Efisiensi Teknis dan Efisiensi Alokatif

Seminar Online Ekonomi Kesehatan Seri 3

Program Magister Ilmu KesehatanMasyarakat, Program Pascasarjana,

Universitas Sebelas Maret

Prof. Bhisma Murti

Moderator: Aris Widiyanto, Skep, MKM

Tiga Pertanyaan

Fundamental Ekonomi(Paul A. Samuelson - Nobel Prize Laureate in Economics 1970

Sumber: Lars P. Syll, 2020

1. What to produce? (Barang dan pelayanan apayang sebaiknya diproduksi?)

2. How to produce? (Bagaimana cara memproduksibarang dan pelayanan?)

3. For whom to produce? (Untuk siapa barang dan pelayanan diproduksi?)

Professor A. Samuelson“Father of Modern Economics”,

Massachusetts Institute of Technology, USA

Sumberdayaterbatas (limited

resources)

Kelangkaan barang dan pelayanan (scarcity).

Misal, vaksin Covid 19

Keinginan dan kebutuhan tidak

terbatas

Masalah ekonomi(Harus menentukan

pilihan)

1. Barang dan pelayananapa seharusnya

diproduksi (What to produce)?

Efisiensi alokatif(Allocative Efficiency)

2. Bagaimana caramemproduksi barangdan pelayanan (How

to produce)?

Efisiensi Produksi/ Teknis (Productive/

Technical Efficiency)

3. Untuk siapa barangdan pelayanandiproduksi (For

whom to produce)?

Keadilan (Equity)

Mengapa Perlu Membahas Efisiensi?

Tiga pertanyaanfundamental

ekonomi

Input

(sumber daya)

Proses

produksi

Output

(produk)

1. Lahan (land)2. Tenaga kerja (labor)

▪ Medis▪ Non-medis

3. Modal (capital)▪ Peralatan medis

4. Teknologi

1. Produkkesehatan

2. Pelayanankesehatan

Modifying factors (moderator), misal

tipe RS pemerintahatau swasta

Input

(sumber daya)

Proses

produksi

Output

(produk)

1. Pelayanan kesehatan2. Diet3. Exercise4. Lingkungan5. Income6. Waktu

1. Kesehatan(hari-hari sehat, healthy days)

2. QALY3. DALY

Modifying factors (moderator), misalPendidikan, Modal

Sosial

ProduksiPelayananKesehatan

ProduksiKesehatan

Produsen: RS, Puskesmas, Klinik

Pratama, Bidan Praktik, Laboratorium Medis

Produsen: Setiapindividu

(Production of Healthcare)

(Production of Health

ApakahEkonomi?

Ekonomi adalah ilmu memilihpenggunaan sumberdaya untuk

memenuhi keinginan dan kebutuhan, individu ataupun masyarakat.

Economic ChoiceContoh menentukan pilihan penggunaansumberdaya:

1. Memilih Dokter A atau Dokter B?2. Mengalokasikan anggaran untuk

pendidikan berapa persen, kesehatanberapa persen?

3. Menyediakan lebih banyak pelayanankuratif atau preventif-promotif?

4. Memberikan terapi A atau terapi B untukkesembuhan yang lebih cepat bagi pasien?

5. Menerapkan cost-sharing atau tidak dalamprogram Jaminan Kesehatan Nasional?

Kembali ke premis dasar..

Ekonomi Neoklasik(Alfred Marshall, Leon Walras,

John Hicks, William Stanley Jevons dll)

Tujuan individu adalahmemaksimalkan utilitas(utility maximization)

Rational Choice(Consumption)

Manfaat yang diberikan barangatau pelayanan

Rational choice:

Harga barangatau pelayanan

yang dibeli

Pilih alternatif yang memberikanmanfaat atau utilitas terbesar

dari harga yang dibayar

Pilih alternatifA atau B?

Bandingkan

Economic Choice of Consumption:

Ekonomi Neoklasik

(Alfred Marshall, Leon Walras, John Hicks, William Stanley

Jevons dll)

Tujuan perusahaan adalahmemaksimalkan keuntungan

(profit maximization)

Biaya produksibarang ataupelayanan

Rational choice:

Keuntungandari barang

atau pelayananyang diproduksi

Pilih alternatif yang memberikankeuntungan terbesar dari barangatau pelayanan yang diproduksi

Pilih alternatifB atau D?

Bandingkan

Economic Choice of Production:

(Production)

Rational Choice

PPF

Efisiensi teknis= Menggunakan kuantitas input tertentu (fixed input), untuk

menghasilkan output maksimal

Efisien teknis= Menghasilkankuantitas output tertentu

(fixed output) denganmenggunakan kuantitaskombinasi input minimal

atau:

ApakahEfisiensiTeknis?

(Technical Efficiency)

A B

Fixed Input

Output

Input

Fixed OutputA B

Tenaga medis

Ouput(pelayananmedis)

Peralatanmedis

Rumahsakit 1, 2, dan 3 tidak efisien, karenamenghasilkan level ouput yang lebih

rendah

Rumahsakit 8, 9, dan 10 tidakefisien, karenamenghasilkanQ=100 dengan

biaya tinggi

Tenaga medis

A. Efisiensi teknis satu Input (dengan fixed input)

B. Efisiensi teknis dua input (dengan fixed output)

Efisiensi Teknis(Dua Contoh)

Kurvafungsi

produksi

Kurvaisoquant

Rumahsakit 4 dan 5 efisien, karena

menghasilkanlevel output yang

lebih tinggi

Rumahsakit 6 dan 7 efisien, karena

menghasilkan Q= 100 dengan biaya

terendah

Garis Isocost(Misal, Rp 12,000,000)

Garis Isocost(Misal, Rp 10,000,000)

Garis Isocost(Misal, Rp 8,000,000)

Tenaga medis

Peralatanmedis

Apakah Isocost?

Isocost adalah garis yang menunjukkan kombinasi input

(faktor) produksi yang berbiaya sama.

Biaya N2M2 > N1M1 > NM

A

B

Contoh: Memproduksi di titik A membutuhkan biaya

yang sama dengan titik B

(Iso= Sama; Cost= Biaya..Isocost garisyang menunjukkan biaya yang sama)

Peralatanmedis

Tenaga Medis

Apakah Isoquant?

Isoquant adalah kurva yang menunjukkan kuantitasoutput yang sama yang

dihasilkan dari penggunaanberbagai kombinasi input

produksi

Contoh, kombinasiperalatan medis dan tenaga medis di A

menghasilkan kuantitasoutput yang sama dengan

kombinasi di B, yaitu Q= 10 unit pelayanan medis

Kuantitas ouputQ3 > Q2 > Q1

(Iso= Sama; Quant= Quantity= Jumlah..Isoquant garis yang menunjukkan level output yang sama)

Efisiensi produktif=

Memproduksi barang atau pelayanan pada level output tertentu tertentu (fixed

output), misal Q= 100, dengan menggunakankombinasi input (input mix) yang berbiaya

terendah

Efisiensi produktif=

Menggunakan kombinasi input yang tersedia(fixed input), misal Cost= Rp 10,000,000,

menghasilkan barang atau pelayanan denganlevel output yang maksimal.

atau:

ApakahEfisiensi

Produktif?(Productive Efficiency)

A B

Fixed Input

Output

Input

(Cost)

Fixed OutputA B

Isocost (Misal, Cost= Rp

12,000,000)

Isocost (Misal,C= Rp

10,000,000)

Titik F inefisien dalamproduksi karena

memproduksi dengankuantitas output sama(Q= 100) tetapi dengan

biaya lebih tinggi(Cost= Rp 12,000,000)

Titik E efisien dalamproduksi karena

memproduksi dengankuantitas output tertentu(Q=100) dengan biaya lebih

rendah (Cost= Rp10,000,000

Tenaga medis

Peralatanmedis

Titik G inefisien dalam

produksi

Isoquant (Q= 100)

EfisiensiProduktif(Productive Efficiency)

Menggabungkan kedua konsepIsocost dan Isoquant untuk

memperoleh efisiensi produksi

Pelayananmedis X

Pelayananmedis Y

EfisiensiProduktif

Titik B, C, D efisiendalam produksi,

karena menghasilkanlevel output maksimal

dari input yang ada

Titik A tidak efisiendalam produksi, karena

menghasilkan level output yang rendahdari input yang ada

(Productive Efficiency)

Menggunakan kurva Batas Kemungkinan Maksimum

(Production Possibility Frontier)

Marginal Cost

Average Cost

Biaya marginal (marginal cost) adalahpertambaahan dalam biaya total (total cost)

ketika menambah kuantitas output produksi sebesar 1 unit → MC= ∆TC/ ∆Q

Biaya rata-rata (average cost) adalahbiaya rata-rata produksi 1 unit barangatau pelayanan, yaitu biaya total dibagi

dengan kuantitas output → AC= TC/ Q

Apakah Average Cost dan Marginal Cost?

0

360

200

140

113

104

110

Average Cost

Skala EfisienMinimum

Ketika MC= ATC → Skala produksi (level output) di mana biaya rata-rata

terendah → Efisiensi produksi (productive efficiency)

Skala Ekonomis

Skala Disekonomis

Biaya marginal untukmemproduksi tambahan 1 unit ouput lebih rendahdaripada biaya rata-rata

sebelumnya → MC < ATC

Biaya marginal untukmemproduksi tambahan 1

unit ouput lebih tinggidaripada biaya rata-rata

sebelumnya → MC > ATC

Skala Ekonomis, Skala Disekonomis, dan Minimum Efficient Scale

Efek KemajuanTeknologi terhadapEfisiensi Produksi PPF2PPF1

Tes diagnostik X (misal, pemeriksaan gula darah)

Tesdiagnostik Y

(misal, pemeriksaankolesterol)

Kemajuan teknologi dalam cara memproduksisatu jenis pelayanan kesehatan.

Di titik C dengantenaga analisis yang

tetap dihasilkankuantitas tes diagnostik

X yang sama, dan tesdiagnostik Y yang lebih

banyak (A → B)

Di titik B dengantenaga analis yang tetap

dapat dihasilkankuantitas tes diagnostik

Y yang sama dan tesdiagnostik X yang lebih

banyak (A → C)

Tes diagnostik X (misal, pemeriksaan gula darah)

Tesdiagnostik Y

(misal, pemeriksaankolesterol)

Kemajuan teknologi dalam caramemproduksi kedua jenis

pelayanan kesehatan.

Dengan tenaga analisyang tetap dapat

dihasilkan kuantitastes diagnostik X dan Y

yang lebih banyak(PPF1 → PPF2)

Efek KemajuanTeknologi terhadapEfisiensi Produksi

Social Indifference

Curve

Pendidikan (education)

Pelayanankesehatan

(healthcare)

Apakah Social Indifference Curve?

Contoh, pada kurva indiferens social W2, lokasi T memberikan tingkat

kesejahteraan sosial yang sama denganlokasi S. Tetapi lokasi Q memberikan

tingkat kesejahteraan sosial yang lebihtinggi daripada T, S, maupun R

Social Indifference Curve (KurvaIndiferens Sosial) adalah kurva yang

menunjukkan lokasi kombinasidistribusi barang atau pelayanan yang

memberikan tingkat kesejahteraansosial (social welfare) yang sama

Social Indifference Curve W3 > W2 > W1

Social Indifference Curve tidakpernah berpotongan, melainkan sejajar

Siapa yang menentukan lokasi Social Indifference Curve? Masyarakat.

Efisiensi alokatif tercapai ketikakombinasi barang dan pelayanan yang

diproduksi dengan efisien denganmenggunakan sumberdaya yang tersedia

(kurva PPF) sesuai dengan yang diinginkan masyarakat (kurva social

indifference curve)

Efisiensi Alokatif

Merupakan kondisi yang ideal di mana semua input dan output dalam ekonomi

digunakan sebaik mungkin sehinggatidak dapat lagi diperoleh pertambahan

output atau pertambahankesejahteraan bagi masyarakat.

(Allocative Efficiency)

A

Populasi I(Banyak usia

lanjut)

DC

BPopulasi II(Banyak usia

muda)

Social Indifference

Curve II

Social Indifference

Curve I

Pendidikan (Education)

PelayananKesehatan

(Healthcare)

EfisiensiAlokatif I

EfisiensiAlokatif II

TidakEfisiensiAlokatif

Efisiensi Alokatifpada 2 Populasi

yang Berbeda

Production Possibility Frontier

Efisiensi alokatif tercapai jika manfaatsosial marginal (MSB) yang diperolehdari satu unit terakhir barang ataupelayanan sama dengan biaya sosial

marginal (MSC) → MSB= MSC.

Efisiensi Alokatif(Allocative Efficiency)

Efisiensi alokatif= Memaksimalkan"What We Get=

“What They Supply” → Qs= Qd

Efisiensi alokatif= Memaksimalkan

"What We Benefit= What It Costs” →

MSC= MSB

Efisiensi alokatif tercapai jikakuantitas barang atau

pelayanan yang disuplai samadengan kuantitas yang diminta

→ Supply = Demand

Ringkasan

Efisiensi teknis dan efisiensi produktifdiperlukan agar sumberdaya yang

terbatas digunakan untuk memproduksibarang dan pelayanan kesehatan dalam

kuantitas yang maksimal

Efisiensi alokatif diperlukan agar sumberdaya yang terbatas digunakan

untuk memproduksi barang dan pelayanan kesehatan yang diinginkan

masyarakat yang tercermin dari Social Indifference Curve

Zoom you later…