evaluasi pelaksanaan persiapan pemulangan pasien
TRANSCRIPT
EVALUASI PELAKSANAAN
PERSIAPAN PASIEN PULANG
Nama : Tanggal :
No Medrec : Diagnosa Medis :
NO VARIABEL YA TIDAK
1. Format Asuhan Keperawatan ( Pengkajian-Catatan
Perkembangan) terisi dengan lengkap
2. Tersedianya prosedur pemulangan dan atau formulir rujukan
bagi pasien yang membutuhkan tindak lanjut perawatan di rumah
3. Perawat yang merawat melakukan persiapan pasien pulang
4. Perawat memberikan pendidikan kesehatan yang diperlukan
sesuai dengan kebutuhan pasien mengenai :
a. Kapan dan siapa yang dapat dimintai
bantuan/pertolongan apabila terjadi sesuatu yang terkait
dengan perawatan/ pengobatan di rumah
b. Cara makan atau memakai obat
c. Perubahan diet
d. Alat dan prosedur yang harus dipergunakan di rumah
e. Tekhnik ambulasi
f. Langkah-langkah pengamanan yang harus dilakukan di
rumah
g. Rencana pemecahan masalah yang mungkin muncul
5. Tersedianya leaflet/media yang berkaitan dengan perawatan di
rumah.
6. Perawat melakukan koordinasi dengan unit-unit yang terkait
untuk pemulangan pasien
PERAWAT
(…………………………………………………..)
PASIEN/KELUARGA PASIEN
(...………………………………………………)
PPN XXIII FIK UNPAD 2012