El sentido del oído Click Para Empezar

Luis Miguel Castillo

Audición

Membrana timpánica y huesecillos

Anatomía

Funciones

Cóclea

Anatomía

Funciones

Mecanismos auditivos centrales

Vías auditivas

Corteza auditiva

Alteraciones de la audición

Sordera nerviosa

Sordera de conducción

Membrana timpánica y huesecillos

Anatomía

Fisiología

Anatomía

Al tímpano se fija el manubrio del martillo a través del musculo tensor del tímpano.

El martillo se une al yunque x medio de ligamentos diminutos.

El extremo opuesto del yunque se articula con la cabeza del estribo.

La base del estribo finalmente descansa sobre la ventana oval del laberinto membranoso.

El sonido es trasmitido a la cóclea d 2 maneras:

1. A través del tímpano y sistema de huesecillos

Ajuste de impedancia (alcanza el 75%)

Para que las ondas sonoras se trasmitan con alta fidelidad en el liquido coclear tal

como lo hacen en el aire para esto se vale de 2 maneras:

1) Sistema de palanca (yunque-martillo) aumenta la fuerza d empuje del liquido

coclear 1.3 veces para que se trasmita el sonido

2) El tamaño 17 veces menor d la membrana del estribo comparada con el

tímpano

Multiplicados ambos factores la fuerza aumenta 22veces la ejercida x la onda

sonora en el aire

Reflejo de atenuación (contracción del m. estapedio y m. tensor del tímpano)

1) Protege la cóclea de sonidos fuertes

2) Oculta sonidos de baja frecuencias en ambientes ruidosos

3) Disminuye la sensibilidad auditiva de una persona a sus propias palabras

Fisiología

siguiente

2. A través del hueso

La vibración del cráneo puede estimular a la cóclea, ya que se

encuentra rodeada x hueso.

Es utilizado para evaluar alteraciones en la audición con la ayuda

de un diapasón

Cuando se utiliza un diapasón en la frente o en la región

mastoidea del cráneo, se puede oír un sonido zumbante

Esta vía también ha sido usada para avances tecnológico en

audífonos con un sistema que transmite el sonido a través de del

cráneo como esta representado en la figura inferior izquierda

Cóclea

Fisiología

Anatomia

Consta d 3 tubos enrollados unidos x sus lados.

1) membrana de Reissner: separa rampa vestibular de la rampa media se las considera una sola cavidad ya q esta membrana es muy delgada y no impide el paso de las vibraciones y mantiene dentro el liquido coclear

Anatomía Rampa Vestibular

Rampa media

Rampa timpanica

siguiente

2. Membrana basilar: separa la rampa media de la rampa timpánica tiene d 20mil a 30mil fibras bacilares y sobre su superficie esta el órgano de Corti

3. Órgano de Corti: su techo se forma x la membrana tectoria; tiene células q transforman las vibraciones en impulsos nerviosos

4. Ventana oval: es el lugar de entrada de las vibraciones sonoras hacia la rampa vestibular y se relaciona con la base del estribo

5. Fibras basilares : se proyectan desde el modiolo hacia la pared externa, poseen la capacidad de vibrar con los impulsos mecánicos y se parecen a las lengüetas de una armónica

5.1 Longitud: aumenta desde la ventana oval al helicotrema

5.2 Diámetro: disminuye desde la ventana oval al helicotrema

las fibras cortas y rígidas vibran mejor a frecuencia alta mientras q las largas y flexibles lo hacen mejor a una frecuencia baja

Fisiología

La onda viajera:

Al llegar la onda sonora a la ventana oval el movimiento q se produce

hace q la membrana basilar de la porción inicial de la cóclea se doble

hacia la ventana redonda

A causa del movimiento anterior se pone en marcha una onda de

liquido (onda viajera) que recorre la lamina basilar hacia el helicotrema

siguiente

Vibración de la lamina basilar y frecuencias sonoras

Cada onda viajera se refuerza cuando alcanza

la porción de la lamina basilar q posee una

frecuencia de resonancia natural igual a la

frecuencia sonora respectiva en ese punto la

onda se extingue y deja de recorrer la menbra

Basilar; este punto es el punto de resonancia

Ondas de alta frecuencia se propagan una

distancia corta; las ondas de frecuencia media

la mitad de la membrana y las de baja frecuenci

toda la membrana hasta resonar

Las ondas de alta frecuencia no se amontonan gracias a q al principio se desplazan rápido y luego se enlentecen haciendo fácil su distinción

siguiente

Funciones del órgano de Corti

1. Conducción del impulso

1.1) Genera los impulsos nerviosos como respuesta a la vibración sonora

sus receptores sensitivos son:

1.2) La excitación de las células ciliadas internas llegan hasta el ganglio

espiral

1.3) 3mil axones parten de este ganglio hacia el nervio acústico y luego al

snc

siguiente

c. Ciliadas internas: son 3.500; 12um d diámetro

hacen sinapsis 90-95% con el nervio coclear

c. Ciliadas externas : son 12mil; 8 un d diámetro

2. Células ciliadas

-Poseen estereocilios pequeños y abundantes relacionados con la

membrana tectoria y un gran cinocilio

-Sus extremos están atados a la membrana reticular que es sostenida x los

pilares de Corti a su vez fijos a la membrana basilar

-cuando la membrana basilar asciende la membrana reticular va hacia arriba

y adentro y cuando desciende todo lo contrario provocando la

excitación de las células ciliadas cada vez q vibra

siguiente

3. Mecanismo retrogrado

-Las c. ciliadas externas controlan la sensibilidad de las internas x el ajuste del

sistema receptor debido al # de fibras nerviosas retrogradas provenientes del

tronco encefálico que hacen sinapsis con las c. ciliadas externas

-x esta razón una lesión de las c. ciliadas externas produce una hipoacusia de

grandes proporciones

4. Potencial endococlear - Endolinfa: ocupa el conducto coclear, es secretada x la estría vascular, se reabsorbe

x el saco endolinfático y contiene mucho K y poco Na ( semejante al LIC)

-Perilinfa : ocupa las rampas vestibular y timpanica, se comunica con el espacio subaracnoideo y contiene mucho Na y poco K (semejante al LCR)

-entre endolinfa y perilinfa hay un potencial de +80mv siendo positivo el interior del

conducto coclear y tomando el nombre de potencial endocloclear (dado por los iones k)

-este potencial es importante ya que la endolinfa baña las c. ciliadas en su parte superior

contraponiéndose al cuerpo de la c. ciliada q esta bañado x perilinfa dando un potencial de

-70 respecto a la perilinfa y de -150 para la endolinfa dando la capacidad para q estas células respondan a sonidos tenues

siguiente

5. Potencial de receptor

-cuando las fibras basilares se inclinan hacia la rampa vestibular ( los

estereocilios baten hacia el cinocilio) la célula se despolariza

-cuando las fibras basilares se alejan de la rampa vestibular ( los estereocilios

se alejan del cinocilio) la célula se hiperpolariza

-en la despolarización se abren unos 200 o 300 canales cationicos y se libera el

neurotransmisor glutamato

siguiente

Principio de posición

-La frecuencia se determina en el punto máximo de estimulación en

la membrana bailar

-Luego la frecuencia es trasmitida x las fibras nerviosas q tienen un

alta organización espacial dentro de la vía coclear que se conserva

desde la cóclea a la corteza

-Existe el principio de la salva q detecta frecuencias inferiores a

200Hz mediante la descarga directa d estas señales al 8vo par

craneal x esta razón si existe una destrucción de la mitad de la

lamina basilar aun se pueden detectar sonidos graves

siguiente

Determinación del volumen

1-Según sube el volumen sonoro sube también la amplitud de vibración en la membrana basilar

2-Segun sube la amplitud de la vibración se da una sumación espacial en las células ciliadas y mejora la señal.

3-Las células ciliadas externas comunican al SN q el sonido ha sobrepasado un cierto nivel q delimita una gran intensidad.

El oído discrimina desde un susurro hasta un ruido fuerte Un aumento de 10 veces la energía del sonido se llama 1 belio y 0.1

belios reciben el nombre d 1decibelio q representa un incremento real de 1,26 la energía sonora

El oído distingue el cambio de 1 decibelio en el sonido Las frecuencias sonoras q una persona joven escucha están entre 20 y

20mil Hz y los ancianos solo 8mil Hz

Mecanismos centrales de la audición

Corteza Auditiva

Vías Auditivas

corteza auditiva

primaria

tronco

encefálico

Las señales procedentes de los 2 oídos viajan x las vías de

ambos lados del encéfalo:

El cruce de las vías se da en 3 lugares q son:

1) Cuerpo trapezoide (bulbo raquídeo)

2) Núcleos del lemnisco lateral (protuberancia)

3) Colículos inferiores (mesencéfalo)

siguiente

Los fascículos de las fibras presentan un gran nivel de

orientación espacial desde la cóclea a la corteza

En las fibras cocleares las frecuencias se encuentra sincronizadas hasta frecuencias de

2mil o 4mil Hz; en el tronco del encéfalo solo hay sincronización a menos de 2mil Hz;

encima de los Colículos la sincronización de cualquier tipo desaparece

siguiente

una representación precisa en la corteza auditiva

dos representaciones en los Colículos inferiores

tres representaciones en los núcleos cocleares

Cinco representaciones no tan precisas en la corteza auditiva y aéreas auditivas de asociación

Presenta colaterales que no se decusa y van hacia:

Directamente al sistema reticular de activación (tronco encefálico) para

activa el SN en respuesta a sonidos fuertes

Directamente al vermis (cerebelo) para activar el SN en respuesta a

sonidos bruscos

siguiente

Pertenece al área de brodman 22

Se excita x impulsos de la corteza auditiva

primaria y fibras talamicas del geniculado medial

Tiene 6 mapas tono tópicos con distintas

funciones como: detectar los tipos de frecuencias,

dirección etc.

Tiene un efecto de inhibición lateral para afinar el

sonido inhibiendo frecuencias secundarias

Asocia frecuencias de sonido entre si o

información auditiva y somato sensitiva dl área

somato sensitiva II

Una lesión en esta área impide entender el

significado del sonido: una lesión en el área d

wernike q produce afasia repetitiva donde el sujeto

puede repetir palabras pero no sabe q significan

Corteza Auditiva

siguiente

Ubicada en el plano supra temporal de la circunvolución temporal superior y se divide en dos

Corteza auditiva primaria

Corteza auditiva de asociación

Pertenece al área de brodman 41

Se excita x las proyecciones del cuerpo

geniculado medial

Tiene 6 mapas tono tópicos con distintas

funciones como: detectar los tipos de frecuencias,

dirección etc.

Tiene un efecto de inhibición lateral para afinar el

sonido inhibiendo frecuencias secundarias

Su extirpación bilateral hace difícil la localización

del sonido mientras q su extirpación unilateral

disminuye un poco esta propiedad en el oído

opuesto pero no causa sordera x las múltiples

decusaciones

Determinación de la dirección de la q procede el sonido

siguiente

Dirección horizontal del sonido

Diferencia de tiempo de llegada del sonido a

los 2 oídos

Funciona a frecuencias < a

3000 Hz

Distingue la dirección con

mucha exactitud

Diferencia entre la intensidad del

sonido en ambos oídos

Funciona con frecuencias > a

3000HZ

Ambos mecanismos no indican si el sonido viene de arriba, abajo, atrás o adelante esta

distinción se consigue gracias a las orejas

Mecanismo nervioso para

detectar la dirección del

sonido

N. Olivar superior medial

Detecta la diferencia en el

tiempo de llegada del

sonido a ambos oídos

N. Olivar superior lateral

Diferencia entre la

intensidad del sonido

trasmitida a ambos oídos

siguiente

Señales centrifugas desde SNC a centros auditivos

vía va del núcleo olivar a las células ciliadas externas del órgano d Corti

Estas fibras poseen un carácter inhibidor permitiendo una atención mas

selectiva a ciertas características sonoras como escuchar un instrumento

dentro de una orquesta sinfónica (desarrollado en muchos músicos)

siguiente

Alteraciones de la audición

Audiómetro

Sordera de conducción

Sordera nerviosa

Se emplea para determinar la naturaleza de cualquier incapacidad.

Posee unos audífonos conectados a un oscilador eléctrico para explorar 8 a 10 frecuencias sonoras que cubren el espectro audible determinando cada una de ellas con un trazado llamado audiograma

También posee un vibrador mecánico para estudiar la conduccion ósea

Se encuentra calibrado a un volumen de 0 en el cual la persona normal no escucha

Audiometro

Sordera de conduccion Causada x la afección de estructuras físicas del oído q conducen el sonido a

la cóclea (fibrosis oído medio) ocurre en la otosclerosis enfermedad hereditaria

También puede ser causa de un tapón de cerumen

El sonido aun llega a la cóclea pero con dificultad, las frecuencias bajas son las mas afectadas

Sordera Nerviosa (de percepción) Causada x la alteración de la cóclea, nervio coclear o circuito del SNC

del oído; aparece en casi todas las personas mayores

Su audiograma muestra descenso o perdida total de la capacidad de oír

en pruebas aéreas y Oseas puede ser parcial y afectar a un solo tipo de

frecuencia y total causando sordera completa

Puede ser causada x fármacos como estreptomicina, kanamicina y

cloranfenicol

Esto es todo muchas gracias

Que muerda y vocifere

vengadora ya rodando en el

polvo tu cabeza

Pedro Palacios