EDUCAIA PENTRU SNTATE I PROMOVAREA SNTII

Conf.univ.dr. Georgeta Zanoschi

E-mail: zanoschi.georgeta@yahoo.com

OBIECTIVE EDUCAIONALEDefinirea noiunilor de:educaie pentru sntate;educaie sanitar;promovarea sanatatii;canale de comunicare.Dobndirea noiunilor de baza necesare pentru a redacta un material de educaie pt sntate.

Educaia pentru sntate

Component a promovrii sntii;Presupune mbinarea de experiene de nvare adecvate care au drept scop dobndirea i adoptarea de comportamente pozitive pentru sntate

Educaie sanitar

nsuirea i aplicarea regulilor de igien personal

Promovarea santii (OMS)

Proces care le permite oamenilor creterea controlului asupra propriei stri de sntate i mbuntirea acesteia prin luarea unor decizii n deplin cunotin de cauz;

1. EDUCAIA PENTRU SNTATE (ES)

A. EDUCAIA PENTRU SNTATE:INFORMAII CUNOTINE ATITUDINI COMPORTAMENTE

Elementele cheie din educaia pentru sntate Informarea i cunotineleCunotinele despre sntate, nu induc automat obinuinele i nici comportamentele promovatoare de sntate. Formarea acestora nu este posibil fr o informare prealabil corect. Cunotinele prin ele nsele, nu reprezint o motivaie suficient pentru a produce modificri comportamentale, dect atunci cnd sunt n conformitate cu nevoile i interesele grupului.

Msurarea atitudinii implic o gradare simetric de la aspectele pozitive, acceptate, la cele negative. Aceast gradare este cunoscut ca scal Likert i n utilizarea ei se pleac de la premisa c atitudinea poate fi msurat pe baza opiniilor i credinelor/convingerilor individuale. Scala Likert se aplic unor propoziii de tip afirmativ (cunoscute sub numele de itemi) i cuprinde trei sau cinci aspecte crora le corespunde un anumit scor. Persoana care completeaz chestionarul i exprim acordul/dezacordul fa de o anumit problem. Scorul final sumeaz rspunsurile la diferii itemi i exprim tipul atitudinal.

ComportamentulManiera de a fi i de a aciona a omului. La baza practicilor de sntate stau deprinderile, elaborarea acestora din urm nefiind totdeauna uoar la vrsta adult.

B. Canale de comunicare/mijloace de educaie pentru sntateDobndirea unor cunotine nu conduce totdeauna, la adoptarea unui comportament favorabil sntii. Strategiile de modificare comportamental se bazeaz pe cunoaterea eficacitii canalelor de comunicare ntr-o anumit populaie sau a mijloacelor de educaie pentru sntate. Acestea se refer la modalitile de transmitere a mesajului de la comunicator/emitor la receptor.

n funcie de calea transmitere a mesajului, mijloacele de educaie pentru sntate pot fi: orale (auditive), vizuale i audio-vizuale. Calea de transmitere:Oral, auditiv sau verbal:consilierea, consultaia, convorbirea de grup, canalele interpersonale, radioemisiuneaVizual:cu rol dominant textul- tiprituri (brouri, ziare)cu rol dominant imaginea - posterul, panoul publicitarAudio-vizual:INTERNET, filme, videoclipuri, emisiunea TV, teatrul, jocul de rol, demonstraia practic, concerte pop/rock

Mijloacele verbale sunt cele mai accesibile i mai rspndite mijloace de educaie pentru sntate. Mijloacele vizuale, pot transmite mesajul mult mai uor i mai eficient dect alte mijloace, mai ales spre categoria de populaie cu un grad sczut de colarizare. Mijloacele scrise sau tiprite. Mijloacele bazate pe imagine pot cuprinde forme plane: afie, grafice, fotografii, timbre, benere, billboard-uri; forme tridimensionale: modele, machete, mulaje, preparate naturale, articole inscripionate (tricouri, fulare, sacoe, cutii de chibrituri, pachete de igri).

Mijloacele audio-vizuale sunt pe ct de utile, pe att de interesante n difuzarea informaiilor i mesajelor cu caracter educativ-sanitar ctre toate categoriile de populaie. Atunci cnd populaia int e reprezentat de adolesceni i tineri (cu precdere din mediul urban), canalul de comunicare preferenial a devenit internetul.n general, educatorii pentru sntate utilizeaz cel puin dou canale de comunicare: cele interpersonale i mass-media (aceasta avnd o arie de cuprindere foarte mare, cu posibilitatea de transmitere rapid i repetat a informaiilor noi).

C. Comunicarea n educaia pentru sntateEste un transfer de informaii ntre dou pri participante la actul comunicrii: un emitor (individ/ grup) i un receptor (alt individ/ grup). ntre aceti doi poli informaia circul codificat ntr-un mesaj M. Eficacitatea comunicrii este mult mai mare cnd se realizeaz n dublu sens (emitor-receptor i receptor-emitor), prin feed-back emitorul putnd adapta permanent mesajul. Mesajul este constituit din simboluri imagistice, lingvistice, gestuale, etc. i trebuie s se bazeze pe valorile culturale i tradiiile locale.

Barierele n comunicarediferenele socio-culturale; receptivitatea sczut a audientului datorit handicapului mintal, bolii, oboselii, lipsei de valoare acordate sntii; atitudine circumspect fa de personalul medical (experien anterioar negativ, exemplu prost dat de medic, nencrederea n instituia respectiv); nelegere limitat (dificulti de limb, utilizarea de jargoane etc); mesaje contradictorii (ce i spune medicul este diferit de ceea ce tie de acas sau de la coal).

D. Comportamente asociate principalelor cauze de deces i de mbolnvireFumatulHipertensiuneaAbuzul de alcoolSrciaNutriia inadecvatViolena domesticSedentarismulAdresabilitate tardiv la servicii de sntate

E. Nivelurile prevenieiPrimordialPrimarSecundarTeriar

Prevenia primordialS-a dezvoltat ca rezultat al acumulrii cunotiinelor despre epidemiologia bolilor cardiovasculare. Se tie c boala coronarian apare pe scar larg doar dac exist o cauz fundamental: o alimentaie bogat n grsimi animale. Acolo unde aceast cauz este n mare msur absent, cum este cazul Chinei i Japoniei, boala coronarian rmne o cauz rar de morbiditate i mortalitate, n ciuda frecvenei ridicate a altor factori de risc cum sunt fumatul i hipertensiunea arterial (Blackburn, 1979). Cu toate acestea, cancerul pulmonar indus de fumat este n cretere, iar accidentele cardiovasculare cerebrale determinate de hipertensiunea arterial sunt frecvente, att n Japonia ct i n China.

Scopul prevenirii primordiale este de a mpiedica* apariia i stabilirea unor modele sociale, economice i culturale de via despre care se tie c pot contribui la creterea riscului de boal. Mortalitatea datorat bolilor infecioase este n scdere ntr-un mare numr de ri n curs de dezvoltare i sperana de via este n cretere. n consecin, bolile netransmisibile, n special rnirile neintenionate, cancerul i bolile coronariene capt o importan relativ mai mare ca probleme de sntate public, chiar dac bolile infecioase i parazitare nu sunt complet sub control.

Prevenia primarSe adreseaz persoanelor sntoase n dorina lor de a rmne ct mai mult sntoase.Exemple: imunizri, informare i educaie pentru sntate la timp i n mod corect:utilizarea prezervativului pentru prevenirea infeciei HIV- programele educative care informeaz populaia despre modalitile de transmitere i cele de evitare a infeciei HIV.

Prevenia secundar

Depistare, diagnostic i tratament precoce al bolilorExemple: Screeningul

Prevenia teriarSe adreseaz consecinelor bolii:IncapacitateInvaliditateHandicapConstituie un aspect important al medicinii terapeutice i de reabilitare. Prevenirea teriar este deseori dificil de separat de tratamentul propriu-zis al bolilor deoarece unul dintre elurile principale ale tratamentului bolilor cronice este de a preveni recurenele.

2. PROMOVAREA SNTIIColaborarea dintre: educaia pentru sntate, serviciile preventive i de ngrijiri de sntate. Singur, sectorul sanitar ns nu poate oferi condiiile prealabile i perspectivele favorabile strii de sntate.Promovarea sntii mai necesit aciunea coordonat a altor factorilor interesai: guvern, educaie, domeniile sociale i economice conexe, organizaiile neguvernamentale, autoritile locale, industria i mass-media. O politic de promovare a sntii combin metode i mijloace variate, dar complementare: legislaia, msurile fiscale, impozitele, msuri organizatorice i i propune identificarea obstacolelor care pot mpiedica punerea msurilor n practic.

Principiile promovrii sntii

Enunate prin Carta de la Ottawapromovarea sntii implic populaia ca un ntreg, n contextul vieii cotidiene, nlocuind conceptul vechi de focalizare doar spre grupurile cu riscuri specifice;promovarea sntii mbin metode diverse dar complementare: educaie, comunicare, legislaie, msuri fiscale, schimbri de structur;promovarea sntii este orientat spre principalele cauze care condiioneaz starea de sntate;promovarea sntii are ca principal scop, determinarea unei participri concrete i efective a comunitii;promovarea sntii se concentreaz pentru a realiza accesul tuturor la sntate, nlturnd inegalitile n ceea ce privete sntatea.

Proiecte europene de promovare a sntii (inclusiv Romnia): "coli care Promoveaz Sntatea", "Orae Sntoase", "Spitale fr fumat, Europa fr tutun, Spitale care promoveaz sntatea, Promovarea sntii tinerilor

Campanii de promovare a sntii n ara noastr: planificarea familial; promovarea folosirii prezervativului ca metod de prevenire HIV i a ITS (proiectat ca un parteneriat ntre organizaii guvernamentale, neguvernamentale i internaionale, i cu implicarea sectorului privat -Durex). Un exemplu cunoscut de muli tineri, campania Fac ce vreau, dar tiu ce fac?

n 1992, a fost creat Centrul Naional de Promovarea Sntii i Educaie pentru Sntate, cu rol de for metodologic pentru unitile (laboratoare) judeene de educaie pentru sntate i promovarea sntii. n prezent aceste laboratoare (compartimente) fac parte din structura Autoritilor Judeene de Sntate Public (ASP).Personalul Centrului era format din specialiti n sntate public, sociologi, psihologi, filologi, i asistente medicale. n aceeai perioad personalul Centrului Naional i cel din laboratoarele judeene au nceput s nvee modaliti noi de abordare a promovrii sntii i educaiei pentru sntate.

Astzi, cadrul legal pentru asistena sntii publice i programele naionale de sntate public - ambele organizate i finanate de Ministerul Sntii Publice - este stabilit prin Legea Nr. 95 din 2006, privind reforma n sntate. Centrul Naional de Promovarea Sntii se regsete n structura colii Naionale de Sntate Public i Management.