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Cypress Health RegionCollaboration sur la prévention
des chutes de la Sask.
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Cypress Health Region Coin sud-ouest de la Saskatchewan Population de 43 000 personnes Superficie de 44 000 km2 1 hôpital régional (80 lits) 4 hôpitaux ruraux 484 lits dans 12 établissements de
soins de longue durée
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Cypress Health Region Le plus grand centre urbain de la Cypress Health Region est Swift Current
qui a une population de 16 322
Plus de 60 % de la population dans la région de Cypress Health vit dans
des collectivités dont la population est
inférieure à 3 000
Les principales industries sont l'agriculture
et le pétrole
Population huttérite - 6,3 % de la population
de la Cypress Health Region vit sur une colonie
huttérite. La moyenne provinciale est de 0,6 %
(CHR Pop Health Status Report 2011)
17,2 % de la population totale de la région sanitaire a 65 ans et +. Taux plus
élevé que la moyenne en Sask. de 13,1 % (Statistique Canada, 2012)
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Cypress Health Region Au cours de cette présentation, je vais vous
guider à travers le voyage de prévention des chutes de la Cypress Health Region
Prévention des chutes
Soins de courte durée
Soins de longue durée
Soins à domicile / Urgences
Prévention des chutes commu-
nautaire
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Cypress Health Region
Vision :Leaders de l'excellence en santé rurale
Mission : Au sein du système de soins de santé de la
Saskatchewan, Cypress Health offre des services de qualité et sécuritaires
à chaque individu.Valeurs : Sécurité
Compassion Respect
Redevabilité Excellence
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Ligne de temps
2004 Thérapie communautaire2007 Swift Curent - Soins à domicile2010/fév Soins de courte durée2010/juil Site pilote SLD 2010/oct Visite d’accréditation2011/avr Lancement des soins de santé mobiles2011/mai Collaboration provinciale2012/mar SLD mis en œuvre à 100 %
Prévention des chutesLigne de temps
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Santé communautaire
Augmentation des traitements d’aînés qui ont subi une chute Partenariat avec les soins à domicile afin d'évaluer les clients
à risque utilisant le « dépistage » TUGTM (Timed Up and Go) Liste de vérification d’évaluation des risques de chute et de
contrôle de la sécurité à domicile créée Séances d’information communautaires commencées Dissémination dans les zones rurales de la Cypress Health
Region
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• « Partez du bon pied » • Réponse très positive de la part
des clients et des familles • Expositions sur la sécurité des aînés • Pas de changement important dans les
données de notification des incidents
Santé communautaire
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Soins de longue durée
• Équipe multidisciplinaire de qualité des soins de longue durée active
• Besoin identifié d'aborder la prévention des chutes en soins de longue durée
• L'accréditation est devenue une force motrice - nouvelle pratique organisationnelle requise
• Nous avons attendu avec impatience la trousse SSPSM de prévention des chutes
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• Le Centre de soins Swift Current est un site pilote
• 3 outils d’évaluation différents mis à l’épreuve
• Outil de filtrage des risques de chutes Scott
• Former le personnel
Soins de longue durée
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• Dissémination de l'initiative dans 11 autres installations
• La trousse SSPSM est maintenant disponible
• Identifier les champions qui formeront les formateurs
• Mars 2011 : nous avons commencé à recueillir des données de 6 installations
Prochaines étapes en SLD
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Prochaines étapes en SLD• La collaboration sur les chutes a
permis aux équipes de se concentrer
• Utilisation des cycles PEÉA
• Rencontrer les champions des chutes en SLD chaque trimestre
• Le personnel utilise les données pour inciter les améliorations
Collaboration sur la prévention des chutes de la Sask.
Réduire les chutes, réduire les blessures dans les milieux de soins de longue durée et à domicile
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Réussites en soins de longue durée Taux de blessures liées aux chutes de 0 % sur un des
sites de SLD Nombre de chutes ↑ mais taux de blessures ↓ Transparence Le personnel accepte l’importance des données Personnel au courant de la prévention des chutes
Western Seniors Citizens Centre – Taux de blessure
Résultat
Objectif
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Gestion visuelle quotidienne en SLD
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-5%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
16.67%16.67%
12.18%15.71%16.88%
18.57%16.56%16.56%
14.52%
8.21%10.37%
% de chutes causant une blessure –
résidents SLD
Baseline % LTC residents with a fall-related injurySeries3 Goal
Pou
rcen
tCible at-
teinte
Date de préparation : 27/07/2012Contact rapport: Kari Reich, PQMSource : RHAsCycle de mise à jour : mensuelDéfinition opérationelle :
Référence Résidents SLD avec blessure liée à une chute But
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Chutes en soins de courte durée
• 5 installations de soins de courte durée dans la CHR
• Hôpital régional Cypress - 80 lits
• Site intégré Herbert – 6 lits
• Hôpital Shaunavon -10 lits
• Hôpital Leader– 10 lits
• Hôpital Maple Creek -10 lits
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Chutes en soins de courte durée
• L’unité de chirurgie médicale de l’hôpital régional Cypress a commencé la prévention des chutes en soins de courte durée
• Méd/chir. est une unité de 48 lits
Service efficace
Hygiène des patients
Procédures desinfirmières
Visites des patients
Observa-tions des patients
Admissions et
congés prévus
Change-ment de
quart
Repas Médica-ments
Savoir si nous réussissons
Service bien organisé
État des patients vu d’un coup
d’oeil
Trou
sse à
ou
tils
Modules de
processus
Modules fonda-mentau
x
La « maison » Plus de temps pour les soins
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• Croix de sécurité pour afficher les chutes
• Afficher les données à la vue du personnel
• Audit « TLR » – est-ce que le sigle dans la pièce correspond au plan de soins?
• Déterminer qui est « à haut risque de chute »
Les chutes en soins de courte durée
Calendrier des incidents de chutes
Point rouge = incident
Mois : octobre
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Les chutes en soins de courte durée
Procédure opérationnelle normalisée : programme d’aide de nuitSuite à l’analyse de nos données de chute, nous avons trouvé que 70 % des chutes méd./chir. se produisent la nuit. Veuillez vous assurer que les mesures suivantes sont en vigueur afin de prévenir les chutes et pour protéger les patients à haut risque durant la nuit :
Marchettes placées à proximité des patients Libérez le passage
menant aux toilettesLaissez la lumière des
toilettes allumée
Visites des patients toutes les heures pour
vérifier les besoinsPersonnel pour aider les patients à 22h, 2h et 6h
Commode à côté du lit
Ch
amb
re d
u p
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Aid
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toil
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SPU/Soins à domicile
• Services de santé mobiles • Mars 2011 - projet pilote à
Eastend, SK. • Les SPU ont commencé à aider
avec les soins à domicile • L’équipe provinciale de la
Collaboration a été formée avec des membres issus des soins à domicile, des thérapies et des SPU
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SPU/Soins à domicile
Processus de prévention des chutes SPU
Une personne âgée
fait une chute
Le SPU assiste
Formulaire de rapport
sur la chute
Interventions appropriées
Navigateur
clients
Services infirmier
s à
domicile
Services de
thérapie
Médecinde famille
Diététiste
Optométriste
Pharmacien
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SPU/Soins à domicile
EN CAS D’URGENCE
Fiche de renseignements en cas d’urgence
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Réussites de Cypress Health Region
Les 12 établissements de SLD ont mis en œuvre la trousse de prévention Soins de santé plus sécuritaires maintenant!
Les champions SLD des chutes se rencontrent face à face trimestriellement – leurs discussions portent actuellement sur les dispositifs de retenue
Éducation en santé mentale L’unité Méd./Chir. continue de surveiller les chutes sur
une base mensuelle Collaboration entre les services (SPU/Soins/thérapies) Changement sur le plan de la sensibilisation du
personnel de première ligne - la sécurité est la plus grande priorité de Cypress Health Region
L'engagement communautaire
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Réussites de Cypress Health Region Sensibilisation sur le plan provincial Hoshin Kanri / stratégie de déploiement - les
dirigeants de l'établissement ont identifié la prévention des chutes comme priorité
Participation à la Collaboration sur la prévention des chutes de la Saskatchewan
L’occasion de disséminer nos réussites et défis à l'échelle nationale
Les relations de travail avec d'autres organismes tels que l’Institut canadien pour la sécurité des patients et Soins de santé plus sécuritaires maintenant
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Défis de Cypress Health Region Durabilité et dissémination Échéancier du ministère Dotation - champions et gestionnaires en soins de longue durée Priorités concurrentes - la construction de nouvelles installations, la
philosophie Eden. Le personnel se sent dépassé par le nombre de projets d'amélioration
La communication entre les zones de service offrant des programmes de prévention des chutes
Engagement du personnel « Un autre morceau de papier à l'admission » «Les gens vont tomber de toute façon »
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Défis de la Cypress Health Region Ressources - personnel et argent Les coûts supplémentaires pour nos résidents -
protecteurs de hanche / vitamine D Déterminer un taux acceptable de chutes dans les milieux
de soins de longue durée, de soins à domicile et de soins de courte durée
Mesures non représentatives du travail qui se fait en SLD
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Prochaines étapes pour la Cypress Health Region
Travail standardisé en SLD - protecteurs de hanche, examen de l'outil de risques Scott, vitamine D, contrôles environnementaux
Sites ruraux de soins de courte durée - la dissémination des idées d'amélioration à partir des sites méd./chir. vers les sites de courte durée ruraux
Dissémination des services de santé mobiles Unité méd./chir. à l’hôpital régional Cypress (CRH) -
collaborer avec la pharmacie pour traiter l'impact des médicaments et des chutes
Unité des femmes et enfants à l’hôpital CRH - la prévention des chutes grâce à la péridurale en marchant (« IHI »)
Gestion visuelle quotidienne
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Objectif de Cypress Health Region
Le but de l’établissement
est d’atteindre 0 défaillance
Est-il possible d’avoir 0 chute?