Fisiología de la Serie Blanca

Características Generales de los Leucocitos

Glóbulos blancos o leucocitos (3,0%), forman parte del sistema inmunológico; son los encargados de

destruir los agentes infecciosos.

Los glóbulos blancos también pueden llamarse leucocitos. Su valor normal está entre 5.000 y 10.000

por mililitro.

Tienen como función principal defender al organismo contra las infecciones por medio del fenómeno de

fagocitosis.

leucocitosis > 10.000leucopenias< 5.000

GLOBULOS BLANCOS

GLOBULOS ROJOS

PLAQUETAS

Valores Normales De LeucocitosRecién nacido :10 a 26 mil/mm3

A los 3 meses : 6 a 18 mil/mm3

Al año de edad :8 a 16 mil/mm3 Entre los 3 y 5 años :10 a 14 mil/mm3

De los 5 a los 15 años :5,5 a 12 mil/mm3

Hombre adulto :4,5 a 10 mil/mm3

Mujer adulta :4,5 a 10 mil/mm3

FISIOLOGÌA DEL GLOBULO BLANCOCLASIFICACION GENERAL

• POR LA PRESENCIA DE GRANULOSPOR LA PRESENCIA DE GRANULOS GRANULOCITOS AGRANULOCITOSAGRANULOCITOS

• POR SU ORIGENPOR SU ORIGEN MIELOIDE LINFOIDE

• POR LAS CARACTERISTICAS DEL NUCLEOPOR LAS CARACTERISTICAS DEL NUCLEOMONONUCLEARES

POLIMORFONUCLEARESPOLIMORFONUCLEARES

• SEGÚN SU FUNCIÓN PROCESOS FAGOCITICOSPROCESOS INMUNITARIOS

GLOBULOS BLANCOS

GLOBULOS ROJOS

GLOBULOS ROJOS

• Leucocitos mononucleares agranulocitos:Son los segundos leucocitos mas abundantes después de

los neutrófilos en sangre periférica

Se clasifican en dos grandes grupos:

-LINFOCITOS: VN= 1.300-4000 por mm³ (24% a 32% del total )

70-75%= linfocitos B (Ac- inmu.humoral)

15% aprox= linfocitos T (inmun. Celular)

resto= células asesinas naturales (NK)

Funciones: - se encargan de la producción de AC.

-destrucción de células anormales

-Interactúan con los macrófagos para la destrucción del Ag invasor (bacterias, virus, hongos y protozoarios)

MORFOLOGÍA:Citoplasma azul claro con borde

azulado

Núcleo redondo y grande color violeta-azul, ocupa casi toda la

célula

Su elevación en sangre se denomina linfocitosisSu disminución en sangre se denomina linfopenia

Su tamaño es de 6-10 micras

• MONOCITOS: VN= entre 150-300 células/ mm³ (2% a 8% del total)

Funciones:

-Los Monocitos son células fagocíticas con gran capacidad bactericida. Ante estímulos de sustancias químicas siguen a los neutrófilos en la reacción inflamatoria.

-Por la fagocitosis aumentan de tamaño y pueden fijarse a los tejidos del bazo, hígado y pulmón, dando lugar a los macrófagos tisulares que forman el sistema retículo endotelial encargado de remover el material extraño que circula en la sangre. Su principal función es fagocitar microorganismos o restos celulares.

MORFOLOGÍA:Núcleo arriñonado de color

violeta-azulado

Citoplasma abundante de color gris azulado

Su elevación en sangre se denomina MonocitosisSu disminución en sangre se denomina Monocitopenia

Su tamaño es de 12-20 micras

MONOCITO

Vida Media de los Globulos Blancos La vida útil de los glóbulos blancos es de 7 a 10 horas, bastante diferente a la de los eritrocitos que es de 120 días. Es decir que los leucocitos se renuevan tres veces en el día. Igual que el resto de las células de la sangre, su producción se realiza en la médula ósea.Vida Media-Granulocitos: - 4-8hs.(circulación) -4-5 dias en los tejidos-Monocitos: -10-20hs.(circulación)-Macrófagos tisulares: meses-Linfocitos: semanas y meses (en función de la necesidad)

leucocitos

GLOBULO BLANCO

GLOBULO ROJO

PLAQUETAS

• Granulocitos Polimorfonucleares (PMN)

PMN Neutrófilos

PMN Eosinófilos

PMN Basófilos

1 2

3

LEUCOCITO

1

2

3

•CONSTITUYEN EL MAYOR PORCENTAJE DE LOS LEUCOCITOS EN SANGRE PERIFÉRICA

•EJERCEN FUNCIÓN DE DEFENSA DEL ORGANISMO CONTRA LOS PROCESOS INFECCIOSOS

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS

MAS NUMEROSOS (60%)ORIGINAN MEDULA OSEAMAS EFECTIVOS EN LA DEFENSAMAS POTENTESLIBERAN PIROGENOS INTERVIENEN BASICAMENTE CONTRA ENFERMEDADES BACTERIANASSOBREVIVEN EN TEJIDOS HIPOXICOSLOCOMOCIÓNDIGESTION Y ACTIVIDAD MICROBICIDA

Neutrófilos: entre 2.500-7.500 células /mm³(60-70% del total)

Su función principal es la fagocitosis de bacterias y hongos. Tienen la propiedad de locomoción (por seudópodos) por la cual los neutrófilos atraviesan el endotelio vascular y membrana basal migrando a los tejidos por factores quimiotácticos producidas por las bacterias o el daño tisular.

POLIMORFONUCLEARES NEUTRÓFILOS

Morfología:

Citoplasma rosáceo contienen pequeños gránulos finos color purpura

Núcleo con 2 a 5 lóbulosConectados por delgados puentes

Su elevación en sangre se denomina NeutrofíliaSu disminución en sangre se denomina Neutropenia

Su tamaño es de 9-14 micras

NEUTRÓFILO

POLIMORFONUCLEARES EOSINÓFILOS

EOSINÓFILO: Es un leucocito granulocito PMN semejante al neutrófilos. Así, responden a factores quimiotácticos, reconocen e ingieren el mismo tipo de partículas, poseen movimientos ameboides.

Su función esta ligada a procesos parasitarios y alérgicos.

VN= 50 a 500 células/mm³ (1-4% de los leucocitos)

MORFOLOGÍASu tamaño es de 10-15 micras

Citoplasma con grandes gránulos color naranja

Núcleo bilobulado

Su elevación en sangre se denomina EosinofíliaSu disminución en sangre se denomina Eosinopenia

EOSINÓFILO

BASÓFILO: Es un leucocito granulocito PMN, escasos en sangre periférica.

VN= entre 0,1 – 1% es decir unos 30/mm³ , tienen capacidad fagocitica poco potente, se desplazan en piel y cavidades. Participan en la respuesta inmunitaria liberando histamina (mediador quimiotáctico) en los estados de alergia.

BASÓFILO

MORFOLOGÍASu tamaño es de 8-12 micras

Citoplasma con grandes gránulos densos color negro purpura

Núcleo lobulado poco visible por los gránulos gruesos del citoplasma

Su elevación en sangre se denomina BasofíliaSu disminución en sangre se denomina Basopenia

INFLAMACIÓNLa palabra inflamación deriva del latín inflammare, que

significa encender fuego La inflamación según el diccionario de terminologías

médicas es: Reacción de los tejidos de un organismo a las lesiones o infecciones

La inflamación puede producir:• Tumefacción. Aumento del líquido intersticial y formación

de edema. • Rubor. Enrojecimiento, debido principalmente a los

fenómenos de aumento de presión por vasodilatación. • Calor. Aumento de la temperatura de la zona inflamada. Se

debe a la vasodilatación y al incremento del consumo local de O2

• Dolor. El dolor aparece por la activación de los nociceptores, tales como las prostaglandinas.

• Pérdida o disminución de la función

Agentes inflamatorios

• Agentes vivos: bacterias, virus, parásitos, hongos

• Agentes físicos: radiaciones, frío, calor, ultravioletas

• Agentes químicos: venenos, toxinas• Traumatismos y cuerpos extraños• Alteraciones vasculares: como por ejemplo las

que producen isquemia

• Alteraciones inmunitarias: como por ejemplo las respuestas de hipersensibilidad o las autoinmunes

Las inflamaciones pueden ser: AGUDAS O CRÓNICAS

AGUDAS: cuando presentan un período de hinchazón, dolor e incapacidad crecientes, que luego disminuyen en poco tiempo.

CRÓNICAS: cuando se prolongan durante meses o años, presentando períodos de mayor o menor intensidad, de acuerdo con factores como la humedad, la dieta o el estado del propio sistema inmunitario.

Etapas del proceso de inflamación aguda-Daño tisular y entrada de agentes

extrañosLos tejidos dañados producen una

serie de sustancias vasodilatadoras como la histamina, bradicinina, serotonina, etc. Provocando la dilatación

temperatura Enrojecimiento-

Rubor

-Formación del edema blando: la apertura de sus poros y la salida de plasma y proteínas al espacio intersticial

-Formación del edema duro (efecto de tabicamiento): es cuando el edema blando se coagula en el intersticio (edema duro) para evitar la diseminación de los agentes extraños hacia tejidos vecinos, también denominada efecto de tabicamiento

-Ataque y destrucción de agentes extraños: los neutrófilos abandonan la circulación dirigiéndose también al sitio de lesión igual que los macrófagos tisulares cercanos

-Formación de pus: después del proceso de destrucción se produce la formación de pus, constituido por restos celulares, neutrófilos muertos y restos del exudado inflamatorio

-Reparación del tejido dañado: el pus de reabsorbe o se drena al exterior y empieza la reparación tisular.

Papel en la inflamación Mediadores

Vasodilatación ProstaglandinasÓxido nítricoHistamina

Aumento de la permeabilidad vascular Histamina y SerotoninaC3a y C5a (mediado por vasoaminas)BradiquininaLeucotrienos C4, D4, E4Factor activador de las plaquetas (PAF)Sustancia P

Quimiotaxis, reclutamiento de leucocitos y activación

TNF, IL-1QuimioquinasC3a, C5aLeucotrieno B4Productos bacterianos, como péptidos N-

formilmetil

Fiebre TNF, IL-1Prostaglandinas

Dolor ProstaglandinasBradiquinina

Daño tisular Enzimas lisosomiales de los leucocitosEspecies reactivas del oxígenoÓxido nítrico

PROPIEDADES DEFENSIVAS DE LOS MACRÓFAGOS Y

NEUTRÓFILOSLos macrófagos= -gran tamaño -son mas lentos-pueden fagocitar hasta 100

bacterias -tienen la cap. de digerir el

material fagocitado y sobrevivir (meses en tejidos)

Los neutrófilos= -de menor tamaño que los

macrófagos -son mas rápidos-fagocitan entre 3-20 bacterias

antes de inactivarse y morir

Proceso de Inflamación Aguda1- Vasodilatacion arteriolar y capilar, que provoca la apertura de

capilares y venulas; inducida por la acción de diferentes mediadores principalmente histamina y óxido nítrico;

2- Aumento de la velocidad del flujo sanguíneo (hiperemia) es la causa de la aparición de eritema (rojez)

3- Aumento de la permeabilidad de la membrana vascular: salida de un exudado inflamatorio hacia los tejidos extravasculares y aparición de edema inflamatorio

4- Acumulación anormal y excesiva de sangre: la salida de líquido provoca un aumento de la viscosidad de la sangre, lo cual aumenta la concentración de los glóbulos rojos

5- Disminución de la velocidad de la sangre en pequeños vasos (estasis sanguínea) parálisis del flujo

6- Acumulación periférica de los leucocitos: marginación y pavimentación leucocitaria

7- Al mismo tiempo, las células endoteliales son activadas por los mediadores de la inflamación, favorecen la adhesión de los leucocitos, fundamentalmente los PMN neutrofilos

8- Paso de leucocitos (PMN en primer lugar, seguidos por los macrófagos) desde los vasos al intersticio: migración celular, con formación del infiltrado inflamatorio.