gambaran faktor – faktor yang berhubungan dengan rendahnya angka keberhasilan penimbangan
DESCRIPTION
dalam File ini menggambarkan faktor yang menyebabkan rendahnya penimbanganTRANSCRIPT
LAPORAN PENELITIAN
GAMBARAN FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
RENDAHNYA ANGKA KEBERHASILAN PENIMBANGAN
(NILAI N/D)
BULAN MARET - MEI 2008
DI DESA SAWOTRATAP GEDANGAN
KABUPATEN SIDOARJO
Disusun Oleh : Lisa Agustina 01.70.0039
Luciana 01.70.0114
Yuzie Qomariah 99.70.0137
Husnul Khotimah 01.70.0164
SMF ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
2008
ii
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan ridho-Nya,
laporan penelitian ini dapat selesai dalam waktu yang telah ditentukan.
Laporan puskesmas ini dapat diselesaikan atas bantuan dan dukungan dari berbagai pihak.
Dalam kesempatan ini kami menyampaikan terima kasih sebesar-besarnya kepada :
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.
2. Pimpinan dan Staf Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran
Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.
3. Dokter Widianto Hadiwinoto, M.S selaku dosen pembimbing yang telah memberikan
bimbingan dan perhatiannya.
4. Dokter Hj. Atiyah Marzuki selaku Kepala Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo.
5. Dokter Rahmad Sudarto selaku pembimbing dokter muda FK UWKS di Puskesmas
Gedangan.
6. Staf medis dan paramedis Puskesmas Gedangan, Kecamatan Gedangan, Kabupaten
Sidoarjo.
7. Pemegang Program Puskesmas ( Gizi : Ibu Sri Utami ; Desa Siaga : Ibu Atik ; dan
lainnya yang tidak kami sebut disini)
8. Ibu Lurah Desa Sawotratap , Bidan Desa Sawotratap : Bidan Puji
Kami menyadari akan keterbatasan kemampuan dan pengetahuan kami dalam penyusunan
serta penyelesaian Laporan Penelitian ini. Kami sangat mengharapkan saran dan kritik demi
perbaikan dan kesempurnaan laporan ini.
Sidoarjo, Juli 2008
Penyusun
iii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................................................i
KATA PENGANTAR .................................................................................................................ii
DAFTAR ISI ............................................................................................................................. iii
DAFTAR TABEL ........................................................................................................................v
LAMPIRAN ...............................................................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN ...............................................................................................1
A. Latar belakang ................................................................................................1
B. Rumusan masalah ..........................................................................................1
C. Tujuan penelitian ...........................................................................................2
D. Manfaat penelitian .........................................................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................4
A. Status Gizi ..................................... ................................................................4
B. Posyandu ........................................................................................................6
C. KMS (Kartu Menuju Sehat) ...........................................................................8
D. Tingkat Pendidikan ........................................................................................9
E. Tingkat Penghasilan .......................................................................................9
F. Pemberian ASI eksklusiv .............................................................................10
G. Kecukupan Kebutuhan Pangan Balita .........................................................10
H. Pengaruh Jarak Antar Kelahiran Yang Dekat ..............................................11
I. Penyakit Infeksi ...........................................................................................11
BAB III OBJEK DAN METODE PENELITIAN ...........................................................13
A. Bentuk penelitian .........................................................................................13
B. Tempat dan waktu penelitian .......................................................................13
C. Populasi ........................................................................................................13
D. Responden ....................................................................................................13
E. Cara pengumpulan data ................................................................................13
F. Cara mengolah data ......................................................................................14
G. Analisa data ..................................................................................................15
H. Kerangka konsep penelitian .........................................................................15
I. Definisi operasional .....................................................................................16
iv
BAB IV HASIL PENELITIAN .......................................................................................19
A. Gambaran umum daerah penelitian .............................................................19
B. Hasil penelitian ............................................................................................21
BAB V PEMBAHASAN ................................................................................................35
1. Tingkat pendidikan ibu ................................................................................35
2. Tingkat penghasilan orang tua .....................................................................35
3. Pekerjaan ibu ................................................................................................35
4. Tingkat pengetahuan ibu tentang posyandu dan tingkat keaktifan balita ke
posyandu ......................................................................................................35
5. Tingkat pengetahuan ibu tentang KMS, tentang gizi dan tingkat asupan
makanan .......................................................................................................35
6. Tingkat pengertian dan penerapan tentang ASI eksklusif dan riwayat
penyakit yang diderita balita dalam 3 bulan terakhir ...................................36
7. Pemberian imunisasi lengkap ......................................................................36
8. Jumlah dan jarak usia ...................................................................................36
9. Tingkat penyuluhan gizi ..............................................................................36
10. Pola asuh balita ............................................................................................37
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................................38
VI.1 Kesimpulan ................................................................................................38
VI.2 Saran ..........................................................................................................38
BAB VII DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................39
v
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Jumlah kuisioner menurut tingkat pendidikan ibu balita .................................. 21
Tabel 2 Jumlah kuisioner menurut tingkat penghasilan orang tua ................................. 22
Tabel 3 Jumlah kuisioner menurut pekerjaan ibu .......................................................... 23
Tabel 4 Jumlah kuisioner menurut pengetahuan ibu tentang posyandu ........................ 24
Tabel 5 Jumlah kuisioner menurut keaktifan balita datang ke posyandu ...................... 25
Tabel 6 Jumlah kuisioner menurut pengetahuan ibu balita tentang KMS ..................... 26
Tabel 7 Jumlah kuisioner menurut tingkat pengetahuan orang tua tentang gizi ............ 27
Tabel 8 Jumlah kuisioner menurut tingkat asupan makanan ......................................... 28
Tabel 9 Jumlah kuisioner menurut pengertian dan penerapan ASI eksklusif ................ 29
Tabel 10 Jumlah kuisioner menurut riwayat imunisasi ................................................... 30
Tabel 11 Jumlah kuisioner menurut riwayat penyakit dalam 3 bulan terakhir ................ 31
Tabel 12 Jumlah kuisioner menurut jumlah balita dan jarak usia .................................... 32
Tabel 13 Jumlah kuisioner menurut penyuluhan gizi ...................................................... 33
Tabel 14 Jumlah kuisioner menurut pola asuh balita ....................................................... 34
vi
LAMPIRAN
DAFTAR SINGKATAN :
B : Balita yang pertama kali datang ke posyandu
D : Balita yang datang dan ditimbang di posyandu
K : Balita yang mempunyai KMS
N : Balita yang berat badannya naik saat penimbangan di posyandu
O : Balita yang bulan lalu tidak datang ke posyandu
S : Jumlah balita yang ada di wilayah posyandu tersebut
T : Balita yang berat badannya tidak naik ( turun atau tetap) saat penimbangan
T3 : Balita yang berat badannya tidak naik 3 bulan berturut-turut (dalam 3 kali
penimbangan)
vii
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Kegiatan bulanan di Posyandu merupakan kegiatan rutin yang bertujuan untuk
:memantau pertumbuhan berat badan balita dengan menggunakan Kartu Menuju Sehat (KMS),
memberikan konseling gizi, dan memberikan pelayanan gizi dan kesehatan dasar. Untuk tujuan
pemantauan pertumbuhan balita dilakukan penimbangan balita setiap bulan. Berdasarkan garis
pertumbuhan pada KMS dapat dinilai apakah berat badan anak hasil penimbangan dua bulan
berturut – turut : Naik (N) atau Tidak Naik (T).(1)
Keberhasilan penimbangan (N/D) merupakan masalah yang harus diperhatikan di desa
Sawotratap, karena masih belum memenuhi target yang ditetapkan. Target yang ditetapkan
adalah 80%, sedangkan yang tercapai untuk saat ini masih 58%. Hal tersebut dipengaruhi oleh
beberapa faktor, antara lain kondisi ekonomi yang tidak stabil, faktor sosial budaya (kebiasaan
yang salah terhadap cara pemberian makanan), kurangnya pengetahuan tentang kesehatan dan
gizi khususnya kemauan dan kemampuan ibu untuk datang ke posyandu.(8)
Sebenarnya masih ada desa lain yang memiliki angka N/D terendah, yaitu Desa Wedi
sebesar 50 %. Kami mengangkat Desa Sawotratap Kecamatan Gedangan sebagai tempat
penelitian kami karena Desa Sawotratap merupakan Desa Sehat 2008, dan merupakan salah
satu kandidat terbaik sebagai Desa Percontohan PHBS (Pola Hidup Bersih dan Sehat).
B. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka dapat dirumuskan masalah penelitian
sebagai berikut dengan gambaran :
a. Bagaimana gambaran tingkat pendidikan ibu balita terhadap rendahnya angka N/D ?
b. Bagaimana gambaran tingkat penghasilan orang tua dalam satu bulan terhadap rendahnya
angka N/D ?
c. Bagaimana gambaran pekerjaan ibu terhadap terhadap rendahnya angka N/D?
d. Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan ibu tentang posyandu terhadap rendahnya
angka N/D?
e. Bagaimana gambaran tingkat keaktifan balita untuk datang terartur ke posyandu tiap
bulan terhadap rendahnya angka N/D ?
viii
f. Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan ibu tentang Kartu Menuju Sehat (KMS)
terhadap rendahnya angka N/D ?
g. Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan ibu balita tentang gizi terhadap rendahnya
angka N/D ?
h. Bagaimana gambaran asupan makanan balita terhadap rendahnya angka N/D ?
i. Bagaimana gambaran tingkat pengertian dan penerapan ibu tentang ASI eksklusif
terhadap rendahnya angka N/D ?
j. Bagaimana gambaran status imunisasi terhadap rendahnya angka N/D ?
k. Bagaimana gambaran riwayat penyakit yang diderita balita selama 3 bulan terakhir
terhadap rendahnya angka N/D ?
l. Bagaimana gambaran jumlah dan jarak anak ibu balita terhadap rendahnya angka N/D ?
m. Bagaimana gambaran frekwensi penyuluhan gizi yang diterima oleh ibu balita terhadap
angka N/D?
n. Bagaimana gambaran pola asuh anak terhadap rendahnya angka N/D ?
C. TUJUAN PENELITIAN
Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini untuk mengetahui gambaran faktor-faktor yang
berhubungan dengan rendahnya angka keberhasilan penimbangan (N/D) di Desa
Sawotratap kecamatan Gedangan .
Tujuan Khusus
1. Menggambarkan tingkat pendidikan ibu balita terhadap rendahnya angka N/D.
2. Menggambarkan tingkat penghasilan orang tua terhadap rendahnya angka N/D.
3. Menggambarkan pekerjaan ibu terhadap terhadap rendahnya angka N/D.
4. Menggambarkan tingkat pengetahuan ibu tentang posyandu terhadap rendahnya
angka N/D.
5. Menggambarkan tingkat keaktifan balita untuk datang terartur ke posyandu tiap bulan
terhadap rendahnya angka N/D.
6. Menggambarkan tingkat pengetahuan dan pengertian ibu tentang Kartu Menuju
Sehat (KMS) terhadap rendahnya angka N/D.
7. Menggambarkan tingkat pengetahuan ibu balita tentang gizi terhadap rendahnya
angka N/D.
8. Menggambarkan faktor asupan makanan balita terhadap rendahnya angka N/D.
ix
9. Menggambarkan tingkat pengertian dan penerapan ibu tentang ASI eksklusif
terhadap rendahnya angka N/D. .
10. Menggambarkan status imunisasi terhadap rendahnya angka N/D.
11. Menggambarkan riwayat penyakit yang diderita 3 bulan terakhir terhadap
rendahnya angka N/D.
12. Menggambarkan faktor jumlah dan jarak anak ibu balita terhadap rendahnya angka
N/D.
13. Menggambarkan frekwensi penyuluhan gizi yang diterima oleh ibu balita terhadap
angka N/D.
14. Menggambarkan pola asuh anak terhadap rendahnya angka N/D.
D. MANFAAT PENELITIAN
Hasil penelitian ini diharapkan bermanfaat untuk :
a. Bagi peneliti
- Menambah wawasan peneliti mengenai gambaran faktor-faktor yang
berhubungan dengn rendahnya angka keberhsilan penimbangan (N/D).
- Untuk melatih peneliti agar bisa berfikir secara obyektif dalam menghadapi dan
memecahkan masalah.
b.Bagi Instansi Terkait
Membantu puskesmaa Gedangan untuk mengethui gambaran fakor-faktor yang
berhubungan dengan rendahnya angka keberhasila penimbangan (N/D) di Desa
Sawotratap sehingga dapat diupayakan pencegahan dan penanggulangan yang pada
akhirnya diharapkan dapat meningkatkan nilai N/D sesuai target.
x
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA A. STATUS GIZI
1. DEFINISI Status gizi adalah gambaran keseimbangan antara kebutuhan tubuh akan zat gizi dan
penggunaannya dalam tubuh. Status gizi tersebut dapat dipengaruhi oleh 2 hal pokok
yaitu konsumsi makanan dan keadaan kesehatan tubuh atau infeksi.(1)
2. PENILAIAN STATUS GIZI(1)
Penilaian status gizi di lakukan dengan empat cara yaitu penilaian secara klinis, biokimia,
biofisik dan antropometri.
Penilaian secara klinis yaitu penilaian yang mempelajari mengevaluasi tanda-tanda
fisik yang ditimbulkan sebagai akibat gangguan kesehatan dan penyakit gizi kurang.
Hal ini dapat dilihat pada jaringan epitel seperti kulit, mata, rambut dan buccal
mucosa atau organ yang dekat dengan permukaan kulit misalnya kelenjar tiroid.
Penilaian secara biokimia dilakukan dengan pengukuran zat gizi dalam darah, urine,
tinja serta beberapa jaringan tubuh saperti hati dan otot.
Penilaian secara biofisik dilakukan dengan tiga cara yaitu uji radiologi, test fungsi
fisik dan sitologi.
Penilaian secara antropometri berhubungan dengan pengukuran berbagai dimensi
tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur. Penilaian secara antropometri
terbagi dua yaitu ukuran linear yangmenunjukan keadaan kurang gizi akibat kurang
kalori dan protein yang di derita pada waktu lampau, dan ukuran masa jaringan yang
menunjukan keadaan kurang gizi pada saat pengukuran di lakukan.(1)
o PARAMETER UNTUK MENENTUKAN STATUS GIZI
Jenis parameter yang sering dipakai untuk menentukan status gizi yakni umur, berat
badan, tinggi badan, dan lingkar kepala serta lingkar dada. Kesalahan penentuan umur
akan menyebabkan interpretasi status gizi menjadi salah. Hasil pengukuran tinggi
badan dan berat badan yang akurat, menjadi tidak berarti bila tidak disertai dengan
penentuan umur yang tepat. Sedangkan berat badan merupakan salah satu ukuran
tubuh yang paling banyak digunakan karena dapat memberikan gambaran masa
jaringan termasuk cairan tubuh, berat badan sangat mdah dipengaruhi oleh keadaan
xi
yang mendadak seperti terserang diare dan konsumsi makanan yang menurun. Tinggi
badan merupakan parameter yang penting bagi keadaan sekarang. Dalam antropometri
gizi, razio lingkar kepala dan lingkar dada digunakan untuk menentukan KEP pada
balita.(1)
o KLASIFIKASI STATUS GIZI
Dengan menggunakan indeks berat badan menurut umur, berdasarkan baku rujukan
WHO-NCHS:
Tabel 1 : Baku Antropometri menurut standart WHO-NCHS
INDIKATOR STATUS GIZI KETERANGAN
Berat Badan menurut
umur (BB/U)
Gizi Lebih
Gizi Baik
Gizi Kurang
Gizi Buruk
> 2 SD
≤ 2 SD sampai 2 SD
> -2 SD sampai ≥ -3 SD
< -3 SD
Tinggi Badan menurut
umur (TB /U)
Normal
Pendek
≥-2 SD sampai +2 SD
<-2 SD
Berat badan menurut
tinggi badan (BB/TB)
Gemuk
Normal
Kurus
Kurus sekali
>2SD
≥-2 SD sampai 2 SD
<-2 SD sampai ≥-3 SD
< -3 SD
Sumber : Departemen Kesehatan RI, Dirjen Bina Kesehatan Masyarakat, Dir Gizi
Masyarakat 2002.
Status gizi lebih terjadi karena sumber energi yang masuk ke dalam tubuh
melebihi energi yang dibutuhkan untuk melakukan kegiatan.
Status gizi baik adalah suatu keadaan kesehatan yang disebabkan oleh adanya
keseimbangan antara kebutuhan tubuh akan zat – zat gizi untuk berlangsungnya
kehidupan, pertumbuhan, pemeliharaan alat tubuh dan fungsi normal tubuh serta untuk
menghasilkan tenaga dari zat – zat gizi yang dikonsumsi. Status gizi sedang adalah
disebabkan adanya suatu keadaan yang berbeda diantara gizi baik dan gizi kurang.
Status gizi kurang adalah keadaan pathologis yang berkembang dari kurang
makan sehingga pemakainnya dalam jangka waktu tertentu tidak mencukupi.
Status gizi buruk merupakan akibat terpenuhinya kebutuhan zat gizi dalam waktu lama
sehingga dapat menyebabkan penyakit defisiensi.(2)
xii
B. POSYANDU
Posyandu singkatan dari pos pelayanan terpadu merupakan organisasi keasyarakatan
ditingkat dusun yang dikelola oleh masyarakat untuk masyarakat yang memberikan pelayanan
KIA, KB, Gizi, Pelayanan kesehatan ringan, Penanggulangan diare.(5)
1. Kegiatan Posyandu yang mendukung peningkatan status gizi
Kegiatan bulanan di Posyandu merupakan kegiatan rutin yang bertujuan untuk
:memantau pertumbuhan berat badan balita dengan menggunakan Kartu Menuju Sehat
(KMS), memberikan konseling gizi, dan memberikan pelayanan gizi dan kesehatan dasar.
Untuk tujuan pemantauan pertumbuhan balita dilakukan penimbangan balita setiap bulan.
Di dalam KMS berat badan balita dilakukan penimbangan balita setiap bulan. Di dalam
KMS berat badan balita hasil penimbangan bulan diisikian dengan titik dan dihubungkan
dengan garis sehingga membentuk garis pertumbuhan anak. Berdasarkan garis
pertumbuhan ini dapat dinilai apakah berat badan anak hasil penimbangan dua bulan
berturut – turut : Naik (N) atau Tidak Naik (T) dengan cara yang telah ditetapkan dalam
buku panduan Penggunaan KMS Bagi Petugas Kesehatan. Selain informasi N dan T, dari
kegiatan penimbangan dicatat pula jumlah anak yang datang ke posyandu dan ditimbang
(D), jumlah anak yang tidak ditimbang bulan lalu (O), jumlah anak yang baru pertama kali
ditimbang (B), dan banyaknya anak yang berat badannya dibawah garis merah (BGM).
Catatan lain yang ada di posyandu adalah jumlah seluruh balita yang ada di wilayah kerja
posyandu (S), dan jumlah balita yang memiliki KMS pada bulan yang bersangkutan. Data
yang tersedia di posyandu dapat dibagi menjadi dua kelompok sesuai dengan fungsinya,
yaitu :
1. Kelompok data yang dapat digunakan untuk pemantauan pertumbuhan bahwa, baik
untuk penilaian keadaan pertumbuhan individu (N atau T dan BGM), dan penilaian
keadaan pertumbuhan balita di suatu wilayah (% N/D).
2. Kelompok data yang digunakan untuk tujuan pengelolaan program/kegiatan di
posyandu (% D/S dan % K/S).(1)
a. Indikator Dalam Kegiatan Posyandu
Ada beberapa indikator dalam kegiatan posyandu antara lain :
1. Liputan Program (K/S)
xiii
Merupakan indikator mengenai kemampuan program untuk menjangkau balita yang
ada di masing-masing wilyah. Diperoleh dengan cara membagi jumlah balita yang ada
dan mempunyai Kartu Menuju Sehat (KMS) dengan umlah keseluruhan balita
dikalikan 100 %.
2. Tingkat Kelangsungan Penimbangan (K/D)
Merupakan tingkat kemantapan pengertian dan motivasi orang tua balita untuk
menimbang setiap bulannya.Indikator ini dapat dengan cara membagi jumlah balita
yang ditimbang (D) dengan jumlah balita yang terdaftar dan mempunyai KMS (K)
dikalikan 100 %.
3. Hasil Penimbangan (N/D)
Merupakan indikator keadaan gizi balita pada suatu waktu (bulan) di wilayah tertentu.
Idikator ini didapat dengan membagi jumlah balita yang naik berat badannya (N)
dengan jumlah balita yang ditimbang bulan ini (D).
4. Hasil Pencapaian Program (N/S)
Indikator ini di dapat dengaan cara membagi jumlah balita yang naik berat badannya
(N) dengan jumlah seluruh balita (S) dikalikan 100 %.
5. Partisipasi Masyarakat (D/S)
Indikator ini merupakan keberhasilan program posyandu, karena menunjukkan sampai
sejauh mana tingkat partisipasi masyarakat dan orang tua balita pada penimbangan
balita di posyandu. Indikator ini di peroleh dengan cara membagi jumlah balita yang
ditimbang (D) dengan jumlah seluruh balita yang ada (S) dikaikan 100%.(1)
Tinggi rendahnya indikator ini dipengaruhi oleh aktif tidaknya bayi dan balita
ditimbangkan tiap bulannya.
Istilah dalam Posyandu :
N : Naik
T : Turun / tetap
O : Absen, bulan lalu absen bulan ini datang ke posyandu
B : Baru, bayi/balita yang datang pertama kali di posyandu(1)
3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keaktifan Balita ke Posyandu
1. Faktor predisposisi ( disposing factors )
Yaitu faktor-faktor yang mempermudah atau mempredisposisi terjadinya perilaku
seseorang antara lain pengetahuan, pendidikan sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai dan
tradisi.
xiv
2. Faktor-faktor pemungkin ( enabling factors )
Adalah faktor-faktor yang memfasilitasi perilaku atau tindakan seperti sarana,
prasarana, transportasi.
3. Faktor-faktor penguat ( reinforcing factors )
Adalah faktor-faktor yang mendorong atau memperkuat terjadinya perilaku seperti :
tokoh masyarakat/ petugas.
4. Karakteristik Ibu Balita
Adalah faktor dari ibu balita yang mempengaruhi keaktifan balita untuk datang ke
posyandu antara lain adalah umur, pendidikan, paritas dan pekerjaan ibu balita.(1)
a. KMS (KARTU MENUJU SEHAT)
KMS adalah suatu alat untuk mencatat dan mengamati pertumbuhan anak yang mudah
dilakukan oleh para ibu dengan membaca garis pertumbuhan berat badan anak menurut umur
dari bulan ke bulan berikutnya. Seorang ibu dapat menilai dan berbuat sesuatu untk berusah
mempebaiki dan meningkatkan kesehatan anaknya.
Pola pertumbuhan anak yang sehat digambarkan dalam KMS sebagai pita-pita warna,
mulai dari hijau, hijau muda sampa kuning. Pertumbuhan anak yang sehat akan mengikuti
salah satu pita warna atau pindah ke pita warna yang lebih tua.
xv
Gambar.1. Perkembangan Status Gizi Anak yang Membaik Apabila seorang anak mempunyai berat badan dibawah garis merah harus segera
dikirim ke puskesmas, karena anak tersebut menderita Gizi Buruk yang memerlukan
penanganan lebih lanjut atau penyakit lain yang membutuhkan perawatan tenagehatan. Hal ini
berlaku juga bagi anak-anak yang selama 3 bulan berturut-turut berat badannya tidak naik.(7)
Gambar.2. Perkembangan Status Gizi Anak yang Memburuk
b. TINGKAT PENDIDIKAN
Tingkat pendidikan seseorang mempengarufi tingkat pengetahuan/pemahaman
masyarakat mengenai balita yang sehat, makin rendah tingkat pendidikan seseoang maka
makin rendah pula tingkat pemahaman atau pengeahuan mengenai balita yang sehat, begitu
pula sebaliknya, makin tinggi pendidikan seseorang maka makin tinggi pula tingkat
pemahaman/pengatahuan tentang balita sehat. Pendidikan juga dapat diberikan di bidang
kesehatan secara formal disuatu klinik balita yang dapat dipakai di setiap puskesmas.(2,3)
c. TINGKAT PENGHASILAN
Tingkat penghasilan juga merupakan faktor sosial yang secara tidak langsung akan
mempengaruhi kondisi balita dimana semakin besar tingkat penghasilan maka semakin baik
kondisi balita, dengan tingginya penghasilan orang tua maka pemenuhan gizi akan terpenuhi.
Tingkat penghasilan akan mementukan bahan makanan yang dibeli. Keluarga dengan tingkat
xvi
pendapatan rendah akan membelanjakan sebagian pendapatannya untuk makan. Mereka hanya
dapat memenuhi kebutuhan pokoknya berupa karbohidrat yang merupakan sumber energi
sebagai prioritas pertama. Bila pendapatannya meningkat, mereka berusaha memenuhi
kebutuhan akan protein yang murah sebagi pangan prioritas kedua. Dengan demikian timbul
kesulitan untuk memenuhi sumber gizi lain sehingga dapat menderita gizi kurang.(1,3)
d. PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
Pemberian ASI Eksklusif dimaksudkan pemberian ASI tanpa bahan makanan lain atau
penggati ASI yang diberikan selama 6 bulan.
Adapun komposisi ASI mempunyai sifat yang menguntungkan baik untuk bayi yang sakit atau
sehat.
a. Natural, ideal dan fisiologis
b. Mengandung nutrien yang lengkap dengan komposisi yang sesuai untuk kepentingan
pertumbuhan bayi yang kuat.
c. Nutrien yang diberikan selalu dalam keadaan segar dengan suhu yang optimum dan bebas
dari hasil – hasil patogen.
d. Mengandung zat anti dan zat yang mempercepat pertumbuhan kekebalan.(3,5,6)
G. KECUKUPAN KEBUTUHAN PANGAN BALITA
Pengaturan makanan yang berhasil akan tercermin dalam pertumbuhan dan perkembangan
balita yang sehat terdiri dari :
a. Makanan utama yaitu ASI atau susu pengganti lanjutan. Jika ASI tidak ada sama sekali,
dapat diberikan makanan sebagai penggantinya.
b. Makanan pelengkap dari buah – buahan, biskuit, makanan padat bayi yaitu buur susu, nasi
tim atau makanan bayi yang sejenis sayur dan lauk.
Pertumbuhan seorang balita bukan hanya sekedar gambaran perubahan berat badan, tinggi
badan atau ukuran tubuh lainnya, tetapi lebih dari itu memberikan gambaran tentang
keseimbangan antara asupan dan kebutuhan gizi seorang balita yang sedang dalam proses
tumbuh.(1,2)
Bila jumlah asupan zat gizi sesuai dengan yang dibutuhkan, maka disebut gizi seimbang
atau gizi baik. Bila jumlah asupan zat gizi kurang dari yang dibutuhkan disebut gizi kurang,
sedangkan bila jumlah asupan zat gizi melebihi dari yang dibutuhkan disebut gizi lebih. Dalam
keadaan gizi baik dan sehat atau bebas penyakit, pertumbuhan seorang anak akan normal,
xvii
sebaliknya bila dalm keadaan gizi tidak seimbang, pertumbuhan seorang anak akan terganggu,
misalnya anak tersebut akan kurus, pendek, atau gemuk.(1,2)
Gambar.3. Gizi Seimbang dan Proses Tumbuh Kembang
H. PENGARUH JARAK ANTAR KELAHIRAN YANG DEKAT
Dimana terdapat jarak anatar kelahiran yang dekat, maka pemberian ASI umumnya
berlangsung singkat dan mungkin hanya selama 3 sampai 6 bulan saja. Dalam keadaan ini,
malnutrisi akan muncul lebih awal dan tidak jarang sudah terlihat pada anak – anak yang baru
berumur 6 bulan. Pada masyarakat dengan jarak kelahiran yang jauh, malnutrisi lebih sering
terjadi setelah anak berumur 18 bulan sampai dengan 3 tahun.(3)
I. PENYAKIT INFEKSI
Gangguan pertumbuhan dapat terjadi dalam waktu singkat dan dapat terjadi pula dalam
waktu yang cukup lama . Gangguan pertumbuhan dalam waktu singkat sering terjadi pada
perubahan berat badan sebagai akibat menurunnya nafsu makan, sakit diare dan infeksi saluran
pernafasan, atau karena kurang cukupnya makanan yang dikonsumsi. Sedangkan gangguan
pertumbuhan yang berlangsung dalam waktu yang lama dapat terlihat pada hambatan
pertambahan tinggi badan.(1)
Infeksi apapun yang diderita seseorang anak akan memperburuk status gizinya. Kurang gizi
walaupun masih ringan mempunyai pengaruh negatif pada daya tahan tubuh terhadap infeksi.
xviii
Hadirnya penyakit infeksi pada anak akan berpengaruh pada status gizi anak. Reaksi pertama
dari penyakit infeksi terutama adalah menurunnya nafsu makan. Dengan demikian maka
asupan zat gizi dalam tubuh anak berkurang. Keadaan ini akan memburuk jika infeksi itu
disertai muntah dan diare. Sebab hal itu mempercepat penurunan status gizi anak ke dalam gizi
kurang.(1)
xix
BAB III
OBJEK DAN METODE PENELITIAN
A. BENTUK PENELITIAN
Penelitian ini besifat deskriptif yang menggambarkan faktor-faktor yang
barhubungan dengan rendahnya angka keberhasilan penimbangan (N/D) di Desa
Sawotratap kecamatan Gedangan.
B. TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN
Di Desa Sawotratap Kecamatan Gedangan Kabupaten Sidoarjo pada tanggal 16 Juni
2008 sampai 12 Juli 2008.
C. POPULASI
1. Populasi adalah jumlah balita yang berat badannya tidak naik selama 3 bulan berturut-
turut (T3) berdasarkan KMS pada bulan Maret-Mei 2008 di desa Sawotratap kecamatan
Gedangan Kabupaten Sidoarjo sebesar 47 balita.
2. Besar sample
Sampel seluruh populasi.
D. RESPONDEN
Ibu yang mempunyai balita dengan status T3 pada KMS pada bulan Maret-Mei 2008 di
Desa Sawotratap Kecamatan Gedangan kabupaten Sidoarjo.
E. CARA PENGUMPULAN DATA
1. Jenis data
a. Data primer
Dikumpulkan dengan teknik wawancara menggunakan acuan kuisioner dengan
responden ibu yang mempunyai balita dengan status T3 pada KMS bulan Maret,
April dan Mei 2008.
b. Data sekunder
Meliputi gambaran umum daerah penelitian yang didapat dari Puskesmas dan
kantor kelurahan Desa Sawotratap Kecamatan Gedangan Kabupaten Sidoarjo.
2. Jenis variabel
a. Variabel terikat
Orang tua dari balita dengan status T3 pada KMS bulan Maret, April dan Mei 2008.
xx
di desa Sawotratap Kecamatan Gedangan Kabupaten Sidoarjo.
b. Variabel bebas :
1. Tingkat pendidikan ibu balita
2. Tingkat penghasilan orang tua
3. Tingkat pekerjaan ibu balita
4. Tingkat pengetahuan ibu tentang posyandu
5. Tingkat keaktifan balita untuk datang teratur ke posyandu tiap bulan
6. Tingkat pengetahuan dan pengertian ibu tentang KMS
7. Tingkat pengetahuan ibu balita tentang gizi
8. Tingkat asupan makanan
9. Tingkat pengertian dan penerapan tentang ASI eksklusif
10. Riwayat Imunisasi
11. Riwayat penyakit yang diderita selam 3 bulan terakhir
12. Jumlah dan jarak anak ibu balita
13. Tingkat penyuluhan gizi
14. Tingkat pola asuh balita
F. CARA MENGOLAH DATA
a. Data mentah
Berupa kuisioner yang telah diisi menurut karakteristik responden. Data mentah dari
kuisioner diolah secara manual kedalam bentuk tabel distribusi frekuensi yang
digunakan sesuai analisis deskriptif.
b. Pengolahan Data
1. Pengumpulan data.
2. Pengeditan
3. Membuat rancangan tabel :
a. Tabel induk
13
xxi
b. Distribusi frekuensi
G. ANALISA DATA.
Analisa data dengan menggunakan metode deskriptif dilakukan dengan interpretasi
data dari tabel distribusi frekuensi dan diagram batang untuk memberikan gambaran hasil
penelitian sesuai dengan tujuan penelitian.
H. KERANGKA KONSEP PENELITIAN
Faktor sosial budaya
Asupan makanan
Keaktifan datang ke posyandu
Pengetahuan tentang posyandu
Pengetahuan tentang KMS
Pola asuh balita
Faktor Kesehatan
Pengertian ASI eksklusif
Riwayat Imunisasi
Riwayat sakit dalam 3 bulan
terakhir
Riwayat jumlah dan jarak anak
Faktor Sosial Ekonomi
Tingkat pendidikan ibu Tingkat penghasilan orang tua Tingkat pekerjaan ibu
Faktor Pengetahuan tentang Gizi Penyuluhan Gizi Tingkat pengetahuan tentang Gizi
N/D
xxii
I. DEFINISI OPERASIONAL
1. Tingkat pendidikan adalah pendidikan formal tertinggi yang diperoleh pada saat
penelitian. Kriteria :
1. Pendidikan rendah : tidak sekolah, SD, SMP
2. Pendidikan tinggi : SMA/SMK, PT
2. Pendapatan per bulan adalah besar pendapatan yang diperoleh keluarga, yang diukur
dengan jumlah pendapatan rata-rata perbulan. Kriteria penghasilan per bulan :
< 1.000.000 : penghasilan kurang
> 1.000.000 : penghasilan baik
3. Pekerjaan ibu adalah pekerjaan yang dilakukan oleh seorang ibu berbalita, apakah ibu
berbalita tersebut sebagai ibu rumah tangga ataukah bekerja diluar rumah.
4. Tingkat pengetahuan tentang posyandu adalah jawaban responden atas mengerti atau
tidaknya tentang manfaat adanya posyandu, yaitu :
1. Mengerti : bisa menjawab 1-2 pertanyaan dengan benar
2. Tidak mengerti : tidak bisa menjawab sama sekali
5. Tingkat keaktifan balita untuk datang teratur ke posyandu tiap bulan, kriterianya :
a. Aktif ≥ 9x hadir dalam 1 tahun
b. Tidak aktif < 9x hadir dalam 1 tahun
6. Tingkat pengetahuan dan pengertian ibu tentang KMS terhadap perkembangan
balitanya, yang dibagi menjadi :
1. Mengerti : bisa menjawab 2 – 3 dari pertanyaan dengan benar
2. Tidak mengerti : hanya bisa menjawab 1 pertanyaan
7. Tingkat pengetahuan ibu balita tentang gizi adalah jawaban responden atas mengerti
atau tidaknya tentang gizi yang terkandung dalam makanan, yang dibagi menjadi:
xxiii
1. Mengerti dan diterapkan : jika ibu balita bisa mengerti tentang gizi yang
terkandung dalam makanan dan menerapkannya dalam kehidupan sehari-hari.
2. Mengerti dan tidak diterapkan : jika ibu balita mengerti tentang gizi yang
terkandung dalam makanan, tetapi tidak menerapkannya dalam kehiupan sehari-
hari.
3. Tidak mengerti sama sekali : jika ibu balita tidak mengerti sama sekali tentang
gizi yang terkandung dalam makanan.
8. Tingkat asupan makanan adalah pola makan dan menu makanan yang biasa dikonsumsi
sehari – hari oleh obyek penelitian, dibagi dalam :
- Pola makan, dibagi menjadi :
1. Kalau anaknya minta makan saja
2. 1x sehari
3. 2x sehari
4. 3x sehari
- Menu makanan, dibagi menjadi :
a. Seimbang ( nasi, daging, sayur, buah )
b. Tidak seimbang ( kurang dari 4 sehat )
Penilaian :
a. Baik : makan 3x sehari menu seimbang
b. Kurang : makan < 3x sehari, menu seimbang atau
makan > 3x sehari, menu tidak seimbang
c. Buruk : makan < 3x sehari, menu tidak seimbang
9. ASI exklusif adalah ASI yang diberikan kepada bayi dari usia 0-6 bulan tanpa
pemberian makanan tambahan apapun, kriterianya :.
1. Mengerti dan diterapkan : bila ibu bisa menjawab arti ASI exklusif dan diterapkan
pada balitanya
2. Mengerti tapi tidak diterapkan : bila ibu bisa menjawab arti ASI exklusif tetapi
tidak diterapkan pada balitanya
3. Tidak mengerti sama sekali : bila ibu tidak bisa menjawab arti ASI exklusif
10. Riwayat imunisasi adalah tercapainya pemberian imunisasi terhadap obyek penelitian,
dibagi dalam :
xxiv
1. Lengkap: bila balita sudah mendapatkan imunisasi lengkap sesuai program
puskesmas
2. Tidak lengkap : ada salah satu atau beberapa imunisasi yang tidak diberikan.
11. Penyakit yang diderita selama 3 bulan terakhir adalah seperti demam, diare, ISPA dan
lain lain, yang dibagi menjadi :
1. Sering : bila dalam 3 bulan, balita sakit ≥ 3 kali
2. Jarang : bila dalam 3 bulan, balita sakit < 2 kali
12. Jumlah anak dan jarak usia anak dalam 1 keluarga yang dimaksud adalah semakin
banyak jumlah anak dan semakin dekat jarak anak yang dilahirkan maka semakin tinggi
kebutuhan ekonomi yang dibutuhkan dalam pemenuhan kebutuhan gizi, dibagi dalam :
1. Baik : jumlah balita 1, jarak usianya dengan anak terakhir > 5 tahun
2. Buruk : jumlah balita >1, jarak usianya dengan anak terakhir ≤ 5 tahun
13. Penyuluhan gizi adalah jawaban responden atas pernah atau tidaknya mendapat
penyuluhan yang dilakukan oleh kader posyandu untuk menjelaskan tentang
keseimbangan gizi dan penanggulangan kekurangan gizi, dibagi dalam :
1. Pernah : pernah mendapatkan penyuluhan
2. Tidak pernah : tidak pernah mendapatkan penyuluhan
14. Pola asuh balita adalah cara merawat dan mengasuh balita baik oleh orang tua/ibunya
sendiri maupun orang lain.
xxv
BAB IV
HASIL PENELITIAN
A. GAMBARAN UMUM 1. Data Geografis
Desa Sawotratap merupakan salah satu wilayah pemerintahan desa/kelurahan di
kecamatan Gedangan kabupaten Sidoarjo Propinsi Jawa Timur. Desa ini memiliki luas
wilayah 130,772 ha dengan sebagian besar wilayahnya berupa pemukiman penduduk.
Adapun batas-batas wilayah Sawotratap adalah sebagai berikut :
Sebelah Utara : Desa Kureksari dan Pepelegi.
Sebelah Selatan : Desa Gedangan.
Sebelah Barat : Desa Bangah.
Sebelah Timur : Desa Semambung.
2. Data Demografi tahun 2008
Jumlah penduduk riil Desa Sawotratap sebanyak 12,215 jiwa terdiri dari 2,793
orang Kepala Keluarga (KK) yang terdiri dari 11 RW dan 58 RT. Data riil
pendistribusian penduduk menurut golongan umur diuraikan sebagai berikut :
Tabel 1
Tabel Distribusi Penduduk Menurut Golongan Umur Desa Sawotratap
Kecamatan Gedangan Kabupaten Sidoarjo tahun 2008
Kelompok Jumlah Penduduk
No Umur Laki-laki Perempuan Jumlah
1 0-5 tahun 57 60 117
2 6-15 tahun 76 73 149
3 16-21 75 52 127
4 22-58 493 478 971
5 >58 114 103 217
JUMLAH 815 766 1581
Sumber : Data monografi Desa Sawotratap Tahun 2008 semester I
19
xxvi
a. Data Sumber Daya
Sarana kesehatan
Puskesmas : -
Polindes : 1 unit
Posyandu balita : 10
Posyandu lansia : 2
RS Bersalin : -
Poliklinik/Balai Pengobatan : 1 unit
Sarana Kesehatan : 1 unit
Toko khusus obat/jamu : 11 unit
Sarana pendidikan
Jumlah TK : 5 buah
Jumlah SD /MI : 4 buah
Jumlah SLTP / MTS : -
Jumlah SMU / MA : 1 buah
b. Struktur Mata Pencaharian Penduduk
Petani : 1456 orang
Pekerja di sektor jasa / perdagangan
a. PNS : 127 orang
b. TNI / ABRI : 49 orang
c. Swasta : 1736 orang
Pekerja di sektor industri : 4375 orang
c. Tingkat pendidikan penduduk
Tidak tamat SD : -
Tamat SD / sederajat : 127 orang
Tamat SLTP / sederajat : 2480 orang
Tamat SLTA / sederajat : 1463 orang
Perguruan tinggi : D1 – D3 : 2759 orang
S1 – S3 : 246 orang
xxvii
B. HASIL PENELITIAN
Responden adalah ibu balita T3 di Desa Sawotratap Kecamatan Gedangan Kabupaten
Sidoarjo.
1. Tingkat Pendidikan Ibu Balita
Tabel 1
Jumlah kuisioner menurut pendidikan ibu balita..
Pendidikan ibu Jumlah %
Tidak lulus SD / tidak sekolah
SD
SLTP
SLTA
Perguruan Tinggi
0
5
16
26
0
0
10,6
34
55,3
0
Jumlah 47 100
Sumber : hasil survey di Desa Sawotratap
Gambar 1
0
10
20
30
40
50
60tidak lulus SD/tidaksekolahSD
SLTP
SLTA
PT
Berdasarkan table dan diagram batang diatas dapat diketahui bahwa tingkat pendidikan
ibu yang terbanyak adalah SMA sebesar 55,3%, SMP 34%, SD 10,6%.
xxviii
2. Tingkat Penghasilan Orang Tua
Tabel 2
Jumlah kuisioner menurut penghasilan orang tua
Penghasilan Orang Tua Jumlah %
≤ 1.000.000
> 1.000.000
38
9
80,85
19,15
Jumlah 47 100
Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap
Gambar 2
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
< 1.000.000> 1.000.0003-D Column 33-D Column 4
Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa sebesar 80,85%
penghasilan orang tua balita tergolaong kurang. Sedangkan yang berpenghasilan lebih
hanya sebesar 19,15%.
xxix
3. Pekerjaan ibu
Tabel 3
Jumlah kuisioner menurut pekerjaan ibu
Pekerjaan Ibu Jumlah %
Bekerja
Tidak bekerja
30
17
63,82
36,17
Jumlah 47 100
Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap
Gambar 3
0
10
20
30
40
50
60
70
BekerjaTidak bekerja
Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa prosentase ibu bekerja
adalah sebesar 63,82%.
xxx
4. Faktor pengetahuan ibu tentang posyandu
Tabel 4
Jumlah kuisioner menurut pengetahuan ibu tentang posyandu
Pengetahuan Tentang
Posyandu Jumlah %
Baik
Kurang
42
5
89,36
15,62
Jumlah 47 100
Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap
Gamabar 4
0102030405060708090
mengertitidak mengerti
Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa prosentase
pengetahuan orang tua yang mengerti tentang posyandu sebesar 89, 36 %, sedangkan
yang tidak mengerti sebesar 15, 62 %.
xxxi
5. Keaktifan Balita datang ke Posyandu
Tabel 5
Jumlah kuisioner menurut keaktifan balita datang ke posyandu
Keaktifan Balita
Datang ke Posyandu Jumlah %
Teratur
Tidak teratur
40
7
85,1
14,9
Jumlah 47 100
Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap
Gambar 5
0102030405060708090
teraturtidak teratur
Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa sebagian besar balita
teratur untuk datang ke posyandu sebesar 85,1 %,dan yang tidak teratur sebesar 14,9 %.
xxxii
6. Pengetahuan Ibu Tentang KMS
Tabel 6
Jumlah kuisioner menurut pengetahuan ibu tentang KMS
Pengetahuan tentang
KMS Jumlah %
Mengerti
Tidak Mengerti
39
8
82,97
17,02
Jumlah 47 100
Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap
Gambar 6
0102030405060708090
MengertiTidak mengerti
Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa prosentase
pengetahuan orang tua tentang KMS sebesar 82,97%, sedangkan yang tidak mengerti
sebesar 17,02 %.
xxxiii
7. Tingkat Pengetahuan Orang Tua Tentang Gizi
Tabel 7
Jumlah kuisioner menurut tingkat pengetahuan orang tua tentang gizi
Tingkat pengetahuan gizi Jumlah %
Mengerti& diterapkan
Mengerti & tidak diterapkan
Tidak mengerti
15
22
10
31,91
46,80
21,28
Jumlah 47 100
Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap
Gambar 7
05
101520253035404550
mengerti &diterapkan mengerti & tidakditerapkan tidak mengerti
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa tingkat pengetahuan orang tua tentang gizi
pada balita yang mengerti dan diterapkan sebesar 31,91 %, sedangkan sebesar 46,80 %
mengerti tentang gizi tetapi tidak diterapkan. Dan sebesar 21,28 % tidak mengerti tentang
gizi.
xxxiv
8. Tingkat Asupan Makanan
Tabel 8
Jumlah kuisioner menurut tigkat asupan makanan.
Asupan Makanan Jumlah %
Baik
Kurang
Buruk
6
32
9
12,76
68,08
19,14
Jumlah 47 100
Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap
Gambar 8
0
10
20
30
40
50
60
70
BaikKurangBuruk
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa sebagian besar obyek penelitian
mendapat asupan makanan yang kurang sebesar 68,08 %, yang mendapat asupan
makanan yang baik sebesar 12,76 %, dan sekitar 19,14% mendapatkan asupan makanan
yang buruk.
xxxv
9. Pengertian dan penerapan ASI Exlusive
Tabel 9
Jumlah kuisioner menurut pengertian dan penerapan ASI eksklusif
Pengertian dan penerapan
ASI Exclusive
Jumlah %
Mengerti, diterapkan
Mengerti, tidak diterapkan
Tidak mengerti
17
22
8
36,17
46,8
17,03
Jumlah 47 100
Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap
Gambar 9
05
101520253035404550
Mengerti, diterapkan
Mengerti, tidakditerapkanTidak mengeti
Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa sebagian besar
orangtua balita, mengerti dan diterapkannya ASI Exclusive yakni sebesar 36,17%, dan
orangtua balita yang mengerti tetapi tidak diterapkan sebesar 46,8% sedangkan untuk
orangtua balita yang tidak mengerti tentang ASI Exclusive sebesar 17,03%
xxxvi
10. Riwayat Imunisasi
Tabel 10
Jumlah kuisioner menurut riwayat imunisasi
Riwayat imunisasi Jumlah %
Lengkap
Tidak lengkap
47
0
100
0
Jumlah 47 100
Sumber : Hasil survey di Desa Gedangan
Gambar 10
0
20
40
60
80
100
LengkapTidak Lengkap
Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa balita imunisasi
lengkap sebesar 100%.
xxxvii
11. Riwayat Penyakit dalam 3 bulan terakhir
Tabel 11
Jumlah kuisioner menurut riwayat sakit dalam 3 bulan terakhir
Riwayat Penyakit Jumlah %
Sering
Jarang
39
8
82,97
17,02
Jumlah 47 100
Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap
Gambar 11
0102030405060708090
SeringJarang
Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa balita yang sering sakit
sebesar 82,97%, balita yang jarang sakit sebesar 17,02%.
xxxviii
12. Jumlah Balita Dan Jarak Usia
Tabel 12
Jumlah balita dan jarak usia
Jumlah Anak dan jarak usia Jumlah %
Baik
Buruk
45
2
95,7
4,3
Jumlah 47 100
Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap
Diagram 12
0
20
40
60
80
100
BaikBuruk
Berdasar tabel dan diagram batang diatas dapat diketahui bahwa jumlah balita dan jarak usia
digolongkan baik sebesar 95,7%. Dan digolongkan buruk sebesar 4,3%
xxxix
13. Penyuluhan Gizi
Tabel 13
Jumlah kuisioner menurut penyuluhan gizi
Penyuluhan Gizi pada ibu balita Jumlah %
Tidak pernah
Pernah
32
15
68,1
31,9
Jumlah 47 100
Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap
Diagram 13
0
10
20
30
40
50
60
70
Tidak pernahPernah
Berdasarkan tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa responden pernah
mendapatkan penyuluhan gizi sebesar 31,9%, sedangkan responden yang tidak pernah
mendapat penyuluhan tentang gizi sebesar 68,1%.
xl
14. Pola asuh balita
Tabel 14
Jumlah kuisioner menurut pola asuh balita
Pola asuh balita Jumlah %
Ibu kandung
Nenek
Pengasuh
17
22
8
36,17
46,80
17,02
Jumlah 47 100
Sumber : Hasil survey di Desa Sawotratap
Gambar 14
05
101520253035404550
Ibu kandungNenekPengasuh
Berdasar tabel dan diagram batang di atas dapat diketahui bahwa pola asuh yang diasuh
neneknya adalah sebesar 46,80%, diasuh oleh ibu kandungya sebesar 36,17% dan diasuh
oleh pengasuh sebesar 17,02%.
xli
BAB V
PEMBAHASAN
1. Tingkat pendidikan Ibu
Sebagian besar ibu b tingkat pendidikn tertinggi adalah SLTA, yaitu sebesar 55,3%.
Pendidikan yang baik belum tentu menjamin bahwa ibu balita mengerti tentang gizi.
Mengigat ilmu pengetahuan selalu berkembang, bila ibu balita kurang mendapat
penyuluhan dari kader di posyandu dan jarang membaca mengenai gizi berdampak kurang
optimalnya nilai gizi yang diberikan kepada balita melalui asuapan makanan.
2. Tingkat Penghasilan Orang Tua dan Tingkat Asupan makanan
Dari hasil survey yang dilakukan di desa Sawotratap, sebagian besar oang tua balita
berpenghasilan ≤ 1.000.000 (80,85%). Penghasilan tersebut tergolong kurang. Sehingga
dapat menyebabkan penghematan pengeluaran untuk mencukupi kebutuhan pangan sehari-
hari. Hal tersebut mempengaruhi kurangnya asupan makanan yang mengandung gizi
tinnggi untuk diberikan kepada balita. Seperti dapat dilihat pada tabel 8, sebesar 68,08%
asupan makanan yang diberikan tergolong kurang . Kurangnya asupan makanan ini juga
mempengaruhi kesehatan balita, dimana balita akan lebih muah unuk terserang penyakit
infeksi. Asumsi ini diperkuat dengan melihat tabel 11, sebesar 82,97% balita sering sakit
dalam 3 bulan terakir. Masalah ini merupakan masalah ekonomi yang memerlukan
perhatian dari banyak fihak dalam skala yang lebih luas khususnya pemerintahan daerah
ataupun nasional untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat.
3. Pekerjaan Ibu dan Pola Asuh Balita
Sebagian besar ibu balita bekerja di luar rumah, yaitu sebesar 63,82 %. Dalam hal ini
menunjukan bahwa ibu kurang memberikan perhatian terhadap kebutuhan gizi, hal ini
dikarenakan sebagian besar waktunya dipakai untuk bekerja sehingga ibu balita tidak bisa
mengawasi sendiri makanan apa saja yang diberikan kepada anaknya karena
pengasuhannya diberikan kepada orang lain selama ibu bekerja. Hal tersebut juga
mempengaruhi tingkat pola asuh balita, dimana sebesar 46,8% balita diasuh oleh neneknya,
seperti dapat dilihat pada tabel 14. Masalah ini tidak boleh dibiarkan terus berkepanjangan,
walaupun ibu bekerja, tetap harus menyediakan waktu untuk menyiapkan makanan yang
35
xlii
akan dikonsumsi anaknya selama ibu bekerja. Dengan demikian, kebutuhan gizi untuk
balita tetap terpenuhi, sehingga berat badan balita bisa naik.
4. Tingkat pengetahuan ibu tentang posyandu dan tingkat keaktifan balita ke posyandu
Hampir sebagian besar ibu balita tingkat pengetahuan tentang posyandu baik yaitu
sebesar 89,36%. Hal ini menunjukkan ibu balita mengerti manfaat adanya posyandu,
sehingga memacu keinginan ibu balita untuk datang ke posyandu. Hal ini juga didukung
oleh tingginya tingkat keaktifan balita yang rutin dan teratur datang ke posyandu yaitu
sebesar 85,1%. Tetapi, keaktifan balita ke posyandu tidak disertai oleh kesadaran ibu balita
untuk mengantar sendiri balita ke posyandu. Dalam hal ini sebagian besar balita datang ke
posyandu di antar oleh neneknya. Sehingga yang sering mendapatkan penyuluhan tentang
gizi dari kader posyandu dalah neneknya. Hal ini dapat dilihat pada tabel 13, imana sebesar
68,1% ibu balita tidak pernah mendapatkan penyuluan gizi dari kader posyandu. Oleh
karena itu perlu dilakukan metode pendekatan terhadap sasaran yitu orang tua balita
dengan status T3 berupa penyuluhan yang dilakukan tenaga kesehatan maupun oleh kader
secara proaktif mendatangi para balita tersebut.
5. Tingkat pengetahuan ibu tentang KMS, tentang gizi dan tingkat asupan makanan.
Ibu balita yang mengerti tentang KMS sebesar 82,97%. Hal ini menandakan
pengetahuan ibu untuk memantau peningkatan berat badan balitanya melalui KMS sudah
cukup baik. Tetapi pengetahuan ibu mengenai KMS tidak disertai dengan pemberian
asupan makanan bergizi yang dapat meningkatkan berat badan balitanya. Hal ini didukung
oleh hasil survey tentang asupan makanan yang kurang, yaitu sebesar 68,08 %. Asumsi
tersebut juga didukung oleh ibu balita yang mengerti tentang gizi dan menerapkannya
hanya sebesar 31,98 % dan ibu balita yang mengerti dan tidak menerapkan sebanyak 46,8
%.
6. Tingkat pengertian dan penerapan tentang ASI eksklusif dan riwayat penyakit yang
diderita balita dalam 3 bulan terakhir
Dari hasil survey memperlihatkan sebanyak 46,8% ibu balita mngerti tentang ASI
eksklusiv, tetapi tidak diterapkan. Hal ini kemungkinan dikarenakan banyak ibu balita yang
ASI nya tidak keluar dengan lancar, sehingga balnyak balita yang diberi susu formula
untuk asupan nutrisinya. Hal ini dapat dicegah apabila para ibu mngerti akan pentingnya
xliii
lelakukan peawatan payudara, yang diharapkan pada saat setelah melahirkan, ASI akan
keluar dengan lancar, sehingga tidak perlu lagi ditunjang dengan susu formula.
7. Pemberian imunisasi lengkap
Semua balita imunisasinya sudah lengkap sesuai usianya yaitu sebesar 100%. Dalam
hal ini dapat diasumsikan bahwa imunisasi kurang berkaitan terhadap rendahnya angka
keberhasilan penimbangan.
8. Jumlah dan jarak usia
Pada survey didapatkan 1 keluarga yang memiliki 1 balita dan jarak usianya dengan
anak sebelumnya 10 tahun sebesar 95,7 %. Dalam hal ini dapat diasumsikan bahwa jumlah
balita dan jarak usia dengan anak sebelumnya tidak berpengaruh terhadap rendahnya angka
keberhasilan penimbangan.
xliv
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
VI.1 KESIMPULAN
Masih rendahnya angka keberhasilan penimbangan (N/D) di Desa Gedangan dapat
disebabkan berbagai faktor terkait, yaitu :
Faktor penghasilan orang tua
Faktor pengetahuan orang tua tentang gizi
Faktor asupan makanan
Faktor pengertian dan penerapan tentang ASI eksklusif
Faktor riwayat penyakit yang diderita balita dalam 3 bulan terakhir
Faktor pola asuh anak
VI.2 SARAN
a. Metode pendekatan langsung kepada orang tua dari balita dengan status T3 di
lapangan baik oleh petugas kesehatan maupun kader.
b. Meningkatkan penyuluhan dibidang kesehatan terutama masalah gizi kepada ibu
balita maupun pengasuh balita baik di posyandu atau di puskesmas dengan metode
sesuai tingkat pendidikan rata-rata.
c. Memperhatikan kecukupan bahan pangan balita untuk proses tumbuh kembang.
d. Program pemberian makanan tambahan di posyandu agar lebih ditingkatkan.
e. Meningkatkan pemantauan tumbuh kembang bayi dan balita oleh kader kesehatan
maupun petugas kesehatan di Posyandu.
f. Meningkatkan kwalitas pelayanan rujukan untuk balita kurang gizi.
38
xlv
BAB VII
DAFTAR PUSTAKA
1. Pedoman Pemantauan Status Gizi Posyandu, 2002, Direktorat Gizi Masyarakat
Direktorat Jendral Bina Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan Republik
Indonesia. 2. Supriasi, I Dewa Nyoman,dkk, Penilaian Status Gizi, Edisi I, EGC, Jakarta, 2002 3. Buku Kuliah 1, 1985, Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran Indonesia, Jakarta 4. Rehard E, Berhman M.D. dan Victor C. Vaughon M.D, 1994. Gangguan Nutrisi, Ilmu
Kesehatan Anak, Nelson, EGC, Jakarta. 5. Buku Pedoman / Petunjuk Tekhnis Tatalaksana Balita Gizi Buruk, 2003, Direktorat
Gizi Masyarakat Direktorat Jendral Bina Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan
Republik Indonesia. 6. Pedoman Diagnosis dan Terapi, 2002, SMF Ilmu Kesehatan Anak, Komite Medik
RSUD dr. Soebandi, Jember.
7. Buku Pedoman posyandu Bagi Petugas Puskesmas, 2000, Pemerintah Propinsi Daerah
Tingkat I Jawa Timur Dinas Kesehatan Surabaya.
Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo, Profil Kesehatan Puskesmas Gedangan, Sidoarjo, 2007.
xlvi
Quisioner 1. Nama Ibu & Suami :........................ 2. Usia Ibu & Suami :........................ 3. Alamat Lengkap saat ini:........................ 4. Rumah sendiri , kontrak , ataukost?............... Bila bukan rumah sendiri alamat asal dimana?...... 5. Sudah berapa lama tinggaldisini?.................. 6. Ibu sekolahnya lulusan apa ? a. Tidak sekolah d. SMA b. SD e. Lain –lain.......... c. SMP 7. Suami Ibu sekolahnya lulusan apa ? a. Tidak sekolah d. SMA b. SD e. Lain –lain.......... c. SMP 8. Pekerjaan suaminya apa ? a. Tukang becak d. Petani/buruh tani b. Pedagang e. PNS/POLRI/ABRI c. Pegawai Pabrik f. Lain –lain.......... 9. Gaji suami berapa ? a. < 500.000 d. > 1,5 jt b. 500.000 – 1 jt e. Lain –lain.......... c. 1 jt – 1,5 jt 10. Per bulan ibu diberi berapa oleh suami ? a. < 250.000 d. > 750.000 b. 250.000 - 500.000 e. Lain –lain.......... c. 500.000 - 750.000 11. Pekerjaan Ibu apa ? a. Ibu Rumah Tangga d. Petani/Buruh tani b. Dagang e. PNS/POLRI/ABRI c. Pegawai Pabrik f. Lain –lain.......... 12. Gaji ibu berapa ? a. < 500.000 d. > 1,5 jt b. 500.000 – 1 jt e. Lain –lain.......... c. 1 jt – 1,5 jt 13. Siapakah yang menjaga dan merawat anak ibu ?
a. Ibu sendiri b. Nenek c. Pengasuh
14. Jumlah anak ibuberapa?............................
xlvii
15. Ibu masih ingat tanggal lahir anak ibu yang terakhir?.........................................
Berarti anak ibu usianya berapa sekarang .......... Anak paling terakhir dgn anak sebelumnya jaraknya berapa tahun?.....................................
16. Anak ibu sudah di Imunisasi?...................... Apa sajabu?...................................... Saat Umur berapa saja?............................
17. Imunisasinya dimana ? a. Posyandu ini d. Puskesmas b. Posyandu daerah lain e. Rumah Sakit c. Bidan/praktek swasta f. Lain-
lain........ 18. Ibu rutin datang ke Posyandu ? a. Ya ( lanjut no.19 ) b. Tidak ( lanjut no.20 ) 19. Dalam 1 tahun, berapa kali balita ibu ditimbang di
Posyandu ? a. 8 kali d. 14 kali b. 10 kali e. Lain-
lain........ c. 12 kali 20. Menurut ibu apa ada gunanya datang ke Posyandu ?
.................................................. Jelaskan yang ibu ketahui ?
....................... Apakah ibu tahu urut - urutan penimbangan di
posyandu ? ........................................
Kegiatan apa saja yang dilakukan di posyandu? .....
21. Mengapa Ibu jarang datang ke Posyandu ? a. Bekerja b. Lebih suka dtg ke Bidan/praktek swasta c. Jarak Posyandu jauh d. Petugas Posyandu kurang ramah e. Tdk tau/lupa dgn jadwal Posyandu f. Malas g. Lain – lain
................................... 22. Kira-kira berapa jauh jarak rumah ibu dgn Posyandu a. Berapa meter ....................? b. Berjarak berapa rumah ...........?
xlviii
23. Kalau ke Posyandu ibu naik apa ? a. Jalan kaki b. Naik Sepeda c. Naik becak 24. Siapa yang sering mengantar anak ibu ke Posyandu? a. Ayah d. Pengasuh b. Ibu sendiri e. Lain-lain
............... c. Nenek 25. Ibu mengerti arti ASI exclusive ? a. Ya b. Tidak Jika mengerti jelaskan
............................ 26. Saat anak ibu umur 3 bulan diberi makan apa ?
a. ASI saja b. ASI&air gula c. ASI&pisang kerok 27. Sekarang anak ibu diberi makanan tambahan apa?.... 28. Hari ini ibu masak apa saja?...................... Pagi:......................................... Siang:......................................... Malam:........................................ 29. Kalau kemarin masak apa?..........................
Pagi:......................................... Siang:....................................... Malam:........................................ 30. Apa yang ibu ketahui tentang 4 sehat 5 sempurna ?
.................................................. Jelaskan.......................................... Serta beri contohnya..............................
31. Ibu tahu ini apa ?(Petugas memegang Buku KMS), Ibu tahu apa itu KMS?.................................
Gunanya untuk apa bu?............................. (sambil menunjukkan KMS kepada ibu px)Ibu tahu maksud gambar ini? Menurut ibu kalau BB anak naik 1 ons dalam 1bln artinya apa?...................................... (Lihat BB , TB , bulan ini & 2 bln kemarin )
32. Bila Ibu ke Posyandu apa diberi penyuluhan oleh petugas?Apa saja yang sudah pernah ibudgr.........
33. Apakah Ibu diingatkan untuk datang lagi ? .........
34. Kalau putra/putri ibu tidak mau makan diberi apa ? Bagaimanacaranya?.................................
35. Dalam 3 bulan ini, apakah anak ibu pernahsakit?... Sakitapa?......................................... Sudah berapa kali sakit dalam 3 bulan ini ?.......