fractura de monteggia y galeazzi
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ALUMNO: DAVID CARVAJAL N.PROFESOR: CLAUDIA URBINA
03/04 /2014
Fractura de Monteggia y Galeazzi
FRACTURA DE MONTEGGIA
Descrita por primera vez en 1814 por Giovanni Monteggia
Fx del tercio proximal Ulnar + Luxación de la cabeza radial
La fractura-luxación de Monteggia. Tratamiento y pronóstico, A. ARENAS PLANELLES, SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA. HOSPITAL DE NAVARRA. PAMPLONA ,Vol. 42 - Nº 226 abril - junio 2006
EPIDEMILOGÍA
Es una lesión poco frecuente, entre el 5 y el 7% del conjunto de las fracturas del antebrazo.
En niños representa el 2% de las fracturas que ocurren en la región del codo
La fractura-luxación de Monteggia. Tratamiento y pronóstico, A. ARENAS PLANELLES, SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA. HOSPITAL DE NAVARRA. PAMPLONA ,Vol. 42 - Nº 226 abril - junio 2006
MECANISMO DE LESIÓN
Traumatismo directo
Caída con Hiper-pronación
La fractura-luxación de Monteggia. Tratamiento y pronóstico, A. ARENAS PLANELLES, SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA. HOSPITAL DE NAVARRA. PAMPLONA ,Vol. 42 - Nº 226 abril - junio 2006
CLASIFICACIÓN BADO (1969)
Ortopedia y traumatología, Fernando S. Silberman, 2da Edición
Tipo I: Fx 1/3 proximal de la ulna con angulación anterior y luxación anterior de la cúpula radial.
Tipo II: Fx del 1/3 proximal de la ulna con angulación posterior y luxación posterolateral de la cúpula radial.
CLASIFICACIÓN BADO (1969)
Tipo III: Fx metafisiaria de la ulna con luxación lateral de la cúpula radial.
Tipo IV: Fractura del tercio proximal de la ulna y el radio con luxación anterior de la cúpula radial.
Ortopedia y traumatología, Fernando S. Silberman, 2da Edición
FRACTURA DE GALEAZZI
En 1822, Astley Cooper hizo una primera descripción
Roberto Galeazzi en 1934
Fx del tercio inferior delRadio + luxación ulnar
Fractura-luxación de Galeazzi, con epifisiolisis cubital distal e interposición tendinosa. L.I. MÉNDEZ PEREZ y J.J. FARFAN GIL. Hospital Regional de Málaga. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Rev. Esp. de Cir. Ost. (223-226) 1991
EPIDEMILOGÍA
3 veces mas frecuente que la fx de monteggia.
Frecuente en niños pequeños.
La fx del tercio medio representa entre el 15% a 18%de las fx de antebrazo.
La fractura del tercio distal es la mas frecuente 75%.
Fractura-luxación de Galeazzi, con epifisiolisis cubital distal e interposición tendinosa. L.I. MÉNDEZ PEREZ y J.J. FARFAN GIL. Hospital Regional de Málaga. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Rev. Esp. de Cir. Ost. (223-226) 1991
MECANISMO DE LESIÓN
Caída con codo en valgoY ligera pronación
Traumatismo directo
Fractura-luxación de Galeazzi, con epifisiolisis cubital distal e interposición tendinosa. L.I. MÉNDEZ PEREZ y J.J. FARFAN GIL. Hospital Regional de Málaga. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Rev. Esp. de Cir. Ost. (223-226) 1991
CLASIFICACIÓN
Se clasifica según la dirección de desplazamiento del radio
Tipo I: Desplazamiento dorsal del radio distal
Tipo II: Desplazamientovolar del radio distal
Fractura-luxación de Galeazzi, con epifisiolisis cubital distal e interposición tendinosa. L.I. MÉNDEZ PEREZ y J.J. FARFAN GIL. Hospital Regional de Málaga. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Rev. Esp. de Cir. Ost. (223-226) 1991
CLÍNICA
Deformidad
Dolor Intenso
Inflamación
Impotencia Funcional
Alteración de la sensibilidad
Luxo-fractura de Monteggia y Galeazzi, Banemeita, Manzano García Sofía Mahalet, Dr. Balderas, 2012
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico: Radiografía antero posterior Radiografía lateral
Ortopedia y traumatología, Fernando S. Silberman, 2da Edición
TRATAMIENTO
CONSERVADOR Fx. Monteggia Tipo I Tipo
II y III
Luxo-fractura de Monteggia y Galeazzi, Banemeita, Manzano García Sofía Mahalet, Dr. Balderas, 2012
TRATAMIENTO
CONSERVADOR (Fx. Galeazzi)
Luxo-fractura de Monteggia y Galeazzi, Banemeita, Manzano García Sofía Mahalet, Dr. Balderas, 2012
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Placa compresivaAgujas de Kitchner
Luxo-fractura de Monteggia y Galeazzi, Banemeita, Manzano García Sofía Mahalet, Dr. Balderas, 2012
COMPLICACIONES
Retardo en la consolidación Pseudoartrósis Síndrome compartimentalSigno de VolkmanInfeccionesSíndrome del tunel carpinoLimitación de la prono-supinación
Luxo-fractura de Monteggia y Galeazzi, Banemeita, Manzano García Sofía Mahalet, Dr. Balderas, 2012
SÍNDROME COMPARTIMENTAL
Conjunto de signos y síntomas secundarios al aumento de la presión en una celda fascial de un miembro, lo cual provoca una disminución
de la presión de perfusión capilar comprometiendo la viabilidad de los tejidos
de dicha celda.
SINDROME COMPARTIMENTAL AGUDO, Elena Villa Bastías. Cirugía General y Aparato Digestivo. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.
SÍNDROME COMPARTIMENTAL
SÍNDROME COMPARTIMENTAL
RETRACCIÓN ISQUÉMICA DE VOLKMAN
TRATAMIENTO KINÉSICO
Fase de inmovilización
Objetivo:
Disminuir Edema Disminuir Dolor Evitar rigidez articular
TRATAMIENTO KINÉSICO
Movilización precoz
Movimiento activo resistido de dedos, Ejercicios de bombeo
Vigilancia de yeso
Contracciones isométricas
TRATAMIENTO KINÉSICO
Fase post inmovilización
Objetivo:
Recuperar y/o mantener rangos articulares Fortalecimiento muscular Aliviar dolor
TRATAMIENTO KINÉSICO
Fase Post inmovilización
Movilización activa, pasiva y activas asistida Trabajo con banda elástica y pesa Evitar adherencias termoterapia e hidroterapia
BIBLIOGRAFÍA
La fractura-luxación de Monteggia. Tratamiento y pronóstico, A. ARENAS PLANELLES, SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA. HOSPITAL DE NAVARRA. PAMPLONA ,Vol. 42 - Nº 226 abril - junio 2006
Luxo-fractura de Monteggia y Galeazzi, Banemerita, Manzano García Sofía Mahalet, Dr. Balderas, 2012
Ortopedia y traumatología, Fernando S. Silberman, 2da Edición
Fractura-luxación de Galeazzi, con epifisiolisis cubital distal e interposición tendinosa. L.I. MÉNDEZ PEREZ y J.J. FARFAN GIL. Hospital Regional de Málaga. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Rev. Esp. de Cir. Ost. (223-226) 1991