Desarrollo de Cabeza y Cuello..!

Prof. Jaime Zalchendler

I. Arcos Faringeos

Cada arco faringeo consta de un núcleo de mesénquima.

El mesodermo original deriva del mesodermo (tercera semana) y de las células de la cresta neural (cuarta semana)

Existen 6 arcos faringeos y cada arco faringeo se caracteriza :

- Arco aortico- Componente cartilaginoso- Componente muscular- Nervio

Estructuras Derivadas de los componentes de los Arcos

Faringeos

Arco Nervio Músculo Estructura Esqueléticas

Ligamentos

Primero Trigémino

M. de la masticación,Milohioideo y vientre anterior del digastrico,tensor del tímpano, tensor del velo del paladar

Martillo y Yunque

Ligamento anterior del martillo y el ligamento esfenomandibular

Segundo Facial

M. de la expresión facial, vientre posterior del digastrico y estilohioideo

Estribo, apófisis estiloidea, asta menor y parte superior del cuerpo del hueso hiodes

Ligamento estilohiodeo

Tercero Glosofaríngeo Estilofaringeo Asta mayor y cuerpo inferior del cuerpo del hueso hioides

Cuarto y sexto Rama laringea superior y recurrente del vago

Cricotiroideo, elevador del velo del paladar, constrictores de la laringe y músculo intrínsecas de la laringe

Cartílago tiroideo, cart cricoides, cart aritenoides,cart corniculado, cart cuneiforme

II. BOLSAS FARINGEAS

Las bolsas se desarrollan en una secuencia craneocaudal entre los arcos.

Existen cuatro pares de bolsas bien definidas y un quinto par que es rudimentario (dependiente del cuarto o no existe ).

1. Primera bolsa faringea: Origina el recesotubotimpánico que al unirse con la hendidura faríngea daorigen al conducto auditivo externo, la porción distal seensancha y forma la Caja del tímpano mientras que la parteproximal: Trompa Eustaquio.

2. Segunda bolsa faringea: El revestimiento epitelial de

la segunda bolsa prolifera y forma brotes que son inervadospor tejido mesodérmico, formando la amígdala palatina.Una porción de esta bolsa no desaparece y forma la FosaTonsilar.

3. Tercera bolsa faringea: Se caracteriza pordesarrollar una parte dorsal y ventral, dandoorigen a las glándulas paratiroideas inferiores y eltimo respectivamente.

En niños el timo se puede ubicar detrás del esternón y por delante

del pericardio, en adultos esta estructura desaparece.

4. Cuarta bolsa faríngea: El epitelio de esta bolsaforma la glándula paratiroides superior que seubica en la cara dorsal de la tiroides.

5.Quinta bolsa faringea: Da origen al cuerpoultimo branquial que mas tarde queda incluidoen la tiroides. Sus células dan origen a las célulasparafoliculares o células C que secretancalcitonina, hormona que interviene en laregulación de calcio en la sangre.

1ra B. F.

2da B F.

3ra B. F.

4ta B.F.

Trompa faringotimpánica (de

Eustaquio)

Cavidad timpánica primitiva

Antro mastoideo

Amígdalas Palatinas

Timo

Glándulas Paratiroides Inferiores

Glándulas Paratiroides Superiores

III. Hendiduras Faringeas

Presenta 4 hendiduras de las cuáles solo una

contribuye a la estructura definitiva del embrión.

La porción dorsal de la primera hendidura se

introduce en la mesenquima adyacente y origina

el conducto auditivo externo cuyo revestimiento

da origen al tímpano y los demás arcos forman

el seno cervical.

Hendidura Primera: Originan el conducto auditivo externo y la membrana timpánica.

Hendiduras Segunda, Tercera y Cuarta: No tienen contacto con el exterior y forman una cavidad revestida por epitelio ectodérmico, el seno cervical el cual desaparece por completo

TIMO ECTÓPICO

El tejido tímico puede persistiren el cuello, pudiendo serobjeto de resección quirúrgica

Fístulas o quistes branquialesEl quiste branquial es un trastorno congénito,

caracterizado por la aparición de un nódulo o masaen el cuello de forma ovalada, movible y aparecejusto por debajo de la piel entre el músculoesternocleidomastoideo y la faringe.En la mayoría de los casos tiene su origen delsegundo arco branquial y por esa razón aparece enla cara lateral del cuello.Por lo general aparece en la edad preescolardespués de una infección del tracto respiratoriosuperior.El diagnóstico lo corrobora una ecografía el cualvisualiza su forma quística y su contenido.El tratamiento es la extirpacióncompleta quirúrgica, pues no se reduce con

Síndrome de Treacher CollinsEs una afección que se transmite de padres a hijos (hereditaria) y lleva a defectos de la cara.SíntomasLa parte externa de los oídos es anormal o casi totalmente ausenteHipoacusiaMandíbula muy pequeña (micrognatia)Boca muy grandeDefecto en el párpado inferior ( coloboma)Vello del cuero cabelludo que se extiende hasta las mejillasPaladar hendidoPestañas disminuidas en el párpado inferiorSe pueden hacer pruebas genéticas para buscar mutaciones en el gen TCS1

TratamientoEl tratamiento consiste en evaluar y tratar cualquier pérdida de la audición, de forma que el niño pueda desenvolverse a un nivel normal en la escuela. Con la cirugía plástica, se puede tratar el mentón retraído y otros defectos.

El endodermo de bolsa + ectodermo de surcos

faríngeos

Estructuras bilaminares que se forman:

entran en contacto

Membranas Faríngeas

Importante:

1° par + mesénquima forma el tímpano

Primera g. endocrina en formarse ( 24 días)

Engrosamiento endodérmico medial de la faringe

Evaginación: Primordio Tiroideo (Hueco)

Desciende por el cuello

Se posiciona ventralmente al hioides

Se convierte en masa sólida

Se divide en lóbulo derecho e izquierdo

Conectado por istmo de g. tiroides

(delante de 2º y 3ºanillos traqueales)

Forma definitiva y localización final

Conducto tirogloso (la unía a la lengua) desaparece

Abertura persiste como agujero ciego en la lengua

7º Sem

50% de personas: Lóbulo piramidalExtremo distal C.T.

ECTOPIA

IV. Desarrollo de la cara1. Cara:

Hacia el final de la cuarta semana aparecen losprocesos faciales:• Frontonasal Frente

• Maxilar Carrillos, porción lateral del labio superior

• Nasal medial Surco subnasal del labio superior, cresta ypunta de la nariz

• Nasal lateral Alas de la nariz

• Mandíbula Labio inferior

Placas nasales Fositas nasales o procesos nasales.

2. Segmento Intermaxilar: Formado por uncomponente labial (filtrum), el componentemaxilar superior que lleva cuatro incisivos y uncomponente palatino que forma el paladarprimario triangular.

3. Paladar Secundario: Formado por invaginacioneslaminares de procesos maxilares conocidos comocrestas palatinas y aparecen en la sexta y séptimasemana.

Se origina a partir de 5 prominencias (origen: mesénquima de cresta neural):

Una prominencia frontonasal única

Dos prominencia maxilares

Dos prominencias mandibulares

Estas aparecen alrededor del estomodeo al principio de la 4ta semana.

Lím. superior del estomodeo

Al lado del estomodeo

Caudales al estomodeo

formandoA sus lados

Plácodas Nasales

Fosas Nasales

Prominencia Fronto-Nasal

el ectodermo se

engrosa

forma

q se invaginan, forman

A su

alrededor

Se crean crestas

Prominencias

Nasales

Prominencias

Nasales

Laterales

Prominencia

s Nasales

Mediales

Dirección

Media

Comprimiendo a

Las Prominencias

Nasales Mediales

Línea

Media

crecen

enLuego se

fusionan

hacia

Formand

oLABIO

SUPERIOR

Prominencia

s Maxilares

Prominencias

Mandibulares

Línea

media

Formando

LABIO

INFERIOR

convergen

en

Y forman

NARIZ

Prominencia frontal Puente

P. Nasales Mediales se unen

Cresta

P. Nasales Laterales Aletas

Carrillos:

Se forman cuando

prominencias maxilares

se agrandan

Surco nasolacrimal

(Separa P.N.Media y P

maxilar)

En el ectodermo del suelo

del

Se forma

Conducto Nasolacrimal

Saco

Lagrimal

Su extremo se

ensancha:

FIN DE 4 SEMANA

CRANEAL AGUJERO CIEGO

CAUDAL AGUJERO CIEGO

ELEVACION MEDIANA EN EL SUELO

DE LA FARINGE PRIMITIVA

FORMACION DE DOS BROTES A CADA

LADO DE BROTE MEDIANO

CRECIMIENTO DE BROTES LATERALES

ORIGINA 2/3 ANTERIORES DE LENGUA

PLANO DE FUSION: SURCO MEDIANO

PR

OL

IFE

RA

CIO

N M

ES

EN

QU

IMA

VE

NT

RO

ME

DIA

L 1

ER

AR

CO

FA

RIN

GE

O

2/3 ANTERIORES(PARTE BUCAL)

COPULA (LATIN: LAZO, CORBATA) FUSION

PARTES VENTROMEDIALES 2 ARCO BRANQUIAL

GRAN EMINENCIA HIPOBRANQUIAL. MESODERMO

PARTES VENTROMEDIALES 3 Y 4 ARCOS BRANQ.

FUSION PORCIONES ANTERIOR POSTERIOR : SURCO TERMINAL (FORMACION EN V)

MESODERMO ARCOS BRANQUIALES: TEJ.CONECTIVO, VASOS LINFATICOS/SANGUINEOS, FIBRAS MUSC

MAYOR PARTE MUSCULAR (SOMITOS OCCIPITALES). INERVACION: XII PAR CRANEAL.

1/3 POSTERIOR(PARTE FARINGEA)

V. Desarrollo de la lengua

PAPILAS Y ESBOZOS GUSTATIVOS

INERVACIONN. FACIAL (2 ARCO) CUERDA DE TIMPANO EN BOTONES

GUSTATIVOS. EXCEPTO PAPILAS CIRCUNVALADAS

INERVADAS POR NERVIO GLOSOFARINGEO

INERVACION SENSITIVA 2/3 ANTERIORES

RAMA LINGUAL (DIVISION MANDIBULAR N. TRIGEMINO

PRIMER ARCO BRANQUIAL

PAPILAS FUNGIFORMES

CERCA A TERMINACIONES DE CUERDA DEL TIMPANO

(RAMA DEL FACIAL)

INDUCCION DE RESPUESTA FACIAL CON ADMINISTRACION

SUSTANCIA AMARGA EN SEMANAS 26 A 28

DIA 54 PAPILAS FILIFORMES

DESARROLLO EN PERIODO FETAL TEMPRANO

INERVACION SENSITIVA 1/3 POSTERIOR

GLOSOFARINGEO DEL 3 ARCO BRANQUIAL

N. LARINGEO SUPERIOR (VAGOS) 4 ARCO BRANQUIAL

PAPILAS CALICIFORMES Y FOLIADAS

APARECEN PRIMERO EN RELACION A RAMAS

TERMINALES DEL NERVIO GLOSOFARINGEO

YEMAS DEL GUSTO:

*SEM 11 A 13 SUP

DORSAL

*INTERACCION ENTRE

CEL EPITELIALES Y

NERVIOSAS

*VIAS REFLEJAS

Sensitiva:

Zona de la lengua Nervio Origen

Mucosa 2/3 anteriores N. Trigénimo 1er arco

faríngeo

Papilas foliáceas,

fungiformes, filiformes 2/3

anteriores

Rama cuerda del

tímpano (N. Facial)

2º arco

faríngeo

Papilas caliciformes de parte

anterior

N. Glosofaríngeo 3º arco

faríngeo

Tercio posterior N. glosofaríngeo 3º arco

faríngeo

Pequeña zona de la lengua

delante de la epiglotis

Rama laríngea de N.

vago

4º arco

Motora:

Todos los músculos de la lengua inervados por el nervio Hipogloso (XII)

Excepción: M. Palatogloso inervado por el Vago (X)

A partir del primordio de la cavidad oral, aparecen yemas solidas.Células de la cresta neural Tejido Conjuntivo de las GlándulasCélulas del epitelio oral Tejido Parenquimatoso secretor.

G. Parótidas G. Submandibulares G. Sublinguales

Primeras (inicio 6º s)

Yemas del revestimiento

ectodérmico oral.

Conducto parotídeo se alarga.

Cordones se recanalizan

conductos

Los extremos redondeados

acinos

Secreción (18ºs)

Se forman más tarde (6º s)

Yemas endodérmicas del suelo

estomodeo.

Prolongaciones se ramifican.

Se forman los acinos( 12ª s)

Secreción 16º semana

Aparecen en 8º s.

A partir de múltiples

yemas epiteliales

endodérmicas

Yemas se ramifican y

canalizan .

Forman 10-12 conductos

que se abren en el suelo

de la boca

Anquiloglosia

La anquiloglosia o lengua anclada es untrastorno congénito frecuente,caracterizado por un frenillo lingualanormalmente corto y la incapacidad paraextender la lengua.El frenillo puede alargarse con elcrecimiento para producir función normal.Si el grado de la anquiloglosia es grave,puede estar afectado el lenguaje, lo queobliga a seguir una terapia del lenguaje o ala corrección quirúrgica.Cuando el niño es capaz de extender sulengua lo suficiente para humedecer el labioinferior, entonces suele no estar indicadala frenectomía.

Glándula Tiroides

Fístula del Conducto Tirogloso

Fístula resultante de la infección secundaria y apertura al exterior de restos del tracto o conducto tirogloso de His o de Bochdalek

VI. Paladar

Se inicia Al final de la quinta semana

Finaliza En la duodécima semana.

Se desarrolla a partir de dos primordios:

• Paladar primario

• Paladar secundario

Paladar Primitivo

Fusión de prominencias

nasales medias

Segmento intermaxilar =

Prolongación palatina

media o Paladar Primitivo

Paladar Secundario

Aparecen 2 proyecciones mesenquimatosas:

crestas palatinas laterales con dirección hacia

abajo (6s)

Ascienden a posición horizontal por encima de la

lengua y se fusionan(7s)

En la parte anterior las crestas se fusionan con el

paladar primario.

El tabique nasal crece y se une con la cara

cefálica de paladar. (9-12)

Inicia en 6º y termina en 12º

Periodo crítico es del final de la 6ª al inicio de 9ª

Parte anterior de crestas

se osifica paladar duro

Parte posterior no se osifica, se

extiende más alla del tabique

nasal paladar blando, úvula

Forma parte anterior

media del maxilar

=Porción premaxilar.

(zona anterior a fosa

incisiva)

paladar

•Paladar primariodel segmento intermaxilar.

•Paladar secundario: •dos evaginaciones de los procesos maxilares: las crestas palatinas (6ta sem) que se fusionan (7ma sem) y forman el paladar definitivo

paladar hendido

Fisura del paladar

El paladar hendido es una condición en la cual el velo del paladar presenta una fisura o grieta que comunica la boca con la cavidad nasal. Puede estar afectado solo el paladar suave que está hacia atrás junto a la garganta, o incluir el paladar duro formado de hueso y afectar también el maxilar. En la mayoría de los casos se presenta junto con el labio leporino. También es frecuente que la campanilla o úvula esté dividida (bífida). Uno de cada setecientos nacimientos a nivel mundial presenta paladar hendido. Esto ocurre cuando falla la unión de las prominencias palatinas laterales o maxilares con la prominencia palatina media o frontonasal durante el desarrollo del

Labio leporino

Se denomina labio leporino, fisuralabial al defecto congénito queconsiste en una hendidura oseparación en el labio superior.El labio leporino se origina por fusiónincompleta de los procesos maxilar ynasolateral del embrión y es uno delos defectos de nacimiento másfrecuentes (aproximadamente,constituye el 15% de lasmalformaciones congénitas).Se presenta, frecuentemente,acompañado de paladar hendido.

El rostro de la vida