1
ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO BRODSKO-POSAVSKE ŽUPANIJE Slavonski Brod, V. Nazora 2A
Tel: centrala: 035/447-228, ravnatelj: 444-796; fax: 440-244
e-mail: [email protected]
Evidencijski broj nabave: EBV-08/19
POZIV ZA DOSTAVU PONUDA
za predmet nabave jednostavne vrijednosti
IMUNOKROMATOGRAFSKI TESTOVI
U Slavonskom Brodu, 28. siječnja 2019. godine
Broj: 01-240/01-2019
2
SADRŽAJ:
1. Uputa ponuditeljima za izradu ponude
2. Obrazac ponudbenog lista ( PRILOG 1 )
3. Obrazac izjave ponuditelja da ne postoje obvezni razlozi isključenja iz sudjelovanja u
postupku nabave, čl.13. stavka 1. točka 1. ovog Poziva ( PRILOG 2 )
4. Obrazac izjave o suglasnosti za prenamjenu jamstva ( PRILOG 3 )
5. Obrazac ovlast ponuditelja za zastupanje i sudjelovanje u postupku javnog otvaranja
ponuda ( PRILOG 4 )
6. Privitak: Troškovnik
3
UPUTA PONUDITELJIMA ZA IZRADU PONUDE
1.) NARUČITELJ:
Naziv naručitelja: ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO BRODSKO –
POSAVSKE ŽUPANIJE
Sjedište naručitelja: Ulica Vladimira Nazora 2A, 35 000 Slavonski Brod
OIB: 14861822643
Broj telefona: +385 35 447 228 lokal 115
Broj telefaksa: +385 35 440 244
Internetska adresa: zzjzbpz.hr
Adresa elektroničke pošte: [email protected]
2.) OSOBA ZADUŽENA ZA KONTAKT S PONUDITELJIMA:
Ime i prezime: Monika Sočković, dipl. oec.
Ured za kontakt: Služba za zajedničke poslove
Broj telefona: +385 35 447 228 lokal 115
Broj telefaksa: +385 35 440 244
E – mail adresa: [email protected]
3.) EVIDENCIJKI BROJ NABAVE:
Evidencijski broj nabave: EBV-08/19
4.) POPIS GOSPODARSKIH SUBJEKATA:
Navodimo da u ovom postupku nabave ne postoje gospodarski subjekti u sukobu interesa pri
sklapanju ugovora o nabavi.
5.) PROCIJENJENA VRIJEDNOST NABAVE:
Procijenjena vrijednost nabave: 90.500,00 kn
Planirana vrijednost za I. grupu predmeta nabave iznosi 18.275,00 kn (iznos bez PDV-a).
Planirana vrijednost za II. grupu predmeta nabave iznosi 28.650,00 kn (iznos bez PDV-a).
Planirana vrijednost za III. grupu predmeta nabave iznosi 11.750,00 kn (iznos bez PDV-a).
6.) VRSTA UGOVORA O NABAVI:
Vrsta ugovora o nabavi: Ugovor o nabavi robe
7.) PREDMET NABAVE:
Opis predmeta nabave: IMUNOKROMATOGRAFSKI TESTOVI
8.) PODJELA PREDMETA NABAVE
Predmet nabave je podijeljen na tri grupe i to:
I. grupa: Brzi imunokromatografski testovi za dokaz
respiratornih patogena
II. grupa: Brzi imunokromatografski, aglutinacijski i
izdisajni test
III. grupa: Imunokromatografski testovi
Dopuštenost nuđenja po grupama:
Da, i to se dopušta nuđenje za jednu ili više grupa premeta nabave
9.) TEHNIČKA SPECIFIKACIJA PREDMETA NABAVE:
Predmet nabave IMUNOKROMATOGRAFSKI TESTOVI podijeljen je na tri grupe.
4
U I. grupi predmeta nabave se nalaze Brzi imunokromatografski testovi za dokaz respiratornih
patogena kako slijedi:
-imunokromatografski test za dokaz infekcije sa RSV iz nazofaringealnog sekreta, obriska ili
aspirata. Test se sastoji od 25 test traka od nitrocelulozne membrane impregnirane mišjim
monoklonskim protutijelima specifičnim za dvije vrste epitopa za RSV. U test je uključen i
ekstrakcijski pufer (15 ml); Pozitivna kontrola za RSV;
-imunokromatografski test za dokaz infekcije sa virusom Influenza A ili B iz
nazofaringealnog sekreta, obriska ili aspirata. Test se sastoji od 25 test traka impregniranih
konjugatima koji sadrže monoklonska protutijela anti-Influenza A i anti-Influenza B. U test je
uključen i ekstrakcijski pufer (15 ml) i pozitivna kontrola za Influenza A i B;
-imunokromatografski test za brzu dijagnostiku legionela antigena iz urina za serotip 1 i 6 koji
se sastoji od 20 test kazeta te Legionella pozitivna kontrola (za kontrolu
imunokromatografskog testa Legionella antigena iz urina). Kontrola se sastoji od seta bočica
(2x1 ml) u kojima se nalazi inaktivirana pozitivna kontrola (1x1 ml) i negativna kontrola
(1x1ml);
- Brzi test za kvalitativno određivanje IgM protutijela na Leptospire iz ljudskog seruma,
plazme ili pune krvi.
- RIA ( rapid immunoassay test – brzi imunokromatografski test ) za dokaz IgM protutijela za
Mycoplasma pneumoniae iz seruma ili pune krvi.
Kit sadrži: 20 pojedinačno pakiranih testova, 20 tuba sa diluentom za razrjeđivanje uzorka, 20
staklenih kapilara, 20 lanceta, 20 pipeta, 20 alkoholnih tupfera.
-Brzi imunokromatografski test za otkrivanje IgM protutijela na antigene Chlamydia
pneumoniae u serumu ili uzorku krvi iz prsta.
Kit sadrži: 10 pojedinačno pakiranih test-kazeta, 10 automatskih lanceta za uzimanje uzorka
krvi, 10 komada staklenih kapilara od 10µl, 10 tuba koje sadrže 1,2 ml buffera, 10 alkoholnih
briseva. Pozitivna kontrola je sastavni dio test-kazete.
-QUICKVue + StrepA - imunokromatografski test za dokazivanje antigena beta-
hemolitičkog streptokoka grupe A iz uzorka brisa ždrijela
U II. grupi predmeta nabave se nalaze Brzi imunokromatografski, aglutinacijski i izdisajni test
kako slijedi :
- OSOM TRICHOMONAS RAPID TEST - Brzi imunokromatografski test za kvalitativni
dokaz T. vaginalis antigena iz vaginalnog obriska ili fiziološke otopine kao transportnog
medija.
Test kit sadrži: 25 test trakica, 25 sterilnih briseva, 25 test tuba, 1 bočica 25 ml buffer otopine
i kapaljka, pozitivna kontrola ( kontrolni bris impregniran T. vaginalis antigenima koji daje
vidljivo pozitivan test. Pozitivna kontrola sastavni je dio svake test trakice, kao kontrola
pravilnog izvođenja testa.
- Helicobacter test INFAI – izdisajni test za dokaz Helicobacter pylori
- trakice za dokaz L u urinu - jednokratne reagens trake za brzu analizu urina koje se sastoje
od plastičnog nosača sa reagensom za pojedinačnu analizu nitrita i leukocita (2 polja).
- U testu VIRAPID HIDATIDOZA koristi se HPLC-pročišćen E. granulosus 5/B obogaćeni
antigen kako bi se povećala specifičnost testa i zadržala visoka osjetljivost.
Kit sadrži 25 kazeta za kvalitativno određivanje prisutnosti ukupnih protutijela na
Echinococcus granulosus, te 3 ml puferirane otopine za razvijanje.
-Brzi imunokromatografski test za kvalitativno dokazivanje toksina A i toksina B
Clostridium difficile iz uzorka stolice, 25 testova i 25 bočica s diluentom
- Brzi imunokromatografski test za kvalitativno dokazivanje Clostridium difficile antigena
(Glutamat Dehidrogenaza (GDH)) iz uzorka stolice, 25 testova i 25 bočica s diluentom
5
- Virapid MONO M&G, immunoassay za kvalitativno određivanje 4 serološka markera
Epstein-Barr virusa (EBV), dva IgM klase (VCA i heterofilna protutijela), i dva IgG klase
(VCA i EBNA), 25 test kazeta sa pripadajućim buferom
U III. grupi predmeta nabave nalaze se Imunokromatografski testovi kako slijedi :
-EnteroGnost test trake za dokaz antigena Enterovirusa u stolici, a´10 testova
-AstroGnost test traka za otkrivanje astro virusa u stolici, a´20 testova
-AdenoGnost Resp. za otkrivanje adenovirusa u brisu nosa, nazalnih ispiraka i aspirata, a´20
testova
U ponudi treba navesti proizvođača testova te priložiti tehničke specifikacije i uputstva za
upotrebu na hrvatskom jeziku. Ukoliko bude potrebe, naručitelj će od ponuditelja dodatno
zahtijevati dostavu određenih proizvoda radi provjeravanja kvalitete proizvoda.
10.) KOLIČINA PREDMETA NABAVE:
Okvirna količina predmeta nabave definirana je u „Troškovniku". Stvarno nabavljene
količine na temelju sklopljenog ugovora o nabavi mogu biti veće ili manje od okvirne
količine. Ukupna plaćanja bez poreza na dodanu vrijednost na temelju sklopljenog ugovora ne
smiju prelaziti procijenjenu vrijednost nabave.
U troškovniku treba popuniti sve stavke, u protivnom će se ponuda odbaciti kao necjelovita.
11.) MJESTO ISPORUKE ROBE:
a) mjesto isporuke robe: na adresi naručitelja ul. Vladimira Nazora 2A, Slavonski Brod
12.) ROK ISPRUKE ROBE:
a) roba će se isporučivati sukcesivno tijekom 12 mjeseci od dana sklapanja ugovora, a po
potrebi naručitelja (za svaku grupu zasebno)
b) 10 (deset) dana od ispostavljanja narudžbenice
13.) RAZLOZI ISKLJUČENJA PONUDITELJA:
13.1.) Ako gospodarski subjekt koji ima poslovni nastan u Republici Hrvatskoj ili osoba koja
je član upravnog, upravljačkog ili nadzornog tijela ili ima ovlasti zastupanja, donošenja
odluka ili nadzora tog gospodarskog subjekta i koja je državljanin Republike Hrvatske,
pravomoćnom presudom osuđena za:
a) sudjelovanje u zločinačkoj organizaciji, na temelju
-članka 328. (zločinačko udruženje) i članka 329. (počinjenje kaznenog djela u sastavu
zločinačkog udruženja) Kaznenog zakona
-članka 333. (udruživanje za počinjenje kaznenih djela), iz Kaznenog zakona (»Narodne
novine«, br. 110/97., 27/98., 50/00., 129/00., 51/01., 111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06.,
110/07., 152/08., 57/11., 77/11. i 143/12.)
b) korupciju, na temelju
-članka 252. (primanje mita u gospodarskom poslovanju), članka 253. (davanje mita u
gospodarskom poslovanju), članka 254. (zlouporaba u postupku javne nabave), članka 291.
(zlouporaba položaja i ovlasti), članka 292. (nezakonito pogodovanje), članka 293. (primanje
mita), članka 294. (davanje mita), članka 295. (trgovanje utjecajem) i članka 296. (davanje
mita za trgovanje utjecajem) Kaznenog zakona
-članka 294.a (primanje mita u gospodarskom poslovanju, članka 294.b (davanje mita u
gospodarskom poslovanju, članka 337. (zlouporaba položaja i ovlasti), članka 338.
(zlouporaba obavljanja dužnosti državne vlasti), članka 343. (protuzakonito posredovanje),
članka 347. (primanje mita) i članka 348. (davanje mita) iz Kaznenog zakona (»Narodne
6
novine«, br. 110/97., 27/98., 50/00., 129/00., 51/01., 111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06.,
110/07., 152/08., 57/11., 77/11. i 143/12.)
c) prijevaru, na temelju
-članka 236. (prijevara), članka 247. (prijevara u gospodarskom poslovanju), članka 256.
(utaja poreza ili carine) i članka 258. (subvencijska prijevara) Kaznenog zakona
-članka 224. (prijevara) i članka 293. (prijevara u gospodarskom poslovanju) i članka 286.
(utaja poreza i drugih davanja) iz Kaznenog zakona (»Narodne novine«, br. 110/97., 27/98.,
50/00., 129/00., 51/01., 111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06., 110/07., 152/08., 57/11.,
77/11. i 143/12.)
d) terorizam ili kaznena djela povezana s terorističkim aktivnostima, na temelju
-članka 97. (terorizam), članka 99. (javno poticanje na terorizam), članka 100. (novačenje za
terorizam), članka 101. (obuka za terorizam) i članka 102. (terorističko udruženje) Kaznenog
zakona
-članka 169. (terorizam), članka 169.a (javno poticanje na terorizam) i članka 169.b
(novačenje za terorizam) iz Kaznenog zakona (»Narodne novine«, br. 110/97., 27/98.,
50/00., 129/00., 51/01., 111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06., 110/07., 152/08., 57/11.,
77/11. i 143/12.)
e) pranje novca ili financiranje terorizma, na temelju
-članka 98. (financiranje terorizma) i članka 265. (pranje novca) Kaznenog zakona
-pranje novca (članak 279.) iz Kaznenog zakona (»Narodne novine«, br. 110/97., 27/98.,
50/00., 129/00., 51/01., 111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06., 110/07., 152/08., 57/11.,
77/11. i 143/12.),
f) dječji rad ili druge oblike trgovanja ljudima, na temelju
-članka 106. (trgovanje ljudima) Kaznenog zakona
-članka 175. (trgovanje ljudima i ropstvo) iz Kaznenog zakona (»Narodne novine«, br.
110/97., 27/98., 50/00., 129/00., 51/01., 111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06., 110/07.,
152/08., 57/11., 77/11. i 143/12.), ili ako je gospodarski subjekt koji nema poslovni nastan u
Republici Hrvatskoj ili osoba koja je član upravnog, upravljačkog ili nadzornog tijela ili ima
ovlasti zastupanja, donošenja odluka ili nadzora tog gospodarskog subjekta i koja nije
državljanin Republike Hrvatske pravomoćnom presudom osuđena za kaznena djela iz točke
1. podtočaka a) do f) ovoga stavka i za odgovarajuća kaznena djela koja, prema nacionalnim
propisima države poslovnog nastana gospodarskog subjekta, odnosno države čiji je osoba
državljanin, obuhvaćaju razloge za isključenje iz članka 57. stavka 1. točaka (a) do (f)
Direktive 2014/24/EU.
*Za potrebe utvrđivanja okolnosti iz točke 13.1. gospodarski subjekt u ponudi
dostavlja izjavu o nekažnjavanju (PRILOG 2). Izjavu o nekažnjavanju daje osoba po
zakonu ovlaštena za zastupanje gospodarskog subjekta.
13.2.) Ako gospodarski subjekt nije ispunio obvezu plaćanja dospjelih poreznih obveza i
obveza za mirovinsko i zdravstveno osiguranje:
-u Republici Hrvatskoj, ako gospodarski subjekt ima poslovni nastan u Republici Hrvatskoj,
-u Republici Hrvatskoj ili u državi poslovnog nastana gospodarskog subjekta, ako
gospodarski subjekt nema poslovni nastan u Republici Hrvatskoj
Iznimno, naručitelj neće isključiti gospodarskog subjekta iz postupka nabave ako mu
sukladno posebnom propisu plaćanje obveza nije dopušteno ili mu je odobrena odgoda
plaćanja.
*Za potrebe utvrđivanja okolnosti iz točke 13.2. gospodarski subjekt u ponudi
dostavlja potvrdu Porezne uprave ili drugog nadležnog tijela u državi poslovnog
nastana gospodarskog subjekta.
7
14.) UVJETI SPOSOBNOSTI PONUDITELJA:
a) za obavljanje profesionalne djelatnosti te dokumenti kojima dokazuje sposobnost
1. izvod iz sudskog, obrtnog, strukovnog ili drugog odgovarajućeg registra koji se vodi
u državi članici njegova poslovnog nastana, koji ne smije biti stariji od tri mjeseca
računajući od dana početka postupka javne nabave
2. Rješenje Agencija za promet lijekovima i medicinskim proizvodima iz Zagreba,
Ksaverska 4 iz kojega je razvidno da ponuditelju se dozvoljava stavljati u pravni
promet med. proizvode koji se nabavljaju, a za koje se proizvode traženo rješenje
izdaje
* Sukladno članku 13. Pravilnika o provedbi postupaka jednostavne nabave robe, radova i
usluga (dalje u tekstu: Pravilnik) sve dokumente ponuditelji mogu dostaviti u neovjerenoj
preslici. Neovjerenom preslikom smatra se i neovjereni ispis elektroničke isprave.
15.) SADRŽAJ I NAČIN IZRADE PONUDE I NAČIN DOSTAVE PONUDE:
a) sadržaj ponude:
a) popunjeni ponudbeni list
b) jamstvo za ozbiljnost ponude-ako se traži
c) dokumente kojima ponuditelj dokazuje da ne postoje razlozi isključenja
d) tražene dokaze sposobnost
e) popunjeni troškovnik
f) ostalo traženo u Pozivu (uzorci, katalozi, tehnička dokumentacija, fotografije, skice,
izjave, itd.)
b) način izrade ponude:
Ponuda se uvezuje na način da se onemogući naknadno vađenje ili umetanje listova na
način da čini cjelinu. Ponude se pišu neizbrisivom tintom. Ispravci u ponudi moraju biti
izrađeni na način da su vidljivi. Ispravci moraju uz navod datuma ispravka biti potvrđeni
potpisom ponuditelja.
c) način dostave ponuda: Ponuda se u zatvorenoj omotnici dostavlja na adresu sjedišta
naručitelja u Slavonskom Brodu, Vladimira Nazora 2A.
Na omotnici ponude mora biti naznačeno:
*naziv i adresa naručitelja
*naziv i adresa ponuditelja
*evidencijski broj nabave
*naziv predmeta nabave, odnosno grupe predmeta nabave na koju se ponuda odnosi
*naznaka „NE OTVARAJ“
Varijante ponude nisu dopuštene.
Isključeno je dostavljanje ponude u elektroničkom obliku.
16.) NAČIN ODREĐIVANJA CIJENE PONUDE:
Cijena ponude izražava se u hrvatskim kunama, a piše se brojkama. U cijenu ponude bez
poreza na dodanu vrijednost moraju biti uračunati svi troškovi i popusti.
Cijena je nepromjenjiva za vrijeme trajanja ugovora.
Ukoliko ponuditelj nije u sustavu PDV-a, tada na Ponudbenom listu na mjestu predviđenom
za upis cijene ponude s PDV-om upisuje isti iznos koji je upisan na mjestu predviđenom za
upis cijene bez PDV-a, a mjesto za upis iznosa PDV-a ostavlja prazno.
Sve troškove koji se pojave iznad deklariranih cijena ponuditelj snosi sam.
Ponuditelji nemaju pravo mijenjati, ispravljati, dopunjavati ili brisati tekst, odnosno tablicu –
tehničku specifikaciju predmeta nabave koju je dao naručitelj u pozivu za dostavu ponuda.
Ponude se predaju u roku označenom u objavi odnosno ovoj dokumentaciji. Nepravodobno
podnesene ponude neće se uzeti u obzir i bez otvaranja odmah će se vratiti ponuditelju.
8
17.) KRITERIJ ODABIRA PONUDE:
a) kriterij odabira ponude: najniža cijena
U slučaju da su dvije ili više ponuda jednako rangirane prema kriteriju odabira,
naručitelj će odabrati ponudu koja je zaprimljena ranije.
18.) ROK VALJANOSTI PONUDE:
a) rok valjanosti ponude: ponuda vrijedi 60 (šezdeset) dana od dana koji je određen
kao krajnji rok za dostavu ponuda, ali na zahtjev naručitelja ponuditelj pisanom
izjavom može produžiti rok valjanosti ponude
19.) JAMSTVO:
- BJANKO ZADUŽNICU ovjerenu kod javnog bilježnika kao jamstvo za ozbiljnost ponude
za slučaj odustajanja ponuditelja od svoje ponude u roku njezine valjanosti, dostavljanja
neistinitih podataka, odbijanja potpisivanja ugovora o javnoj nabavi i nedostavljanje jamstva
za uredno ispunjenje ugovora ukoliko je traženo. Jamstvo za ozbiljnost ponude određuje se u
apsolutnom iznosu koji ne smije biti viši od 3% procijenjene vrijednost nabave (3% *
90.500,00 = 2.715,00 kn). Naručitelj će vratiti ponuditeljima jamstvo za ozbiljnost ponude
ukoliko nisu odabrani ponuditelji. Dokaz se dostavlja u izvorniku u PVC omotu i čini
sastavni dio. Nedostatak dokaza o jamstvu za ozbiljnost ponude je razlog za odbijanje ponude,
sukladno članku 14. stavak 3. Pravilnika.
Potpisivanjem izjave o suglasnosti za prenamjenu jamstva u prilogu 3, odabranim
ponuditeljima jamstvo za ozbiljnost ponude prenamjenjuje se u jamstvo za uredno ispunjenje
ugovora za slučaj povrede ugovornih obveza u visini 10% vrijednosti ugovora.
20.) DATUM, VRIJEME I MJESTO DOSTAVE I OTVARANJA PONUDA
a) ponude se dostavljaju do 09:00 sati dana 08. veljače 2019. godine
b) ponude se otvaraju dana 08. veljače 2019. godine u 09:00 sati, na adresi sjedišta
naručitelja: Ulica Vladimira Nazora 2A, 35 000 Slavonski Brod
21.) ROK DONOŠENJA OBAVIJSTI O ODABIRU PONUDE ILI PONIŠTENJU:
a) rok za donošenje obavijesti o odabiru odnosno poništenju jest 60 dana od dana isteka
roka za dostavu ponude
22.) ROK, NAČIN I UVJETI PLAĆANJA
a) rok plaćanja: predujam je isključen, plaćanje u roku od 30 dana od dana
ispostavljanja računa, a ispostavljanje računa pretpostavlja isporuku
robe
b) način plaćanja: plaćanje se vrši u HRK-a prijenosom novčanih sredstava sa IBAN-a
naručitelja na IBAN ponuditelja
23.) BITNI SASTOJCI UGOVORA:
a) Bitni sastojci ugovora jesu predmet, cijena, rok isporuke robe i ugovorena
svojstva robe, odnosno tehničke specifikacije koje su ovom dokumentacijom za
nadmetanje zahtijevane
b) ugovori se sklapaju po završetku postupka nabave EBV-08/19
ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
BRODSKO – POSAVSKE ŽUPANIJE
po ravnatelju:
doc. prim. dr. sc. Ante Cvitković,
dr. med. spec. epidemiologije
9
PRILOG 1
Naručitelj: ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
BRODSKO-POSAVSKE ŢUPANIJE Vladimira Nazora 2A SLAVONSKI BROD
OIB: 14861822643
PONUDBENI LIST
Evidencijski broj nabave: EBV-08/19
Oznaka ponude (ponuda broj)_____________________________________________ PODACI O PONUDITELJU:
NAZIV: ___________________________________________________________________
SJEDIŠTE:________________________________________________________________
OIB: ______________________________________________________________________
ODGOVORNA OSOBA: ___________________________________________________
IBAN: ___________________________________________________________
NAVOD O TOME JE LI PONUDITELJ U SUSTAVU PDV-a ___________________
ADRESA ZA DOSTAVU POŠTE: ____________________________________________
E-MAIL: ___________________________________________________________________
BROJ TELEFONA: ________________________________________________________
BROJ FAXA: ______________________________________________________________
KONTAKT OSOBA PONUDITELJA: _________________________________________
10
PREDMET NABAVE: ______________________________________________________
GRUPA PREDMETA NABAVE: ____________________________________________
CIJENA PONUDE BEZ PDV-a: _____________________________________________
PDV: _____________________________________________________________________
UKUPNO: _________________________________________________________________
ROK VALJANOSTI PONUDE: ______________________________________________
U _________________________________ (mjesto i datum)
Ţig tvrtke i potpis odgovorne osobe ponuditelja
M.P. __________________________________
Napomena: Priložiti za svaku grupu zasebno.
11
PRILOG 2
IZJAVA O NEKAŽNJAVANJU
Temeljem članka 251. stavka 1. točke 1. Zakona o javnoj nabavi (NN, 120/16) dajem slijedeću
IZJAVU
IME I PREZIME: ___________________________________________________________________
ADRESA STANOVANJA: ___________________________________________________________
OIB: _____________________________________________________________________________
osoba ovlaštena po zakonu za zastupanje pravne osobe gospodarskog subjekta
NAZIV: ___________________________________________________________________________
ADRESA SJEDIŠTA: ________________________________________________________________
OIB: _____________________________________________________________________________
pod materijalnom i kaznenom odgovornošću izjavljujem da gospodarski subjekt koji ima poslovni
nastan u Republici Hrvatskoj ili osoba koja je član upravnog, upravljačkog ili nadzornog tijela ili ima
ovlasti zastupanja, donošenja odluka ili nadzora toga gospodarskog subjekta i koja je državljanin
Republike Hrvatske, pravomoćnom presudom nije osuđena za:
a) sudjelovanje u zločinačkoj organizaciji, na temelju
- članka 328. (zločinačko udruženje) i članka 329. (počinjenje kaznenog djela u sastavu
zločinačkog udruženja) Kaznenog zakona
- članka 333. (udruživanje za počinjenje kaznenih djela), iz Kaznenog zakona („Narodne
novine“, broj 110/97, 27/98, 50/00, 129/00, 51/01, 111/03, 190/03, 105/04, 84/05, 71/06,
110/07, 152/08, 57/11, 77/11 i 143/12)
b) korupciju, na temelju
- članka 252. (primanje mita u gospodarskom poslovanju), članka 253. (davanje mita u
gospodarskom poslovanju), članka 254. (zlouporaba u postupku javne nabave), članka
291. (zlouporaba položaja i ovlasti), članka 292. (nezakonito pogodovanje), članka 293.
(primanje mita), članka 294. (davanje mita), članka 295. (trgovanje utjecajem) i članka
296. (davanje mita za trgovanje utjecajem) Kaznenog zakona
- članka 294.a (primanje mita u gospodarskom poslovanju), članka 294.b (davanje mita u
gospodarskom poslovanju), članka 337. (zlouporaba položaja i ovlasti), članka 338.
(zlouporaba obavljanja dužnosti državne vlasti), članka 343. (protuzakonito
posredovanje), članka 347. (primanje mita) i članka 348. (davanje mita) iz Kaznenog
zakona („Narodne novine“, broj 110/97, 27/98, 50/00, 129/00, 51/01, 111/03, 190/03,
105/04, 84/05, 71/06, 110/07, 152/08, 57/11, 77/11 i 143/12)
c) prijevaru, na temelju
- članka 236. (prijevara), članka 247. (prijevara u gospodarskom poslovanju), članka 256.
(utaja poreza ili carine) i članka 258. (subvencijska prijevara) Kaznenog zakona
- članka 224. (prijevara), članka 293. (prijevara u gospodarskom poslovanju) i članka 286.
(utaja poreza i drugih davanja) iz Kaznenog zakona („Narodne novine“, broj 110/97,
12
27/98, 50/00, 129/00, 51/01, 111/03, 190/03, 105/04, 84/05, 71/06, 110/07, 152/08, 57/11,
77/11 i 143/12)
d) terorizam ili kaznena djela povezana s terorističkim aktivnostima, na temelju
- članka 97. (terorizam), članka 99. (javno poticanje na terorizam), članka 100. (novačenje
za terorizam), članka 101. (obuka za terorizam) i članka 102. (terorističko udruženje)
Kaznenog zakona
- članka 169. (terorizam), članka 169.a (javno poticanje na terorizam) i članka 169.b
(novačenje i obuka za terorizam) iz Kaznenog zakona („Narodne novine“, broj 110/97,
27/98, 50/00, 129/00, 51/01, 111/03, 190/03, 105/04, 84/05, 71/06, 110/07, 152/08, 57/11,
77/11 i 143/12)
e) pranje novca ili financiranje terorizma, na temelju
- članka 98. (financiranje terorizma) i članka 265. (pranje novca) Kaznenog zakona
- članka 279. (pranje novca) iz Kaznenog zakona („Narodne novine“, broj 110/97, 27/98,
50/00, 129/00, 51/01, 111/03, 190/03, 105/04, 84/05, 71/06, 110/07, 152/08, 57/11, 77/11 i
143/12)
f) dječji rad ili druge oblike trgovanja ljudima, na temelju
- članka 106. (trgovanje ljudima) Kaznenog zakona
- članka 175. (trgovanje ljudima i ropstvo) iz Kaznenog zakona („Narodne novine“, broj
110/97, 27/98, 50/00, 129/00, 51/01, 111/03, 190/03, 105/04, 84/05, 71/06, 110/07,
152/08, 57/11, 77/11 i 143/12),
g) odgovarajuća kaznena djela koja, prema nacionalnim propisima države poslovnog nastana
gospodarskog subjekta, odnosno države čiji je osoba državljanin, obuhvaćaju razloge za
isključenje iz članka 57. stavka 1. točaka od (a) do (f) Direktive 2014/24/EU.
U _____________________, __________________. godine
Ovlaštena osoba ponuditelja
MP
_____________________________
(ime i prezime, potpis)
13
PRILOG 3
IZJAVA
o suglasnosti za prenamjenu jamstva za ozbiljnost ponude u jamstvo za
uredno ispunjenje ugovora u postupku nabave EBV-08/19 predmet nabave: IMUNOKROMATOGRAFSKI TESTOVI.
U dokumentaciji za nadmetanje pod točkom 19.) JAMSTVA traţena je dostava bjanko zaduţnice kao jamstvo za ozbiljnost ponude. Ukoliko budem
odabrani ponuditelj, dajem suglasnost za prenamjenu jamstva za ozbiljnost ponude br. OV-_________________ od __________________ godine u jamstvo za
uredno ispunjenje ugovora za slučaj povrede ugovornih obveza u visini 10% vrijednosti ugovora.
U ________________________________________, _______________. (Mjesto i datum)
MP Potpis odgovorne/ovlaštene osobe ponuditelja:
______________________________________________
14
PRILOG 4
OVLAST PONUDITELJA ZA ZASTUPANJE I SUDJELOVANJE U POSTUPKU JAVNOG OTVARANJA PONUDA
Ovim ovlašćujemo svog predstavnika_______________________________________ (ime i prezime)
_____________________________________________________________ da sudjeluje u
(dan, mjesec, godina i mjesto rođenja) postupku javnog otvaranja ponuda u postupku nabave za IMUNOKROMA-
TOGRAFSKI TESTOVI koje se odrţava dana 08. veljače 2019. godine u 09:00 sati, Ulica Vladimira Nazora 2A, 35 000 Slavonski Brod.
MP Potpis odgovorne/ovlaštene osobe ponuditelja:
______________________________________________
Napomena:
Predati Ovlaštenim predstavnicima Naručitelja za postupak jednostavne nabave prije početka javnog otvaranja ponuda.