FRATURASFratura: a ruptura total ou parcial do osso epodemser fechadas ou expostas.Fratura fechada:Na fratura fechada no h rompimento da pele, ficando o osso no interior do corpo.Fratura exposta:Fratura na qual h rompimento da pele. Beste tipo de fratura ocorre simultaneamente um quadro de hemorragia externa, existindo ainda o risco iminente de infeco.Identificao:Dor local:Uma fratura sempre ser acompanhada de uma dor intensa, profunda e localizada, que aumenta com os movimentos ou presso.Incapacidade funcional: a incapacidade de se efetuar os movimentos ou a funo principal da parte afetada.Deformao ou inchao:Ocorre devido ao deslocamento das sees dos ossos fraturados ou acmulo de sangue ou plasma no local. Um mtodo eficiente para se comprovar a existncia de deformao o de se comparar o membro fraturado com o so.Crepitao ssea: um rudo produzido pelo atrito entre as sees sseas fraturadas. Este sinal, embora de grande valor para diagnosticar uma fratura, no deve ser usado como mtodo de diagnstico para no agravar a leso.Mobilidade anormal: amovimentao de uma parte do corpo onde inexiste uma articulao. Pode-se notar devido movimentao anormal ou posio anormal da parte afetada. Este mtodo, assim como o anterior, no deve ser forado. No caso de dvida, sempre considerar a existncia da fratura.Tratamento da fratura fechada:Aplicar trao em fraturas de membros sempre que possvel;Imobilizar a fratura mediante o emprego de talas, dependendo das circunstncias e alinhamento do osso;Imobilizar tambm a articulao acima e abaixo da fratura para evitar qualquer movimento da parte atingida;Observar a perfuso nas extremidades dos membros, para verificar se a tala ficou demasiadamente apertada;Verificar presena de pulso distal e sensibilidade;Tranqilizar o acidentado mantendo-o aquecido e na posio mais cmoda possvel;Prevenir o estado de choque;Remover a vtima em maca;Transportar para o hospital.Obs: Como em qualquer traumatismo grave, a dor e o estado psicolgico (stress) podem causar o choque, devendo o socorrista preveni-lo.Em fraturas anguladas ou em articulaes no se deve tracionar. Imobilizar como estiver.Tratamento da fratura exposta:Este tipo de fratura caracterizado pela hemorragia abundante, risco de contaminao, bem como leses de grande parte do tecido. As medidas de procedimento so:Gentilmente, tentar realinhar o membro;Estancar a hemorragia, mediante emprego de um dos mtodos de hemostasia;No tentar recolocar o osso no interior da ferida;Prevenir a contaminao, mediante assepsia local, mantendo o ferimento coberto com gaze esterilizada ou com as prprias roupas da vtima (quando no houver gaze);Imobilizar com tala comum, no caso de fratura onde os ossos permaneam no seu alinhamento, ou empregar a tala inflvel, a qual estancar a hemorragia (tamponamento) e prevenir a contaminao;Se no for possvel realinhar a fratura, imobiliz-la na posio em que estiver;Checar a presena de pulso distal e sensibilidade;Nos casos em que h ausncia de pulso distal e/ou sensibilidade, o transporte urgente para o hospital medida prioritria;Prevenir o estado de choque tranqilizando a vtima e evitando que veja o ferimento;Remover a vtima em maca;Transportar a vtima para o hospital.Obs: Fraturas e deslocamentos na regio do ombro (clavcula, omoplata e cabea de mero) devem ser imobilizadas combandagem.