enfoque de salud comunitaria, universidad de la sabana

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Primer Encuentro de Experiencias de Extensión Universitaria y Proyección Social en Salud Pública. Bogotá, 22 de Octubre de 2010 Alianza por la Salud Pública Erwin Hernando Hernández, Francisco Lamus Salud Pública y Proyección Social Facultad de Medicina Universidad de La Sabana

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Enfoque de Salud Comunitaria, de la Facultad de Medicina, de la Universidad de La Sabana.

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Page 1: Enfoque de Salud Comunitaria, Universidad de La Sabana

Primer Encuentro de Experiencias de Extensión Universitaria y Proyección Social en Salud Pública. Bogotá, 22 de Octubre de 2010Alianza por la Salud Pública

Erwin Hernando Hernández, Francisco LamusSalud Pública y Proyección SocialFacultad de MedicinaUniversidad de La Sabana

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Page 3: Enfoque de Salud Comunitaria, Universidad de La Sabana

Docencia Investigación

Proyección Social

Enfoque Institucional: Universidad de La Sabana

Page 4: Enfoque de Salud Comunitaria, Universidad de La Sabana

Universidad de La Sabana.Facultad de Medicina (14).Salud Pública y Proyección Social.

Medicina Familiar y Salud Comunitaria: VI Semestre: 1999-2 a 2006-2. XI Semestre: Desde 2009-2.

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• De 1999-2 a 2006-2: Escuelas Saludables.– 30 comunidades educativas.– Aprox. 3000 niños por semestre.– 616 estudiantes y 19 internos. – En 15 cohortes.

– Actualmente: Entornos Sanos y Seguros.

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Comunidades de la Zona Sabana Centro (Cundinamarca)

Instituciones vinculadas con el Banco de Alimentos Segundo Semestre de 2009

Page 8: Enfoque de Salud Comunitaria, Universidad de La Sabana

Entornos Sanos y Seguros

Investigación – Acción*

ProblemaProblema

Otros

VulnerabilidadVulnerabilidad

EducaciónEducación

Servicios Servicios de Saludde Salud

AmbienteAmbiente Políticas Políticas InstitucionalInstitucional

eses Coordinación Coordinación InterinstitucionInterinstitucion

alalCapital Capital SocialSocial

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Page 10: Enfoque de Salud Comunitaria, Universidad de La Sabana

Desde 2009-2: Entornos Sanos y Seguros. 15 comunidades con distintos grados de

vulnerabilidad.▪ Comunidades escolares, habitantes de la calle,

adultos mayores, desplazados, discapacitados, protección.

En 3 cohortes:▪ 104 estudiantes▪ 4 internos▪ 5 estudiantes de Intercambio (Holanda)

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Cohorte

N° de Estudiant

es

Sitios de

Práctica

Sitios (Escenarios de Vulnerabilidad)

2009 - 2

28 +

2 Intercambio

8 Adulto mayor, institución educativa, discapacidad auditiva, habitantes de la calle, población desplazada, jardín infantil, alimentos, hogar de protección.

2010 - 1

38 +

3 Internos

1 Intercambio

11 Adulto mayor, 2 instituciones educativas (primaria y bachillerato), discapacidad auditiva, habitantes de la calle, población desplazada, jardín infantil, alimentos, hogar de protección, y 2 veredas de bajos recursos.

2010 - 2

38 +

1 Interno

2 Intercambio

10 Adulto mayor, 2 instituciones educativas (primaria y bachillerato), discapacidad auditiva, habitantes de la calle, jardín infantil, alimentos, retardo mental, sustancias psicoactivas, y vereda de bajos recursos.

Page 12: Enfoque de Salud Comunitaria, Universidad de La Sabana

1. Fase de diálogo-negociación: Contacto.

2. Fase de recolección de información.3. Diagnóstico sobre la situación.4. Propuesta de actuación.5. Ejecución.6. Fase de devolución.7. Mejoramiento continuo.

Page 13: Enfoque de Salud Comunitaria, Universidad de La Sabana

Establecimiento del Contacto.Acercamiento con la comunidad.Expectativas.

Continuidad al trabajo previo*.Acogida por parte de la comunidad.

Page 14: Enfoque de Salud Comunitaria, Universidad de La Sabana

3. Diagnóstico Sobre la Situación.

• Determinación del Problema.

Page 15: Enfoque de Salud Comunitaria, Universidad de La Sabana

Diagnóstico Municipal

Diagnóstico InstitucionalNecesidades Observadas y

Sentidas

Matriz DOFA

Identificación de Problemas

Priorización

Inventario de Problemas y Recursos

Problema

Investigación - Acción

Page 16: Enfoque de Salud Comunitaria, Universidad de La Sabana

Definición del Problema: Fuentes de datos primarias. Fuentes de datos secundarias. Inclusión de todos los actores.

Page 17: Enfoque de Salud Comunitaria, Universidad de La Sabana

Priorización: Magnitud: Número. Gravedad: Morbi-mortalidad. Eficacia: Capacidad Actual. Factibilidad: Posibilidad.

PROBLEMAMAGNITUD GRAVEDAD EFICACIA FACTIBILIDAD

PUNTUACIÓN

A B C D (A+B) CxD

MODELO: PRIORIZACIÓN SEGÚN HANLON

10 10 1,5 1 30

Page 18: Enfoque de Salud Comunitaria, Universidad de La Sabana

Problemas Definidos: Enfermedades crónicas, enfermedades

infecciosas, higiene, nutrición, comunicación en salud, barreras de acceso, inclusión social, sexualidad, resiliencia, y vulnerabilidad específica.

Page 19: Enfoque de Salud Comunitaria, Universidad de La Sabana

• Concertación con la comunidad• Plan de Trabajo: Problema, Causas,

Consecuencias, Recursos, Objetivo, Marco Lógico, Revisión de la literatura, y Cronograma.

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7. Mejoramiento Continuo

• Realimentación y socialización

Page 22: Enfoque de Salud Comunitaria, Universidad de La Sabana

Entornos Sanos y Seguros

Investigación - Acción

ProblemaProblema

Otros

VulnerabilidadVulnerabilidad

Retroalimentación y Socialización Resultados

ComunidadComunidadComunidadComunidad GestoresGestoresGestoresGestores UniversidadUniversidadUniversidadUniversidad

Page 23: Enfoque de Salud Comunitaria, Universidad de La Sabana

Dos reuniones: Comunidad en general. Grupo gestor.

Compromisos y pendientes: Continuidad

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Póster. Universidad.

Artículos.Eventos.

Del total de los trabajos 4 han sido socializados en eventos internacionales, 3 en eventos nacionales, y 7 en eventos locales.

Page 26: Enfoque de Salud Comunitaria, Universidad de La Sabana

HernándezErwin*, Acosta Margarita,BarriosMaría, Concha Diana, Tavera Alejandro**Elaborado de J ulio a Diciembre de 2009

* Docente Salud Pública y Proyección Social, Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana. ** Estudiante sexto añode Medicina, Universidad de La Sabana.

Contacto: Erwin Hernando Hernández, Universidad de La Sabana, [email protected], [email protected], Tel: (1) 8615555 ext 2635

Introducción: Durante el segundo semestre del 2009 se llevó a cabo un proyecto de salud comunitaria en unafundación de adultos mayores, en edades comprendidas entre los 22 y 82 años. El objetivo principal del trabajo estuvoencaminado a aumentar los conocimientos, actitudes y las prácticas sobre los factores de riesgo y los factoresprotectores de la hipertensión arterial (HTA) para aclarar conceptos y modificar factores de riesgo e incentivarhábitos saludables sobre esta patología en la población de la Fundación del Adulto Mayor de Chía.

Metodología:Ejesplanteados1. “Conociendo la hipertensiónarterial”2. “A bajarkilitos”3. “Aprendiendo a alimentarme”4. “A mover el esqueletosaludablemente”5. “Pastillitasde colores”6. “Qué pasaría si…”7. “Hasta ahora qué sabemos”8. “La última toma”9. “A correr se dijo”10. “¿Ahora cómo estamos?

Actividad

ResultadoAlcanzado

(%) Conociendo la HipertensiónArterial 91.6 A bajar kilitos 52.5 Aprendiendo a alimentarme 53A mover el esqueleto saludablemente 52.6 Pastillitas de colores 52.5 Qué pasaría si… 52.5 Hasta ahora que sabemos 52A correr se dijo 53Y ahora como estamos 53.2

Diagnóstico Municipal

Diagnóstico InstitucionalNecesidades Observadas

y Sentidas

Matriz DOFA

Identificación de Problemas

Priorización

Inventario de Problemas y Recursos

Problema

Investigación - Acción

Definición del Problema

Resultados: Introducción a la Hipertensión (91,6%), Reducción de peso(52,5%), Aprendizaje sobre dieta (53%), Actividad Física (52,6%),Indicaciones sobre la medicación (52,5%), Complicaciones de lahipertensión (52,5%), Conocimiento de la hipertensión (52%), Ruta dela salud (53%), y Comparación final (53,2%).Conclusiones: El valor de diseñar un programa de salud pública enfocado en la HTA se encuentra sustentado en laimportancia de que el trabajo en la comunidad representa una alternativa eficiente para reducir las cifras tensiónales y lamodificación de factores de riesgo. Es importante acercar a este tipo de ambientes a los profesionales de la salud parasensibilizarlos sobre el trabajo en salud comunitaria y el abordaje de grupos vulnerables. De igual modo la población deadultos mayores con las que se trabajo reconocen que no deben ser discriminados y ve la utilidad de trabajar a favor delmantenimiento de su salud.

Gráfico 1. Definición del Problema

Tabla 1. Porcentaje de Resultado Alcanzado

DESARROLLO DE HABILIDADES RESILIENTES ENPOBLACION ESTUDIANTIL, INSTITUCIÓN EDUCATIVADEPARTAMENTAL PABLO VI SOPÓ (CUNDINAMARCA)PRIMERSEMESTRE 2010

Hernández Erwin*, Castañeda Catalina, Garcés Alejandro, González Diana, Rodríguez Tatiana**Elaborado de Enero a Junio de 2010

* Docente Salud Pública y Proyección Social, Facultad de Medicina, Universidad de LaSabana. ** Estudiante sexto año de Medicina, UniversidaddeLaSabana.

Contacto: Erwin Hernando Hernández, Universidad de La Sabana, [email protected], [email protected], Tel: (1) 8615555 ext 2635

Introducción: El objetivo para el trabajo en estacomunidad se enfocó en disminuir la expresión deproblemas en Salud en la Institución EducativaDepartamental Pablo VI, fortaleciendo el ejercicio dehabilidades resilientes para una práctica adecuadadel respeto, adecuados hábitos de higiene,sexualidad madura y disminución de consumo desustancias adictivas, en los miembros activos de lacomunidad. Fortaleciendo el ejercicio de habilidadesresilientes para una práctica adecuada del respeto,buenos hábitos de higiene, sexualidad madura ydisminución de consumo de sustancias adictivas, enlos miembros activos de la comunidad

Metodología: Se realizó una InvestigaciónIntervención en esta comunidad educativa de 800estudiantes, por medio de un diagnóstico municipal,organizacional encuestas epidemiológicas rápidas yposterior priorización, para definir el principalproblema que justifica el plan de trabajo realizado.

ACTIVIDAD TOTALDesayuno de trabajo 95,5%Limpiando mi sitio de trabajo 96,3%Frases para mi colegio 92,6%Emergencias y desastres 96,3%Conócete a ti mismo 93,3%¿Con qué me identifico? 93,5%Perdiendo el miedo 93,5%Fisiología del deporte 1101 96,8%Fisiología del deporte 1102 96,5%Botella Fumadora 92,5%Reconocimiento de Participación 95,6%Premio Saludable 96,5%Educando en Salud a los Educadores 95,6%TOTAL 94,7%

Resultados: Por medio de actividades masivas se logróimpactar a la comunidad obteniendo el apoyo del 98%de los estudiantes y el 50% de los docentes, además deuna aceptación del trabajo realizado en un 99.8% y 52%respectivamente.

Conclusión: Siendo esta comunidad unapoblación tan numerosa, hemos podidose evidencia que mediante el trabajo enequipo y el liderazgo, se pueden generargrandes cambios que implican lamovilización de un gran número departicipantes de la comunidad; ademásse evidencia la importancia que cadauno de los actores involucrados quecada uno juega un papel importante enel desarrollo de cada una de lasactividades planteadas, recordando quetodos unidos hacen más.

Gráfico 1. Ejes de Trabajo

Tabla 1. Porcentaje de Resultado Alcanzado

CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA Y RECUPERACIÓN DE HÁBITOS SALUDABLES PARA LA PREVENCIÓN DEL SINDROME METABÓLICO EN LA FUNDACION DEL ADULTO MAYOR DE CHÍA, 2010

Hernández Erwin*, Gualdrón Nathalie, Guerrero María, Rincón Emily, Torres Manuel**Elaborado de Enero a Junio de 2010

* Docente Salud Pública y Proyección Social, Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana. ** Estudiante sexto año de Medicina,Universidad deLa Sabana.

Contacto: Erwin Hernando Hernández, Universidad de La Sabana, [email protected], [email protected], Tel: (1) 8615555 ext 2635

Introducción: En esta investigación se identificó el Síndrome Metabólico como una de las principales entidades queafecta a esta población, mediante la realización de un diagnóstico organizacional y territorial, y obtenido por mediode la matriz de priorización, lo cual deja evidente la necesidad de crear estrategias encaminadas a modificarcomportamientos, estilos de vida, hábitos e ideas preconcebidas con el fin de reducir el riesgo de padecer estaenfermedad o sus complicaciones y promover de esta manera el autocuidado.

Metodología: Se diseñaron estrategias con el fin degenerar modificaciones en el estilo de vida yempoderamiento de la población

Resultados: Dentro de los resultados más destacables, seevidencia una reducción de peso entre uno y doskilogramos que se ha logrado no solo con la participaciónde la comunidad en las actividades de ejercicio en grupo eindividual, sino con las recomendaciones y los programasde alimentación enseñados. Los participantes al final delperiodo de intervención tuvieron claro qué enfermedadeshacen parte del Síndrome Metabólico, cuáles son losfactores de riesgo que la pueden causar y cuáles son lasprincipales consecuencias de estas enfermedades.

Actividad Resultado (%)Devueltaaclase 75

Loteríade los FactoresdeRiesgo 70

Crucigrama delaHipertensión 45

Concursando por la DiabetesMellitus 90

Espejosde laObesidad 70

Rumbaparaquemar gorditos 100

Pirámidesdealimentos y Armando mi menú 100

Horario demismedicamentos 100

Carrera de observación del SíndromeMetabólico

70

Conclusiones: En la comunidad ha sido posible ver queestas personas gradualmente han asumido elcompromiso de adueñarse de su salud y su bienestar,generando cambios en su vida que los conduzcan nosolo a disminuir el riesgo de padecer SíndromeMetabólico sino de mejorar al máximo su calidad devida por medio del auto cuidado.

Gráfico 1. Ejes de Trabajo

Tabla 1. Porcentaje de Resultado Alcanzado

Gráfico 2. Comparativo del cálculo de IMC (Índice de Masa Corporal)

Page 27: Enfoque de Salud Comunitaria, Universidad de La Sabana

• ““Credibilidad para la Confianza”Credibilidad para la Confianza”

• ““Otra Forma de Hacer Medicina”Otra Forma de Hacer Medicina”

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