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DEPARTAMENTO DE SALA DE SITUACIÓN DE SALUD MINISTERIO DE SALUD, DESARROLLO SOCIAL Y DEPORTES

1

ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES

(ENT)

ANÁLISIS DE SITUACIÓN MENDOZA. 2001-2013

2015


2

AUTORIDADES

Ministro de Salud, Desarrollo Social

y Deportes Dr. Rubén Alberto Giacchi

Subsecretario de Salud Dr. Oscar Sagás

Coordinador Dr. Rubén Cerchiai

AUTORES

Lic. Rosa Leticia Ramírez

Lic. María Laura Suden

Dra. María Mercedes Toplikar

SALA DE SITUACIÓN DE SALUD

Lic. Rosa Leticia Ramírez

Dra. María Mercedes Toplikar

Lic. Mariela Mancilla

Lic. María Laura Suden

Prof. Mariana Mollar


3

COLABORADORES

Departamento de Epidemiología Dr. Gonzalo Vera Bello Dra. Marta Iglesias Departamento de Bioestadística Lic. Daniel Bustos TES. Silvia Argumedo Lic. Ana Laura Pogonza Registro Provincial de Tumores Dra. María Cristina Diumenjo Dra. Silvia Marchesky

Dirección General de Salud Mental Dr. Alberto Navarro Lic. Daniela Caravajal

CEAT (Comisión de Estudio de Accidentes de Tránsito) Dra. Adriana Koch


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INTRODUCCIÓN

En el presente trabajo se realiza un análisis de situación de las Enfermedades Crónicas no

Trasmisibles (ENT) en la Provincia de Mendoza en el periodo 2001-2013. Se caracteriza el perfil

de morbimortalidad de la población por estas patologías y sus factores de riesgo.

El estudio se realiza con la finalidad de ser un insumo analítico para la toma de decisiones en

el ámbito de la salud y un soporte para los programa encargados de realizar acciones de

promoción, prevención y asistencia por ENT, a su vez, para dar cumplimiento a las actividades

establecidas por FESP II.

Dentro de las ENT se engloban un conjunto heterogéneo de enfermedades que comparten la

misma etiología en los estilos de vida. Contiene el subgrupo de enfermedades crónicas no

trasmisibles (ECNT), dentro de las cuales se encuentran las cardiovasculares, cáncer,

respiratorias crónicas y diabetes; por otro lado, contempla el subgrupo de causas externas, las

cuales se clasifican por tipo de intencionalidad: no intencionales (accidentes) e intencionales

(agresiones y suicidios). (CIE-10 Vol. 2). Además, en este trabajo se incluyen indicadores de

salud mental.

El estudio incorpora Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) y la Tasa de Mortalidad Ajustada por

Edad (TMAE) de las enfermedades más relevantes de las ENT, como así también, la proporción

de egresos en hospitales estatales. Dentro del grupo de las enfermedades cardiovasculares se

desagregan enfermedades isquémicas y cerebrovasculares. En el capítulo de cáncer, se estudia

cáncer de colon, bronquio y pulmón, mama y cuello uterino. Por otro lado, las enfermedades

respiratorias crónicas y diabetes. En el caso de las lesiones no intencionales se analizan los

accidentes en general y los accidentes viales, como subgrupo del anterior. Dentro de las

intencionales, se analizan por separado agresiones y lesiones autoinfligidas.

Para conocer la situación de los problemas que causan estas enfermedades, se incluye un

análisis de la evolución de los factores de riesgo, como el consumo de sustancias legales

(alcohol y tabaco) e ilegales (cocaína y marihuana); baja actividad física; consumo de frutas y

verduras; sobrepeso; obesidad; glucemia y tensión arterial elevada. También se indaga el

acceso a los controles de salud y a los estudios preventivos como papanicolau y mamografía.

Finalmente, se abordan indicadores generales de Salud Mental que incluye TMB y TMAE de

lesiones autoinfligidas; egresos, días de estada y camas de dotación por de salud mental.

Los indicadores seleccionados tienen una desagregación a nivel provincial para las ENT, en

tanto que los indicadores de salud mental, presentan descripción departamental.


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ANTECEDENTES

El presente trabajo incorpora una metodología poco utilizada en el Ministerio de Salud de la

provincia, se basa principalmente, en el cálculo sistemático de tasas ajustadas por edad de

ENT.

En una indagación preliminar, se hallaron estudios de autoría local que fueron debidamente

consultados como antecedentes, dentro de los cuales podemos mencionar, publicaciones

regulares del Registro Provincial de Tumores, Estudio sobre Mortalidad por Enfermedades

Cerebrovasculares del Departamento de Epidemiología , publicaciones regulares de la CEAT

(Comisión de Estudio de Accidentes de Tránsito), Recomendaciones para screening de cáncer

de mama y Recomendaciones para tamizaje, seguimiento y tratamiento del cáncer de cuello

uterino realizado por el Programa Provincial de Detección Precoz de Cáncer de Cuello Uterino

y Mama.

A su vez, se consultaron publicaciones de la Dirección de Promoción y Protección de la Salud

del MSN que cuenta con una rica trayectoria en estudios epidemiológicos sobre ENT, como así

también, publicaciones de la Dirección Nacional de Salud Mental.

FUNDAMENTOS

El estudio de las ENT reviste especial importancia ya que representan el 60% de la mortalidad

en nuestro país y en nuestra provincia. Según la OMS, muchos hogares caen en la pobreza o no

pueden salir de ella cuando un miembro padece una ENT porque, al tratarse de enfermedades

de larga duración, supone un gran costo para el grupo familiar en gastos médicos y la

imposibilidad de generar nuevos ingresos.

La prevención de estas enfermedades se encuentra prioritariamente, en la modificación de los

estilos de vida inadecuados del ámbito urbano, y el acceso oportuno de la población a los

servicios de salud para diagnóstico, seguimiento y tratamiento.

El presente trabajo pretende constituir un insumo para el diseño de políticas sanitarias que

mejoren la calidad de vida de los mendocinos.


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METODOLOGÍA

Objetivo General

• Conocer la morbimortalidad de las ENT de la población de Mendoza en el periodo

2001-2013.

Objetivos Específicos

• Alcanzar la descripción temporal de la Tasa Bruta de Mortalidad y la Tasa de

Mortalidad Ajustada por Edad de las principales ENT de la Provincia de Mendoza, en el

periodo 2001-2013.

• Describir el comportamiento de los egresos por ENT en los hospitales públicos

estatales en el periodo 2001-2013.

• Estudiar la evolución de los principales factores de riesgo que afectan el desarrollo de

las ENT en los relevamientos de la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR)

2005, 2009 y 2013.

• Analizar la evolución del consumo de sustancias psicoactivas en la Provincia de

Mendoza, según la Encuesta Nacional de Prevalencia de Consumo de Sustancias

Psicoactivas (ENPreCoSP), relevamientos 2008 y 2011.

• Construir e interpretar la Tasa de Años Potenciales de Vida Perdidos (APVP) por

grandes grupos de ENT.

MATERIALES Y MÉTODO

Se trabajó con información secundaria de egresos y mortalidad del Programa Nacional de

Estadísticas de Salud (PNES), proporcionada por el Departamento de Bioestadística del

Ministerio de Salud de la Provincia. Por otro lado, se utilizaron las bases usuarias de la

Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) y la Encuesta de Prevalencia de Consumo de

Sustancias Psicoactivas (ENPreCoSP).

Se elaboraron tablas y tabulados a fin de calcular indicadores requeridos y aplicar el método

analítico-descriptivo para su interpretación.

Para el cálculo de las tasas brutas de mortalidad se emplearon las poblaciones estimadas al 1

de enero por la Dirección de Estadísticas e Investigaciones Económicas (DEIE) de la Provincia

de Mendoza.


7

El ajuste de tasas se realizó mediante el método directo con la población argentina estimada

para el año 2000. Estos criterios responden a recomendaciones de la Dirección Nacional de

Estadísticas de Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de la Nación, organismo consultado por

Sala de Situación de Nación para establecer lineamientos del análisis. Se utilizó el software

Epidat 4.0 para el procesamiento de los datos. Ver Anexo I , II y III.


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CAPÍTULO 1. ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES (ECNT). 1.1. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

• ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES (I00-I99)(Excluido I46) : MORTALIDAD SEGÚN CASOS , TBM y TMAE POR 100.000 HABITANTES. MENDOZA. 2001-2013

Los casos de defunciones por enfermedades cardiovasculares han aumentado en

términos absolutos, no obstante, la TMAE (Método directo, población argentina año

2000), presenta una leve tendencia a la baja. Las causas de muerte por enfermedades

cardiovasculares están en primer lugar dentro de las causas de muerte en general.

En Argentina, la TMAE por 100.000 habitantes por enfermedades cardiovasculares ha disminuido en el periodo 2002- 2013. En relación a Mendoza, la tasa nacional es superior en los primeros 6 años considerados, luego, a partir del 2008 tienen valores muy similares. Ver Anexo IV.

Año Casos TBM* TMAE**

2001 3.469 218,72 218,24

2002 3.511 221,37 221,21

2003 3.616 225,65 223,52

2004 3.270 202,10 198,98

2005 3.200 195,79 192,00

2006 3.476 210,09 181,95

2007 3.792 226,41 197,04

2008 3.804 224,35 194,16

2009 3.897 226,79 192,96

2010 3.915 224,94 190,80

2011 4.033 231,44 197,59

2012 4.112 233,12 199,54

2013 4.144 232,26 197,40

Fuente: Departamento de Bioestadística. Informe Estadístico de Defunción.

Elaboración: Sala de Situación de Salud

Fecha de elaboración: Noviembre 2014

*Tasa Bruta de Mortalidad

** Tasa Ajustada por Edad


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ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES (I00-I99) (Excluido I46): EGRESOS, CASOS Y PROPORCIÓN. HOSPITALES PÚBLICOS. MENDOZA. 2001-2013

La cantidad y la proporción de egresos por enfermedades cardiovasculares presentan un

descenso en Mendoza en el periodo en estudio. Es importante destacar que, las internaciones

por enfermedades cardiovasculares, varían significativamente según el nivel de complejidad

del hospital notificador.

Si bien representa la principal causa de mortalidad en la provincia, las internaciones por esta

patología han disminuido; este comportamiento puede deberse a una mayor cobertura de

población de adultos mayores por PAMI, lo cual produciría un traslado al sector privado de las

internaciones por enfermedades cardiovasculares. También, a un cambio en la modalidad de

atención más orientada hacia tratamientos ambulatorios. Esta tendencia se observa en el

conjunto de las ENT analizadas en el presente trabajo. Ver Anexo V.

Según cifras del Censo Nacional de Poblaciones y vivienda 2001 y 2010 la proporción de

población mayores de 65 años sin cobertura social disminuye del 22.44% al 4.5% en la

Provincia de Mendoza (DEIE), la cual es cubierta por PAMI.

Año

Egresos todas

las causas

Egresos Cardiovas

culares

(%) Cardiovas

culares

2001 95.200 5.352 5,62

2002 96.167 5.722 5,95

2003 96.766 5.435 5,62

2004 96.661 5.573 5,77

2005 98.511 5.435 5,52

2006 97.235 5.207 5,36

2007 93.830 4.773 5,09

2008 93.539 4.439 4,75

2009 90.201 4.255 4,72

2010 89.128 4.280 4,80

2011 91.182 4.268 4,68

2012 90.045 4.008 4,45

2013 93.476 4.090 4,38

Fuente: Departamento de Bioestadística. Informe Estadístico de Hospitalización




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• ENFERMEDADES ISQUÉMICAS (I20-I25): MORTALIDAD SEGÚN CASOS , TBM y TMAE POR 100.000 HABITANTES. MENDOZA. 2001-2013.

En Mendoza las TMAE y TMB por enfermedades isquémicas presentan una tendencia

descendente en el periodo 2001-2013.


2001 925 58,78 58,43

2002 901 56,81 56,86

2003 994 62,06 61,78

2004 836 51,66 51,11

2005 864 52,86 52,13

2006 889 53,73 47,38

2007 1.037 61,92 55,20

2008 960 56,62 51,06

2009 904 52,61 46,69

2010 895 51,42 46,00

2011 881 50,56 44,43

2012 877 49,72 43,91

2013 860 48,20 42,41



Fuente: Departamento de Bioestadística. Informe Estadístico de Defunción




11

ENFERMEDADES ISQUÉMICAS (I20-I25): EGRESOS, CASOS Y PROPORCIÓN. HOSPITALES PÚBLICOS. MENDOZA. 2001-2013

En los establecimientos públicos estatales, en el periodo 2001-2013, los egresos por enfermedades isquémicas

presentan una disminución tanto en número absoluto como en proporción.

Año Egresos todas

las causas Egresos Enf. Isquémicas

(%) Isquémicas

2001 95.200 1.099 1,15

2002 96.167 1.116 1,16

2003 96.766 1.128 1,17

2004 96.661 1.080 1,12

2005 98.511 1.116 1,13

2006 97.235 1.075 1,11

2007 93.830 1.075 1,15

2008 93.539 975 1,04

2009 90.201 986 1,09

2010 89.128 872 0,98

2011 91.182 839 0,92

2012 90.045 863 0,96

2013 93.476 859 0,92





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• ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (I60-I69): MORTALIDAD SEGÚN CASOS, TBM y TMAE POR 100.000 HABITANTES. MENDOZA. 2001-2013


2001 970 61,6 61,3

2002 999 63,0 63,2

2003 961 60,0 59,7

2004 894 55,2 54,4

2005 807 49,4 48,6

2006 932 56,3 50,4

2007 899 53,7 47,5

2008 851 50,2 43,9

2009 743 43,2 37,6

2010 544 31,3 27,3

2011 605 34,7 30,3

2012 654 37,1 32,5

2013 549 30,8 26,6

Las TMAE y TBM por enfermedades cerebro vasculares presentan una importante disminución en Mendoza en el

periodo 2001-2013.







13

ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (I60-I69): EGRESOS, CASOS Y PROPORCIÓN. HOSPITALES PÚBLICOS. MENDOZA. 2001-2013.

Los egresos por enfermedades cerebro vasculares han disminuido en números absolutos y proporción, en los

hospitales públicos de Mendoza, en el periodo estudiado.

Año

Egresos todas las

causas

Egresos Enf.

Cerebro vascular

(%) Cerebro vascular

2001 95.200 923 0,97

2002 96.167 1.097 1,14

2003 96.766 967 1,00

2004 96.661 905 0,94

2005 98.511 788 0,80

2006 97.235 865 0,89

2007 93.830 722 0,77

2008 93.539 709 0,76

2009 90.201 659 0,73

2010 89.128 665 0,75

2011 91.182 649 0,71

2012 90.045 592 0,66

2013 93.476 614 0,66





14

1.2. CÁNCER

• CÁNCER (C00 – C97): MORTALIDAD SEGÚN CASOS, TBM y TMAE POR 100.000 HABITANTES. MENDOZA. 2001 - 2013.

En la Provincia de Mendoza, durante el periodo 2001-2013, la frecuencia de casos de fallecidos por cáncer ha

aumentado en términos absolutos. La TBM por cáncer nos indica un aumento a partir del año 2006 y la TMAE

(ajuste con método directo, población argentina del año 2000) presenta un comportamiento más estable.

Para el país, en el año 2012, la TMB por cáncer (C00-D48) es de 149,86 y la TMAE es de 133,57. (Indicadores Básicos,

Argentina, 2014), a pesar de incluir el capítulo de neoplasias completo, los valores de las tasas son aproximados a los

de la Provincia de Mendoza.

La situación de la TMAE para el país, muestra una leve tendencia a la baja, en cambio, la TMAE de Mendoza tiene

una tendencia ascendente. Ambas tasas son muy similares a partir del año 2006.

Códigos excluidos: D00-D48 " Neoplasias in situ, neoplasias benignas y neoplasias de comportamiento incierto o

desconocido".


2001 2.033 128,83 129,75

2002 2.138 134,80 136,72

2003 1.995 124,56 125,22

2004 2.083 128,72 128,35

2005 2.104 128,73 127,95

2006 2.345 141,73 134,61

2007 2.441 145,75 137,54

2008 2.470 145,67 136,69

2009 2.471 143,80 136,56

2010 2.498 143,52 135,50

2011 2.535 145,47 132,94

2012 2.509 142,24 130,53

2013 2.541 142,42 130,57







15

CÁNCER (C00- C97): EGRESOS, CASOS Y PROPORCIÓN. HOSPITALES PÚBLICOS. MENDOZA. 2001-2013. EXCLUÍDO HOSPITAL DR. HUMBERTO NOTTI.

Los egresos por cáncer se mantienen estables en el periodo 2001-2013, en hospitales públicos de adultos. Se

excluye del análisis al hospital pediátrico de referencia Dr. Humberto Notti, ya que, ha experimentado un

incremento en los egresos por cáncer, debido a la modalidad de hospital de día, lo cual distorsionaría la serie

temporal analizada de cáncer en general.

Año Egresos

todas las causas

Egresos Cáncer

(%) Cáncer

2001 95.200 1.954 2,1

2002 96.167 2.145 2,2

2003 96.766 2.027 2,1

2004 96.661 1.771 1,8

2005 98.511 1.939 2,0

2006 97.235 1.924 2,0

2007 93.830 1.852 2,0

2008 93.539 1.960 2,1

2009 90.201 1.990 2,2

2010 89.128 1.864 2,1

2011 91.182 1.957 2,1

2012 90.045 1.779 2,0

2013 93.476 1.806 1,9





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• CÁNCER DE BRONQUIO Y PULMÓN (C-34): MORTALIDAD SEGÚN CASOS, TBM y TMAE POR 100.000 HABITANTES. MENDOZA. 2001-2013.

Año Casos TBM TMAE

2001 260 16,52 16,67

2002 244 15,38 15,68

2003 229 14,30 14,48

2004 244 15,08 15,15

2005 229 14,01 14,02

2006 267 16,14 15,58

2007 272 16,24 15,98

2008 296 17,46 16,82

2009 298 17,34 17,00

2010 288 16,55 16,20

2011 297 17,04 15,83

2012 277 15,70 14,54

2013 294 16,48 15,30

La TBM y la TMAE de cáncer de bronquio y pulmón presentan un aumento en el periodo 2006-2011. El número

absoluto de casos se incrementa. Sin embargo, la TMAE es inferior a la TBM en casi todo el periodo analizado, es

decir, las defunciones se producen a mayor edad.







17

CANCER DE BRONQUIO y PULMÓN (C-34): EGRESOS, CASOS Y PROPORCIÓN. HOSPITALES PÚBLICOS. MENDOZA. 2001-2013.

Año Egresos

todas las causas

Egresos Cáncer de Bronquio y

Pulmón

(%) Cáncer

2001 95.200 158 0,17

2002 96.167 147 0,15

2003 96.766 141 0,15

2004 96.661 119 0,12

2005 98.511 122 0,12

2006 97.235 129 0,13

2007 93.830 143 0,15

2008 93.539 126 0,13

2009 90.201 113 0,13

2010 89.128 137 0,15

2011 91.182 144 0,16

2012 90.045 119 0,13

2013 93.476 101 0,11

Se observa un comportamiento irregular en cantidad y proporción de casos de internados por cáncer de Bronquio y

Pulmón. Hay una tendencia descendente en el periodo estudiado.





18

• CÁNCER DE COLON (C-18) : MORTALIDAD SEGÚN CASOS , TBM y TMAE POR 100.000 HABITANTES

MENDOZA. 2001-2013.

La TBM por cáncer de colon presenta una tendencia ascendente en Mendoza en el periodo 2001-2013. La TMAE

muestra una tendencia estable en el periodo analizado. Se observa un aumento de casos absolutos a partir del año

2007, probablemente debido a un incremento de casos observados en los grupos etarios mayor a 64 años. Ver

Anexo IV.


2001 171 10,87 10,89

2002 210 13,24 13,39

2003 202 12,61 12,73

2004 186 11,49 11,43

2005 192 11,75 11,64

2006 211 12,75 11,97

2007 243 14,51 13,35

2008 230 13,56 12,63

2009 233 13,56 12,83

2010 256 14,71 13,50

2011 229 13,14 11,94

2012 234 13,27 12,03

2013 263 14,74 13,35







19

CÁNCER DE COLON (C- 18): EGRESOS, CASOS Y PROPORCIÓN. HOSPITALES PÚBLICOS. MENDOZA. 2001-2013

Los egresos por cáncer de colon muestran un comportamiento irregular en cantidad y proporción de casos en los

hospitales públicos, en el periodo 2001-2013.

Al no disponer de información estadística de servicios de salud del subsector privado respecto a egresos por esta

patología y por ninguna otra, convine observar la dinámica de atención, entre sector público y privado, a través de

las Estadísticas Vitales: Defunciones por Cáncer de Colon según lugar de ocurrencia. Sólo el 15% de los óbitos por

cáncer de colon fallecen en un hospital público, 36% en establecimientos privados, 41% en vivienda y el 8% en otro

lugar. Estas cifras nos indicarían que esta patología se atiende en mayor medida en el sector privado. Asimismo, al

tratarse de una enfermedad terminal, un alto porcentaje (41%) fallece en el domicilio con cuidados ambulatorios.

Ver Anexo V.

Año Egresos

todas las causas

Egresos Cáncer de

Colon (%) Cáncer

2001 95.200 83 0,09

2002 96.167 124 0,13

2003 96.766 98 0,10

2004 96.661 93 0,10

2005 98.511 109 0,11

2006 97.235 98 0,10

2007 93.830 104 0,11

2008 93.539 122 0,13

2009 90.201 113 0,13

2010 89.128 76 0,09

2011 91.182 98 0,11

2012 90.045 88 0,10

2013 93.476 89 0,10





20

• CÁNCER DE MAMA (C-50): MORTALIDAD SEGÚN CASOS, TBM y TMAE POR 100.000 HABITANTES (Mujeres). MENDOZA. 2001-2013.

En el periodo 2001-2013 el número de defunciones por cáncer de mama aumenta. La TBM de cáncer de mama

presenta una tendencia levemente ascendente. La TMAE se muestra estable. Se realiza un análisis de Tasa de

Mortalidad Específica por grupos de edades, para el año 2013, y el valor más alto se encuentra en los grupos etarios

de mayor edad (75- 79; 80 y más). Ver Anexo Tabla VI.


2001 208 25,39 27,29

2002 228 28,02 29,80

2003 213 25,94 27,20

2004 238 28,68 29,80

2005 244 29,14 30,00

2006 251 29,69 29,40

2007 280 32,73 32,60

2008 273 31,52 31,30

2009 273 31,10 30,70

2010 263 29,58 29,17

2011 284 31,77 30,49

2012 289 31,94 30,90

2013 263 28,74 27,40







21

CÁNCER DE MAMA (C-50): EGRESOS, CASOS Y PROPORCIÓN. HOSPITALES PÚBLICOS. MENDOZA. 2001-2013

Los egresos por cáncer de mama presentan una tendencia descendente en los hospitales públicos en el periodo

2001-2013. Las defunciones por cáncer de mama, según las Estadísticas Vitales, presentan la siguiente distribución:

15,9% sector público, 31,1% sector privado, 44% vivienda y 9% otro lugar. Ver Anexo V

Se pueden incorporar distintas líneas de investigación para sucesivos trabajos: nivel de cobertura social de las

mujeres en la provincia, Incidencia /prevalencia del cáncer de mama por departamentos, defunciones y tasas

específica por departamentos, criterios de acompañamiento a las mujeres, derivación de los hospitales a domicilios

frente a situación terminal, otros.

Año Egresos

todas las causas

Egresos Cáncer de

Mama (%) Cáncer

2001 95.200 241 0,25

2002 96.167 284 0,30

2003 96.766 306 0,32

2004 96.661 258 0,27

2005 98.511 233 0,24

2006 97.235 265 0,27

2007 93.830 262 0,28

2008 93.539 231 0,25

2009 90.201 219 0,24

2010 89.128 220 0,25

2011 91.182 242 0,27

2012 90.045 228 0,25

2013 93.476 218 0,23





22

• CÁNCER DE CUELLO UTERINO (C-53): MORTALIDAD SEGÚN CASOS, TBM y TMAE POR 100.000 HABITANTES. (Mujeres). MENDOZA. 2001-2013.


2001 47 5,74 5,91

2002 42 5,16 5,30

2003 40 4,87 5,00

2004 41 4,94 4,90

2005 29 3,46 3,50

2006 33 3,90 3,90

2007 38 4,44 4,30

2008 34 3,93 3,90

2009 62 7,06 7,00

2010 53 5,96 5,90

2011 36 4,03 3,86

2012 56 6,19 6,10

2013 44 4,81 4,60

*TBM (Tasa Bruta de Mortalidad)

*TMAE (Tasa de Mortalidad Ajustada por Edad)

Las TBM y la TMAE de cáncer de cuello de uterino presentan una distribución irregular en Mendoza durante los

años 2001-2013, esto podría deberse al reducido número de casos observados que genera oscilaciones de un año a

otro. Las TBM y la TMAE tienen un comportamiento muy similar debido a que se observan defunciones, por esta

patología, en grupos etarios de mujeres jóvenes (30 a 45 años). Ver Anexo VI

A fin de comparar la situación del cáncer de cuello uterino de la provincia con el país, se consultó el Atlas de la

Mortalidad por Cáncer, Argentina 2007-2011, para el cual la TMAE de Mendoza es levemente inferior a la de

Argentina : 6,5/100.000 y 7,1 /100.000 respectivamente. (tasa quinquenal ajustada por la población mundial).





23

CÁNCER DE CUELLO UTERINO (C-53): EGRESOS, CASOS Y PROPORCIÓN. HOSPITALES PÚBLICOS. MENDOZA. 2001-2013.

La cantidad total y la proporción de egresos por cáncer de cuello uterino presentan una tendencia ascendente en el

periodo estudiado, y, comienza a disminuir en los años 2012 - 2013.

Año Egresos

todas las causas

Egresos Cáncer de

Cuello uterino

(%) Cáncer

2001 95.200 144 0,15

2002 96.167 199 0,21

2003 96.766 169 0,17

2004 96.661 159 0,16

2005 98.511 127 0,13

2006 97.235 142 0,15

2007 93.830 148 0,16

2008 93.539 153 0,16

2009 90.201 215 0,24

2010 89.128 212 0,24

2011 91.182 194 0,21

2012 90.045 179 0,20

2013 93.476 156 0,17





24

1.3. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRÓNICAS

• ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRÓNICAS (J40-J47): MORTALIDAD SEGÚN CASOS , TBM y TMAE POR 100.000 HABITANTES. MENDOZA. 2001 - 2013


2001 272 17,29 17,27

2002 216 13,62 13,69

2003 263 16,42 16,41

2004 248 15,33 15,29

2005 274 16,76 16,60

2006 314 18,98 17,53

2007 357 21,32 19,51

2008 355 20,94 18,97

2009 373 21,71 19,19

2010 410 23,56 21,10

2011 438 25,14 22,78

2012 400 22,68 20,17

2013 431 24,16 21,48


**TMAE (Tasa de Mortalidad Ajustada por Edad)

Los casos de defunciones por enfermedades respiratorias crónicas han experimentado un aumento sostenido en Mendoza en el periodo 2001-2013. Las TBM y TMAE muestran un comportamiento igualmente ascendente. El aumento se observa en los grupos etarios mayores de 70 años. Ver Anexo VI. El mayor número de defunciones por enfermedades respiratorias crónicas se clasifica en el código J44 "Otras Enfermedades obstructivas crónicas" (CIE-10), en el cual se incluye mayormente la EPOC.





25

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRÓNICAS (J40-J47): EGRESOS, CASOS Y PROPORCIÓN. HOSPITALES PÚBLICOS. MENDOZA. 2001-2013.

Año Egresos todas

las causas Egresos Enf.

Respiratorias (%) Enf.

Respiratorias

2001 95.200 1.354 1,42

2002 96.167 1.188 1,24

2003 96.766 1.343 1,39

2004 96.661 1.276 1,32

2005 98.511 1.352 1,37

2006 97.235 1.107 1,14

2007 93.830 1.258 1,34

2008 93.539 1.023 1,09

2009 90.201 1.032 1,14

2010 89.128 922 1,03

2011 91.182 963 1,06

2012 90.045 898 1,00

2013 93.476 895 0,96

Los egresos por enfermedades respiratorias crónicas en establecimientos públicos han experimentado un descenso sostenido en el periodo estudiado, a la inversa de la mortalidad. Según Estadísticas Vitales las defunciones por estas causas ocurren: 22% sector público, 43% sector privado, 28% vivienda y 8% otro lugar. Ver Anexo V.





26

DIABETES MELLITUS (E10-E14): MORTALIDAD SEGÚN CASOS, TBM y TMAE POR 100.000 HABITANTES.

MENDOZA. AÑOS 2001 - 2013.

Las TBM y la TMAE por DM (diabetes mellitus) presentan una tendencia descendente en Mendoza, en el periodo 2001-2013, comportamiento similar al resto del país. Según un estudio de Tendencia de Mortalidad por DM en Argentina en el periodo 1990-2010, realizado por el Lic. Hernández, Hernán (Tesis de Maestría de UNLA), la tendencia de las tasas de mortalidad ajustadas por edad presenta un descenso para ambos sexos, en el periodo estudiado.

1.4. DIABETES


2001 750 47,29 48,28

2002 691 43,57 44,41

2003 689 43,02 43,66

2004 658 40,66 40,94

2005 659 40,32 40,34

2006 684 41,34 40,26

2007 649 38,75 37,51

2008 621 36,62 35,10

2009 703 40,39 38,22

2010 723 41,54 39,20

2011 784 44,99 40,80

2012 747 42,35 38,74

2013 644 36,09 32,66







27

DIABETES MELLITUS (E10-E14): EGRESOS, CASOS Y PROPORCIÓN. HOSPITALES PÚBLICOS. MENDOZA. 2001-2013

Los egresos por DM (diabetes mellitus) presentan una leve tendencia descendente en los hospitales públicos, en el

periodo 2001-2013. Ver Anexo V.

Año Egresos

todas las causas

Egresos Diabetes

(%) Diabetes

2001 95.200 1.222 1,28

2002 96.167 1.266 1,32

2003 96.766 1.300 1,34

2004 96.661 1.379 1,43

2005 98.511 1.167 1,18

2006 97.235 1.149 1,18

2007 93.830 1.123 1,20

2008 93.539 980 1,05

2009 90.201 988 1,10

2010 89.128 1.040 1,17

2011 91.182 1.099 1,21

2012 90.045 1.114 1,24

2013 93.476 1.086 1,16





28

CONCLUSIONES CAPÍTULO N° 1. ECNT

- La mortalidad por causas cardiovasculares presenta una tendencia descendente en Mendoza en el periodo estudiado, situación similar al resto de la población argentina a partir del año 1990 (Boletín de Vigilancia de ENT y FR, N1, 47). La insuficiencia cardiaca (I 50), que si bien no fue incorporada en el presente estudio, en Mendoza, es la principal causa de muerte cardiovascular notificada a partir de los años 90, al igual que en el resto del país.

- Según un estudio epidemiológico de Dirección de Promoción de la Salud y Control de ENT-Msal, la

disminución de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares podría deberse a una mayor disponibilidad de medicamentos que controlan la tensión arterial, a una disminución de la prevalencia de tabaquismo, y, a un mayor control de la hipercolesterolemia por parte de los médicos en atención primaria y cardiólogos. Además, se podrían incluir, como explicación, las mejoras en la detección y registro de ICC (Índice cintura-cadera), y a posteriori, el diagnóstico temprano o tratamiento efectivo de esta condición. Otras posibles causales podrían estar vinculadas con un aumento de camas de hospital de unidades coronarias en el país y por la mayor disponibilidad de tecnología diagnóstica, (Op. Cit. 48).

- En relación a los egresos en el subsector público, se observa una disminución en todas las enfermedades del

sistema cardiovascular analizadas. Este comportamiento puede deberse a una mayor cobertura de la

población de adultos mayores por PAMI, lo cual produciría un traslado al sector privado de las internaciones

por enfermedades cardiovasculares. También, a un cambio en la modalidad de atención más orientada hacia

tratamientos ambulatorios. Esta tendencia se observa en el conjunto de las ENT analizadas en el presente

trabajo.

- Con respecto a la mortalidad por cáncer en Mendoza, se puede concluir que es la segunda causa de muerte

en general de la población. Dentro de las causas analizadas en este capítulo, el cáncer de pulmón es el más

frecuente, con 3.495 casos en el periodo 2001-2013, situación similar al resto del país. Le sigue el cáncer de

mama con 3.307 casos, en el periodo estudiado, que, a diferencia del promedio país, presenta una tendencia

levemente ascendente en Mendoza. En tercer lugar, encontramos el cáncer de colon con 2.860 casos y una

tendencia ascendente como en el resto del país. Finalmente, el cáncer de cuello uterino con 555 casos que

en nuestra provincia presenta una tendencia estable.

- Al igual que en las enfermedades cardiovasculares se observa una disminución de los egresos por cáncer en

el subsector público.

- La mortalidad por enfermedades respiratorias crónicas muestra un considerable aumento en Mendoza en el

periodo estudiado, particularmente en personas mayores de 70 años, a la inversa de los egresos en el

subsector público que disminuyen. Al igual que las otras ENT antes analizadas, habría un posible

desplazamiento al subsector privado.

- La mortalidad por diabetes presenta una tendencia descendente en la TBM y la TMAE, al igual que el resto

del país. Sin embargo, la región de Cuyo supera las tasas nacionales a lo largo del periodo 1990-2010

(Tendencia en Mortalidad de DM, 1990-2010, UNLA).


29

Por otro lado, los egresos por DM en el subsector público se observan estables, con una tendencia

levemente descendente, esto podría deberse a un mejor acceso a la medicación y al seguimiento

ambulatorio de personas que padecen la enfermedad.


30

CAPÍTULO 2. LESIONES POR CAUSAS EXTERNAS NO INTENCIONALES E INTENCIONALES 2.1. LESIONES NO INTENCIONALES (ACCIDENTES)

• ACCIDENTES (V00-X59; Y85-Y86): MORTALIDAD SEGÚN CASOS, TBM y TMAE POR 100.000 HABITANTES. MENDOZA. 2001-2013.


2001 609 38,40 38,76

2002 566 35,69 36,02

2003 565 35,28 35,54

2004 526 32,50 32,55

2005 572 35,00 35,10

2006 590 35,66 34,81

2007 567 33,85 33,39

2008 572 33,73 33,30

2009 519 29,82 29,39

2010 575 33,04 32,68

2011 565 32,42 31,43

2012 517 29,31 28,40

2013 578 32,40 31,44



Las TMAE y la TBM por "lesiones no intencionales que incluyen a los accidentes viales" , presentan una tendencia estable en Mendoza en el periodo estudiado. Los accidentes viales representan entre el 55 y el 60% de las defunciones por accidentes generales. Algunos años de la serie (2004, 2009 y 2012) presentan menos defunciones en promedio, probablemente por la disminución de accidentes viales.





31

ACCIDENTES (V00-X59; Y85-Y86): EGRESOS, CASOS Y PROPORCIÓN. HOSPITALES PÚBLICOS. MENDOZA. 2001-2013.

Año Egresos

todas las causas

Egresos Accidentes

(%) Accidentes

2001 95.200 8.950 9,40

2002 96.167 8.815 9,17

2003 96.766 8.669 8,96

2004 96.661 8.949 9,26

2005 98.511 9.546 9,69

2006 97.235 8.951 9,21

2007 93.830 8.694 9,27

2008 93.539 8.907 9,52

2009 90.201 8.661 9,60

2010 89.128 8.251 9,26

2011 91.182 8.344 9,15

2012 90.045 7.981 8,86

2013 93.476 8.396 8,98

Los egresos por accidentes muestran una tendencia estable. Sin embargo se destaca que representan una alta proporción de los egresos hospitalarios del sector público.





32

• ACCIDENTES VIALES (V01-V79; V80, V82,V83.0-V83.3,V84.0-V84.3;V85.5-V85.3,V89): MORTALIDAD SEGÚN CASOS, TBM y TMAE POR 100.000 HABITANTES. MENDOZA 2001-2013.


2001 337 21,25 21,54

2002 310 19,55 19,78

2003 311 19,42 19,58

2004 300 18,54 18,53

2005 327 20,01 19,98

2006 335 20,25 20,14

2007 310 18,51 18,44

2008 343 20,23 20,02

2009 293 17,05 16,99

2010 313 17,98 17,97

2011 353 20,26 19,84

2012 308 17,46 17,18

2013 330 18,50 18,11



Las TBM y la TMAE por accidentes viales se muestran estables en el periodo estudiado. Los años 2008 y 2011 presentan la mayor cantidad de defunciones. Según un análisis por sexo y edad, el grupo que presenta mayor frecuencia de casos es el de varones entre 20 a 25 años. El análisis de las TBM muestra que la región cuyana presenta los mayores guarismos del país por accidentes viales, con valores que oscilan entre 14 y 18 muertes por 100.000 habitantes. Un factor que podría influir en este hecho es una mejor calidad de reporte en esta región (Boletín Epidemiológico de ENT, N° 1, 20). Asimismo, es importante destacar el crecimiento del parque automotor, sin un adecuado acompañamiento de la infraestructura vial, escasos controles viales y una pobre conciencia ciudadana de los conductores en el respeto a las normas de tránsito: consumo de alcohol, exceso de velocidad, prioridad al peatón, otros. Se excluyen del análisis los siguientes códigos V86 (Vehículo de motor para uso fuera de carretera), V87 (Accidente donde se desconoce el vehículo de trasportación), V88 (Accidente no de tránsito donde se desconoce el vehículo de trasportación), V90-V99 (Trasporte por agua), V95-V99 (Trasporte aéreo o

espacial).





33

Año Egresos

todas las causas

Egresos Accidentes

Viales

(%) Accidentes

Viales

2001 95.200 2.734 2,87

2002 96.167 2.502 2,60

2003 96.766 2.355 2,43

2004 96.661 2.509 2,60

2005 98.511 2.765 2,81

2006 97.235 2.452 2,52

2007 93.830 2.297 2,45

2008 93.539 2.663 2,85

2009 90.201 2.605 2,89

2010 89.128 2.608 2,93

2011 91.182 2.850 3,13

2012 90.045 2.601 2,89

2013 93.476 2.647 2,83

Los egresos por accidentes viales presentan una proporción estable a lo largo del periodo estudiado. En promedio

hay 2.600 egresos por accidentes viales con distintos niveles de complejidad.

ACCIDENTES VIALES (V01-V79;V80,V82,V83.0-V83.3,V84.0-V84.3;V85.0-V85.3,V89): EGRESOS, CASOS Y PROPORCIÓN. HOSPITALES PÚBLICOS. MENDOZA. 2001-2013





34

2.2. LESIONES INTENCIONALES (AUTOINFLINGIDAS) LESIONES AUTOINFLINGIDAS (X60-X84): MORTALIDAD SEGÚN CASOS , TBM y TMAE POR 100.000 HABITANTES. MENDOZA. 2001 - 2013.


2001 147 9,21 9,29

2002 129 8,13 8,18

2003 142 8,87 8,93

2004 111 6,86 6,88

2005 128 7,83 7,73

2006 131 7,92 7,70

2007 126 7,52 7,37

2008 151 8,91 8,85

2009 155 8,91 8,68

2010 167 9,60 9,45

2011 130 7,46 7,40

2012 138 7,82 7,42

2013 134 7,51 7,28



Las TBM y la TMAE por lesiones autoinflingidas presentan una tendencia levemente descendente en Mendoza en el

periodo 2001-2013. En el país, la TBM en el año 2011 es de 7,3 por 100.000 habitantes, valor similar al de la

provincia. Además, la tendencia descendente es semejante en la provincia y el país. (Boletín de Vigilancia de ENT y

FR N°6, 33).

Según un análisis por sexo, en Mendoza, este evento se produce casi 3 veces más en varones que en mujeres y en el

grupo etario de 15 a 34 años. Situación similar al resto del país (Op. Cit. 38).

Fuente: Departamento de Bioestadística.

Informe Estadístico de Defunción. Elaboración: Sala de Situación de Salud.



35

2.3 LESIONES INTENCIONALES (AGRESIONES)

AGRESIONES Y SECUELAS (X85-Y09 y Y87) : MORTALIDAD SEGÚN CASOS , TBM y TMAE POR 100.000 HABITANTES. MENDOZA. 2001-2013.


2001 158 9,96 10,11

2002 203 12,80 12,98

2003 213 13,24 13,33

2004 147 9,08 9,12

2005 135 8,26 8,24

2006 152 9,19 9,16

2007 123 7,34 7,37

2008 140 8,26 8,24

2009 123 7,07 7,04

2010 103 5,92 5,85

2011 133 7,63 7,54

2012 137 7,77 7,65

2013 134 7,51 7,35



Las TBM y TMAE por agresiones presentan una tendencia a la baja en el periodo 2001- 2013 después de un

considerable aumento en los años 2002 y 2003. Esta tendencia se confirma en el resto del país.

En relación al promedio nacional, la TBM por homicidio para el año 2009 es de 4,57 por 100.000 habitantes (Boletín

Vigilancia, Nº 6, 33). Nuestra provincia se encuentra muy por encima de esta cifra. Esto podría deberse, por un lado,

al hecho que Mendoza tiene una alta calidad en el registro de las causas de muerte por lesiones. En el estudio antes

citado, se constata que Mendoza tiene una tasa de mortalidad por lesiones de intencionalidad indeterminada de

0,3 por 100.000 habitantes, mientras que en Salta este valor asciende a 17,8; Santiago del Estero 9,5 y Provincia de

Buenos Aires a 8,5.

Por otro lado, es necesario destacar que la población mendocina ha experimentado mayor proporción de violencia

por hechos delictivos, según la encuesta de Factores de Riesgo, la proporción de encuestados que manifestó haber

padecido un robo a mano armada pasó del 6,1 al 7,4% del año 2005 al 2009, y, que manifestó ser testigo de robo a

mano armada ascendió del 9,4 al 12,1% en los años antes mencionados.





36

CONCLUSIONES CAPÍTULO N° 2. LESIONES POR CAUSAS EXTERNAS INTENCIONALES Y NO INTENCIONALES.

- La mortalidad por causas externas representa la primera causa de muerte en la población de 4 a 44 años y

la cuarta causa de muerte de la población general. Según la OMS, las causas externas de morbilidad y de

mortalidad se encuentran desde hace dos décadas entre las primeras causas de muerte, adquiriendo cada

vez mayor relevancia por su magnitud, las severas consecuencias que acarrea y el alto costo social que

representan.

- La provincia de Mendoza presenta tasas de mortalidad por accidentes viales y homicidios mayores al

promedio nacional, esto podría deberse a una mejor calidad de información en el certificado médico de

defunción al trabajar en cooperación con el Cuerpo Médico Forense, situación que no se presenta en otras

jurisdicciones que poseen tasas muy altas de lesiones de intencionalidad indeterminada.

- Al igual que el resto del país, los homicidios tienen una tendencia descendente después de un pico en los

años 2001, 2002 y 2003.

- En relación a los suicidios, la tasa provincial y nacional tienen valores similares, asimismo, ambas presentan

una tendencia descendente.

- Los egresos por accidentes generales y por accidentes viales en particular, presentan una tendencia estable

en el periodo estudiado, se podría inferir que, en materia de emergentología y accidentología el sector

público cumple un rol más activo que el sector privado, ya que cuenta con el servicio coordinado de

emergencia y especialidades de alta complejidad en el Hospital Central. Schestakow.


37

CAPITULO 3. AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS AJUSTADOS POR EDAD (APVPAE) ENT (GRANDES GRUPOS): APVP AJUSTADA POR EDAD POR 10.000 HABITANTES. MENDOZA.2012-2013.

Causas 2012 2013

Accidentes 91 97

Cáncer 88 88

Cardiovasculares 63 55

Accidentes viales 56 58

Agresiones 28 28

Lesiones autoinflingidas 21 23





38

CAPITULO 4. SALUD MENTAL

TRASTORNOS MENTALES: CAMAS DISPONIBLES Y EGRESOS EN HOSPITALES PÚBLICOS.

MENDOZA. 2010-2013

2010 2011 2012 2013

Cantidad de hospitales generales y geriátricos con egresos de Salud Mental * 19 19 19 19

Proporción de camas de salud mental en hospitales generales y geriátricos** s/d s/d s/d 13%

Cantidad de camas disponibles en hospitales de salud mental monovalentes*** 236 231 231 234

* Todos los hospitales públicos, dependientes del Ministerio de Salud, tienen egresos por trastornos mentales (F00-F99) en el periodo estudiado. Únicamente el Hospital Schestakow, dentro de los hospitales generales y geriátricos, posee diferenciado el servicio de psiquiatría, los demás efectores, presentan egresos por estas patologías en el servicio de clínica médica o clínica geriátrica. ** A partir del año 2010 se crea la Red hospitalaria de Salud Mental que asigna camas en hospitales departamentales de la provincia, financiadas con cápita de PAMI. *** Las camas disponibles en hospitales de salud mental monovalentes se mantienen estables en el periodo estudiado.

Fuente: Departamento de Bioestadística. Censo Diario de Camas - Observatorio de Salud Mental.




39

TRASTORNOS MENTALES: PROMEDIO DÍAS ESTADA POR ESTA BLECIMIENTOS. HOSPITALES PÚBLICOS.

MENDOZA. 2009-2013.

El promedio días de estada por trastornos mentales presenta una tendencia descendente en los hospitales públicos

en el periodo estudiado. Inicia en el 2009 con 20,21 y baja en el 2013 a 18,17 días de estada. Se observa todavía, en

algunos hospitales, la externación de casos sociales que padecen estas patologías, lo cual produce un incremento

significativo del promedio de días de estada.

Por ejemplo, en el año 2013, en el Hospital Néstor Lencinas, 3 egresos sumaron 1.175 días de estada, de esta

manera, el promedio de permanencia aumentó 10 veces en relación a los años anteriores. Es de esperar en los

próximos años un promedio días de estada menor.

Tipo de Establecimiento Establecimientos 2009 2010 2011 2012 2013

Hospitales Psiquiátricos 0019:Hospital Carlos Pereyra 23,41 20,62 19,31 22,51 21,27

0020:Hospital El Sauce 23,54 23,04 24,14 25,60 24,22

Hospitales Geriátricos 0021:Hospital Eva Perón 3584,00 174,00 137,25 631,50 41,00

0022:Hospital Héctor Gailhac 252,50 … 71,00 34,00 58,50

Hospitales Generales

0001:Hospital Central 9,20 10,31 13,27 15,62 7,63

0002:Hospital Infantil Humberto Notti 6,35 7,75 5,67 4,39 2,93

0003:Hospital Luis Lagomaggiore 9,76 7,09 6,71 6,88 7,30

0004:Hospital Alfredo Perrupato 5,25 5,48 3,88 4,36 5,18

0005:Hospital Teodoro Schestakow 12,83 9,51 10,30 6,60 6,69

0006:Hospital Antonio Scaravelli 3,97 14,48 3,84 4,63 6,47

0007:Hospital Diego Paroissien 3,40 2,73 3,20 3,12 3,91

0008:Hospital Enfermeros Argentinos 5,53 5,07 3,32 8,09 4,76

0009:Hospital Carlos Saporiti 4,59 8,16 3,71 5,90 4,44

0010:Hospital General Las Heras 7,85 5,86 10,40 8,02 7,50

0011:Hospital Regional Malargüe 4,68 3,68 3,53 4,63 4,67

0012:Hospital Victorino Tagarelli 2,66 3,88 7,86 3,59 4,32

0014:Hospital Arturo Illia 4,35 6,14 5,73 6,09 14,64

0015:Hospital Domingo Sícoli 3,78 8,17 5,00 3,60 19,25

0016:Hospital José Néstor Lencinas 23,71 61,50 12,75 17,50 175,43

0017:Hospital Fernando Arenas Raffo 3,87 16,05 3,89 29,24 8,00

0018:Hospital Luis Chrabalowski 1,60 19,80 26,21 2,33 2,78

0023:Micro Hospital Monseñor Miguel De Andrea 12,61 63,48 64,47 68,24 4,93

Total general 20,21 18,64 18,18 19,13 18,17





40

TRASTORNOS MENTALES: PROPORCIÓN Y PROMEDIO DÍAS ES TADA POR GRUPOS DE DIAGNÓSTICOS CIE-10. HOSPITALES PÚBLICOS. MENDOZA.2013.

Grupos de Diagnósticos Capítulo Trastornos Mentales y del Comportamiento. (%)

Trastornos mentales debido al uso de sustancias psicoactivas 26,6

Esquizofrenia, trastornos esquizotípicos 22,7

Trastornos de la personalidad y del comportamiento en adultos 17,4

Trastornos del humor 14,5

Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el stress y trastornos somatomorfos 7,2

Retraso Mental 6,9

Trastornos mentales orgánicos 3,4

Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen en la niñez u en la adolescencia 0,7

Síndromes del comportamiento asociados con alteraciones fisiológicas y factores físicos 0,4

Trastornos del desarrollo psicológico 0,3

Total general 100

Grupos de Diagnósticos Capítulo Trastornos Mentales y del Comportamiento. Promedio Días Estada

Trastornos mentales orgánicos 32,9

Esquizofrenia, trastornos esquizotípicos 30,8

Retraso Mental 29,1

Trastornos de la personalidad y del comportamiento en adultos 14,8

Trastornos mentales debido al uso de sustancias psicoactivas 13,3

Trastornos del humor 10,5

Síndromes del comportamiento asociados con alteraciones fisiológicas y factores físicos 10,2

Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el stress y trastornos somatomorfos 5,3

Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen en la niñez u en la adolescencia 3,1

Trastornos del desarrollo psicológico 2,2

Total general 18,17





41

La principal causa de egresos por trastornos mentales es debido al uso de sustancias psicoactivas con el 26,6% de

los casos, se destaca en este grupo, el alcoholismo y el consumo de alcohol combinado con otras sustancias. Es

significativo también, el promedio de días de estada que asciende a 13,3.

Los departamentos que presentan mayor proporción de egresos por consumo de sustancias psicoactivas (según

residencia) son: General Alvear con el 43%, San Rafael con el 38% y La Paz con el 37%.

Le sigue en importancia relativa con el 22,7% la esquizofrenia, que presenta un alto promedio de días de estada de

30,8. Los trastornos de la personalidad en adultos representan el 17,4% de los egresos y tienen 14,8 días de

estada. Los trastornos del humor tienen un peso considerable, ya que representan el 14,5% donde el episodio

depresivo se lleva la principal porción, tienen en promedio 10,5 días de internación.

Los trastornos mentales orgánicos tienen menor proporción de casos 3,4% pero mayor número de días de estada

32,9.

Se observan también, internaciones infanto juveniles con un 2% de los casos y un promedio de días de estada de 2,6

en el Hospital Pediátrico Humberto Notti, aún no se dispone de información sistematizada de la Unidad de

Internación en Crisis que asiste a este grupo etario con 14 camas de dotación; esta unidad funciona en el distrito de

Jesús Nazareno del departamento de Guaymallén de depende de la Dirección General de Salud Mental de la

Provincia.


42

TRASTORNOS MENTALES: EGRESOS SEGÚN SEXO Y GRUPOS ET ÁRIOS. HOSPITALES PÚBLICOS. MENDOZA. 2013

Grupos Etarios Varones Mujeres

Menor de 15 años 69 60

15 a 24 años 498 333

25 a 44 años 1.129 877

45 a 64 años 749 533

65 y más 137 160

Total 2.582 1.963

Las internaciones por trastornos mentales presentan una mayor proporción en el grupo de

varones entre 25 y 44 años. Se observa también, una predominancia masculina de los egresos

por esta patología en el grupo de 15 a 24 y de 45 a 64 años. Los menores de 15 años y los

adultos mayores, representan una proporción menor de egresos y una situación similar para

ambos sexos.





43

TRASTORNOS MENTALES: EGRESOS SEGÚN ESTABLECIMIENTOS.

HOSPITALES PÚBLICOS. MENDOZA. 2013.

Establecimiento Total (%)

0020:Hospital El Sauce 2011 44

0019:Hospital Carlos Pereyra 1116 25

0005:Hospital Teodoro Schestakow 498 11

0001:Hospital Central 128 3

0010:Hospital General Las Heras 123 3

0004:Hospital Alfredo Perrupato 113 2

0008:Hospital Enfermeros Argentinos 103 2

0011:Hospital Regional Malargüe 87 2

0009:Hospital Carlos Saporiti 80 2

0002:Hospital Infantil Humberto Notti 74 2

0012:Hospital Victorino Tagarelli 60 1

0006:Hospital Antonio Scaravelli 36 1

0003:Hospital Luis Lagomaggiore 30 1

0014:Hospital Arturo Illia 25 1

0023:Micro Hospital Monseñor Miguel De Andrea 14 0

0015:Hospital Domingo Sícoli 12 0

0007:Hospital Diego Paroissien 11 0

0018:Hospital Luis Chrabalowski 9 0

0016:Hospital José Néstor Lencinas 7 0

0017:Hospital Fernando Arenas Raffo 5 0

0022:Hospital Héctor Gailhac 2 0

0021:Hospital Eva Perón 1 0

Total 4.545 100

El 69% de los egresos de los hospitales públicos por trastornos mentales corresponden a los monovalentes y el 31%

a los polivalentes. Se destacan los guarismos del Hospital General Las Heras de Tupungato por su elevado número

de egresos al tratarse de un hospital departamental, esto se debe a la conformación de un equipo de salud mental

en dicho establecimiento, que ha permitido el tratamiento de un mayor número de casos.

Fuente: Departamento de Bioestadística. Informe Estadístico de Hospitalización y Observatorio de Salud Mental




44

TRASTORNOS MENTALES: EGRESOS SEGÚN ESTABLECIMIENTOS. HOSPITALES PÚBLICOS. MENDOZA. 2013.





45

TRASTORNOS MENTALES: EGRESOS SEGÚN DEPARTAMENTO Y TASA DE EGRESOS POR 1.000 HABITANTES.

HOSPITALES PÚBLICOS. MENDOZA. 2013. (Población estimada al año 2013 por departamento, > 5 años. Fuente: DEIE)

Los egresos por trastornos mentales según departamento muestra que los departamentos más poblados son

los que poseen mayor cantidad de egresos, Guaymallén, Las Heras y Godoy Cruz. Sin embargo, la tasa de

egresos por 1000 habitantes coloca en los primeros lugares a los departamentos de Tupungato, La Paz y

Malargüe. La patología dominante es el consumo de alcohol.

Departamento Total Población Tasa * 1000

Tupungato 117 30.166 3,88

La Paz 35 9.422 3,71

Malargüe 94 25.757 3,65

San Carlos 110 30.475 3,61

Capital 366 108.578 3,37

Guaymallén 820 265.482 3,09

Las Heras 584 189.230 3,09

Godoy Cruz 552 180.031 3,07

General Alvear 122 43.425 2,81

San Rafael 486 175.873 2,76

Rivadavia 138 52.719 2,62

San Martín 282 110.481 2,55

Tunuyán 98 45.950 2,13

Maipú 326 160.913 2,03

Lavalle 69 34.214 2,02

Luján 195 112.285 1,74

Junín 61 35.555 1,72

Santa Rosa 24 15.290 1,57

Ignorado 57

Otras Provincias 9





46

CONCLUSIONES CAPÍTULO N° 4. SALUD MENTAL

Según los indicadores de salud mental seleccionados, se puede concluir que la mayor proporción de egresos por trastornos mentales se produce en los hospitales monovalentes, a pesar de la estrategia de des-institucionalización propuesto por el Plan Nacional de Salud Mental, el cual establece como plazo máximo el año 2020 para cierre y re-funcionalización de los hospitales monovalentes.

Asimismo, se observa una tendencia descendente en el promedio de días de estada en todos los hospitales que asisten estas eventos, aunque, en algunos establecimientos, se observan todavía casos de externación de pacientes crónicos.

La patología más prevalente es el alcoholismo, con un alto promedio de días de estada, que a su vez, es más frecuente en el grupo de varones de 15 a 45 años.

La tasa de egresos por 1000 habitantes por trastornos mentales coloca en primer lugar a departamentos menos poblados y con mayor proporción de población rural: Tupungato, La Paz y Malargüe. Esto indica la necesidad de prevenir el consumo abusivo de alcohol en estas poblaciones.


47

CAPÍTULO 5. PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO.

5.1. SOBREPESO Y OBESIDAD: PROPORCIÓN DE POBLACIÓN CON SOBREPESO Y OBESIDAD. MENDOZA- ARGENTINA. 2005,2009, 2013.

SOBREPESO 2005 2009 2013

MENDOZA 35,5 35,1 35,7

PAIS 34,4 35,4 37,1

El porcentaje de sobrepeso en Mendoza se ha mantenido estable en los tres años observados con una

media de 35,4% de la población encuestada. Los guarismos en el país muestran leve tendencia al alza.

En relación a la obesidad, Mendoza experimenta un incremento del 4,3 % en el año 2013 en relación al

2009 y llega al 20,5% de la población en estudio. El promedio nacional, presenta en el 2005, un porcentaje

inferior al de la provincia, arranca con el 14,6%; sin embargo, aumenta el 4% en el año 2009 y el 2,8% en el

año 2013, hasta alcanzar 20,8% de la población encuestada.

OBESIDAD 2005 2009 2013

MENDOZA 16,2 20,7 20,5

PAIS 14,6 18,0 20,8

Fuente: Encuesta Nacional de Factores de Riesgo

Elaboración: Sala de Situación de Salud.

Fecha de elaboración: Noviembre de 2014.


48

5. 2. TENSIÓN ARTERIAL: PROPORCIÓN DE POBLACIÓN CONTROLADA Y POBLACIÓN CON

TENSIÓN ARTERIAL ELEVADA. MENDOZA - PAÍS. 2005, 2009,2013.

PAÍS 2005 2009 2013

Control TA últimos 2 años 78,7 81,40 92,70

Tensión Arterial Elevada 34,5 34,80 34,10

En Mendoza se observa un aumento sostenido de la población con la TA controlada en los últimos 2 años, a

su vez, la tensión arterial elevada disminuye cerca del 8% entre los años 2009 y 2013.

El promedio país, también presenta un aumento de la población con la TA controlada, sin embargo, la

proporción con tensión arterial elevada se mantiene estable en los años observados.

MENDOZA 2005 2009 2013

Control TA últimos 2 años 80,4 84,30 94,40

Tensión Arterial Elevada 35,9 38,00 30,20





49

5. 3. ACTIVIDAD FÍSICA: PROPORCIÓN DE POBLACIÓN CON ACTIVIDAD FÍSICA BAJA Y CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS SEGÚN PROMEDIO DIARIO DE RACIONES. MENDOZA-ARGENTINA. 2005,2009,2013.

La actividad física baja muestra un aumento considerable en Mendoza, asciende casi en un 20% en el año

2013 respecto del 2005. Se podría suponer que los hábitos sedentarios de la población serían difícilmente

modificables. El promedio nacional muestra un comportamiento similar.

El consumo de frutas y verduras muestra también una evolución poco favorable. En Mendoza, la ingesta de

estos alimentos desciende de 3,5 porciones diarias a 1,9. Similar escenario muestra el promedio nacional.

Este comportamiento nos indicaría que la baja en el consumo de este producto puede deberse a la

inaccesibilidad por precio y disponibilidad, como así también, la falta del hábito de cocinar en casa.

ACTIVIDAD FÍSICA BAJA 2005 2009 2013

MENDOZA 37,8 61,5 56,5

PAIS 46,2 54,9 55,1

FRUTAS/VERDURAS 2005 2009 2013

MENDOZA 3,5 2,0 1,9

PAIS 3,3 3,5 1,9





50

5. 4. GLUCEMIA: PROPORCIÓN DE POBLACIÓN CONTROLADA Y PROPORCIÓN DE POBLACIÓN CON

GLUCEMIA ELEVADA. MENDOZA. ARGENTINA. 2005, 2009,2013.

PAÍS 2005 2009 2013

Medición de Glucemia 69,3 75,70 76,80

Glucemia Elevada 8,4 9,60 9,80

En Mendoza se observa un aumento sostenido del control de glucemia en la población, alcanza el 82,9%

en el año 2013. El promedio nacional presenta una tendencia similar, pero con una proporción inferior al

de la provincia, llega sólo al 76,8%.

En Mendoza, la población con glucemia alta arranca con el 6,6% en el año 2005, experimenta un aumento

del 3% en el año 2009, y, desciende 0,7% en el año 2013; finalmente, llega al 8,9%. El promedio nacional

aumenta de manera leve pero sostenida en los 3 años observados y alcanza el 9,8% de la población

encuestada.

MENDOZA 2005 2009 2013

Medición de Glucemia 74,7 79,30 82,90

Glucemia Elevada 6,6 9,60 8,90





51

5.5. COLESTEROL: POBLACIÓN CONTROLADA Y POBLACIÓN CON COLESTEROL ELEVADO. MENDOZA. ARGENTINA. 2005,2009, 2013.

PAÍS 2005 2009 2013

Control de Colesterol 72,9 76,5 77,5

Colesterol Elevado 27,9 29,1 29,8

La proporción de población con colesterol controlado en Mendoza aumenta un 2,6% en el año 2009,

asciende al 77,70% en el año 2013. El promedio nacional muestra un aumento del 3,6% en el año 2009 y en

el 2013 alcanza el 77,50% de la población, cifra similar a la de la provincia.

La población con colesterol elevado en la Provincia de Mendoza aumenta en el año 2009, asciende del

26,4% al 31,30%, luego baja en el año 2013 al 26,5% de la población encuestada. El promedio nacional

presenta un aumento 1,2% en el año 2009 asciende al 29,10% y en el año 2013 aumenta 0,7% más.

MENDOZA 2005 2009 2013

Control de Colesterol 74,4 77,0 77,7

Colesterol Elevado 26,4 31,3 26,5





52

5.6. PAPANICOLAU Y MAMOGRAFIA: PROPORCIÓN DE POBLACIÓN CONTROLADA. MENDOZA. ARGENTINA. 2005,2009, 2013.

MAMOGRAFIA 2005 2009 2013

MENDOZA 35,9 53,80 61,90

PAIS 42,7 54,20 65,60

La proporción de mujeres que se realizó el papanicolau en los últimos 2 años presenta un incremento

sostenido en los tres años observados, tanto en la provincia como en el país, en Mendoza asciende al 72,6 %

y al 71,6 % en el país.

La realización de mamografía presenta también un incremento sostenido en la provincia y el país; sin

embargo, Mendoza presenta una proporción menor al promedio nacional, en el año 2013 llega al 61,9% y el

país al 65,6%.

PAPANICOLAU 2005 2009 2013

MENDOZA 56,8 64,90 72,60

PAIS 51,6 60,50 71,60





53

5. 7. ALCOHOL Y TABACO: CONSUMO SEGÚN PERIODO DE REFERENCIA. MENDOZA. 2008 Y 2011

TABACO 2008 2011

Periodo de referencia

Prevalencia vida 60,66 59,17

Prevalencia último año 39,14 36,37

Prevalencia último mes 36,93 32,70

ALCOHOL 2008 2011





La prevalencia de vida de consumo de

bebidas alcohólicas en Mendoza se

encuentra por encima del promedio

nacional. Al observar la evolución en los

dos años de referencia, se observa un

aumento en el consumo de vida y en el

consumo del último año, y, un descenso en

el consumo del último mes.

La prevalencia de vida de consumo de tabaco en

Mendoza se encuentra por encima de la media

nacional. Al observar la evolución en los dos

años de referencia, se observa un muy leve

descenso en la prevalencia de vida y de último

año, con un descenso más significativo en la

prevalencia del último mes.

Fuente: Encuesta Nacional de Prevalencia de Consumo de Sustancias Psicoactivas. 2008,2011.




54

5.8. SUSTANCIAS ILEGALES: CONSUMO SEGÚN PERIODO DE REFERENCIA. MENDOZA. 2008-2011.

COCAÍNA 2008 2011





MARIHUANA 2008 2011





El consumo de marihuana en Mendoza es

levemente inferior al consumo nacional, sin

embargo, se observa un considerable aumento

en la prevalencia de vida, último año y último

mes en el año 2011 en relación al 2008.

El consumo de cocaína en Mendoza es

levemente inferior al consumo nacional, sin

embargo, se observa un considerable aumento

en la prevalencia de vida, último año y último

mes en el año 2011 en relación al 2008.

Fuente: Encuesta Nacional de Prevalencia de Consumo de Sustancias Psicoactivas. 2008,2011.




55

CONCLUSIONES CAPÍTULO N° 5. FACTORES DE RIESGO

En Mendoza al igual que en el resto del país, aumenta la proporción de población que concurre a controles

de salud, pero no disminuyen en la misma proporción los factores de riesgo (Rev. Argentina de Salud

Pública, Vol. 2, N°6, 36).

- Se observa un aumento de la población que refiere controlarse la tensión arterial, la glucemia y el

colesterol; sin embargo, sólo la HTA presenta una disminución desde el 2009 al 2013, el colesterol

elevado se mantiene estable y la glucemia alta presenta un leve aumento.

- Asimismo, aumenta la inactividad física y disminuye el consumo de frutas y verduras en el periodo

analizado.

- El consumo de alcohol se mantiene estable pero aumenta el consumo de vida y el consumo del

último año en la población de Mendoza. Esta situación es perentorio destacar ya que el alcoholismo

representa la principal causa de internación en salud mental y la mayor cantidad de días de

internación. Como así también, es uno de los principales factores de riesgo de accidentes viales.

- El consumo de tabaco muestra un escenario más favorable ya que disminuye el consumo y la

exposición al humo de tabaco ajeno. El consumo de sustancias ilegales, marihuana y cocaína

presenta un incremento en Mendoza.

- Dentro de las medidas preventivas del cáncer de mama y cuello uterino se observa que en Mendoza

hubo un aumento del 16% de las mujeres que realizaron el Papanicolaou, en el periodo 2009-2013,

mientras que la realización de Mamografía aumenta un 26%. Esto significa un incremento de la

disponibilidad de prestaciones en la provincia, aunque todavía no se alcanza a cubrir la totalidad de

la población objetivo.


56

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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• Abriata, Graciela. Cáncer en Argentina 2001-2011. Rev. Argentina de Salud Pública. Vol. 4, N° 16.

Septiembre de 2013.

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Dirección de Promoción y Protección de la Salud. MSN. 2009.


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Dirección de Promoción y Protección de la Salud. MSN. 2010.b.









• Encuesta Nacional de Factores de Riesgo. MSN. 2005, 2009 y 2013.

• Encuesta Nacional de Prevalencia de Consumo de Sustancias Psicoactivas.MSN. 2009 y 2011.

• Hernández, Hernán. "Tesis de Maestría. Universidad Nacional de Lanús". 2015.

• Indicadores Básicos de Salud de Argentina. PAHO/WHO. 2002-2014.

• Plan Nacional de Salud Mental. Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones. 2013. MSN

• Tendencia de Mortalidad por DM, Argentina, 1990-2010. UNLA, 2014.

• Metodología utilizada para el cálculo de las tasas de mortalidad ajustadas por edad y el índice de

años potenciales de vida perdidos. DEIS. 2013.

• www.infosalud.mendoza.gov.ar

• www.deie.mendoza.gov.ar


57

INDICE

Introducción 4

Antecedentes 5

Fundamentos 5

Metodología 6

Capítulo 1: Enfermedades Crónicas No Trasmisibles 8

Capítulo 2: Lesiones por Causas Externas 30

Capítulo 3: Años Potenciales de Vida Perdidos Ajustados por Edad de ENT 37

Capítulo 4: Salud Mental 38

Capítulo 5: Prevalencia de Factores de Riesgo 47

Referencias Bibliográficas 56

ANEXO I: Fórmulas 58

ANEXO II: Ejemplo de cálculo de tasa ajustada por edad 60

ANEXO III: Poblaciones. 61

ANEXO IV: Enfermedades Cardiovasculares. Mendoza-Argentina 2002-2012 64

ANEXO V: Defunciones por lugar de ocurrencia, según causas seleccionadas.

Mendoza 2013 65

ANEXO VI. ENT Seleccionadas. Tasa de mortalidad específica por grupo etario.

Mendoza 2013. 66


58

ANEXO I

FÓRMULAS

1. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD (TMAE)

La TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD (TMAPE) se calcula como la suma, para todos los

grupos quinquenales de edad, de la tasa específica de mortalidad (TEM) por la proporción de

población estándar de dicho grupo y se expresa por 100.000 habitantes.

Para una población con M grupos de edad, se obtiene de la siguiente manera:

2. AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS AJUSTADOS POR EDAD (APVPAE)

El índice de AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS AJUSTADOS POR EDAD (APVPAE) se calcula como

la suma, para todos los grupos de edad de población menor de 70 años 1 , de la tasa específica de

años potenciales de vida perdidos (TEAPVP) por la proporción de población estándar de dicho grupo,

y se expresa por 10.000 habitantes. Para una población con M grupos de edad, se obtiene de la

siguiente manera:


59

El índice de APVPAE se calcula para la subpoblación de defunciones de menores de 70 años. Los años

potenciales de vida perdidos para cada caso son calculados como la diferencia entre 70 y el punto medio del

intervalo de edad correspondiente al fallecido al momento de la defunción. Para la categoría “Todas las

causas”, este indicador fue calculado sobre el total de defunciones de menores de 70 años del año

correspondiente, excluyendo a aquellas en las cuales el sexo y/o la provincia de residencia no fueron

especificados. Para cada uno de los grupos de causas seleccionadas, el cálculo se efectúa sobre la

subpoblación de defunciones de menores de 70 años por la causa correspondiente. (DEIS, 2014)


60

ANEXO II

EJEMPLO DE CÁLCULO DE TASA AJUSTADA POR EDAD

Cálculo de Tasa Específica por Edad y Tasa de Mortalidad Ajustada por Edad por Cáncer de Cuello Uterino

Año 2013.

Grupos Etarios Casos Población* TEM** P.Estadar*** TMAPE****

0- 4 años 0 77.760 0,00 0,09 0,0

5-9 años 0 71.303 0,00 0,09 0,0

10-14 años 0 76.068 0,00 0,09 0,0

15-19 años 0 80.380 0,00 0,08 0,0

20-24 años 1 76.071 1,31 0,09 0,1

25-29 años 0 68.937 0,00 0,07 0,0

30-34 años 5 68.336 7,32 0,06 0,5

35-39 años 3 59.913 5,01 0,06 0,3

40-44 años 4 50.964 7,85 0,06 0,5

45-49 años 4 48.451 8,26 0,05 0,4

50-54 años 8 46.091 17,36 0,05 0,9

55-59 años 2 44.931 4,45 0,04 0,2

60-64 años 7 40.053 17,48 0,04 0,6

65-69 años 1 32.587 3,07 0,03 0,1

70-74 años 4 25.554 15,65 0,03 0,5

75-79 años 0 20.800 0,00 0,02 0,0

80 y más 5 27.039 18,49 0,03 0,5

Total 44 915.238 4,81 1,00 4,62

*Población estimada al 1 de enero (DEIE) ** Casos por grupo etario sobre la población del mismo grupo etario *** Proporción por estratos de edad según población argentina año 2000

**** Sumatoria de la TEM (Tasa Específica de Mortalidad) por la proporción de casa grupo etario


61

ANEXO III

POBLACIONES

1. Población Argentina estimada el 2000.

Grupo Etario Población Proporción

0- 4 3.498.804 0,09

5 -9 3.421.722 0,09

10 -14 3.344.390 0,09

15-19 3.296.967 0,08

20-24 3.361.270 0,09

25-29 2.817.653 0,07

30-34 2.465.563 0,06

35-39 2.319.013 0,06

40-44 2.178.013 0,06

45-49 2.043.172 0,05

50-54 1.802.656 0,05

55-59 1.546.173 0,04

60-64 1.343.924 0,04

65-69 1.197.362 0,03

70-74 1.019.211 0,03

75-79 737.244 0,02

80 y más 638.660 0,03

Total 37.031.797 1

Fuente: INDEC


62

2. Población de Mendoza, Ambos Sexo, por Grupo Etario, estimada al 1 de enero

Grupo de Edad

2002 2003 2004

Total Mujeres Varones Total Mujeres Varones Total Mujeres Varones

Total 1.586.059 813.590 772.469 1.601.608 821.261 780.347 1.618.255 829.929 788.326 0 - 4 146.102 71.927 74.175 144.306 70.889 73.418 143.745 70.491 73.254 5 - 9 157.300 77.305 79.995 154.682 76.053 78.629 152.398 74.918 77.480

10 - 14 156.755 76.881 79.874 156.810 76.944 79.866 156.440 76.801 79.639 15 - 19 143.339 70.705 72.634 145.951 71.912 74.040 148.161 72.946 75.215 20 - 24 141.193 70.326 70.867 141.496 70.361 71.134 142.368 70.680 71.687 25 - 29 117.656 59.831 57.825 122.227 61.895 60.332 126.017 63.581 62.436 30 - 34 99.965 51.856 48.109 103.381 53.410 49.971 107.067 55.110 51.957 35 - 39 92.117 48.098 44.019 93.578 48.806 44.773 95.480 49.719 45.761 40 - 44 90.465 47.102 43.363 90.657 47.246 43.411 91.160 47.547 43.613 45 - 49 87.153 45.418 41.735 87.600 45.679 41.921 88.009 45.926 42.083 50 - 54 82.802 43.466 39.335 83.339 43.739 39.600 83.886 44.015 39.871 55 - 59 66.733 35.246 31.486 69.472 36.714 32.757 71.727 37.929 33.799 60 - 64 55.451 29.660 25.791 57.069 30.550 26.519 58.900 31.565 27.335 65 - 69 47.430 25.619 21.811 48.228 26.123 22.104 49.075 26.724 22.350 70 - 74 42.756 24.166 18.591 42.631 24.070 18.562 42.506 24.093 18.412 75 - 79 29.829 17.280 12.549 30.919 18.007 12.912 31.603 18.569 13.035 80 - 84 17.352 10.773 6.579 18.202 11.304 6.899 18.893 11.799 7.094

85 + 11.662 7.931 3.731 11.061 7.560 3.500 10.819 7.515 3.304

Grupo

de Edad

2005 2006 2007*


Total 1.634.408 837.468 796.940 1.654.547 845.286 809.261 1.674.840 855.604 819.237

0 - 4 144.888 70.918 73.971 145.619 71.237 74.382 147.437 72.126 75.312

5 - 9 150.530 73.967 76.563 145.756 71.843 73.913 147.579 72.741 74.839

10 - 14 155.479 76.355 79.123 155.104 76.366 78.737 157.044 77.322 79.722

15 - 19 149.628 73.643 75.985 154.542 76.264 78.278 156.461 77.213 79.248

20 - 24 143.323 71.072 72.251 140.650 69.751 70.899 142.386 70.611 71.775

25 - 29 129.103 64.937 64.166 136.542 68.312 68.230 138.212 69.146 69.066

30 - 34 110.697 56.736 53.961 114.412 58.000 56.412 115.811 58.708 57.103

35 - 39 97.618 50.712 46.906 98.030 50.537 47.493 99.234 51.155 48.079

40 - 44 91.804 47.886 43.918 90.486 46.994 43.492 91.600 47.569 44.030

45 - 49 88.305 46.110 42.196 87.742 45.876 41.866 88.814 46.433 42.381

50 - 54 84.202 44.215 39.987 82.936 43.307 39.629 83.943 43.829 40.114

55 - 59 73.520 38.885 34.635 77.202 40.816 36.386 78.132 41.303 36.829

60 - 64 60.586 32.527 28.058 61.218 32.739 28.479 61.950 33.127 28.823

65 - 69 49.976 27.272 22.703 49.163 26.838 22.325 49.748 27.153 22.595

70 - 74 42.424 24.011 18.413 39.332 21.696 17.636 39.797 21.949 17.848

75 - 79 32.126 18.868 13.258 33.167 18.945 14.222 33.555 19.164 14.391

80 - 84 19.672 12.154 7.518 28.432 17.177 11.254 28.757 17.370 11.387

85 + 10.528 7.201 3.327 14.216 8.589 5.627 14.379 8.685 5.694 * Estimación de la población por sexo por edad en función de las proporciones, observadas en el año 2006.

Grupo de 2008* 2009* 2010*


63

Edad Total Mujeres Varones Total Mujeres Varones Total Mujeres Varones

Total 1.695.582 866.150 829.432 1.718.316 877.707 840.609 1.740.486 888.972 851.514

0 - 4 149.291 73.032 76.259 151.326 74.026 77.300 153.313 74.998 78.316

5 - 9 149.444 73.659 75.785 151.488 74.665 76.822 153.486 75.649 77.837

10 - 14 159.029 78.299 80.730 161.206 79.371 81.834 163.334 80.419 82.914

15 - 19 158.425 78.183 80.242 160.578 79.246 81.332 162.681 80.285 82.395

20 - 24 144.161 71.491 72.670 146.106 72.455 73.651 148.005 73.396 74.608

25 - 29 139.918 69.997 69.921 141.787 70.931 70.857 143.610 71.840 71.769

30 - 34 117.240 59.432 57.808 118.805 60.224 58.581 120.331 60.997 59.334

35 - 39 100.463 51.786 48.677 101.810 52.478 49.332 103.124 53.153 49.972

40 - 44 92.737 48.157 44.579 93.983 48.802 45.181 95.199 49.431 45.768

45 - 49 89.909 47.002 42.907 91.108 47.625 43.483 92.278 48.233 44.045

50 - 54 84.972 44.363 40.609 86.101 44.948 41.153 87.200 45.518 41.682

55 - 59 79.084 41.802 37.283 80.127 42.348 37.780 81.143 42.879 38.264

60 - 64 62.699 33.523 29.176 63.520 33.958 29.562 64.319 34.380 29.939

65 - 69 50.348 27.477 22.871 51.006 27.832 23.174 51.645 28.176 23.468

70 - 74 40.274 22.209 18.065 40.796 22.493 18.303 41.304 22.768 18.535

75 - 79 33.953 19.388 14.565 34.389 19.633 14.756 34.811 19.870 14.941

80 - 84 29.089 17.566 11.523 29.453 17.781 11.672 29.803 17.987 11.817

85 + 14.545 8.783 5.762 14.726 8.890 5.836 14.902 8.993 5.908

Grupo de Edad

2011 2012 2013


Total 1.742.568 893.953 848.615 1.763.932 904.872 859.060 1.784.215 915.238 868.977

0 - 4 154.591 75.906 78.685 156.530 76.857 79.673 158.370 77.760 80.610

5 - 9 141.495 69.600 71.895 143.270 70.473 72.797 144.958 71.303 73.655

10 - 14 150.902 74.254 76.648 152.794 75.185 77.609 154.590 76.068 78.522

15 - 19 158.804 78.472 80.332 160.786 79.451 81.335 162.666 80.380 82.286

20 - 24 149.369 74.296 75.073 151.202 75.207 75.996 152.941 76.071 76.870

25 - 29 134.671 67.334 67.337 136.316 68.157 68.160 137.877 68.937 68.941

30 - 34 131.027 66.749 64.278 132.627 67.563 65.063 134.145 68.336 65.809

35 - 39 113.804 58.515 55.289 115.199 59.232 55.967 116.524 59.913 56.611

40 - 44 96.001 49.775 46.227 97.181 50.384 46.796 98.301 50.964 47.338

45 - 49 90.739 47.329 43.411 91.848 47.904 43.944 92.902 48.451 44.451

50 - 54 86.060 45.032 41.028 87.102 45.575 41.527 88.092 46.091 42.002

55 - 59 83.024 43.907 39.117 84.024 44.433 39.592 84.973 44.931 40.042

60 - 64 73.360 39.148 34.212 74.238 39.613 34.625 75.071 40.053 35.018

65 - 69 58.496 31.857 26.639 59.190 32.232 26.959 59.850 32.587 27.263

70 - 74 44.512 24.983 19.529 45.038 25.276 19.763 45.538 25.554 19.985

75 - 79 34.792 20.342 14.450 35.198 20.577 14.621 35.584 20.800 14.784

80 - 84 24.266 15.118 9.148 24.546 15.291 9.255 24.811 15.455 9.357

85 + 16.654 11.336 5.317 16.842 11.463 5.378 17.020 11.584 5.436

FUENTE: Dirección de Estadísticas e Investigaciones Económicas en base datos del Censo Nacional de Población,

Hogares y Viviendas 2010 ajustados según registros de nacimientos y defunciones.


64

ANEXO IV

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES (I00-I99)(Excluido I46) : TMAE POR 100.000 HABITANTES. MENDOZA-ARGENTINA. 2002-2012.

TMAE

Año Mendoza Argentina

2002 221,56 250,35

2003 223,89 250,22

2004 199,10 234,24

2005 192,05 219,63

2006 181,95 211,32

2007 197,08 213,55

2008 194,16 199,15

2009 192,96 193,65

2010 190,80 204,00

2011 197,59 198,36

2012 199,54 192,99

Fuente: Indicadores Básicos de Salud. 2001, 2002, 2003, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010,

2011, 2012, 2013, 2014. PAHO/WHO


65

ANEXO V

DEFUNCIONES POR LUGAR DE OCURRENCIA SEGÚN CAUSAS SELECCIONADAS. PROPORCIÓN.

MENDOZA. 2013

Establecimiento

Público Establecimiento

Privado Vivienda Otro Total

Cardiovasculares 10 36 38 16 100

Enf. Isquémicas 11 21 46 22 100

Enf. Cerebrovasculares 11 56 25 8 100

Cáncer 18 35 40 7 100

CA Colon 15 36 41 8 100

CA Bronquio y Pulmón 15 33 43 9 100

CA Mama 16 31 44 9 100

CA Cuello Uterino 41 23 27 9 100

Diabetes 21 38 32 9 100

Respiratorias Crónicas 15 50 26 9 100

Fuente: Informe Estadístico de Defunción. Departamento de Bioestadística



66

ANEXO VI

ENT SELECCIONADAS. TASA DE MORTALIDAD ESPECIÍFICA POR GRUPO ETARIO. MENDOZA.2013

Edad Cardiovascular Isquémicas Cerebrovascular Cáncer Colon

Bronquio y Pulmón

Mama Cuello Diabetes Respiratorias

Crónicas

0 - 4 años 1,26 0,00 0,63 3,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,0

5 - 9 años 0,69 0,00 0,69 4,14 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,0

10 - 14 años 0,00 0,00 0,00 3,23 0,00 0,00 0,00 0,00 0,65 0,0

15 - 19 años 2,46 0,00 0,00 6,15 0,00 0,00 1,27 0,00 0,00 0,0

20 - 24 años 3,27 0,65 0,65 9,15 0,00 0,00 0,00 1,31 0,00 0,0

25 - 29 años 6,53 0,73 2,18 7,98 0,00 0,00 0,00 0,00 1,45 0,0

30 - 34 años 8,95 1,49 1,49 17,15 2,24 0,00 1,50 7,32 0,75 0,0

35 - 39 años 17,16 3,43 4,29 34,33 1,72 1,72 10,25 5,01 5,15 0,0

40 - 44 años 25,43 12,21 4,07 45,78 2,03 5,09 16,07 7,85 4,07 0,0

45 - 49 años 61,36 16,15 10,76 81,81 4,31 5,38 23,24 8,26 11,84 4,3

50 - 54 años 98,76 39,73 19,30 157,79 12,49 17,03 48,85 17,36 28,38 11,4

55 - 59 años 160,05 57,67 16,48 241,25 15,30 37,66 61,49 4,45 42,37 25,9

60 - 64 años 295,72 94,58 42,63 374,31 37,30 47,95 79,19 17,48 94,58 46,6

65 - 69 años 529,66 143,69 91,90 619,89 53,47 100,25 84,75 3,07 170,43 70,2

70 - 74 años 939,87 234,97 131,76 783,96 105,41 98,82 124,08 15,65 197,64 158,1

75 - 79 años 1568,12 348,47 213,58 930,19 106,79 120,84 201,56 0,00 292,27 227,6

80 y más 5404,95 843,85 640,66 1486,90 196,02 121,92 294,85 18,49 456,59 392,0

Total general 232,26 48,20 30,77 142,42 14,74 16,48 31,77 4,81 36,09 24,1

Fuente: Informe Estadístico de Defunción. Departamento de Bioestadística.

enfermedades no trasmisibles (ent)...• enfermedades cardiovasculares (i00-i99)(excluido i46) :...

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