epidemiologia aplicada à atividade física e doenças crônico-degenerativas disciplina: atividade...

Epidemiologia aplicada à atividade física e Epidemiologia aplicada à atividade física e doenças crônico-degenerativasdoenças crônico-degenerativas

Disciplina: Atividade Física Relacionada à Saúde

Prof. Dr. Eduardo Kokubun

Mortalidade no BrasilMortalidade no Brasil

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1930 1940 1950 1960 1970 1980 1985 1990 1995 2000 2003

Infecciosas e parasitárias Neoplasias Causas externas

Aparelho circulatório Outras doenças

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1970 1980 1991 2000

nº

de

cri

an

ça

s p

or

mu

lhe

res

Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

Entre 1980 e 2000 Entre 1980 e 2000

Fecundidade: 4,4 para Fecundidade: 4,4 para 2,3 filhos por mulher2,3 filhos por mulher

População de idosos População de idosos cresceu 107%, e o cresceu 107%, e o grupo até 14 anos grupo até 14 anos apenas 14%apenas 14%

Mortalidade infantil Mortalidade infantil proporcional: 23,9% proporcional: 23,9% para 7,2%para 7,2%

Proporção de óbitos Proporção de óbitos em maiores de 50 em maiores de 50 anos: 48,4% para anos: 48,4% para 67,1%67,1%

2025 2050

20001980

Cenário BrasileiroCenário Brasileiro


Prevalência de inatividade física* em adultos de 15 capitais e Distrito Federal. Brasil, 2002-2003.

*Sedentários e irregularmente ativosFonte: (SVS/INCA)

3828

4231

4134 34 35 39

3244

35 40 4430

37

55

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40

60

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100

Capitais

Percentu

al

45

37

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5248

31 3136

2734

3034 32

38 37 3440

45

38 40 39 4145 46 44

32 3133

3942

0

20

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Man

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Belém

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João

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Recife

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Capitais

Percentual

Masculino Feminino


Prevalência de excesso de peso (IMC>25) por gênero nas 15 capitais e Distrito Federal. Brasil, 2002-2003

Fonte: (SVS/INCA)

BLOCO A • Questionário domiciliar/ identificação • Questionário sobre percepção de saúde-qualidade de Vida • Questionário sobre doenças

BLOCO B • Questionário sobre estágios de prontidão • Questionário sobre nível de atividade física • Questionário sobre barreiras para a prática de Atividade física • Questionário sobre consumo de oxigênio sem exercício• Questionário Profissional EF- CREF • Hábitos alimentares• Local para prática de AF• AF preferida• Meio de transporte para AF

Questionário IndividualQuestionário Individual

BLOCO C • Questionário domiciliar/ identificação • Questionário de avaliação da classe social/ABIPEME • Doença de Parkinson• Demência de Alzheimer

Questionário DomiciliarQuestionário Domiciliar

Estuda os determinantes e as condições de ocorrência Estuda os determinantes e as condições de ocorrência de doenças e agravos à saúde em de doenças e agravos à saúde em populações populações humanashumanas

Quantificar e medir a freqüência com que os Quantificar e medir a freqüência com que os problemas de saúde ocorrem em problemas de saúde ocorrem em populações populações humanashumanas

Epidemiologia: definiçãoEpidemiologia: definição

Conceitos básicos: Conceitos básicos: medidas de freqüência/ocorrênciamedidas de freqüência/ocorrência

Prevalência: Prevalência: – número de casos existentes doença em um dado número de casos existentes doença em um dado

momentomomento Incidência: Incidência:

– freqüência com que surgem novos casos de uma freqüência com que surgem novos casos de uma doença em um intervalo de tempodoença em um intervalo de tempo

Medidas de FreqüênciaMedidas de Freqüência

Prevalência: “Volume”Prevalência: “Volume”

Número de casosNúmero de casosP = ---------------------P = --------------------- Total de pessoasTotal de pessoas

Medida Estática

EX: Medidas de Freqüência - PrevalênciaEX: Medidas de Freqüência - Prevalência


Incidência: “Intensidade”=> Veloc. FatosIncidência: “Intensidade”=> Veloc. Fatos- “147 mil novos casos notificados” => Como interpretar isso? - “147 mil novos casos notificados” => Como interpretar isso?

Como comparar isso?Como comparar isso?

Taxa Densidade de Incidência

Incidência Acumulada

Risco populacional


Incidência Acumulada:Incidência Acumulada:

número de casosnúmero de casos

IA= ------------------------------------------------------IA= ------------------------------------------------------

número total pessoas expostasnúmero total pessoas expostas

•Proporção de uma população fixa que adoece durante um determinado período de tempo


Taxa (Densidade) de Taxa (Densidade) de Incidência:Incidência:

•Razão entre o número de casos novos de uma doença e a soma dos períodos durante

os quais cada indivíduo componente da população esteve exposto ao risco de adoecer e foi observado

(quantidade de pessoa-tempo de exposição)

Ex: 40 acidentes de trabalho

Tempo Tempo empregadoempregado

númeronúmero Tempo x Tempo x númeronúmero

TotalTotal

3 meses3 meses 200200 200 . 0,25200 . 0,25 5050

6 meses6 meses 500500 500 . 0,50500 . 0,50 250250

9 meses9 meses 200200 200 . 0,75200 . 0,75 150150

12 meses12 meses 100100 100 . 1100 . 1 100100

Exemplos de incidênciaExemplos de incidência


Mortalidade: Mortalidade: Caso particular do conceito de incidência, quando o Caso particular do conceito de incidência, quando o

evento de interesse é a morte, e não o adoecimento.evento de interesse é a morte, e não o adoecimento.

LetalidadeLetalidade: : O evento de interesse é a morte por uma doença entre O evento de interesse é a morte por uma doença entre

os doentesos doentes

Razões: prevalênciaRazões: prevalência

Qual a prevalência Qual a prevalência da doença ?da doença ?– Na população Na população

totaltotal– Nos expostosNos expostos– Nos não Nos não

expostos?expostos?

DoentesDoentes Não Não doentesdoentes

TotalTotal

ExpostosExpostos 200200 800800 10001000

Não Não expostosexpostos

100100 900900 10001000

TotalTotal 300300 17001700 20002000

Razões:Razões:prevalência x oddsprevalência x odds

Prevalência:Prevalência:– Casos/TotalCasos/Total

OddsOdds– Casos/Não CasosCasos/Não Casos


TotalTotal



100100 900900 10001000

TotalTotal 300300 17001700 20002000

Calcule!!Calcule!!


TotalTotal



100100 900900 10001000

TotalTotal 300300 17001700 20002000

Preva-Preva-lêncialência

ODDSODDS

Risco RelativoRisco Relativo


TotalTotal



100100 900900 10001000

TotalTotal 300300 17001700 20002000


ODDSODDS RPRP

(RR)(RR)

RORO

Razão de prevalência x razão de Razão de prevalência x razão de oddsodds


TotalTotal



300300 700700 10001000

TotalTotal 900900 11001100 20002000


ODDSODDS RPRP

(RR)(RR)

RORO

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