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脱腸ってどんな病気?
宮崎江南病院 外科医師
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脱腸? だっちょう
子どもが かかる病気?
脚の付け根が 腫れる病気?
男性の陰嚢が 腫れる病気?
男性しか ならない病気?
手術が必要な 病気?
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●1年間に大腸癌と診断される人数は?
答え. 約15万人
●1年間に脱腸の手術を受ける人数は?
15万人以上
●日本人が最も多く罹る癌は?
答え. 大腸癌
発症したが受診しない人も多く実際は30~40万人程度は発症していると考えられている。
脱腸はとても 身近な病気‼
みなさんによく知ってもらいたい‼
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脱腸
腸が筋肉の隙間から 脱出する病気の総称
=
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症状
●腫れる 多くは鼠径部(股の付け根) ●違和感、不快感 ●痛み(ない人も多い)
他人に見せにくい場所で、痛みもなければ放置して、病院を受診しない人も多い。
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お腹の断面図
筋肉
腹膜 皮下脂肪
皮膚
腸
内臓脂肪
全ての消化管は1枚の膜で包まれている
脱腸
皮膚が膨隆
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脱腸
医学用語では「ヘルニア」
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どこの筋肉の隙間から脱腸が起きるかで病名が変わる
• 鼠径ヘルニア • 大腿ヘルニア • 閉鎖孔ヘルニア • 腹壁瘢痕ヘルニア
最多
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脱腸
鼠径ヘルニア ≒
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精巣
男性の体の断面図
精巣血管、輸精管
腹筋
腸
内臓脂肪
腹膜
睾丸を栄養する血管の通り道が筋肉にある
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精巣
男性の体の断面図
精巣血管、輸精管
腹筋
腸
内臓脂肪
腹膜
高齢男性の断面図 ご高齢になると筋肉が低下し、 隙間ができる。
腹膜がたるんでポケットができる
鼠径ヘルニア
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鼠径ヘルニアは男性しか 発症しない?
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子宮
女性の体の断面図 腹筋
腸
内臓脂肪
腹膜 腹膜
女性の場合は子宮を支える 靭帯がある
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手術を受ける患者さんの内 女性の患者さんは10~20%
鼠径ヘルニア
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やっぱり女性は脱腸を あまり気にしなくていい?
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どこの筋肉の隙間から脱腸が起きるかで病名が変わる
• 鼠径ヘルニア • 大腿ヘルニア • 閉鎖孔ヘルニア • 腹壁瘢痕ヘルニア
女性に多い
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穴が描かれている
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閉鎖孔
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筋肉で閉鎖されている
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腸
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ご高齢になると筋肉が低下し、 隙間ができる。
閉鎖孔ヘルニア
腸
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筋力が弱くなる 高齢者しか発症しない?
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男:女 = 4~8人:1人
年齢別鼠径ヘルニア手術件数
乳幼児期に 最初のピーク が来ます
50歳代で 乳幼児期と 同じくらい 発症します
70歳代では 乳幼児期の 何倍も発症
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鼠径ヘルニアは子どもがかかる病気?
大人で発症するほうが かなり多いです。
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治療は必要?
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戻らなくなり腸が締め つけられるとうっ血します
うっ血すると 腸が腫れます
腸が腫れるとさらに 戻りにくくなります
悪循環
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戻らなくなり腸が締め つけられるとうっ血します
うっ血すると 腸が腫れます
腸が腫れるとさらに 戻りにくくなります
嵌頓(かんとん)
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嵌頓すると腸が 腐ってしまいます。
緊急手術が必要 (放置すると命を落とします)
=
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治療は必要?
嵌頓しないように 手術が必要です。
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どうやって治療する?
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ヘルニアベルト
ベルトを外すと腫れてきます
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根治的な治療は 手術しかありません。
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5cm
1cm
0.5cm 0.5cm
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これが内視鏡のカメラです
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お腹の中からの写真(腹腔鏡)
腸
内臓脂肪
腹膜
筋肉の隙間
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従来法 腹腔鏡
利点 腰椎麻酔でもできる。 手術時間が短い。 (30~1時間程度)
傷が小さい。 同じ傷で両側できる。
欠点 傷が大きい。
同じ傷では片側しかできない。 手術時間が長い。 (1~2時間程度)
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お腹の断面図
筋肉
腹膜 皮下脂肪
皮膚
内臓脂肪
腸
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お腹の断面図
腹膜 皮下脂肪
皮膚
腸
内臓脂肪
再発
筋肉
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お腹の断面図
皮下脂肪
皮膚
内臓脂肪
筋肉
筋肉と腹膜の間に 補強材を入れます。
腹膜
腸
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まとめ
脱腸≒鼠径ヘルニア
普段はどうもなくても常に嵌頓(かん
とん)する危機にさらされている。
嵌頓したら緊急手術となる。(命にか
かわる。)
完治するには手術しかない。
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気になる症状がある人は 外科を受診して下さい。