evaluación nutricional en adolescentes deportistas de … · la alimentación inadecuada,...
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BBuueennooss AAiirreess..
AASSEESSOORREESS::
Dra. PALLARO, Anabel
Lic. TACHDJIAN, Cecilia Dafne
1
MMAARRCCOO TTEEÓÓRRIICCOO
El rendimiento deportivo depende de diversos factores, entre los cuales
podemos mencionar factores ambientales y personales. Dentro de estos últimos la
genética, el entrenamiento y la alimentación juegan un papel preponderante.
La alimentación inadecuada, deficiente o excesiva, puede malograr el tiempo
de entrenamiento. El deportista medio no es consciente de la importancia de la
relación nutrición/rendimiento deportivo o, muchas veces, no cuenta con los
conocimientos necesarios para alcanzar esa alimentación adecuada.
La dieta de cualquier deportista debe permitir mantener un equilibrio del estado
nutricional cubriendo las demandas de la actividad y conservando una composición
corporal adecuada al deporte y a la edad. Dentro de la alimentación se incluye la
hidratación, factor altamente determinante del rendimiento tanto durante el
entrenamiento como antes, durante y luego de una competencia.
Por diferentes características socioculturales y fisiológicas, los adolescentes
representan una población de alto riesgo nutricional. Según la Organización Mundial
de la Salud, la adolescencia, como proceso físico y social, comienza entre los diez y
quince años de edad, con la aparición de los caracteres sexuales secundarios, y
termina alrededor de los diecinueve años, cuando cesa el crecimiento somático y la
maduración psicosocial.
Los adolescentes se encuentran en un período del desarrollo en donde buscan
diferenciarse de sus padres al mismo tiempo que alcanzan cierto poder adquisitivo e
independencia en sus elecciones. La alimentación comienza a estar regida por sus
propios gustos, observándose muy frecuentemente la omisión del desayuno y, muchas
veces, el almuerzo o la cena; la elección comidas rápidas de elevada densidad
energética y baja calidad nutritiva; un alto consumo de productos de copetín,
gaseosas, y golosinas, alimentos todos ricos en sodio. Con frecuencia suelen
someterse a dietas restrictivas para subir o bajar de peso de acuerdo a cómo
consideren adecuada su imagen corporal. Asimismo, algunos de ellos, comienzan a
consumir bebidas alcohólicas y tabaco.
Las elecciones mencionadas implican un alto aporte de grasas saturadas,
grasas trans, colesterol, carbohidratos simples y sal, así como un deficiente aporte de
minerales, vitaminas y fibras debido al bajo o nulo consumo de vegetales (frutas,
hortalizas y cereales completos). Todos estos excesos están directamente
relacionados a enfermedades de alta prevalencia como la obesidad, la diabetes y otras
patologías crónicas con gran compromiso vascular.
2
Las deficiencias nutricionales son muy riesgosas en este grupo atareo debido a
las importantes modificaciones orgánicas que ocurren en este período de crecimiento:
aumenta del tamaño corporal, varía su morfología y su composición.
Los requerimientos nutricionales en esta etapa dependen del gasto necesario
para mantener el elevado ritmo de crecimiento (anabolismo acelerado muy sensible a
las deficiencias), las variaciones en la composición corporal (fenómenos madurativos
importantes, que afectan al tamaño, forma y composición del organismo) y del
consumo energético, dentro del cual se encuentra la energía necesaria para la
actividad física.
Las necesidades energéticas, proteicas y de algunos micronutrientes como por
ejemplo calcio, hierro y zinc, se encuentran muy aumentadas.
JJUUSSTTIIFFIICCAACCIIÓÓNN
La nutrición juega un papel crítico en el desarrollo del adolescente y el
consumo de una dieta inadecuada puede influir desfavorablemente sobre el
crecimiento somático y la maduración sexual, deteniéndola. En el adolescente
deportista las deficiencias son más críticas, ya que los requerimientos se encuentran
acrecentados por la actividad que desarrollan. Por ello, los objetivos de la nutrición
para el atleta joven son integrar la nutrición deportiva en el régimen de entrenamientos
y satisfacer las necesidades nutricionales para el crecimiento y el desarrollo.
Es importante valorar el estado nutricional del adolescente deportista para
evitar futuros trastornos o solucionar a tiempo los existentes. El exceso de masa grasa
(MG%), con o sin sobrepeso, se asocia a una merma en la masa magra (la cual está
formada básicamente por músculo, hueso y agua) que en el período de brote puberal
debería aumentar en casi un 50%. La disminución de la masa magra, también
conocida como masa Corporal Libre de Grasa (MCLG%) repercute directamente en la
salud, en la maduración y en el rendimiento físico, tanto a corto como a largo plazo.
La composición corporal está estrechamente relacionada con la salud en
general, las enfermedades cardiovasculares en particular, la imagen corporal y la
calidad de vida. Algunas de las razones por las cuales se estudia la composición
corporal en los individuos son su aplicación al análisis de los cambios en el
crecimiento, maduración y nutrición y al de los efectos de ciertas circunstancias
ambientales. La evaluación repetida en el tiempo de los diferentes compartimentos
3
corporales (grasa, músculo, agua, …) permite también comprobar los efectos tanto de
la terapéutica nutricional como de la prescripción de la actividad física implementada.
En este sentido, la utilidad del Índice de Masa Corporal (IMC) o índice de
Quetelet como índice de adiposidad utilizado en forma aislada es limitada,
especialmente cuando se pretende aplicar a la población infantil; ya que en este grupo
etareo los cambios en el IMC representan variaciones desproporcionadas de la MG%
y la MCLG% a diferentes edades. Un IMC alto puede corresponder tanto a un
individuo con sobrepeso como a uno con gran desarrollo de la masa muscular (MM%);
mientras que un individuo con un IMC normal puede presentar una composición
corporal no adecuada con aumento de la MG%.
Diferentes estudios han encontrado asociación entre el exceso de MG%
(adiposidad) y efectos perjudiciales para la salud, así como también entre variaciones
de la MG% y variaciones en los valores de lípidos sanguíneos. Los lípidos sanguíneos
son parámetros asociados directamente con la salud cardiovascular y tanto el ejercicio
físico como la disminución de la MG% permiten la corrección de las dislipemias.
Por otra parte, la relación adecuada entre MCLG% (especialmente MM%) y
MG% se asocia con un perfil de riesgo más bajo para muchas enfermedades crónicas.
Aunque aún no queda muy claro si algunos de los efectos de la actividad física sobre
la salud se deben directamente al ejercicio o a las modificaciones de la composición
corporal, es evidente que disminuye el riesgo de obesidad, desciende la tensión
arterial, y mejora la sensibilidad a la insulina protegiendo del desarrollo de diabetes
tipo 2.
Estudios bioquímicos como el de Arner P y colaboradores1 han demostrado
que el ejercicio aeróbico aumenta la movilización de lípidos del tejido adiposo
subcutáneo abdominal frente a un incremento mínimo de la movilización grasa de
regiones de grandes grupos musculares como los músculos glúteos e incluso que los
adipocitos mesentéricos y epiploicos son más sensibles a la estimulación lipolítica que
el tejido adiposo subcutáneo. Teniendo presente que la adiposidad localizada en la
zona abdominal está directamente relacionada con el riesgo de sufrir trastornos
vasculares y metabólicos, el ejercicio aeróbico funcionaría como protector de la salud
cardiovascular.
Por último, no debemos olvidar que las necesidades energéticas adecuadas en
cada individuo dependen, en gran medida, de la composición corporal.
1 Arner P, Kriegholm E, et al. Adrenergic regulation of lypolisys in situ at rest anduring exercise. J Clin
Invest 1990; 85: 893-8.
4
Específicamente, la tasa metabólica basal está estrechamente relacionada con la
MM% y no tanto con la masa corporal total.
Debido a lo expuesto y a que durante la adolescencia se establecen patrones
de conducta individualizados marcados por el aprendizaje previo e influidos por el
ambiente, creemos que los niños de las divisiones M13 y M14 son un grupo ideal para
el desarrollo de un programa de educación nutricional que permita promover hábitos
alimentarios adecuados y estilos de vida saludables. Para ellos es imprescindible
contar con herramientas que permitan evaluar los cambios y valorar el efecto de las
intervenciones.
Entre estas herramientas proponemos la evaluación de la composición corporal
y la implementación de la educación alimentario nutricional (EAN).
La EAN busca lograr en el educando una conciencia crítica, independencia en
la toma de decisiones y compromiso con la propia salud. Para ello, es indispensable
instrumentar actividades participativas que permitan lograr cambios tanto
procedimentales como motivacionales y cognitivos.
Los conocimientos básicos para poder tomar decisiones respecto a la
alimentación implican diferenciar diferentes grupos de alimentos, sus funciones como
aportadores de nutrientes y las porciones adecuadas para cada circunstancia;
entender el concepto de equilibrio dietético y su relación con la salud/enfermedad;
internalizar la importancia de la actividad física y la alimentación para la prevención de
enfermedades. Es preciso desarrollar una visión sistémica de cómo ambos elementos
(alimentación y actividad física) establecen una relación para conseguir un equilibrio
energético y, en último término, cómo llevando a cabo los hábitos adecuados se puede
obtener una mayor calidad de vida.
El Educador debe conocer previamente qué conductas hay que cambiar en
relación con los problemas de salud, las características del grupo a quienes afectan, la
metodología adecuada para su comprensión y puesta en práctica y, en definitiva, los
obstáculos y barreras que tienen que salvar para llegar correctamente a las
audiencias. No debe olvidarse que el adolescente aprende, retiene y se interesa más
cuando siente que lo que aprende es útil para su vida y tiene un significado.
Creemos que la educación alimentaria permite responder con fundamento a las
inquietudes manifestadas por coordinadores y entrenadores infantiles, ya que
promueve el cuidado comprometido y responsable de la salud física y, de este modo,
sienta las bases de la prevención del desarrollo de factores de riesgo de
enfermedades crónicas como la obesidad y la diabetes tipo 2. Asimismo, la autonomía
5
en el manejo de pautas nutricionales adecuadas a cada individuo se manifiesta, con el
tiempo, en una mejoría del rendimiento deportivo, de la resistencia física y en una
importante disminución de la incidencia de desgarros y fracturas.
6
OOBBJJEETTIIVVOO GGEENNEERRAALL::
Promover un adecuado estado físico y psíquico de los niños de las divisiones
M13 y M14 aumentando los conocimientos sobre nutrición y alimentación y
promoviendo cambios actitudinales y procedimentales favorables respecto a hábitos
alimentarios y estilos de vida que permitan prevenir futuros problemas de salud y
sienten las bases para optimizar el rendimiento deportivo en las divisiones juveniles.
OOBBJJEETTIIVVOOSS EESSPPEECCÍÍFFIICCOOSS::
Analizar la calidad del desayuno cotidiano de los niños como aproximación a
pautas de consumo habitual y evaluar la acogida de la “actividad desayuno”
especialmente respecto a la selección de alimentos, gustos, preferencias y
preocupaciones del grupo estableciendo los lineamientos de futuras intervenciones de
educación nutricional.
Incorporar la evaluación estandarizada de variables antropométricas y de
composición corporal de modo de generar una línea de base que permita comparar
con mediciones a mitad y a fin de año, a fin de realizar un seguimiento, adecuar las
intervenciones y diagramar los objetivos deportivos del año siguiente.
AACCTTIIVVIIDDAADDEESS PPRROOGGRRAAMMAADDAASS::
Durante la primera etapa del proyecto se procede a desarrollar un diagnóstico
de situación que permita determinar la línea de base a partir de la cual será posible
conocer las inquietudes más prevalentes de la población, las necesidades sentidas y
los problemas alimentario-nutricionales más relevantes. La evaluación de esta
información sentará las bases para elaborar las actividades de intervención en
educación alimentario nutricional y establecer los patrones de salud de la población.
Asimismo, permitirá la evaluación de impacto de la intervención.
Las actividades realizadas hasta el momento consistieron en:
• Desayuno sorpresa para los niños de las divisiones M13 y M14,
en donde se ofrecieron gran variedad de alimentos.
Esta actividad tuvo como finalidad introducir el tema de la alimentación y la
importancia del desayuno; conocer las elecciones de los chicos ante la oferta de
diferentes alimentos así como el porcentaje de niños que desayunan en sus casas,
7
qué es lo que normalmente desayunan y dónde almuerzan; pesquisar los
conocimientos previos generales respecto a ciertos alimentos y productos alimenticios
considerados o no saludables; el interés por el rendimiento físico y lo que consideran
necesario para “estar bien físicamente”. (Anexo 1, pág.16)
• Evaluación antropométrica del estado nutricional y de la
composición corporal de los niños de la división M14-2011.
Se elaboró una ficha individual de evaluación antropométrica. Se llevaron a
cabo las mediciones de peso, talla, perímetros (circunferencia de cintura según la
Organización Mundial de la Salud, Circunferencia Bicipital relajada y contraída;
circunferencia de muñeca, circunferencia del muslo y de pantorrilla) y pliegues
(bicipital, tricipital, subescapular y suprailíaco). Asimismo se consultó sobre los años
en el deporte. (Anexo 2, pág. 18).
Los datos recaudados fueron volcados en una base de datos Access® y
extraídos a planillas Excel® para el análisis de indicadores pertinentes para el grupo
poblacional.
Los resultados serán de utilidad para conocer el estado inicial de los niños y
poder evaluar el impacto de las intervenciones, así como dirigir esfuerzos hacia
problemáticas individuales.
Para estandarizar la toma de mediciones y reducir al máximo los errores se
elaboró un instructivo basado en las pautas ISAK2 de evaluación antropométrica, por
considerarlas las más adecuadas para una población deportista. (Anexo 3).
• Entrevistas a informantes claves
En el primer encuentro se procedió a entrevistar a instructores y algunos
padres con el fin de conocer las inquietudes e intereses de los mismos respecto a la
intervención así como su punto de vista respecto a las posibles problemáticas
alimentario nutricionales. Se interrogó sobre aspectos referentes a los recursos con los
que se contaba para determinar horarios disponibles, recursos humanos y espaciales
así como materiales.
En etapas siguientes se propone el desarrollo de talleres de educación
nutricional tanto para niños como para instructores, coordinadores y padres.
2 Siglas de la Sociedad Internacional de Cineantropometría en inglés.
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Los talleres infantiles estarían abocados a tratar temas de composición
corporal, grupos de alimentos, selección de alimentos por principios nutricionales,
hidratación y tiempos de alimentación. En estos encuentros se realizarían actividades
que permitan llevar a la práctica los conocimientos adquiridos y evaluar el grado de
satisfacción.
Los contenidos dirigidos a instructores y coordinadores se centrarían en los
diferentes tiempos de la alimentación del deportista: alimentación cotidiana, día de la
competencia/entrenamiento (pre y post competencia). Se desarrollarían también el
tema “hidratación” y la forma de calcular el requerimiento hídrico.
El encuentro con los padres buscaría concientizar respecto al momento
biológico de los niños y la importancia de la alimentación; y desarrollar, en conjunto
con ellos, estrategias para lograr ofrecer comidas más balanceadas que requieran
poco tiempo de elaboración y sean aceptadas por los chicos.
Durante los encuentros se llevarían a cabo actividades que permitan realizar
evaluaciones de proceso y de impacto.
RREESSUULLTTAADDOOSS QQUUEE SSEE EESSPPEERRAANN OOBBTTEENNEERR::
• Que los adolescentes de las divisiones M13 y M14:
Distingan los grupos de alimentos, diferencien el aporte de nutrientes claves de
cada uno de ellos y sepan calcular las porciones aproximadas de cada uno de ellos
necesarias para mantener un buen estado de salud.
Conozcan la implicancia de una correcta hidratación durante el entrenamiento y
antes, durante y luego de la competencia.
Comprendan las características de la etapa de crecimiento y desarrollo por la
que transitan.
Pongan en práctica los conocimientos adquiridos logrando mejorar sus
elecciones alimentarias y comprendiendo su fundamento.
Adquieran actitudes de compromiso en relación a sus elecciones alimentarias.
Encuentren en sus hogares apoyo para llevar a cabo estos cambios.
• Que entrenadores y coordinadores:
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Implementen la evaluación de indicadores antropométricos y de composición
corporal para tomar decisiones fundamentadas respecto a consejería y tipo de
entrenamiento individual y grupal.
Cuenten con conocimientos básicos de nutrición que les permitan responder a
la búsqueda de un estado de salud adecuado de los grupos deportistas infantiles.
BBEENNEEFFIICCIIOOSS DDEE LLOOSS RREESSUULLTTAADDOOSS EESSPPEERRAADDOOSS::
Las elecciones alimentarias adecuadas y la adquisición de actitudes
comprometidas con la salud permitirán sentar las bases para lograr un adecuado
crecimiento y desarrollo que repercutirá no sólo en el estado de salud del futuro adulto
sino en el rendimiento deportivo a mediano y largo plazo.
Una alimentación e hidratación suficientes en cantidad, adecuada en calidad y
equilibrada en sus nutrientes permiten un desarrollo de la masa muscular y ósea
indispensables para lograr fuerza y potencia en el deporte.
Por otra parte, los resultados de la evaluación de la composición corporal
permitirán adaptar el entrenamiento a las necesidades particulares del individuo y del
puesto, favoreciendo el camino hacia la profesionalización en el deporte.
RREESSUULLTTAADDOOSS
• Actividad de desayuno
El análisis de las respuestas de la encuesta realizada durante la actividad de
desayuno muestra que, del total de niños encuestados (n=58; 24 de M13 y 34 de
M14), el 81,3% “desayuna diariamente en su casa”. Al examinar en qué consisten
esos desayunos encontramos que sólo el 3,4% realiza un desayuno completo y un
15,5% sólo desayuna una infusión.
Consideramos como desayuno completo para la edad aquel que incluye un
alimento del grupo de los lácteos, uno del grupo de los cereales y otro del de las frutas
y verduras. Se diferenció entre alimentos “saludables” derivados de cereales (pan,
tostadas, cereales de desayuno) y los “no saludables” (galletitas, alfajores y
medialunas).
Mientras que el 83% de los niños consume algún alimento lácteo (13.8% leche
sola, 43.1% leche chocolatada, 8.6% yogurt, 1.7% licuado con leche, 27.6% infusión
10
con leche); la mayoría de los niños (41.1%) desayuna galletitas y alfajores y muy
pocos (6.9%) consumen frutas.
Es de destacar que, a pesar del bajo porcentaje de chicos que desayuna frutas
en su hogar, el día de la actividad en el club el 84.5% eligió una o más frutas para
consumir. Esta diferencia nos lleva a cuestionarnos su razón, y nos preguntamos si es
que en sus casas cuentan con este tipo de alimentos. Consideramos que incorporar
frutas en el desayuno es un buen modo de alcanzar la recomendación diaria de
alimentos vegetales; sobre todo teniendo en cuenta que un 33% de los niños no
almuerza en su casa.
Para pesquisar los intereses y motivaciones se les consultó acerca si estaban
interesados en el rendimiento deportivo y en verse bien físicamente. El 94.8% de los
chicos respondió tener interés por el rendimiento deportivo y el 98.3% darle
importancia a la imagen corporal.
Para evaluar conocimientos previos se les preguntó qué consideraban
necesario para “verse bien físicamente”. El 84.5% respondieron que “tener una buena
alimentación” y “realizar actividad física” eran importantes para lograr este objetivo. Un
solo niño consideró importante “beber abundante agua” y 2 creyeron relevante
mencionar “no drogarse”. Dos niños asociaron el “verse bien físicamente” con “comer
poco”.
También se indagó respecto de las nociones acerca de ciertos alimentos sobre
los cuales existen mitos variados. Encontramos que mientras nadie considera las
barritas de cereal como un alimento poco saludable, el 3,4% respondió que la banana
es un alimento poco saludable; el mismo porcentaje que piensa que las galletitas de
agua pueden ser poco saludables. El 94.8% consideró como poco saludables las
papas fritas de paquete, el 79.3% los alfajores 70.7% la pizza con queso y tomate, el
32.8% el queso de rallar, el 25.9% la carne de cerdo y el 20.7% la papa (tubérculo).
Estos resultados nos permitirán diseñar los contenidos educativos enfatizando
en las características que hacen a un alimento saludable o no y en lo que se
consideran porciones adecuadas de cada uno de ellos.
Creemos relevante destacar que el hecho de que a esta edad consideren
“comer poco” como necesario para mantenerse bien físicamente es algo que no se
debe dejar pasar, ya que no se trata de comer poco sino de comer adecuadamente,
sobre todo en calidad y variedad. Este es un concepto importante a dejar en claro en
una población vulnerable a la opinión ajena como es el adolescente.
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• Evaluación antropométrica y de la composición corporal
De los 34 niños de la división M14 que participaron de la actividad de
desayuno, sólo se logró evaluar antropométricamente a 23. El peso corporal (P)
promedio registrado fue de 62.4 Kg (DS3 14.32) y la Talla (T) promedio de 1.64 m (DS
0.11).
Se realizó la distribución en cuartiles para los indicadores Índice de Masa
Corporal respecto a la edad (IMC4), Circunferencia de Cintura (CC), Porcentaje de
Masa Grasa (%MG) y Porcentaje de Masa Corporal Libre de Grasa (%MCLG). Es
importante destacar que este tipo de ordenamiento permite visualizar cómo se sitúan
los niños entre sí y respecto a una mediana5, proporcionándonos el perfil de la división
y permitiendo el seguimiento a lo largo del tiempo del movimiento de la posición entre
cuartiles de cada individuo. De ningún modo la distribución en cuartiles implica que un
niño ubicado en los cuartiles extremos es desnutrido, obeso, con baja masa muscular
o elevada masa grasa.
Los resultados obtenidos fueron los siguientes:
3 DS=Desvío Estándar: indica la variabilidad de los adolescentes analizados.
4 IMC=Peso/Talla
2
5 Mediana: valor que se ubica en la mitad de la población de adolescentes analizados.
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Para evaluar desnutrición y obesidad es necesario analizar los resultados
individualmente. En este aspecto es importante tener presente que en una misma
división encontramos niños de edades diferentes, y que, para evaluar este grupo
poblacional, es imprescindible contar con ese dato exacto. Por ejemplo, de los niños
de la división M14 de los cuales conocemos la fecha de nacimiento (n=25), al día
18/8/2011 el 4% tiene 13 años, el 83% 14 años y el 17% 15 años. Por otro lado no
debemos olvidar que, más allá de las edades, la evaluación exhaustiva del estado
nutricional en este grupo etareo requiere conocer si han alcanzado o no el pico
puberal, es decir si se han desarrollado sexualmente o no.
Como aproximación al análisis individual se ha propuesto evaluar el indicador
IMC según edad y sexo, y utilizando como población de referencia Cole-Bellizzi6, de
los 19 niños de los cuales conocemos Fecha de nacimiento, talla y peso, el 42% (8
niños) se clasifican como NORMALES, el 47% (9 niños) con algún grado de
SOBREPESO y el 11% (2 niños) con OBESIDAD. Si bien este indicador es de utilidad
poblacional para diagnosticar sobrepeso y obesidad, al ser una relación de tamaño, a
6 Cole TJ, Bellizzi MC, Fiegal KM, Dietz WH. Establishing a standard definition for child overweight and
obesity worldwide: international surverey. BMJ 2000; 320:1240-3.
16
veces no nos indica cómo es la composición del cuerpo. De manera que no en todos
aquellos que tienen IMC alto, este hecho implica que su MG también lo sea. Por eso,
aparte de las tradicionales mediciones antropométricas, consideramos adecuado
realizar mediciones de MG y MCLG.
Los valores de MG% y MCLG% obtenidos tendrán utilidad al ser comparados
con las sucesivas evaluaciones a realizar durante el año, permitiendo asociar el
proceso de entrenamiento y crecimiento con las modificaciones en la composición
corporal.
Los resultados obtenidos de la evaluación del riesgo cardiometabólico a partir
de la Circunferencia de Cintura (CC) según edad y sexo7 mostraron que ninguno de
los niños tiene una CC mayor al punto de corte considerado como de riesgo para su
edad.
Por otra parte, interesa mencionar que, en contraste con la amplia variabilidad
en la MG, el peso y la talla del grupo, no se observó una variación importante entre la
circunferencia braquial relajada (25,84± 3,19cm) y la circunferencia braquial contraída
(28,56± 3,27cm). Este resultado es lógico ya que los adolescentes, desde el punto de
vista funcional, no han desarrollado su fuerza muscular, asociado esto al tipo de
actividades que hasta el presente vienen realizando tanto dentro como fuera de la
actividad deportiva. Es de suponer que, desde la etapa de juveniles en adelante, se
irán incorporando ejercicios que permitirán este desarrollo. Simplemente hacemos esta
observación como para plantear un punto 0, en caso de que se quieran evaluar los
cambios a posteriori.
La medición de las dimensiones antropométricas y de la composición corporal
permite también caracterizar la contextura física de cada adolescente, lo cual podría
ser un aporte para ir definiendo el puesto más adecuado dentro del campo de juego.
Para concluir, interesa mencionar que los adolescentes analizados están
atravesando una etapa crítica en sus vidas, tanto en lo psicosocial como en el
desarrollo físico y que, si bien se encuentran construyendo su imagen corporal,
adquiriendo gustos y hábitos sociales y alimentarios, no debemos olvidar que
prioritariamente se hallan en etapa de crecimiento y que el rendimiento deportivo no
puede ser considerado igual que en el individuo adulto.
7 Población de referencia: Consenso de Pediatría.
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AANNEEXXOO 11
• Modelo de Cuestionario realizado en la actividad de desayuno
Encuesta Nr.
Nombre y apellido:........................................................................................................................................
División ........................................................................................................................................................
Te pedimos que contestes estas preguntas. Cuando las opciones tienen cuadraditos sólo
tenés que poner una X en la respuesta. Cuando hay puntos ………. completá con tus palabras
Muchas gracias
1. Desayunás TODOS los días? SI □ NO □
2. Qué es lo que desayunás normalmente? Nombrá los alimentos:
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
3. Dónde almorzás generalmente? □ En casa □ En el colegio □ Otro ¿Dónde? ............................................
4. Te interesas por el rendimiento deportivo? SI □ NO □
5. Te gusta o gustaría verte bien físicamente? SI □ NO □
6. Qué cosas crees que son importantes para estar bien físicamente?
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
7. Marcá con una X los alimentos que crees que NO son saludables
□ BANANA
□ GALLETITAS DE AGUA
□ ALFAJOR
□ PAPAS FRITAS DE
PAQUETE
□ QUESO DE RALLAR
□ FLAN
□ BARRITAS DE CEREAL
□ PAPA
□ CARNE DE VACA
□ CARNE DE CERDO
□ PIZZA CON QUESO Y
TOMATE
□ EMPANADAS DE CARNE
18
QUÉ ELEGISTE PARA DESAYUNAR?
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
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AANNEEXXOO 22
• Ficha individual de Evaluación Antropométrica
FICHA INDIVIDUAL DE EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA
RUGBY: CLUB CIUDAD DE BUENOS AIRES
FECHA DE LA EVALUACIÓN: ……../……./………. (dd/mm/aaaa) HORA: ………:…….. (hh:mm)
ANTROPOMETRISTA (nombre):........................................................................................
DATOS PERSONALES
DIVISIÓN: M………… AÑOS EN EL DEPORTE: ……………. años.
APELLIDO, NOMBRE: .................................................................................................................
FECHA DE NACIMIENTO: ……../……./………. (dd/mm/aaaa)
DATOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso (kg)
Talla Parado (cm)
Circ. Cint OMS (cm)
Circ. Bicipital (cm) (relajado)
Circ. Bicipital (cm) (contraído)
Circ. de Muñeca (cm)
Circ. de Muslo (cm) Pe
rim
etr
os
(cm
)
Circ. de Pantorrilla (cm)
Bicipital
Tricipital
Subescapular
Pli
eg
ue
s
(mm
)
Suprailíaco
La línea gruesa corresponde a la coma, es decir que los dos casilleros a su derecha deberán ser
completados con los decimales.
Ejemplo: para 55,50 kg: 5 5 5 0
20
AANNEEXXOO 33
• Instructivo de Toma de mediciones antropométricas
INSTRUCTIVO DE TOMA DE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
Para asegurarnos la validez de los datos convenimos que:
• La MASA CORPORAL: se tomará para todos en la misma balanza, en lo posible en el
mismo rango horario, con ropa interior y descalzos.
• La TALLA PARADO: se tomará de pie, con los talones juntos, y los glúteos y espalda
contra la pared donde se encuentra el tallímetro; la cabeza deberá estar en plano de Frankfort
(es decir cuando el borde inferior de la cavidad orbitaria se encuentra en línea horizontal con
la protuberancia superior del trago de la oreja). Se tomará la distancia entre el suelo y el plano
superior limitado por el vértex. La medición se tomará al final de una inspiración profunda. Se
utilizará un altímetro de pared y una escuadra.
PERÍMETROS CORPORALES
Se utilizará cinta métrica metálica o de material plástico inextensible. Todos los perímetros
deberán tomarse con el sujeto de pie. Siempre deberán realizarse las marcas anatómicas con
lápiz dermográfico previamente a tomar las mediciones.
• La CIRCUNFERENCIA DE CINTURA OMS se rodeará con la cinta métrica el punto medio
entre el reborde costal inferior y la línea biileocrestídea. Se medirá en espiración.
• El PERÍMETRO DE MUÑECA se tomará con la mano relajada, con el brazo derecho
levemente flexionado con el hombro, el codo extendido y el antebrazo en supinación. Se
medirá el perímetro distal a las apófisis estiloideas (entre estas y la mano), en donde se
encuentre el menor perímetro.
• El PERÍMETRO O CIRCUNFERENCIA BICIPITAL RELAJADO se tomará en el brazo
derecho, con el sujeto de pie. El brazo deberá estar relajado al costado del cuerpo, con la
palma de la mano mirando hacia el muslo. La cinta métrica se colocará perpendicular al eje del
hueso, rodeando el brazo en el punto medio entre la marca acromial y la radial.
• El PERÍMETRO O CIRCUNFERENCIA BICIPITAL EN FLEXIÓN Y TENSIÓN (CONTRAÍDO):
se tomará en el brazo derecho, con el sujeto de pie con el brazo izquierdo relajado al costado
del cuerpo. El brazo derecho se eleva anterior y horizontalmente, con el antebrazo en
supinación y flexionado de 90 a 45° grados con el brazo. Se le solicitará al evaluado que realice
la máxima contracción muscular posible. La cinta métrica se colocará en el punto más alto del
bíceps contraído. Si este no existiera se tomará en el mismo punto anatómico que el “bicipital
relajado”. La cinta no debe estar tensionada, es decir, no debe apretar.
• La CIRCUNFERENCIA DEL MUSLO: Con el sujeto en posición de pie, con los brazos
cruzados frente al tórax, los pies levemente separados y la masa del cuerpo distribuida
equitativamente sobre ambos pies, se toma la circunferencia del muslo 1 cm por debajo del
pliegue del glúteo. Para facilitar la realización de esta medición es recomendable que el
evaluado se encuentre parado sobre una superficie elevada del suelo, por ejemplo un banco o
un escalón.
21
• La CIRCUNFERENCIA DE LA PANTORRILLA: Con el sujeto en posición de pie, con los
brazos colgados al costado del cuerpo, los pies levemente separados y la masa del cuerpo
distribuida equitativamente sobre ambos pies, se tomará el punto máximo del músculo
gemelo o gastronemio. Para facilitar la realización de dicha medición es recomendable que el
evaluado se encuentre parado sobre una superficie elevada del suelo, por ejemplo un banco o
un escalón.
PLIEGUES CUTÁNEOS
Se medirán en el hemicuerpo derecho. Se realizarán 3 mediciones consecutivas para cada
pliegue y se anotará el valor promedio o el que se repita dos veces. Se deberá soltar la pinza
dactilar entre una y otra medición. Se empleará el mismo calibre para todas las mediciones.
Las mediciones serán realizadas según normas ISAK®.
• PLIEGUE TRICIPITAL: Luego de realizar las marcas acromial, radial8 y luego acromial-
radial media9, medir la distancia entre estos dos puntos, se dibujará una línea perpendicular
en el punto medio que se extienda sobre la cara posterior y anterior del brazo. Con el brazo
relajado al costado del cuerpo, el codo extendido y en leve rotación externa, se tomará la
medida en ese punto medio formando un pliegue en dirección al eje del hueso.
• PLIEGUE BICIPITAL: En la misma posición que para el pliegue tricipital, se tomará la
medida en el punto medio anteriormente marcado formando un pliegue en dirección al eje del
hueso.
• PLIEGUE SUBESCAPULAR: Se realizará la marca del punto anatómico subescapular
(punto más bajo del ángulo inferior de la escápula) El sitio del pliegue subescapular se ubica a
2cm de distancia hacia abajo de la marca anatómica, siguiendo la línea del borde inferior de la
escápula (a 45 grados respecto a la horizontal). El pliegue tiene la dirección de esta línea.
• PLIEGUE SUPRAILÍACO (de la cresta ilíaca): Con el sujeto parado repartiendo su peso
equitativamente sobre ambos pies, se realizará la marca anatómica iliocrestídea (colocándose
detrás del sujeto, se localizará el borde más lateral de la cresta ilíaca en el íleon; se marca
sobre el borde del hueso y se hace una cruz con la línea media axilar). El pliegue se toma
inmediatamente por arriba de la marca.
8 En ENFA llamada “olecraneana”. El punto corresponde al borde proximal lateral de la cabeza del radio.
9 Punto medio entre las dos marcas anatómicas anteriormente mencionadas.