elÄmÄ pelissÄ - eduskunta · 2015. 4. 30. · – kokokoko eläm elämänkulun kattaavvia ia...
TRANSCRIPT
JULKAISU 3/2009
TUTKAS Tutkijoiden ja kansanedustajien seura
ELÄMÄ PELISSÄ -
MITEN LAPSET JA NUORET VOIVAT SUOMESSA?
Toimittanut Ulrica Gabrielsson
Tutkijoiden ja kansanedustajien seura - TUTKAS - järjesti tiistaina 19.5.2009 keskustelutilai-suuden "Elämä pelissä – Miten lapset ja nuoret voivat Suomessa". Tilaisuuden avasi Tutkaksen puheenjohtaja, kansanedustaja Kimmo Kiljunen. Alustajina toimivat ohjelmajohtaja Georg Henrik Wrede Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin politiikkaohjelmasta, tutkimusprofessori Matti Rimpelä Terveyden ja hyvinvoinnin laitok-selta, professori Tuula Tamminen Tampereen yliopistolta, suunnittelija Tero Huttunen Ne-tarilta ja projektikoordinaattori Kirsti Porras Väestöliitosta. Kommenttipuheenvuoron piti-vät puheenjohtaja Ville Virtanen Suomen lukiolaisten liitosta, puheenjohtaja Susanna Haa-palainen SAKKI ry:stä sekä kansanedustajat Aila Paloniemi keskustan eduskuntaryhmästä, Raija Vahasalo kokoomuksen eduskuntaryhmästä, Sirpa Paatero sosiaalidemokraattisesta eduskuntaryhmästä sekä Jyrki Kasvi vihreiden eduskuntaryhmästä. Tilaisuuteen osallistui noin 100 henkilöä. Tähän julkaisuun sisältyvät kaikki tilaisuudessa pidetyt alustukset.
SISÄLLYSLUETTELO
Suomen lasten ja nuorten hyvinvointi Ohjelmajohtaja Georg Henrik Wrede, Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin politiikkaohjelma
Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten uudet hyvinvointi-haasteet?
Tutkimusprofessori Matti Rimpelä, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Miten tunnistaa lasten ja nuorten psyykkiset oireet – myytti ja todellisuus
Professori Tuula Tamminen, Tampereen yliopisto, Lääketieteen laitos
Nuorisotyö nuorten ehdoilla – myös verkossa Suunnittelija Tero Huttunen, Netari
Nuoren seksuaalinen kaltoinkohtelu on koko perheen kriisi Projektikoordinaattori Kirsti Porras, Väestöliitto
Ohjelmajohtaja Georg Henrik Wrede Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin politiikkaohjelma SUOMEN LASTEN JA NUORTEN HYVINVOINTI
Suomen lasten ja nuorten hyvinvointi19.5.2009
Ohjelmajohtaja Georg Henrik Wrede
GH WREDE 1
Politiikkaohjelma – hallituksen työkaluPolitiikkaohjelmat ovat hallitusohjelmassa määriteltyjälaajoja, poikkihallinnollisia tehtäväkokonaisuuksia hallituksen keskeisten tavoitteiden saavuttamiseksi. Hallituksen strategia asiakirjalla tehostetaan hallituksen keinoja edistää, ohjata ja valvoa hallitusohjelman toteutusta erityisesti poikkihallinnollista yhteistyötävaativissa asioissa.Strategia asiakirja sisältäähallitusohjelmassa sovitut poikkihallinnolliset politiikkaohjelmat. Näiden lisäksi mukana ovat erityisseurattavat aihealueet.
YmpäristöJne...
Elinkeino
Hyvinvointi
Koulutus, kulttuuri
8 aluetta
TYPO
TEPO
LNPO
GH WREDE 2
1. lasten ja nuorten syrjäytymisuhkien ja pahoinvoinnin varhaiseen tunnistamiseen ja tukeen
2. lasten ja nuorten huostaanottojen tarpeen vähentämiseen3. lasten ja nuorten terveyserojen kaventamiseen, sekä terveiden
elintapojen ja mielenterveyden edistämiseen4. lapsiperheiden hyvinvoinnin, taloudellisen aseman ja palveluiden
parantamiseen5. vanhemmuuden tukemiseen ja yhteisöllisyyden vahvistamiseen6. nuorten koulutukseen ja työllisyyteen7. lasten ja nuorten kansalaistaitojen, kuulemisen, harrastustoiminnan
ja osallistumisen edistämiseen8. lasten ja nuorten elinolojen, erityisesti lapsiköyhyyden seurannan
tietopohjan parantamiseen9. päätösten lapsivaikutusten arvioinnin kehittämiseen10. lapsen oikeuksista tiedottamisen edistämiseen
Hallitusohjelmassa oleva tehtävät politiikkaohjelmalle
GH WREDE 3
Lasten ja nuortenhyvinvointi ja pahoinvointi
GH WREDE 4
Hallitusohjelman toimeenpanon arviointi kevät 2009
Ongelmiin puuttumisessa sektorirajat ovat muodostaneet turhia yhteistyön esteitäeikä moniammatillista yhteistyötä ole pystytty toteuttamaan riittävässä määrin. Laaditaan selvitys hallinnon rakenteiden kehittämisestä vastaamaan lasten ja nuorten kasvamisen ja hyvinvoinnin kokonaisvaltaiseen hoitamiseen varhaislapsuudesta työelämään.Ennaltaehkäisevän lapsiperhetyön lisäämiseksi hallituksen tavoitteena on laajentaa perhekeskusmallin käyttöä valtakunnallisesti. Lapsiperheiden mahdollisuuksia saada kotipalveluita parannetaan.Neuvola- ja kouluterveysasetuksella parannetaan lasten, nuorten ja heidän perheidensä ehkäisevien palveluiden tasapuolista saatavuutta maan eri osissa.Luodaan puitteet kuntatason moniammatillisen viranomaisyhteistyöstä sen varmistamiseksi, etteivät nuoret syrjäydy koulutus- tai työmarkkinoilta peruskoulun päättämisen jälkeen sekä säädetään viranomaisille velvoite tähän liittyen koskien alle 25-vuotiaita. Tiedonkulkua moniammatillisessa yhteistyössä edistetään.
GH WREDE 5
24-vuotiaiden koulutustaso vuonna 2006
0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 %
Huostassa olleet pojat
Huostassa olleet tytöt
Kaikki 24-vuotiaat pojat
Kaikki 24-vuotiaat tytöt
Perusaste
Keskiaste
Korkea-aste
Lähde: Marianne Johnson
GH WREDE 6
Huostassa olleiden toiminta 20-vuotiaina sijoituspaikan mukaan
Lähde: Marianne Johnson
GH WREDE 7
Huostassa olleiden 20-vuotiaiden toiminta huostaanottoiän (ensimmäisen) mukaan
Lähde: Marianne Johnson
GH WREDE 8
Nuorten ääni - Nuorisobarometri
11.11.2008 911.11.2008
Koulun opit ja niiden tärkeys elämässä pärjäämiselle
2,4
2,6
2,8
3,0
3,2
3,4
3,6
3,8
2,0 2,2 2,4 2,6 2,8 3,0 3,2 3,4
Sosiaaliset taidot
Päätöksentekokyky
Suvaitsevaisuus
Keskittymiskyky
Tavoitteellinen työskentely
Yleissivistys
Kielitaito
Taloudelliset taidot
Luovuus
Ympäristötietoisuus
Kansainvälisyys
Valmiudet lähiympäristöön vaikuttamiseenMediataidot
Valmiudet yhteiskunnalliseen vaikuttamiseen
Eri asioiden oppiminen koulussa ja asioidentärkeys elämässä pärjäämiselle. (Asteikko 1-5, keskiarvot.)
TÄRKEYS ELÄMÄSSÄ PÄRJÄÄMISELLE
MISSÄ MÄÄRIN KOULUSSA OPPII KO. ASIOITA
keskiarvo
keskiarvo
Sami Myllyniemi Nuorisobarometri 2008
11.11.2008 10Sami Myllyniemi Nuorisobarometri 2008
Mikä on tärkeää?
4
6
10
20
29
28
29
32
36
35
46
45
67
61
70
78
80
82
28
31
52
49
56
50
51
46
51
52
47
46
31
34
28
20
19
16
51
49
32
25
12
19
1619
11
11
6
8
2
4
1
1
1
2
15
13
4
6
2
3
23
2
1
0
1
0
0
1
0
0
0
0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 %
20002008
20002008
20002008
20002008
20002008
20002008
20002008
20002008
20002008
Erittäin tärkeänä Melko tärkeänä Ei kovin tärkeänä Ei lainkaan tärkeänä EOS
"Kuinka tärkeänä pidät seuraavia asioita omassa elämässäsi?" Vertailu 2000 ja 2008.
Aktiivinen toiminta yhteiskunnallisissa järjestöissä
Ponnistelu hyvän ja arvostetun yhteiskunnallisen aseman eteen
Toiminta luonnon ja ympäristön suojelemiseksi
Vastuunottaminen maailman tulevaisuudesta
Opiskelu ja koulumenestys
Vapaa-ajan harrastukset
Viettää aikaa ystävien ja kaverien kanssa
Viettää aikaa perheen ja läheisten kanssa
Itsestä ja kunnosta huolehtiminen
GH WREDE 11
KIITOS !
Politiikkaohjelman yhteystiedot www.minedu.fi/politiikkaohjelmaOhjelmajohtajaGeorg Henrik Wredepuh. (09) 160 77900 / 0400 [email protected]
Ohjelmajohtajan sihteeriJohanna KlemettinenOpetusministeriöMeritullinkatu 10 (6. krs) PL 29, 00023 Valtioneuvostop. (09) 160 77901 / 040 839 [email protected]
Tutkimusprofessori Matti Rimpelä Terveyden ja hyvinvoinnin laitos ONKO SUOMI OTTANUT VAKAVASTI LASTEN JA NUORTEN UUDET HYVINVOINTIHAASTEET?
Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten uudet hyvinvointihaasteet?
Tutkimusprofessori Matti Rimpelä TUTKAS -seminaari Eduskunta 19.5.2009
29.5.2009 Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten hyvinvointihaasteet? TUTKAS, Eduskunta 19.5.2009 2
Miten vastaan otsikon kysymykseen?•• Suomessa ei helposti löydy näyttöä siitä,
että – valtio ja/tai kunnat olisivat ottaneet – 2000-luvulla vakavasti lasten ja nuorten
hyvinvointihaasteet!• Hyvistä aikomuksista, puheista, strategioista
ja ohjelmista ei toki ole ollut puutetta,..• mutta…••
Ei,Ei,
……tyhjät vatsat eivät suudelmista täyty!tyhjät vatsat eivät suudelmista täyty!
29.5.2009 Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten hyvinvointihaasteet? TUTKAS, Eduskunta 19.5.2009 3
• Lapsiperheiden hyvinvointitutkijat puhuvat rakenteellisesta välinpitämättömyydestä:
Huoli lasten hyvinvoinnista tuottaa1. paljon hyvää tarkoittavaa "pyhä puhetta"2. resursseja häiriöiden hoitoon, mutta3. ei sellaista lapsiperheiden, lasten eikä
nuorten tukea, joka vahvistaisi hyvinvointirakenteita.
"Rakenteellinen välinpitämättömyys""Rakenteellinen välinpitämättömyys"
1. Lapsilla ei ole "työsuojelun" turvaa1. Lapsilla ei ole "työsuojelun" turvaa
2. Koulun sosiaali2. Koulun sosiaali-- ja mielenja mielen--terveystyötä ei ole kehitettyterveystyötä ei ole kehitetty
riittävä tuki ja ohjaus sekä muut riittävä tuki ja ohjaus sekä muut tarpeelliset toimet koulunkäyntiin ja oppilaiden tarpeelliset toimet koulunkäyntiin ja oppilaiden kehitykseen liittyvien sosiaalisten ja psyykkisten kehitykseen liittyvien sosiaalisten ja psyykkisten vaikeuksien poistamiseksivaikeuksien poistamiseksi
koulupsykologin ja koulupsykologin ja koulukuraattorin virkojakoulukuraattorin virkoja
29.5.2009 Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten hyvinvointihaasteet? TUTKAS, Eduskunta 19.5.2009 4
Miten perustelen? Esimerkkejä:
– Suomen työsuojelulaki rajoittuu työsuhteisiin– Kaikki lasten "työtilat" ovat työsuojelun piirissä
vain työsuhteisten aikuisten kautta– Päiväkoteihin, kouluihin, oppilaitoksiin
sovelletaan terveydensuojelulakia• asuntojen kaltaisia
– Sisäilman laatu usein huonoa, sosiaalitilat kyseenalaisia, melua, ahtautta, kosteusvaurioita, tapaturmavaaraa, ergonomia?
– Kaikki tämä tiedossa pitkään - ei toimenpiteitä– Aikuisten työterveyttä ohjaamassa
Työterveyslaitos - lasten ja nuorten????? Ei lainkaan valtakunnallista vastuuyksikköä!
29.5.2009 Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten hyvinvointihaasteet? TUTKAS, Eduskunta 19.5.2009 5
• Tarve:Oppilashuoltokomitea 1973:– Erityinen laki, vuoteen 1985 mennessä
• 500 koulupsykologia• 500 koulukuraattoria
• Opetusministeriö ei valmistellut• STM:n esityksestä lastensuojelulakiin 1990:"Kunnan tulee järjestää kunnan koululaitoksen piirissä oleville
oppilaille
sekä koulun ja kotien välisen yhteistyön kehittämiseksi. Tätä tehtävää varten kunnassa voi olla
siten kuin niistä asetuksella tarkemmin säädetään."
29.5.2009 Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten hyvinvointihaasteet? TUTKAS, Eduskunta 19.5.2009 6
Lastensuojeluasetus• Lastensuojelulain 7 §:ssä tarkoitettujen
koulupsykologien ja koulukuraattorien työ on pyrittävä järjestämään
Koulupsykologien ja koulukuraattorien toiminnan tulee tapahtua pääosin
• Koulupsykologin ja koulukuraattorin tulee
• Koulupsykologin ja koulukuraattorinoppilaan, hänen
vanhempiensa, häntä hoitavien ja kasvattavien henkilöiden, kouluyhteisön sekä koulutoimen, sosiaali- ja terveydenhuollon viranomaisten ja muiden viranomaisten kanssa.
paikallisiin olosuhteisiin paikallisiin olosuhteisiin soveltuvalla tavalla oppilasmäärään ja saatavilla soveltuvalla tavalla oppilasmäärään ja saatavilla oleviin palveluihin suhteutettuna.oleviin palveluihin suhteutettuna.
koulussakoulussa.
osallistua alansa asiantuntijoina kouluyhteisön toiminnan sekä opetus- ja kasvatustyön suunnitteluun ja kehittämiseen.
tulee tulee toimia yhteistyössätoimia yhteistyössä
perusopetuslaissa
oppilaille riittävän tuen ja ohjauksen koulunkäyntiin ja oppilaiden kehitykseen liittyvien sosiaalisten ja psyykkisten vaikeuksien ehkäisemiseksi ja poistamiseksi.
Tarve todettiin 1973, esitys tehostamistoimiksiTarve todettiin 1973, esitys tehostamistoimiksi
Käytännössä täysin merkityksetön säädös!Käytännössä täysin merkityksetön säädös!
Koulun sosiaaliKoulun sosiaali-- ja mielenterveystyön ja mielenterveystyön kehittäminen edelleen aivan alussa!kehittäminen edelleen aivan alussa!
29.5.2009 Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten hyvinvointihaasteet? TUTKAS, Eduskunta 19.5.2009 7
Lastensuojelulaki 2007, 9 §
"Kunnan tulee järjestää koulupsykologi-ja koulukuraattoripalveluita, jotka antavat kunnan (628/1998) tarkoitetun esi-, perus- ja lisäopetuksen sekä valmistavan opetuksen
"
29.5.2009 Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten hyvinvointihaasteet? TUTKAS, Eduskunta 19.5.2009 8
Miksi eduskunnan tahto ei ole toteutunut?••
– Ei edennyt opetusministeriössä• Lastensuojelusäännöksiin 1990
– Ei valtakunnallista tukea/ohjausta• Ei kehittämistyötä• Ei koulutusta
– Ei valvontaa• Kuntien sovellutukset erittäin vaihtelevia••
–– Lastensuojelulaki täysin väärä ympäristöLastensuojelulaki täysin väärä ympäristö••
29.5.2009 Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten hyvinvointihaasteet? TUTKAS, Eduskunta 19.5.2009 9
• Neuvolatyötä ja kouluterveydenhuoltoa ohjattu oppailla, suosituksilla ja korvamerkityllä määrärahalla
••••• Mutta mistä oikeastaan on kysymys?• Kansanterveyslaki oikeuttaa
valvontaviranomaiset tarkastamaan ja ohjaamaan:
3. Sosiaali3. Sosiaali-- ja terveysministeriö ja terveysministeriö unohtanut valvontavelvollisuudenunohtanut valvontavelvollisuuden
Ei ole ollut vaikutusta kuntien toimintaan!Ei ole ollut vaikutusta kuntien toimintaan!Päätelty: InformaatioPäätelty: Informaatio-ohjaus ei toimiohjaus ei toimi
tarkastaa kunnan ja kuntayhtymän tässä tarkastaa kunnan ja kuntayhtymän tässä laissa tarkoitetun toiminnan sekä toiminnan laissa tarkoitetun toiminnan sekä toiminnan järjestämisessä käytettävät toimintayksiköt järjestämisessä käytettävät toimintayksiköt ja toimitilat silloin, kun tarkastuksen ja toimitilat silloin, kun tarkastuksen tekemiseen on perusteltu syytekemiseen on perusteltu syy.
–– määräys, määräaikamääräys, määräaika–– uhkasakkouhkasakko
Ei kertaakaan sovellettu 2000Ei kertaakaan sovellettu 2000--luvulla luvulla neuvolatyöhön eikä neuvolatyöhön eikä
koulu/opiskeluterveydenhuoltoon koulu/opiskeluterveydenhuoltoon aktiivisesti!aktiivisesti!
STM laiminlyönyt valvontamahdollisuuden!STM laiminlyönyt valvontamahdollisuuden!
-
29.5.2009 Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten hyvinvointihaasteet? TUTKAS, Eduskunta 19.5.2009 10
Kansanterveyslaki• 42 § Terveydenhuollon oikeusturvakeskus ja lääninhallitus
voivat
•
Terveydenhuollon – oikeusturvakeskus voi lisäksi perustellusta syystä määrätä
lääninhallituksen tekemään tarkastuksen. Tarkastus voidaan tehdä ennalta ilmoittamatta.
• Toimenpiteet (43
29.5.2009 Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten hyvinvointihaasteet? TUTKAS, Eduskunta 19.5.2009 11
• Yksi kanteluratkaisu kouluterveydenhuollostaInformaatio-ohjaus• ilman läpinäkyvyyttä ja• ilman valvontaa • ei ole todellista informaatio-ohjausta.
29.5.2009 Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten hyvinvointihaasteet? TUTKAS, Eduskunta 19.5.2009 12
• Suomessa vankka neuvolatyön ja kouluterveydenhuollon lääkäriosaaminen 1970-luvulla
• 1980-1990-luvulla ohjattiin tklääkäritväestövastuuseen
– neuvola/koululääkäritehtävät hajautettiin– lääkäreiden työpanos väheni nopeasti– osaaminen sitäkin nopeammin
• Neuvolatyötä ja koulu- ja opiskeltuterveydenhuollon erityisosaamista ei ole arvostettu
4. Lääkärit pois lapsiperheiden 4. Lääkärit pois lapsiperheiden peruspalveluistaperuspalveluista
väestöpoliittinen intressiväestöpoliittinen intressi–– kaikille yhteistä tukea ja palveluakaikille yhteistä tukea ja palvelua
HyvinvoinninHyvinvoinninedistedistääminen vaatiiminen vaatii suunnisuunni--
telmallistatelmallista investointia investointia tulevaisuuteentulevaisuuteen
29.5.2009 Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten hyvinvointihaasteet? TUTKAS, Eduskunta 19.5.2009 13
Hyvinvointipolitiikan suunta muuttui 1980-luvulla
• Suomen yhteiskuntakehityksessä 1800 -1980 voimakas
• koulutus, neuvolat, kouluruokailu, kouluterveydenhuolto, yms.
• oppilashuoltokomitea 1973• kasvatus- ja perheneuvolat• viimeisenä varhaiskasvatus
• 1990-luvulta alkaen keskitytty häiriöihin– lastensuojelu, -psykiatria, erityisopetus– esimerkki: kotipalvelusta kouluavustajiin
29.5.2009 Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten hyvinvointihaasteet? TUTKAS, Eduskunta 19.5.2009 14
Edistäminen
Korjaaminen
Häiriö/tauti Yhteisö
Hyvinvointipolitiikan kenttä
Globaalien paineiden luonnonvoimainen suunta vie
häiriöpalveluihin.
HyvinvoinninHyvinvoinninedistedistääminenminen
HHääiriiriöö--palvelutpalvelut
29.5.2009 Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten hyvinvointihaasteet? TUTKAS, Eduskunta 19.5.2009 15
On kysyttävä:Onko satojen miljoonien eurojen Onko satojen miljoonien eurojen
investointi häiriöpalveluihin investointi häiriöpalveluihin tuottanut hyvinvointihyötyä?tuottanut hyvinvointihyötyä?Kuormitus kasvaa edelleen Kuormitus kasvaa edelleen --vaikuttavuustutkimus puuttuu.vaikuttavuustutkimus puuttuu.
Toistaiseksi ei nähtävissä Toistaiseksi ei nähtävissä väestötasoista väestötasoista
hyvinvointihyötyähyvinvointihyötyä
Valtionhallinnosta ja kunnista on Valtionhallinnosta ja kunnista on kadonnut hyvinvointitalouden kadonnut hyvinvointitalouden osaaminenosaaminen
"Pyhäpuhe" lapsista ja heidän "Pyhäpuhe" lapsista ja heidän hyvinvoinnistaan on syrjäyttänyt hyvinvoinnistaan on syrjäyttänyt tutkimustietoon perustuvan tutkimustietoon perustuvan toiminnan.toiminnan.
29.5.2009 Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten hyvinvointihaasteet? TUTKAS, Eduskunta 19.5.2009 16
Miten tähän on tultu?1.1.
–– Koko elämänkulun kattavia Koko elämänkulun kattavia investointeja tarkastellaan investointeja tarkastellaan kvarttaalitaloudenkvarttaalitalouden kulutusmenoinakulutusmenoina
2.2.
29.5.2009 Onko Suomi ottanut vakavasti lasten ja nuorten hyvinvointihaasteet? TUTKAS, Eduskunta 19.5.2009 17
Kiitos mielenkiinnosta!
Professori Tuula Tamminen Tampereen yliopisto, Lääketieteen laitos MITEN TUNNISTAA LASTEN JA NUORTEN PSYYKKISET OIREET – MYYTTI JA TODELLISUUS
Miten tunnistaa lasten ja nuorten psyykkiset oireet?
Psykiatrisen hoidon kehittämistarpeet
Tutkas-seminaari 19.5.2009Professor Tuula Tamminen
TaY, Tays ja ESCAP
Apua tarvitsevan polku hoitoon
Lasten ja nuorten psykiatrisen hoidon ongelmakohdat
1. Tunnistaminen perustasolla
• Neuvolat ja kouluterveydenhuolto avainasemassa
• Päivähoito ja koulu – omat roolit• Muut tahot (esim. aikuisten mielenterveys-
ja päihdetahot)
• Tunnistaminen koko ajan parantunut• Kuitenkin vielä paljon tehtävää
2. Motivointi perustasolla
• Lasten avunsaanti riippuu vanhempien/perheen motivaatiosta
• Nuorten avunsaanti kätketymmin sidottu lupaan hakea apua
• Hoitoon motivointi usein vaativaa ja aikaa vievää työtä
3. Sirpaleinen palvelujärjestelmä –mihin lähetän?
• Perhe- ja kasvatusneuvolat, keskitetyt erityisneuvolat, sosiaalipalvelut, mielenterveystoimistot, nuorisopoloklinikat, lastenpsykiatrin yksiköt, nuorisopsykiatrian yksiköt, lastensuojelu, päihdepalvelut
• Yksityiset palvelut• Erityispäivähoito, erityisluokat ja –koulut• Kehitysvammahuolto
4. Jonot tutkimuksiin
• Lasten- ja nuorisopsykiatrisen erikoissairaanhoidon voimavaroja lisätty huomattavasti
• Silti pitkät jonot
• N 10 v sitten apua sai alle 10% häiriintyneistä, nyt tilanne parantunut, mutta kaukana tyydyttävästä
5. Sirpaleinen palvelujärjestelmä –mistä hoito?
• Hoito lähelle lasta ja nuorta• Vielä sirpaleisempaa• Jonot
• Kehittämistarpeet työskentelytavoissa ja päällekkäisen työn poistamisessa, perustason resurssien keskittäminen
• Lasten mielenterveystyön kehittämiskeskus Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä 2004
6. Tunnistaminen koko alalla
• Esim. lasten masennukseen ei uskottu 30v sitten, ei virallisesti olemassa
• Psykiatriset häiriöt peräisin aikuisten tutkimuksista
• Diagnostiikan puutteet (esim. aggressio)• Kehityspsykiatrinen tieto vielä vähäistä
Suomen tulevaisuudenmahdollisuudet
• Lasten- januorisopsykiatriahuipputasoaSuomessa
• Lasten ja nuortenmielenterveystyönkehittäminen
• Kansainvälinenmenestystuote, esim. nettipohjainenglobaali mt-neuvola
Suunnittelija Tero Huttunen Netari NUORISOTYÖ NUORTEN EHDOILLA – MYÖS VERKOSSA
Nuorisotyö nuorison ehdoilla – myös verkossaElämä pelissä – miten lapset ja nuoret voivat Suomessa?Tutkas-seminaari 19.5.2009
Netarin historia lyhyesti-2004-2007 kokeiltiin verkkoa nuorisotyöllisenä ympäristönä – tulokset hyviä
-2007 verkkonuorisotyö lisättiin hallituksen lapsi- ja nuorisopoliittiseen ohjelmaan / tavoitteena saada valtakunnallinen verkkonuorisotalo vuoden 2009 loppuun mennessä
-Moniammatillinen työyhteisö kehityksessä – poliisi ja terveyspuoli jo mukana
-Mukana nyt 23 kuntaa, 55 aktiivista työntekijää, lisää tulossa
Mitä netari-toiminta on?Toimintaa ja läsnäoloa kahdessa suositussa verkkoyhteisössä:
•Habbossa-Toimintaa neljänä päivänä viikossa, kolme tuntia per ilta-Kävijöiden keski-ikä noin 12,6 vuotta, ikähaitari 10-19 –vuotiaita-40% poikia, 60% tyttöjä-Apuohjaajatoimintaa
•IRC-Galleriassa-Toimintaa kolmena iltana viikossa, kolme tuntia per ilta- Kävijöiden keski-ikä noin 17 vuotta, kohdennettu 15-18 –vuotiaille- Sukupuolijakauma 50/50- Apuohjaajatoiminta alkamassa syksyllä 2009
Vuonna 2008 kävijöitä yhteensä 120 000, keskusteluja n. 10 % kanssa
Video toiminnasta
Keskusteluja Netarin tilassa
Keskustelun aiheina elämän osa-alueet:
-Koti (perhesuhteet, suhteissa esiintyvät erilaiset tilanteet ja muutokset)
-Koulu (koulumenestys, henkilökemiat, kiusaaminen)
-Vapaa-aika (harrastukset, ihmissuhteet, päihteet, työt)
-Elämänvaiheet (Irtaantuminen perheestä, koulutus, asuminen, minä itse)
Aiheiden esiintymisen painotukset riippuu keskusteltavan iästä ja siitä millaisessa tilanteessa asiat otetaan esille.
Nuoremmat keskustelevat enemmän kotiin ja kouluun liittyen, varttuneimmilla aiheet liittyvät vapaa-aikaan, perheestä irtaantumiseen, tulevaan koulutukseen, työhön, parisuhteisiin, terveyden eri osa-alueisiin.
Verkossa tehtävän nuorisotyön tuloksia
Työ on pääsääntöisesti ennaltaehkäisevää toimintaa
Verkko työkaluna mahdollistaa hyvin matalan kynnyksen kontaktin, jolloin omista ajatuksista, kokemuksista ja tunteista puhutaan jo ennenkuin niiden oireet alkavat näkymään ympäristössä.
Matalan kunnyksen kontaktin avulla myös helpompi tukea reaaliympäristön ihmisille asioiden ilmaisuun sekä tarvittaessa oikean avun tai tiedon pariin saattamisen.
Valtakunnallinen yhteistyö mahdollistaa tarvittaessa mahdollisuuden jopa fyysisen ympäristön ohjaukseen. Ns. saattaen vaihdettava.
Verkossa tapahtuvan toiminnan osallisuus
Vertaistoiminta (apuohjaajat) mahdollistaa nuoren suoran osallistumisen verkkoympäristössä toimimiseen ja vaikuttamiseen.
Nuorten ryhmät määrittelevät toiminnan ohjeistuksia sekä toiminnan laatua. Nuoret järjestävät toimintaa niin verkossa kuin reaalimaailmassa.
Netaritoiminta, kuten mikä muukin toiminta, synnyttää yhteisöllisyyttä. Aikuisten läsnäolo luo turvallisuutta ja myös siten mahdollistaa nuorten osallisuutta ja toimintoja.
Netarityön tulevat suuntaukset
-Osallistavan toiminnan lisääminen apuohjaajatoiminnan kautta
-Uusien toimintaympäristöjen testaaminen
-Moniammatillisen työyhteisön kehittäminen ja toteutus
-Toiminnan pysyvyyden varmistaminen hallitusohjelman jälkeiselle ajalle
Kiitos!
Lisätietoja:
Skype: alwari1
p. 0415121703
Kommentti.fi -> Nuorisotyö verkkoympäristössä
Projektikoordinaattori Kirsti Porras Väestöliitto NUOREN SEKSUAALINEN KALTOINKOHTELU ON KOKO PERHEEN KRIISI
Nuoren seksuaalinen kaltoinkohtelu on koko perheen kriisi - Mistä apu?
TUTKAS 19.5.2009Kirsi Porras – Kohtaamisprojekti NUSKA
Projektikoordinaattori, erityistason seksuaaliterapeutti (NACS), sairaanhoitajakirsi.porras(at)vaestoliitto.fi
Puheenvuoroni aiheet:
• Nuska- kohtaamisprojekti
• Nuorten kokema seksuaalinen kaltoinkohtelu
• Nuoreen kohdistunut seksuaalirikoksen tai sen epäilyn laukaisemat prosessit
Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009 2
NUSKA- KOHTAAMISPROJEKTIRAY:n rahoittama projekti v. 2006-2010
Kohderyhmänänuorten kanssa työskentelevät ammattilaiset12-17-vuotiaat seksuaalista kaltoinkohtelua kokeneet tytöt ja pojatv. 2009 alusta myös nuorten vanhemmat
+ Iiris !
TYÖRYHMÄ:
Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009 3
Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009
Kirsi Porras
4
www.vaestoliitto.fi/nettikauppa
Terveyden edistämisen keskuksenkunniamaininta 22.4.2009
Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009 5
Helsinkiläismiehelle tuomio 21 tytön hyväksikäytöstä15.5.2009 15:30 Helsingin Sanomat
Helsinkiläinen, vuonna 1974 syntynyt on tuomittu kahden vuoden ehdottomaanvankeusrangaistukseen 21 lapsen seksuaalisesta hyväksikäytöstä. Lisäksi hänet tuomittiin lapsen seksuaalisen hyväksikäytön yrityksestä ja seksuaalipalvelujen ostamisen yrityksestänuorelta. Uhrit olivat tekohetkellä 10–15-vuotiaita tyttöjä ja heitä oli yhteensä 29. Miehen hallusta löydettiin myös lapsipornokuvia ja hänet tuomittiin niiden hallussapidosta ja levittämisestä. Hyväksikäytöt tapahtuivat internetissä, tekstiviestein ja puhelimessa
Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009 6
Naiselle vankeutta lapsen seksuaalisesta hyväksikäytöstä14.5.2009 15:03 Pori. Porin käräjäoikeus tuomitsi satakuntalaisen 45-vuotiaan naisen vuoden ehdolliseen vankeusrangaistukseen lapsen seksuaalisesta hyväksikäytöstä. Hyväksikäyttö tapahtui vuoden 2000 alusta marraskuuhun 2005
Helsinkiläismiehelle tuomio 34 lapsen hyväksikäytöstä8.5.2009 13:29 | Päivitetty: 8.5.2009 15:34 Helsingin Sanomat Helsingin käräjäoikeus on tuominnut helsinkiläisen, vuonna 1968 syntyneen neljän vuoden ehdottomaan vankeusrangaistukseen 34 lapsen seksuaalisesta hyväksikäytöstä. Lisäksi hän sai tuomion seksuaalipalvelujen ostamisesta ja sen yrittämisestä nuorelta sekä sukupuolisiveellisyyttä loukkaavan kuvan hallussapidosta ja levittämisestä. Rikokset tapahtuivat vuosina 2005–2008 pääasiassa internetissä, mutta osaan uhreista mies oli myös fyysisessä kontaktissa. Mies oli tutustunut tekohetkillä 12–15-vuotiaisiin lapsiin muun muassa Irc-galleriassa, uimastadionilla, kauppakeskuksissa, pikaruokapaikoissa ja puistossa.
Helsinkiläismiehelle tuomio 34 lapsen hyväksikäytöstä8.5.2009 13:29 | Päivitetty: 8.5.2009 15:34 Helsingin Sanomat Helsingin käräjäoikeus on tuominnut helsinkiläisen, vuonna 1968 syntyneen neljän vuoden ehdottomaan vankeusrangaistukseen 34 lapsen seksuaalisesta hyväksikäytöstä. Lisäksi hän sai tuomion seksuaalipalvelujen ostamisesta ja sen yrittämisestä nuorelta sekä sukupuolisiveellisyyttä loukkaavan kuvan hallussapidosta ja levittämisestä. Rikokset tapahtuivat vuosina 2005–2008 pääasiassa internetissä, mutta osaan uhreista mies oli myös fyysisessä kontaktissa. Mies oli tutustunut tekohetkillä 12–15-vuotiaisiin lapsiin muun muassa Irc-galleriassa, uimastadionilla, kauppakeskuksissa, pikaruokapaikoissa ja puistossa.
Rikosilmoitukset, koko maa(RL 20:6-7, lapsen seksuaalinen hyväksikäyttö ja lapsen törkeä seksuaalinen hyväksikäyttö)
(Poliisin tietoon tullut rikollisuus, Tilastokeskus 2009)
7 Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009
Lapsen seksuaalisen hyväksikäytön rikosilmoitukset ikäryhmittäin
(Poliisin tulostietojärjestelmä, Majamaa, H. 4.7 2008)
ikä
8 Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009
Nuoreen kohdistunut seksuaalirikos tai sen epäily laukaisee seuraavat palveluprosessit
Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009 9
LASTENSUOJELUN
VASTUU
Jos lastensuojelulle ilmoitetaan lapsesta, jonka epäillään joutuneen seksuaalisen hyväksikäytön kohteeksi, lastensuojelu tekee siitä välittömästiilmoituksen poliisille (LS 25§ 6 mom.)
Lasten tarvitsemat seksuaalisen hyväksikäytön epäilyn selvittämiseen liittyvät palvelut on järjestettävät kiireellisenä (LS 15 §)
Asiakassuunnitelmaan kirjataan … lapsen ja hänen perheensä tuen tarve, palvelutja muut tukitoimet, joilla tuen tarpeeseen pyritään vastaamaan sekä arvioitu aika, jonka kuluessa tavoitteet pyritään toteuttamaan (LS 30§, 36§)
Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009 10
Traumasta toipumisen prosessiKuva: Samuli Koiso-Kanttila
Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009 11
Ympäristön tukiprosessi
Kuva: Samuli Koiso-Kanttila
Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009 1212
”Harva ymmärtää kuinka pieni teko voi aiheuttaa kenties pysyvästi alemmuuden tunteen. Vieläharvempi ymmärtää kuunnella, kun yrittää kertoa todella kipeästä muistosta, josta on vaikea edes ääneen kertoa.”
Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009 13
KIITOS!
rikosilmoitus
esitutkinta
syyteharkinta
syyte
oikeudenkäynti
tuomio
syyttämättä jättäminen
tuomitsemattajättäminen
rangaistustäytäntöön
UHRI,LASTENSUOJELU, LÄHEISET
POLIISI
SYYTTÄJÄ
SYYTTÄJÄ
TUOMIOISTUIN
Rikosoikeusprosessin portaat
esitutkinta lopetetaan
valitus hovioikeuteen
Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009 14
Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009 15
Tukea ja apua rikosprosessiin• Oikeus edunvalvojaan
– jos tekijä perhepiiristä• Tukihenkilö rikosprosessiin http://www.riku.fi/fi/etusivu/
– RIKU – rikosuhripäivystyksestä maksutta koulututetun tukihenkilön oikeusprosessiin
– tukipuhelimet (juristin puhelin, todistajan tuki, henk.koht.tuki)– www.rikunet.fi (nimettömänä kysymyksiä rikoksiin liittyen)– Raiskauskriisikeskus Tukinaisen juristipuhelin
• Asianajaja eli oikeusavustaja (HUOM! riittävä tieto / osaaminen)– valtion kustantama
• www.oikeus.fi• www.poliisi.fi• www.finlex.fi – ajankohtaiset lait
Grooming – seksuaalisen hyväksikäytön valmistelu• Lapsi/nuori kaipaa huomiota, mutta haluttu huomio
tulee väärältä taholta• Lapsi/nuori hakee itse (aikuis)kontaktia• Hyväksikäyttäjä hakeutuu nuorten foorumeille,
lähestyy kiinnostavasti, toimien kohti tarkoitustaan hiljalleen
• Online – offline –tapaamiset – Nettituttavuus voi kestää jopa 2-3 vuotta – Alkanut 10-13-vuotiaana– Vanhemmat tietämättömiä kontaktista
• Suurin osa kokenut häirinnän tai yhteydenotot häiritseviksi ja torjunut ne / poistanut henkilön mese-listalta (Kauppinen, 2008)
Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009 16
Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009 17
Seksuaalisen hyväksikäytön vaikutukset
1) Traumaattinen seksualisoituminen• virheelliset käsitykset seksuaalisuudesta ja moraalista• promiskuiteetti, itsehalveksunta, prostituutio• pakoreaktiot liittyen fyysiseen kosketukseen
2) Leimautuminen• kokee itsensä leimatuksi, likaiseksi, häväistyksi• syyllisyydentunne (erityisesti insestistä, grooming)
3) Petetyksi tuleminen• hyväksikäyttö merkitsee lapsen / nuoren kannalta petosta• syvä epäluottamus muita kohtaan / voimakas riippuvuus• huono käsitys itsestä => huono kohtelu ansaittua => uhriutuminen
Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009 18
Seksuaalisen hyväksikäytön vaikutukset
4) Avuttomuus• voimattomuuden tunne etenkin pitkäaikaisessa kaltoinkohtelussa• ahdistuneisuus ja pelko• somaattiset vaivat: uni, ruoka, kipuilu• samaistuminen hyväksikäyttäjään => seksuaalinen käytös
5) PTSD (traumaperäinen stressihäiriö)• edeltää koettu traumaattinen tapahtuma• toistuva kokeminen ajatuksin, mielikuvin ja takaumin• välttämiskäyttäytyminen, tunteiden kaventuminen• vaikeus palauttaa mieliin tapahtuman kulkua joko osittain tai täysin • pysyviä oireita kohonneesta reaktioherkkyydestä ja vireystilasta
(STAKES 2005)
Kirsi Porras - TUTKAS 19.5.2009 19
Seksuaalisesta kaltoinkohtelusta eheytyminen
Tapahtuneen jakaminen jonkun kanssaOmien rajojen tunnistaminen ja niiden pitäminen Turvallisuuden tunteen ja luottamuksen rakentuminenSeksuaalikasvatuksen saaminen ikätasoisestiTapahtuneen myöntäminen, tunnustaminen itselle Tapahtuneen integroituminen osaksi omaa historiaa ja taustaa, muttei
identiteeksi muodostuminenOmien selviytymiskeinojen ja –kertomuksen näkeminen
uhrikertomuksen rinnallaSiirtyminen elämään tätä päivääKokemuksesta tulee levollinen osa itseä
(Heikinheimo 2003, Saari 2006)