facit - uppsala universitet · aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: ett...

43
FACIT TEORETISKT KUNSKAPSPROV 25 APRIL 2017 APOTEKARLEGITIMATION

Upload: others

Post on 15-Sep-2019

6 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

FACIT

TEORETISKT KUNSKAPSPROV 25 APRIL 2017

APOTEKARLEGITIMATION

Page 2: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Replikation, transkription, translation

` Transkription, translation Translation, transkription

Replikation, translation

Translation, replikation, transkription

Q1:[1 pt.]

u I

Svåra allergier

Immunbristsjukdomar

Tumörsjukdomar

` Kroniska inflammatoriska sjukdomar Kroniska virusinfektioner

Q2:[1 pt.]

u I

amoxicillin

doxycyklin

erytromycin

trimetoprim

` fenoximetylpenicillin

Q3:[1 pt.]

u I

` En säker exponering är en exponering som är förknippadmed en acceptabel risknivå Begreppen risk och säkerhet är synonyma begrepp

Begreppen fara och risk är synonyma begrepp

Intag av receptfria läkemedel är inte förknippade med någrarisker för negativa hälsoeffekter (de är alltså säkra) Intag av receptbelagda läkemedel är inte förknippade med

några risker för negativa hälsoeffekter (de är alltså säkra)

Q4:[1 pt.]

u I

q Remaining task: Publish exam] Add a new question

Del A Biovetenskap ­ 31 frågor ­ Apotekare

I vilken ordning sker processen som leder fram till att en DNA­sekvens uttrycks till ett protein?

Vilka slags sjukdomar behandlas framgångsrikt med TNF­alfa­hämmare som t.ex.

Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept) och Humira (adalimumab)?

Ture, 85­årig man, diagnostiseras med pneumoni (lunginflammation) som inte kräver sjukhusvård.

Infektionen bedöms bero på pneumokocker. Vilket läkemedel bör man i första hand behandla Ture

med enligt svenska behandlingsrekommendationer?

Inom toxikologi är risk och säkerhet två centrala begrepp. Ange vilket av följande påståenden som är

det korrekta.

® ® ®

Page 3: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

` A) oxidation, reduktion, hydrolys B) CYP­enzym A) acetylering, glukoronidering B) acetyl­CoA

A) oxidation, reduktion, hydrolys B) acetyl­CoA

A) acetylering, glukoronidering B) CYP­enzym

A) acetylering, oxidation, metylering B) CYP­enzym

Q5:[1 pt.]

u I

nukleotider

triglycerider

fettsyror

kolhydrater

` proteiner

Q6:[1 pt.]

u I

A) invers agonist B)partiell agonist C) antagonist

A) partiell agonist B) invers agonist C) antagonist

A) partiell agonist B) antagonist C) kompetitiv antagonist

A) full agonist B) antagonist C) kompetitiv antagonist

` A) full agonist B) partiell agonist C) antagonist

Q7:[1 pt.]

u I

900 ng/mL

600 ng/mL

300 ng/mL

` 150 ng/mL 0 ng/mL

Q8:[1 pt.]

u I

De orsakar cancer; antidot är naloxon

De orsakar andningsdepression; antidot är morfin

` De orsakar andningsdepression; antidot är naloxon De orskar takykardi; antidot är flumazenil

De orsakar takykardi; antidot är morfin

Q9:[1 pt.]

u I

Fas I metabolism av läkemedel omfattar ___(A)___ och involverar ofta ___(B)___ .

Peptidbindning är en typ av bindning som kopplar samman beståndsdelarna i _________ ? (välj rätt

alternativ)

Vad visar kurva A, kurva B och kurva C i dos­responskurvan. (Se bild intill)

Ett läkemedel har en halveringstid på 4 timmar och en distributionsvolym på 50 L. En intravenös dospå 60 mg läkemedel administreras. Vilken är koncentrationen efter 12 timmar?

Överdosering av opioider är letalt. Varför och vad används som antidot?

Page 4: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

1 halveringstid

2 halveringstider

` 4 halveringstider

6 halveringstider

8 halveringstider

Q10:[1 pt.]

u I

moklobemid (monoaminoxidashämmare, MAOI)

` citalopram (selektiv serotoninåterupptagshämmare, SSRI)

amitriptylin (icke­selektiv monoaminåterupptagshämmare,

TCA)

duloxetin (kombinerad serotonin­ och

noradrenalinåterupptagshämmare, SNRI)

mianserin (tetracyklisk antidepressivum)

Q11:[1 pt.]

u I

Cellkärnan (cell nucleus)

` Mitokondrien

Cellmembranet

Golgi­apparaten

Lysosomen

Q12:[1 pt.]

u I

Kaliumkanalerna har en refraktärperiod

Kalium­ och natriumkanalerna har en refraktärperiod

Kalciumkanalerna har en refraktärperiod

` Natriumkanalerna har en refraktärperiod

Kalium­ och kalciumkanalerna har en refraktärperiod

Q13:[1 pt.]

u I

ökad hjärtminutvolym och ökad reninfrisättning i njuren

minskat inflöde av kalciumjoner i glatt muskulatur runt

blodkärl

` minskad hjärtminutvolym och minskad reninfrisättning i

njuren

Q14:[1 pt.]

u I

Hur lång tid tid tar det att nå ungefärlig jämviktskoncentration vid upprepad dosering av ett

läkemedel?

Karin är en 27­årig kvinna som precis har fått diagnosen medelsvår egentlig depression. Vilket

läkemedel bör man i första hand rekommendera till Karin enligt svenska

behandlingsrekommendationer?

Vilken cellorganell är den viktigaste för energiproduktion i cellen?

Varför leds en aktionspotential i rätt riktning i en nervcell?

Betareceptorantagonister sänker blodtrycket framförallt genom:

Page 5: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

ökat inflöde av kalciumjoner i glatt muskulatur runt blodkärl

minskad effekt av kväveoxid i glatt muskulatur runt blodkärl

Biguanidderivat

Alfaglukosidashämmare

` Sulfonureider

Glitazoner

Insulin

Q15:[1 pt.]

u I

Paracetamol hämmar cyklooxygenas (COX­1 och COX 2)

irreversibelt

Paracetamol är trombocytaggregationshämmande

Acetylsalicylsyra är levertoxiskt vid överdos

` Acetylsalicylsyra hämmar cyklooxygenas (COX­1 och

COX 2) irreversibelt

Acetylsalicylsyra aktiverar cyklooxygenas (COX­1 och

COX 2)

Q16:[1 pt.]

u I

Kolinesterashämmare

Nikotinreceptoragonist

` Antikolinergika

Kompetitiv nikotinreceptorantagonist

Muskarinreceptoragonist

Q17:[1 pt.]

u I

A) distributionsvolym B) absorption

` A) biotillgänglighet B) presystemisk metabolism

A) absorptionen B) proteinbindning

A) distributionsvolymen B) presystemisk metabolism

A) biotillgänglighet B) proteinbindning

Q18:[1 pt.]

u I

Vilket peroralt antidiabetikum stimulerar frisättning av insulin från pankreas genom att stänga ATP­känsliga kaliumkanaler i betacellernas membran?

Skillnaden mellan acetylsalicylsyra (aspirin) och paracetamol är att:

Vilken läkemedelsgrupp som påverkar det parasympatiska nervsystemet har samtliga följandebieffekter: muntorrhet, ackommodationsstörning, hjärtklappning?

___(A)___ beskriver andelen läkemedel som når systemkretsloppet i oförändrad form och beror blandannat på graden av ___(B)___.

Vad är A och B?

Page 6: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

` De ökar GABAs effekt och därmed inflöde av klorid i

cellen

De ökar GABAs effekt och därmed inflöde av natrium i

cellen

De minskar GABAs effekt och därmed utflöde av klorid från

cellen

De ökar serotonins effekt och därmed inflöde av klorid i

cellen

De minskar serotonins effekt och därmed inflöde av natrium

i cellen

Q19:[1 pt.]

u I

` GLP­1

Aldosteron

Angiotensin II

Vasopressin

Somatostatin

Q20:[1 pt.]

u I

Proximala tubuli

` Sendistala tubuli och samlingsrören

Uppåtstigande Henles slynga

Macula densa

Glomerulus

Q21:[1 pt.]

u I

` Sertoliceller finns i sädeskanalerna och bildar blod­

testisbarriären

Sertoliceller finns i sädesblåsor och bildar blod­

testisbarriären

Sertoliceller finns i sädeskanaler och bildar det manliga

hormonet testosteron

Sertoliceller finns i sädesblåsor och bildar det manliga

hormonet testosteron

Sertoliceller finns i sädesblåsor och bildar både blod­

testisbarriären samt det manliga hormonet testosteron

Q22:[1 pt.]

u I

Q23:[1 pt.]

Vilken är verkningsmekanismen för bensodiazepiner?

Vilken av nedanstående hormoner stimulerar frisättning av insulin?

Aldosteron ökar natriumresorption via epiteliala natriumkanaler (ENaC). I vilken del av nefronet finnsdessa kanaler?

Var i människokroppen finns sertoliceller och vilken är en av deras viktigaste funktioner?

I en patientgrupp har man sett att halveringstiden (t½) för ett läkemedel har förändrats från 8 timmartill 5 timmar jämfört med en annan patientgrupp. Ge de troligaste förklaringen till denna förändring.

Page 7: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

` Clearance (CL) har ökat beroende på induktion av

leverenzym.

Distributionsvolymen (Vd) har ökat beroende på

viktuppgång.

Clearance (CL) har minskat beroende på nedsatt

njurfunktion.

Det har skett en komplexbindning i tarmen.

Det har skett en mättnad av effluxtransportörer i tarmen.

u I

stroke

diabetes

fetma

` cancer

dövhet

Q24:[1 pt.]

u I

Glutationtransferas (GST)

Alaninaminotransferas (ALAT)

` Cytokrom P450 (CYP)

UDP­glukuronosyltransferas (UGT)

Alkoholdehydrogenas (ADH)

Q25:[1 pt.]

u I

Adenin är komplementärt till Cytosin, och Guanin är

komplementärt till Tymidin

Guanin är komplementärt till Adenin

Guanin är komplementärt till Tymidin, men inte till Cytosin

` Adenin är komplementärt till Tymidin och Guanin är

komplementärt till Cytosin

Tymidin är komplementärt till Cytosin men inte till Adenin

Q26:[1 pt.]

u I

Binder till trombin och ökar dess effekt

` Binder till antitrombin och ökar dess effekt

Binder till och hämmar vitamin­K reduktas

Binder till plasminogen och minskar dess effekt

Binder till plasmin och ökar dess effekt

Q27:[1 pt.]

u I

Etidiumbromid är ett mutagent ämne som kan orsaka _________ (välj rätt alternativ).

Vid överdosering av paracetamol finns risk för mycket allvarliga biverkningar som kan leda tillorganskada och dödsfall. Vilket enzymsystem bioaktiverar paracetamol till toxiska metaboliter?

Vilket av följande påstående är rätt för komplementära DNA­kvävebaser?

Vilken är verkningsmekanismen för heparin?

Page 8: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Ett barn

En patient med nedsatt njurfunktion

` En kvinna i fertil ålder En patient med intellektuell funktionsnedsättning

En äldre person

Q28:[1 pt.]

u I

Glattmuskelkontraktion och ökad hjärtmuskelkontraktion

` Glattmuskelrelaxation, ökad hjärtmuskelkontraktion ochreninsekretion Glattmuskelkontraktion, ökad hjärtrytm och reninhämning

Glattmuskelrelaxation och minskad hjärtrytm

Glattmuskelkontraktion och minskad hjärtmuskelkontraktion

Q29:[1 pt.]

u I

A) peroralt B) förstapassage­effekt

A) sublingualt B) enterohepatisk cirkulation

A) parenteralt B) enterohepatisk circulation

` A) sublingualt B) förstapassage­effekt A) peroralt B) enterohepatisk cirkulation

Q30:[1 pt.]

u I

Blockerar ligandstyrda kalciumkanaler

Blockerar spänningsstyrda kaliumkanaler

` Blockerar spänningsstyrda natriumkanaler Blockerar ligandstyrda kloridkanaler

Blockerar spänningsstyrda kloridkanaler

Q31:[1 pt.]

u I

I normalfallet kan en patient som har epilepsi med generaliserade anfall behandlas med valproat enligtsvenska behandlingsrekommendationer. Till vilken patient bör valproat INTE väljas i första hand?

Aktivering av beta­adrenerga receptorer ger följande effekter:

Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet bryts nedtill inaktiva metaboliter i levern, så kallad ___(B)___. Vad är A och B?

Varför används lidokain vid hjärtarytmier samt vid lokalbedövning?

Ħ Preview student view

Page 9: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

` Cmc minskar och aggregationstalet ökar

Cmc ökar och aggregationstalet ökar

Cmc ökar och aggregationstalet minskar

Cmc minskar och aggregrationstalet minskar

Varken cmc eller aggregationstalet påverkas

Q1:[1 pt.]

u I

` Fryspunktssänkning, kokpunktshöjning, osmotiskt tryck

Fryspunktssänkning, kokpunktssänkning, ångtryckssänkning

Fryspunktssänkning, ångtryckshöjning, osmotiskt tryck

Fryspunktshöjning, kokpunktshöjning, ångtryckshöjning

Fryspunktshöjning, ångtryckshöjning, osmotiskt tryck

Q2:[1 pt.]

u I

Ökad jonstyrka och minskad ytladdningstäthet

Ökad partikelstorlek

Tillsatser av polyelektrolyter

Minskad omrörning

` Minskad jonstyrka och ökad ytladdningstäthet

Q3:[1 pt.]

u I

Londonkrafter, dipol­dipolkrafter, vätebindning

Londonkrafter, dispersionskrafter, vätebindning

Londonkrafter, dispersionskrafter, dipol­dipolkrafter

` Dispersionskrafter, dipol­dipolkrafter, dipol­inducerade

dipolkrafter

Dispersionskrafter, dipol­dipolkrafter, vätebindning

Q4:[1 pt.]

u I

Q5:

q Remaining task: Publish exam

] Add a new question

Del A Farmaci ­ 12 frågor ­ Apotekare

Amfifila ämnen används för att solubilisera svårlösliga läkemedel. Hur påverkas laddade amfifila

ämnens självaggregerande egenskaper i vatten efter tillsatser av enkla salter, till exempel NaCl?

Cmc= kritiska micellkoncentrationen

Kolligativa egenskaper är egenskaper hos utspädda lösningar som endast beror på antal molekyler av

det upplösta ämnet. Vilka av följande alternativ är tre exempel på kolligativa egenskaper?

Farmaceutiska beredningar är i allmänhet kolloidala system. Vilken eller vilka av följande

förändringar förväntas öka den kolloidala stabiliteten?

Vilka typer av krafter räknas som van der Waalskrafter?

Page 10: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

` Sublinguala resoribletter administreras under tungan för att

ge ett systemiskt upptag via munslemhinnan.

Filmdragerade tabletter används för att ge en depoteffekt.

Solubletter löses i vatten innan nedsväljning.

Enterotabletter ger en förlängd frisättning.

Brustabletter ska sväljas hela för att inte effekten ska gå

förlorad.

[1 pt.]

u I

Parenterala läkemedel måste innehålla konserveringsmedel

Alla parenterala läkemedel måste vara buffrade

Parenterala läkemedel bör ej administreras intradermalt

` Parenterala läkemedel måste vara pyrogenfria

Parenterala läkemedel kan innehålla ytaktiva ämnen i låga

koncentrationer (under kritiska

micellbildningskoncentrationen, cmc) för att öka den aktiva

substansens löslighet.

Q6:[1 pt.]

u I

Läkemedel som har en lång biologisk halveringstid (längre

än 8 timmar) kan med fördel formuleras som en oral

depottablett

` Högdosläkemedel lämpar sig sällan för oral

depotformulering

En bra läkemedelskandidat för att utveckla en oral

depotformulering bör ha ett snävt terapeutiskt fönster

Vanlig vikt för dessa formuleringar är mellan 1000 mg­2000

mg

En låg absorptionshastighet är en fördel för en oral

depotformulering

Q7:[1 pt.]

u I

Karakteristiska kvoten

` Gyrationsradien

Kritiska packningsparametern

Polymerisationsgraden

Konturlängden

Q8:[1 pt.]

u I

Q9:

De fasta orala läkemedelsformerna är oftast tabletter eller kapslar. Ange vilket nedanstående påståendesom är korrekt om tablettformer.

Vilket påstående är korrekt om parenterala läkemedel?

Angående orala depotformuleringar, vilket påstående är korrekt?

Vilken av följande egenskaper är av direkt betydelse för en polymers förmåga att öka en vätskasviskositet?

Page 11: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

För att en sugtablett ska kunna fungera så krävs det att mantillsätter ett sprängmedel till formuleringen Magnesiumstearat används för att kontrollera frisättningen

från en depottablett EDTA är en vanlig stabilisator för parenterala suspensioner

Laktos är det vanligaste fyllnadsmedlet i sugtabletter

` För att öka hållfastheten hos en tablett kan man tillsättapolyvinylpyrrolidon (PVP)

[1 pt.]

u I

Vid ökad viskositet minskar upplösningshastigheten pågrund av att molekylradien ökar Vid omrörning ökar diffusionsskiktet vilket i sin tur leder till

en ökad upplösningshastighet Upplösningshastigheten minskar med minskande radie på

partiklarna

` Vid ”sink condition” kan man bortse ifrån C i ekvationen Upplösningshastigheten är oberoende av substansens

inneboende löslighet

Q10:[1 pt.]

u I

Slumpmässig uppdelning till grupper som jämförs, menförsöksledaren känner inte till vilken typ av läkemedeldeltagarna får för läkemedel Slumpmässig uppdelning till grupper som jämförs; både

försöksledaren och deltagarna känner till vad grupperna får förläkemedel

` Slumpmässig uppdelning till grupper som jämförs ochvarken försöksledaren eller deltagarna känner till vadgrupperna får för läkemedel

Q11:[1 pt.]

u I

En läkemedelsform innehåller nästan alltid flera hjälpämnen som tillsamans med den aktivasubstansen bygger upp läkemedlet. Vilket påstående angående hjälpämnen är korrekt?

Upplösningshastigheten av en sfärisk läkemedeslpartikel kan beskrivas med Noyes­Whitneysekvation:

dm/dt= DA(Cs – C)/h

dm/dt=läkemedelspartikelns upplösningshastighet

D=diffusionskoefficienten för läkemedlet

A=läkemedelspartikelns yta

h=diffusionsskiktets tjocklek

Cs=mättnadskoncentrationen av läkemedlet i diffusionslagret

C=koncentrationen av läkemedlet utanför diffusionslagret

Ange vilket påstående som utifrån ekvationen är korrekt utifrån att samma mängd pulver används.

Vad innebär ”randomiserad läkemedelsstudie med dubbelblind­design”?

Page 12: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Ett randomiserad val till grupper där läkemedel och placebodelas ut slumpmässigt Ett randomiserat val till grupper men deltagarna vet inte

vilken grupp som får läkemedel och vilken som får placebo

Needed numbers to treat

Number needed to trust

Needed numbers to trust

` Number needed to treat Number needed to try

Q12:[1 pt.]

u I

I läkemedelsepidemiologiska studier ses ofta begreppet NNT. Vad står förkortningen för?

Ħ Preview student view

Page 13: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Som A i bilden intill

Som B i bilden intill

Som C i bilden intill

` Som D i bilden intill Som E i bilden intill

Q1:[1 pt.]

u I

Ultraviolett spektroskopi (UV)

Fluorescens­spektroskopi

Infraröd spektroskopi (IR)

` Ramanspektroskopi Atomemissionsspektroskopi (AES)

Q2:[1 pt.]

u I

` De visar hög selektivitet och potens, men brister i stabilitetoch biotillgänglighet. De visar hög selektivitet och är stabila, men brister i potens

och biotillgänglighet. De visar hög potens och stabilitet, men brister i selektivitet

och biotillgänglighet. De visar hög selektivitet och kan administreras peroralt, men

de är svåra att producera. De är enkla att producera, men brister i potens och

selektivitet.

Q3:[1 pt.]

u I

Tricykliskt antidepressiva

Benzodiazepiner

Nuleosidanaloger

Kortikosteroider

` Penicilliner

Q4:[1 pt.]

u I

q Remaining task: Publish exam] Add a new question

Del A Kemi ­ 18 frågor ­ Apotekare

Hur ser 3­metylhexansyra ut?

Det finns många olika detektionstekniker som baseras på mätning av ljus. Vilken av följande

detektionstekniker baseras på ljusspridning?

Användningen av peptid­ och proteinläkemedel ökar konstant. Vilka fördelar och nackdelar har dessa

substansklasser?

Vilken läkemedelsklass tillhör strukturen på bilden?

Page 14: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Ultraviolett spektroskopi (UV)

Fluorescens­spektroskopi

Refraktivt index (RI)

Nära infraröd spektroskopi (NIR)

` Masspektrometri (MS)

Q5:[1 pt.]

u I

­statin

­tiazid

­mab

` ­olol ­kain

Q6:[1 pt.]

u I

` Som A i bilden intill Som B i bilden intill

Som C i bilden intill

Som D i bilden intill

Som E i bilden intill

Q7:[1 pt.]

u I

A i bilden intill

B i bilden intill

C i bilden intill

D i bilden intill

` E i bilden intill

Q8:[1 pt.]

u I

En väteatom som kan bli positivt laddad

En karboxylsyra som kan bli positivt laddad

` En kolatom som binder fyra olika grupper En alkohol som kan bli negativt laddad

Q9:[1 pt.]

u I

Vilken av följande detektionstekniker ger mest strukturinformation vid identitetsbestämning?

Det är vanligt att den farmakologiska gruppen för en läkemedelssubstans markeras genom att ett

prefix eller suffix i substansens generiska namn, t ex cef­ för cefalosporiner och ­barbital förbarbiturater. Läkemedlet X på bilden intill är en betareceptorantagonist.

Vilket är det gemensamma prefixet/suffixet för en betareceptorantagonist som X?

Hur ser en alifatisk amin ut?

En vanlig intermolekylär kraft är dipol­dipol­interaktionen. För att en dipol­dipol­interaktion ska

kunna uppstå måste det finnas ett dipolmoment i molekylen. Vilken av följande molekyler har ett

dipolmoment?

Vissa läkemedel är kirala och kan då förekomma som racemat. Vad ska finnas i molekylstrukturen för

att ett läkemedel ska kunna vara kiralt?

Page 15: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

En syreatom som binder två olika grupper

` Peptid

Aromat

Kolhydrat

Lipid

Nukleinsyra

Q10:[1 pt.]

u I

Kovalent­bindning

Sigma­bindning

Pi­bindning

Kol­kolbindning

` Vätebindning

Q11:[1 pt.]

u I

A i bilden intill

B i bilden intill

` C i bilden intill

D i bilden intill

E i bilden intill

Q12:[1 pt.]

u I

Grenar, löv, stjälkar, rötter och blommor

` Radix, folium, aetheroleum, resinum och lignum

Heroin, morfin, tetrahydrocannabinol, kokain och meskalin

Stamina, petaler, calyx, staminodier och stomata

Paracetamol, askorbinsyra, diklofenak, statin och taxol

Q13:[1 pt.]

u I

Q14:[1 pt.]

u I

Genom att analysera strukturen för en molekyl kan man klassificera den som peptid, aromat,kolhydrat, lipid eller nukleinsyra. Till vilken klass hör molekylen X?

Läkemedel binder till receptorer med intermolekylära krafter. Vilken av följande är en intermolekylärkraft?

Läkemedel som är hydrolyskänsliga behöver ofta förvaras torrt och svalt. Vilken av molekylerna kangenom hydrolys bilda alkohol och karboxylsyra?

Många läkemedel kommer från naturen och tillverkas av farmaceutiska drogtyper. Vilket avnedanstående alternativ innehåller exempel på sådana farmaceutiska drogtyper?

farmaceutiska drogtyper = råvaror för läkemedelsproduktion, så kallade crude drugs på engelska.

Biosyntes är bildandet av kemiska substanser hos levande organismer och är ursprunget till många avvåra läkemedel. Vilka av nedanstående alternativ är de tre viktigaste biosyntesvägarna hos växter?

Page 16: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Alkaloidsyntesvägen, flavonoidsyntesvägen ochacetonitrilsyntesvägen Cannabinolvägen, steroidvägen och tanninvägen

Ligninvägen, xylensyntesvägen och triterpenvägen

Makrolidvägen, penicillinvägen och cefalosporinvägen

` Shikimisyravägen, acetylpolymalonatvägen ochisopentenyldifosfatvägen

` God precision, dålig riktighet God precision, god riktighet

God precision, god selektivitet

Dålig precision, god selektivitet

God selektivitet, dålig riktighet

Q15:[1 pt.]

u I

` Kromofor Auxokrom

Kromatin

Kromatograf

Isokrom

Q16:[1 pt.]

u I

CZE (kapillärzonelektrofores)

` MEKC (micellär elektrokinetisk kromatografi) ITF (isotachofores)

IEF (isoelektrisk fokusering)

NACE (vattenfri kapillärelektrofores)

Q17:[1 pt.]

u I

Struktur­aktivitets­samband (SAR)

Candidate drug (CD)

Q18:[1 pt.]

u I

När en analysmetod valideras är det viktigt att den uppvisar god precision, riktighet och selektivitet.

Figuren nedan visar en grafisk representation av resultatet av en sådan validering. Vilket av följande

scenarier visar tavlan?

När man detekterar molkyler med UV­spektroskopi är det viktigt att molekylen man vill mäta på

innehåller ett strukturelement som kan absorbera ljus. Vad kallas en sådan del av molekylen?

Kapillärelektrofores är en separationsteknik som framförallt används till laddade substanser. Om man

vill analysera neutrala molekyler finns det flera olika tekniker att ta till.

Vilken av följande tekniker kan användas för att separera neutrala molekyler?

Vad kallas den gemensamma grundstrukturen för en läkemedelsklass, det vill säga de delar

(kärnstruktur, funktionella grupper, laddningsfördelning och rymdstruktur) som är nödvändiga för den

biologiska effekten?

Page 17: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Isoster

` Farmakofor Prodrug

Ħ Preview student view

Page 18: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

FIGURER DEL A Del A - Biovetenskap - Q7

Del A - Kemi - Q1

Del A - Kemi - Q4

Page 19: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Del A - Kemi - Q6

Del A - Kemi - Q7

Del A - Kemi - Q8

Page 20: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Del A - Kemi - Q10

Del A - Kemi - Q12

Del A - Kemi - Q15

Page 21: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Trombolytika, de minskar bildning av plasmin

Antivitamin K­medel, de minskar bildning av plasmin

Trombocytaggregationshämmande medel, de ökar bildningav trombin Trombocytaggregationshämmande medel, de ökar bildning

av plasmin

` Trombolytika, de ökar bildning av plasmin

Q1:[1 pt.]

u I

Insulin produceras i binjurarna och styr matsmältningen(digestionen)

` Insulin produceras i bukspottskörteln (pankreas) och styrblodsockerkoncentrationen Insulin produceras i levern och styr matsmältningen

(digestionen) Insulin produceras i bukspottkörteln (pankreas) och styr

matsmältningen (digestionen) Insulin produceras i binjurarna och styr

blodsockerkoncentrationen

Q2:[1 pt.]

u I

` Imovane (zopiklon) Mogadon (nitrazepam)

Propavan (propiomazin)

Flunitrazepam Mylan (flunitrazepam)

Remeron­S (mirtazapin)

Q3:[1 pt.]

u I

Farmakokinetisk interaktion mellan olanzapin och oxazepam

Q4:[1 pt.]

u I

q Remaining task: Publish exam] Add a new question

Del B Biovetenskap ­ 20 frågor ­ Apotekare

Det fibrinolytiska systemet är mål för läkemedel. Vilka läkemedel verkar på det fibrinolytiska

systemet och hur påverkar de fibrinolys?

Var produceras insulin och vilken är dess fysiologiska roll?

Carlos är en 68­årig man som har måttligt nedsatt njurfunktion, hypertoni och artros. Idag får han

diagnosen insomni, eftersom han sedan fem veckor har svårt att somna nästan varje kväll och därför

känner sig mycket trött på dagarna. Vilken läkemedelsbehandling rekommenderas i första hand mot

Carlos sömnbesvär enligt svenska behandlingsrekommendationer?

Mikael är en 20­årig man som påbörjat behandling mot schizofreni med Zyprexa (olanzapin) och

Oxascand (oxazepam). Efter fyra månaders behandling har Mikael gått upp sju kilo i vikt. Vilken är

den troligaste orsaken till Mikaels snabba viktökning?

Page 22: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Farmakodynamisk interaktion mellan olanzapin och

oxazepam

` Läkemedelsbiverkning av olanzapin

Läkemedelsbiverkning av både olanzapin och oxazepam

Läkemedelsbiverkning av oxazepam

En hög dos östrogen (t ex etinylestradiol) vilken minskar

frisättning av FSH från hypofysen

En hög dos GnRH­agonist (t ex buserelin) vilken hämmar

ägglossningen

En hög dos östrogenantagonist (t ex klomifen) vilken

hämmar follikelutvecklingen

En hög dos progesteronantagonist (t ex mifepriston) vilken

ökar sammandragningarna i livmodern

` En hög dos gestagen (t ex levonorgestrel) vilken hämmar

ägglossningen

Q5:[1 pt.]

u I

För att förhindra uppkomst av psykotiska symtom.

` För att minska perifera bieffekter och öka verkningsgraden.

För att förhindra toleransutveckling.

För att minska utsöndring av hormonet prolaktin

För att förhindra uppkomst av antikolinerga bieffekter.

Q6:[1 pt.]

u I

` Ett mycket kraftigt blodtrycksfall och bradykardi kan

uppstå

Ett mycket kraftigt blodtrycksfall och takykardi kan uppstå

En mycket kraftig vasodilatation kan uppstå

En mycket kraftig vasokonstriktion kan uppstå

En kraftig blodtryckshöjning och bradykardi kan uppstå

Q7:[1 pt.]

u I

Q8:[1 pt.]

u I

Akut p­piller (eller dagen efter piller till exempel Norlevo®), är läkemedel som minskar risken förgraviditet efter oskyddat samlag. Vilken är den verksamma komponenten i detta läkemedel?

Läkemedlet L­dopa är vanligtvis förstahandsval vid behandling av Parkinsons sjukdom. L­dopa gestillsammans med en dopadekarboxylashämmare. Varför ges L­dopa tillsammans meddopadekarboxylashämmare?

Varför bör inte beta­1­receptor­antagonister (t ex atenolol) och oselektiva kalciumkanalsblockerandemedel (t ex verapamil) kombineras?

Enzymet CYP3A4 induceras när receptorn pregnane X (PXR) aktiveras. Läkemedlet buspironmetaboliseras av CYP3A4 och läkemedlet rifampicin är agonist till PXR. Rifampicin metaboliserasinte av CYP3A4.

Vad händer när en patient behandlas med buspiron och rifampicin samtidigt?

Page 23: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Tillförsel av rifampicin kommer att resultera i en lägrekoncentration av CYP3A4 Tillförsel av buspiron kommer att resultera i en högre

koncentration av rifampicin Tillförsel av rifampicin kommer att resultera i en högre

koncentration av buspiron Tillförsel av buspiron kommer att resultera i en högre

koncentration av PXR

` Tillförsel av rifampicin kommer att resultera i en lägrekoncentration av buspiron

Bakterier, human insulin­gen, oligonukleotider

Insekts­DNA, human insulin­promotor, expressionsplasmid

DNA­bibliotek, oligonukleotider, human insulin­gen

` Expressionsvektor, antibiotika, human insulin­gen Bakterier, human insulin­promotor, expressionsplasmid

Q9:[1 pt.]

u I

Cirka 0.03 liter

Cirka 0.3 liter

Cirka 3 liter

` Cirka 30 liter Cirka 300 liter

Q10:[1 pt.]

u I

Q11:[1 pt.]

u I

Du får till uppgift att sätta upp ett system för tillverkning av insulin som läkemedel med hjälp avrekombinant expression i insektsceller. Vilket av följande svarsalternativ beskriver bäst vad du harallra mest behov av för att lyckas med uppgiften?

Läs nedanstående modifierade FASS­text för Cefotaxim.

______Cefotaxim administreras parenteralt. Intravenös injektion av 1 gram cefotaxim ger en initialkoncentration på ca 35 mg/L. Terapeutiska läkemedelsnivåer som överstiger vanliga patogeners MIC­värden uppnås snabbt. Proteinbindningsgraden för cefotaxim är ca 33%. Cefotaxim metaboliserasdelvis hos människa till O­desacetylcefotaxim som också har antibiotiska egenskaper. Cefotaxim ochO­desacetylcefotaxim utsöndras huvudsakligen via njurarna. Endast en liten del cefotaxim (2%)utsöndras i gallan. Cefotaxims totala clearance är ca 300 mL/min och dess renala clearance ca 140mL/min. ______

Hur stor distributionsvolym har substansen?

Läs följande, modifierade, FASS­text för Zomig (zolmitriptan):

Zolmitriptan absorberas snabbt och väl efter oral administrering. Den genomsnittliga absolutabiotillgängligheten av modersubstansen är cirka 40%. Det förekommer en aktiv metabolit (N­desmetylmetaboliten) som i djurförsök är 2­6 gånger mer potent än zolmitriptan. Plasmakoncentrationen av zolmitriptan och dess metaboliter är lägre under de första 4 timmarnaefter intag under migränattack jämfört med en migränfri period. Zolmitriptan elimineras till största delen genom metabolism i levern och metaboliterna utsöndrasdärefter via urinen. Det finns tre huvudmetaboliter – indolättiksyra samt N­oxid­ och N­

Page 24: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

0.70

0.65

0.40

0.35

` 0.25

Var 6:e timme

Var 8:e timme

Var 12:e timme

` Var 16:e timme Var 24:e timme

Q12:[1 pt.]

u I

A) myxödem B) artärer C) absorption

` A) ödem B) kapillärer C) filtration A) lymfom B) vener C) filtration

A) ödem B) artärer C) sekretion

A) emfysem B) kapillärer C) sekretion

Q13:[1 pt.]

u I

A) ökar B) 25% C) starkare

A) ökar B) 75% C) oförändrat

` A) minskar B) 25% C) svagare A) minskar B) 75% C) svagare

Q14:[1 pt.]

u I

desmetylanalogerna av vilka endast den senare är aktiv.

Efter intravenös tillförsel är medelvärdet för totalt plasmaclearance 10 mL/min/kg – och en fjärdedel

av detta är renalt clearance. Distributionsvolymen efter intravenös tillförsel av zolmitriptan är 2.4

L/kg och plasmaproteinbindningen av zolmitriptan och N­desmetylmetaboliten är 35%.

Halveringstiden för metaboliterna är i samma storleksordning vilket tyder på att deras elimination är

begränsad av bildningshastigheten.

Hur stor andel av substansen utsöndras oförändrat i urin?

Det terapeutiska fönstret för ett läkemedel är 5 – 20 ng/mL. Substansen har en distributionsvolym på35 L och en halveringstid på 8 timmar. Hur sällan kan man dosera läkemedel och, vidjämviktskoncentration, ändå befinna sig inom det terapeutiska fönstret?

Ökad vätskeansamling i vävnaden (interstitiet) kallas ___(A)___och ses bland annat vidhögerkammarsvikt. Högerkammarsvikten gör att trycket i benens ___(B)___ ökar markant vilket gerupphov till en kraftig ___(C)___ av vätska. Välj vilka ord som ska stå istället för A, B och C:

Figuren visar sambandet mellan partialtrycket av syrgas (pO ) och hemoglobinets syremättnadsgrad(%). När parialtrycket av syrgas sjunker från 100 mmHg till 40 mmHg ___(A)___ hemoglobinetsmättnadsgrad med ___(B)___. När temperaturen ökar och partialtrycket av koldioxid (pCO2) ökarförskjuts kurvan åt höger (streckad linje) vilket innebär att syrgas binder ___(C)___ till hemoglobin.

Vilka ord ska stå istället för A, B och C?

2

Page 25: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

A) minskar B) 50% C) oförändrat

` Triatec (ramipril) + Brilique (tikagrelor) Triatec (ramipril) + Persantin Depot (dipyramidol)

Plendil (felodipin) + Triatec (ramipril)

Plendil (felodipin) + Brilique (tikagrelor)

Plendil (felodipin) + Persantin Depot (dipyramidol)

Q15:[1 pt.]

u I

Statiner, de hämmar nedbrytning av kolesterol

` Statiner, de hämmar nysyntes av kolesterol Resiner, de hämmar nysyntes av kolesterol

Fibrater, de ökar nysyntes av kolesterol

Fibrater, de ökar nysyntes av insulin

Q16:[1 pt.]

u I

` Det är en för liten patientpopulation vid de kliniskaprövningarna Det är för lite kontroll av patienterna under de kliniska

prövningarna Det är för stor felanvändning av läkemedlet vid de kliniska

prövningarna Det är för många andra läkemedel som används vid de

kliniska prövningarna Det är för lite följsamhet till ordinationen i de kliniska

prövningarna

Q17:[1 pt.]

u I

A) Alkoholdehydrogenas, B) acetaldehyd

` A) Aldehyddehydrogenas, B) acetaldehyd A) Aldehyddehydrogenas, B) acetat

Q18:[1 pt.]

u I

Peter är en 56­årig man, som fick akut hjärtinfarkt för två dagar sedan. Han är sedan tidigare

diagnosticerad med stabil angina pectoris som behandlas med läkemedlen Trombyl

(acetylsalicylsyra), Emconcor (bisoprolol), Nitrolingual (glyceryltrinitrat) och Lipitor (atorvastatin).

Vilka läkemedel bör man i första hand komplettera Peters nuvarande behandling med enligt svenska

behandlingsrekommendationer?

Enzymet HMG­CoA­reduktas är mål för läkemedel vid hyperlipidemi. Vilka läkemedel avses och

vilken är deras verkningsmekanism?

För att godkänna nya läkemedelskandidater behövs det göras kliniska prövningar. Vad är den främsta

anledningen till att inte alla läkemedelsbiverkningar upptäcks vid de kliniska prövningarna av en ny

läkemedelskandidat?

I aversionsterapi vid alkoholberoende används läkemedel som hämmar ___(A)___ vilket gör att___(B)___ ökar vid intag av alkohol. Vad är A och B?

Page 26: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

A) Alkoholdehydrogenas, B) acetat

A) Acetatdehydrogenas, B) acetaldehyd

A) kalciumkanalsblockerande medel B) organiska nitrater

A) organiska nitrater B) natriumkanalsblockerande medel

A) kalciumkanalsblockerande medel B)betareceptorantagonister

` A) organiska nitrater B) betareceptorantagonister A) beta­receptorantagonister B) kalciumkanalsblockerande

medel

Q19:[1 pt.]

u I

Reumatoid artrit och andra reumatiska sjukdomar

Akut rejektion av transplantat

Allergisk astma

` Cancer Multipel skleros

Q20:[1 pt.]

u I

Vid kärlkrampsanfall kan ___(A)___ användas både profylaktiskt och för att häva ett anfall medan___(B)___ framför allt används profylaktiskt vid ansträngningsutlöst kärlkramp. Vad är A respektive B?

Vilken typ av sjukdomstillstånd kan behandlas med biologiska läkemedel i form av monoklonalaantikroppar riktade mot CTLA­4 eller PD­1?

Ħ Preview student view

Page 27: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Alternativ 1

Alternativ 2

` Alternativ 3 Alternativ 4

Alternativ 5

Q1:[1 pt.]

u I

Alternativ 1

Alternativ 2

Alternativ 3

Alternativ 4

` Alternativ 5

Q2:[1 pt.]

u I

Alternativ 1

` Alternativ 2 Alternativ 3

Alternativ 4

Alternativ 5

Q3:[1 pt.]

u I

q Remaining task: Publish exam] Add a new question

Del B Farmaci ­ 8 frågor ­ Apotekare

Det osmotiska trycket för en idealt utspädd lösning ges av uttrycket i bilden intill.

Med en osmometer har man har uppmätt det osmotiska trycket till p = 5.72 mmHg för en idealtutspädd vattenlösning av hemoglobin vid 25 °C. Lösningen bereddes genom att väga upp 20 gramhemoglobin och sedan lösa upp det i vatten i en 1 liters mätkolv.

Beräkna molmassan för hemoglobin. Vilket alternativ är rätt?

Alternativ 1: 8.7 g mol Alternativ 2: 65 g mol Alternativ 3: 65 kg mol Alternativ 4: 5.5 kg mol Alternativ 5: 8.7 kg mol

En betareceptorantagonist injiceras intravenöst på en patient med hjärtarytmi. Man vill undersökanedbrytningen av läkemedlet i patientens kropp och har därför mätt dess koncentration i blodplasmanvid olika tidpunkter och plottat data enligt diagrammet intill.

Bestäm reaktionens hastighetskonstant enligt alternativen i bilden.

Bilden intill visar fasdiagrammet NaCl – H O vid trycket 1 atm. Vilken fassammansättning har ett prov som innehåller 10 viktsprocent NaCl och resten vatten vidtemperaturen ­15 °C och trycket 1 atm? Välj ett alternativ från bilden intill.

­1

­1

­1

­1

­1

2

Page 28: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

` b och c a och b

a

c

a, b och c

Q4:[1 pt.]

u I

Inhalationssprayer kräver ingen koordinering vidadministreringen vilket gör att den fungerar bra för mindrebarn som har astma Laktosmonohydrat i inhalationspulverberedningen bör ha

samma partikelstorlek som salbutamolpartiklarna Den partikelstorlek som används i Diskusberedningen är

relativt friflytande

` Inhalationspulver är bland annat bra för att den kemiskahållbarheten är högre än för inhalationsspray Syftet med dessa två läkemedel är att ge en lokal effekt

vilket gör att man inte får något systemiskt upptag

Q5:[1 pt.]

u I

Ja, för även om depoteffekten försvinner så äreffektdurationen för metoprolol så lång att en dosering på entablett dagligen räcker. Nej. Enligt farmakopén får ingen typ av depottablett delas.

Ja, eftersom att tabletten har en brytskåra. Tabletter utanbrytskåra får aldrig delas. Nej. Istället rekommenderas att depottabletten krossas i

mortel och rätt mängd vägs upp för att få korrekt dos.

` Ja, för Metorolol Sandoz och andra depottabletter som äruppbyggda av dragerade korn bevaras depoteffekten när

Q6:[1 pt.]

u I

Vattenlösliga ämnens ytaktivitet kan undersökas med hjälp av ytspänningsmätningar. Diagrammetintill visar resultatet för lösningar av tre olika ämnen (a, b, c) i vatten vid 25 °C. Vilket eller vilka avämnena a, b och/eller c har positivt ytöverskott?

I figuren ses utdrag ur FASS­texter för två inhalationsläkemedel. Ange vilket påstående som ärkorrekt gällande inhalationsläkemedel

Metoprolol Sandoz är en depottablett som innehåller den blodtryckssänkande substansenmetoprololsuccinat. I dess produktresumé kan man bland annat läsa följande:

Varje metoprololsuccinat depottablett innehåller ett stort antal depotkorn med metoprololsuccinat.Varje korn är överdraget med en polymerfilm som kontrollerar metoprololets frisläppningshastighet.En depottablett löses snabbt upp och depotkornen sprids i magtarmkanalen och avger metoprolol i enjämn takt under en period på 20 timmar. Elimineringshalveringstiden för metoprolol är i genomsnitt3,5 timmar (se nedan ”Metabolism och eliminering”). Efter administrering en gång dagligen ärC cirka två gånger högre än C nivåerna.

Du som expert på läkemedel tillfrågas om en tablett Metoprolol Sandoz går att dela.

Vad svarar du?

max min

Page 29: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

tabletten delas.

ger samma exponering, vilket visas med enbioekvivalenstudie där frisättning av den aktiva substansenmäts över tid. har ett brett terapeutiskt fönster så att skillnader i plasma­

koncentration endast ger liten skillnad i effekt. uppfyller samma krav på säkerhet, effekt och kvalitet vilket

presenteras som data från kliniska studier i ansökan omgodkännande.

` ger samma exponering, vilket visas med enbioekvivalenstudie där plasmakoncentrationer av den aktivasubstansen mäts över tid. innehåller samma verksamma ämne i samma styrka, har

samma beredningsform och samma hjälpämnen.

Q7:[1 pt.]

u I

` A) Andelen sjuka i en population under ett år B) Andelensom insjuknar under ett år i en population A) Riskdifferens i en population vid en viss tidpunkt B)

Etiologisk fraktion bland exponerade i en population A) Andelen friska i en population under ett år B) Andelen

döda och sjuka i en population under ett år A) Andelen exponerade under ett års tid B) Andelen döda

pga. en exponering under ett år A) Andelen friska i en kohortstudie under ett år B) Andelen

döda i en kohortstudie under ett år

Q8:[1 pt.]

u I

För att läkemedel ska vara generiskt utbytbara ska de ha bedömts vara medicinskt likvärdiga avLäkemedelsverket. Vad innebär det att två läkemedel är ”medicinskt likvärdiga”?

Att båda läkemedlen:

Du läser att prevalensen av en sjukdom är 3.5% och att den kumulativa incidensen under ett år är0.12%. Vad innebär A) prevalens respektive B) kumulativ incidens?

Ħ Preview student view

Page 30: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Som A i bilden intill

` Som B i bilden intill

Som C i bilden intill

Som D i bilden intill

Som E i bilden intill

Q1:[1 pt.]

u I

` 5­Fenyl­7­kloro­1­metyl­1H­1,4­bensodiazepin­2(3H)­on

1­Fenyl­1­kloro­5­metyl­1H­1,4­bensodiazepin­2(3H)­on

5­Fenyl­7­kloro­1­metyl­1H­1,4­bensodiazepin­2(3H)­syra

5­Fenol­7­kloro­1­metyl­1H­1,4­bensodiazepin­2(3H)­syra

5­Fenol­7­kloro­1­metyl­1H­1,4­bensodiazepin­2(3H)­oat

Q2:[1 pt.]

u I

Som A i bilden intill

` Som B i bilden intill

Som C i bilden intill

Som D i bilden intill

Som E i bilden intill

Q3:[1 pt.]

u I

` Dekanoatet av flufenazin

Dinatriumfosfatet av flufenazin

Dikaliumfosfatet av flufenazin

Natriumsuccinatet av flufenazin

Kaliumsuccinatet av flufenazin

Q4:[1 pt.]

u I

Q5:

q Remaining task: Publish exam

] Add a new question

Del B Kemi ­ 12 frågor ­ Apotekare

För vissa läkemedelsberedningar är det är viktigt med god vattenlöslighet. Ett sätt att göra molekylermer vattenlösliga är att utnyttja syra/bas­egenskaper. Hur ser HCl­saltet av lidokain ut vid pH 3? (Se bild intill)

Vad är det rationella kemiska namnet för läkemedlet diazepam som finns på bilden? (Se bild intill)

Hur ser saltet av salicylsyra ut om du tillsätter en molekvivalent av basen NaOH?

Läkemedel kan vara hydrofila eller lipofila. Detta påverkar deras löslighetsegenskaper och även hurde kan administreras. Det går att göra läkemedel mer lipofila genom att göra t ex prodrugs. Vilketderivat av flufenazin är mest lipofilt? (Se bild intill)

Page 31: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Metodens precision och riktighet är tillräckligt bra för att

avgöra att ögondropparna har rätt koncentration av timolol.

Metodens precision och riktighet är tillräckligt bra för att

avgöra att ögondropparna har för låg koncentration av timolol.

` Metodens precision är för dålig för att uttala sig om

ögondropparnas koncentration av timolol.

Metodens riktighet är för dålig för att uttala sig om

ögondropparnas koncentration av timolol.

Både metodens precision och riktighet är för dåliga för att

uttala sig om ögondropparnas koncentration av timolol.

[1 pt.]

u I

Tillsätta en positivt laddad motjon, t.ex. trietylamin, till

mobilfasen

Höja pH i mobilfasen

Sänka pH i mobilfasen

` Sänka halten ACN i mobilfasen

Höja halten ACN i mobilfasen

Q6:[1 pt.]

u I

Det faktiska utbytet är 50% och det teoretiska utbytet är ca

30%

Det faktiska utbytet är 5% och det teoretiska utbytet är ca

3%

Det faktiska utbytet är 0,5% och det teoretiska utbytet är ca

3%

Det faktiska utbytet är 5% och det teoretiska utbytet är ca

30%

` Det faktiska utbytet är 0,5% och det teoretiska utbytet är ca

30%

Q7:[1 pt.]

u I

En LCMS­metod för att bestämma halten timolol i ögondroppar har utarbetats. Vid valideringen

uppvisade metoden en precision på 15,2 % och en riktighet på 94,3 %. När metoden sedan

användes för att mäta innehållet i ögondroppar av typen Fotil Forte, 5 mg/mL, blev resultatet 4,97

mg/mL. Hur ska detta resultat bedömas?

En kollega har problem med en HPLC­metod för att separera NSAID­substanser (syror med pKa­

värden mellan 3,5 och 5,1). Den föreslagna metoden är att använda en stationärfas av C18­typ

tillsammans med en mobilfas bestående av 34 % fosfatbuffert pH 3,2 och 66 % acenonitril (ACN).

Problemet är att alla substanser kommer ut i dödvolymen (voiden). Vilket av nedanstående förslag

skulle lösa problemet?

Beräkningar av faktiskt och teoretiskt utbyte vid laborativa extraktionsprocesser är centrala i arbetet

med biologiskt aktiva substanser från naturen.

Faktiskt utbyte: Hur stor del av en råvara som den erhållna substansen utgör

Teoretiskt utbyte: Hur stor del av de i råvaran förekommande substanserna erhålls

Vid extraktion från 1,00 kg växtråvara, med ett innehåll på 1,5% av substansen A erhålls 5 g avsubstansen A. Vilket av nedanstående påståenden är korrekt?

Page 32: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Bakterier, såsom E. coli, då de är de enda som kan utföra rätttyp av posttranslationella modifikationer.

` Mammalieceller, såsom CHO­celler (Chinese HamsterOvary), då de är de enda som kan utföra rätt typ avposttranslationella modifikationer. Mammalieceller, såsom CHO­celler (Chinese Hamster

Ovary), då de är de enda som kan producera proteiner med såmånga aminosyror. Via kemisk peptidsyntes på fast fas, då det är den enda

metod som kan användas för att introducera glykosyleradeaminosyror i ett protein. Jästceller, då jäst är den enda eukaryota cell som kan

användas för proteinproduktion.

Q8:[1 pt.]

u I

Serotonin

Histamin

Guanin

Acetylkolin

` Adrenalin

Q9:[1 pt.]

u I

Som A i bilden intill

Som B i bilden intill

Som C i bilden intill

` Som D i bilden intill Som E i bilden intill

Q10:[1 pt.]

u I

Vattenfas: 1 mL, pH 7.4, organfas: 3 mL hexan

` Vattenfas: 1 mL, pH: 11.4, organfas: 3 mL pentanol Vattenfas: 3 mL, pH: 11.4, organfas: 1 mL hexan

Vattenfas: 1 mL, pH: 7.4, organfas: 3 mL pentanol

Q11:[1 pt.]

u I

Koagulationsfaktor VIII var det första glykosylerade proteinet som togs i bruk som läkemedel.Proteinet innehåller >2300 aminosyror, och ett flertal posttranslationella modifikationer. Vilket av följande produktionssystem lämpar sig för rekombinant produktion av koagulationsfaktorVIII, och varför?

Många läkemedel har en struktur som påminner om den endogena substansens struktur. Vilkenendogen substans har läkemedlet X på bilden sitt ursprung i? (Se bild intill)

Strukturen för ACE­hämmaren enalapril finns här intill. Substansen är en prodrug som genommetabolism omvandlas till sin aktiva form. Vilken struktur har den aktiva formen av enalapril? (Se bild intill)

Vilka av följande betingelser ger högst extraktionsutbyte för alprenolol (pKa=9,7)? (Se bild intill)

Page 33: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Vattenfas: 3 mL, pH: 7.4, organfas: 1 mL hexan

0,1000 M HCl

` 0,1000 M NaOH 0,1000 M NH3

0,01000 M HCl

0,01000 M NaOH

Q12:[1 pt.]

u I

Titrimetri är en analysteknik som används för att bestämma till exempel koncentration, moekylvikteller renhet. Du ska titrera en lösning med cirka 0,1 M naproxen för att bestämma den exaktakoncentrationen. Vilka av följande lösningar är lämpliga som titrator? (Se bild intill)

Ħ Preview student view

Page 34: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

1

FIGURER DEL B Del B - Biovetenskap – Q14

Del B - Farmaci - Q1

Page 35: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

2

Del B - Farmaci – Q2

Del B - Farmaci – Q3

Page 36: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

3

Del B - Farmaci – Q4

Del B - Farmaci – Q5

Page 37: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

4

Del B - Kemi – Q1

Del B - Kemi – Q2

Del B - Kemi – Q3

Page 38: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

5

Del B - Kemi – Q4

Del B - Kemi – Q9

Del B - Kemi – Q10

Page 39: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

6

Del B - Kemi – Q11

Del B - Kemi – Q12

Page 40: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Översiktsartikel

Metaanalys

` Orginalartikel Fallrapport

Ledare

Q1:[1 pt.]

u I

` Behov av antikoagulantia av andra orsaker änförmaksarytmi, nyligen genomgången stroke, njursvikt Behov av antikoagulantia av andra orsaker än

förmaksarytmi, hjärtsvikt, njursvikt Behov av antikoagulantia av andra orsaker än

förmaksarytmi, diabetes, njursvikt Behov av trombolytika, diabetes, hypertoni, njursvikt

Behov av trombolytika av andra orsaker, nyligengenomgången stroke, njursvikt

Q2:[1 pt.]

u I

` Diabetes Lågt blodtryck

Övervikt

Höga blodfetter

Sömnapne

Q3:[1 pt.]

u I

fortsätta sin behandling med vitamin K­antagonister påsamma sätt minska sin dos av vitamin K­antagonister

höja sin dos av vitamin K­antagonister

` avsluta sin behandling med vitamin K­antagonister byta behandlingen till annan vitamin K­antagonist

Q4:[1 pt.]

u I

Q5:[1 pt.]

q Remaining task: Publish exam] Add a new question

Del C Vetenskaplig artikel ­ 11 frågor ­ Apotekare

Vad är detta för typ av artikel?

De huvudsakliga exklusionskriterierna inkuderade bland annat:

Nämn en av riskfaktorerna för stroke, förutom arytmi, som krävdes för att delta i studien.

Patienter som behandlades med vitamin K­antagonister innan randomiseringen instruerades att:

Hur säkerställdes behandling med lämpligt blodförtunnande medel efter att studien var slutförd?

Patienterna fick ________________ .

Page 41: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

fortsätta med samma behandling som under studien

` hjälp med att övergå till warfarinbehandling hjälp med att övergå till apixabanbehandling

fick ingen behandling

välja den behandling de upplevde bäst

u I

1 725 patienter

2 249 patienter

3 672 patienter

` 7 343 patienter 18 201 patineter

Q6:[1 pt.]

u I

Ja, 50% högre i apixabangruppen

Ja, 50% högre i warfaringruppen

Ja, 25% högre i warfaringruppen

` Nej, förekomsten av alla biverkningar var ungefär lika Nej, förekomsten var ungefär lika men enbart gällande svåra

biverkningar

Q7:[1 pt.]

u I

Apixaban ökade risken för stroke jämfört med warfarin.

` Apixaban minskade risken för stroke mer jämfört medwarfarin. Apixaban och warfarin visade ingen skillnad i stroke­risk.

Apixaban och warfarin tillsammans minskade risken förstroke. Apixaban och warfarin tillsammans ökade risken för stroke.

Q8:[1 pt.]

u I

` Warfarin interagerar med flera andra läkemedel. Warfarin är inte effektiv i att förebygga stroke.

Warfarin får inte användas av kvinnor.

Warfarin får inte användas av patienter över 75 år.

Warfarin får bara användas parenteralt.

Q9:[1 pt.]

u I

Hur många patienter från Europa rekryterades totalt till denna studie?

Var förekomsten av biverkningar och oönskade händelser högre i någon grupp?

Vilket var ett av de största fynden i denna studie?

Nämn en orsak till varför bara ungefär hälften av patienterna som skulle ha nytta av Warfarin

verkligen får läkemedlet?

Page 42: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

Apixaban kostar mindre än warfarin.

Apixaban behöver endast tas en gång per dag.

` Apixaban kräver inte monitorering.

Apixaban har inga biverkningar.

Apixaban är lättare att svälja.

Q10:[1 pt.]

u I

` Dabigatran och rivaroxaban

Heparin och tirofiban

Dalteparin och abciximab

Alteplas och tirofiban

Dalteparin och heparin

Q11:[1 pt.]

u I

Vilka var en av fördelarna med att använda apixaban jämfört med warfarin?

Vilka andra perorala antikoagulantia har tidigare visats ha bra förebyggande effekt mot stroke utan attbehöva monitorera effekten?

Ħ Preview student view

Page 43: FACIT - Uppsala universitet · Aktivering av betaadrenerga receptorer ger följande effekter: Ett läkemedel administreras ___(A)___ för att få en snabb effekt och undvika att läkemedlet

ARTIKEL DEL C

Följande artikel ingick i kunskapsprovet Del C:

Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, Lopes RD, Hylek EM, Hanna M, Al-Khalidi HR, Ansell J, Atar D, Avezum A, Bahit MC, Diaz R, Easton JD, Ezekowitz JA, Flaker G, Garcia D, Geraldes M, Gersh BJ, Golitsyn S, Goto S, Hermosillo AG, Hohnloser SH, Horowitz J, Mohan P, Jansky P, Lewis BS, Lopez-Sendon JL, Pais P, Parkhomenko A, Verheugt FW, Zhu J, Wallentin L; ARISTOTLE Committees and Investigators (2011). Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 11, 981-92. doi: 10.1056/NEJMoa1107039

Av upphovsrättsliga skäl kan artikeln inte publiceras på webbsidan. Varje deltagare uppmanas att själva hitta artikeln.