UNIVERSIDAD AÚTONOMA DE CHIAPAS

LICENCIATURA EN SEGURIDAD ALIMENTARIA

ASESOR:

MTRA. SUSANA DEL CARMEN BOLOM MARTINEZ

Subcompentencia 2 - EVALUACIÓN NUTRICIA

ALUMNA:

Lizeth Patricia Ruiz Mayorga

TUXTLA GUTIÉRREZ CHIAPAS, ENERO DE 2015

INTRODUCCIÓN

Por medio del presenta trabajo, tendremos un acercamiento con la

nutriología y su importancia dentro de nuestra carrera de seguridad alimentaria

pues gracias a la nutrición y sus indicadores, se nos permite determinar factores

de riesgo, deficiencias dietéticas, o excesos de la misma.

Lo anterior nos dará un panorama sobre el correcto estado de salud, ya sea

por que el individuo se encuentre en un peso adecuado para su talla, o ya sea que

se encuentre con un peso inferior al recomendado, situándolo con un dx

nutricional de bajo peso o desnutrición, o suceda lo contrario, su peso este por

arriba de lo normal, clasificándolo con sobrepeso u obesidad.

Es importante también considerar que para cada etapa de la vida se utilizan

distintos parámetros aunque los indicadores son los mismos, es decir, por ejemplo

en la edad adulta el peso y la talla son indicadores muy dicientes, pero en una

mujer embarazada, se tienen que tener tablas especiales que tengan en cuenta la

semanas de gestación para determinar el peso que debería tener y relacionarlo

con su talla, o también en los menores de tres años se toma el perímetro cefálico,

ya que es un indicador útil de crecimiento y del estado de nutrición.

Al mismo tiempo observaremos y buscaremos datos que nos ayuden a

determinar el riesgo que tiene la familia estudiada para el desarrollo de

enfermedades crónico-degenerativas; toda esta información nos ayudará a poder

aconsejar a dichos individuos a fin de que se logre mejorar su calidad de vida, y se

puedan prevenir enfermedades al futuro.

¿Qué es evaluación del estado de nutrición y que parámetros incluye?

Según la American DIetetic Association (ADA), el proceso un método

sistemático de resolución de problemas que los profesionales de la nutrición

emplean para formular y tomar decicones deerminantes con el fin de abordar

los problemas relacionados con la nutrición y brindar una atención eficaz y de

calidad.

La evaluación integral del estado de nutrición comprender aspectos

antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos (ABCD); no sólo sirve para

obtener un diagnóstico estático sino también para conocer los agentes

causales de este estado y detectar riesgos de deficiencias o excesos.

Evaluación Antropométrica: es la técnica que se ocupa de medir las

dimensiones físicas del ser humano en diferentes edades y estados

fisiológicos.

Evaluación Bioquímica: los indicadores bioquímicos se evalúan en

muestras de sangre, orina y heces principalmente y nos proporcionan

información sobre reservas de nutrimentos, concentraciones plasmáticas de

los mismo, excreción de nutrimentos por orina o heces.

Evaluación clínica: se realiza a través de una entrevista con la finalidad de

obtener una “historia nutricia”, la cual debe tener varios puntos entre los

cuales se destacan:

Antecedentes familiares, antecedentes patológicos personales, factores que

afectan el estado de nutrición, historia dietética, los medicamentos, las

intolerancias y alergias alimentarias, el estilo de vida.

Evaluación dietética: esta busca conocer los hábitos alimentarios del

paciente, estimar la cantidad y la calidad de los alimentos de la dieta, estimar

el consumo de nutrimentos y compararlo con las recomendaciones

específicas al grupo de edad.

Elije una familia de tu comunidad y realiza la evaluación del estado nutricional de

cada integrante considerando su ciclo de vida.

DESARROLLO DE LA VALORACIÓN NUTRICIONAL

A continuación se presenta, una valoración nutricional nutricional rápida familar y

posteriormente de manera individual la valoración nutricional de cada uno de los

miembros que conforman una familia, con el fin de tener en primera instancia un

panorama general de la familia en estudio y luego uno más completo y específico

que nos ayude a dar un dx nutricio certero, que será la base para poder orientar a

la familia de manera nutricional, si es que así lo necesita a fin de mejorar su

calidad de vida.

Encuesta Rápida Para La Valoración Del Estado Nutricional De La Familia

Fecha: 23 /01 /15

Nombre completo Yeimy Rocio Avila Edad años 30

Quien brinda la información es: Mamá (x ) Papá ( ) otro _____

1. ¿Cuántos integrantes conforman su familia? 1 niño menor de 5 años; ; # 2 adultos; 2.Total de miembros de la familia: 4

ALIMENTACION FAMILIAR

2. Con respecto a hace un mes su familia

5.Considera que su alimentación (dieta) es*puede elegir más de una respuesta

6.Puede mencionar cuales son los alimentos favoritos en su hogar*anotar todo los alimentos que mencionan y acomodarlos según corresponda

( ) come más ( x ) como igual( ) como menos

(x ) variada : muchos tipos de alimentos

Cereales y leguminosas

Arroz, tortillas, pan de caja, pastas.

( ) monótona: siempre comemos lo mismo

Alimentos de origen animal

Pollo, pescado.

3.Cuantas veces comen al día

( x ) suficiente: todos quedamos satisfechos

Lácteos Leche, queso, yogurt.

( ) una vez( ) dos veces( x )tres veces

( ) insuficiente: cada miembro de la familia come poco

Frutas y verduras

De todas las de temporada.

( x ) alimentación saludables

Azúcares y refrescos

Azúcar de mesa.

4. ¿Los ingresos familiares, les alcanza para comprar su comida?

( ) Alimentación poco saludables: comemos alimentos enlatados, procesados, refrescos.

Aceites De soya, cártamo, etc.

SI ( x ) NO ( )A veces ( )

Otro mencionado: _____________________

Otros:

7. ¿Dónde compra la mayor parte de sus alimentos? En la tienda de la colonia o en el supermercado.

ENFERMEDADES

8. Algún adulto o adolescente en su familia se encuentra enfermo actualmente: NO ( x ) SI ( ) ¿De qué? _______________________________________________¿Quién?_______--9. Algún adulto o adolescente en su familia se encuentra enfermo actualmente: NO (x ) SI ( ) ¿De qué? _______________________________________________¿Quién?_____________--.10. Alguien de su familia padece o ha padecido de alguna enfermedad crónica (diabetes, hipertensión, triglicéridos o colesterol elevado en sangre, etc.): NO 11. Cuando se enferman a donde acuden: ( x ) con el médico, ( ) con el curandero, ( ) tomo hierbas, ( ) no hacemos nada.

VALORACION NUTRICIONAL INDIVIDUAL

*Si cuenta con una cinta métrica y báscula individual, por favor valorar el peso y estatura de los miembros de la familia, de lo contrario le pedimos que de manera objetiva valore de acuerdo a su percepción el estado nutricional de cada integrante de la familia.

*si son menores de 5 años anotar edad con meses.

Llenar obligatoriamente

Si cuentas con equipo para pesar y medir

Calculas según las tablas/fórmulas

Evaluar de acuerdo a tu observación, trata de ser objetivo en el caso de los niños observar signos clínicos

INTEGRANTE

EDAD ESTATURA PESO EVALUACIONFINAL

Desnutrido normal sobrepeso Obesidad

Padre 37 1.68 79 27 Sobrepeso

Madre 30 1.57 54.7 22.1 Peso Normal

Hijo (a) 8 meses

66 cm 7.3 P/E -1 y -2T/EP25-P75

Riesgo de desnutrición.Normal

Observaciones generales de la familia y su contexto (¿En qué condiciones viven?, ¿Qué riesgos para su salud y nutrición tienen? Etc.): La familia evaluada vive en condiciones adecuadas para la conservación de su salud, cuentan con piso de losa, casa firme, y buenas medidas higiénicas.

Paciente 1: PADRE

Datos generales:

Edad: 36 años Sexo: masculino Estado civil: CasadoOcupación: operador de maquinaria

Antecedentes familiares: Diabetes Mellitus por parte de la madre, Hipertensión arterial por parte del padre.

Antecedentes personales patológicos: ninguno

Padecimiento actual: ninguno

Síntomas que presenta actualmente: ninguno

Actividad física: Moderada1.- ¿Practica algún deporte? No

Hábitos alimentarios:a) Su apetito es : ( x ) Bueno ( ) Moderado ( ) Pobreb) ¿Disfruta comer? (x ) Sí ( ) No ( ) En ocasiones ( ) Nuncac) Número de comidas al día: 5 ( ) Desayuno ( ) Comida ( ) Cena ( )

Colaciónd) Horario de alimentación fijo ( ) Sí (X ) No ( ) Solo de lunes a viernese) ¿Acostumbra a saltarse comidas? ( ) Sí ( x ) No ( ) Algunas vecesf) ¿Acostumbra a comer entre comidas? ( ) Sí ( ) Nog) Alimentos que le generan alergia o intolerancia: Ninguna

Historia de peso corporal:1.- ¿Acostumbra a pesarse? ( ) Sí ( x ) No Frecuencia:2.- ¿Ha tenido problemas con su peso? (x ) Sí ( ) No ( ) bajo peso ( ) sobrepeso (x ) obesidad ( ) inestabilidad3.- ¿Cuándo inicia su problema?

Peso máximo alcanzado: 85 kg ¿Cuándo? 8 añs años Peso habitual: 81 kgPeso mínimo alcanzado: 76 kg ¿Cuándo? 4 años¿Cuál es el peso que considera ideal para usted? 75 Kgs

DX NUTRICIO

Paciente masculino de la tercera década de la vida quien cuenta con AHF de diabetes e hipertensión, ocupación actual como operador de maquinaria, niega enfermedades patológicas actuales quien cuenta con poco tiempo y cuidado en cuanto a su alimentación, a la exploración física extremidades integral, sin datos clínicos de deficiencias nutrimentales, no se cuentan con datos bioquímicos. De acuerdo a su antropometría tiene un IMC de 27 que lo clasifica según la OMS en sobrepeso, pero según la NOM.174 para el manejo integral de la obesidad adecuada a nuestra población se encuentra con SOBREPESO, de acuerdo a la entrevista nutricional realiza más de 3 comidas al día, no cuenta con horarios fijos de alimentación, consume alimentos en la calle, además de que con preparaciones ricas en grasas saturadas y harinas refinadas. Por lo que se orienta al paciente a modificar el estilo de vida, ya que cuenta con un riesgo aumentado del desarrollo de enfermedades crónico degenerativas.

Paciente 2: MADRE

Datos generales:

Edad: 30 años Sexo: Femenino Estado civil: Casada Ocupación: Maestra

Antecedentes familiares patológicos: Ninguno

Antecedentes personales patológicos: Ninguno

Cirugías: Ninguna

Padecimiento actual: Gastritis

Síntomas que presenta actualmente: Pirosis

Actividad física: Ligera

1.- ¿Practica algún deporte? No

Hábitos alimentarios:a) Su apetito es : ( x ) Bueno ( ) Moderado ( ) Pobreb) ¿Disfruta comer? ( x ) Sí ( ) No ( ) En ocasiones ( ) Nuncac) Número de comidas al día: 3 ( ) Desayuno ( ) Comida ( ) Cena ( )

Colaciónd) Horario de alimentación fijo ( x ) Sí ( ) No ( ) Solo de lunes a viernese) ¿Acostumbra a saltarse comidas? ( ) Sí ( x ) No ( ) Algunas vecesf) ¿Acostumbra a comer entre comidas? (x ) Si. ¿Qué alimentos? Galletas y

leche o fruta.g) Alimentos que le generan alergia o intolerancia: Café, chile.

Historia de peso corporal:1.- ¿Acostumbra a pesarse? ( ) Sí (x) No Frecuencia:2.- ¿Ha tenido problemas con su peso? ( ) Sí ( x ) No

Peso máximo alcanzado: 59 kg ¿Cuándo? 4 años Peso habitual: 57Peso mínimo alcanzado: 43 kg ¿Cuándo? Hace 6 años

¿Cuál es el peso que considera ideal para usted? 56 Kgs

DX NUTRICIO

Paciente femenina de 30 años, casada, quien se dedica al hogar actualmente, niega antecedentes familiares patológicos, de acuerdo a dx médico padece gastritis crónica. Refiere esporádicamente tener síntomas de pirosis característica de la enfermedad antes mencionada, además se realiza recordatorio de 24 hrs que revela una dieta variada, equilibrada, pero no suficiente, debido a que debido a su proceso de lactancia, se requiere un aporte calórico elevado para satisfacer el gasto energético que ha tenido.

De acuerdo a su IMC se encuentra en peso normal para la estatura, sin embargo, de acuerdo a la entrevista refiere una pérdida de peso desde el parto de 4 kilos de su peso habitual, de acuerdo a su recordatorio de 24 hrs, tiene horarios fijos de alimentación, realiza 3 tiempos de comida principales y algunas veces 1 colación, no consume carnes rojas, y existe un consumo habitual de vitaminas y minerales. Lo anterior nos sugiere que la pérdida de peso puede conducir a un riesgo nutricional, esto debido a una dieta inadecuada en cantidad y calidad en base a las necesidades aumentadas energía y nutrimentos que por la lactancia se requieren.

Paciente 3: HIJO

Edad: 8 meses, Sexo: masculino

Peso al nacer: 3.5 Kg , talla 51 cm al nacer: semanas de gestación: 38

Peso actual: 7.3 talla actual: 66 cm Perímetro cefálico 16 cm

Alimentación habitual: pecho, papillas de avena,

arroz, papa, frijol, frutas y verduras.

Tiempo de lactancia materna exclusiva: 6 meses

¿Utiliza sucedáneos de la leche humana?: si

¿A qué edad empezó la alimentación

complementaria? 6 meses

Que alimentos dio en cada mes: sexto fruta y

verdura séptimo leguminosas Octavo cereales

¿A presentado el menor alguna enfermedad?

gripe

¿Cuándo? A finales de noviembre 2014

¿Modifico en algo sus hábitos alimentarios? Así

es el lactante disminuyo considerablemente su

apetito.

DX NUTRICIONAL

Paciente pediátrico de 8 meses de edad, quien nació a término con un peso y talla adecuada, quien actualmente no presenta ninguna patología, es cuidado tiempo completo por la madre.

De acuerdo a su evaluación clínica no presenta signos de desnutrición, cuenta con pelo suave, de color uniforme, extremidades integras sin datos relevantes. De acuerdo a su antropometría, presenta un peso para la edad bajo, talla para la edad normal, lo que lo sitúa según la clasificación de la OMS con un RIESGO NUTRICIONAL, el cual se presume surgió a partir de una gripe que padeció el menor hace 2 meses, tiempo en el que la madre refiere no ha continuada con la ganancia de peso.

De acuerdo al recordatorio de 24 hrs se sugiere a la madre aumentar la cantidad de alimento que se le proporciona al menor, así como ofrecer siempre primero el alimento antes que la leche a fin de que se aumente el consumo de nutrientes necesarios para su correcto crecimiento y desarrollo.

PREGUNTAS COMPLEMTANTARIAS SOBRE LA REALIZACIÓN DEL

TRABAJO

¿Existen factores de riesgo para desarrollar enfermedades crónico-

degenerativas en los miembros de la familia?

Existen factores de riesgo por parte del padre para el desarrollo de diabetes e

hipertensión, ya que presenta varios factores de riesgo como lo son la edad,

el sedentarismo o falta de actividad física, dieta baja en fibra dietética y alta en

grasas saturadas resultantes del consumo de alimentos de origen animal en

alta cantidad y frecuencia.

¿Cuál sería la orientación alimentaria para esta familia?

En cuanto a la madre la indicación sería tomarse el tiempo para planear comprar y escoger los alimentos adecuados, ya que debido a la falta de tiempo refiere no contar siempre con alimentos de todos los grupos, lo que ocasiona que la dieta no sea completa.

Debido a la lactancia materna que aunque de manera complementaria aun da la madre, se requiere que vigile que el consumo de proteínas sea el adecuado, haciendo énfasis en que los alimentos fuentes de este nutrimento como lo son los productos de origen animal, sean bajos en graso y en preparaciones que no requieran excesos de grasa, la leche que consuma sea semidescremada, y los quesos sean frescos. A la vez que aumente el consumo de leguminosas como excelente fuente de proteínas, bajas grasas y que no contienen grasas saturadas.

De igual manera debe consumir acido fólico, presente en frutas, verduras; vitaminas del complejo B y minerales como hierro, calcio y zinc presentes en hojas verdes, alimentos de color naranja.

Así como aumentar el consumo de agua pura.

Para el padre es recomendable utilizar como una opción de plato fuerte por lo menos dos o 3 veces por semana las leguminosas, con lo que se logrará disminuir

el consumo de colesterol, disminuir las kilocalorías consumidas y aumentar la fibra.

Se orienta además que realice 3 comidas principales y las 2 colaciones que sean del grupo de frutas y verduras, sobre todo de estas últimas ya que contienen muchos nutrientes, mucha fibra y pocas calorías, lo que ayudará a tener una mayor sensación de saciedad a la vez que actúa en la disminución de la absorción de grasas y azucares.

Se insta a evitar el consumo de alimentos ricos en azúcar y sal, como lo son dulces, helados, panes caseros, refrescos, bebidas industrializadas, salchichonería, enlatados en conserva o salmuera, con el fin de disminuir el riesgo de desarrollar enfermedades crónico-degenerativas.

En el lactante es muy importante tomar medidas extremas en cuanto a la limpieza y desinfección tanto de los alimentos como de los utensilios que se utilizan para su preparación de los mismos, ya que debido a la inmadurez del sistema inmunológico en estos menores, son más vulnerables a contraer infecciones con síntomas como diarrea, lo cual afecta ampliamente el estado de nutrición ya que pueden perder peso rápidamente y comprometer su apetito generando un desaceleramiento en su crecimiento y desarrollo.

En ellos es muy importante tener en cuenta algunos consejos en la introducción de alimentos distintos a la leche como lo son:

No mezclar los alimentos, para que el niño conozca, acepte y posteriormente reconozca el sabor, textura, olor y color de cada alimento.

Preferir el uso de alimentos frescos y no industrializados, por costo y por aceptabilidad a largo plazo.

Preparar los alimentos sin la adición de sal, azúcar, chile, miel o condimentos.

Ofrecer primero el alimento y luego el pecho. Servir porciones pequeñas y permitir que repita si desea más.

CONCLUSIONES

Gracias a la elaboración de este trabajo, se pudieron alcanzar importantes y variados objetivos, como lo son el conocimiento de la complejidad que tiene la valoración nutricional y su importante papel dentro de los planes y mejoras de la seguridad alimentaria de las familias.

Se identificaron que para la realización de dicha valoración se requieren de varios parámetros que en conjunto ayudan a determinar además de un diagnóstico, acciones preventivas, identificación de riesgos, y tratamientos oportunos que se traducen en la conservación de la salud de la comunidad.

Se requiere entonces de una mayor concientización, sobre la importancia que tienen los hábitos alimentarios y el estilo de vida en la calidad de salud de todo individuo, además de que se requiere de profesionales que estén capacitados y a quienes se les tenga en cuenta y se les reconozca su transcendental labor en función de la conservación de la vida.

Queda en nuestras manos seguir capacitándonos a fin de intervenir de manera benéfica ante nuestra sociedad, por lo que no se deben escatimar esfuerzos para continuar en la continua mejoría y en el continuo aprendizaje, que debe de ser nuestra motivación siempre.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Mataix, J. (20013). Tratado de nutrición. España: Océano

Pérez, A. y Marván, L. (2008). Manual de dietas normales y terapéuticas. México: la prensa medica.

Norma oficial mexicana nom-043-ssa2-2012, servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación

NORMA Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo integral de la obesidad.