essalud básicas simulacro 07

7/23/2019 ESSALUD Básicas Simulacro 07

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CURSO DE PREPARACION PARA EL EXAMEN DE

INGRESO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD

SIMULACRO TIPO EXAMEN DE ADMISION AL PROGRAMA DE

INTERNADO MEDICO – ESSALUD 2016

CIENCI S B SIC S

Séptima Fecha

25 de Noviembre de 2015



¡RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016!

Centro de Estudiantes de Medicina 2

1. Las microvellosidades: A. Son estructuras similares a los cilios.B. Contienen filamentos de actína.C. Están presentes en todos los tipos celulares.D. Carecen de membrana.

E. Son frecuentes en el músculo liso.2. Los microtúbulos están constituidos

básicamente por: A. Histonas.B. Actína y miosína.C. Dímeros de tubulina.D. Miosina.E. Actina.

3. Los enzimas de los peroxisomas se piensanque provienen:

A. De la síntesis por ribosomas libres delcitoplasma.

B. Del RER.C. Del REL.D. Del complejo de Golgi.E. De los lisosomas.

4. Las moléculas de colesterol en lasmembranas biológicas:

A. Regulan la fluidez de la bicapa lipídica.B. Se orientan en la bicapa lipídica con sus OH

próximos a las cadenas apolares de losfosfolípidos.

C. Ayudan a que las cadenas hidrocarbonadasde los lípidos se sitúen más próximos.

D. Actúan como disolventes de las proteínas demembrana.

E. Se orientan de modo que sus anillosesteroides se sitúan próximos a las cabezaspolares de los lípidos.

5. Si el coeficiente de coincidencia es 0,2: A. La interferencia será 0,2.B. La interferencia será negativa.C. El número de dobles recombinantes será del

20%.D. El número de dobles recombinantes

observados coincidirá con el de calculados.E. El número de dobles recombinantes será de

2.6. El complejo sinaptinémico se observa:

A. A lo largo de la segunda división meiótica.B. En la profase de la 1ª división meiótica.C. En la profase de la 2ª división meiótica.D. A lo largo de la 1ª división meiótica.E. En la fase S , entre la 1ª y la 2ª división

meiótica.7. Los cromosomas politénicos:

A. Son cromosomas humanos que han sufridovarias duplicaciones seguidas.

B. Son cromosomas construidos medianteingeniería genética.

C. Son cromosomas gigantes deSaccharomyces cerevisiae.

D. Son cromosomas bandeados que seobservan tras la aplicación de técnicasespecíficas.

E. Son cromosomas gigantes que se encuentranen algunos dípteros.

8. Se dice que dos genes están ligados cuando: A. Están situados en cromosomas homólogos.B. Están en acoplamiento.C. Están en repulsión.D. No se heredan independientemente.E. La frecuencia de recombinación es superior a

0,5.9. El índice de hemizona se define como:

A. (nº espermatozoides control no unidos / nºespermatozoides problema) x 100.

B. (nº espermatozoides problema unidos / nºcontrol no unidos) x 100.

C. (nº espermatozoides problema unidos / nºespermatozoides control unidos) x 100.

D. (nº espermatozoides control no unidos / nºespermatozoides problema no unidos) x 100.

E. Ninguna respuesta es correcta.10. En la prueba de hemizona debe sospecharse

una alteración de la capacidad fecundante delsemen si el índice de hemizona es:

A. Inferior a 10-20%.B. Superior al 10-20%.C. Inferior al 50-60%.D. Superior al 50-60%.E. Ninguna de las anteriores es correcta.

11. Respecto al enzima acrosina, es cierto que: A. Es una lipasa del acrosoma espermático.B. Es una proteasa del acrosoma espermático.C. Es un enzima que se encuentra en estado

activo en el acrosoma.D. Es un enzima acrosómica, inactiva en

condiciones normales, que se activa a pH 8.E. Las respuestas b) y d) son correctas.

12. El/los método/s que se describe/n para elanálisis de la acrosina es/son:

A. Electroforesis en gel.B. Determinación de la actividad proteolítica con

sustrato de gelatina.C. Tinción inmunohistoquímica.D. Todas las anteriores.E. Ninguna de las anteriores

13. Para una mujer de 41 años se ha programadola obtención de un colgajo del músculo dorsalancho para un aumento estético de su mamaizquierda pos-mastectomía. Parte del músculodorsal ancho se hace avanzar sobre la paredtorácica anterior, con base en un aportearterial proporcionado en parte por la arteria





que atraviesa el espacio triangular de la axila.¿Qué arteria está formando la base vascularde este colgajo?

A. Arteria circunfleja de la escápula.B. Arteria dorsal de la escápula.C. Arteria transversa cervical.D. Arteria torácica lateral.E. Arteria toracoacromial.

14. Un paciente de 29 años tiene una luxación decodo en la que se han separado la partecubital y medial del húmero. ¿Qué tipo dearticulación se forma habitualmente entreestos dos huesos?

A. Trocoide.B. Troclear.C. Enartrodia.D. Sinartrosis.E. De encaje recíproco.

15. Una mujer de 42 años es ingresada en urgencias por molestias pelvianas. Durante laexploración física el ginecólogo observa quela paciente presenta un prolapso uterinocompleto. ¿Cuál de los siguien tesligamentos proporciona un soporte directo alútero? A. Mesosalpinge y mesometrio.B. Ligamento infundibulopélvico.C. Ligamento redondo del útero.D. Ligamento lateral cervical (cardinal).E. Ligamento ancho del útero.

16. Un hombre de 62 años ingresa en el serviciode urgencias por una creciente dificultad en lamicción durante un período de varios meses.La exploración física muestra la presencia dehipertrofia de la próstata. Después de variosintentos fallidos de sondaje de la uretrapeneana, el urólogo decide el drenaje de lavejiga a través del método menos invasivo,evitando la entrada en el interior de la cavidadperitoneal o la lesión de cualquiera de losvasos u órganos principales. ¿Cuál de lossiguientes espacios debe ser atravesado por

la aguja para alcanzar la vejiga? A. Fosa isquioanal.B. Cuerpo perineal.C. Espacio retropúbico (de Retzius).D. Pliegue perineal superficial.E. Fondo de saco perineal profundo.

17. Un jinete de rodeo de 36 años ingresa en elhospital tras ser lanzado violentamente por untoro Brahma. Una RM muestra la rotura de lauretra peneana y de la fascia profunda(Bucks). ¿Por dónde es más probable quefluya la orina extravasada?

A. Fosa isquioanal.B. Fondo de saco rectovesical.

C. Fondo de saco perineal profundo.D. Espacio retropúbico.E. Pliegue perineal superficial

18. Una mujer de 34 años, embarazada, se preparapara el parto en el hospital. El ginecólogodecide realizar un bloqueo de los nerviospudendos mediante un abordaje vaginal.¿Qué estructura ósea es la más fiable comoreferencia anatómica para bloquear el nerviopudendo? A. Espina isquiática.B. Espina ilíaca posteroinferior.C. Tuberosidad isquiática.D. Espina ilíaca posterosuperior.E. Cóccix.

19. Una chica de 19 años ingresa en el hospitalcon hipotensión e intenso dolor pelviano. Laexploración física muestra una hemorragiaimportante durante el período menstrual. Laexploración con espéculo muestra la irritacióndel cuello uterino. ¿Cuál de los siguientesnervios transporta fibras sensitivas desde elcuello uterino? A. Pudendo.B. Hipogástrico superior.C. Esplácnico pélvico.D. Esplácnico sacro.E. Esplácnico menor.

20. Una mujer de 39 años acude a consultasexternas y se queja de que no puede alcanzaruna estantería de la despensa justo encima desu cabeza. La historia revela que se sometió auna mastectomía hace 2 meses y que no teníaeste problema antes de la intervención. ¿Quénervio se lesionó, más probablemente,durante la intervención para causarle estasmolestias? A. Axilar.B. Espinal accesorio.C. Torácico largo.D. Radial.E. Toracodorsal.

21. Son complejos moleculares localizados en lospliegues de la membrana interna de lamitocondria. A. DNA circularB. PorinasC. Síntesis de ATPD. RibosomasE. RNAt

22. La transcripción y el procesamiento del RNArque lleve a la formación de las subunidadesribosomales se realiza en esta estructura. A. Nucleolo

B. PolisomasC. Nucleosomas





D. ErgastoplasmaE. Retículo endoplásmico rugoso.

23. Las proteínas H2A, H2B, H3 Y H4 forman partede estas estructuras. A. PolisomasB. PeroxisomasC. NucleosomasD. Complejo poroE. Cinetocoro

24. En esta fase el centrosoma se divide en dosregiones y se inicia la migración de loscentríolos hacia los polos. A. MetafaseB. PrometafaseC. AnafaseD. ProfaseE. Telofase

25. La interacción de péptidos con las moléculasdel complejo principal de histocompatibilidad: A. Es covalenteB. Es de baja afinidadC. Es de especificidad muy restringidaD. Es irreversibleE. Tiene una velocidad de asociación muy

rápida26. La hendidura de unión al péptido de las

moléculas de clase I del complejo principal dehistocompatibilidad: A. Está abierta en sus extremosB. Permite alojar péptidos de más de 30

aminoácidosC. Puede alojar únicamente péptidos derivados

de antígenos propiosD. Puede encajar numerosos péptidos

diferentesE. Está configurada por residuos de la cadena

alfa y de la microglobulina beta-227. En el reconocimiento de antígenos proteicos

por los linfocitos T: A. La molécula CD4 se asocia al antígenoB. La molécula CD8 interactúa con el receptor

del linfocito

C. El receptor reconoce residuos en el péptido yen la molécula presentadora del complejoprincipal de histocompatibilidad

D. Se reconocen siempre epítodosconformacionales

E. Los antígenos son reconocidos en formasoluble libre

28. Las perforinas: A. Son secretadas en la activación de los

mastocitosB. Son homólogas a las caspasasC. Se asocian al componente C9 del

complemento para formar porosD. Son homólogas a las hemolisinas bacterianas

E. Están en gránulos en los linfocitos Tcitotóxicos y células NK

29. De las siguientes afirmaciones ¿cuál esFALSA?: A. El tiroides es la única fuente de T4 y produce

el 20% de la T3.B. Las hormonas tiroideas se unen a receptores

intranucleares.C. La TRH estimula la producción de prolactina.D. La T4 es más abundante que la T3 pero ésta

es tres veces más potente que la T4.E. La calcitonina es una hormona peptídica

producida en las células foliculares tiroideas,que se une a receptores de membrana.

30. La conversión periférica de T3 a T4 nodisminuye en caso de: A. Ayuno y desnutrición.B. Gran traumatismo.C. Tratamiento con carbimazol.D. Tratamiento con propranolol.E. T3 no es convertida a T4 periféricamente.

31. Cuando encontramos unas concentracionesséricas de T3 normal, T4 libre ligeramentedisminuida y TSH elevada con respuestaaumentada a la TRH, nos hallamos ante un: A. Hipotiroidismo primario.B. Hipotiroidisrno hipofi sario.C. Hipotiroidismo hipotalámico.D. Funcionamiento tiroideo dentro del límite de

la normalidad.E. Hipertiroidismo.

32. La interrupción del tallo hipofisario, ya sea porcompresión o por sección del mismo, produceuna alteración de la secreción de hormonaspituitarias y de la neurohipófisis. Lassiguientes alteraciones pueden encontrarseen esta situación, EXCEPTO: A. Liberación normal de ADH.B. Liberación disminuida de hGH.C. Liberación disminuida de LH y FSH.D. Liberación conservada de oxitocina.E. Liberación disminuida de prolactina

33. Los glucocorticoides se producenespecialmente, en: A. Médula suprarrenal.B. Zona glomerular de la corteza suprarrenal.C. Zona fasciculada de la corteza suprarrenal.D. Zona reticular de la corteza suprarrenal.E. En todas ellas.

34. La liberación de ACTH por la hipófisis NO estácontrolada por: A. CRH.B. ADH.C. Cortisol plasmático.

D. Ciclo sueño-vigilia.E. Renina.





35. La transformación de testosterona adihidrotestosterona lo cataliza la siguienteenzima: A. CYP19 aromatasa.B. 5-alfa-reductasa.C. 17, 20 liasa.D. 17 betahidroxilasa.E. 20-deshidrogenasa.

36. El Beri – Beri es producido por carencia de: A. Niacina.B. Piridoxina.C. Ribofl avina.D. Tiamina.E. Ácido ascórbico.

37. Los asiáticos y nativos americanosexperimentan discomfort luego de beberpequeñas cantidades de etanol debido a unavariación genética en una enzima quemetaboliza el metabolito hepático del alcohol,el cual es: A. MetanolB. AcetonaC. AcetaldehídoD. Peróxido de hidrógenoE. Glicerol

38. Acerca de las flavoproteínas es cierto: A. No son oxidadas por la Coenzima QB. Reciben electrones del citocromo P450 en la

mitocondria hepáticaC. No participan en la oxidación de NADH

deshidrogenasasD. Pueden ser asociadas con sulfuro y hierro no

hemE. No pueden producir peróxido de hidrógeno

39. ¿Cuál de los siguientes es miembro de lacadena transportadora de electrones? A. Octanoil carnitinaB. Citocromo cC. NADHD. Palmitoil carnitinaE. Carnitina

40. Todos los efectos conocidos del AMPc en las

células eucariotas resultan de: A. Activación de la unidad catalítica de laadenilato ciclasa

B. Activación de sintetasasC. Activación de la protein kinasaD. Fosforilación de proteína GE. Estimulación de liberación de Ca2+ del

retículo endoplásmico41. Señale la afirmación CIERTA respecto a la

Fiebre Q: A. Se transmite por inhalación de partículas

contaminadas.

B. Los hemocultivos son positivos en la faseinicial.

C. La mancha negra se observa en el 60% delos casos.

D. El exantema suele afectar palmas y plantas.E. El tratamiento de elección es la gentamicina.

42. ¿Qué es el dengue?: A. Una enfermedad causada por un poxvirus.B. Una enfermedad limitada a los países del

centro de Africa.C. Una enfermedad vírica que puede producir

una fiebre hemorrágica.D. Una zoonosis que afecta al hombre

ocasionalmente.E. Una enfermedad vírica que ocasiona un

eritema que evoluciona a mácula y pápulaafectando fundamentalmente a la poblacióninfantil.

43. La prueba de la tinta china es útil paradiagnosticar una infección por: A. Aspergillus niger.B. Cryptococcus neoformans.C. Rhizopus.D. Candida tropicalis.E. Histoplasma capsulatum.

44. La denominada terciana benigna, con periodode incubación de 14 días, transmisibilidadentre uno a tres años u que se acompaña defiebre irregular, escalofríos, diaforesis,cefalea, astenia, ictericia, es producida porPlasmodium: A. FalciparumB. MalarieC. OvaleD. VivaxE. Tropicalis

45. ¿Cuál de las siguientes asociaciones defármacos antidiabéticos orales actúafundamentalmente mejorando la sensibilidada la insulina?: A. Acarbosa y Miglitol.B. Biguanidas y tiazolidinadionas.C. Glipizida y Glicazida.D. Clorpropamida y Tolbutamida.

E. Análogos de insulina (lispro, glargina).¿Cuál de las siguientes combinacionescon Insulina es la mejor?:

A. Con MetforminaB. Con MeglitinidesC. Con SulfonilureasD. Con GlitazonasE. Con Acarbosa

46. El tratamiento de la tormenta tiroidea es: A. HidrocortisonaB. PropanololC. Yoduro de potasio

D. MetamizolE. Todas las anteriores.





47. ¿Cuál de las siguientes sustancias bloquea lasalida de yodo a la tiroides?: A. AspirinaB. DigitalC. AntibióticosD. AntitusígenosE. Medios de contraste yodados para estudios

radiográficos48. ¿Cuál es el esquema de tratamiento de Malaria

por Plasmodium vivax en gestantes? A. Mefloquina 12.5 mg/kg/día por 2 días +

Artesunato 4mg/kg/día por 3 díasB. Cloroquina 10 mg/kg/día por 3 días +

Primaquina 0.5mg/ kg/dìa por 7 díasC. Cloroquina 10mg/kg/día por 2 días +

Cloroquina 5mg/ kg/día el tercer día. Luegode ello Cloroquina 5mg/kg/semana hastaterminar el embarazo. Posparto administrarPrimaquina 0.5mg/kg/día por 7 días.

D. Cloroquina 10mg/kg/día por 3 díasE. Sulfadoxina/pirimetamina 25mg/kg/día por 1

día + Artesunato 4mg/kg/día por 3 días49. En el tratamiento de la leishmaniasis visceral,

son útiles los siguientes fármacos, con laEXCEPCIÓN de: A. Antimoniales.B. Praziquantel.C. Anfotericina B.D. Alopurinol.E. Pentamidina.

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