunciones Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 27, años 2015-2016

NeumoníasHospitalizados Defunciones Total IRAS

DISAS/DIRESAS

2015 2016

IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados

SE.27

Pág. 585

Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7697 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al sistema de vigilancia de sarampión y rubéola. En el año 2015, se notificaron 668 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados 664 y 4 confirmados de sarampión. Hasta la SE 27-2016 se notificaron 192casos de enfermedades febriles eruptivas: 169 sospechosos de rubéola y 23 sospechosos de sarampión. Del total de casos notificados 143 fueron descartados y 49 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

• Tasa de notificación: 1,17 por cada 100 000

habitantes.

• Porcentaje de investigación adecuada: 85,42%.

• Porcentaje de visita domiciliaria: 98,96%.

• Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 85,94%.

• Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 58,33%.

Tota

l de

un

idad

es

noti

fica

nte

s

%

% d

e ca

sos

con

in

ves

tiga

ción

ad

ecuad

a (f

ich

a co

mple

ta)

% V

isit

a dom

icil

iari

a en

48

hora

s

Amazonas Amazonas 1.82 4 3 1 0 443 100.00 75 100 75 75

Áncash Áncash 0.33 2 0 2 0 405 100.00 100 100 100 50

Apurímac Apurímac 0.00 0 0 0 0 95 24.30 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 7.40 50 3 47 0 284 100.00 94 100 94 44

Ayacucho Ayacucho 0.28 1 0 1 0 363 89.53 0 100 0 100

Cajamarca Cajamarca 0.75 6 1 5 0 815 96.68 33 100 33 100

Callao Callao 0.75 4 0 4 0 74 94.88 75 100 75 100

Cusco Cusco 1.16 8 0 8 0 353 100.00 63 100 63 75

Huancavelica Huancavelica 1.16 3 1 2 0 395 100.00 33 33 67 33

Huánuco Huánuco 1.11 5 1 4 0 300 100.00 80 100 80 60

Ica Ica 0.00 0 0 0 0 136 100.00 0 0 0 0

Junín Junín 3.26 23 22 1 0 421 84.56 91 100 91 100

La Libertad La Libertad 0.31 3 1 2 0 345 98.02 100 100 100 33

Lambayeque Lambayeque 0.91 6 0 6 0 200 100.00 100 100 100 0

Lima 2.01 10 0 10 0 327 100.00 90 100 90 80

Lima Metropolitana 0.87 41 1 40 0 391 100.00 85 100 85 27

Loreto Loreto 1.10 6 3 3 0 396 86.11 100 100 100 100

Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 76 100.00 0 0 0 0

Moquegua Moquegua 1.06 1 0 1 0 70 100.00 0 100 0 100

Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 277 100.00 0 0 0 0

Piura Piura 0.83 8 3 5 0 355 92.93 75 100 75 50

Puno Puno 1.35 10 10 0 0 185 100.00 100 100 100 100

San Martín San Martín 0.00 0 0 0 0 230 77.44 0 0 0 0

Tacna Tacna 0.00 0 0 0 0 87 100.00 0 0 0 0

Tumbes Tumbes 0.80 1 0 1 0 36 85.71 100 100 100 100

Ucayali Ucayali 0.00 0 0 0 0 171 81.43 0 0 0 0

1.17 192 49 143 0 7230 93.85% 85.42 98.96 85.94 58.33

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Indicadores laboratorio(2)

Tas

a aj

ust

ada

de

noti

fica

ción

x 1

00,0

00 h

bs

Tota

l ca

sos

noti

fica

dos

de

la

vig

ilan

cia

in

tegr

ada

Sosp

echoso

Desc

art

ados

Confi

rmados

Total

Dep

arta

men

to

DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2016

% de lugares que notifican

semanalmente

% de casos con investigación

adecuada (ficha completa)

% d

e m

ues

tras

de

san

gre

que

lleg

an a

l IN

S <

ó =

5 d

ías

% d

e re

sult

ados

del

IN

S

report

ados

< ó

= 4

día

s

Lima

SE.27

Pág. 586

Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA) La Dirección General de Epidemiología recibe la notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7697 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. En el año 2015, hasta la SE 27 se notificaron 35 casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,77 por 100 000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo, se han notificado 32 casos de PFA. Del total de casos notificados 24 fueron descartados y 08 están pendientes de clasificación.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en indicadores es: • Tasa de notificación nacional: 0,71 casos por

100,000 menores de 15 años. • Notificación semanal oportuna: 93,85%. • Investigación de los casos dentro de las 48 horas:

75,0%. • Porcentaje con muestra adecuada: 60,0% • En nuestro país la vigilancia epidemiológica de

PFA y la organización de los servicios se realiza en forma dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Áncash Áncash 3 0.90 2 1.16 100.00 100.0 1 0 1 0 0 1 1 100.0 0

Apurímac Apurímac 1 1.26 1 1.29 24.30 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0

Arequipa Arequipa 2 0.63 2 1.22 100.00 50.0 2 0 0 0 0 2 2 100.0 0

Ayacucho Ayacucho 1 0.44 1 0.84 89.53 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0

Cajamarca Cajamarca 3 1.41 1 0.41 96.68 0.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0

Callao Callao 3 1.26 2 1.61 94.88 100.0 1 0 0 0 0 1 1 50.0 1

Cusco Cusco 4 1.05 1 0.51 100.00 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0

Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Huánuco Huánuco 4 1.43 1 0.69 100.00 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0

Ica Ica 2 0.95 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Junín Junín 7 1.65 1 0.46 84.56 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0

La Libertad La Libertad 2 0.38 3 1.11 98.02 66.7 1 0 1 0 0 2 2 63.6 1

Lambayeque Lambayeque 1 0.29 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Lima 5 1.93 2 1.44 100.00 100.0 2 0 0 0 0 2 1 50.0 0Lima Metropolitana 11 0.75 8 0.72 100.00 93.3 5 0 2 0 0 3 3 37.5 5

Loreto Loreto 5 1.42 1 0.55 86.11 100.0 0 0 1 0 0 0 0 0.0 1

Madre de Dios Madre de Dios 2 5.06 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Pasco Pasco 1 1.04 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Piura Piura 1 0.32 1 0.35 92.93 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0

Puno Puno 1 0.23 1 0.44 100.00 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0

San Martín San Martín 1 0.40 1 0.77 77.44 100.0 0 0 1 0 0 0 0 0.0 1

Tacna Tacna 2 2.30 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Tumbes Tumbes 0 0.00 2 6.29 85.71 50.0 0 0 2 0 0 2 2 100.0 0

Ucayali Ucayali 1 0.66 1 1.29 81.43 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0

70 0.80 32 0.71 93.85 75.0 21 0 8 0 0 22 21 60.0 9

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Dep

arta

men

to

DISA-DIRESA

Año 2015Indicadores 2016

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Cas

os

n

oti

fica

dos

Neg

ativ

o

Total

%

Mues

tra

A

dec

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Nº

Cas

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≤

48 h

rs.

SE.27

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Brotes y otras emergencias sanitarias

Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú a la SE 27

I.- Situación actual en las Américas

En la región de las Américas el primer caso autóctono fue notificado en febrero de 2014 por el Ministerio de Salud de Chile (Isla de Pascua); la presencia del virus se reportó hasta junio de ese mismo año en dicho territorio. Pero desde mayo de 2015, se reportó transmisión local en Brasil, y posterior a ello se viene presentando la expansión de la transmisión en la región de las Américas. Hasta la semana 27, son 40 los países y territorios con reportes de transmisión autóctona vectorial del virus Zika (ZIKV) en la Región de las Américas, incluido el Perú. II. Vigilancia de la enfermedad por virus Zika (EVZ) en el Perú En el Perú, el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - CDC, en el actual escenario epidemiológico, realiza la vigilancia del virus Zika a través de: • Vigilancia por definición de caso realizada en

todos los EESS del País, con el objetivo de captar casos sospechosos procedentes de áreas de transmisión para la investigación e implementación de medidas de prevención y control oportuno.

• Vigilancia centinela de fiebre Chikungunya y virus Zika, en coordinación con el Instituto Nacional de Salud (INS), a fin de detectar precozmente la transmisión autóctona. Actualmente implementada en 12 EESS de 9 Regiones del país.

En el presente año y hasta la SE 27 – 2016, a través de la vigilancia centinela, el INS ha procesado, 486 muestras procedentes de 9 regiones del país, según tabla N° 1. • El INS viene realizando pruebas de diagnóstico

para Zika en una proporción de muestras negativas a dengue.

Tabla 1: febriles captados por vigilancia centinela, según departamento, Perú, 2015-2016 (hasta la SE 27) (*) Número reajustado luego de revisión reciente. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / Instituto Nacional de Salud

• Vigilancia de Microcefalia

Actualmente se viene implementando la vigilancia de microcefalia en 32 hospitales, para lo cual el despacho Viceministerial de Salud Pública aprobó el Protocolo Sanitario de Urgencia “Vigilancia de la microcefalia”, mediante RVM 014-2016-SA.

Identificación de infección asintomática y en gestantes Durante la investigación de brotes, en la búsqueda activa y por la investigación de casos se han venido tomando muestras en personas asintomáticas, incluido el tamizaje a gestantes, con lo que se han detectado infección asintomática por el virus. III. Situación epidemiológica de la enfermedad por virus Zika (EVZ) en el Perú a la SE 27 En el Perú hasta la SE 27 se han confirmado la presencia de virus Zika en 87 casos e infecciones autóctonas, lo cual incluye a 44 casos con síntomas y 43 infecciones asintomáticas. Además se notificaron 17 casos importados (ver tabla 2). Tabla 2: Casos de Zika confirmados hasta la SE 27-2016

sintomáticos asintomáticos Total % N° %

CAJAMARCA 25 40 65 75 0 65 63

LORETO 12 2 14 16 3 17 16

LIMA 1 0 1 1 10 11 11

TUMBES 4 0 4 5 3 7 7

SAN MARTIN 2 0 2 2 0 2 2

UCAYALI 0 1 1 1 0 1 1

MOQUEGUA 0 0 0 0 1 1 1

TOTAL 44 43 87 100 17 104 100

DepartamentoCasos autóctonos Casos

importados

Total

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / Instituto Nacional de Salud

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Equipo técnico Enfermedades Transmitidas por Vectores y Alerta Respuesta. Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú a la SE 26;

25 (26): 587- 588.

2015 2016

Loreto 0 113

Lima 11 97

Cajamarca 0 68

Tumbes 0 60

Lambayeque 0 36

Piura 0 34

La Libertad 2 34

Madre de Dios 1 23

San Martín 6 21

Total 20 486 (*)

RegiónAño

SE.27

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3.1.- Casos autóctonos (sintomáticos y asintomáticos) Hasta la SE 27, se han confirmado 87 casos e infecciones autóctonas en el país, correspondiendo a 44 casos sintomáticos y 43 infecciones asintomáticas. La trasmisión autóctona se produce en algunas ciudades de los departamentos de Cajamarca, Loreto, Tumbes, San Martín y Ucayali por transmisión vectorial, y en Lima se reportó un caso por transmisión sexual. • En el departamento de Cajamarca, en Jaén, se

viene presentando un brote con 25 casos (presencia de síntomas) y 40 infecciones asintomáticas. Estos casos se identificaron por tamizaje a casos negativos a dengue, investigación de los primeros casos, vigilancia centinela y tamizaje a gestantes. Se incluye a 36 gestantes con infección al virus Zika.

• En el Departamento de Loreto, en Yurimaguas, se identificaron 05 casos y dos personas con infección asintomática. Asimismo, se reportaron siete casos sintomáticos confirmados en la ciudad de Iquitos, en las últimas cinco semanas.

• En el Departamento de Tumbes se detectaron 4 casos autóctonos, tres residentes del distrito de Zarumilla y uno de Aguas Verdes.

• En el departamento de San Martín se detectaron dos casos en la ciudad de Tocache.

• 01 persona asintomática procedente del distrito de Manantay, ciudad de Pucallpa, Ucayali.

• Un caso procedente de Lima, que adquirió la enfermedad mediante transmisión sexual a partir de su pareja, quien fue un caso importado de Venezuela.

3.2.- Casos importados Los casos importados proceden de: Colombia (04), Venezuela (04), Brasil (03), Ecuador (03), Bolivia (01), El Salvador (01) y Costa Rica (01). La mayoría son peruanos. IV.- Actividades El Ministerio de Salud, en el escenario actual de país, viene realizando lo siguiente: • El MINSA desplazó equipos multidisciplinarios a

las regiones de Loreto (Yurimaguas, Caballococha), Cajamarca (Jaén), Tumbes y Ucayali, a fin de realizar la investigación de los casos en coordinación con el nivel regional y reforzar las acciones de control.

• Vigilancia epidemiológica de la EVZ: vigilancia epidemiológica universal basada en definiciones de caso, y vigilancia centinela de febriles en establecimientos centinela.

• El MINSA elaboró el “Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la enfermedad por virus Zika - Perú, 2016”, aprobado el 27/01/2016 con RM N° 016-2016/MINSA.

• El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades está implementando la vigilancia de microcefalia mediante protocolo aprobado con RVM N° 014-2016-SA-DVM-SP.

• Se aprobó el “Protocolo Sanitario de Urgencia para la vigilancia de Síndrome de Guillain Barré”, por RVM N° 026-2016 SA-DVM-SP, en implementación para todo el país.

• El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades asiste técnicamente en la investigación de casos importados y autóctonos en las regiones del país.

• En los distritos con casos autóctonos se están realizando acciones de control focal larvario y fumigación espacial de toda el área urbana. En los distritos con casos importados se ha realizado actividades de control focal entomológico en un radio de 400 m alrededor de la vivienda del caso.

• Se realiza seguimiento clínico y ecográfico de las gestantes con infección por Zika.

V.- Conclusiones

• Actualmente en el Perú hay transmisión autóctona del virus Zika, mayoritariamente por transmisión vectorial y un caso de transmisión sexual.

• La ciudad de Jaén, Cajamarca, es la más afectada con un brote de EVZ, actualmente en descenso del número de casos. Otros distritos con transmisión de menor intensidad son: Yurimaguas (Loreto), Tocache (San Martín), Zarumilla, Aguas Verdes (Tumbes) y Manantay (Ucayali). Iquitos es última ciudad en la que se han confirmado casos.

• La amplia dispersión del Aedes aegypti y los índices de infestación existentes en varios distritos del país, determinan el riesgo de transmisión del virus en nuestro territorio, por lo que se están ejecutando intervenciones contra el vector, para reducir los índices aédicos, y mitigar el impacto de la transmisión del virus Zika.

• La transmisión en gestantes agrega el riesgo de malformaciones congénitas, para lo cual se realiza el seguimiento de estas pacientes en los servicios de atención prenatal.

• Los servicios de salud de los distritos con presencia de Aedes aegypti, deben mantenerse alertas y preparados para una adecuada y oportuna atención a febriles ante una eventual epidemia de infección por virus Zika.

Equipo técnico de Enfermedades Transmisibles por Vectores - Alerta Respuesta

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

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Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 27 – 2016. Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2016.

Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATO SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

En la SE 27-2016, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 91,1 sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 27 es calidad del dato (78,5%) sobre 100%, calificado como débil.

Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó cobertura, (95,7%), oportunidad (98,4%) calificado como bueno y los demás indicadores retroinformación (91%) seguimiento (100%) y regularización (100%) calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 27 – 2016.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 27 – 2016.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana.

Del puntaje total, 17 GERESA/DIRESA/DISA calificaron óptimo (mayor de 90%), 8 bueno (de 80% a 90%), 3 regular (de 70% a 80%) y 3 débil (menor de 70%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 27 – 2016.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; para la semana 27 notificaron 8625 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 31 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7697 son unidades notificantes, 928 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 27 -

2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (27): Pág. 589.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15Calidad del dato 0,30Cobertura 0,20Retroinformación 0,15Seguimiento 0,10Regularización 0,10

98.4

95.7

78.5

100.0

100.0

91.0

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100Cutervo

AncashLima Metropolitana

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbesLa LibertadPiuraTacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

AmazonasIca

San Martín

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Boletín Epidemiológico del Perú El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores: Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal Boletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: notificacion@dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8 625 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7697 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

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