1

DÜZCE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARASTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ ACİL

SERVİS SAĞLIK HİZMETLERİNİN YÜRÜTÜLMESİ HAKKINDA YÖNERGE

BİRİNCİ BÖLÜM

Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

Amaç

Madde 1 – Bu yönergenin amacı; Düzce Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi’nde

acil servis hizmetlerinin düzenli ve etkin bir şekilde yürütülebilmesi için gerekli usul ve

esasları düzenlemektir.

Kapsam

Madde 2 – Bu yönerge Düzce Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi’nde görev yapan

veya Acil Servisle ilişkili çalışan tüm personelin (Nöbetçi İdari Amir, Acil Servis

Hekimleri, İcapçı Öğretim Üyeleri, Acil Tıp Uzmanlık Öğrencileri, Acil Servis Hekimleri,

Konsültan Hekimler, Nöbetçi Konsültan Hekimler, İntörn Doktorlar, Acil Servis

Hemşireleri, Acil Tıp Teknisyenleri, Acil Servis Personeli, Acil Servis Güvenlik

Görevlileri, Acil Servis Sekreterleri vd.) görev ve sorumlulukları ile Acil Servisin işleyiş

ve idaresiyle ilişkin hükümleri kapsar.

Dayanak

Madde 3 – Bu yönerge 24 Nisan 2008 tarihli Düzce Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama

Merkezi Yönetmeliği, 16 Ekim 2009 tarih ve 27378 sayılı Yataklı Sağlık Tesislerinde

Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama, Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ, 13.01.1983

tarihli ve değişikliklerle güncellemiş Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği,

26.08.20008 tarihli 2008/13 sayılı Acil Sağlık Hizmetlerinin Sunumu ile ilgili Başbakanlık

Genelgesi hükümleri ve diğer güncel mevzuat gözetilerek hazırlanmıştır.

Tanımlar

Madde 3 – Bu Yönetmelikte geçen:

a) Üniversite: Düzce Üniversitesini,

b) Rektör: Düzce Üniversitesi Rektörünü,

c) Tıp Fakültesi: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesini,

ç) Dekan: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanını,

d) Merkez (Hastane): Düzce Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezini,

e) Merkez Müdürü (Hastane Başhekimi): Merkezin Müdürünü,

f) Merkez Müdür Yardımcısı: Merkezin Müdür Yardımcısını (Başhekim Yardımcısı),

g) Merkez Yönetim Kurulu: Merkezin Yönetim Kurulunu,

h) Acil Servis: Merkez’in tüm acil hastalarının karşılandığı, acil müdahalelerinin yapıldığı,

gerekiyorsa müşahedeye alındığı, ilk tedavilerinin yapılarak ilgili bölümlere dağıtımının

yapıldığı, 24 saat kesintisiz hizmet veren hizmet alanını,

ı) Çocuk Acil Ünitesi: Acil Servis içerisinde çocuk acil hastaların ilk muayene ve tedavilerinin

yapılarak, gerekiyorsa müşahedeye alındığı ve ilk tedavilerinin ardından gerekiyorsa ilgili

bölümlere dağıtımının yapıldığı üniteyi,

i) Acil Servis Genel Koordinatörü: Acil Servisin bir bütün olarak idaresinden sorumlu, bölümler

ve birimler arası koordinasyonu sağlayan hekimi,

j) Acil Tıp Ana Bilim Dalı Başkanı: Dekanlığa bağlı olarak çalışan, Acil Tıp Ana Bilim Dalı’nın

klinik hizmetleri, Acil Tıp uzmanlık eğitimi sunumu ve Tıp Fakültesi öğrencilerinin eğitiminden

sorumlu ana bilim dalı başkanını,

k) Birim Acil Sorumlusu: Merkezde sağlık hizmeti sunan ana bilim dallarında ilgili birimin Acil

Servis ile koordinasyonundan sorumlu öğretim üyesini,

2

l) İcapçı Öğretim Üyesi/Uzmanı: Acil Servis’ten istenen konsültasyonlarda danışmanlık yapan,

kendi uzmanlık alanında istenen konsültasyonları yönlendiren, gereğinde hastayı bizzat görerek

konsültasyonları karara bağlayan öğretim üyesini/uzmanı,

m) Konsültan Hekim: Mesai saatleri içerisinde Acil Servis’ten kendi Anabilim Dalı ile ilgili

istenen konsültasyonların ilk değerlendirmesini yapan, icapçı öğretim üyesine/uzmanına danışan

ve icapçı öğretim üyesi/uzmanı ile koordineli bir şekilde konsültasyonları sonuçlandıran

araştırma görevlisi hekimi,

n) Nöbetçi Konsültan Hekim: Mesai saatleri dışında Acil Servisten kendi Anabilim Dalı ile ilgili

istenen konsültasyonların ilk değerlendirmesini yapan, icapçı öğretim üyesine/uzmanına danışan

ve icapçı öğretim üyesi/uzmanı ile koordineli bir şekilde konsültasyonları sonuçlandıran

araştırma görevlisi hekimi,

o) Ambulans İcapçısı Hekim: İlgili dal uzmanı veya Nöbetçi İdari Amir’in gerekli görmesi

durumunda ambulansla hasta naklinde görev alacak olan hekimleri,

ö) Acil Servis Hekimi: Acil Tıp Ana Bilim Dalı’nda uzmanlık eğitimi alan tüm araştırma

görevlisi hekimler, zorunlu Acil Tıp rotasyonu olan anabilim dalları ile Dekanın uygun

gördüğü diğer ana bilim dallarındaki araştırma görevlileri olup, acil serviste görev yapan

araştırma görevlisi hekimlerdir.

* Üniversitemiz Senatosunun 28.03.2013 tarih ve 2013/45 sayılı kararı ile değişiklik

yapılmıştır.

p) Çocuk Acil Hekimi: Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı’nda araştırma görevlisi kadrosunda

tıpta uzmanlık eğitimi alan ve Çocuk Hastalıkları Ana Bilim Dalı’nca Acil Servis’teki Çocuk

Acil Ünitesi’nde görevlendirilen hekimleri,

r) İntörn Doktor: Acil Servis stajı yapmakta olan Tıp Fakültesi son sınıf öğrencilerini,

s) Nöbetçi İdari Amir: Mesai saatleri dışında Merkez Müdürü’nü temsil eden ve görevlerini

üstlenen nöbetçi öğretim üyelerini,

ş) Süpervizör Hemşire (Nöbetçi Hemşirelik Hizmetleri Sorumlusu): Hemşirelik hizmetlerinin

yönetimi ve denetimini sağlayan, yataklı anabilim dalları için bir kişiyi; gece, gündüz-resmi tatil

günlerinde ise Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğünü temsil eden kişiyi,

t) Acil Servis Sorumlu Hemşiresi: Acil Servisin hemşirelik hizmetlerinden sorumlu hemşireyi,

u) Acil Servis Hemşiresi: Acil Serviste görev yapan hemşireleri,

ü) Acil Servis Personeli: Acil Serviste hastabakıcı olarak sağlık hizmeti sunumuna yardımcı

görev yapan kişileri,

v) Acil Hasta Karşılama Personeli: Acil Serviste hasta karşılamadan, ambulanstan acil servise,

acil servisten ambulansa hasta naklinde ve hastaların hastane içi transferinden sorumlu olan

personeli,

y) Ambulans ve Acil Bakım Teknikeri (AABT): Acil serviste, acil yardım ve hasta nakil

ambulanslarında çalışan kısmi acil hasta bakımı ile ilgili yetkileri Ambulans ve Acil Bakım

Teknikerleri ile Acil Tıp Teknisyenlerinin Çalışma Usul ve Esaslarına Dair Tebliğ ile sınırlı

olan sağlık personelini,

z) Acil Tıp Teknisyeni (ATT): Acil Tıp Teknisyeni diplomasına sahip personeli,

aa) Acil Servis Güvenlik Görevlisi: Acil Servisin güvenliğinden sorumlu ve kapı denetimini

sağlayan görevlileri,

bb) Acil Servis Sekreteri: Acil Servis hasta kabul, Acil Hasta Yatış ve Acil Hasta Taburculuk

hizmetlerini yürüten, Hastane Başmüdürlüğü’ne bağlı olarak çalışan ve Acil Servis Genel

Koordinatörünün belirlediği diğer görevleri yapan sekreterleri,

cc) Ambulans İcapçısı Hemşire/Acil Tıp Teknisyeni: Acil Servis’ten ambulansla acil hasta

sevkinde gerektiğinde hastaya eşlik etmek üzere acil servis nöbeti tutan hemşire veya acil tıp

teknisyenini

ifade eder.

3

İKİNCİ BÖLÜM

Görevlendirme

Madde 4- Acil Servis çalışanlarının görevlendirilme esasları aşağıda belirtilmiştir:

a) Acil Servis Genel Koordinatörü: Merkez Müdürü tarafından önerilen, tercihan Acil Tıp veya

Travmatoloji Uzmanı olan veya acil servis hizmetlerinin organizasyonunda tecrübe sahibi bir

öğretim üyesi hekim, Merkez Yönetim Kurulu’nun onayı ile Acil Servis Genel Koordinatörü

olarak görevlendirilir. Acil Servisin bir bütün olarak idaresinden ve bölümler arası

koordinasyondan sorumludur. Görev süresi 1(bir) yıldır. Görev süresi bitiminde tekrar

görevlendirilebilir. Gereği halinde Merkez Müdürü’nün önerisi ve Merkez Yönetim Kurulu’nun

kararı ile vaktinden önce görevi sonlandırılabilir.

b) Birim Acil Sorumlusu: Merkezde sağlık hizmeti sunan Anabilim dalları, Acil Servis ile ilgili

işlemlerin koordinasyonundan sorumlu bir öğretim üyesi hekim belirler. Belirlenen Acil Servis

Sorumluları, Ana Bilim Dalı Başkanlığı tarafından Acil Servis Genel Koordinatörüne ve

Merkez Müdürlüğü’ne bildirilir. Anabilim Dalları Birim Acil Sorumlusu değiştiğinde Acil

Servis Genel Koordinatörüne ve Merkez Müdürlüğü’ne bildirmekle yükümlüdür.

c) İcapçı Öğretim Üyesi / Uzmanı: Merkezde sağlık hizmeti sunan ana bilim dalları ‘aylık icapçı

öğretim üyesini/uzmanı listesi’ yaparak bu listede her gün için bir Öğretim Üyesi/Uzmanını

‘icapçı’ olarak görevlendirir. ‘İcapçı Öğretim Üyesi/Uzmanı’ listeleri bir sonraki aydan en az 15

gün önce Acil Servis Genel Koordinatörüne ve Merkez Müdürlüğü’ne bildirilir. İcapçı öğretim

üyesi/uzmanı listesi ilgili nöbetçilerin Acil Servis Koordinatörlüğü’ne en az 5(beş) gün

öncesinde yazılı başvuruda bulunmaları şartı ile değiştirebilir.

ç) Konsültan Hekimler: Merkezde sağlık hizmeti sunan tüm ana bilim dalları ana bilim dalında

çalışan araştırma görevlisi hekimler arasından her ay için mesai saatleri içinde acil

konsültasyonlardan sorumlu olan ‘Konsültan Hekim’ listesi oluşturur. Bir sonraki ayın listesi en

az 15 gün öncesinde Anabilim Dalı Başkanlıklarınca Acil Servis Genel Koordinatörlüğü’ne ve

Merkez Müdürlüğüne gönderilmelidir. Konsültan hekim listesi ilgili nöbetçilerin Acil Servis

Koordinatörlüğü’ne en az 5(beş) gün öncesinde yazılı başvuruda bulunmaları şartı ile

değiştirebilir.

d) Nöbetçi Konsültan Hekimler: Merkezde sağlık hizmeti sunan tüm ana bilim dalları ana bilim

dalında çalışan araştırma görevlisi hekimler arasından her ay için mesai saatleri dışında ve hafta

sonu acil konsültasyonlardan sorumlu ‘Nöbetçi Konsültan Hekim’ listesi oluşturur. Bir sonraki

ayın listesi en az 15 gün öncesinden Anabilim Dalı Başkanlıklarınca Acil Servis Genel

Koordinatörlüğü’ne gönderilmelidir. Konsültan Hekim listesi ilgili nöbetçilerin Acil Servis

Genel Koordinatörlüğü’ne en az 5 (beş) gün öncesinde yazılı başvuruda bulunmak şartı ile

değiştirebilir. Servis nöbetçi hekimleri aynı zamanda Nöbetçi Konsültan Hekim görevi

üstlenebilirler. Ancak bu durumda, ilgili bölüm, hekim eşliğinde ambulansla hasta sevki yapma

durumunda kalırsa ambulansla hasta naklinde görev alacak bir aylık ‘Ambülans İcapçısı

Hekim’ listesini de oluşturulmak zorundadır.

e) Ambulans icapçısı hekimler: Bölümlerin oluşturacağı Ambulans icapçısı hekim listeleri,

Nöbetçi Konsültan Hekim listeleri ile beraber Acil Servis Genel Koordinatörü’ne en az 15 gün

önce gönderilmelidir. ‘Ambulans icapçısı hekim’ listesi oluşturmak için yeterli araştırma

görevlisi hekim bulunmayan bölümler için ameliyathane genel koordinatörünce bir ‘genel

ambulans hekim icap listesi’ oluşturulur. Bu durumda genel ambulans icapçısı hekim,

ambülansla hasta sevkine eşlik eder.

f) Acil Servis Hekimleri: Acil Tıp Ana Bilim Dalı’nda uzmanlık eğitimi alan tüm araştırma

görevlisi hekimler, zorunlu Acil Tıp rotasyonu olan anabilim dalları ile Dekanın uygun

gördüğü diğer ana bilim dallarındaki araştırma görevlileri olup, acil serviste görev yapan

araştırma görevlisi hekimlerdir.

Diğer anabilim dallarının işlerinin aksamaması şartı ile Çocuk hastalıkları ve Radyoloji

hariç olmak üzere tüm Dahili ve Cerrahi Bilimlere bağlı Anabilim Dallarında görevli

araştırma görevlisi hekimler, Acil Sağlık Hizmetlerinin yürütülmesinde aksamaya yol

4

açmayacak şekilde ve Acil Servis Genel Koordinatörünün yapacağı planlamaya göre

araştırma görevlisi olarak çalıştıkları her bir yıl için bir ayı geçmemek üzere ve araştırma

görevlisi olarak görev yaptıkları sürece en az iki kez bir ay süreyle Acil Servis Hekimi

olarak görevlendirilebilir.

İhtiyaç olması halinde Temel Tıp Bilimlerinde görevli araştırma görevlileri ancak dekanın

izni ve Merkez Yönetim Kurulu kararıyla Acil Serviste görevlendirilebilir.

Acil serviste görevlendirilecek Acil Servis Hekim listeleri dekanlığın görüşü alınarak ilgili

Anabilim dalı başkanlığı ve Acil Servis Genel Koordinatörünün işbirliği ile altı aylık bir

periyodu kapsayacak şekilde hazırlanır ve ilgililere tebliğ edilir. Bir sonraki periyodun

listesi, periyodun başlamasından en az bir ay öncesinde belirlenerek Acil Servis Genel

Koordinatörü tarafından ilgililere tebliğ edilmelidir.

Acil Servis Hekimlerinin çalışma ve nöbet düzenlerini Acil Servis Genel Koordinatörü ve

Acil Tıp Ana Bilim Dalı Başkanı ile koordineli bir şekilde belirlenir.

* Üniversitemiz Senatosunun 28.03.2013 tarih ve 2013/45 sayılı kararı ile değişiklik

yapılmıştır.

g) Çocuk Acil Hekimleri: Çocuk Acil Ünitesinde görevlendirilecek çocuk acil hekimleri Çocuk

Hastalıkları Ana Bilim Dalı Başkanlığı tarafından aylık olarak planlanır ve aylık çalışma planı

en az 15 gün öncesinden Acil Servis Genel Koordinatörüne bildirilir. Çocuk Acil Hekimleri

nöbetçi oldukları esnada Çocuk Acil Ünitesi dışında bir yerde (çocuk servisi, polikliniği vb)

görevlendirilemez.

h) İntörn Doktorlar: Acil Servis stajı görecek intörn doktorların listesi ve Acil Servis staj programı

her eğitim-öğretim yılı başında Dekanlık tarafından Acil Tıp Ana Bilim Dalı Başkanlığı’na

iletilir.

ı) Nöbetçi İdari Amir : Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliğine göre

uzman olan Tıp Fakültesi Mezunu Yardımcı Doçentler ile Uzman kadrosunda görev

yapan hekimler idari amir nöbeti tutarlar. Aylık İdari Amir nöbeti Merkez Müdürü

(Başhekim) tarafından düzenlenerek Tıp Fakültesi Dekanlığına onaylanmak üzere iletilir.

Nöbetçi İdari Amir, mesai saatleri dışında Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkez

Müdürü (Hastane Başhekimi) yetkilerine haiz olarak sadece idari amir sorumluluğunu

yüklenir.

* Üniversitemiz Senatosunun 15.10.2015 tarih ve 2015/148 sayılı kararı ile değişiklik

yapılmıştır.

i) Acil Servis Sorumlu Hemşiresi: Acil Servis Genel Koordinatörü tarafından önerilen ve Acil

Servis Hizmetlerinde tecrübe sahibi adaylar arasından Merkez Hemşirelik Hizmetleri Müdürü

tarafından 1 (bir) yıllığına görevlendirilir. Acil Servis Genel Koordinatörüne karşı sorumludur,

görev süresi bitiminde belirtilen usulle tekrar görevlendirilebilir. Gerektiğinde Acil Servis Genel

Koordinatörünün önerisi ve Merkez Müdürü’nün onayı ile vaktinden önce görevi

sonlandırılabilir.

j) Acil Servis Hemşireleri: Acil Servis Sorumlu Hemşiresi tarafından tercihan acil servis

tecrübesi olan hemşireler veya acil tıp teknisyeni adaylar arasından Merkezin Hemşirelik

Hizmetleri Müdürü tarafından görevlendirilirler. Acil Servis Sorumlu Hemşiresine karşı

sorumludurlar. Sayıları Acil Servis Genel Koordinatörü ve Merkez Müdürünce belirlenir.

Gerektiğinde Acil Servis Sorumlu hemşiresinin önerisi ve Hemşirelik Hizmetleri Merkez

Müdürü’nün onayı ile görevleri sonlandırılabilir.

5

k) Acil Servis Personeli: Acil servis işleyişinde tecrübeli personelden oluşur ve sayısı imkanlar

dahilinde en üst verimi almak üzere Acil Servis Genel Koordinatörü ve Merkez Müdürünce

belirlenir.

l) Acil Hasta Karşılama Personeli: Merkez Müdürlüğü tarafından hasta karşılama ve nakli eğitimi

almış personel arasından görevlendirilir veya görevlendirilen personel göreve başlamadan önce

hasta karşılama ve nakli eğitimi verilerek göreve başlatılır.

m) Acil Servis Güvenlik Görevlisi: Acil Servis Güvenliğini sağlamak üzere Güvenlikten sorumlu

şefliğin önerisiyle Hastane Başmüdürlüğünce Acil Serviste görevlendirilen güvenlik

personeldir.

n) Acil Servis Sekreteri: Personel Şefinin önerisiyle Merkez Müdürlüğü tarafından Acil Servise

gelen hastaların acil servise giriş çıkış işlemlerini yürütmek ve otomasyon sistemine hasta

kayıtlarını yapmak üzere görevlendirilir.

o) Ambulans İcapçısı Hemşire/Acil Tıp Teknisyeni: Nöbet listeleri Merkez Hemşirelik Hizmetleri

Müdürlüğü ve Acil Servis Sorumlu hemşiresi tarafından Acil Servis dışında çalışan hemşireler

arasından oluşturulur.

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM

Görev Tanımları, Yetki ve Sorumluluklar

Madde 5- Acil Servis çalışanlarının görev tanımları ve sorumluluk alanları aşağıda belirtilmiştir:

(1) Acil Servis Genel Koordinatörü:

a) Acil Servis hizmetlerinin güncel mevzuata uygun olarak ve sürekli en iyi bir şekilde

yürütülmesinden, acil servis yönergesinin uygulanması için gerekli tedbirlerin alınmasından ve

Acil Serviste hizmet kalite standartlarına (HKS) uygun düzenlemeler yapılmasından

sorumludur.

b) Çalışanlar arasında görev bölümü yapar, hekim nöbetlerini ve icapçı listelerini düzenler ve

görevlerini düzgün yürütüp yürütmediklerini denetler.

c) Acil Servis ile klinik ana bilim dalları arasındaki koordinasyonu sağlar.

ç) Acil Servis ile 112 arasındaki koordinasyonun sağlıklı bir şekilde yürütülmesinden ve acil hasta

sevklerinin güncel mevzuata uygun olarak yürütülmesinin koordinasyonunda sorumludur.

d) Acil sağlık hizmetlerinin il Acil Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Komisyonunu (ASKOM)

kararları çerçevesinde yürütülmesini gözetir.

e) Acil Servisteki cihazların envanterinin güncel tutulmasını sağlar ve ihtiyaç duyulan cihazların

teminine çalışır, güvenli cihaz kullanımı için eğitim organizasyonları yapar.

f) Acil Servis çalışanlarının hizmet içi eğitiminden sorumludur, hizmet içi eğitim planları yapar,

eğitimlerin koordinasyonu için dekanlık, eğitimden sorumlu merkez müdür yardımcısı ve ilgili

ana bilim dalları ile işbirliği yapar.

g) Acil Servise başlayacak acil servis hekimlerinin oryantasyon eğitimlerinin yürütülmesinden

sorumludur.

(2) Birim Acil Sorumlusu:

a) Merkezde sağlık hizmeti sunan Anabilim dallarının Acil Servis ile koordinasyonundan

sorumludur. Bu koordinasyonu Acil Servis Genel Koordinatörü ile beraber yürütürler. Birim

Acil Sorumluları, ilgili birimin Acil nöbet ve konsültasyonlarının düzgün yürütülmesinden

Merkez Müdürüne karşı sorumludur.

b) Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı’ndan görevlendirilen birim sorumlusu, Acil radyolojik

işlemlerin koordinasyonundan, PACS sisteminin Acil vakalarda etkin bir şekilde kullanımından

ve radyoloji teknisyenleri ile radyoloji araştırma görevlisi hekimlerin çalışma programlarının

acil servis ihtiyaçlarına göre yürütülmesinden sorumludur.

6

c) Çocuk Ana Bilim Dalı’ndan görevlendirilen birim sorumlusu Çocuk Acil Ünitesinin

işleyişinden, çocuk acil hekimlerinin görevlendirilmesinden ve çocuk acil ünitesinin Acil Servis

ile entegre bir şekilde çalışma düzeninin sağlanmasından sorumludur.

d) Birim Acil Sorumlusu gerektiğinde, kendi sorumluluk alanına giren konularda Acil Servis

bünyesindeki olgu tartışmalarına, diğer bilimsel faaliyetlere katılır ve hizmet içi eğitimde görev

alır.

(3) İcapçı Öğretim Üyesi / Uzmanı:

a) Her ana bilim dalı başkanı kendi bölümüyle ilgili konularda Acil Servis Genel Koordinatörü ile

işbirliği içinde çalışır ve her gün için bir ‘ icapçı öğretim üyesi/uzmanı’ listesi düzenler.

b) İcapçı Öğretim Üyesi/Uzmanı icap eden durumlarda mesai saatleri içinde Anabilim Dalı’ndan

mesai saatleri dışında da evlerinden Acil Servise çağrılabilirler. Bu nedenle icapçı öğretim

üyeleri/uzmanları icapçı oldukları gün güncel telefon-iletişim bilgilerini Acil Servis Genel

Koordinatörlüğüne vermekle yükümlüdürler.

c) Konsültan ve Nöbetçi Konsültan Hekimler yaptıkları acil konsültasyonlar ile ilgili İcapçı

Öğretim Üyesi/Uzmanını bilgilendirir ve gerekiyorsa hastayı değerlendirmeleri için çağrı yapar.

İcapçı öğretim üyeleri/uzmanları, Acil Servis’ten yapılacak bir konsültasyon çağrısına icabet

etmek zorundadır.

(4) Konsültan Hekim:

a) Konsültan Hekimler mesai saatleri içerisindeki acil konsültasyonlara bakarlar. Mesai saatleri

dışında görevlerini Nöbetçi Konsültan Hekimler yürütür.

b) Konsültan Hekimler çağrı sistemi ile çağırıldıkları andan itibaren en geç 10 dakika içinde Acil

Serviste olmak zorundadırlar. Bu amaçla her klinikteki Konsültan Hekimlerin çağrı cihazı

bulundurmaları zorunludur. Konsültan Hekim çağrı cihazının çalışması ve güvenliğinden bizzat

sorumludur. Çağrı cihazı ile ilgili arızalar yazılı olarak ve en az üç kişinin düzenleyeceği bir

tutanakla Acil Servis Genel Koordinatörlüğüne bildirilir. Acil Servis Genel Koordinatörü ve

ilgili Ana Bilim Dalı, çağrı cihazı ile ilgili tutanakları kayıt altına alarak teknik servisin çözüm

bulmasını sağlar.

c) Konsültan hekimler acil hastaları, Acil Serviste görmekle ve ilk değerlendirmelerini Acil

Serviste yapmakla yükümlüdür.

ç) Konsültan Hekimler Acil Serviste gördükleri hastaların tetkik ve tedavilerini, Acil Servis

Hekimleri ile birlikte yürütürler. Konsültan Hekim yaptığı konsültasyonun sonucunu, hastayı

takip eden Acil Servis Hekimine sözlü ve yazılı olarak bildirmek zorundadır.

d) Konsültasyona çağrılan hekim ilave konsültasyona gerek görürse konsültasyon istemini kendisi

yazar ve takip eder. Bu durumu ilgili Acil Servis Hekimine bildirmek zorundadır.

e) Konsültan Hekimler bağlı bulundukları Anabilim Dalının sorumluluğunda çalışırlar. Mazereti

olanların yerine kimin görevlendirileceği ilgili Anabilim Dalı Başkanlığının yetki ve

sorumluluğundadır, bu durumda ilgili Anabilim dalının Birim Acil Sorumlusu, Acil Servis

Genel Koordinatörlüğü’ne mazereti olan kişinin yerine kimin görevlendirildiğini bildirmekle

yükümlüdür.

f) Konsültasyonlar kullanılan mevcut hastane otomasyon sistemine uygun olarak yürütülür,

g) Konsültasyon görevinin aksatılması durumunda, Acil Servis Hekimlerinin düzenleyeceği

tutanak ile konu Acil Servis Genel Koordinatörlüğüne, oradan da Merkez Müdürlüğü’ne

bildirilir.

h) Konsültasyonlarla ilgili diğer hususlar Merkez Konsültasyon Yönergesine uygun olarak

yürütülür.

(5) Nöbetçi Konsültan Hekim:

7

a) Mesai saatleri dışında ilgili servislerde nöbet usulü çalışan ve Madde IV’te belirtilen Konsültan

Hekimlerin tüm görev, yetki ve sorumluluklarına sahip olan hekimlerdir.

b) Nöbetçi Konsültan Hekimler tıbbi konularda ilgili Ana Bilim Dalı Başkanlığı’na idari konularda

ise Nöbetçi İdari Amire karşı sorumludurlar. Nöbetçi Konsültan Hekimler zorunlu durumlarda

ilgili Ana Bilim Başkanlığı yanında Acil Servis Genel Koordinatöründen de izin almak

durumundadırlar. Nöbet hizmetlerinde izin ancak nöbetin yazılı olarak devredilmesi durumunda

mümkündür.

c) Nöbetçi Konsültan Hekimler, Acil Servise başvurup ilgili servise yatması uygun bulunan

hastaların veya 112 ile görüşülerek ilgili servise yatmak üzere kabul edilen hastaların Acil

Servisten ilgili servise en geç 15 dakika içerisinde naklini sağlamakla yükümlüdürler.

ç) Ambulansla Acil Hasta naklinde, eğer Nöbetçi İdari Amir veya İcapçı Öğretim Üyesi/Uzmanı,

bir hekim eşliğinde hasta naklini gerekli görürse ilgili bölümün ‘Ambulans İcapçısı Hekimi’

ambülansla hastanın yanında görevlendirilir. Bu acil görevlendirmelerle ilgili görevlendirme

formu Nöbetçi İdari Amir tarafından doldurulur ve formlar üzerinden daha sonra Dekanlıkça

görevlendirme onamı yapılır.

d) Nöbetçi Konsültan Hekimler için Acil Tıp Ana Bilim Dalı Başkanlığınca belli periyotlarla Acil

Servis-Klinik koordinasyonu ile ilgili oryantasyon eğitimleri düzenlenir. Nöbetçi Konsültan

Hekim görevi yürüten tüm hekimlerin belli periyodlarla düzenlenen bu eğitimlere en az bir kez

katılmış olmaları gerekir. Acil Servis Genel Koordinatörü oryantasyon eğitim formlarını kalite

birimine göndermekle yükümlüdür.

(6) Acil Servis Hekimleri

a) Acil Servis Hekimlerinin görevi hastayı karşılamak, gerekli tetkik ve tedaviyi yapmak,

konsültasyon istemek, ileri tetkik ve tedavi gerektiren durumlarda ilgili Servise hastayı

devretmek, eğer hastanın başka bir sağlık merkezine sevki gerekiyorsa 112 ile iletişime geçerek

hastanın sevk prosedürünü yürütmektir.

b) Hasta kabulünde acil olmayan hastaları ayrıştırarak, mesai saatleri içerisinde acil olmayan

hastaları polikliniklere yönlendirir. Acil servisin ilaç yazdırmak için giriş yapılması gibi amacı

dışında kullanımına engel olur, gerçekten acil hastalara hizmet sunulmasını sağlar.

c) Kurum dışı ambulansla acil hasta sevklerini 112 ile koordineli bir şeklide, mevzuata ve Acil

Hasta Sevki ve Ambulansla Hasta Nakli Talimatlarına uygun olarak yürütür.

ç) Acil Servis Hekimleri, Acil Servise gelen tüm hastaları triyaj prensiplerine göre sınıflandırır

veya triyajdan sorumlu sağlık personeli tarafından Triyaj Talimatında yer alan prensiplere göre

yürütülmesini sağlar.

d) Hastanın acil servise kabulü ardından hastaya yapılan tıbbi işlemlerin, her türlü tetkiklerin, tıbbi

tedavilerin ve cerrahi girişimlerin otomasyon sistemine kaydı Acil Servis Hekimlerinin

sorumluluğundadır. Bu tıbbi kayıtların düzgün tutulmaması ile ilgili olarak Sağlık Araştırma ve

Uygulama Merkezi’nin uğrayacağı her türlü maddi zarardan ilgili hastanın takip ve tedavisini

yürüten Acil Servis Hekimi sorumludur.

e) Acil Sağlık Hizmeti sunumunda hasta için gerekli konsültasyonların istenmesinden ve acil tıbbi-

cerrahi bir girişim gerekiyorsa ilgili servislerin haberdar edilmesinden ve gerekli ekibin

toplanmasının sağlanmasından Acil Servis Hekimleri sorumludur. Bu konuda bir zorluk ile

karşılaştıklarında karşılaştıkları sorunu mesai saatleri içerisinde Acil Servis Genel

Koordinatörüne, mesai saatleri dışında ise Nöbetçi İdari Amir’e haber vermekle yükümlüdürler

ve Nöbetçi İdari Amir ile işbirliği içinde gerekli ekibin toplanmasını sağlarlar.

f) Acilde konsültasyon istenen her branş için otomasyon sistemine konsültasyon girişi yapar,

acilde faturalama için gerekli tıbbi bilgilerin, her türlü tıbbi, radyolojik ve laboratuvar

işlemlerinin ve acilde uygulanan cerrahi girişimlerin otomasyon sistemine girişinden

sorumludur.

g) 112 Acil ile getirilen hastalarla ilgili hasta sevk belgesi ve hastalara yapılan işlemlerle ilgili

belgeler getiren ve teslim alan acil servis hekimi tarafından eksiksiz olarak doldurulur. Acil

Servisten kurum dışına ambulans ile yapılacak hasta naklinde sevk evrakının mesai saatleri

içinde sevk isteğinde bulunan uzman hekim tarafından, mesai saatleri dışında ise Nöbetçi İdari

Amirce imzalanmasını sağlar.

8

h) Tüm zehirlenme vakalarının Ulusal Zehir Merkezi’ne (UZEM) bildirimini sağlar.

ı) Acil Servis Hekimleri, Konsültan hekimler ile koordineli bir şekilde çalışır,

i) Acil servise gelen hastaların adli vaka olup olmadığını tetkik eder, adli vakalarda adli dosya

çıkarılmasını sağlar, adli vakaların mevzuata göre doldurulması gereken formlarını doldurur ve

otomasyon sistemine kaydını yapar veya yaptırır. Acil Serviste yaşamını kaybeden adli

vakalarda ve şüpheli ölümlerde mutlaka savcılığa haber verilmesini sağlar ve savcılığın izini

olmadan defin izni vermez. Adli vakalarda gereken tüm formların eksiksiz olarak

doldurulmasını gözetir. Adli tabipliği ilgilendiren konularda gerekirse Adli Tıp Ana Bilim

Dalı’ndan görüş sorar.

j) Konsültan Hekimler tarafından Acil Servise devredilen hastaların tüm sorumluluklarını üstlenir.

k) Tıbbi ve mesleki konularda Acil Tıp Ana Bilim Dalı Başkanı’na, İdari konularda ise mesai

saatleri içerisinde Acil Servis Genel Koordinatörüne ve mesai saatleri dışında Nöbetçi İdari

Amire karşı sorumludurlar,

l) Konsültan Hekimlerle bir sorun oluştuğunda, konu Acil Servis Genel Koordinatörüne; mesai

saatleri dışında ise Nöbetçi İdari Amire iletilir. Gerekli görülen durumlarda tutanak

düzenlenerek Acil Servis Genel Koordinatörüne ve Merkez Müdürlüğü’ne sunulur.

m) Acil Servis Hekimleri zorunlu durumlarda izinlerini Acil Servis Genel Koordinatöründen almak

durumundadırlar. Nöbet hizmetlerinde izin ancak nöbetin yazılı olarak devredilmesi durumunda

mümkündür.

n) Acil Servis Hekimleri günlük Acil Servis vizitlerine katılmakla yükümlüdürler.

o) Acil Servis Hekimleri Acil Servis oryantasyon eğitimi almak zorundadırlar. Oryantasyon eğitim

formları Acil Servis Genel Koordinatörü tarafından doldurularak, eğitim raporları kalite

birimine gönderilir.

(7) İntörn Doktorlar:

a) Birlikte çalıştıkları Acil Servis Hekimlerine yardımcı olurlar,

b) İntörn Doktorlar Acil Tıp Anabilim Dalı Başkanlığı tarafından hazırlanan görev listeleri

doğrultusunda görev yaparlar,

c) Birlikte çalıştıkları Acil Servis Hekim sorumluluğunda çalışırlar, İntörn Doktorlara Acil Servis

Hekimi dışında diğer çalışanlar emir veremezler.

ç) Yürüttükleri görevlerde birlikte çalıştıkları Acil Servis Hekimlerine, eğitsel faaliyetlere

katılımda Acil Tıp Ana Bilim Dalı Başkanına ve idari olarak da Acil Servis Genel

Koordinatörüne karşı sorumludurlar.

d) İntörn Doktorlar üstlendikleri acil hastalarla ilgili eğitimlerini, tetkik ve tedavilerin

yürütülmesini Acil Servis Hekimi ve Nöbetçi Konsültan Hekim nezaretinde sürdürürler. Acil

Serviste çalışan tüm hekimlerin hastanın muayenesi, yönlendirilmesi, tanı ve tedavisi sırasında

İntörn Doktorların eğitimini göz önüne almaları zorunludur.

e) Çocuk acilde sadece Çocuk Hastalıkları stajı gören İntörn Doktorlar çalışır. Çocuk İntörnleri

Çocuk Acil Servis Hekimi gözetiminde çalışırlar ve görevi esnasında Çocuk Acil Servis

Hekimine karşı sorumludur.

f) Çocuk Acil hariç olmak üzere, İntörn Doktorların görev alanları gerektiğinde Acil Tıp Anabilim

Dalı Başkanı tarafından Acil Servis Genel Koordinatörüne haber verilerek değiştirilebilir.

g) İntörn Doktorlar Acil Hekimlik ile ilgili seminerlere katılmak ve katkıda bulunmak

zorundadırlar. Her İntörn Doktor en az bir seminer hazırlamakla yükümlüdür.

h) İntörn doktorlara staj başlangıcında Acil Tıp Ana Bilim Dalı Başkanlığı’nca triyaj eğitimi,

kardiyopulmoner resusitasyon (CPR) eğitimi verilmesi zorunludur. Ayrıca Acil Servis Genel

Koordinatörlüğü tarafından Acil Oryantasyon Eğitimi verilir.

ı) İntörn Doktorlara kısa süreli izin verme Acil Tıp Anabilim Dalı Başkanının yetkisindedir.

(8) Acil Servis Sorumlu Hemşiresi:

a) Acil Servis Sorumlu Hemşiresi hizmetlerin yürütülmesi aşamasında Acil Servis Genel

Koordinatörüne karşı sorumludur.

9

b) Acil Serviste yürütülen işlemlerin yönerge ve talimatlara uygun olarak yapılmasını sağlar.

c) Acil Servis hemşirelerinin çalışmalarını denetler.

ç) Acil Servis hemşirelerinin nöbet düzenini oluşturur.

d) Acil servis hemşirelerinin ve yardımcı sağlık personelinin izin, işe devam, kılık-kıyafet, iş

verimliliği gibi konularında denetim ve koordinasyonunu sağlar.

e) Hastanın bakımıyla ilgili girişimleri planlar, acil durumlarda bizzat uygulamaya katılır.

f) Acil serviste hizmet kalite standartlarına uygun hizmet sunumu için düzenlemeler yapar. Hizmet

kalite standartlarına uygun hizmet sunumunu gözetir.

g) Hasta kimliğinin doğrulanmasının ‘Kimlik Tanımlama Talimatına’ uygun bir şekilde

yürütülmesini sağlar; hasta kimliklendirmesine yönelik uygulamaları denetler, aksaklıkları

giderici tedbirler alır ve bu konuda eğitim düzenler.

h) Hasta mahremiyetini sağlamaya yönelik düzenlemelerde bulunur.

ı) 112 Acil Servis Ambulansı ile getirilen hastalarla ilgili hasta sevk belgesinin, hastayı teslim

eden görevli ve teslim alan Acil Hekimi tarafından eksiksiz olarak doldurulması işleminin

takibinden sorumludur ve hastanın daha önce yapılan tetkiklerinin ve raporları ile sevk

belgesinin bir nüshasının hasta dosyasında saklanmak üzere Acil Servis Sekreterliğine

iletilmesini sağlar.

i) Acil Serviste bulunan sarf malzemelerinin giriş-çıkış kayıtlarının düzenli tutulmasını sağlar,

kullanılan malzemelerin otomasyon programı üzerinden hastalar üzerine düşümünü takip eder,

j) Acil servisin ihtiyacı olan ilaçların merkez eczanesinden teminini sağlar, envanterini tutar, ve

iadesini sağlar, hastalara kullanılan ilaçların otomasyon sistemi üzerinden düzenli yürütülmesini

denetler.

k) Pediatrik dozda kullanılacak ilaçlara yönelik hizmet kalite standartlarına uygun tedbirler alır,

pediatrik ilaç listelerini ilgili bölümlerde bulundurur, Pediatrik ilaçları ayrı raflarda, tercihan da

ayrı dolaplarda bulundurur, pediatrik hastalarda kullanılacak ilaçların acil uygulama dozlarıyla

ilgili bir liste oluşturarak bu listenin ilgili bölümlerde hemen ulaşılabilir bir yerde asılı

bulunmasını sağlar.

l) Yeşil ve Kırmızı reçeteye tabi ilaçlara yönelik düzenlemeler yapar; bu ilaçların kilitli alanlarda

(kilitli dolap veya raf) bulunmalarını sağlar; yeşil ve kırmızı reçeteye tabi ilaçların devir teslim

kayıtlarını tutar, bu kayıtlarda ilaçların hangi hastaya kaç adet kullanıldığı, ilacın kullanıldığı

tarih, ilacın kime uygulandığı ve kime kaç adet ilaç teslim edildiği gibi kayıtlar bulunmalıdır.

m) İlaç ve kit muhafaza edilen buzdolaplarının içinde saklanan malzemeye uygun sıcaklık

takiplerini yaptırır.

n) Hasta başı test cihazlarının envanterini tutar, teknik servise kalibrasyonlarının yapılmasını

sağlar, kalibrasyonla ilgili kayıtları tutar, bakım ve temizliğini denetler, kullanımları konusunda

ilgili personele eğitimler düzenler.

o) Acil Servisin donanımındaki kusurları tespit edip, Acil Servis Genel Koordinatörüne bildirir.

ö) Acil Servisin temizlik planını yapar, Temizlik ve atık kontrolünün Acil Servis Hijyen, Temizlik

ve Atık Kontrol Talimatına göre yürütülmesini sağlar, acil servisin hijyenik şartlara sahip

olması için gereken tedbirleri alır.

p) Acil Servisteki kişisel temizlik alanlarının temizliğini denetler ve bu alanlarda gerekli temizlik

malzemelerinin temini için koordinasyonu sağlar, bunun yanında, sağlık hizmeti sunulan

alanlarda ve her yatak başında alkol bazlı el antiseptikler bulunmasını kontrol eder, yoksa

teminini sağlar.

r) Tüm Zehirlenme vakalarının Ulusal Zehir Merkezi kılavuzuna uygun olarak takip edilmesini

sağlar.

s) Hastaların güvenli transferini denetler, bu konuda gerekli tedbirleri alır.

ş) Acil Serviste görevli hemşirelerin ve diğer yardımcı sağlık personelinin kişisel koruyucu

ekipman kullanmalarını sağlar, bu konuda eğitim planlar, ekipman eksikliklerini Acil Servis

Genel Koordinatörüne rapor eder ve teminine çalışır.

t) Sağlık hizmeti sunum alanlarında acil müdahale seti (acil çantası) bulunmasını sağlar, acil

müdahale setinde bulunan ilaç, malzeme ve cihazları belirler ve bunların envanterini tutar,

gerekli alanlara bu setlerin içeriğini belirten listeler asar.

10

u) Acil Servis Hemşirelerine ve Acil Servis Personeline Acil Servis Genel Koordinatörü ile

koordineli bir şekilde hizmet kalite standartları çerçevesinde eğitim programları organize eder.

Hasta memnuniyetini artırmaya yönelik, hasta haklarını kollayıcı ve iletişim becerilerini

geliştirici hizmet içi eğitimlerini planlar ve yürütür. Acil Sağlık Personeli için Kardio Pulmoner

Resüsitasyon (CPR) eğitimi organize eder.

ü) Hasta memnuniyeti ve acil servis personelinin iş doyumu ile ilgili anketler düzenletir.

Sonuçlarını Acil Servis Genel Koordinatörüne sunar, hasta memnuiyetini ve iş doyumunu

artırıcı önerilerde bulunur.

v) Acil Serviste tespit edilen aksaklıkları Acil Servis Genel Koordinatörüne bildirir.

(9) Süpervizör Hemşire (Nöbetçi Hemşirelik Hizmetleri Sorumlusu):

a) Mesai saatleri dışında Acil Servisin koordinasyonunda görevler üstlenir.

b) Merkez Hemşirelik Hizmetleri Yönergesinde bahsedilen görevleri yerine getirir.

c) Hemşirelik Hizmetleri Merkez Müdürü’ne ve Acil Servis ile ilgili olarak da Acil Servis Genel

Koordinatörü ‘ne ve Nöbetçi İdari Amire karşı sorumludur.

(10) Acil Servis Hemşireleri:

a) Acil Servis Hemşireleri, Merkez Hemşirelik Hizmetleri Yönergesine ve diğer ilgili mevzuata

uygun olarak görevlerini yürütür

b) Acil Servisin düzeni, temizliği ve işlemlerin eksiksiz yürütülmesi görevli hemşirenin

sorumluluğundadır.

c) Tüm cihazların denetiminden ve çalışır durumda olmasından görevli hemşire sorumludur.

Cihazlarla ilgili sorunları Acil Servis Sorumlu Hemşiresine veya Süpervizör Hemşireye bildirir.

ç) Acil Serviste kullanılan ilaçların ve sarf malzemelerinin yeterli miktarda bulunmasını görevli

hemşire takip eder, eksik malzemeyi ve ilaçları Acil Servis Sorumlu Hemşiresine bildirir ve

teminini sağlar.

d) Acil Serviste görev alan hekimlerin order ve direktifleri doğrultusunda hastaların tedavilerinin

uygulanmasından ve personelin denetiminden görevli hemşireler sorumludur.

e) Acil Servis Hemşireleri idari yönden mesai saatleri içinde Acil Servis Sorumlu Hemşiresine,

mesai saatleri dışında süpervizör hemşireye ve Nöbetçi İdari Amire; sağlık hizmetlerinin

yürütülmesi yönünden ise Acil Servis Hekimlerine bağlı olarak görev yaparlar.

f) Acil Serviste hastaya yapılan her türlü tetkik, tıbbi müdahale ve kullanılan malzeme (kan alma,

enjeksiyon ve pansuman da dahil olmak üzere) ilgili formlara görevli Acil Servis Hemşiresi

tarafından işlenir, otomasyon sistemine kaydı yapılır ve her bir hasta için, o hastadan sorumlu

acil servis hekimi tarafından denetlenir. Kullanılan ilaç ve malzemeler ile hasta için yapılan

tetkik-tedavi işlemlerini otomasyon sistemine kayıt etmeyen hemşireler bundan dolayı Sağlık

Araştırma ve Uygulama Merkezinin uğrayacağı maddi zarardan sorumlu olacaklardır.

g) Acil Servis Hemşireleri, enfeksiyon kontrolü için gerekli önlemleri alır.

h) Hastanın acil serviste diğer hastaları ve kendini rahatsız edici davranışlarda bulunmasını önler

ve koruyucu tedbirler alır.

ı) Hasta iletişiminde uygun iletişim teknikleri kullanır. Bu amaçla düzenlenen iletişim

seminerlerine katılmakla yükümlüdür.

i) O2, buhar ve nebül tedavisi uygular.

j) Kardiyopulmoner resusitasyon ve hastaların ilk stabilizasyonunda hekimi asiste eder.

k) Enteral ve parenteral beslenmesini sağlar.

l) Lavman yapar.

m) Hastanın oral/parenteral ilaç uygulamasını yapar.

n) Resusitasyon ve müdahale odalarının düzenini, malzemelerini kontrol eder, eksiklerini

tamamlar.

o) Sıcak/soğuk uygulama yapar.

ö) Gereksinimine göre hastaya pozisyon verir, mobilizasyonuna yardımcı olur.

p) Hasta adına kullanılan sarf malzemeleri ve ilaçları takip eder, ilgili kayıtları yapar.

11

r) Yaşamını kaybeden hastayı hazırlar, ilgili formları doldurur veya doldurulmasını takip eder ve

morga gönderir.

s) Mesleki gelişimi için kurs, kongre, seminer ve hizmet içi eğitim programlarına katılır.

ş) Öğrenci hemşirelerin eğitimine katkıda bulunur.

(11) Nöbetçi İdari Amir:

a) ‘Nöbetçi İdari Amir Talimatının Acil Servisle ilgili kısmına uygun olarak görevlerini yürütür.

b) Nöbetçi İdari Amir, mesai saatleri dışında Merkez Müdürü’nün (Hastane Başhekiminin)

temsilcisidir ve Merkez Müdürü’nün (Hastane Başhekiminin) yetkisinde olan görevleri mesai

saatleri dışında yürütür.

c) Gerektiğinde 112 Acil ile koordinasyonu sağlar.

ç) Mesai saatleri dışında Acil Servis’e başvuran hastalar için acil bir tıbbi-cerrahi girişim

gerekiyorsa ve gerekli tıbbi-cerrahi ekibin toplanmasında acil servis hekimleri zorluk çekiyorsa,

acil müdahale ekibinin toplanmasını bizzat koordine eder.

d) Başka merkezlere hasta sevkinde sevk evrakını, ambulans izin belgesini ve görev emirlerini

onaylar.

e) Acil Servis’te hasta ölüm raporlarını ve defin izni formlarını imzalar, Adli raporları onaylar.

f) Nöbeti esnasında Acil Servis’te olan ve kayıt edilmesi gereken olayları Nöbet Defteri’ne işler ve

gözlemleri ile önerilerini iletir.

(12) Acil Servis Personeli

a) Acil Servis Personeli, Acil Servis Sorumlu Hemşiresi, hemşireleri ve hekimlerinin

sorumluluğunda çalışırlar.

b) Mesai saatlerinde Acil Servis Genel Koordinatörünce, mesai saatleri dışında Nöbetçi İdari Amir

tarafından çalışma yerleri gerektiğinde değiştirilebilir.

c) Acil Servisin temizlik, tertip ve düzeninden sorumludur.

ç) Hastaların kabulü ve hastane içerisinde bir yerden başka bir yere naklinde, hastadan alınan

örneklerin gereğinde laboratuvarlara iletilmesinden ve sonuçların alınmasından sorumludur.

d) Hastanın ilgili kliniğe naklinde ve yatırılmasında yardımcı olur,

e) Acil servisin ihtiyacı olan malzemelerin ve hasta için gereken malzemenin temininde hastane içi

getir-götür işleri yapar.

f) Oda düzenini sağlar ve hasta yataklarını yapar.

g) Hastanın ihtiyaçlarının giderilmesinde yardımcı olur (ördek, sürgü vermek vd.)

h) Günlük sağlık bilgisi ve bakım sağlanmasında hastaya yardımcı olmak,

ı) Hasta dosyalarının Acil Sekreterliğine iletilmesini ve hastane içi form ve dosyaların

taşınmasında görev alır.

i) Gereği halinde Acil Servis hemşirelerine yaptıkları işlemlerde yardımcı olur.

j) İletişim becerileri ve acil servis işleyişi ile ilgili düzenlenecek eğitimlere katılmakla

yükümlüdür.

k) Görevini Acil Servis Hijyen, Temizlik ve Atık Kontrol Talimatına uygun bir şekilde yürütür.

(13) Ambulans ve Acil Bakım Teknikeri:

a) Acil serviste, acil yardım ve hasta nakil ambulanslarında, görev ve yetkilerini Ambulans ve Acil

Bakım Teknikerleri ile Acil Tıp Teknisyenlerinin Çalışma Usul ve Esaslarına Dair Tebliğ ile

sınırlı olarak yürütürler.

b) Acil Hasta Sevki ve Ambulansla Hasta Nakli Talimatlarına uygun olarak görev yaparlar.

c) Acil Servis Genel Koordinatörü’ne, İdari Nöbetçi Amire, Acil Tıp Ana Bilim Dalı Başkanı’na,

Acil Servis Doktorlarına ve Acil Servis Sorumlu Hemşiresine karşı sorumludurlar.

(14) Acil Hasta Karşılama Personeli

a) Acil hastaları Acil Servis kapısında karşılar ve yönlendirir.

12

b) Hasta karşılama personeline özgün özel kıyafetler giyer, tanıtıcı kurum kimliğini görünür bir

şekilde taşır.

c) Ambulansla gelen hastaların güvenli bir şekilde Acil Servise naklinden sorumludur.

ç) Görevlerini Hasta Karşılama ve Nakli Talimatına uygun olarak Acil Servis Hekimleri ve

Görevli Hemşireler gözetiminde yürütür.

d) Acil Servisten kurum dışına ambulansla sevk edilen hastaların acil servisten ambulansa kadar

güvenli naklinden sorumludur

e) Gereğinde hastalar için tekerlekli sandalye ve sedye temininden sorumludur.

f) Hastaların hastane içinde bir yerden bir yere güvenli naklinden sorumludur. Bu konuda Acil

Servis Personeli ile işbirliği halinde çalışır.

g) Acil Hasta Karşılama Personeli hasta karşılama ve hasta güvenliği ile ilgili eğitimlere

katılmakla yükümlüdür.

h) Göreve yeni başlayan personel acil servis oryantasyon eğitimi almak zorundadır.

ı) Acil Hasta Karşılama Personeli iletişim becerileri eğitimlerine katılmakla yükümlüdür.

i) Acil Servis Sorumlu Hemşiresine ve Acil Servis Genel Koordinatörüne karşı sorumludur.

(15) Acil Tıp Teknisyeni:

a) Acil serviste, acil yardım ve hasta nakil ambulanslarında, görev ve yetkilerini Ambulans ve Acil

Bakım Teknikerleri ile Acil Tıp Teknisyenlerinin Çalışma Usul ve Esaslarına Dair Tebliğ ile

sınırlı olarak yürütür.

b) Acil Servis Hemşiresine tıbbi uygulamalarında yardımcı olur.

c) Acil Hasta Sevki ve Ambulansla Hasta Nakli Talimatlarına uygun olarak görev yaparlar.

ç) Acil Servis Genel Koordinatörü ’ne, Nöbetçi İdari Amire, Acil Servis Doktorlarına ve Acil

Servis Sorumlu Hemşiresine karşı sorumludur.

(16) Acil Servis Güvenlik Görevlisi

a) Acil Servisin primer güvenliğinden ve kapı kontrolünden sorumludur.

b) Acil Servisten hastane içine geçişleri kontrol eder.

c) Acil Servis çalışanlarının güvenli bir ortamda çalışmalarını sağlar, bu konuda sorumlu hemşire,

acil servis hemşireleri ve acil servis doktorlarıyla koordineli bir şekilde görevlerini yürütür.

ç) Görevlerini idari ve adli mevzuat hükümlerine göre yürütür.

d) Adli raporların ve adli evraklarının merkez içerisinde güvenli bir şekilde naklinden sorumludur.

e) Güvenlikle ilgili formları doldurur, güvenlik tehditleri konusunda rapor hazırlar ve güvenlik

şefine iletir.

f) Görevi esnasında hastalarla ikili münakaşadan kaçınır, anlaşmazlıkları iletişim becerileriyle

çözmeye çalışır, şiddet uygulamaktan kaçınır, bunun yanında güvenliği tehdit edici unsurlar

oluştuğunda güvenliği sağlamak üzere kararlı davranır. Gerektiğinde polis-jandarma gibi

güvenlik görevlilerinden yardım talep eder.

g) İletişim becerileri, çalışan güvenliği, hastane güvenliği ile ilgili eğitimlere katılmaları

zorunludur. Eğitim katılım formları güvenlik personel şefi tarafından Acil Servis Genel

Koordinatörüne ve oradan da Kalite Birimi’ne gönderilir.

h) Mesai saatlerinde Acil Servis Genel Koordinatörüne, mesai saatleri dışında Süpervizör

hemşireye ve Nöbetçi İdari Amir’e karşı sorumludur.

(17) Acil Servis Sekreterleri

a) Acil Servis Sekreterleri vardiyalı nöbet esasına göre Acil Servis Genel Koordinatörü ve Acil

Servis Sorumlu Hemşiresi tarafından düzenlenen şekilde çalışırlar.

b) Hasta kabul yerinin temizliğini, düzen ve disiplinini sağlar.

c) Acil servise kişisel olarak başvuran veya sevk ile gönderilen hastaların kabul evraklarını

düzenler, kimlik belgelerini tetkik ederek künyelerini eksiksiz bir şekilde saptar ve otomasyon

sistemine girişini ve kaydını yapar.

13

ç) Kimlik belgesi bulunmayan ve sosyal güvenlik bilgisi saptanamayan acil hastalarla ilgili EK-8

formu doldurur ve hastaların beklemeden acil sağlık hizmeti almasını sağlar.

d) EK-8 formunun amacı dışında kullanmaz, amacı dışında hastalar için EK-8 formu dolduranlar

Merkezin uğrayacağı maddi zarardan sorumludur.

e) Herhangi bir nedenle istenen bilgileri veremeyecek durumda olan ve kimlikleri belirlenemeyen

hastaların kimliklerinin saptanması için Hasta Kabul Şefliğine haber verir.

f) Kimliğini veremeyecek olan (bilinci kapalı) hastaları Hasta Kimliklendirme Talimatına göre

geçici olarak kimliklendirir daha sonra bu tip hastaların kimlik kayıt bilgilerini temin etmekten

sorumludur

g) Adli vakaların otomasyon sistemine adli vaka olarak kaydını sağlar.

h) Acil Servise giriş yapan hastaların çıkış işlemlerini yapar.

ı) Acil Serviste faturalamaya esas bilgilerin hastalar üzerine girilmesinde hemşire ve hekimlere

yardımcı olur.

i) Hasta kayıtlarıyla ilgili otomasyon sistemi üzerinden veya matbu formlar doldurur.

j) Acil Servis Sorumlu Hemşiresine, Acil Servis Genel Koordinatörüne ve Hasta Kabul Şefine

karşı sorumludur.

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM

Acil Servisin İşleyişi

Madde 6- Triyaj Uygulaması aşağıdaki esaslara göre yürütülür:

a) Acil Servise başvuran hasta triyaj uygulamasını yapacak Acil Servis Hekimi veya eğitimli

sağlık personeli tarafından karşılanır.

b) Acil Serviste Triyaj birimi mevcut olduğu durumda acil servise başvuran tüm hastaların triyaj

işlemleri en kısa sürede tamamlanır. Bunu takiben tıbbi durumları dikkate alınarak tanı ve tedavi

işlemleri için sıraya konulur ve triyaj koduna uygun olan alana alınırlar.

c) Triyaj uygulaması, renk kodlaması ile Triyaj Talimatına göre yürütülür.

Madde 7- Hasta Kabulü aşağıdaki esaslara göre yürütülür:

a) Hastalar Acil Servis Sekreterine Bilgi İşlem (otomasyon) girişi yaptırarak kabul edilirler.

Durumu stabil olmayan hastalar; Acil Servis Sekreterince kabul işlemleri ertelenerek doğrudan

acil müdahale işlemine alınır. Acil ve stabil olmayan bu gibi hastalarda ilk müdahale yapıldıktan

sonra, giriş mutlaka yaptırılacaktır.

b) Kabulü yapılan hastalara Kimlik Tanımlama Talimatına uygun bir şekilde kimlik tanımlayıcı

bilezikler kullanılmalıdır.

c) Acil servislere müracaat eden ancak herhangi bir nedenle geçerli kimlik belgesi, sağlık karnesi

veya hasta sevk evrakı ibraz edemeyen hastaların kimlik bilgilerinin ve adresinin belirlenmesi,

hasta ve yakınlarının bilgilendirilmesi amacıyla Hasta Bilgilendirme Formu doldurulur. Bu

hastalardan hiçbir surette senet veya taahhütname alınmaz. Acil durumu ortadan kalktıktan

sonra sosyal güvenlikle ilgili işlemleri tamamlanır. Acil müdahale gerektiren ücretli hastalardan

acil durumu süresince ücret talep edilemez, hastaların Acil durumu ortadan kalktı ise, acil

durum geçtikten sonra işlemler yürütülür.

ç) Acil Servise başvuran her hastaya Acil Tıp Anabilim Dalı Acil Hasta Kabul Formu (acil

muayene kartı) çıkarılır. Acil Hasta Kabul Formu hastayı muayene eden acil servis doktoru

tarafından saat belirtilerek doldurulur ve kaşelenip imzalanır. Konsültasyona gelen doktorların

da bu karta hastayı gördükleri saati, muayene bulgularını ve önerilerini açık, net ve okunaklı

olarak yazmaları gerekir. Bu kartın bir nüshası hasta hastaneye yatarsa yatış dosyasına konur.

Yatmayan hastaların kartları Acil Servisin arşivine kaldırılır. Adli vakaların kartları ve

radyolojik tetkikleri en kısa sürede Adli Tıp arşivine gönderilir.

d) Çocuk Aciller Acil Servis Sekreterliğince kabul edilir ve Acil Servis içerisindeki Çocuk Acil

bölümüne yönlendirilir.

14

e) Acil değerlendirme ve muayenesi yapılan hastalar acil durumu ortadan kalktı ise gerekirse

polikliniğe yönlendirilebilir.

f) Acil Servis Hekimi, acil olmadığını düşündüğü hastaları Acil Servis’teki ilk muayenelerinin

ardından sorumluluk kendisinde olmak üzere polikliniklere yönlendirebilir.

Madde 8- Hasta Muayenesi, Görüntüleme ve Laboratuvar Tetkikleri ve Müşahede Süreci

aşağıda belirtilmiştir:

a) Acil Servise başvuran ve muayene edilen hastanın durumuna göre tetkik, konsültasyon, tedavi

ve/veya müşahede işlemleri yapılır. Bütün bu işlemler otomasyon sistemine göre aşamalı olarak

yürütülür, eğer hastanın yakını veya takip edecek kimsesi yoksa bu işlemler acil servis

personelinin yardımıyla yapılır.

b) Acil serviste hastalar ilgili tabip tarafından, hemşire ve tabibin lüzum görmesi hâlinde hasta

refakatçisi eşliğinde muayene edilir. Hasta yakını, hastanın kimlik bilgileri ve anamnez alımı

gibi işlemler için refakat edebilir. Ancak hasta refakatçilerinin hastanın tıbbi müdahalelerini

engelleyici ve zorlaştırıcı bir ortam yaratmasına izin verilmez.

c) Tetkik ve tahliller için gerekli numuneler hastanın bulunduğu muayene odasında veya acil

müşahede odasında alınır ve pnömatik sistemle veya acil sağlık personeli tarafından ilgili

birimine ulaştırılır.

ç) Görüntüleme ve benzeri işlemler acil hasta karşılama personeli refakatinde gerçekleştirilir,

durumu kritik olan hastalara, bu işlemleri sırasında tıbbi durumunun gerektirdiği bir sağlık

personelinin refakat etmesi sağlanır.

d) Hasta veya yakınları hastanın tıbbi durumu ve yapılacak tıbbi uygulamalar konusunda ilgili

tabip tarafından bilgilendirilir.

e) Acil servislerde yapılan her türlü tıbbi işlem sırasında hasta mahremiyetine, tıbbi etik kurallara

ve hasta hakları ilkelerine riayet edilmesi zorunludur.

f) Hastanın hikayesi (anamnezi) alınırken şüpheli durumda bulunan her hasta adli vakaymış gibi

değerlendirir.

g) Acil Serviste görevli olan doktorun yapacağı ilk müdahale hastanın yaşamsal fonksiyonlarının

korunmasına yöneliktir. Doktor hastanın bu fonksiyonlarını devam ettirici ve koruyucu ilk

girişimi yaptıktan sonra hayatı doğrudan ya da birincil olarak tehdit ettiğine inandığı sistem

veya sistemleri ilgilendiren klinik veya kliniklerden konsültasyon ister.

h) Çocuk acillerin muayenesi Çocuk Acil Servis Hekimi tarafından gerçekleştirilir, tetkikleri Acil

Servis içerisinde istenir, gerekiyorsa Acil Servis içerisindeki Çocuk Müşahede Odası’na alınır,

gereken konsültasyonlar istenir ve takibi yapılır.

ı) Hekim tarafından müşahede altına alınmasına karar verilen hastalar müşahedeye alınır ve

tedavileri burada yapılır.

i) Tedavi planı sorumlu hekim tarafından yazılır, kaşelenir ve imzalanır. Tedavi planında ilacın

tam adı, uygulama zamanı, dozu, uygulama şekli ve veriliş süresi belirtilmeli ve otomasyon

sistemine ilgili hekim sorumluluğunda kaydı yapılmalıdır. Hemşire hekimin tedavi planını

gözlem formuna kaydetmeli, ve ilaçlar hemşire tarafından hastaya uygulanmalıdır. Acil serviste

ilaçlarının karışmasını engellemeye yönelik düzenlemeler yapılmalı, pediatrik uygulamalar için

pediatrik doz listesi bulunmalı, pediatrik ilaçlar ayrı bir alanda saklanmalıdır.

j) Çocuk acillerle ilgili koordinasyon çocuk acillerden sorumlu ‘Birim Acil Sorumlusu’ tarafından

düzenlenir. Travma harici çocuk acillerin muayenesi acil servis içerisindeki çocuk acil muayene

odasında çocuk acil nöbetçi hekimi ve çocuk intörnleri aracılığıyla yürütülür. Müşahedeye

alınması gereken çocuk hastalar da çocuk acil müşahede alanında izlenir.

k) Acil hastaların resusitasyonunda Acil Servis Hekimleri ve Kardiyopulmoner resusitasyon (CPR)

eğitimi almış intörn doktorlar ve eğitim almış sağlık personeli görev alır.

l) Zehirlenme nedeniyle Acil Servise başvuran hastalar, Ulusal Zehir Merkezi (UZEM) ile

koordinasyon kurularak, acil bünyesinde ilk tedavileri yapıldıktan sonra ilgili kliniğe devredilir.

m) Acil Servis’te yapılacak küçük cerrahi müdahaleler ve alçı işlemleri ‘küçük cerrahi ve girişim

odasında yürütülür. Bu alanın küçük cerrahi girişimlere (sütürasyon, pansuman, cerrahi örnek

alma vb. gibi) uygun halde bulunması Acil Servis Sorumlu Hemşiresi ve Acil Servis Genel

Koordinatörünün sorumluluğundadır.

15

Madde 9- Konsültan hekim çağrılması süreci aşağıda ifade edilmiştir:

a) Acil Servis Hekimi hastanın sorununu kendisi çözer ya da konsültasyon isteyerek Konsültan

Hekimle birlikte gerekli tedaviyi yapar.

b) Acil konsültasyonlar elektronik çağrı sistemi üzerinden yapılır ve otomasyon sistemine kaydı

yapılır. Mesai saatleri içerisinde konsültan hekim, mesai saatleri dışında ise Nöbetçi Konsültan

Hekim bakmakla yükümlüdür. Konsültan hekim veya Nöbetçi Konsültan Hekim elektronik

çağrı cihazlarını yanında ve çalışır halde bulundurmakla ve istenen acil konsültasyonlara en geç

10 dakikada gelmekle yükümlüdür. Çağrı cihazlarını çalışır halde bulundurmayan ve istenen

konsültasyonlara icabet etmeyen hekimler, hastanın yaşayacağı muhtemel olumsuzluklardan

sorumlu olurlar. Konsültasyonları aksatan hekimler Acil Servis Genel Koordinatörünce uyarılır,

tekrarı halinde haklarında tutanak düzenlenir ve Merkez Müdürlüğü’ne sunulur. Acil Servis

Genel Koordinatörü konsültasyon sisteminin çalışmasını gözetmekle yükümlüdür.

c) Disiplinler arası yaklaşım gerektiren politravmalı hastalar, acil servis hekiminin kararıyla

istenen Anabilim dallarınca konsülte edilir.

ç) Acil cerrahi girişim gereken olgular ilgili ana bilim dallarından konsültan hekimler ve acil

sorumlusu öğretim üyesi/uzmanı koordinatörlüğünde acil servis personelince Ameliyathaneye

intikal ettirilir. Mesai saatleri içerisinde Acil Servis Genel Koordinatörü ve Ameliyathane

Koordinatörü, mesai saatleri dışında ise Nöbetçi İdari Amir ve Süpervizör hemşire acil cerrahi

girişim için gerekli ekibin toplanmasından ve idari koordinasyonun sağlamasından sorumlu ve

yükümlüdür.

d) Konsültasyona gelen hekim gerekli acil tıbbi müdahaleyi bizzat yapma/yaptırmanın yanı sıra,

tanı koydurucu ek klinik muayene ve yardımcı laboratuvar testlerini de kendisi istemek

zorundadır.

e) Konsültasyona çağrılan hekim hastayı muayene etmeden telefonla tetkik isteyemez. Keza,

hastanın ilk muayenesini yapmadan acil servis dışında bir birimde (örneğin kendi servisinde)

muayenesi için naklini isteyemez.

f) Konsültan hekim gereği halinde İcapçı Öğretim Üyesi/Uzmanı’na haber vererek danışmanlık

alır. Konsültasyon sonucu gereken durumlarda İcapçı Öğretim Üyesi/Uzmanı yapılan çağrıya

icabet etmek ve hastayı bizzat görmek zorundadır.

g) Konsültan hekim, icapçı öğretim üyesi/uzmanının çağrıldığını kayıt altına alır.

h) Konsültasyon sonuçları otomasyon sisteminde hastanın epikrizine girmek üzere kaydedilir.

Konsültasyon istemi ve işleminin otomasyon sistemine girilmesi ilgili hekimlerin

sorumluluğundadır ve otomasyon sistemine girilmeyen konsültasyonlar nedeniyle Merkez’in

uğrayacağı maddi zarardan ilgili hekimler sorumludur.

ı) Konsültasyonlar, Konsültasyon Talimatına uygun olarak yürütülür.

Madde 10- Hasta yatışı ve acil hasta sevki aşağıdaki esaslara göre yürütülür:

a) Acil Servisten kliniklere hasta yatışına karar verildiğinde yatış işlemlerini yatış kararı mesai

saatleri içerisinde verildiyse ilgili servis sekreterliği, mesai saatleri dışında ise Acil Servis

Sekreterliği yürütür.

b) Acil servis müşahedede hasta takibinin 24 saati geçmemesi esastır. Bu süre içerisinde kesin

tanısı konulamamış veya yatış endikasyonu belirlenememiş hastalar ile yatış endikasyonu

bulunan ve birden fazla kliniği ilgilendiren hastaların Acil Servis Hekimlerince en uygun

bölüme yatışı yapılır. Bu süreç, mesai saatlerinde Acil Servis Genel Koordinatörü, mesai

saatleri dışında ise Nöbetçi İdari Amir tarafından koordine edilir.

c) Yapılan konsültasyonlar neticesi ilgili servise veya yoğun bakım ünitesine yatışı uygun görülen

durumu stabil hastalar Acil Serviste 15 dakikadan fazla bekletilmeden ilgili servise veya yoğun

bakım ünitesine yatışı yapılır. Çocuk acillerin yatışına karar verildiğinde de Çocuk Servisi’ne ve

diğer servislere yatışı için de benzer hükümler geçerlidir.

ç) Tanısı konulmuş ve tedavi planı belirlenmiş, acil müdahale gerektirmeyen, durumu stabil olan

ancak ileri tetkik ve tedavisinin sağlanması amacıyla önceden koordinasyon sağlanarak başka

sağlık tesisinden sevkle gönderilen ve nakil sırasında acil müdahaleyi gerektirecek akut tıbbi

16

sorun gelişmemiş hastalar gerekmedikçe acil serviste yeniden değerlendirilmez. Bu tür hastalar,

acil serviste 15 dakikadan fazla bekletilmeksizin, yatış işlemleri derhal tamamlanır ve ilgili

uzmanlık dalına ait kliniğe veya sevk edildiği yoğun bakıma yatırılır.

d) Acil serviste kliniklere yatış bekleyen acil hastaların yatış önceliği vardır. Yatışına karar verilen

klinikte boş yatak bulunmaması hâlinde boş yatak bulunan uygun kliniklerden birisine

yatırılarak hastanın takibi, bakım ve tedavisi acil servis hekimi tarafından kararlaştırılır. Bu

konudaki aksaklıkları çözmek mesai saatleri içerisinde Acil Servis Genel Koordinatörü, Mesai

saatleri dışında da Nöbetçi İdari Amirin sorumluluğundadır. Buna rağmen yer yokluğu

nedeniyle yatırılamayan hastalar Acil Serviste 24 saati geçmemek suretiyle müşahede altında

tutulabilir ve yer bulunur bulunmaz yatırılır, eğer gene yer bulunamadı ise uygun koşulların

sağlanması ile başka merkezlere Acil Hasta Sevk ve Nakil Talimatına uygun olarak sevk edilir.

e) Hastanın yatış işlemleri ve kritik hastaların güvenli bir şekilde servise taşınması yatacağı klinik,

acil servis personeli ve acil servis karşılama personelinin işbirliği ile gerçekleştirilir. Hastanın

yatacağı kliniğe zamanında transferi ilgili servisteki nöbetçi konsültan hekimin

sorumluluğundadır, bu süreci mesai saatlerinde Acil Servis Genel Koordinatörü, mesai saatleri

dışında Nöbetçi İdari Amir denetler ve gerektiğinde sürecin düzgün işlemesini sağlamak üzere

müdahale eder.

f) Çocuk acillerin yatışına karar verildiğinde benzer hükümler geçerlidir. Acil servisteki Çocuk

Acil Servis Hekimi yatışı yapılacak hastaları Çocuk Hastalıkları Ana Bilim Dalı’ndaki servis

nöbetçisi hekimin sorumluluğuna devreder.

g) Durumu stabil olmayan hastalar, nakil şartlarında, hemodinamik durumlarını sabit tutacak

düzeye gelmedikleri sürece sevk edilmez. Ancak hastanın acil tedavi işlemleri Merkez

imkanlarıyla sağlanamıyor ise ve mutlak surette sevki gerekiyor ise uygun koşullar sağlanarak

ilgili sağlık tesisine sevki sağlanır. Hasta sevk ve nakil kararının ilgili dal uzmanı, icapçı

öğretim üyesi/uzmanı veya Nöbetçi İdari Amirce verilmesi ve ıslak imza ile onaylanması

zorunludur.

h) Yeterli şartların sağlanamadığı ve ileri tetkik ve tedavi için başka bir sağlık tesisine sevk

gerektiren hâllerde hastanın sevk edileceği sağlık tesisinin belirlenmesi, Merkez dışı hasta sevk

ve nakil işlemlerinin koordinasyonunu 112 Acil sistemi ile koordineli bir şekilde yürütülür.

ı) Şehirlerarası acil hasta nakillerinde ambulans öncelikle Merkez’in imkânları ile sağlanır.

Merkez ambulanslarının yetersizliği halinde 112 ambulansı ve diğer imkânlar kullanılır. Hasta

ilgili merkeze Acil Serviste nöbetçi ambulans icapçısı hemşire ve hastayı dış merkeze sevk eden

uzman eğer gerekli görülürse sevk eden klinikteki ambulans icapçısı hekim eşlik eder. Acil

Servis Hekimi hastaya eşlik etmez.

i) Yatışı yapılan veya sevk edilen adli vakalarda adli vaka bildirimi mutlaka yapılmalıdır.

j) Hasta sevk ve nakli ile ilgili diğer prosedürler, Acil Hasta Sevk ve Nakil Talimatına göre

yürütülür.

k) Acil Serviste yaşamını yitiren hastaların raporları sorumlu Acil Servis Hekimince düzenlenir ve

evrakları Nöbetçi İdari Amirce imzalanır. Yaşamını yitiren hastaların eşyaları birinci derece

yakınlarına tutanakla teslim edilir.

l) Acil serviste yaşamını yitiren adli vakalar ile şüpheli ölümlerde adli rapor düzenlenerek

savcılığa haber verilir. Bu vakalar Morga kaldırılır ve savcılıkça görülüp yazılı onay alınmadan

defin ruhsatı verilmez.

Diğer hususlar

Madde 11- İşleyişle ilgili diğer hususlar aşağıda belirtilmiştir.

a) Acil Serviste her gün saat 08.30’da Acil Servis Viziti yapılır. Bu vizite Acil Tıp Anabilim Dalı

Başkanı, Acil Hekimleri, nöbetten çıkan ve göreve başlamak üzere gelen Acil Servis Hekimleri,

İntörn Doktorlar ve Hemşireler katılır, Vizit sırasında hasta tedavisi ile ilgili görüşler ve

sorunların değerlendirilir, nöbet ile ilgili sorunlar varsa yazılı veya sözlü olarak iletilir, nöbet

süresince yaşanan sorunlu olgular ile mortalite ile sonuçlanan olgular tartışılır. Tatil günlerinde

bu vizit, saat 09.00’da Acil Servis Hekimleri önderliğinde İntörn ve Hemşirelerin katılımıyla

gerçekleştirilir.

17

b) Adli vakaların formlarının düzgün doldurulup doldurulmadığı her gün Acil Servis Genel

Koordinatörü tarafından denetlenir.

c) Nöbetlerin başlama saati mesai günlerinde 08.30, tatil günlerinde ise 09.00’dur. Yerine Nöbetçi

gelmeyen nöbetçi personel yeni bir nöbetçi (asil veya yedek) gelene kadar nöbeti devretmiş

sayılamaz.

ç) Acil serviste görevli hekimler, o sırada hiç hasta olmasa bile, yemek gibi ihtiyaçlarını acil servis

bankosunda en az bir hekim bulunacak şekilde kendi aralarında düzenlemek ve ihtiyaçlarını acil

servis içerisinde karşılamak, farklı bir yerde olacaklarsa bulundukları yeri sorumlu oldukları

görevlilere bildirmek zorundadırlar.

d) Acil serviste hastalar ile ilgili koordinasyonu sağlamak üzere Acil Servis Genel

Koordinatörünce uygun görülen yerlere telefon tahsisi yapılır.

e) Acil servisin dış merkezlerle iletişimini sağlamak üzere bir dış hat tahsisi yapılır.

f) Nöbetçi İdari Amirin her an ulaşılabilir olması için bir dış hat telefon tahsisi yapılır.

g) Acil servis nöbetlerinde yaşanan olumsuzluklar, süpervizör hemşire ve acil servis hekimlerince

kayıt altına alınır. Nöbetçi İdari Amir de bu olayları nöbet defterine kayıt etmekle yükümlüdür.

Öngörülemeyen Durumlar

Madde 12- Yönergede yer almayan ve öngörülemeyen durumlar, ilgili talimatlara göre yürütülür,

talimatların oluşturulması veya değiştirilmesi Merkez Yönetim Kurulu’nun yetkisindedir.

Yürürlük

Madde 13- Bu yönerge 23.02.2012 tarih ve 2012/9 sayılı karar ile Düzce Üniversitesi Senatosunda

kabul edilmiş ve yürürlüğe girmiştir.

Madde 14- Düzce Üniversitesi Senatosunun 29/01/2008 Tarih 2008/12 sayılı kararı ile kabul

edilen “Düzce Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Acil Servis Hizmetlerinin

Yürütülmesi Hakkında Yönerge” si yürürlükten kaldırılmıştır.

Yürütme

Madde 15- Bu yönerge Düzce Üniversitesi Rektörü tarafından yürütülür.