edit rr 060616 kelompok 4

7/26/2019 Edit Rr 060616 Kelompok 4

1/43

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Status kesehatan dan gizi ibu hamil merupakan hal yang sangat perlu

diperhatikan mengingat banyaknya permasalahan ibu dan janin saat ini. Selain itu,

masa kehamilan merupakan keadaan yang sangat rentan terhadap timbulnya

berbagai masalah kesehatan pada ibu dan janin. Survei yang dilakukan pada 9 ibu

hamil di Kelurahan Rowosari menunjukkan adanya gangguan kesehatan, gizi,

lingkungan maupun perilaku pada ibu hamil. Rata-rata ibu hamil memilikimasalah terkait (kuantitas dan kualitas, kepatuhan konsumsi tablet tambah darah

(!!" rendah, #$%S kurang, pengetahuan terkait kesehatan maupun gizi kurang

dan lainnya&.%erdasarkan analisis yang dilakukan pada ibu hamil, beberapa ibu hamil

mengalami anemia. $al ini terlihat dari data hemoglobin terakhir yang diperoleh

pada trisemester ' menunjukkan bahwa nilai $b ibu hamil rendah, yaitu &&

gr)dl. *asalah anemia pada ibu hamil merupakan masalah yang serius dan harus

segera ditangani karena dapat meningkatkan risiko mobiditas maupun mortalitasibu dan janin. Sehingga, masalah anemia menjadi +okus utama intervensi

dibandingkan dengan masalah ibu hamil lainnya.nemia merupakan salah satu gangguan kesehatan yang paling umum ditemui

selama masa kehamilan. "i negara-negara berkembang anemia menimbulkan

perhatian yang serius, selain menyebabkan banyak dampak buruk pada ibu dan

janin juga memberikan kontribusi terhadap angka kematian ibu yang ukup

tinggi. *enurut nited nation tahu &99/, anemia merupakan masalah kesehatan

masyarakat yang membutuhkan eliminasi total. Kebanyakan, anemia pada ibu

hamil disebabkan oleh de+isiensi zat besi. "iperkirakan bahwa seara global

sekitar 0 miliar orang menderita anemia atau kekurangan zat besi&.*enurut rekomendasi !he S 1enters o+ "isease 1ontrol (1"1 &929,

dikatakan anemia apabila kadar hemoglobin dibawah &&gr)dl pada trimester &

1


2/43

(minggu &-&0 dan trisemester ' (minggu 09-34 atau kadar &4,5 gr)dl pada

trimester 0 (minggu &'-0206ilai batas tersebut dan perbedaannya dengan kondisi

wanita tidak hamil, terjadi karena hemodilusi, terutama pada trimester 0. nemia

yang paling sering dijumpai dalam kehamilan adalah anemia akibat kekurangan

zat besi karena kurangnya asupan unsur besi dalam makanan.#revalensi anemia di dunia masih sangat tinggi, terutama di negara-negara

sedang berkembang termasuk 7ndonesia. "iperkirakan 3&,28 ibu hamil di seluruh

dunia mengalami anemia. #aling tidak setengahnya disebabkan karena

kekurangan zat besi. %erdasarkan hasil Riset Kesehatan "asar (Riskesdas tahun

04&', prevalensi anemia pada ibu hamil di 7ndonesia sebesar '/,& 8 $asil surveianemia ibu hamil pada &5 kabupaten di awa !engah pada tahun 044/

menunjukan bahwa prevalensi anemia di awa !engah adalah 5/,/8.ngka kematian 7bu (K7 di awa !engah pada tahun 04&0 sebesar

&&:,'3)&44.444 kelahiran hidup dan mengalami peningkatan bila dibandingkan

dengan K7 pada tahun 04&& sebesar &&:,4&)&44.444 kelahiran hidup.nemia pada kehamilan yang terjadi pada trimester pertama sampai ketiga

dapat dipengaruhi oleh +aktor-+aktor, seperti status gizi ibu pada saat hamil,

asupan gizi, usia, paritas, jarak antara kehamilan yang pendek, sosio-ekonomi

(meliputi pendidikan dan pekerjaan, dan pemeriksaan antenatal are (61.Kekurangan zat besi pada wanita hamil merupakan penyebab penting yang

melatarbelakangi kejadian morbiditas dan mortalitas, yaitu kematian ibu pada

waktu hamil dan pada waktu melahirkan atau ni+as sebagai akibat komplikasi

kehamilan. nemia pada ibu hamil juga mempengaruhi proses pertumbuhan

janin. kibat yang ditimbulkan seperti keguguran, abortus, bayi lahir mati,

kematian neonatal, aat bawaan, anemia pada bayi as+iksia intrapartum (mati

dalam kandungan, lahir dengan berat badan rendah (%%;R.

1.1 Tujuan

&. *engetahui prevalensi anemia pada ibu hamil di Kelurahan Rowosari0. *engetahui tindak lanjut penanganan anemia pada ibu hamil

2


3/43

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori

&. Kebutuhan


4/43


5/43

54-:48 total energi selama kehamilan harus tersedia dari karbohidrat. 7bu

hamil setidaknya mengonsumsi &/5 gram karbohidrat setiap hari. Sumber

karbohidrat yang baik untuk ibu hamil adalah serealia yang mengandung

serat seperti nasi, gandum, dll. Sumber karbohidrat ini dapat membantu ibu

hamil meningkatkan berat badan.. #rotein

?idyakarya #angan dan


6/43

+olat A044 Bg, vitamin %&0 A4,0 Bg, kalsium A&54 mg, magnesium A34 mg,

zat besi A&' mg, zink A&4,0 mg,serta iodium A54 Bg.

& @itamin Kebutuhan vitamin yang meningkat pada ibu hamil bertujuan untuk

menegah terjadinya kelahiran prematur, retardasi pertumbuhan janin

dalam rahim, berat badan lahir rendah, dan perdarahan sebelum

persalinan5. *enurut K< 04&', kebutuhan vitamin bertambah '44

mg)hari pada trimester 7, '44 mg)hari pada trimester 77, dan '54

mg)hari pada trimester 777.0 @itamin %&

Kebutuhan tiamin atau vitamin %& meningkat &08 pada ibu hamil

5

.*enurut K< 04&', kebutuhan tiamin bertambah 4,' mg)hari pada

trimester 7, 77, maupun 777.' @itamin %0

Kebutuhan ribo+lavin atau vitamin %0 meningkat /8 pada ibu hamil

untuk digunakan dalam sintesis jaringan janin dan metabolisme energi.

"e+isiensi ribo+lavin dapat mempengaruhi respon imun dengan ara

menurunkan respon antibodi dan jumlah lim+osit di sirkulasi. $al ini

dapat menurunkan kemampuan imun ibu hamil dan ibu hamil bisa

rentan terkena in+eksi2. *enurut K< 04&', kebutuhan ribo+lavin

bertambah 4,' mg)hari pada trimester 7, 77, maupun 777.3 @itamin %'

Kebutuhan niasin atau vitamin %' meningkat &48 pada ibu hamil.

6iasin banyak tersedia di berbagai bahan makanan sehingga belum ada

bukti kuat bahwa peningkatan kebutuhan niasin menyebabkan pellagra

pada ibu hamil5. *enurut K< 04&', kebutuhan niasin bertambah 3

mg)hari pada trimester 7, 77, maupun 777.5 @itamin %:

Kebutuhan vitamin %: meningkat 3:8 pada ibu hamil. "e+isiensi

vitamin %: jarang terjadi sendiri dimana biasanya bebarengan dengan

de+isiensi vitaimin % kompleks lain. "e+isiensi vitamin %: dapat

menyebabkan preeklampsia, intoleransi karbohidrat, hiperemesis

6


7/43

gravidarum pada ibu hamil dan penyakit sara+ pada bayi2. *enurut

K< 04&', kebutuhan vitamin %: bertambah 4,3 mg)hari pada trimester

7, 77, maupun 777.: sam Colat

sam +olat berperan dalam berbagai proses metabolik seperti

metabolisme beberapa asam amino, sintesis purin, dan timidilat sebagai

senyawa penting dalam sintesis asam nukleat. Selain asam +olat juga

dibutuhkan untuk pembentukan sel darah merah dan sel darah putih

dalam sum-sum tulang belakang dan untuk pendewasaannya.

Kekurangan asam +olat berkaitan dengan tingginya insiden komplikasi

kehamilan seperti aborsi spontan, prematur, pendeknya usia kehamilan

dan hemorrhage (pendarahan. Kekurangan asam +olat juga dapat

menyebabkan neural tube de+et pada bayi setelah melahirkan&4.

?idyakarya #angan dan


8/43

menyebabkan preeklampsia, penekanan pertumbuhan janin dalam

rahim, dan anemia9.*enurut K< 04&', kebutuhan vitamin 1

bertambah &4 mg)hari pada trimester 7, 77, maupun 777.9 Dat %esi

Selama hamil, zat besi banyak dibutuhkan untuk mensuplai

pertumbuhan janin dan plasenta serta meningkatkan jumlah sel darah

merah ibu5. Dat besi merupakan senyawa yang digunakan untuk

memproduksi hemoglobin yang ber+ungsi untuk =

&. *engangkut oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh

0. Sintesis enzim yang terkait besi

'. #enggunaan oksigen untuk produksi energi sel.

?idyakarya 6asional #angan dan


9/43

Seng merupakan salah satu bahan untuk produksi hemoglobin, selain

membutuhkan besi dan zat gizi lain. Ketika suplai seng tidak memadai,

produksi hemoglobin dapat terhambat dan dapat menyebabkan anemia.

Selain itu, seng berperan untuk pertumbuhan janin dan akan

mempengaruhi berat dan panjang badan bayi baru lahir. "e+isit seng

selama terus menerus dapat berisiko keguguran, gangguan kongenital,

retardasi pertumbuhan janin dalam rahim, serta melahirkan bayi dengan

berat badan lahir rendah dan panjang badan lahir pendek&&. *enurut

K< 04&', kebutuhan seng bertambah 0 mg)hari pada trimester 7, 3

mg)hari pada trimester 77, dan &4 mg)hari pada trimester 777.0. nemia pada 7bu $amil

nemia adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin ($b dalam

darahnya kurang dari &0 gr)d;. Sedangkan anemia dalam kehamilan adalah

kondisi ibu dengan kadar haemoglobin dibawah && gr)d; pada trimester 7 dan

777 atau kadar &4,5 gr)d; pada trimester 77&0.

Eang sering terjadi adalah anemia karena kekurangan zat besi. nemia

de+isiensi besi adalah anemia yang disebabkan oleh kurangnya zat besi dalam

tubuh, sehingga kebutuhan zat besi (Ce untuk eritropoesis tidak ukup, yang

ditandai dengan gambaran sel darah merah hipokrom-mikrositer, kadar besi

serum (Serum Iron F S7 dan trans+erin menurun, kapasitas ikat besi total (Total

Iron Binding Capacity/TIBC meninggi dan adangan besi dalam sumsum

tulang serta di tempat yang lain sangat kurang atau tidak ada sama sekali.

%anyak +aktor yang dapat menyebabkan timbulnya anemia de+isiensi besi,

antara lain, kurangnya asupan zat besi dan protein dari makanan, adanya

gangguan absorbsi diusus, perdarahan akut maupun kronis, dan meningkatnyakebutuhan zat besi seperti pada wanita hamil, masa pertumbuhan, dan masa

penyembuhan dari penyakit&0.

#enanggulangan anemia pada ibu hamil. paya yang dapat dilakukan

untuk menanggulangi anemia akibat kekurangan besi adalah sebagai berikut &'=

9


10/43

a. "engan meningkatkan konsumsi makanan yang kaya zat besi, terutama dari

sumber hewani yang mudah diserap seperti hati, ikan, daging. Selain itu

perlu ditingkatkan makanan yang banyak vitamin 1 dan vitamin untuk

membantu penyerapan besi dan membantu proses pembentukan hemoglobin.b. Corti+ikasi yaitu menambahkan besi, asam +olat, vitamin dan asam amino

essensial (+orti+ikasi pada bahan makanan yang dimakan seara luas oleh

kelompok sasaran.. Suplementasi zat besi seara massal pada kelompok sasaran selama jangka

waktu tertentu.

nemia de+isiensi besi pada wanita hamil merupakan problema kesehatan

yang dialami oleh wanita diseluruh dunia terutama dinegara berkembang.

%adan kesehatan dunia (World Health Organization)?$G melaporkan bahwa

prevalensi ibu-ibu hamil yang mengalami de+isiensi besi sekitar '5-/58 serta

semakin meningkat seiring dengan pertambah usia kehamilan. *enurut ?$G

348 kematian ibu dinegara berkembang berkaitan dengan anemia pada

kehamilan dan kebanyakan anemia pada kehamilan disebabkan oleh de+isiensi

besi dan perdarahan akut, bahkan tidak jarang keduanya saling berinteraksi&3.

paya penegahan telah dilakukan dengan pemberian tablet besi selamakehamilan. kan tetapi hasilnya belum memuaskan. karena dalam kehamilan,

terjadi peningkatan absorpsi dan kebutuhan besi dimana total besi yang

dibutuhkan adalah sekitar &444 mg . Kebutuhan yang tinggi dimana adangan

besi di tubuh kosong maka hal ini tidak dapat dipenuhi melalui diet besi harian

dan juga oleh besi suplemen.

*enurut teori tersebut, supelemen besi seharusnya diberikan pada periode

sebelum hamil untuk mengantisipasi rendahnya adangan besi tubuh.

Kegagalan ini mungkin diakibatkan oleh rendahnya bahkan kosongnya

adangan besi tubuh sewaktu pra-hamil, terutama di negara sedang

berkembang. Gleh karena itu, suplemen besi yang hanya diberikan waktu

kehamilan tidak ukup untuk menegah terjadinya anemia de+isiensi besi.

10


11/43

nemia de+isiensi besi dapat berakibat +atal bagi ibu hamil karena ibu

hamil memerlukan banyak tenaga untuk melahirkan. Setelah itu, pada saat

melahirkan biasanya darah keluar dalam jumlah banyak sehingga kondisi

anemia akan memperburuk keadaan ibu hamil. Kekurangan darah dan

perdarahan akut merupakan penyebab utama kematian ibu hamil saat

melahirkan.

#enyebab utama kematian maternal antara lain perdarahan pasapartum

(disamping eklampsia dan penyakit in+eksi dan plasenta previa yang

kesemuanya bersumber pada anemia de+isiensi&3. 7bu hamil yang menderita

anemia gizi besi tidak akan mampu memenuhi kebutuhan zat-zat gizi bagidirinya dan janin dalam kandungan. Gleh karena itu, keguguran, kematian bayi

dalam kandungan, berat bayi lahir rendah, atau kelahiran prematur rawan terjadi

pada ibu hamil yang menderita anemia gizi besi.

nemia pada ibu hamil bukan tanpa risiko. *enurut penelitian, tingginya

angka kematian ibu berkaitan erat dengan anemia. nemia juga menyebabkan

rendahnya kemampuan jasmani karena sel-sel tubuh tidak ukup mendapat

pasokan oksigen. #ada wanita hamil, anemia meningkatkan +rekuensi

komplikasi pada kehamilan dan persalinan. Risiko kematian maternal, angka

prematuritas, berat badan bayi lahir rendah, dan angka kematian perinatal

meningkat. "i samping itu, perdarahan antepartum dan postpartum lebih sering

dijumpai pada wanita yang anemis dan lebih sering berakibat +atal, sebab

wanita yang anemis tidak dapat mentolerir kehilangan darah.

Soeprono menyebutkan bahwa dampak anemia pada kehamilanbervariasi

dari keluhan yang sangat ringan hingga terjadinya gangguan kelangsungan

kehamilan (abortus, partus imatur)prematur, gangguan prosespersalinan

(inertia, atonia, partus lama, perdarahan atoni, gangguan pada masa ni+as

(subinvolusi rahim, daya tahan terhadap in+eksi dan stress kurang, produksi S7

rendah, dan gangguan pada janin (abortus, dismaturitas, mikrosomi, %%;R,

kematian perinatal, dan lain-lain&'.

11


12/43

Salah satu e+ek nemia de+isiensi besi ("% adalah kelahiran premature

dimana hal ini berasosiasi dengan masalah baru seperti berat badan lahir

rendah, de+isiensi respon imun dan enderung mendapat masalah psikologik

dan pertumbuhan. pabila hal ini berlanjut maka hal ini berkorelasi dengan

rendahnya 7H dan kemampuan belajar. Semua hal tersebut mengakibatkan

rendahnya kualitas sumber daya manusia, produktivitas dan implikasi ekonomi.

ara penanganannya dengan memberikan tablet besi +olat (!ablet !ambah

"arah)!!" yang mengandung :4 mg elemental besi dan 054 Bg asam +olat &

tablet selama 94 hari berturut-turut selama masa kehamilan.

%eberapa hal yang menyebabkan de+isiensi zat besi adalah kehilangandarah, misalnya dari uterus atau gastrointestinal seperti ulkus peptikum,

karsinoma lambung, dll. "apat juga disebabkan karena kebutuhan meningkat

seperti pada ibu hamil, malabsorbsi dan diet yang buruk. Kekurangan zat besi

menyebabkan anemia de+isiensi besi. !erjadinya anemia de+isiensi besi juga

dapat disebabkan oleh beberapa +aktor, diantaranya kurangnya kandungan zat

besi dalam makanan sehari-hari, penyerapan zat besi dari makanan yang sangat

rendah, adanya zat-zat yang menghambat penyerapan zat besi, dan adanya

parasit di dalam tubuh seperti aing tambang atau aing pita, diare, atau

kehilangan banyak darah akibat keelakan atau operasi&5.

Sumber lain mengatakan bahwa >tiologi nemia de+isiensi besi pada

kehamilan, yaitu =

& $ipervolemia, menyebabkan terjadinya pengeneran darah0 #ertambahan darah tidak sebanding dengan pertambahan plasma' Kurangnya zat besi dalam makanan4) Kebutuhan zat besi meningkat ontohnya pada masa pertumbuhan,

kehamilan, menyusui5


13/43

a. mur ibu 04 tahun dan I '5 tahun. ?anita yang berumur kurang dari 04

tahun atau lebih dari '5 tahun, mempunyai risiko yang tinggi untuk hamil.

Karena akan membahayakan kesehatan dan keselamatan ibu hamil maupun

janinnya, berisiko mengalami pendarahan dan dapat menyebabkan ibu

mengalami anemia. ?introbe (&92/ menyatakan bahwa usia ibu dapat

mempengaruhi timbulnya anemia, yaitu semakin rendah usia ibu hamil maka

semakin rendah kadar hemoglobinnya. *uhilal et al (&99& dalam

penelitiannya menyatakan bahwa terdapat keendrungan semakin tua umur

ibu hamil maka presentasi anemia semakin besar.

b. #endarahan akut. #endidikan rendahd. Konsumsi tablet tambah darah 94 butire. *akan ' kali dan kurang mengandung zat besi.

Kebutuhan zat besi selama hamil yaitu rata-rata 244 mg J &434 mg.

Kebutuhan ini diperlukan untuk =- '44 mg diperlukan untuk pertumbuhan janin- 54-/5 mg untuk pembentukan plasenta- 544 mg digunakan untuk meningkatkan massa haemoglobin maternal)sel

darah merah-

044 mg lebih akan dieksresikan lewat usus, urin dan kulit- 044 mg lenyap ketika melahirkan

#erhitungan makan 'L sehari atau &444-0544 kalori akan menghasilkan

sekitar &4J&5 mg zat besi perhari, namun hanya &-0 mg yang di absorpsi&9. jika

ibu mengkonsumsi :4 mg zat besi, maka diharapkan :-2 mg zat besi dapat

diabsropsi, jika dikonsumsi selama 94 hari maka total zat besi yang diabsropsi

adalah sebesar /04 mg dan &24 mg dari konsumsi harian ibu.

%esarnya angka kejadian anemia ibu hamil pada trimester 7 kehamilan

adalah 048, trimester 77 sebesar /48, dan trimester 777 sebesar /48&2. $al inidisebabkan karena pada trimester pertama kehamilan, zat besi yang dibutuhkan

sedikit karena tidak terjadi menstruasi dan pertumbuhan janin masih lambat.

*enginjak trimester kedua hingga ketiga, volume darah dalam tubuh wanita

akan meningkat sampai '58, ini ekuivalen dengan 354 mg zat besi untuk

13


14/43

memproduksi sel-sel darah merah. Sel darah merah harus mengangkut oksigen

lebih banyak untuk janin. Sedangkan saat melahirkan, perlu tambahan besi '44

J '54 mg akibat kehilangan darah. Sampai saat melahirkan, wanita hamil butuh

zat besi sekitar 34 mg per hari atau dua kali lipat kebutuhan kondisi tidak

hamil&0.

*asukan zat besi setiap hari diperlukan untuk mengganti zat besiyang

hilang melalui tinja, air kening dan kulit. Kehilangan basal ini kira-kira &3 Bg

per Kg berat badan per hari atau hampir sarna dengan 4,9 mg zat besi pada laki-

laki dewasa dan 4,2 mg bagi wanita dewasa. 5,9 Kebutuhan zat besi pada ibu

hamil berbeda pada setiap umur kehamilannya, pada trimester 7 naik dari 4,2mg)hari, menjadi :,' mg)hari pada trimester 777. Kebutuhan akan zat besi sangat

menyolok kenaikannya. "engan demikian kebutuhan zat besi pada trimester 77

dan 777 tidak dapat dipenuhi dari makanan saja, walaupun makanan yang

dimakan ukup baik kualitasnya dan bioavailabilitas zat besi tinggi, namun zat

besi juga harus disuplai dari sumber lain agar ukup&/,&2.#enambahan zat besi

selama kehamilan kira-kira &444 mg, karena mutlak dibutuhkan untuk janin,

plasenta dan penambahan volume darah ibu. Sebagian dari peningkatan ini

dapat dipenuhi oleh simpanan zat besi dan peningkatan adapti+ persentase zat

besi yang diserap. !etapi bila simpanan zat besi rendah atau tidak ada sama

sekali dan zat besi yang diserap dari makanan sangat sedikit maka, diperlukan

suplemen preparat besi&/.&2.

ntuk itu pemberian suplemen Ce disesuaikan dengan usia kehamilan atau

kebutuhan zat besi tiap semester, yaitu sebagai berikut =

&. !rimester 7 = kebutuhan zat besi & mg)hari, (kehilangan basal 4,2 mg)hari

ditambah '4-34 mg untuk kebutuhan janin dan sel darah merah.0. !rimester 77 = kebutuhan zat besi 5 mg)hari, (kehilangan basal 4,2 mg)hari

ditambah kebutuhan sel darah merah '44 mg dan oneptus &&5 mg.'. !rimester 777 = kebutuhan zat besi 5 mg)hari, ditambah kebutuhan sel darah

merah &54 mg dan oneptus 00' mg.

14


15/43

%esi dalam bentuk +ero lebih mudah diabsorbsi maka preparat besi untuk

pemberian oral tersedia dalam berbagai bentuk berbagai garam +ero seperti +ero

sul+at, +ero glukonat, dan +ero +umarat. Ketiga preparat ini umumnya e+ekti+ dan

tidak mahal. "i 7ndonesia, pil besi yang umum digunakan dalam suplementasi

zat besi adalah +errosus sul+at, senyawa ini tergolong murah dan dapat

diabsorbsi sampai 048&9.

*emberikan preparat besi yaitu fero sulfat, fero glukonat atau afero

!isirat" #emberian preparat :4 mg)hari dapat menaikan kadar $bsebanyak & gr

8) bulan. Saat ini program nasional menganjurkan kombinasi:4 mg besi dan 54

nanogram asam +olat untuk pro+ilaksis anemia&0.'. Caktor-+aktor yang *empengaruhi nemia pada 7bu $amil

a. Sosial >konomi

#ada ibu hamil dengan tingkat sosial ekonomi yang baik, otomatis akan

mendapatkan kesejahteraan +isik dan psikologis yang baik pula. Status

gizipun akan meningkat karena gizi yang didapatkan berkualitas. !ingkat

sosial sangat berpengaruh terhadap kondisi kesehatan +isik dan psikologis04.

b. #engetahuan

!ingkatan pengetahuan ibu mempengaruhi perilakunya, makin tinggipendidikan atau pengetahuannya, makin tinggi kesadaran untuk menegah

terjadinya anemia.!ingkatan pengetahuan ibu mempengaruhi perilakunya, makin tinggi

pendidikan atau pengetahuannya, makin tinggi kesadaran untuk menegah

terjadinya anemia dengan rutin mengunjungi pelayanan kesehatan dan

mengaplikasikan pengetahuannya0&. 7bu hamil yang memiliki pengetahuan

kurang seputar kehamilan mengenai anemia pada ibu hamil tidak

mengetahui penyebab, ara menegah, dan ara penanggulangan anemia,

makanan yang mengandung tinggi besi, dan perlunya tablet tambah darah

bagi ibu hamil. Kurangnya pengetahuan ini dapat menyebabkan masalah

terhadap ibu hamil itu sendiri untuk mengurangi risiko anemia00. 6amun,

baik pada ibu yang memiliki pengetahuan ukup mengenai anemia

15


16/43

kehamilan tidak menjamin bahwa ibu tidak akan terkena anemia. pabila

pengetahuan tidak diaplikasikan seperti konsumsi tablet tambah darah, ibu

hamil akan tetap berisiko anemia0&.. #endidikan

#endidikan yang baik akan mempermudah untuk mengadopsi pengetahuan

tentang kesehatannya. Rendahnya tingkat pendidikan ibu hamil dapat

menyebabkan keterbatasan dalam upaya menangani masalah gizi dan

kesehatan keluarga.

d. Keterampilan

Keterampilan ibu hamil dalam memasak mempengaruhi asupannya.Keterampilan mengenai pemilihan sumber pangan kaya besi dan ara

memasak yang baik dan benar berpengaruh terhadap status gizi dan kejadian

anemia pada ibu hamil. 7bu yang memiliki keterampilan memilih bahan

makanan dan memasak yang baik akan memiliki pola makan dengan gizi

seimbang, nantinya status gizi juga akan baik. Status gizi dan pola makan

yang baik merupakan salah satu ara meminimalisir risiko anemia pada ibu

hamil. Sebaliknya pada ibu hamil yang berketrampilan rendah berisiko

memiliki status gizi yang rendah dan meningkatkan risiko anemia pada

dirinya0&.e. Kunjungan ntenatal 1are (61

ntenatal 1are adalah pengawasan sebelum persalinan terutama pada

pertum buhan dan perkembangan janin dalam rahim. Kasus anemia

de+isiensi gizi umumnya selalu disertai dengan mal nutrisi in+estasi parasit,

semua ini berpangkal pada keengganan ibu untuk menjalani pengawasan

antenatal.+. mur 7bu

Semakin muda dan semakin tua umur seorang ibu yang sedang hamil, akan

berpengaruh terhadap kebutuhan gizi yang diperlukan. mur muda (04

tahun perlu tambahan gizi yang banyak karena selain digunakan untuk

pertumbuhan dan perkem bangan dirinya sendiri juga harus berbagi dengan

16


17/43

janin yang sedang dikandung. Sedangkan untuk umur yang tua diatas '4

tahun perlu energi yang besar juga karena +ungsi organ yang makin melemah

dan diharuskan untuk bekerja maksimal maka memerlukan tambahan energi

yang ukup guna mendukung kehamilan yang sedang berlangsung0'.

g. Keukupan Konsumsi !ablet %esi!ablet besi adalah tablet tambah darah untuk menanggulangi anemia gizi

besi yang diberikan kepada ibu hamil.Spesi+ikasi teknis tablet tambah darah =&. "eskripsi !ablet !ambah "arah %agi ?anita sia Subur dan 7bu $amil

!ablet tambah darah berbentuk bulat)lonjong warna merah tua.0. Komposisi

Setiap tablet tambah darah bagi wanita usia subur dan ibu hamil

sekurangnya mengandung =Dat besi setara dengan :4 mg besi elemental (dalam bentuk sediaan #erro

Sulfat, #erro #umarat atau#erro $luconat dan%sam #olat 4,344 mg.'. Spesi+ikasi produk

?arna = merah tua%entuk = bulat atau lonjong!ablet salut gula

3. KemasanSachet, !lister, strip, botol dengan dimensi yang proporsional dengan isi

tablet. Kemasan harus dapat menjamin stabilitas dan kualitas tablet

tambah darah bagi wanita usia subur dan ibu hamil.5. Registrasi dan pelabelan

Registrasi dan pelabelan tablet tambah darah bagi wanita usia subur dan

ibu hamil dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-

undangan yang mengatur mengenai registrasi obat.h. arak Kehamilan

7bu dikatakan terlalu sering melahirkan bila jaraknya kurang dari 0 tahun.

arak kelahiran yang terlalu dekat dapat menyebabkan de+isiensi adangan

besi pada tubuh ibu, sehingga dapat menyebabkan anemia de+isiensi zat besi

pada ibu hamil0&.

i. Status


18/43

mengantarkan oksigen dan makanan pada janin akan terhambat, sehingga

janin akan mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan. Gleh

karena itu pemantauan gizi ibu hamil sangatlah penting dilakukan03.j. #enyakit 7n+eksi

%eberapa in+eksi penyakit memperbesar risiko anemia. 7n+eksi itu umumnya

adalah !%1, aingan dan malaria, karena menyebabkan terjadinya

peningkatan penghanuran sel darah merah dan terganggunya eritrosit.

1aingan jarang sekali menyebabkan kematian seara langsung, namun

sangat mempengaruhi kualitas hidup penderitanya. 7n+eksi aing akan

menyebabkan malnutrisi dan dapat mengakibatkan anemia de+isiensi besi.

7n+eksi malaria dapat menyebabkan anemia.B. Kerangka Teori

C. Kerangka Konsep

%erdasarkan kerangka teori yang telah digambarkan di atas, terdapat variabel-

variabel yang memungkinkan untuk diintervensi, variabel tersebut adalah

pengetahuan dan keterampilan ibu hamil. Seara skematis dapat digambarkan

sebagai berikut

18

Sosial>konom

i

#engetahuan

#endidikan

Kunjungan 61mur 7bu

Konsumsi !!" Status


19/43

19

#engetahuan

nemia pada 7bu $amil

Keterampilan


20/43

BAB IIIET!DE PEN"UPULAN DATA

A. Lokasi #an $aktu

&. ;okasi;okasi pengambilan data dilakukan di kelurahan Rowosari keamatan

!emabalang Semarang.0. ?aktu

?aktu pengambilan data dilakukan pada tanggal '4 januari sampai '4 maret

04&:.B. Penga%&ilan Sa%pel

&. #opulasiSemua ibu hamil yang ada di kelurahan Rowosari keamatan !embalang

Semarang.0. Sampel

7bu hamil anemia di keluarahan Rowosari keamatan !embalang, Semarang.'. (aria&el #an De)inisi !perasional

&. @ariabel@ariabel terikat = nemia@ariabel bebas = #engetahuan dan keterampilan ibu hamil.

0. "e+inisi Gperasional

(aria&el De)inisi 'ara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala

#engetahuan

7bu $amil

#engetahuan merupakan hasil

dari tahu, ketika seseorang

telah melakukan

penginderaan terhadap suatu

objek tertentu dan sangat

penting untuk terbentuknya

tindakan seseorang (Citria

*$, 04&&. #engetahuan 7bu

hamil merupakan

?awanara Kuesioner SkorM 24= baik/4-/9.9=

ukupN:9.9 =

kurang

Grdinal

20


21/43

pengetahuan mengenai

anemia dan !!", makanan

sumber zat besi, gizi

seimbangKeterampilan

7bu $amil

Keterampilan merupakan

proses belajar pada tingkat

psikomotor (Citria *$,

04&&. Keterampilan ibu

hamil meliputi keterampilan

pemilihan bahan makanandan pengolahannya

Gbservasi ;embar

Gbservasi

SkorM 24= baik/4-/9.9=

ukupN:9.9 =

kurang

Grdinal

nemia nemiapada kehamilan

adalah kondisi ibu dengan

kadar haemoglobin dibawah

&& gr)d; pada trimester 7 dan

777 atau kadar &4,5 gr)d;

pada trimester 77&0

?awanara Kueioner Kurang,

normal

(bergantung

pada masa

kehamilan

6ominal

D. Pengu%pulan Data

&. "ata #rimer "ata primer diambil berupa data identitas ibu hamil, pengetahuan,

data antropometri,data pengetahuan ibu hamil. "ata diambil dengan

menggunakan kuesioner dan diperoleh melalui wawanara terstruktur.

"ata antropometri kader diperoleh dengan melakukan pengukuran seara

langsung dari rumah ke rumah.0. "ata Sekunder

"ata sekunder yang dikumpulkan berupa data demogra+i ibu hamil

di Kelurahan Rowosari.

21


22/43

E. Pengola*an #an Analisis Data

nalisis yang digunakan dalam perenanaan program gizi ini adalah analisis

univariat. nalisis univariat digunakan untuk memetakan data yang sudah

terkumpul dalam bentuk distribusi +rekuensi dan persentase (8 dari masing-

masing variabel.

BAB I(

PE+EN'ANAAN P+!"+A

A. Analisis Situasi

%erdasarkan hasil survey yang dilakukan di kelurahan Rowosari, Keamatan

!embalang, Semarang. terdapat 9 orang ibu hamil yang kami amati.


23/43

S"S*#S*

S&

'0'

4Kadar $b 6ormal

!idak normal&2

;7; 0',5I0',5

49

Keterampilan %aik1ukupKurang

'4:

%erdasarkan tabel di atas, maka pengetahuan mengenai S7 >kslusi+, !!",

dan gizi seimbang terdapat 5 orang dari 9 orang yang memiliki pengetahuan baik,

dan 3 orang yang memiliki pengetahuan kurang. %erdasarkan tingkat pendidikan

ibu hamil di kelurahan rowowsari keamatan !embalang, Semarang terdapat &

orang dari 9 ibu hamil yang tidak tamat sekolah dasar, ' orang lulusan S", 0 orang

lulusan S*# dan ada ' orang yang lulus S*. Sedangkan dari anemia yang

dialami oleh ibu hamil dari trismeter yang berbeda maka hanya ada & orang yang

memiliki nilai kadar $b normal sedangkan 2 diatara 9 orang memiliki kadar $b

kurang dari normal. ;7; untuk melihat K>K, semua ibu hamil sebanyak 9 orang

tidak tergolong K>K. Sedangkan pada keteampilan, ibu hamil tersebut yang

memiliki keterampilan baik ada ' orang dan keterampilan kurang ada : orang dari9 ibu hamil tersebut.

B. I#enti)ikasi asala*

"ari permasalahan di atas maka masalah yang diangkat yaitu nemia pada

ibu hamil, kadar : orang dari / orang ibu hamil yang kami amati memiliki kadar

$b kurang dari normal, yang dipengerahui oleh pengetahuan dan keterampilan

yang kurang mengenai gizi seimbang selama kehamilan, pengetahuan mengenai

S7 >klusi+ dan mengenai konsumsi !ablet !ambah "arah.

'. Sasaran Progra%&. Ssaran primer = 7bu hamil di Kelurahan Rowowsari, Keamatan!embalang, Semarang

0. Sasaran sekunder = Keluarga di Kelurahan Rowowsari, Keamatan!embalang, Semarang

'. Sasaran tersiser = #emerintah daerah Rowowsari, Kader atau kesehatandaerah kerja Kelurahan Rowowsari, Keamatan

23


24/43

!embalang, SemarangD. Tujuan Progra%

1. Tujuan U%u%*enaikkan kadar $b ibu hamil dengan anemia di Kelurahan Rowosari,

Keamatan !embalang, Semarang sesuai trimesternya./. Tujuan K*usus

a. *emberikan in+ormasipada ibu hamil mengenai pentingnya konsumsi

!ablet !ambah "arah (!!" dan man+aat konsumsi !!" pada masa

kehamilan.b. *eningkatkan pengetahuan ibu hamil dan keluarga terhadap risiko

kelahiran untuk ibu hamil dengan anemia.

. *eningkatkan kesadaran dan memberikan motivasi untuk ibu hamil agarmengkonsumsi !!" seara rutin.

d. *eningkatkan dukungan keluarga dalam keberhasilan ibu hamil

mengkonsumsi !!" seara rutin.e. *eningkatkan keterampilan ibu dalam melakukan tindakan dalam

menjaga kesehatan diri dan janin+. *emampukan kader atau tenaga kesehatan sekitar sehingga dapat

mendampingi keluarga dengan ibu hamilE. Strategi Progra%

&. #endekatan edukasi dan konseling kepada sasaran primer dan sekunder agar

program terlaksana dengan baik.0. *emampukan masyarakat dan tenaga kesehatan untuk dapat bersama-sama

menanggulangi permasalahan gizi pada ibu hamil.'. dvokasi kepada ibu hamil, kader atau tenaga kesehatan dengan daerah kerja

Kelurahan Rowosari dan pemeritah Rowosari (sasaran tersier untuk

memperoleh dukungan terhadap kelanaran berjalannya program,. Kegiatan Progra%

&. >dukasi dan Konseling 7bu $amil>dukasi dan konseling ibu hamil bertujuan untuk memberikan in+ormasi

seputar kehamilan (gizi seimbang ibu hamil, anemia atau masalah kesehatan

yang mungkin diderita oleh ibu saat kehamilan, ara menegah anemia,

pemilihan danara pengolahan bahan makanan yang tepat untuk menambah

kadar $b, sumber makanan yang mengandung zat besi, pemberian motivasi

24


25/43

untuk konsumsi !!", serta meningkatkan pengetahuan ibu tentang S7

eksklusi+.

?aktu = $ari Sabtu pada minggu pertama, kegiatan dilakukan 0 minggusekali sampaimenjelang melahirkan

!empat = Rumah ibu hamilSasaran = 7bu $amil dan keluarga*edia = ;ea+let

"urasi = & jam (meliputi konseling dan tanya jawab

*ateri = &. 7n+ormasi seputar kehamilan (gizi seimbang ibu hamil0. 7n+ormasi masalah kesehatan dan anemia yang mungkin

diderita oleh ibu hamil'. 7n+ormasi penegahan anemia3. #emberian motivasi untuk konsumsi !!" dan in+ormasi mengenai

man+aat konsumsi !!"5. 7n+ormasi tentang pemilihan bahan makanan dan ara pengolahan

yang tepat untuk meningkatkan kadar $b

:. >dukasi seputar S7 eksklusi+'onto* Ti%eline e#ukasi #an konseling i&u *a%il 0

25


26/43

Bulan ke 1 Bulan ke / Bulan ke Bulan ke 2

0*inggu

pertama

0 *inggukedua

0 *inggupertama

0 *inggukedua

0 *inggupertama

0 *inggukedua

0 *inggupertama

0*inggukedua

>dukasidankonselingmateri &

*onev & >dukasi dankonselingmateri 0

*onev 0 >dukasi dankonselingmateri '

*onev ' >dukasi dankonselingmateri 3

*onev3

0. Kelas Keterampilan 7bu $amilKelas keterampilan ibu hamil diadakan dengan tujuan agar dapat memampukan

ibu hamil dan kader ataupun petugas kesehatan untuk dapat mempraktikkan

seara langsung keterampilan-keterampilan dalam menjaga kesehatan ibu hamil

dan janin yang dikandungnya. Kegiatan ini merupakan praktik langsung serta

+ollow up dari kegiatan >dukasi dan Konseling 7bu $amil yang telah dilakukan

sebelumnya. Sehingga materi yang diberikan merupakan praktik dari in+ormasi

yang telah diperoleh melalui >dukasi dan Konseling 7bu $amil. Kader atau

tenaga kesehatan diikutsertakan agar dapat mendampingi ibu hamil dan ibu ni+as

di Kelurahan Rowosari untuk dapat menjaga kontinuitas program kedepannya.

?aktu = & bulan sekali, setiap hari Sabtu sore pada minggu ke '!empat = %alai desa atau rumah salah satu kaderSasaran = 7bu hamil di daerah Rowosari dan kader atau tenaga kesehatan setempat*etode = #ocus group discussion, pemilihan dan pelatihan tutor sebaya*edia = #resentasi dan lea+let"urasi = 0 jam*ateri = &. #raktik pemilihan dan ara pengolahan bahan makanan yang tepat

untuk meningkatkan kadar $b serta sumber makanan yang

mengandung zat besi (melalui demo memasak0. #raktik inisiasi menyusui dini.'. #raktik memerah payudara dan penyimpanan S7.

'.dvokasi

dvokasi kepada kader atau tenaga kesehatan dengan daerah kerja

Kelurahan Rowosari dan pemeritah Rowosari (sasaran tersier dilakukan guna

26


27/43

memperoleh ijin untuk dapat melaksanakan program serta dukungan terhadap

kelanaran berjalannya program. #elaksanaan advokasi didahului dengan

pemaparan prioritas masalah ibu hamil dan tujuan serta diskripsi kegiatan J

kegiatan yang akan dilaksanakan. dvokasi juga diharapkan dapat menjadi ajakan

bagi kader atau tenaga kesehatan daerah Rowosari untuk turut serta mengikuti

rangkaian program, sehingga kontinuitas program akan tetap terjaga karena kader

dan petugas kesehatan telah memiliki keterampilan.

?aktu = & bulan sebelum pelaksanaan programSasaran = Kader atau tenaga kesehatan dengan daerah kerja Kelurahan Rowosari

*etode = #emaparan perenanaan kegiatan (presentasi dan pendekatan persuasi+*edia = #owerpoint dan ontoh lea+let yang digunakan dalam proram kegiatan*ateri = &. #emaparan renana kegiatan

0. #ermohonan ijin pelaksanaan kegiatan'. #engajuan permohonan bantuan dana kegiatan

27


28/43

kti+itas *ateri Sasaran #eralatan S"* %iaya#erolehan

dana>dukasi dan

Konseling 7bu

$amil

&. 7n+ormasi seputar kehamilan (gizi seimbang ibu

hamil0. 7n+ormasi masalah kesehatan dan anemia yang

mungkin diderita oleh ibu hamil'. 7n+ormasi penegahan anemia3. #emberian motivasi untuk konsumsi !!" dan

in+ormasi mengenai man+aat konsumsi !!"5. 7n+ormasi tentang pemilihan danara pengolahan

bahan makanan yang tepat untuk menambah kadar

$b serta sumber makanan yang mengandung zat

besi:. >dukasi seputar S7 eksklusi+/. #emberian motivasi untuk memberikan S7

eksklusi+ selama : bulan

7bu $amil

dan

keluarga

;ea+let hli gizi dan

kader atau

petugas

kesehatan

Rp/0.444,44 %iaya

pemerintah

dan donatur

Kelas

Keterampilan

7bu $amil

#raktik pemilihan dan ara pengolahan bahan makanan

yang tepat untuk menambah kadar $b serta sumber

makanan yang mengandung zat besi (melalui demo

memasak

7bu hamil di

daerah

Rowosari

dan kader

atau tenaga

kesehatan

setempat

%ahanmakanan

lat masak

hli gizi dan

kader atau

petugas

kesehatan

Rp94.444,44 %iaya

pemerintah

dan donator

#raktik inisiasi menyusui dini (7*" Selimut %oneka bayi

#raktik memerah payudara dan penyimpanan S7 #emompa

payudara

28


29/43

%otol susu

bayidvokasi &. #emaparan renana kegiatan

0. #ermohonan ijin pelaksanaan kegiatanKader atau

tenaga

kesehatan

dengan

daerah kerjaKelurahan

Rowosari

dan

pemeritah

Rowosari

;1" #owerpoint 1ontoh lea+let

yang

digunakandalam proram

kegiatan

hli gizi dan

kader atau

petugas

kesehatan

Rp&3/.444,44 %iaya

pemerintah

dan donatur

29


30/43

". onitoring #an E3aluasi

*onitoring dan >valuasi dalam program ini merupakan komponen

perenanaan yang sangat penting, sebagai alat (tools& yang mengontrol

kinerja perenanaan yang dilakukan di Kelurahan Rowosari. Eang di monitor

serta dievaluasi yaitu menakup semua hal, mulai dari tujuan umum hingga

aktivitas selama program berlangsung.

#elaksanaan monitoring dan evaluasi bertujuan untuk=

&. *endapatkan in+ormasi mengenai perkembangan pelaksanaan

program)kegiatan yang direalisasikan berdasarkan perenanaansebelumnya yaitu edukasi dan konseling, kelas ibu hamil dan advokasi

0. *engidenti+ikasi dan menginventarisasi permasalahan dari aspek teknis

maupun administrasi serta upaya pemeahan yang akan)telah dilakukan

'. *engevaluasi hasil pelaksanaan program)kegiatan khususnya berkaitan

dengan tujuan umum, tujuan khusus dan sasaran yang telah dibuat.

1. E#ukasi #an Koseling I&u Ha%il

P+!SES !NIT!+IN" DAN E(ALUASI

Input Proses !utput

In#ikator *ateri tentang =

&. Seputar

kehamilan (gizi

seimbang ibu

hamil0. *asalah

kesehatan danseputar anemia

'. #enegahan

anemia3. *an+aat konsumsi

!!" dan

pemberian

motivasi untuk

konsumsi !!"

!ersampaikannya

materi tentang =&. Seputar

kehamilan (gizi

seimbang ibu

hamil

0. *asalahkesehatan dan

seputar anemia'. #enegahan

anemia3. *an+aat konsumsi

!!"5. #emilihan sumber

makanan dan ara

7bu hamil

memahami materi

yang telah di

sampaikan

32


31/43

5. #emilihan sumber

makanan dan ara

pengolahan bahan

makanan (tinggi

zat besi yang

tepat untuk

meningkatkan

kadar $b:. S7 eksklusi+

pengolahan bahan

makanan (tinggi

zat besi yang

tepat untuk

meningkatkan

kadar $b:. S7 eksklusi+

eto#e Gbservasi langsung Gbservasi langsung #re-post tes danwawanara

$aktu

#an

,rekuensi

"ilakukan & bulan 0

kali, selama

pelaksanaan kegiatan

"ilakukan & bulan 0

kali, selama

pelaksanaan kegiatan

"ilakukan & bulan 0

kali, selama

pelaksanaan

kegiatanSarana

#an

Prasarana

Ruang diskusi dan

lea+let

Ruang diskusi dan

lea+let

Ruang diskusi dan

kuesioner

Pi*ak

4ang

terkait

7bu hamil dan

keluarga

7bu hamil dan

keluarga

7bu hamil dan

keluarga

E3aluasi

!ut5o%e

7bu hamil merasa

kegiatan akan

berman+aat bagi diri

dan janinnya

sehingga mau

mengikuti kegiatan

ini

Kegiatan edukasi dan

konseling berjalan

dengan lanar dan

materi edukasi bisa

diterima oleh ibu

hamil

7bu dengan

kategori

pengetahuan

baik

sebelumnya

hanya '58, dan

kini meningkat

menjadi /58

ibu dengan

pengetahuan

baik

7bu dengan

33


32/43

tingkat

kepatuhan

konsumsi !!"

sebelumnya

hanya '48, kini

meningkat

menjadi 248.

/. Kelas Ketera%pilan I&u Ha%il


Input Proses !utput

In#ikator #enerapan langsung dari

materi pada program

edukasi dan konseling,

yaitu =

3. #raktik inisiasi

menyusui dini.5. #raktik memerah

payudara dan

penyimpanan S7:. #raktik memilih

bahan makanan dan

ara pengolahan

bahan makanan yang

tepat untuk meningkatkan kadar

$b

#ratik penerapan dari

teori yang telah

diberikan

Kemampuan ibu hamil

dalam menerapkan teori

yang telah diberikan.

eto#e Gbservasi langsung Gbservasi langsung #ratik langsung

$aktu

#an

,rekuensi

"ilakukan setiap & bulan

sekali

"ilakukan setiap &

bulan sekali, saat

kegiatan berlangsung

"iakhir pertemuan

setiap kegiatan

Sarana 1heklist 1heklist 1heklist

34


33/43

#an

Prasarana

Pi*ak

4ang

terkait

7bu hamil di daerah

Rowosari dan kader atau

tenaga kesehatan

setempat

7bu hamil di daerah

Rowosari dan kader

atau tenaga kesehatan

setempat

7bu hamil di daerah

Rowosari dan kader atau

tenaga kesehatan

setempatE3aluasi

!ut5o%e

#ara ibu menanda-tangani

surat persetujuan

mengikuti kelas

keterampilan ibu hamil

Kegiatan pelatihan dan

praktik dari teori yang

telah diberikan berjalan

dengan baik

248 ibu hamil mampu

dalam =

&. #raktik inisiasi

menyusui dini.0. #raktik memerah

payudara dan

penyimpanan S7'. *emilih bahan

makanan dan ara

pengolahan bahan

makanan yang tepat

untuk meningkatkankadar $b

. A#3okasi


Input Proses !utput

In#ikator 7n+ormasi terkaitprioritas masalah

pada ibu hamil di

Rowosari yaitu

anemia, tujuan, dan

deskripsi

pelaksanaan

program.

dvokasi kepadapihak kader,

pemerintah

kelurahan dan

pihak puskesmas

Rowosari

!immendapatkan

izin serta

dukungan

terkait

pengadaan

kegiatan

!erjalin

35


34/43

koordinasi dan

kerjasama

dengan pihak-

pihak terkait

sejak awal

kegiataneto#e Gbservasi langsung Gbservasi langsung Gbservasi langsung

$aktu #an

,rekuensi

"ilakukan pada saat

kegiatan berlangsung

"ilakukan setiap

ada pertemuan

"ilakukan seara

periodik sejak awal

hingga berakhirnyaprogram

Sarana #an

Prasarana

heklist heklist heklist

Pi*ak 4ang

terkait

Kader #osyandu,

pemerintah kelurahan

Rowosari dan pihak

puskesmas Rowosari.

Kader #osyandu,

pemerintah

kelurahan

Rowosari danpihak puskesmas

Rowosari.

Kader #osyandu,

pemerintah

kelurahan Rowosari

dan pihak puskesmas

Rowosari.

E3aluasi

!ut5o%e

#ihak terkait

menyambut dengan

baik dan memberikan

dukungan terhadap

program yang akan

dijalankan

"iskusi berjalan

lanar dan bersi+at

0 arah, program

diterima dan dapat

dilaksanakan

7nstansi terkait

memberikan

dukungan moral

maupun material

36


35/43

BAB (

PENUTUP

A. Kesi%pulan

Kesimpulan dari hasil perenanaan program gizi kami mengenai

permasalahan gizi yang diangkat yaitu anemia ibu hamil. "ipengaruhi oleh

+aktor terkait yaitu pengetahuan yang kurang mengenai permasalahan anemia

dan kondisi gizi seimbang serta keterampilan yang kurang dimiliki oleh ibu

hamil tersebut. *etode yang digunakan pada kegiatan ini melalui wawanara,

observasi langsung serta pengukuran antropometri pada ibu hamil tersebut.

kti+itas yang dilakukan dalam kegiatan tersebut yaitu edukasi dan konseling

gizi ibu hamil, kelas keterampilan ibu hamil dan advokasi.B. Saran

37


36/43

&. #erlunya e+ektivitas pelaksanaan program peningkatan pengetahuan dan

keterampilan ibu hamil agar dapat meningkatkan kadar $b dan menegah

komplikasi kehamilan.

0. $asil advokasi yang didukung pada pihak stekholder dan kader serta

kesehatan agar bisa terselesaikan sesuai dengan apa yang diharapkan.

'. #erlunya peningkatan kesadaran untuk diterapkan seara komitmen

mengenai S7 >kslusi+ : bulan setelah melahirkan.

Da)tar Pustaka

&. (Sharma %. Shankar *. nemia in pregnany. 7*S. 04&4O0'(3.

0. (%reymann 1. 7ron de+iieny anemia in pregnany. >Lpert Rev. Gbstet.rika G, 1hie 6, SadePua S, 1rowther 1. @itamin 1

Supplementation in #regnany. 1ohrane "atabase Syst Rev. 04&5O(9.&&. $eringhausen , *ontgomery KS. *aternal 1alium 7ntake and *etabolism

38


37/43

"uring #regnany and ;atation. #erinat >du. 0445O&3(&.&0. 1ha++ee %?, King 1. >++et o+ Din Supplementation on #regnany and

7n+ant Gutomes = Systemati Review. #aediatr #erinat >pidemiol.

04&0O0:(&=&&2J'/.&'. Catimah $ et al. #ola Konsumsi dan Kadar $emoglobin #ada 7bu $amil "i

Kabupaten *aros,Sulawesi Selatan. *akara Kesehat. 04&&O&5(&='&J:.&3. Gjo+eitimi >G, Ggunjuyigbe #G, Sanusi. #oor "ietary 7ntake o+ >nergy and

Retinol among #regnant ?omen= 7mpliations +or #regnany Gutome in

Southwest 6igeria. #ak 6utr. 0442O/('=324J3.&5. S 6otoadmojo. *etodologi #enelitian Kesehatan. akarta= Rineka 1iptaO

04&4.&:. risman. %uku jar +ektivitas !erapi %esi 7ntravena dan Gral pada

nemia "e+isiensi %esi dalam Kehamilan. *aj Kedokt 7ndones.

044/O5/(3.&2. "irektorat enderal %ina Kesehatan *asyarakat "epkes R7. #rogram

#enanggulangan nemia ur 1lin6utr.

0440O5:('=&90J9.04. $arvey ;, "ainty R, $ollands ?. >++et o+ high-dose iron supplements

on +rational zin absorption and status in pregnant women. m 1lin 6utr.

044/O25(&=&'&J:.0&.


38/43

ogjakarta= Kata $atiO 04&4.

;ampiran &

INFORMED CONSENT

Eang %ertanda tangan di bawah ini =

6ama = .................................................................................................

sia =................................................................................................

lamat =..................................................................................................

#ekerja=..................................................................................................

6o. $#=..................................................................................................

"engan ini saya bersedia menjadi sampel dan responden pada pelajaran

#rogram #erenanaan


39/43

;ampiran 0

,!+ KUESI!NE+ DATA DI+I

I. IDENTITAS&. 6o Responden =0. 6ama Responden ='. enis Kelamin =3. !empat, !anggal ;ahir =5. sia =:. gama =/. 6o telp =2. $amil nak ke =9. sia Kehamilan =&4. lamat Rumah =

&&. #endidikan =&0. #ekerjaan =

II. DATA ANT+!P!ET+I

&. %erat badan (kg =0. !inggi badan (m ='. 7*! =3. $#$! =5. #erubahan %% =:. #ertamabhan

%% &,0,' %ulan, dst =

;ampiran '

41


40/43

PEN"ETAHUAN IBU EN"ENAI ANEIA DAN TABLET TABAH

DA+AH

%erilah tanda hek list ( pada kotak yang telah disediakan sesuai dengan

jawaban anda.

&. *enurut anda apakah anemia ituTU 4. !idak tahuU &. Kurang darahU 0. "arah rendahU '. Kurangnya kadar $b dalam darah

0. pa yang ibu ketahui tentang tablet tambah darahTU 4. !idak tahuU &. !ablet untuk menjaga stamina tubuhU 0. !ablet untuk kekebalan tubuhU '. !ablet tambah darah yang berwarna merah

'. pa akibat yang ditimbulkan apabila tidak mengkonsumsi tablet tambah

darahTU 4. !idak tahuU &. Sakit kronikU 0. ;etih, lemah, lesuU '. nemia

3. umlah tablet tambah darah yang diperlukan ibu hamil selama kehamilan

adalahTU 4. !idak tahuU &. 34 tabletU 0. 24 tabletU '. 94 tablet

5. %erapa tablet anjuran ibu mengkonsumsi tablet tambah darah dalamsehariT

U 4. !idak tahuU &. !iga tablet sehariU 0. Selagi ingatU '. & tablet sehari berturut-turut selama minimal 94 hari

PEN"ETAHUAN IBU TENTAN" AKANAN SUBE+ 6AT BESI

42


41/43

&. nemia kekurangan zat besi pada ibu hami dapat diegah dengan banyak

mengkonsummsiTU 4. !idak tahuU &. *akanan yang lunakU 0. *akanan yang berlemakU '. *akanan sumber zat besi= daging sapi dan hati ayam

0. "ibawah ini yang merupakan makanan sumber zat besi atau makanan

penambah darah yang berasal dari hewani adalahTU 4. !idak tahuU &. $ati ayam dan nasiU 0. !ahu dan daging sapi

U '. $ati ayam dan daging sapi

'. "ibawah ini yang merupakan makanan sumber zat besi atau makanan

penambah darah yang berasal dari nabati adalahTU 4. !idak tahuU &. 7kan dan nasiU 0. !ahu dan tempeU '. Kangkung dan bayam

3. @itamin yang berperan dalam meningkatkan zat besi adalahT

U 4. !idak tahuU &. @itamin U 0. @itamin "U '. @itamin 1

5. @itamin 1 merupakan zat gizi yang berperan dalam meningkatkan

penyerepanTU 4. !idak tahuU &. KarbohidratU 0. ;emak

U '. Dat besi

43


42/43

;ampiran 3

KUESI!NE+ PEN"ETAHUAN IBU TENTAN" "I6I SEIBAN"

%erilah tanda hek list ( pada kotak yang telah disediakan sesuai dengan

jawaban anda.

1. *enurutpengetahuanibu,bagaimanaporsimakananbagiibu hamilTU 4. !idak !ahuU &. ;ebih sedikit dari sebelum hamilU 0. Sama saat sebelum hamilU '. ;ebih banyak dari sebelum hamil.

2. *enurut ibu, apakah man+aat makanan bagi ibu hamilTU 4. !idak tahuU &. #ertumbuhan janinU 0. *enambah %erat badan ibuU '. #ersiapan menyusui

3. *enurut ibu makanan apa yang mengandung protein (nabati dan hewaniU 4. !idak tahuU &. %ayamdankangkungU 0. agung dan wortelU '. 7kan dan !empe

4. %erapa kali ibu mengkonsumsi sumber protein (hewaniU 4. !idak tahuU &. Satu kali semingguU 0. "ua kali seminggu

U '. Setiap hari5. *enurut ibu apa +ungsi dari

proteinTU 4. !idak tahuU &. Sebagai sumber zat

pembangunU 0. Sebagai zat pengaturU'. Sebagai sumber

tenaga6. *enurutibumakananapayang mengandung sumber KarbohidratT

U 4. !idak tahu

44


43/43

U &. KejuU 0. yam

U '. Singkong

7. *enurut ibu apa +ungsi dari KarbohidratTU 4. !idak tahuU &. Sebagai sumber zat pengaturU 0. Sebagai sumber zat pembangunU '. Sebagai sumber zat tenaga

8. *enurut ibu makanan apa yang mengandung vitamin dan mineralTU 4. !idak tahuU &. 6asiU 0. ?ortel dan bayam

U '. 7kan

dan tempe9. %ahan makanan sumber protein (zat pembangun adalahT

U 4. !idak tahuU &. 6asi, roti, mieU 0. Sayuran dan buah-buahanU '. kan, telur, daging, kaang-kaangan dan hasil olahannya

&4. %ahan makanan sebagai sumber vitamin adalahTU 4. !idak tahuU &. 6asi, roti, mie

U 0. 7kan, telur, daging, kaang-kaangan dan hasil olahannyaU '. Sayuran dan buah-buahan.

edit rr 060616 kelompok 4

Documents