etapa 1 y 2 proyecto (1)

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  • 8/17/2019 Etapa 1 y 2 Proyecto (1)

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    METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

     YURI ANDREINA VILLANUEVA LANDAZABAL 1.090.431.706

    JULIED CRISTINA OBREGON RODRIGUEZ 1.090.430.753

    JEFFERSON JAVIER LEAL JAUREGUI 1.092.343.214

    ZACA LISBET DIAZ !EREZ 1.092.350.13"MARIELA MONCADA ORTIZ 27.603.096

    JAC#ELINE URIBE CAICEDO 37.276.793

    JON DAVID SUAREZ 1.090.407.135

    DOCENTE$ LUZ MANTILLA

    UNIVERSIDAD DE !AM!LONA

    CONTADURIA !%BLICA

    2014

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    ETA!A 1

    ELECCION DEL TEMA Y FORMULACION DEL !ROBLEMA

    1.1ANALISIS Y FORMULACION DEL !ROBLEMA.

    Se presenta un alto grado de desconocimiento en la comunidad en general, acerca de la prestación de servicio de salud a aquellas personas que han perdidosu estabilidad laboral, lo que conlleva a que el cotizante y su núcleo familiar queden desamparados de los servicios de salud en general que por derechotienen.

    1.2ENUNCIACION DEL !ROBLEMA

    Sabe usted que es la continuidad en la prestación de los servicios de salud?

    1.3JUSTIFICACION DEL !ROYECTO

    Enfatizar y concientizar a la comunidad en general sobre la continuidad y laprestación del servicio de salud entre regímenes contributivo y subsidiado.

    1.4OBJETIVOS

    • oncientizar a la comunidad en general de cómo puede gozar plenamente

    de los servicios de salud.• !ar a conocer los beneficios que puede obtener a trav"s de su E#S al

    momento de finalizar su contrato laboral.• $nformar a la comunidad de los requisitos para poder acceder al sistema de

    seguridad social• !ivulgar a la población en general, específicamente a las personas cabeza

    de hogar sobre la vinculación de su grupo familiar 

    1.5FACTORES ES!ECIFICOS DEL !ROYECTO

    • %a alta tasa de desempleo en olombia.• &ue'as presentadas ante la superintendencia de salud.

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    • ampa(as informativas en los diferentes medios de comunicación por tarte

    del gobierno de la mano con el ministerio de la protección social sobre laatención y prestación de servicios de salud.

    • %a falta de cultural e inter"s por parte de la población en general a cerca del

    acceso a la salud.

    1.6DELIMITACION DEL !ROYECTO

    %ugar) población estratificado en niveles * y + del sisben del territorio nacional queno cuenten con un traba'o estable.

    iempo) indefinido

    em-tica) divulgar la información en sitios estrat"gicos sobre las normas vigentes

    en cuanto a la continuidad en la prestación de los servicios de salud.

    1.7FACTIBILIDAD

    !isposición, ob'etividad, responsabilidad social durante el desarrollo y realizaciónde este proyecto.

    1."LIMITACIONES

    • alta de información dada por parte del estado en medios de comunicación.• alta de inter"s por parte de la comunidad• alta de conocimiento de la norma

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    ETA!A 2

    EL MARCO TEORICO

    2.1 FUNDAMENTACION

    omando como referencia las que'as puestas ante la Superintendencia de Salud,en cuanto a la atención en la prestación de los servicios de salud, las estadísticasobtenidas por el /inisterio de Salud donde se evidencia el alto grado demortandad debido a la p"rdida de capacidad económica de los colombianos por elaumento en la tasa de desempleo.

    2.2 ELEMENTOS DEL MARCO TEORICO

    CONOCIMIENTOS SOBRE EL TEMA

    Esta investigación hace referencia al decreto 01. 2345 de +3*4, cuyo ob'etivo esgenerar un bienestar en la salud de los colombianos de los estratos * y + que no

    tengan capacidad económica para la continuidad en los servicios de salud, para sugrupo familiar una vez finalizado su contrato laboral, lo anterior reduce lamortandad presentada en el país y las continuas que'as impuestas por losusuarios afectados.

    ANTECEDENTES SOBRE EL !ROBLEMA

    !e tiempo atr-s ha e6istido un intenso debate sobre la relación entre la coberturade aseguramiento y el acceso efectivo de servicios m"dicos. %a cifra de la última

    encuesta nacional de demografía y salud dan algunas luces sobre este importantedebate. El aseguramiento est- asociado a un mayor acceso a consultas ytratamientos m"dicos y una disminución en cuanto a la medicación y en lasbarreras socioeconómicas a la atención.

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    DATOS ESTAD&STICOS

    %os indicadores sugieren unas tendencias m-s preocupantes. %a mortalidadmaterna se ha estancado a un nivel muy alto. #ero las cifras, miradas desde una

    perspectiva de mediano plazo, no sugieren la cat-strofe a la que se alude confrecuencia. %a incidencia de sífilis cong"nita ha aumentado sustancialmente, comoha ocurrido en otros países en desarrollo. #robablemente este aumento obedece adeficiencias en la calidad de la atención) el acceso a controles prenatales haaumentado, pero no tanto así su calidad y pertinencia.  Sea lo que sea, lastendencias globales deberían hacer parte de la discusión y del diagnóstico sobreun problema acuciante.

    Según la Encuesta de alidad de 7ida del !ane, la no atención en caso deenfermedad pasó de *89 en *883 a +9 en +3**. Según la misma encuesta, laatención m"dica del parto en el quintil inferior de la distribución del ingreso seduplicó en el mismo período, pasó de 289 en *883 a :49 en +3**. Estas cifras,casi sobra decirlo, no sugieren una crisis en la prestación de servicios. odo locontrario.

    http://www.keycorrespondents.org/2011/11/02/syphilis-resurgence-puts-pregnant-women-and-their-babies-at-risk/http://www.keycorrespondents.org/2011/11/02/syphilis-resurgence-puts-pregnant-women-and-their-babies-at-risk/http://i0.wp.com/focoeconomico.org/wp-content/uploads/2013/02/FIG1.jpghttp://i0.wp.com/focoeconomico.org/wp-content/uploads/2013/02/TABLA.jpghttp://www.keycorrespondents.org/2011/11/02/syphilis-resurgence-puts-pregnant-women-and-their-babies-at-risk/http://www.keycorrespondents.org/2011/11/02/syphilis-resurgence-puts-pregnant-women-and-their-babies-at-risk/

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    El número de tutelas interpuestas indica los problemas regulatorios del sistema.Se han convertido en recurso de la población para lograr el servicio. El derecho ala salud es el m-s invocado en esas tutelas. En +3*3 fue el +2,2* del total deaqu"llas, y un a(o m-s tarde ;cuando por efectos de la Sentencia .845,es decir, el +=,*49 del total 7er grafica@. Esto significó, que entre +3*3 y +3** sepresentara una tasa de crecimiento del *+ por ciento.

    http://i1.wp.com/focoeconomico.org/wp-content/uploads/2013/02/FIG2.jpg

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    VARIABLES

    El colombiano población pertenecientes a los niveles * y + del Sisben personascabeza de hogar que pierda su capacidad económica a la entrada en vigencia del

    decreto, es decir su fecha de aplicación

    2.3 FUNCIONES ES!EC&FICAS DEL MARCO TEORICO

    FUNCIONES

    !ifusión de la información del decreto 01. 2345 a la población beneficiaria paraobtener una me'or atención y me'ora en la prestación de los servicios de salud.

    DELIMITACION DEL AREA DE LA INVESTIGACION

    %a población de los niveles * y + del sisben es la m-s vulnerable en cuanto alacceso al servicio de salud, por tal razón el decreto aplica a estos niveles.

    SUGERIR GUIAS DE INVESTIGACION

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    Aenerar conciencia a la población beneficiaria de este decreto, para que se

    aco'an a los beneficios. $ncentivar el inter"s por la información para gozar de los beneficios de este

    decreto.

    E'!RESAR !RO!OSICIONES TEORICAS GENERALES

    Se presenta gran cantidad de personas que no se encuentran estratificadas yhacen parte de estos niveles, para lo cual se les orienta en la gestión a realizar para poder acceder a este beneficio para "l y todo su núcleo familiar.

    2.4 DINAMICA DEL MARCO TEORICO

    eniendo en cuenta que las personas pertenecientes a los niveles * y + del sisben,no cuentan con los estudios b-sicos, genera un desconocimiento y falta de inter"sen cuanto a las nuevas ayudas que ofrece el gobierno nacional.

    omo lo estipula la constitución política que el derecho a la salud es un derechofundamental e inviolable, por ende el gobierno nacional 'unto con el /inisterio deSalud y #rotección Social, en vista de las estadísticas y que'as presentadas por las personas de ba'os recursos, se vio en la obligación de crear el !ecreto 01.

    2345 realizando reformas a la ley *33 de *88*, beneficiando a esta población dela continuidad en la prestación de los servicios de salud.

    2.5 ESTRATEGIAS !ARA CONSTRUIR EL MARCO TEORICO.

    &ue para acceder al Sistema Aeneral de Seguridad en Salud, los residentes en elterritorio se afilian al r"gimen contributivo o al r"gimen subsidiado, en el primer caso para quienes tengan capacidadB de pago o una relación laboral o contractualgeneradora de ingresos y para el segundo, para los que no tienen capacidad de $

    pago y se encuentren dentro de los puntos de corte establecidos para los niveles *y + del Sisben.

    &ue frente a la vinculación temporal al r"gimen contributivo de las personasfocalizadas en los niveles $ y + del Sisb"n para el desempe(o de laborestemporales o intermitentes, se hace necesario garantizarles la continuidad delaseguramiento cuando cesen estas condiciones, permiti"ndoles migrar al r"gimen

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    subsidiado sin que ello origine la suspensión del servicio o la obligación decambiar de E#S, &ue el literal a. del artículo *4 de la %ey **++ de +335. estableceque se beneficiar-n con subsidio total o pleno enB el r"gimen subsidiado, laspersonas pobres y vulnerables clasificadas en los niveles * y + del Sisb"n o delinstrumento que lo reemplace, siempre y cuando no est"n en el r"gimen

    contributivo o deban estar en "l o en otros regímenes especiales y de e6cepción.%a misma disposición se(ala que se promover- la afiliación de las personas quepierdan la calidad de cotizantes o beneficiarios del r"gimen contributivo y quepertenezcan a los niveles * y + del Sisb"n.

    2.6 ESTRUCTURA GENERAL DEL MARCO TEORICO

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    FUNDAMENTOS DE LAS I!OTESIS VALOR O ACE!TABILIDAD

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    MEDICION DE VARIABLES

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    ESCALA NOMINAL

    En cuanto a la afiliación a seguridad social, est- en primer lugar la afiliación alr"gimen subsidiado con ==9 *+=@, seguido por el r"gimen contributivo con el+5,59 >2@, r"gimen de e6cepción con el *9 +@ y r"gimen especial con el 3,>9*@, resaltando que el 4,59 8@ se encontraba sin afiliación. Sobresale que en ela(o +3*2 hasta la semana epidemiológica +4 el porcenta'e de casos de muertesmaternas que se encontraban sin afiliación al SASSS llegaba al 8,:9, mientrasque en el a(o +3*4 para el mismo periodo este porcenta'e de casos sin afiliacióndisminuyó al 4,89.

    ESCALA ORDINAL

    Cna fuerza laboral saludable contribuye a la productividad y competitividad delpaís. #or el contrario, la prevalencia de enfermedades en la poblacióneconómicamente activa, muchas de ellas prevenibles, contribuye al ausentismolaboral y a la reducción del potencial productivo, adem-s del deterioro de lacalidad de vida.

    uando en un hogar todos sus integrantes son saludables se percibe unasensación de bienestar colectivo y cuando uno de los miembros del hogar presenta quebrantos de salud hay una p"rdida de bienestar colectivo. Si sepudiera sumar el bienestar colectivo de todos los hogares cuando se encuentranen condiciones saludables y se pudiera darle un valor monetario a ese bienestar,entonces la sociedad se estaría internalizando esa e6ternalidad positiva que

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    significa tener ciudadanos saludables y competitivos.

    Cn vistazo a algunas estadísticas de la salud en el marco del Dndice Alobal deompetitividad del oro Económico /undial pone a olombia frente a enormes

    retos en este pilar de la competitividad. %a presencia de enfermedades como lamalaria, la tuberculosis y el 7$ constituyen un escenario en el cual la sociedadpercibe una p"rdida de bienestar que requiere la intervención del Estado para surecuperación pensando la salud como parte del capital humano con el que cuentael país. En los cuadros se puede ver la posición del país en algunos indicadoresde salud. olombia no queda bien ubicada a pesar de que ha me'orado en elDndice de ompetitividad Alobal, del puesto 54 en +338 al =: en +3*+. Sinembargo, no se puede negar que el país ha me'orado en los últimos +3 a(os enotros indicadores como la cobertura en salud. Cn estudio reciente de laCniversidad de Fntioquia para la omisión de Gegulación en Salud res@ muestra

    cómo ha sido la evolución reciente de la cobertura en salud en el país por tipo derégimen (contributivo y subsidiado) y por nivel socioeconómico clasificando a lapoblación entre pobre y no pobre.

    oy el país cuenta con una cobertura cercana al 83 por ciento de la poblacióncuando antes de *882 los colombianos que tenían acceso a servicios de salud por la vía de un plan o seguro no llegaba a +> por ciento. olombia sigue teniendo unnúmero muy elevado de personas cubiertas >,* millones@. !e ellas, +,4 millonescorresponden a la categoría de Hno pobresI lo cual puede refle'ar, en buenamedida esa tendencia secular de los colombianos a la informalidad.

     Fhora el reto es lograr la cobertura del ciento por ciento y avanzar en la calidad delos servicios y en la resolución de la actual crisis del sistema para lograr que lasalud sea realmente un factor de competitividad y de me'ora sustancial de lacalidad de vida.

    ESCALA DE INTERVALO

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    En esos casos, la 'urisprudencia de esta orporación ha sido enf-tica en reiterar que procede la acción de tutela para que el 'uez constitucional e6amine, demanera e6cepcional, el clausulado contractual por cuanto) (i) Se trata de personas

     'urídicas privadas que participan en la prestación del servicio público de saludJ (ii)los usuarios de las empresas que prestan los servicios adicionales de salud se

    encuentran en estado de indefensión frente a "stas, toda vez que dichasempresas tienen ba'o su control el mane'o de todos los instrumentos que incidenen el disfrute efectivo de los servicios m"dicos, quirúrgicos, hospitalarios yasistenciales ofrecidos “hasta el punto que, en la práctica, son ellas las quedeciden de manera concreta si cubren o no el respectivo gasto en cada momento

    de la ejecución del contrato” y, adicionalmente, trat-ndose de planes de medicinaprepagada e incluso de pólizas de salud, los contratos son considerados

    TERMINOS BASICOS

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    R()*+(, C-,/**-) F este r"gimen se deben afiliar las personas que tienenuna vinculación laboral, es decir, con capacidad de pago como los traba'adoresformales e independientes, los pensionados y sus familias.

    R()*+(, S**-$ El G"gimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cualla población m-s pobre, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios desalud a trav"s de un subsidio que ofrece el Estado.

    C-,*,* (, ( S(/**-$ Seguir con el tratamiento y los servicios m"dicos alos cuales teniene derecho sin importar a que Gegimen pertenesca

    S*(,$  El Sistema de Selección de Keneficiarios #ara #rogramas SocialesS$SKE0@ es una herramienta, conformada por un con'unto de reglas, normas yprocedimientos para obtener información socioeconómica confiable y actualizadade grupos específicos en todos los departamentos, distritos y municipios del país

    !8/* ( C* ( !)-$ uando la persona cabeza de hogar pierde su

    traba'o o sus ingresos desme'ora

    M-** (,/( R():+(,($ Es cuando una persona perteneciente al G"gimenontributivo pierde su capacidad de pago y pasa al G"gimen subsidiado oviceversa

    3.2 TI!O DE INVESTIGACION

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    0uestra investigación es de tipo investigativo de acción, ya que el fin de esta esgenerar conciencia en la comunidad en general para mantenerse informado sobrelos nuevos decretos y beneficios en cuanto al acceso a los servicios de salud.

    3.3 UNIVERSO

    3.4 INSTRUMENTOS

    !etenidamente observamos en nuestro diario la falta de inter"s de las personaspor mantenerse informados por los nuevos decretos y beneficios del gobierno,esto se hace m-s evidente en las -reas menos favorecidas del país.

    3.5 !ROCEDIMIENTOS

    UNIVERSO

     Territorio Colombiano

    UNIVERSO FINITO

    Población Vulnerable del

    Pais

    MUESTRA O

    POBLACION

    MUESTRAL

    Colombianos

    estratifcados en losniveles I y II

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    ELEMENTOS FUNDAMENTOS

    TIEM!OKasto con ver las noticias y las cifras delas encuestas para deducir que la faltade información es grande.

    RECURSOS

    Somos un grupo de 5 'óvenes que araíz de e6periencias vivías y vistasdecidimos encaminarnos por esteproyecto, contando con el empe(ofísico e intelectual que se requiere.

    !ROCESO

    #reguntarle a la gente del común sobreciertos conceptos que se deben

    mane'ar para estar bien informados yacceder a los servicios de la salud demanera idónea.

    ADIESTRAMIENTO!educimos que nuestro salón de claseses el m-s indicado para empezar con lasocialización del !ecreto 2345

    SC#EG7$S$L0 M LLG!$0F$L0

    !espu"s de una recolección de datos ydespe'e de dudas procedimos arecopilar la información, para

    realización una socialización solida ycontundente a nuestros compa(eros.

    3.6 !ROCESAMIENTO DE LA INFORMACION

    Gecopilamos toda clase de información basados en hechos reales y estadísticos alos cuales les realizamos una interpretación adecuada para adaptarla y

    presentarla de una manera entendible para cualquier persona.

    3.7 RECURSOS

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    0uestro principal recurso es el entorno, el diario vivir, las que'as y dudaspresentadas por los colombianos, esto es un todo que hace posible y facilitanuestra investigación.