CRISTINA GARCÍA ARELLANO ROMINA LEÓN BURGOS RONALD PLAZA SORIA KARINA QUIROGA SOLÍS

PRIMER SEMESTRE 2

VISION La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, será la institución

líder en el manejo de los conocimientos específicos del sistema Estomatognatico y en relación con el resto del organismo. A través de la formación de los recursos humanos mediante programas de educación continua, postgrado, investigación y extensión para la prevención, promoción, protección de la salud y resolución de los problemas que allí se presenten, con los valores éticos y con alto compromiso social.

MISION La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es la identidad con

alto grado de excelencia académica y formación interdisciplinaria en salud, que a través de la docencia, investigación y su vinculación con la comunidad, se encarga de la formación integral de profesionales con alta capacidad científica y humanista para la solución de problemas de salud buco dental y con la coordinación de los programas de salud y para mejorar la calidad de vida de toda la comunidad.

Disciplina que estudia científicamente el trabajo humano, ha aportado principios básicos para la organización de las tareas, que aplicados a la clínica odontológica, dan como resultado una realización de los procedimientos operatorios, una simplificación de las rutinas y una significativa economía de los tiempos y movimientos necesarios para completar los tratamientos.

RACIONALIZAR

Es aplicar una acción avanzada capaz de sustituir métodos de trabajo improcedentes, por otros basados en la aplicación de sistemas estudiados para obtener una mayor productividad con el menor esfuerzo, la mejor calidad y el mas bajo costo operativo.

PRINCIPIOS DE SIMPLIFICACION DEL TRABAJO SEÑALADOS POR KILPATRICK

. Eliminar: Eliminando lo innecesario en componentes de equipo e instrumento así como en pasos de procedimiento y movimientos.

.Combinar: Se puede ahorrar el 50% de trabajo si las funciones ejecutadas por dos instrumentos o dos componentes del equipo pueden combinarse en un solo instrumento o componente, o si dos pasos en un procedimiento pueden combinarse de forma que puedan ser ejecutadas como uno solo.

Reubicar: reubicar los componentes del equipo en el consultorio, reorganizar el sistema de citas o redefinir los pasos a seguir en el procedimiento.

Simplificar: Introducir un mínimo de variables que permitan al equipo odontólogo-asistente trabajar mas efectivamente.

PRINCIPIOS BASICOS DE LA ODONTOLOGIA A 4 MANOS.

El objetivo de la practica odontológica a 4 manos consiste en posibilitar que el equipo odontólogo-asistente realice una mayor cantidad y tratamientos de alta calidad a una mayor cantidad de personas en menos tiempo.

ESTO SE LOGRA CUANDO:

1.- El odontólogo y su asistente sentados junto al sillón, realizan cada paso del tratamiento en una forma cuidadosa planeada sin repetir ni duplicar los procedimientos.

2.- El equipo del instrumental se han elegido sobre la base de la aplicación de principios ergonómicos de simplificación del trabajo

3.- El asistente permanece de manera continua al lado del sillón colaborando con el odontólogo, lo que posibilita que este pueda concentrarse totalmente en la atención al paciente.

4.- Los casos que serán tratados han sido diagnosticado con cuidado, cuentan con un plan de tratamiento paso a paso y el tiempo asignado a los pacientes es el requerido para aprovechar cada sesión operatoria.

ESTO SE LOGRA CUANDO:

ECONOMIA DE MOVIMIENTOS EN EL CONSULTORIO.

Los movimientos del odontólogo y del asistente durante los tratamientos se clasifican en 6 categorías, de los mas simples a los mas complejos, desde el punto de vista neuromuscular.

MOVIMIENTOS DE CLASE I.- implican solo movimientos de los dedos

MOVIMIENTOS DE CLASE II.- Involucran movimientos de los dedos y las muñecas MOVIMIENTOS DE CLASE III.- Involucran movimientos de los dedos muñecas y antebrazos a partir del codo.

ESTOS SON:

MOVIMIENTOS DE CALSE IV.- Involucran los movimientos de la totalidad del brazo a partir de los hombros.

MOVIMIENTOS DE CLASE V.-Involucran movimientos del brazo con rotación del cuerpo

MOVIMIENTO DE CLASE VI.- Se produce cuando el odontólogo abandona momentáneamente su puesto de trabajo.

ESTOS SON:

Los movimientos de clase IV y V no son convenientes para simplificar el trabajoLos movimientos de clase VI requieren interrumpir la tarea con sus consiguientes perjuicios.

Por el contrario los movimientos de clase I, II y III son altamente ergonómicos dado que no distraen la atención del odontólogo.

POSICIONES DE TRABAJO DEL PACIENTE, EL

ODONTOLOGO Y EL ASISTENTE

Consideraremos al paciente como citado en una circunferencia de manera que la

cabeza se encuentre en posición de hora 12 y los pies en posición de hora 6

El operador se ubica habitualmente en posicion de hora 11 o 12 para trabajar por detras del paciente

El operador se ubica en hora 9 cuando necesita hacerlo de costado, el instrumental a utilizar se ubica en hora 1 y la banqueta para el asistente en

hora 3 la turbina jeringa triple tienen una disposición de hora 4 y 8; 5 y 7 permite poner estos elementos a disposición del odontólogo y el asistente.

POSICION DEL PACIENTE.

El sillón dental debe estar en una posición inicial y final con el asiento bajo y el y el respaldo erguido.Para el tratamiento se busca que el paciente se encuentre en una posición reclinada de manera que el paciente mire hacia arriba y encuentre una línea imaginaria de su cabeza a sus talones paralela al piso.

POSICION DEL OPERADOR.

La banqueta del odontólogo al igual que la del asistente debe ser rodante para realizar cambios y debe tener una base lo sufientemente amplia para que no se vuelque. el asiento no debe ser de diámetro excesivo para evitar que el peso del cuerpo sea incorrecto sostenido por los muslos. ya que esto entorpecerá la circulación.

la altura del asiento deberá permitir que los muslos queden paralelos al piso, lo que implica una angulación de 90º a 100º los operadores de baja

estatura encontraran mejor comodidad al sentarse con angulación de 130º

POSICION DEL ASISTENTE

El asistente se colocara en posición 3-4, según el tipo de equipamiento, sentado junto al paciente y con todo el instrumental y los materiales por emplear ubicados al alcance de sus brazos.

SU POSTURA DEBE SER TAL QUE LE PERMITA:

1.- Visualizar el área de trabajo.

2.- trabajar confortablemente , sin necesidad de extenderse de manera excesiva sus brazos o de inclinarse demasiado hacia adelante.

PARA ALCANZAR ESTOS OBJETIVOS SU POSICION DE TRABAJO Y LA UBICACIÓN DEL EQUIPAMIENTO SON LAS SIGUIENTES:

A.- La banqueta se coloca lo mas cerca posible al sillón dental.

B.- Las piernas del asistente están dirigidas hacia la cabeza del paciente , con las rodillas que lleguen casi hasta el respaldo del sillón dental.

C.- La altura de la banqueta será de unos 10 a 15 cm mas que el odontólogo para contar con una visión panorámica mayor.

D.- El mueble rodante o la superficie auxiliar que contenga el instrumental deberá estar lo suficiente cerca de él como para que pueda alcanzarlo sin estirarse y a una altura ligeramente inferior a la de sus codos, cuando sus brazos estén flexionados en ángulo recto

“ Un asiste mal ubicado no cumple ninguna función útil”

Sentado cómodamente con los muslos paralelos al suelo y su espalda bien apoyada.

Su posición abarca de las 9 a las 12 del reloj.

La boca del paciente está en la línea media sagital.

La boca del paciente se halla al nivel de los codos del operador.

La distancia entre los ojos del operador y la boca del paciente está a 27-30 cm.

Los codos del operador permanecen cerca de sus costados.

Sus hombros están paralelos al suelo.

La espalda recta.

Su cuello no debe estar excesivamente inclinado.

Posición del paciente

Trendelenburg:

Es de gran utilidad en pacientes que sufren hipotensión o sincope pre, trans o posquirúrgico, y consiste en retroclinar el respaldo de la unidad dental hasta lograr que la altura de la cabeza se encuentre 15 a 20 grados por debajo del tórax y piernas, con esto se consigue una adecuada irrigación sanguínea a la cabeza y mantener con una adecuada oxigenación el tejido cerebral.

TRANSTORNOS MUSCULARES Y ESQUELETICOS POR MALAS POSICIONES DE TRABAJO

Las manos son los instrumentos mas preciados de los odontólogos por ello resulta de interés conocer ciertas patologías ocupacionales que requieren atención

Estas patología no muy conocidas en la profesión abarcan los llamados trastornos acumulativos por sobrecarga, tienen su punto de partida en la mala postura, métodos incorrectos de trabajo e instrumental inadecuado.

Los odontólogos que realizan una instrumentalización deficiente ejercen una fuerza constante y excesiva con movimientos extremos de la muñeca.

FACTORES DESENCADENANTES DEY PREVENCION DEL SINDROME DE TUNEL CARPIANO

Se recomienda que al trabajar los instrumentos se tomen solo con la fuerza requerida para que no se muevan o resbalen, evitando presión excesiva aun por periodos cortos

Contrariamente a lo que decía Bransom estos movimientos constituyen un factor de riesgo para el desarrollo del síndrome

Diferencias entre instrumentos ergonómicos y no ergonómicos

Ergonómicos No ergonómicos

Parte activa BalanceadosCentradas Afiladas

No balanceadosNo centradasDesafiladas

Mango GruesoLivianoBañado en siliconaSin ruidoSección redondaAntideslizanteCodificado por colores

Fino PesadoEstriado

Sección hexagonal uOctogonalresbaloso

Desarrollo de la bimanualidad

Es una caracteristica distintiva de los odontologos de desarrollar destrezas´perceptivas y de utilizar ambas manos simultaneamente para completar una tarea y de coordinar espacialmente la accion de ojos, manos y pies al realizar un tratamiento

Predominio de la lateralidad Existen muchas tareas en las que el

comportamiento humano es bi-manual, sea este simétrico como asimétrico.

pero siempre habrá una mano dominante, mas hábil que llevara a cabo la tarea principal y una menos hábil que interactuara con la otra sirviendo de apoyo, esto no implica que el aporte bi-manual sea ineficaz

Tareas asimétricas cooperativas y acciones bimanuales

Anestesia Mano dominante

Palpación o reparos anatómicos

Mano no dominante

Anestesia tópica Bimanual

Colocación y retiro del dique de goma

Bimanual cooperativa

Aislamiento relativo Bimanual

Preparación cavitaria Mano dominante

Bases Mano dominante

Grabado acido, hidrataciónLavado y secado Obturación Obturaciones preventivas con resinaAccionar de lampara de fotocurado

Bimanual BimanualMano dominanteBimanual

Bimanual

Posiciones de los Dedos

Toma de lapicero Toma de lapicera

modificada Toma leve de lapicera Toma fuerte de lapicera Toma palmar

Presión del Instrumental

Varía según:A)Instrumental de examen.B)Instrumental cortante de mano o rotatorio en

velocidad convencional o mediana.C)Instrumento rotatorio en velocidad alta D)Instrumento auxiliar, para obturaciones.

Bandeja con instrumental preseleccionado

A) Colocar el instrumental de izquierda a derecha.

B) Una vez usado un instrumento, colóqueselo de vuelta en la misma posición que ocupaba en la bandeja.

C) Después de terminar el tratamiento, la bandeja con su contenido completo se retira del área de trabajo.

D) Al lavar y esterilizar nuevamente el instrumental se deben mantener todos los elementos de la misma bandeja juntos.

GRACIAS