FLORA NORMAL DE FLORA NORMAL DE LA ESPECIE HUMANALA ESPECIE HUMANA

SONIA MOLINA N.SONIA MOLINA N.

LIC. TECNÓLOGO MÉDICOLIC. TECNÓLOGO MÉDICO

Socar4_9Socar4_9@yahoo.es@yahoo.es

Enero 2010Enero 2010

Flora Normal o HabitualFlora Normal o Habitual

Población de microorganismos que Población de microorganismos que habitualmente coloniza la piel y las habitualmente coloniza la piel y las mucosas de las personas sanas.mucosas de las personas sanas.

Conviven con el huésped sin Conviven con el huésped sin causarle enfermedad.causarle enfermedad.

Su composición es característica Su composición es característica para la especie humana, tanto en los para la especie humana, tanto en los gérmenes que la componen como gérmenes que la componen como en su número y distribución en el en su número y distribución en el organismo.organismo.

Flora Normal o HabitualFlora Normal o Habitual

La flora normal se adquiere con rapidez La flora normal se adquiere con rapidez durante y poco después del nacimiento durante y poco después del nacimiento y cambia de constitución en forma y cambia de constitución en forma permanente a lo largo de la vida. permanente a lo largo de la vida.

Muchos de estos microorganismos Muchos de estos microorganismos también coexisten en algunos animales o también coexisten en algunos animales o bien pueden desarrollar una vida libre. bien pueden desarrollar una vida libre.

Flora Normal o HabitualFlora Normal o Habitual

Es por lo tanto bastante difícil definir la flora Es por lo tanto bastante difícil definir la flora normal, puesto que depende en gran parte normal, puesto que depende en gran parte del medio en que nos desenvolvemos. del medio en que nos desenvolvemos.

Existen sectores que son Existen sectores que son estériles estériles en en condiciones normales: por ejemplo, pleura, condiciones normales: por ejemplo, pleura, meninges, cavidad peritoneal, pericardio, meninges, cavidad peritoneal, pericardio, etc. etc.

Flora Normal o HabitualFlora Normal o Habitual

podemos dividir en podemos dividir en

dos poblaciones:dos poblaciones:

FLORA RESIDENTEFLORA RESIDENTE

FLORA TRANSITORIAFLORA TRANSITORIA

Nº fijo de especies de Nº fijo de especies de microorganismos que se encuentran microorganismos que se encuentran habitualmente en una zona definida.habitualmente en una zona definida.Ej: : Ej: : Staphylococcus epidermidis Staphylococcus epidermidis en en la piel o la piel o E. coli E. coli en el intestino. en el intestino.

Microorganismos no patógenos en Microorganismos no patógenos en principio que colonizan la piel o mucosas principio que colonizan la piel o mucosas durante un periodo de tiempo corto.durante un periodo de tiempo corto. Es variable de un ser humano a otro.Es variable de un ser humano a otro. Puede incluir Bacterias potencialmente Puede incluir Bacterias potencialmente patógenas para el propio individuo u patógenas para el propio individuo u otras personas que entran en contacto otras personas que entran en contacto con él.con él.

Flora Normal o HabitualFlora Normal o Habitual

Si la flora residente se altera, laSi la flora residente se altera, la

transitoria puede multiplicarse ytransitoria puede multiplicarse y

producir infecciones.producir infecciones.

La presencia de microorganismos comensales enLa presencia de microorganismos comensales en

la flora residente, no es esencial para la vida, la flora residente, no es esencial para la vida, pero suele se pero suele se beneficiosa::

• Síntesis de vitamina K (Síntesis de vitamina K (BacteroidesBacteroides spp. y spp. y E. E. colicoli))

• Ayuda a la absorción de nutrientes.Ayuda a la absorción de nutrientes.• Ocupar un nicho ecológico que impide la Ocupar un nicho ecológico que impide la

colonización por microorganismos colonización por microorganismos potencialmente patógenos.potencialmente patógenos.

Flora Normal o HabitualFlora Normal o Habitual

Flora Normal o HabitualFlora Normal o Habitual

No obstante, también se pueden comportar No obstante, también se pueden comportar

como como patógenos oportunistas. .

Por ejemplo cuando acceden a lugares Por ejemplo cuando acceden a lugares

normalmente estériles o en inmunodeprimidosnormalmente estériles o en inmunodeprimidos

Ej.:Ej.: Str. viridansStr. viridans : Boca a sangre y válvula : Boca a sangre y válvula

cardiaca dañada = Endocarditiscardiaca dañada = Endocarditis BacteroidesBacteroides spp: Intestino grueso a cavidad spp: Intestino grueso a cavidad

peritoneal = Peritonitisperitoneal = Peritonitis

FLORA NORMAL DE LA PIEL, BOCA FLORA NORMAL DE LA PIEL, BOCA Y VIAS RESPIRATORIASY VIAS RESPIRATORIAS

• PIEL:PIEL:– Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus– StaphylococcusStaphylococcus

coagulasa negativos.coagulasa negativos.– MicrococcusMicrococcus spp. spp.– Algunos EstreptococosAlgunos Estreptococos– Etc.Etc.----------------------------------------------------------------------------------

El pH ácido, los Ac. El pH ácido, los Ac. Grasos y la lisozima de la Grasos y la lisozima de la piel limitan la piel limitan la implantación de otra implantación de otra flora no residente.flora no residente.Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus

FLORA NORMAL DE LA PIEL, BOCA Y FLORA NORMAL DE LA PIEL, BOCA Y VIAS RESPIRATORIASVIAS RESPIRATORIAS

BOCA Y VIAS BOCA Y VIAS RESPIRATORIASRESPIRATORIAS (faringe (faringe y traquea):y traquea):

– Streptococcus viridansStreptococcus viridans– Algunos EstafilococosAlgunos Estafilococos– y otrasy otras

Bronquios, bronquiolos Bronquios, bronquiolos y alveolos son estériles.y alveolos son estériles.

StreptococcusStreptococcus

FLORA NORMAL DEL TRACTO INTESTINALFLORA NORMAL DEL TRACTO INTESTINAL

En el recién nacido. En el recién nacido. Alimentado con :Alimentado con : Leche materna: Leche materna:

Estreptococos y Estreptococos y lactobacilos.lactobacilos.

Biberón: Biberón: Flora mixta Flora mixta con menos con menos lactobacilos.lactobacilos.

LactobaillusLactobaillus

FLORA NORMAL DEL TRACTO INTESTINALFLORA NORMAL DEL TRACTO INTESTINAL

En el adulto:En el adulto: EstomagoEstomago:: Pocos Pocos

microorganismos microorganismos debido al pH ácido que debido al pH ácido que protege de infección protege de infección por microorganismos por microorganismos patógenos entéricos.patógenos entéricos.

Pero se puede Pero se puede encontrarencontrar• Campylobacter Campylobacter

jejunijejuni• Helycobacter pyloriHelycobacter pylori

Helycobacter pyloriHelycobacter pylori

FLORA NORMAL DEL TRACTO INTESTINALFLORA NORMAL DEL TRACTO INTESTINAL

Intestino Delgado: Intestino Delgado: pH cada vez más básicopH cada vez más básico * Intestino Delgado superior * Intestino Delgado superior

(duodeno):(duodeno): Lactobacilos y Lactobacilos y

enterococosenterococos

• Intestino delgado inferior Intestino delgado inferior (yeyuno y sobre todo en (yeyuno y sobre todo en Íleon):Íleon):

Flora predominantementeFlora predominantementefecal (Enterobacterias y fecal (Enterobacterias y

otros).otros).EnterobacteriasEnterobacterias

FLORA NORMAL DEL TRACTO FLORA NORMAL DEL TRACTO INTESTINALINTESTINAL

Colon: Colon: Sobre todo Sobre todo anaerobios anaerobios BacteroidesBacteroides spp., spp., FusobacteriumFusobacterium spp, spp, ClostridiumClostridium spp. spp. BifidobacteriumBifidobacterium spp.spp.- También E. coli- También E. coli, , etc.etc.

Bifidobacterium sppBifidobacterium spp

FRECUENCIA RELATIVA DE ESPECIES BACTERIANAS EN LA FLORA FECAL

RangoRango PorcentajePorcentaje Microorganismo(s)Microorganismo(s)

1 12.0 Bacteroides vulgatus

2 7.0 Fusobacterium prausnitzi

3 6.5 Bacteroides adolescentia

4 6.0 Eubacterium aerofaciens

6 4.5 Bacteroides thetaiotaomicron

7 3.6 Eubacterium eligens

9 3.2 Eubacteriumbioforme

11 2.3 Bacteroides distasonis

28 0.7 Bacteroides ovatus

29 0.6 Bacteroides fragilis

59 - 75 0.13 Enterococus faecalis

76 - 113 0.06 Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y

otras 37 especies bacterianas

FLORA NORMAL DEL TRACTO FLORA NORMAL DEL TRACTO INTESTINALINTESTINAL

• Utilidad de flora intestinalUtilidad de flora intestinal::– Producción de vitamina K Producción de vitamina K

((BacteroidesBacteroides spp. Y spp. Y E. coliE. coli))– Transformación de pigmentos Transformación de pigmentos

biliares en ácidos biliares.biliares en ácidos biliares.– Contribución en absorción y Contribución en absorción y

metabolismo primario de metabolismo primario de nutrientes.nutrientes.

– Limitar por competencia la Limitar por competencia la implantación de flora implantación de flora patógena.patógena.

• Uso incontrolado de Uso incontrolado de antibióticosantibióticos: Selección: Selección de de cepas cepas resistentes, potencialmente resistentes, potencialmente patógenas. Problema de salud patógenas. Problema de salud pública.pública. BifidobacteriumBifidobacterium

FLORA NORMAL DE LA URETRAFLORA NORMAL DE LA URETRA

Es la misma flora Es la misma flora normal que coloniza normal que coloniza la piel del periné:la piel del periné: EstafilococosEstafilococos EnterococosEnterococos EnterobacteriasEnterobacterias Etc.Etc.

FLORA NORMAL DE LA VAGINAFLORA NORMAL DE LA VAGINA Recién nacida (pH ácido):Recién nacida (pH ácido):

Lactobacilos aerobios.Lactobacilos aerobios. Niña (pH neutro):Niña (pH neutro): Flora mixta de Flora mixta de

cocos y bacilos.cocos y bacilos. Pubertad Pubertad hastahasta menopausia (pH menopausia (pH

ácido que protege frente a la ácido que protege frente a la colonización por otros colonización por otros microorganismos):microorganismos):

Lactobacilos aerobios y Lactobacilos aerobios y anaerobios (fermentaciones que anaerobios (fermentaciones que mantienen el pH ácido): mantienen el pH ácido):

L. acidophilus, L. acidophilus, Estreptococos Estreptococos anaerobios, anaerobios, BacteroidesBacteroides, , ClostridiumClostridium sp. Etc.). sp. Etc.).

FLORA NORMAL DE LA VAGINAFLORA NORMAL DE LA VAGINA

Menopausia:Menopausia: Flora mixta Flora mixta de cocos y bacilos.de cocos y bacilos.

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El moco cervical contiene El moco cervical contiene lisozima (bactericida)lisozima (bactericida)

Antibióticos: Multiplicación Antibióticos: Multiplicación de levaduras - Vaginitisde levaduras - Vaginitis

GRACIAS

FIN