특수교육학 테마별 요약정리 -...

특수교육학 테마별 요약정리 임지원 특수교육

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<문제>

다음은 특수학급 김 교사가 민수와 은지에게 적합한 교수전략을 파악하기 위해 각 이동의 수업행동 특성과 교

육적 요구를 분석한 것이다. 김 교사는 분석 내용에 기초하여 민수에게는 자기교수 전략을, 은지에게는 또래교

수 전략을 적용하기로 결정하였다. 1) 두 교수전략의 개념을 각각 정의하고, 2) 민수와 은지의 수업행동에 나타

난 강점과 약점을 바탕으로 김 교사의 교수전략 결정 근거를 각각 논하시오. 그리고 3) 민수의 교육적 요구와

관련지어 자기교수 전략의 적용단계를 구체적으로 논하시오.[총20점]

<민수의 수업행동>

◦ 특성 : 민수는 주의가 매우 산만하다. 수업이나 과제에 집중하지 못하고, 참여하더라도 자신이 무엇을 해

야 하는지, 어떻게 해야 하는지, 그리고 잘 하고 있는지 등에 대해서 거의 관심이 없다. 이로 인

해 교사의 지시나 질문을 이해하지 못하고, 충분히 해결할 수 있는 익숙한 과제도 완수하지 못하

거나 엉뚱하게 해결하기도 한다. 그러나 자신의 흥미를 강하게 유발하는 과제나 활동에는 스스로

참여하여 적극적으로 수행하는 경우도 있다.

◦ 교육적 요구 : 학습에 대한 책임감 및 주의 집중력 향상

<은지의 수업행동>

◦ 특성 : 은지는 수업에 잘 참여하지 못한다. 기초학력 부진이 그 직접적인 원인이지만, 친구들과 어울리지

못하고 그림자 취급을 받는 것도 주요 원인이다. 은지가 친구들과 친해지고 싶은 의욕은 가지고

있어서 간혹 친구들에게 다가가지만, 사회성 기술이 부족하여 수용할 수 있는 적절한 행동을 잘

하지 못하기 때문에 친구들이 귀찮게 여기고 가까이 하지 않으려고 한다. 그러나 은지는 친구들이

하는 행동을 따라 하려는 성향이 있고, 친구들이 먼저 다가가 도와주면 과제나 활동에 참여하기도

한다.

◦ 교육적 요구 : 기초학력 및 사회성 기술 향상

<핵심테마>

- 자기교수 전략과 또래교수 전략의 개념 정의(2점)

- 민수에게 자기교수 전략을, 은지에게 또래교수 전략을 적용하기로 결정한 것에 대한 근거(4점)

- 자기교수 전략의 구체적 적용 단계(4점)

<답안작성의 방향 및 유의점>

- 두 교수전략의 개념 정의 : 각 전략의 기본 개념에 대한 핵심 키워드로 간결하고 정확하게 정의

- 두 교수전략의 결정 근거 : 문제에 제시한 각 학생의 특성을 구체적으로 관련지어 각 교수전략의 결정 근거

를 제시해야 함. 학생의 특성과 전략의 특징 및 장점을 연관지어, 그 전략을 학생에게 적용하였을 때, 그 학

생의 특성이 개선될 수 있음을 논리적으로 설명해야함. 단순히, 각 전략의 특징이나 장점만을(학생의 특성과

관련짓지 않고) 서술하지 않도록 유의해야 함

- 자기교수 전략의 구체적 적용 단계 : 자기교수 전략의 단계를 ‘구체적’으로 설명할 것. 자기교수 단계를 단편

적으로 서술하기보다, 실제로 적용할 때 각 단계에서 이루어지는 활동이 무엇인지(가능하다면 민수와 관련지

어) 구체적으로 명확히 서술해야 함.

▶ 2014학년도 유·초등 기출문제 출제영역 및 경향 분석

■ 교직논술




문항 핵심테마(출제영역) 접근방식

A-1

- 응용특수교육공학센터(CAST)의 보편적 학습설

계 원리 : 활동계획안에 적용된 보편적 학습설

계의 원리 쓰기

① 다양한 정보제시 수단

② 다양한 표현 수단

③ 다양한 참여 수단

- 보편적 학습설계의 원리를 CAST에서 제시한

3가지 원리를 적용하여야 함

- 용어를 명확히 사용하여야 함

- 단순한 암기문제가 아니며, 각 원리에 대한 충

분한 이해를 바탕으로 적용해야 하는 문제

- AAC 체계의 구성요소 중 선택기법 2가지

① 직접선택 ② 간접선택- 단순 암기문제

- 활동목표 수정하기 : 학생의 단기목표와 활동

방법을 고려하여 활동목표 수정하기

- 학생의 특성과 활동을 고려하여 학생에게 적

절한 내용의 목표를 작성하여야 함

- 학습목표의 작성요소(행동, 조건, 기준)에 맞게

쓸 것

A-2

- 삽입교수- 학생의 IEP목표를 포함한 교수활동계획에 적

용된 교수전략을 찾는 것

- 쿡과 프렌드(L. Cook & M. Friend)의 협력교

수 유형 : 대안교수

- 활동계획안에 적용된 협력교수의 유형을 찾고,

문제점쓰기

- 포트폴리오- 활동계획안에 제시된 평가방법에 대한 설명을

보고 평가방법의 종류 쓰기

A-3

- 장애인 등에 대한 특수교육법의 가족지원관련

조항- 장애인 등에 대한 특수교육법 빈 칸 채우기

- 가족자원

- 대화 내용에서 가족자원에 해당하는 것을 찾

아 쓰기. 가족자원에 대한 의미를 이해를 요하

는 문제

- 부모지원 프로그램 : 부모 대 부모 프로그램 - 부모지원 프로그램의 유형들을 이해하고 적용

A-4

- 장애인 등에 대한 특수교육법의 대상자 선정

기준 : 자폐성 장애

- 법적 선정기준을 정확하게 써야 함(정확한 암

기력이 필요함)

- 자폐성 장애의 의사소통 특성 및 학생의 말이

의도하는 의사소통 기능 : 반향어와 반향어의

기능

- 반향어의 하위 유형을 이해하고, 적용하는 문

제(즉각/지연)

- 제시된 내용의 의사소통기능 쓰기

- 적용된 행동수정 전략 : 과잉교정 - 교사의 전략을 이해하고 전략 명칭 쓰기

- 지원방법에 적용된 촉진방법 : 시각적/공간적- 지원방안에 적용된 촉진 방법을 이해하고, 촉

진의 유형쓰기

A-5

- 활동 목표 수정하기- 학생의 단기목표를 고려하여 활동목표 수정하

기 : 행동, 기준, 조건을 포함하여 목표쓰기

- 누리교육과정 내용 범주와 요소 - 교육과정 암기 문제

- 시각장애(맹) 학생이 명화를 감상할 수 있도록

지원하는 방법

- 맹 학생에게 시각적인 작품을 감상하도록 촉

각화, 청각화 하는 방법을 서술

A-6

- 긍정적 행동지원을 실시할 때, 문제행동의 우

선순위 정하기

- 학생의 문제행동 중 1순위를 쓰고, 그 이유 서

술하기

- 가설 수립- 가설수립의 요소인 선행사건, 문제행동, 문제

행동의 기능을 포함하여 가설쓰기

- 선행사건 중재전략 - 행동특성을 반영하여 적용한 중재명 쓰기

- 후속결과 중재전략 - 관찰기록지에 교사가 적용한 전략의 명칭쓰기

■ 유아특수




A-7

- 뇌성마비 아동의 언어 특성

- 뇌성마비 아동의 언어능력향상을 위한 방안

- 뇌성마비 아동의 언어능력향상을 위한 지도

방안 중 틀린 내용의 번호를 쓰고, 이유 서술

하기 : 목표와 전략이 적절하게 연관되는지 판

단해야 함. ‘발음의 정확성’을 위하여 ‘반복 연

습의 기회’를 제공하는 것에 대해서 이유서술

- 언어의 주요요소 및 언어학적 영역

- 언어의 주요요소는 내용, 형태, 활용을 의미하

며, 언어학적 영역은 의미론, 음운론, 형태론,

구문론, 화용론을 의미

- 각 주요요소와 영역의 분류체계를 이해하고,

관련 요소와 영역을 적용하여 쓰는 문제

- 보완대체의사소통(AAC) 적용시 사용자 평가영

역

- 보완대체의사소통(AAC)을 적용하기에 앞서 실

시해야 하는 사용자 평가 영역의 하위 내용을

이해하고, 언어 영역을 제외하고 쓰는 문제

A-8

- 위 마이어(M. Wehmeyer)의 자기결정 4요소- 자기결정의 4요소를 정확한 용어로 쓰는 단순

암기 문제

- 자기결정행동 구성요소 : 효능성에 대한 긍정

적 인식, 문제해결 기술, 선택하기 기술, 자기

옹호기술, 자기인식

- 자기결정행동 구성요소에 대한 이해를 바탕으

로 적절하지 않은 설명을 찾고, 적절한 구성요

소로 수정하기

- 일반사례교수법의 의미 및 지도 내용- 교수전략의 개념과 구체적인 지도 내용을 적

용하여 서술하는 문제

B-1

- 장애인 등에 대한 특수교육법 : 개별화교육계

획의 구성요소

- 개별화 교육계획의 법적 구성요소 중 문제의

개별화교육계획안에 제시되어 있지 않은 요소

한 가지 쓰기

- 단기목표 작성의 3가지 요소 - 단기 목표작성의 요소에 대한 빈 칸 채우기

- 타당도의 의미 및 표준화 검사도구의 한계

- 학생에 대한 정보를 수집하는 과정에 대한 내

용 중 적절하지 않은 것을 찾고, 그 이유를 서

술하는 문제

B-2

- 누리 교육과정의 내용 범주 : 신체운동·건강

영역- 누리 교육과정의 내용 범주 암기 문제

- 비디오 모델링 / 정적 강화- 교사가 사용한 지도전략에 대한 내용을 읽고,

사용된 전략 2가지 쓰기

- 엘리스(A. Ellis)의 합리적 정서행동치료- 합리적 정서행동치료의 단계별 내용에 적절한

내용 쓰기

B-3 - 유치원 교육과정 문제 - 유치원 교육과정 문제

B-4

- 어휘폭발(vocaburary burst)

- 월평균 의사소통횟수와 누적된 총 어휘 수를

나타내는 그래프를 해석하여 어휘폭발이 일어

난 달(월)을 찾고, 그 이유 서술하기

- 자폐성 장애 학생을 위한 의사소통 지도 방법

및 내용 : 환경의 구조화

- 지도방법 및 사례에 제시된 내용을 바탕으로

지도방법 쓰기

- 학생중심 의사소통중재기법 : 확대와 확장- 유아와 교사의 대화 내용을 보고 적용된 지도

방법 쓰기




B-5

- 차별강화 전략/ 행동형성- 대화 내용을 바탕으로 적용된 행동지원 전략

쓰기

- 강화제의 유형

- 담임 교사가 제안한 강화제의 유형 쓰기 : 1차

적/2차적강화제 및 물질, 활동, 사회적, 강화

제 등

- 일치훈련 방법

- 일치훈련의 의미에 적절한 방법 서술하기 : 자

신의 행동을 말하거나, 말과 행동이 일치할 경

우 강화하는 것

- 파튼(M.Parten)의 사회적 수준에 따른 놀이유

형 분류

- 대화내용에서 순회교사가 제안한 활동에 대한

놀이 유형 쓰기

B-6 일반 유치원 교육과정 일반 유치원 교육과정






문항 핵심테마(출제영역) 접근방식

A-1

- 장애인 등에 대한 특수교육법 : 순회교육, 특

수교육 관련서비스

- 학생에게 제공할 수 있는 지원의 내용을 법에

근거하여 쓰기

- 교육과정 총론 및 장애인 등에 대한 특수교

육법- 빈 칸 채우기

- 교육과정 총론 : 시수조정, 창의적 체험활동의

운영, 기본교육과정을 운영하는 특수학교에서

중도중복장애 학생을 대상으로 교육과정을 편

성하는 방법, 창의적 체험활동에 대한 평가,

교육과정 편성과 운영에 대한 공통사항

- 적절하지 못한 내용의 번호 쓰고, 이유 서슬하

기

- 대화 내용의 빈 칸을 교육과정에 근거하여 쓰

기

A-2

- 문제행동의 기능- 기능평가 결과를 바탕으로 문제행동의 기능쓰

기

- 대체행동의 특성- 대체행동을 결정할 때 고려할 사항(효율성)에

대하여 그 의미를 서술하기

- 소거에 대한 올바른 이해 및 적용- 잘못 적용된 소거사례를 지적하고 그 이유를

서술하기

- 집단강화 중재전략의 개념 및 특성- 대화 내용에 적용된 기법을 찾아내고, 문제점

을 서술하기

A-3

- 위 마이어(M. Wehmeyer)의 자기결정 4요소- 자기결정의 4요소를 정확한 용어로 쓰는 단순

암기 문제

- 자기결정행동 구성요소 : 효능성에 대한 긍정

적 인식, 문제해결 기술, 선택하기 기술, 자기

옹호기술, 자기인식

- 자기결정행동 구성요소에 대한 이해를 바탕으

로 적절하지 않은 설명을 찾고, 적절한 구성요

소로 수정하기

- 일반사례교수법의 의미 및 지도 내용- 교수전략의 개념과 구체적인 지도 내용을 적

용하여 서술하는 문제

A-4

- 음운인식훈련

- 음운인식훈련에서 적용되는 기본 단위들에 대

한 이해 : 음소, 음절, 어절 등에 대한 이해

및 변별, 탈락, 합성 등에 대한 이해가 필요함

- 읽기이해력(독해력)을 위한 전략- 제시된 여러 가지 전략의 공통적인 목표를 이

해해야 함

- 심상화 전략 - 전략의 기본 개념을 이해하고 명칭쓰기

- 음운인식 훈련의 의미, 필요성, 효과

- 학생의 특성과 관련지어 음운인식훈련이 왜

필요하고, 어떤 효과 및 개선이 가능한지 서술

하기

A-5

- 청력손실부위에 따른 청각 장애 유형 - 학생의 특성을 바탕으로 청각장애 유형 쓰기

- 1000Hz에서 두 번 검사하는 것의 의미- 쳥력검사 실시과정에 대한 이해를 바탕으로

두 번 검사하는 이유를 서술하기

- 지문자 - 숫자에 대한 지문자

- 공통교육과정 국어과 평가상 유의점 :청각장애 - 교육과정에 대한 암기 문제

■ 초등특수




A-6

- 뇌성마비 아동의 언어 특성

- 뇌성마비 아동의 언어능력향상을 위한 방안

- 뇌성마비 아동의 언어능력향상을 위한 지도

방안 중 틀린 내용의 번호를 쓰고, 이유 서술

하기 : 목표와 전략이 적절하게 연관되는지 판

단해야 함. ‘발음의 정확성’을 위하여 ‘반복 연

습의 기회’를 제공하는 것에 대해서 이유서술

- 언어의 주요요소 및 언어학적 영역

- 언어의 주요요소는 내용, 형태, 활용을 의미하

며, 언어학적 영역은 의미론, 음운론, 형태론,

구문론, 화용론을 의미

- 각 주요요소와 영역의 분류체계를 이해하고,

관련 요소와 영역을 적용하여 쓰는 문제

- 보완대체의사소통(AAC) 적용시 사용자 평가영

역

- 보완대체의사소통(AAC)을 적용하기에 앞서 실

시해야 하는 사용자 평가 영역의 하위 내용을

이해하고, 언어 영역을 제외하고 쓰는 문제

A-7 - 초등학교 교육과정 - 초등학교 교육과정

A-8 - 초등학교 교육과정 - 초등학교 교육과정

B-1

- 엘리스(A. Ellis)의 합리적 정서행동치료 전략- REBT전략의 지도 방안 중 빈 칸에 적절한 내

용 쓰기

- 문제해결 학습 모형 : 모형의 명칭 및 활동- 교수·학습 과정 안에 적용된 모형의 명칭을 쓰

고 단계의 명칭과 해당 활동쓰기

B-2

- 구조화 전략 - 구조화 전략을 쓰고, 그 적용 이유 서술하기

- 2011 특수교육 기본교육과정 과학과 성격에

제시된 기초탐구활동의 개념

- 기초탐구활동의 내용에 근거하여 학습 목표

쓰기(학습목표의 요소(행동, 기준, 조건)에 맞

게 쓸 것)

- 2011 특수교육 기본교육과정 과학과 평가 - 교육과정 근거하여 용어를 정확히 쓸 것

B-3

- 미술교과 교수·학습 모형 : 반응중심학습모형 - 교수·학습 과정안에 적용된 모형 명칭 쓰기

- 2011 특수교육 기본교육과정 미술과의 교수학

습계획

- 교육과정에 근거하여 내용 영역과 구성방식

서술하기

- 정적 강화 기법 : 프리맥의 원리

- 학생의 특성에 나타난 전략의 핵심요소를 바

탕으로 기법의 명칭을 쓰고 지도 내용 서술하

기

B-4

- 2011 특수교육 기본교육과정 수학과 내용체계 - 내용 영역 및 내용요소

- 수학과 교수·학습 모형의 명칭 : 개념형성학습

모형- 수업에 적용된 교수·학습 모형 명칭 쓰기

- 해제 활성화 전략 - 해제 활성화 전략의 의미 서술하기

- 2011 특수교육 기본교육과정 수학과 교수학습

계획 - 교육과정에 근거하여 빈 칸 채우기

B-5

- 생태학적 목록법- 학생들에게 필요한 기술을 확인하기 위한 방

법에 대한 내용을 보고 방법의 명칭 쓰기

- 기능적 교육과정에서 ‘우선 가르쳐야 할 기능

적 기술’

- 우선 가르쳐야 할 기능적 기술에 대한 내용을

바탕으로 학습목표가 적절한 이유 서술하기

- 수업절차에 적절한 교수·학습활동- 수업절차의 각 단계별 활동내용을 파악한 후

3단계에 적절한 내용 서술하기

- 2010 특수교육 기본 교육과정 실과과 평가- 교육과정에 근거하여 평가계획이 적절한 이유

서술하기




B-6

- 2011 특수교육 공통 교육과정 체육과 중영역- 공통 교육과정 체육과의 내용체계를 이해하고

적절한 중영역의 명칭쓰기

- 체육과 활동을 수행할 때 안질환이 있는 시가

장애 학생들이 유의해야 할 사항 : 녹내장, 백

내장, 미숙아망막변성, 시신경위축, 망막색소

변성, 망막모세포종, 추체이영양증

- 교수·학습활동(입수지도, 다이빙금지, 머리가

부딪치지 않도록 하는 것 등)을 이해하고, 각

활동에서 유의해야 하는 것이 무엇이며, 어떤

안질환의 학생이 유의해야 하는지에 대해서

이해하고, 그 이유를 서술하기

- 점자읽기 - 점자를 묵자로 쓰기

- 2011 특수교육 공통 교육과정 체육과 평가- 교육과정에 근거하여 실기 평가시 고려할 사

항 쓰기

B-7 - 초등학교 교육과정 - 초등학교 교육과정

B-8 - 초등학교 교육과정 - 초등학교 교육과정




■ 자기결정 요소 < 학습장애 특성, 판별 및 교수전략, 권현수 외, 학지사, 2011>

행동적 자율성

의존성으로부터 벗어나 자기관리와 자기 주도로의 발전 과정

- 선택기술 : 선호에 근거하여 대안 중 하나를 선택하기

- 결정기술 : 다양한 해결 방안의 적절성을 숙고하기

- 문제해결 기술 : 환경에서 효과적으로 기능하기 위해 반응하기

- 목표 설정/도달 기술 : 목표를 개발하고 필요한 행동을 취하기

- 독립, 위험 가수 및 안전 기술 : 도움 없이 과제를 수행하기

자기조절 행동

계획, 행동 평가하기 및 필요에 따라 계획 수정하기

- 목표설정/도달 기술 : 목표를 개발하고 필요한 행동을 취하기

- 자기 관찰, 평가 및 강화 기술 : 발견한 것에 접근·관찰·기록하기

- 자기교수 기술 : 문제 해결 촉진을 위해 자기대화를 하기

- 자기옹호 기술 : 자신, 원인 혹은 사람을 변호하기 위한 발언하기

심리적

역량강화

내적 통제, 자기 효능감 및 결과 예측

- 내적 통제소 : 결정적인 결과를 통제하는 믿음

- 효능감/결과 예측에 대한 긍정적 속성/행동은 기대를 이끌어 냄

자기실현

자신의 장점과 피요에 대한 정확한 지식과 이러한 지식을 이용하는 방법을 아는 능력

- 자기인식 : 자신의 강점, 필요, 능력에 대한 기본적인 이해하기

- 자기평가 : 현실 세계에서 개인의 통찰력을 사용/적용하는 능력

■ 총체적 언어 교수법 < 학습장애 특성, 판별 및 교수전략, 권현수 외, 학지사, 2011>

- 사회적 맥락에서 의사소통 활동으로 읽기와 쓰기를 별개의 기술로 보는 교수는 아동들에게 쓰도록 강요되는 기

술의 유용성을 보지 못하는 다소 단조롭고 미약한 교수 분위기를 촉진할 뿐이라고 주장

- 학생들은 읽기, 쓰기, 철자하기 그리고 교실 내 사회적 관계 맥락에서의 다양한 의사소통 기술을 배움

- 읽기자료의 핵심은 읽기교육과정을 인위적으로 구성하기보다는 실제 문학작품을 활용

- 학생들은 개별 기술에 대한 추가적인 과제가 필요할 때만 해당 기술을 연습

- 많은 교사들은 읽기와 쓰기 교수를 재구성하고 전통적인 접근법에 비하여 학생이 즐길 수 있는 교육과정적/교수

적 접근법을 활용




■ 읽기 이해를 향상시키기 위한 교수전략 < 학습장애 특성, 판별 및 교수전략, 권현수 외, 학지사, 2011>

시각에

기초한

전략

시각적 심상

- 상상하기를 사용하여 학생에게 읽기자료에 대한 시각적 이미지를 만들어 내는

것을 체계적으로 가르치면서 읽기를 향사시키는 것

- 학생은 눈을 감고 자신이 읽은 장면을 생각하고 이야기를 이해하는 데 필요한

장면의 여러 측면을 찾고 이러한 측면을 포함한 이미지를 만들어 내도록 배움

- 심상화 연습은 특정 기간 동안은 낮은 읽기 수준을 요하는 단락을 활용하여 매

일 시행해야 함

- 학생이 적절한 읽기 수준에 올라설 때까지 일정 기간이 지나고 나면 단락의 읽

기 수준을 체계적으로 상승시킬 수 있음

의미지도와

이야기 지도

- 글의 내용을 파악하기 위하여 이후에 공부하는 데도 사용될 수 있는 글로 표현

된 결과물을 만들어 냄

- 참여적 조직자, 혹은 인지 조직자로도 불림

- 읽기 과제뿐만 아니라 수업 중에 제공되는 과제를 해야 하는 중등 학생 들에게

매우 유용

비계설정 교수

- 의미지도와 관련된 읽기교수의 한 방법

- 종종 학습장애 학생들은 읽기에서 조직 기술이 부족하기 때문에 그들에게 구문

을 읽고 이해하는 데 도움을 줄 수 있는 체계적인 방법을 제시하는 것이 학생들

의 읽기 기술을 향상시키는 데 있어 매우 효과적

- 멘토는 쉬운 개념에서 좀 더 복잡한 개념으로 점진적으로 이동시켜 최종적으로

배워야 할 개념에 근접하게 하는 질문이나 학습과제를 사용

- 비계나 학습지원은 제안된 단계나 지침의 형태로 제공될 수 있음

삽화

- 기초 읽기 구문에 삽화를 삽입하는 것이 비장애 아동의 읽기를 향상시킨다고 알

고 있지만. 학습장애 학생들에게는 오히려 삽화가 그들의 읽기이해를 방해할 수

도 있다는 증거가 있다.

- 일부 전문가들은 그림을 제시하는 것이 학습장애 학생들을 더 산만하게 할 수

있다고 하였다.

- 교사가 글 속 그림과 읽기자료 사이의 관계를 강조해 준다면 그림이 이해를 향

상시켜 줄 수 있다.

- 읽기 구문에 그림을 사용하는 것과 관련된 논쟁은 계속적인 연구가 필요하다.

청각/언

어에

기초한

전략

선행 조직자

기법

- 학생이 읽기를 하기 전에 이야기에 대해 생각하도록 하는 활동은 읽기 이해와

구어 읽기 수행을 향상시켜 줄 수 있다.

- 일기 전 활동의 유형

- 질문하기, 이야기에 대한 짧은 개요 등

이야기 다시

말하기와

자기 질문법

- 체계적으로 구문을 읽고 중심 생각과 세부 사하엥 대한 질문을 하도록 배움

- 읽기이해 질문을 계속하기 전에 학생은 이야기의 주요 사건을 다시 말함

TWA 전략

- T(Think before reading) : 저자의 목적과 글의 주제에 대해 내가 이미 알고 있

는 것에 대해 생각

- W(While reading) : 읽기 속도에 대해 생각하고 새로운 지식과 이미 알고 있는

바를 연결시키며 필요하다면 중요한 부분을 다시 읽는다.

- A(After reading) : 중심생각을 찾는다. 말로 학습한 정보를 요약한다.

반복 읽기

- 읽기에 어려움이 있는 학생들에게 읽기 유창성을 향상시켜 줄 수도 있음

- 반복이 읽기는 학생이 이미 배운 구문의 읽기 유창성과 이해를 향상시킬 뿐만

아니라 전혀 연습한 적인 없는 구문에서의 읽기 유창성과 이해도 향상시켜준다

는 보고가 있음




■ 언어경험접근법 < 학습문제가 있는 학생들을 위한 특수교육 교수방법, 서선지외, 학지사, 2010>

- 듣기, 말하기, 쓰기 기술과 읽기 기술의 발달을 통합

- 학생이 생각하고 있는 것, 학생이 말할 수 있는 것, 학생이 말하고 쓸 수 있는(혹은 다른 누군가가 학생을 위해

대신 써 줄 수 있는) 것, 그리고 학생이 쓴 것(혹은 누군가가 대신 써 준 것)을 학생이 읽을 수 있다.

- 학생의 구어 표현과 문어 표현에 기초를 두고 있다.

- 학생의 경험은 읽기자료를 결정하는 데 있는 중요한 역할을 한다.

- 언어경험 접근법은 학생이 보이는 진전 속도에 맞게 읽기교수를 진행할 것을 권한다.

- 문학작품의 중요성을 강조하고 읽기를 개인적인 행위로 보며(즉, 개별 학생의 언어적 다양성을 수용) 학생들이

경험하는 개인 생활을 다룬 책들을 선호하는 총체적 언어 접근법과 유사

- 언어경험 접근법은 문어를 구어에서 유추된 이차적인 체제로 보지만, 총체적 언어 접근법에서는 구어와 문어과

구조적으로 관련되고 그중 하나가 없으면 다른 하나도 제 역할을 할 수 없다고 본다.

- 언어경험 접근법에서 교사는 학생에게 구술하기를 시킬 수 있으나, 전체 언어를 바탕으로 한 교육과정은 학생이

쓰기 활동을 통해 의미를 만들어 내는 것을 강조하므로 구술하기를 그리 자주하지는 않는다.

- 언어경험 접근법에서 받아쓰기는 자주 단어 읽기나 발음법 기술을 가르치는 데 사용되지만, 총체적 언어 이론에

서는 언어에 대한 전반적인 지식을 이끌어 낼 수 있다는 분절적인 훈련에 대해 이의를 제기한다.

- 언어경험 접근법은 주로 초기 수준의 읽기를 가르치는 데 사용되는 방법 중 하나이다.

■ 수학의 자동성을 개발하기 위한 전략 < 학습장애 특성, 판별 및 교수전략, 권현수 외, 학지사, 2011>

▫ 자동성 : 아동들이 수학적 사실을 생각해 낼 수 있는 속도를 설명하기 위해 사용되어 온 개념.

연결하기(linking)

- 초기 수학적 사실을 배우기 위해 하나의 문제를 다른 문제와 관련시키는 전략

- 예 : 5+6의 덧셈을 하는 아동을 지원하기 위해 아동은 해당 문제를 이미 알고 있

는 문제(예 : 5+5)와 연결하고, 거기서부터 세어 나가도록 배운다.

단위 세기(count-by)

- 특성 수를 곱해진 수만큼 묶어 세도록 배운다.

- 학생은 3, 4, 5, 6씩 묶어 세는 것을 배운다. 그리고 3X4의 문제는 ‘3을 4번 묶어

세기’를 의미한다고 해석된다.

■ 직접 교수 < 학습장애 특성, 판별 및 교수전략, 권현수 외, 학지사, 2011>

- 학생의 성취 수준을 최대화 하기 위하여 교사가 보여 주어야 하는 효과적인 교수행동을 기초로 한 교수 접근법

- 직접 교수의 요소

초기 직접교수기 - 교사가 행동목표를 진술하고 문제를 모델링

명시적 교수기 - 과제분석을 통해 과제 해결을 위한 결정적인 단계를 찾아내고 지도를 제공

독립 연습기 - 즉각적인 피드백을 제공

일상화된 평가 - 높은 수준의 숙달을 위한 단계

- 읽기와 국어 그리고 읽기 이해가 포함된 인지교수 전략의 기초 기술을 교수하는 데 효과적

- 수많은 행동주의 원칙(학습목표에서 목표가 되는 행동을 상술하고, 행동을 모델링하고, 학습자에게 피드백을 자

주 제공하며, 높은 수준의 숙달을 성취하는 것 등)에 기초하고 있음




■ RIDER 전략 < 학습장애 특성, 판별 및 교수전략, 권현수 외, 학지사, 2011>

▫ 읽기 이해력 향상을 위한 전략

▫ 두문자어로 구성된 학습전략은 학생이 학습과제를 완수하는 과정에서 해야 할 활동을 순서대로 나타낸 것

▫ RIDER 전략은 그러한 학습전략의 예로, 학생들의 기억과 읽기이해를 향상시키기 위해 읽은 내용을 시각적 이미

지로 형상화 하는 것

Read 첫 문장 읽기

Image 읽은 내용을 시각적 이미지로 만들기

Describe

이미지 묘사하기

1) 만약 설명할 수 없다면 그 이유를 말하라.

2) 형상화할 수 있다면 앞의 이미지(앞 문장에서 만든)와 비교하라.

3) 자신에게 이미지를 설명하라.

Evaluate

이미지 평가하기

학생이 만든 이미지가 가능한 한 많은 정보를 포함하고 있는지를 확인하고 만족스

럽다면 다음 단계로 넘어가라.

Repeat 다음 문장에도 이상의 단계를 반복하기

■ 보상적 접근의 역할

◦ 운동학습 이론에 통합된 NDT(신경발달치료)가 일상기능에 필요한 운동 조절을 높이고 발달시켜 주기 위한 치료

적 중재의 기능을 제공한다고 하더라도, 중도중복장애 학생의 운동 조절의 변화는 일반적으로 느리다. 신체적

제한이 많은 학생들에게 참여할 수 있도록 하기 위해서는 적응 활동에 초점을 맞춘 보상적 접근이 좀 더 적절

히 적용된다. 또한 학생의 최근 운동 조절 수준을 사용하여 과제를 완성하는 방법을 가르치는데도 적합하다.

◦ 숟가락, 그림을 그리는 붓, 손으로 조작할 수 있는 칫솔은 학생이 음식을 먹을 때 쉽게 움켜잡을 수 있는 도구이

기 때문에 학생에게 제공하는 것이 보상적 접근의 예이다.

◦ 개작된 (부엌)기구는 학생이 친밀한 상황에서 기능할 수 있기 때문에 사용된다. 이와 동시에 작업치료사는 개작

된 핸들 없이 기구들을 움켜잡는 것을 좀 더 정교한 조절로 발전시키기 위해서 연구할 것이다. 이를 통해 제시

된 지침서는 개작과 보조가 학생이 지금 최상으로 기능하기 위해 필요한지의 여부를 제공한다.

◦ 협력적 팀의 결정은 중도중복장애 학생을 위한 적절하고 효과적인 보상적 접근을 선택하는 데 매우 중요하다.

학생이 장치나 기술적 보조의 도움 없이 과제를 학습하는 것이 기대된다든지, 이것이 없는 보조 장비로 과제를

수행하는 것이 더 오래 걸린다든지, 학생에게 적합한 활동을 완수하는데 비전형적인 움직임 패턴이나 자세를

학생이 사용하는지를 팀은 고려해야한다.




■ 기억 전략 <경도·중등도 장애학생을 위한 교수전략, 김자경외, 학지사, 2011>

두문자어

(acronyms)

- 각가의 정보에서 첫 글자를 가져와 또 다른 단어를 만드는 것

- 예 : 5대호를 회상하기 위해 HOMES(Huron, Ontario, Michigan, Erie, Superior)라는 두문자

어가 사용될 수 있음

어크로스틱

(acrostics)

- 두문자어와 유사하지만, 목록에 있는 단어들의 첫 글자로 구나 문장을 나타내는 새로운 단어

를 만들어 낸다는 점에서 다름

- 예 : 태양계 행성을 회상하기 위해 'My Very Eager Mouse Jumped Straight Under Nellie's

Pillow(Mercury, Venus, Earth, Mars, Jupiter, Saturn, Uranus, Neptune, Pluto)' 라는 어크

로스틱을 배울 수 있음

- 두문자어와 어크로스틱은 학습자가 각 글자가 나타내는 단어를 회상할 수 있어야만 도움이

된다. 즉, 학생이 먼저 Huron의 H를 연상하고 있었어야 HOMES에서 H가 Huron임을 회상할

수 있게 되는 것이다.

- 시각적인 그림(예 : 5대호에 있는 집 그림)을 동반한 두문자어와 어크로스틱은 단독으로 가르

치는 것보다 더 성공적일 수 있다.

- 교사는 학생에게 특정한 두문자어와 어크로스틱 전략을 제공해 줄 수도 있고, 학생으로 하여

금 자신의 전략을 직접 만들어 내도록 가르칠 수도 있다.

운율

- 쉽게 회상하도록 하기 위해 사용됨

- 리듬이나 음악을 사용하는 것이 운율이 속함

- 예 : 유아에게 알파벳 철자를 쉬벡 회상하도록 하기 위해 ‘알파벳 송’을 가르치는 것

- 예 : 랩을 사용하는 것

핵심어

- 관련이 없어 보이는 적어도 2개 이상의 정보에 대한 연관 회상을 쉽게 해 줌

- 핵심어 절차

(1) 재부호화하기

- 낯선 단어를 음향학적으로 유사하면서 친숙한 단어와

연관시키는 것

- 예 : Pennsylvania의 핵심어는 pen이 될 수 있고,

Pensylvania의 수도인 Harrisberg의 핵심어는 hairy가

될 수 있음

(2) 연관시키기

- 상호적이면서 외우기 쉬운 시각적 이미지와 연관시키

는 것

- 예 : hairy pen

(3) 인출하기

- 회상하는 것

- 예 : 주 이름이 주어졌을 때 수도 이름을 회상하거나

반대로 수도 이름이 주어졌을 때 주 이름을 회상하는

것

패그워드

- 핵심어 방법과 유사하나, 배우게 될 사실 정보의 일부분으로 숫자가 포함

- 개연성 순어에 따라 공룡이 멸종한 열 가지 이유, 미국의 역대 대통령과 대통령 재임 순서 등

을 예로 들 수 있음

- 패그워드를 가르치는 절차는 핵심어 방법에서 사용하는 것과 유사

- 패그워드는 핵심어와 결합될 수도 있음




■ TEACCH 내에서의 구조화된 교수

물리적

조직화

• 교실과 기타 학습 관련 영역의 배치와 관련

• 학교 강당이나 공공 놀이터와 같은 활동 장소들, 화장실과 세면장, 식당과 운동장 등이 포함

• 교실 내 물리적 조직화의 중심 특징은 시각구조화 영역을 사용하는 것

• 교실 내의 감각자극과 관련 : 잠재적인 주의 산만이나 과잉자극을 줄이기 위해 구조화된 물

리적 환경이 도움이 됨

• 교실 안에서 안정되고 조용한 분위기를 장려하면서 낮은 소음 수준을 유지하는 접근 방식을

채택하는 것이 일반적으로 바람직

• 교실의 적절한 위치와 교실 내 물건들의 위치 고려

계획표

• 계획표의 구체적인 작성은 아동의 인지 능력과 계획표 사용 경험에 따라 세부적으로 다양

• 시간을 명확하고 순차적인 방식으로 구조화함으로써 독립성을 장려하도록 시각적으로 상기시

켜 주는 것

• 각 과제나 활동이 완성되면 그 일이 지나갔음을 보여주고 다음 순서의 과제가 기다리고 있음

을 표시하기 위해 계획표에서 제거

학업체계

• 아동에게 과제가 기대하는 것에 대한 명확한 정보를 주고, 수업 시간에 학생이 좀 더 독립성

을 개발할 수 있도록 하는 데 필수적

• 아동이 체계적으로 목적을 가지고 과제를 수행하도록 가르치며, 시각 자료에 기초하고 있기

때문에 의사소통의 어려움과 연관된 장애물을 피할 수 있음

• 상자나 쟁반에 과제물을 제시 : 학생으로 하여금 과제 항목을 쉽게 볼 수 있도록 함

• 학업 체계도 계획표처럼 만족이라는 보상을 제공함으로써 자기 동기부여가 될 수 있음

과제의

조직화

• 과제 완성을 위한 교수라고 볼 수 있을 만한 것을 의미

• 자폐아동에게 노력의 방향을 안내하는 지침을 찾도록 유도하기 위한 것

• 이러한 기술의 발달은 이후 삶에서 새로운 기술 습득에 대한 중요한 암시가 되며 아동으로

하여금 다양한 환경에서 기술을 일반화할 수 있게 함




원인적 진단 종종 실재하는 행동적 징후

다운증후군

down syndrome

1. 언어적 또는 청각적 과제보다는 시공간적 과제수행에 강점

2. 지능에 비해 강한 적응기술

3. 명랑하고 사회적인 성격

4. 성인기에 흔한 우울증

윌리엄스 증후군

williams syndrome

1. 언어, 청각 기억력과 얼굴인식에 강점

2. 시공간적 기능성, 지각-운동 계획과 소 근육 기술에서의 제한

3. 마음이론에 강함(인간상호간 지능)

4. 손상된 사회적 지능

5. 모든 연령대에 걸쳐 흔한 불안장애

약체 X 증후군

fragile X syndrome

1. 시공간적 기술에 비해 더 나은 음성언어 기술

2. 일상생활과 신변관리기술에서 비교우위

3. 무관심, 과잉행동, 자폐성 행동과 빈번히 연관

4. 모든 연령대에 걸쳐 흔한 불안장애

프래더-윌리 증후군

prader-willi syndrome

1. 손상된 포만감, 탐식행동과 비만

2. 시각적 처리와 퍼즐을 해결하는 데 강점

3. 모든 연령대에 걸쳐 흔한 강박장애와 충동조절장애

4. 성인기에 간혹 정신 이상

입천장 심장얼굴

증후군

velocardiofacial

syndrome

1. 비음성적 언어기술에 비해 더 나은 음성언어 기술

2. 무관심, 과잉행동이 어린이들 사이에 흔함

3. 정신분열증과 기분장애가 청소년 후기 및 성이들 사이에 보다 흔함

루빈스타인-타이비증

후군 rubinstein-taybi

syndrome

1. 무관심과 충동성이 어린이들 사이에 흔함

2. 친구가 없고 음악에 관심을 가짐

3. 기분장애, 틱, 강박장애와 간혹 연관

스미스-마제니스

증후군

smith-magenis

syndrome

1. 말하기 기술 획득의 지체

2. 계열적 처리에 상대적으로 약함

3. 수면장애가 흔함

4. 빈번한 상동행동과 자해행동

5. 충동 조절 장애가 어린이들 사이에 흔함

앤젤맨 증후군

angelman syndrome

1. 여러 차례 부적절한 웃음이 어린 사람들 사이에 특징적

2. 모든 연령대에 걸쳐 일반적으로 행복한 성향을 보임

3. 과잉행동과 수면장애가 어린 사람들 사이에 보임

■ 선택된 유전적 장애들의 행동적 표현형




■ 1차/2차/3차 예방

예방을 이렇게 3가지로 분류시켜서 그 개념을 이해하는 것은 중요한 의미를 갖는다. 원래 이런 분류는 질병예방을

위해 사용되었기 때문에 어느 정도 의학적 접근방법이다. 그러나 이러한 분류는 지원방향에 대하여 중요한 함축적

의미를 가지고 있기 때문에 문맥적으로 먼저 이해할 필요가 있다.

1차 예방

1차 예방은 질병이나 조건 및 장애로의 발전을 예방하는 전략을 의미한다. 이런 전략들 덕분에 사람은 좋은 건강

상태를 유지할 수 있다. 예를 들면, 알코올 중독 어머니에게 임신 기간 중 금주를 하도록 하는 것은 아이의 태아

알코올 증후군을 예방할 수 있다. 다른 예를 들면, 이이에게 홍역이나 인플루엔자 예방주사를 놓아 지적장애의 원

인이 될 수 있는 뇌수막염에 걸리지 않도록 예방하는 것이다. 아이가 자전거를 탈 때 헬멧을 써서 외상성 뇌손상을

막는 것도 1차 예방의 예가 될 수 있다. 이런 1차 예방 활동을 통하여 아이가 건강하게 자랄 수 있게 된다.

2차 예방

2차 예방은 현재 조건이나 질병을 가진 개인들이 장애 혹은 그 징후가 나타나는 것을 예방하는 전략이다. 이미 기

저질환을 가진 개인들은 바로 예방이 되지 않는다. 예를 들면, 페닐케톤뇨증을 가지고 태어난 사람은 신체의 모든

세포 안에 있는 돌연변이 PKU 유전인자가 내포되어 있다. 이러한 DNA의 이상은 그 개인의 일생동안 나타날 것이

다. 이 경우 2차 예방은 출생 때부터 시작된 계속적인 식이요법을 통해 신체 내에 독성물질이 쌓이지 않도록 하여

지적장애가 생기지 않도록 하는 것이다. 식이 요법을 한다고 해도 PKU를 가지게 되지만 장애나 증상을 사전에 예

방할 수 있는 것이다. 다양한 조건을 가진 개인들이 이러한 조건들이 증상이나 장애로 나타나기 전에 이들을 판별

하기 위해 개발된 광범위한 선별 프로그램도 2차 예방의 또 다른 예가 된다. 판별이 효과적인 중재와 연계된다면

선별 프로그램도 2차 예방의 또 다른 예가 된다. 판별이 효과적인 중재와 연계된다면 선별 프로그램은 정당화될 수

있다(치료가 불가능한 조건을 알아보기 위해 아무런 증상이 없는 아동을 선별하는 것은 일반적으로 비윤리적인 것

으로 간주된다). 그래서 2차 예방 전략에는 선별 과정뿐 아니라 중재도 반드시 포함된다. PKU를 위한 보편적인 신

생아 선별은 2차 예방의 전형적인 모델로 양성반응을 보인 아이들의 식이요법 치료를 촉진하고, 수년 동안 발달 및

행동적 선별을 포함하여 폭넓은 발전을 이루어왔다. 발달지체 아동을 조기에 선별하여 신속하고 효과적인 중재 서

비스를 제공하는 것도 나중에 정상에 가깝게 성장하도록 도움을 주기 때문에 2차 예방이 될 수 있다. 형제 중 먼저

태어난 아이가 자폐인 경우에 동생을 유아기 때 자세히 모니터하는 것도 2차 예방의 한 예가 될 수 있다(왜냐하면

동생이 자폐일 확률이 약 10% 정도이기 때문이다). 동생이 생후 6개월부터 12개월 사이에 비정상적인 발달의 징후

가 보이면, 조기 판별과 조기 중재가 아이의 자폐 증상을 예방할 수 있다는 희망을 가지고 집중적인 중재를 제공해

야만 한다. 각 예에서 보여준 것처럼 2차 예방을 위한 전략들의 핵심은 위험요소를 지닌 개인의 판별과 장애 발생

을 예방하는 중재를 연계하는 것이다.

3차 예방

3차 예방은 전반적인 기능성에서 장애의 결과를 (완전히 제거할 수는 없지만) 감소시키는 전략이다. 이 전략이 질

병과 장애자체를 예방할 수 없으나 그 조건의 영향을 최소화 시키거나 질병과 장애로 인해 나타날 수 있는 다른 조

건이나 합병증을 예방할 수 있다. 3차 예방은 전반적인 기능성의 향상을 목표로 하며, 이는 international

classification lf functioning, disability, and health의 모델을 통해 이해될 수 있다. 이 체계에 의하면 손상된 기능

성(장애)은 신체적 손상, 활동제한성, 참여제약이 서로 상호작용한 결과로 본다. 3차 예방은 이3가지 모두에 초점을

맞추고 있다. 예를 들면, 다운증후군을 가진 사람은 갑상선 질병에 걸리기 쉽고 성장기 내내 여러 가지 증상의 원

인이 될 수 있다. 다운증후군을 가진 사람들을 위한 정기적인 갑상선 기능검사는 갑상선 질병으로 인해 야기될 수

있는 신체적 손상을 예방할 수 있다. 또 다른 예를 들면, 지적장애인이 문제행동을 극복하고 적절한 직업기술과 태

도를 갖게 도와주는 행동지원은 지적장애인이 겪게 될 활동 제한성을 예방할 수 있다. 또한 사회통합을 증진하는

전략(지역사회 지원과 레크리에이션 지원과 같은)은 참여제한 때문에 생기는 기능성 손상을 예방할 수 있다. 각각

의 예에서 본 것처럼 3차 예방 전략은 장애의 영향을 감소시키는 데 사용한다. 이런 종류의 예방은 전반적인 기능

성을 향상시키는 데 주안점을 두고 있다.




■ 발달적 기술과 기능적 기술

■ 의사소통장애 유형별 지도방법

(1) 음성장애

음성장애는 목소리(음성)가 다른 사람과 뚜렷이 달라서 의사소통에 방해가 되거나 듣는 사람으로 하여금 불안정한

느낌을 갖게 한다. 예컨대, 목소리가 높거나 낮은 사람, 크거나 약한 사람, 콧소리, 목이 쉰 소리 등이 여기에 포함

된다. 이와 같은 경우에 일반적인 지도 방법은 다음과 같다.

ㆍ매체를 통하여 여러 가지 소리를 듣게 하여 그 소리를 구별하게 한다. 또한 소리에는 강약, 높낮이가 있음을 알

게 한다.

ㆍ모델을 제공한다. 즉, 적절한 억양과 발음으로 자연스럽게 이야기 할 수 있는 교사나 또래가 말의 시범자가 되도

록 한다.

ㆍ녹음기를 활용하여 다른 사람과 자기의 말을 비교해 보고 높낮이와 속도를 조절한다.

ㆍ상황에 따른 말을 할 수 있도록 지도한다. 예컨대, 식당에서 주문할 때, 은행에서 저금할 때 등 여러 가지 장면을

구성하여 알맞은 말을 하게 한다.

(2) 조음장애

조음장애는 말소리가 부정확하게 산출되어 다른 사람이 듣고 이해하는데 곤란을 느끼며 단어를 더하거나(첨가),

빼는 것(삭제), 다른 어휘로 대체하는 것 등이 포함된다. 이와 같은 문제를 보이는 아동들을 위한 지도방법은 다음

과 같다.

ㆍ교사의 말을 듣거나 입 모양을 보면서 따라하게 한다.

ㆍ음성을 듣고 구분할 수 있는 능력을 기른다. ‘ㅅ' 을 ’ㅌ‘으로 대체하는 아동의 경우 ’사, 타‘, ’사 사‘, ’타 사‘, ’

타 타‘등 음성을 들어서 인식하고 ’ㅅ'과 ‘ㅌ’을 구별할 수 있게 한다.

ㆍ아동이 말 실수를 하면 비판하지 말고 올바른 말로 교정하여 아동이 한 말을 다시 반복해 준다.

ㆍ특정 음을 발음하여, 그 소리가 어느 글자의 소리였는지 맞추는 게임을 한다.




(3) 유창성 장애

유창성 장애에는 말의 흐름에 있어 자연스럽지 못하고 너무 빠르거나 단어를 반복하는 등의 문제가 포함된다. 가

장 일반적으로 보이는 유창성 장애로 말더듬의 형태가 있다. 여기에서는 말을 더듬는 경우의 지도방법을 다섯 가지

로 제시하고자 한다.

ㆍ노래하기, 속삭이기, 목소리의 높낮이를 비정상적으로 변화시키기, 다함께 큰소리로 읽기, 박자에 맞추어 말하기

등의 활동을 한다.

ㆍ말을 더듬는 아동의 경우 말하는 속도가 느리고 한 문장을 완성하는 시간도 오래 걸리므로 인내심을 갖고 들어

주는 것이 중요하다. 만일 말하는 도중에 재촉하거나 말을 대신 해주면 열등감이나 좌절감 등의 역효과를 내기

쉽다.

ㆍ문장을 끝내는 데 시간이 많이 걸리더라도 말을 대신해주지 않는다.

ㆍ아동과 함께 그림책을 소리 내어 읽거나 동시, 노래를 부른다.

ㆍ아동이 말을 할 때 수용적인 환경을 조성해 준다. 즉, 말을 하는 도중에 실수를 하더라도 수용될 수 있다는 따뜻

한 분위기를 제공해 주고 정서적 안정감을 가질 수 있도록 도와준다.

(4) 언어발달지체

언어에 문제를 보이는 아동을 치료하기 위해서 언어치료사나 학급 교사의 역할이 매우 중요하다. 언어치료사들은

언어를 정상적으로 획득해 나가는 언어 모델과 환경을 제공함으로써 아동 스스로 언어 규칙을 발견하도록 도와주는

역할을 한다.

또한 학급 교사는 문법에 맞는 문자를 시범 보이고 정확한 문법과 새로운 어휘를 익히도록 도와주며 언어기술을

필요로 하는 활동이나 과제를 아동에 맞게 수정해준다. 다음은 언어발달에서 수용언어와 표현언어의 향상을 위한

방법이다.

ㆍ문법적으로 정확한 무장의 사용을 일관성 있게 시범 보인다. 예컨대, “나 지금 밥 먹어”라는 말을 할 경우 “나는

지금 밥을 먹고 있어요 ”라고 문법적으로 정확한 모델을 제시해야 한다.

ㆍ말을 듣고 이해하는 데 ‘수용언어’면에서 어려움을 겪는 아동에게는 과제를 제시할 때 요점만 간단히 전달해야

한다.

ㆍ자신의 생각을 표현하는 데 문제를 보이는 ‘표현언어’면에서 어려움을 겪는 아동에게는 개방적 질문보다는 폐쇄

적 질문을 하는 것이 도움이 된다. 예컨대, “가을에는 어떤 종류의 꽃이 피니?”라고 질문하는 것보다 “코스모스

는 가을에 피는 꽃이니?”라고 묻는 것이 쉬운 것이다.

ㆍ단어의 의미를 다양한 보기를 사용해서 가르친다. 예컨대, ‘신는다’라는 단어를 지도할 때 ‘양말을 신는다’외 ‘구

두를 신는다’, ‘운동화를 신는다’, ‘고무신을 신는다’ 등의 여러 가지 표현을 사용한다.

ㆍ새로운 어휘를 가르칠 때 수수께끼와 실물을 활용한다. 예컨대, ‘시계’라는 단어를 가르칠 때 소리를 내면서 ‘우

리에게 시간을 가르쳐 주는 고마운 물건’이라고 수수께끼를 낸 후 실제 시계를 보여주면서 가르친다.

ㆍ잘 모르는 단어를 발견했을 때 사전을 사용하도록 가르친다.

ㆍ동사나 전치사 등의 단어를 가르칠 때는 신체를 활용한다. 예컨대, ‘달린다, 뛴다, 구른다’ 등의 동사를 가르칠 경

우 교사가 신체로 시범 보인 후에 아동들이 직접 표현해 보기도 한다.




가변간격 강화계획

ú 미리 계획한 평균의 시간이 경과한 뒤에 나타난 표적 행동에 강화를 제공하도록 설정한 강화 계획

ú 예를 들어 30초 가변 간격 강화 계획을 설정하였다면 (VI-30초) 평균 30초마다 학생을 관찰하여 이때 학생이

표적 행동을 수행하고 있으면 강화를 제공하는 것

ú 이는 매 30초마다 관찰하여 표적 행동을 수행하고 있으면 강화를 제공하는 것. 이는 매 30초마다 관찰하여

표적 행동을 수행하였을 때 강화를 제공하는 고정 간격 강화 계획과는 다름

간헐강화

ú 불규칙적으로 표적 행동에 강화가 주어지는 것

ú 반응이 일어날 때마다 강화를 제공하는 연속 강화와 구별

ú 표적 행동의 전이와 일반화, 지속성을 증진시키는 장점이 있음. 따라서 새로운 행동을 시작할 때는 연속 강화

를 제공하고, 획득한 새로운 행동을 유지시키기 위한 전략으로 간헐 강화가 제공

고반응 요구 중재

ú 낮은 반응(또는 부적절한 반응)을 나타낼 것으로 여겨지는 요구를 하기에 앞서, 높은 반응(또는 적절한 반응)

을 나타낼 것으로 여겨지는 간단한 요구를 먼저 하는 중재 방법

ú 예를 들어, 아동이 적절하게 반응할 수 있는 "장난감을 만지세요.", "손뼉을 치세요.", "장난감을 잡으세요."를

요구한 뒤에, 바로 이어서 적절한 반응이 어려운 "장난감을 선반 위에 놓으세요."를 요구하는 식

ú 이렇게 하면, 낮은 반응을 보일 것으로 여겨지는 행동의 반응 확률이 증가

ú 이 중재는 순응 행동(compliant behavior)을 증가시키기 위한 목적으로 시작되었으며, 언어와 사회적 기술의

학습에도 적용

과잉교정

ú 바람직하지 않은 행동에 대한 책임을 강제로 지게 하기 위하여 특정 행동을 지나칠 정도로 반복하여 시행시

킴으로써 문제 행동을 수정하는 것

ú 문제를 일으킨 행동의 결과를 원래의 상태로 돌리는 것, 또는 올바르게 행동할 때까지 행동을 강제로 반복하

여 시키는 방법이 사용

ú 예를 들면, 음식을 흘린 경우에는 단순히 흘린 음식을 치우는 것을 넘어서서 바닥 전체를 닦게 하거나, 물건

을 어지럽힌 경우 그것을 제대로 놓을 때까지 반복해서 정리 행동을 시키는 것

과잉 일반화

ú 어떤 결과를 그와 유사한 상황에 적용함에 있어서 먼저 습득한 일반화의 원리나 법칙을 지나치게 고집스럽게

적용하려는 현상

ú 예를 들어, 언어 발달의 경우 아동이 문법규칙을 지나치게 적용하여 생겨나는 실수

ú 주격조사를 과잉 일반화하여 "선생님이가, 말이가"로 사용하는 것이 그 예이다.




기능적 등가훈련

ú 문제 행동의 기능을 분석하여 기능적으로 동등한 대체 행동을 훈련시키는 것

ú 문제 행동과 가르치고자 하는 대체 행동이 반드시 기능적으로 동등해야 한다는 것으로 문제 행동과 대체 행

동 사이에 기능적 짝짓기가 이루어져야 문제 행동이 감소될 수 있음을 가정

ú 기능적 행동평가(functional behavior assessment)를 통해 문제 행동의 기능을 체계적으로 평가하고, 기능적

으로 동등한 대체 행동을 선택하여 그 행동의 기능적 관계를 입증하는 기능적 행동 분석(functional behavior

analysis)을 통해 이루어짐

ú 문제 행동만이 아니라 의사소통 훈련, 도덕성 훈련 등에도 이용

반응 일반화

ú 어떤 행동이 강화된 결과로 인하여 동일한 자극이나 상황에서 이와 유사한 다른 행동이 일어날 가능성이 증

가되는 것

ú 즉, 신체적 공격 행동 감소를 목표로 하는 프로그램에서 표적하지 않은 언어적 공격성이 감소를 보일 경우

자극 일반화

ú 선행 자극에 따른 특정한 반응이 계속 강화되었을 때 선행 자극과 유사한 특성을 가진 자극만으로도 특정한

반응이 유발되는 것

생태학적 목록

ú 아동에게 영향을 끼치고 있는 현재의 다양한 환경뿐만 아니라 예상되는 미래 환경의 영향력을 기능적으로 분

석한 목록이다.

ú 지역사회, 가정, 여가 ‧ 오락, 교육, 직업영역에서 개별화된 기능적 교육과정을 결정하는 데 필요한 핵심적인

내용으로 구성된다.

ú 이 목록을 작성하는 과정은 다음과 같은 5단계와 같다.

① 교육과정 영역의 설정,

② 현재와 미래의 자연적 환경에 대한 조사와 설정,

③ 각 하위 환경 내에서 관련 환경별 구분,

④ 그 환경에서 수행되는 관련 활동을 위한 하위 환경의 목록화,

⑤ 활동 수행을 위하여 요구되는 기술의 설정.

총괄평가

ú 학습자가 도달하도록 설정된 교육목표를 어느 정도 성취하였는지에 주된 관심이 있으며, 평가도구는 교육목

표에 따라 결정되며, 표준화 검사, 교사 자작검사, 작품 평가방법 등이 사용

ú 이 평가의 기능은 다음과 같다.

① 학습자의 성적을 결정한다.

② 학습자의 미래의 학업성적을 예측하는 데 도움을 준다.

③ 집단 간의 성적을 비교할 수 있는 정보를 제공해 준다.

④ 과제에서 제시된 학습목표와 학습자가 지닌 기능이나 능력, 지식이 부합하는지를 판단할 수 있게 한다.




상황 학습

ú 실생활과 동떨어진 전통적인 교수 학습 방법을 지양하고 실제적인 맥락 속에서 학습자의 능동적인 수업참여

를 강조하는 교수 학습 방법의 일종이다.

ú 비고츠키(L. Vygotsky)의 사회문화적 구성주의와 문화인류학적 접근에서 이론적 토대를 찾을 수 있다.

ú 배우는 것(learning)과 행하는 것(doing)은 분리될 수 없으며, 학습은 문화에 순응하고 그 가치관을 흡수하여

동화하는 것으로 본다.

ú 지식은 개인과 환경이 독특하게 상호 작용한 결과에 의한 역동적인 산물로 보기 때문에, 실제 적용될 상황 속

에서 가르치고 그 상황을 통해 일반화될 때 유의미한 가치가 있다고 여긴다.

ú 학생에게 가르칠 지식이나 기능을 실제 사용되는 상황이나 맥락과 함께 제시하고, 현실 상황에서 일어날 수

있는 구체적이고 다양한 사례를 사용하며, 학습자가 능동적으로 참여하면서 자신의 기존 지식과 새로운 지식

을 연결시키며 문제를 해결하도록 유도한다.

파워 카드

ú 아동의 바람직하지 않거나 부적절한 행동을 변화시키기 위해서 명함 크기로 만든 학습 자료

ú 주로 자폐 범주성 장애와 아스퍼거 증후군 아동을 위하여 사용되는 경향이 있음

ú 카드에는 짤막한 글뿐만 아니라 그림이 그려져 있음

ú 크기가 작기 때문에 휴대하기가 간편하고 필요할 때 쉽게 카드를 사용할 수 있는 장점이 있음

ú 파워카드를 교육적으로 잘 활용하기 위해서는 아동의 관심거리를 교사가 충분히 이해하고 있어야 함

ú 파워카드에 아동의 관심거리를 그림과 글자로 효과적으로 구성하여 활용할 수 있음

실행기능

ú 최선의 문제 해결을 위해 어떤 전략을 언제, 어디서, 어떻게 적용할 것인지를 알고 적용하는 기능

ú 심리학자들이나 신경과학자들 사이에서는 인지조절과 동일한 개념으로 사용되고도 있음

ú 문제 해결 과정에는 자신이 현재 어느 위치에 있는지를 알아 적절히 조절하는 자기점검(self-monitoring)과

자신의 행동을 계획하고 진행하고 평가하는 자기조절(self-regulation)등이 있음

상징 놀이

ú 역할, 사물, 행동, 언어의 가작화(暇作化)에 의하여 표현되는 놀이이다. 피아네(J. Piaget)에 따르면 상징 놀이

는 아동의 상상력에 의하여 대상물에 대한 상징화에 의하여 나타남

ú 이 때의 상징은 아동의 개인적 경험에 국한되는 한계가 있다. 상징 놀이는 가상 놀이, 상상 놀이, 극놀이, 가

작 놀이 극놀이 등과 비슷한 개념으로 사용됨

ú 아동은 인지발달의 기초 단계인 0세~2세의 감각 운동기에 물리적·감각적 경험을 통하여 사물을 인식하게 됨

ú 아동의 성장과정에서 사물에 이름을 붙이는 시기를 상징기라고 하는데, 이 시기에 상징 놀이나 언어 등을 통

해 자신의 의사를 표현

ú 상징 놀이 발달단계는 언어 발달단계와 밀접한 관계가 있는데 언어가 심각하게 지연된 아동은 상징 놀이가

늦게 나타남 :가장 놀이, 상상 놀이




마음이론

ú 신념, 의도, 바람 이해 등과 같은 정신적 상태가 자신 또는 상대방의 행동에 영향을 미친다는 것을 이해하는

능력

ú 마음 이론이 잘 발달되어 있는 사람은 타인의 마음 상태를 인지하고 이해하는 공감 능력이 우수한 반면, 마음

이론에 결함이 있는 사람은 타인의 입장을 이해하기보다는 자신의 시각에서 상황을 이해함으로써 호혜적인

사회적 상호 작용을 하는데 어려움을 보임

ú 자폐성 장애 아동이 타인의 마음을 읽어야 하는 과제를 매우 어려워하는 것은 마음 이론이 부족한 것과 관련

이 있음

공동관심

ú 어떤 사물이나 사건데 대한 주의를 타인과 공유하는 상호 작용이다. 공동 관심에는 사물이나 사건에 대해 다

른 사람의 주의를 탐지하고 따라가려는 시도, 즉 시선주사, 가리키기, 주기, 보이기 등이 포함

ú 이러한 행동, 즉 상대방이 바라보거나 손가락으로 가리키는 곳을 함께 바라보는 행동을 통해 상호 개인 간에

정서적인 교류가 일어남

ú 공동 관심은 생의 초기 전형적인 발달에 있어서 중요한 요소로 작용하는데, 일반적으로 아동의 수용 및 표현

언어와 동시적으로 관련되며, 그 이후에 출현하는 더욱 복합적인 표현언어, 상징놀이 및 마음 이론의 발달에

도 중요한 역할을 함

ú 전형적으로 발달하는 영아는 6개월경에 다른 사람의 눈과 머리가 향하는 곳을 정확하게 따를 수 있음

고기능 자폐

ú 자폐 범주성 장애의 진단 기준을 일정하게 충족시키지만 특정한 상위 능력을 가진 모든 유형의 자폐를 지칭

ú 그러나 정의 및 진단은 분명하지 않음

ú 대체로 언어 손상이나 자폐증상이 가볍게 나타나며, 언어 발달이 높아 효과적인 의사소통을 하는 것처럼 보이

지만, 이상생활의 의사소통을 잘 관찰해 보면 화용적 결함이 많이 나타남

출현율

ú 모집단의 인구 중 특정한 대상자만의 인구 비율

ú 예를 들어, 특수교육 대상 아동의 출현율은 학령인구 중 특수교육이 필요한 자의 비율을 말하며, 전체학령 인

구 중에서 특수교육 대상자로 판별된 학생의 백분율로 표시

ú 즉, 특수교육 대상자 출현율(%)=특수교육 대상자 수/학령인구 수x100으로 나타낼 수 있음

ú 특수교육 대상 아동의 수를 파악하는 것은 특수교육 재정의 확보, 분배 및 활용, 특수학교 교사 수급 계획 수

립, 특수교육기관의 양적·질적 적합성 여부 파악, 특수교육 지원 대책 강화, 장애 아동 선별 및 진단 체계 구

축, 조기중재, 효과적인 교수-학습 프로그램 개발 및 평가, 교원 연수 내용의 확대 등 특수교육 정책을 현실

적으로 수립하는 데 유용한 기초 자료가 됨

ú 현재 우리나라는 「장애인 등에 대한 특수교육법」시행규칙 제2장 13조에 따라 특수교육 대상자 실태 조사를

매3년마다 실시




비언어성 지능

ú 시각 또는 조작에 의한 추론을 통해 문제를 해결하고 정보를 분석하는 지적 능력

ú 비언어성 지능은 언어 능력에 의존하지 않고 문제를 해결하는 능력이므로 언어문제를 가진 아동의 잠재력을

측정하는 데 매우 중요

ú 비언어성 과제는 시각적 배열을 인식하고 기억하는 능력, 시각적 정보의 의미를 이해하고 시각적 개념 간의

관계를 인식하는 능력, 시각적 유추 능력, 그림으로 표현된 상황의 인과관계를 인식하는 능력 등을 측정

부호화

ú 인지과정 혹은 정보 처리 과정의 한 형태로, 청각, 시각, 촉각 등 감각을 통해 들어오는 정보를 처리하고 저

장하기 위해 그 정보를 유의미하게 만들고, 장기기억에 저장되어 있는 기존의 정보와 연결하고 결합하는 과정

ú 이러한 과정을 통해 새 정보는 작업기억에서 장기기억으로 전환

ú 이것이 안 되면 입수된 대부분의 정보는 일시적인 저장만 가능하게 됨

ú 이와 관련된 전략으로는 시연(rehearsal), 매개, 심상, 기억법 등

약호화

비디오 모델링

ú 비디오 매체를 활용하여 비디오 속 모델이 수행하는 행동을 관찰한 후 이를 모방하도록 하는 기법

ú 이 기법은 실제 모델링보다 시간과 비용 면에서 경제적이고 특정 부분을 강조하거나 반복 재생할 수 있는 장

점이 있음

ú 또한 비디오 시청 자체가 학생들의 주의 집중을 높여주기 때문에 장애 학생의 학습이나 행동에 긍정적인 효

과를 기대할 수 있음

사회적 기술

ú 인간관계 및 주어진 사회 환경에서 균형과 조화를 유지하는 데 필요한 기술

ú 적응 구성요소를 포함하는 개념으로 사회생활에 효과적인 것으로 입증된 반응들, 즉 상호 간에 행동 기술을

의미

ú 일상생활에서 타인과의 관계를 형성하고 유지하는 데 필수적이라고 할 수 있음

ú 대인 관계 관련 기술, 자신과 관련된 행동, 학업 관련 행동, 또래 수용, 대화기술, 자기주장의 요인 등이 포함

될 수 있음

사회적 능력

ú 사회 환경과 효과적으로 상호작용하거나 혹은 사회문제에 대한 해결 전략을 개발하고 이용할 수 있는 능력

ú 중요한 요소에는 스트레스와 환경적 결핍이나 박탈을 효과적으로 극복하는 능력이 포함

ú 구성요소는 적응행동과 사회적 기술로 살펴볼 수 있음

ú 적응행동이 자부심과 독립적 기능에 초점을 둔다면, 사회적 기술은 대개 타인과의 상호작용 기능과 사회적 수

용에 비추어 정의되는 경향이 있음

ú 이 능력이 높은 사람은 자신 및 타인의 복리를 위한 책임감이 높은 것으로 간주




과긴장여러 사건이나 활동에 대해 지나친 감정 변화가 발생하면 스스로 조절하려고 해도 조절되지 않는 긴장 증상이

다. 관련 증상으로는 과도한 운동 활동, 극도의 거부증, 함구증, 독특한 수의운동, 반향 언어증이나 반향 동작증

등을 포함한다.

과신전몸이 펼쳐지는(신전) 범위가 정상의 범위를 지나친 경우이다. 예를 들면, 슬관절(무릎관절)의 정상적인 신전 범

위는 0~130°도인데 이 범위를 벗어났을때 과신전이라고 한다.

관절 가동범위관절의 운동 범위이다. 관절의 가동 범위는 관절의 모양과 운동 축에 의해 달라진다. 동일한 관절이라도 개인차

가 있다. 관절의 가동 범위의 제한은 강직, 약증, 경련, 수축 등에 의해 일어날 수 있다. 같은 굴곡 범위라도 관

절에 따라 운동 범위가 다르다. 예를 들면 고관절의 굴곡 범위는 0~90°이며 슬관절의 굴곡 운동 범위는

0~130°가 된다. 같은 고관절이라도 슬관절을 굴곡했을 때와 신전했을 때에 따라 고관절의 정상 관절 가동 범위

가 달라진다. 그 이유는 상당수의 근육이 두 개의 관절을 지나게 되어 있어서 관절을 굴곡하게 되면 근육의 길

이가 변화되어 가동 범위도 변화되기 때문이다.

뇌수종뇌척수액의 생성과 흡수의 장애로 인하여 뇌실의 학대와 뇌앞이 높아서 발생한 질병이다. 주된 원인으로는 뇌

척수액의 과도한 분비와 수액 통로의 막힘이다. 안구가 아래로 압박되어 시력이 감퇴할 뿐 아니라, 뇌실질이 눌

려서 위축되기 때문에 지능과 신체적 발육이 나빠지고, 사지에 강직성 마비(rigidity)가 일어나기도 한다. 수

두증

단하지 보조기무릎 이하에 사용하는 보조기이다. 슬하보조기라고도 하며 족관절 신경 손상 및 족관절 불안정 시 발목의 관절

운동, 특히 굴곡 운동을 고정하는 경우 사용하며, 발목이나 발의 기형 교정 및 예방, 족관절에 받는 체중 부하

를 감소하고자 할 때, 족관절의 불수의 운동을 조절하고자 할 때 주로 이용한다. 종류에는 발목 관절의 굴신 및

내외전 운동을 방지해 주는 견고한 발목관절 보조기, 배굴근의 약화로 인한 족하수를 막으며 발목관절 부위에

약간의 탄력성을 주는 보조기, 대퇴사두근의 약화로 인한 무릎 관절의 굴곡을 막기 위한 보조기 등이 있다.

보행기걷기 훈련이나 걷는 데 지탱할 수 있도록 도움을 주는 바퀴 달린 기구이다. 보행기는 유아의 보행연습을 위한

것에서부터, 네 발만 있거나, 두 발 두 바퀴로 되어 있거나, 몸 전체를 전부 매달 수 있도록 한 것 등 다양하

다. 보행에 어려움이 있는 사람은 평행봉 내에서 걷기 훈련을 하기 전 단계로서 보행기를 이용하여 보행 연습

을 하게 된다. 어떤 형태의 보행기든 높이는 사용자가 잡고 섰을 때 주관절의 각도가 25°~30° 정도가 되게 한

다. 보행기를 들어 전방으로 25cm~30cm 이동한 후 강한 다리를 전진시키고 나서 약한 다리를 전진시켜 보행

하도록 한다.




브레이스사지나 체간 외부에 착용하여 교정 자세로 신체의 움직임을 유지하고 지탱해주는 정형외과적 장치이다. 동통을

완화시켜 기능을 회복시키고 약화된 근 골격계를 고정하거나 보호하며, 체중을 지탱하게 하며, 변형 발생 예방

및 변형의 교정, 마비된 근육의 작용을 대신하도록 하는 기능이 있다. 보조기라고도 한다. 보조기의 종류에는

① 척추 보조기-경추 보조기, 흉요천추 보조기(thoracolumbosacral orthosis: TLSO), 요천추 보조기, 천장관

절 보조기, ② 상지 보조기, ③ 하지 보조기-족부 보조기, 단하지 보조기, 장하지 보조기, 슬관절 보조기 등이

있다. 보조기

수두증뇌척수액의 순환 장애로 인하여 두 개강 내에 뇌척수액이 과량으로 저류되어 뇌실계에 확대가 일어난 상태이다.

어떠한 원인에 의해서건 뇌척수액의 흐름이 차단되거나 재흡수가 되지 않거나, 또는 뇌척수액의 생성이 과다해

서 발생한다. 가장 흔한 원인은 뇌척수액의 흐름이 차단되는 경우로 종양, 출혈, 감염 또는 선천성 기형으로 발

생한다. 수두증은 발생 기전에 따라 교통성(communicationg)과 비교통성(non-communicationg)으로 나뉘고 두

까지 모두 선천성, 후천성으로 발생할 수 있다. 수두증은 뇌압의 상승을 일으키므로 이로 인하여 두통, 구토 증

세부터 혼수상태에 이를 수 있으며, 뇌를 손상시켜 이로 인한 인지 기능 장애나 간질이 나타날 수 있다. CT 검

사를 통해 진단할 수 있으며, 기본적으로 수술적 치료가 필요하다. 소아 수두증의 원인은 뇌척수액의 과잉 생

산, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄, 뇌정맥동에서의 뇌척수액 흡수 장애 등의 세 가지가 있으며 뇌척수액의 순환

통로의 폐쇄에 의한 경우가 대부분이다. 유아기 수두증의 증상은 머리가 몸체보다 발육이 빠르고 전두부의 천문

(fontanel)이 부풀어 올라 있으며 두피가 엷어지고 이마에 정맥이 확장된다. 시일이 지나면서 양안에 낙조 현상

(setting sun sign)이 나타나고 더 진행되면 구토증, 경련 등이 발생할 수 있다. 그러나 2세 이상의 소아의 경우

는 두통, 구토, 시력장애, 지능발육 저하, 강직성 사지마비 등의 증상을 나타내므로 치료 시기를 놓치지 않는 것

이 매우 중요하다. 치료는 척수액 순환 경로의 폐쇄 부위를 제거하고, 척수액 생산을 감소시키는 방법과 다른

곳으로 뇌척수액을 배출시키는 방법이 있다. 가장 대표적인 것으로는 뇌실과 복강을 튜브로 연결하여서 뇌실 속

의 뇌척수액이 복강으로 배출되게 하는 뇌실복막 지름길(ventriculoperitoneal shunt, V-P shunt)이 있다. 물뇌

증이라고도 한다. 뇌수종

실행증말초신경에 특별한 문제가 없음에도 불구하고 특정한 신체 부위를 자신의 뜻대로 움직이지 못하는 증상이다.

근무력이나 마비는 없기 때문에 무의식적인 움직임에는 문제가 없다. 각각의 운동은 가능하지만 연속적으로 어

떤 동작을 수행하기 어려운 운동불능실행(운동불능행위 상실증, akinetic aoraxia), 습관적인 동작을 언어로 지

시하면 수행하지 못하는 관념운동실행(관념운동행위 상실증, ideomotor apraxia), 입이나 혀의 운동을 따라 하

지 못하는 구부안면실행증(bucco-facial apraxia), 그림을 그리거나 블록의 조립 등과 같이 전체를 통합하여 어

떤 형태를 만들기 어려운 구성실행증(구성행위 상실증, constructional apraxia), 근육에 장애가 없음에도 착탈

의를 하기 어려워하는 착의실행증(착의행위 상실증, dressing apraxia) 등이 있다. 협동운동장애(dyspraxia)는

전형적인 실행증에 비하여 정도가 비교적 덜하고 부분적인 실행증을 의미한다. 말(구어) 실행증(verbal apraxia)

은 운동성 말 장애의 하나로 말하는 데 쓰이는 근육의 약화나 마비로 인한 증상이 아니라, 말하기 위한 운동

프로그래밍 장애(motor programing disorder)로 추론된다. 의식적으로 말하고자 할 때 각 근육을 정확한 자리

에 놓거나 이동시키는 데 필요한 감각운동에 문제가 있다. 말 실행증만 독립적으로 발병하는 경우보다는 브로

카 실어증을 동반하는 경우가 더 흔하다. 행위상실증

운동협응효율적인 동작 패턴을 위해 개별 운동 시스템을 통합하는 능력이다. 운동 협응 능력은 신체와 사지 중추신경과

말초신경치계 간의 지속적인 상호 작용을 통해 나타난다.




척추 전만증허리 부위 척추가 전면으로 과대하게 치우친 상태이다. 옆에서 보면 등뼈가 앞으로 휜 것을 관찰할 수 있다. 신

경 근장애 상태에서는 앉고 눕고 걷는 것이 불가능하거나 매우 힘들다. 경추와 요추에서는 정상적으로 전만이

있으나 비정상적인 정도의 척추 전만증은 일반적으로 증가된 흉추후만증 또는 하지의 변형으로 인하여 이차적

으로 발생한다. 척추 전만이 있는 경우 선천성 고관절탈구, 근이영양증, 비만증, 첨족 기형이 발견된다.

척추 측만증해부학적인 정중앙의 축(axis)으로부터 척추가 측방으로 만곡 또는 편위되어 있는 상태이다. 대개 추체의 회전

변형도 동반된다. 외관상의 문제뿐만 아니라, 변형이 심한 경우에는 주위의 장기를 전위시키거나 압박하여 기능

장애를 초래할 수 있다는 데 그 심각성이 있다. 대다수의 환자에서는 그 원인을 알 수 없는 특발성 척추 측만

증(idiopathic scoliosis)으로 분류되나 발생학적 척주의 이상을 가진 선천성 척추 측만증과 여러 가지 신경 질

환 또는 근육 질환에 이차적으로 발생하는 신경 근성 척추 측만증이 있다. 신경 근성 척추 측만증의 경우는 척

수 손상, 소아마비, 진행성 신경 질환, 뇌성마비, 근이영양증 등에서 나타나며 특발성보다 어린 나이에 시작되

며 대부분의 경우 빨리 진행하여 더 심한 변형을 초래한다. 따라서 치료하지 않으면 환자의 일상생활에 큰 지

장을 초래할 수 있다. 척추 측만증의 치료로는 주기적인 관찰, 물리치료, 보조기, 수술적 요법 등이 있으며 성

장이 빠른 청소년기에 빠르게 진행할 수 있기 때문에 주의를 요한다. 척추 옆 굽음증이라고도 한다.

척추 후만증척추 흉부의 후만곡이 증가되어 있거나 경부와 요부에서 후만 변형이 된 상태이다. 심한 경우에 폐활량을 감소

시킬 수 있으며, 신장이 짧아지는 기형의 원인이 된다. 가장 큰 원인은 자세가 나쁜 경우이고, 선천성 후만증,

척추 결핵의 후유증으로 생기는 결핵성 후만증 등이 있다. 정상 척추에서도 흉부 및 천추부는 후방만곡을 이루

고 있으나 추체나 추간판 및 주위의 근육 이상으로 후만곡이 증가할 수 있다.

실인증감각장애가 없음에도 불구하고 여러 가지 감각 자극의 인식에 어려움을 겪는 증상이다. 주로 중추신경계 기능

장애(central nervous dysfunction)로 발병한다. 언어를 포함하여 청각 자극의 의미 인식에 어려움을 보이는 청

각 실인증(auditory agnosia), 순수하게 말로 표현된 단어의 이해에 곤란을 겪는 청각적 구어 실인증(순수한 단

어 농, auditory verbal agnosia), 사물을 인식하지 못하는 시각 실인증(visual agnosia), 손가락 접촉으로 사물

의 인식이나 식별에 어려움을 겪는 손가락 실인증(finger agnosia), 친숙한 얼굴을 알아보지 못하는 얼굴 인식

불능증(prosopagnosia), 자신의 신체 부위의 공간적 위치를 파악하는데 곤란을 겪는 신체 실인증

(asomatognosia)등이 있다. 인지불능증

중앙응집인지 체계가 의미를 갖고 정보를 통합하는 경향성이다. 개념적인 응집은 맥락 내에서 의미를 추론하거나 정보

를 처리하는 능력을 의미하고, 지각적인 응집은 들어오는 감각 정보를 부분적이 아니라 전체적으로 인식하는

능력을 의미한다.




마비성 말장애중추 및 말초신경계의 손상으로 조음, 호흡, 발성, 운율 등에 관련한 구어 메커니즘의 근육 통제 문제를 발생시

키는 구어장애이다. 일반적으로 신경해부학적 손상 위치에 따라 이완형 마비성 말장애, 경직형 마비성 말장애,

실조형 마비성 말장애, 저긴장형 마비성 말장애, 과긴장형 마비성 말장애, 혼합형 마비성 말장애, 일측성 마비

성 말장애로 분류되며, 하위 유형에 따라 다양한 특성을 나타낸다. 마비성 말장애의 주요 특징은 조음, 과비성,

성대 내전시 과긴장, 성대의 불충분한 내전, 운율의 손상, 소리 크기의 결함 등이 있다. 마비성 말장애의 일반

적 진단은 비구어적 측면과 구어적 측면으로 나눌 수 있다. 비구어적 측면은 안정시 안면, 발성부 기관, 발음기

관, 호흡 등을 평가하고, 구어적 측면은 구어 시 음도, 강도, 음질, 공명, 호흡, 말의 속도와 쉼, 조음, 전반적

발화의 명료도 등을 평가한다.

말 명료도화자(speaker)의 말 소리를 다른 사람들이 알아들을 수 있는 정도이다. 명료도는 장애의 정도, 중재의 필요성,

중재를 위한 목표 선정 및 예후 등에 영향을 미칠 수 있다. 명료도에 영향을 미치는 요인은 말소리 오류의 수,

오류 유형 및 일관성, 말 속도, 음성, 유창성 정도, 비언어적 단서의 사용, 화자와의 친숙도, 주변 환경, 메시지

의 복잡성 등 다양하다. 말명료도 측정 방법은 화자의 연속적인 발화를 녹음하여 전반적인 명표도를 평정 척도

를 이용하여 평가하는 주관적인 방법과, 발화한 전체 낱말 또는 어절 수를 알아들은 낱말이나 어절의 수로 나

누어 비율로 계산하는 객관적 방법이 있다. 구어명료도

비언어적 의사소통음성언어가 아닌 비음성 요소로 의사소통을 하는 것이다. 비언어적 의사소통은 사회적으로 인정되는 정보의 전

달 수단이 되기도 한다. 예를 들어, 악수를 한다거나 웃음을 건네는 것은 비언어적 요소로 상대에게 자신의 감

정을 전달하는 의사소통의 한 형태이다. 비언어적 의사소통의 수단은 외모, 행동, 접촉, 공간, 시간 등과 어떻게

관계를 맺느냐에 따라 그 의미가 달라질 수 있다. 연구에 의하면 자폐범주성 장애 학생들은 언어성뿐만 아니라

비언어적 의사소통 능력이 부족하여 사회적 단서를 파악하는 데 어려움을 경험하는 것으로 보고된다.

신경 말장애신경학적 손상으로 구어 산출과 관련한 근육 움직임의 문제로 인하여 야기되는 말장애(speech disorder)이다.

운동 말장애 혹은 운동 구어 장애(motor speech disorder)등으로 불린다. 신경 말장애는 마비성 말장애

(dysarthria)와 말 실행증(apraxia of speech)으로 분류할 수 있다. 마비성 말장애는 선천적 혹은 후천적 원인에

의한 손상으로 구어와 관련된 근육의 약화, 느림, 불협응이 초래되어 정상적인 말 산출이 저하된 병리적 상태이

다. 말 실행증은 마비성 말장애와는 달리 근육의 약화나 마비 없이 신체 일부분을 연속으로 움직이는 것에 대

한 장애가 있는 상태이다. 마비성 말장애 환자들은 읽고, 쓰고, 이해하나, 말소리 측면에서 항상 오류를 보이고

발성과 호흡의 문제를 보인다. 반면 말 실행증의 경우 이해 능력은 정상이나 말소리에 나타난 오류들은 대체로

일관성이 없고, 의도적으로 말을 할 경우 해당 말소리를 찾는 행위가 빈번하게 나타난다. 운동말장애, 운동

구어 장애

연인두 폐쇄부전기질 혹은 기능적인 문제로 연구개와 인두가 접촉이 잘 되지 않아 자음과 모음 산출 시에 구강의 공기가 비강

쪽으로 새는 현상이다. 연인두폐쇄부전이 나타나는 대표적인 원인은 구개파열이다. 또 다른 원인으로는 정상적

인 연구개 조직임에도 불구하고 연인두 자체가 너무 짧거나 인두가 너무 깊어서 연구개와 인두 후벽의 접촉이

제대로 이루어지지 못한 경우, 아데노이드(구개편도)가 연구개와 접촉이 되어 폐쇄가 된 경우, 아데노이드 절제

수술로 인해 나타나는 일시적 연인두폐쇄부전 등이 있다. 이 외에도 구개파열을 가지고 있는 환자의 상악전위

수술, 비대한 구개편도가 연인두폐쇄를 방해하는 경우, 구조적인 문제가 없음에도 불구하고 잘못된 습관으로 나

타나는 경우, 신경학적인 원인 드에 따라 발생하기도 한다. 연인두폐쇄부전은 과대비성을 가져오며, 구강에서의

일정한 압력이 필요한 소리인 파열음, 연구개음과 치조마찰음, 경구개파찰음 등의 조음을 약화시킨다. 연인두폐

쇄부전으로 구강압력이 충분하지 못하면 발음이 구강에서 만들어지지 못하고 인두나 성문에서 이루어지는 보상

조음(compensatory articulation)이 생길 수 있다.




음소인식말이 음소로 구성되어 있음을 알고 음소를 조합, 분류, 조작하는 능력이다. 예를 들어 한국어 '돈'은 /ㄷ/-/ㅗ

/-/ㄴ/이라는 3개의 음소로 구성되어 있다. 이 단어에서 한 개의 음소가 바뀌면 의미도 바뀌게 되는데 이는 단

어의 의미가 음소들에 의해 결정되기 때문이다. 한 단어에 있는 특정한 음소의 차례는 그 단어를 음성 언어의

다른 모든 단어들과 구별되게 해 준다. 음소들을 합성, 분리, 변별, 분절할 수 있다면 음소 인식능력이 있는 것

이다. 음소 인식력은 읽기 및 읽기장애와 관련이 깊은 것으로 알려져 있다.

전보식 문장조사나 관계사 등이 빠진 핵심어 중심어로 이루어진 문장이다. 문해 발달 초기나 언어장애가 있는 경우에 나타

날 수 있다.

평균발화 길이각 문장 속에 포함된 낱말이나 형태소의 수를 평균으로 나타낸 것이다. 형태소 전체를 더한 수를 전체 발화 수

로 나누면 평균 발화 길이를 계산할 수 있다. 평균 발화 길이는 아동의 표현의 언어발달에 대한 지표일 뿐 아

니라 언어장애 아동을 진단‧평가하거나 연구 집단을 선정하는 기준으로 흔히 사용된다. 평균 발화 길이를 산출

할 때 그 단위를 형태소로 할 것인지, 낱말로 할 것인지, 어절로 할 것인지는 분석의 목적에 따라 결정하는 것

이 좋다. 1세의 아동들의 평균 발화 길이는 1정도가 되며 연령이 증가할수록 평균 발화 길이도 증가한다.

여러분 모두의 합격을 기원합니다!!!

특수교육학 테마별 요약정리 -...

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