Download - Urgencias pediátricas (por Ramona Mínguez)
Urgencias pediátricasRamona Mínguez Verdejo. Pediatra del centro de salud de Algemesí. Marzo 2017
Mostrador
•Es el primer punto de contacto.
•Es el lugar donde se canalizantodas las necesidades y donde se distribuyen las cargas de actividad de los distintos servicios sanitarios.
• Su importancia es crucial. Inadecuada información problemas.
Mostrador1. Primero ofrecer cita con su médico
2. Mensaje: “Sin cita sólo se atiende verdaderas emergencias, durante la mañana no funciona el servicio de urgencias”
3. La familia insiste en necesidad, antes de llamar (pediatra o enfermería, turno ND sino está…): recoger datos: nombre, motivo urgencia, edad y sip.
Ejemplo de llamada:
• D/Dña o Dr/Dra ………., perdone que le interrumpa es que………………………ha acudido sin cita porque refieren que………………………..tiene de edad ….y su sip es…………
(si estamos saturados mejor anotar los datos en un papel y entregar a enfermería…)
4. Explicar al paciente donde tiene que esperar
- Si el paciente parece grave, o herido mejor pasar a clínica, llamar a enfermería, tomar constantes y éste llamar a su médico.
5. Entrega hoja informativa (ver diapositiva 2)
Hoja informativa
TRABAJAMOS PARA MEJORAR SU SALUD
ROGAMOS SU COLABORACIÓN SE RECOMIENDA COJAN CITA EN EL MOSTRADOR
TAMBIÉN DISPONIBLE EN INTERNET (http://www.san.gva.es/citaprevia),
es necesario imprimir la CITA,
Y TAMBIÉN POR TELÉFONO
Cita Previa 96 246 9222, Urgencias 96 246 9225.
Si no pueden acudir a su cita se ruega anularla, de esa manera otro paciente
ocupará ese hueco de visita
Todas las consultas, incluidas las administrativas, requieren citaLas visitas a hermanos también necesitan otra cita
LOS PACIENTES QUE HAYAN SOLICITADO CITA PREVIA TIENEN DERECHO A SER ATENDIDOS ANTES QUE AQUELLOS QUE NO HAN PEDIDO CITA
SALVO URGENCIAS VITALES
Ejemplo
CITA PREVIA
Asistencia correcta a la
verdadera emergencia
Triaje-enfermería
Lactante con llanto
• http://docenciaalgemesi.blogspot.com.es/search?q=llanto
Temperatura
Niño con fiebre
• Realizar triaje
• Realizar anamnesis y exploración
(estado vacunal )
• Considerar edad:
-Menor de 3 meses: derivar al hospital, precisan pruebas complementarias.
• Sino hay foco: multistix orina
• http://docenciaalgemesi.blogspot.com.es/2014/03/fiebre-por-debajo-del-ano-de-vida-que.html
Fallo circulatorio
Anafilaxia
Tratamiento
anafilaxia
http://docenciaalgemesi.blogspot.co
m.es/search/label/Anafilaxia
Si hubiera sibilancias: salbutamol inhalado
Sepsis
Shock hipovolémico
Suero hiposódico
Rehidratación rápida
• Suerosalino fisiológico+
glucosa al 2.5%
(25 ml de GR50+475 ml
de SSF) 20ml/K/h 2-3 h
Remisión hospital
Asma
Tratamiento crisis asmática
Salbutamol 0.15 mgr/K/dosis, máximo 5 mg
(=0.03ml/k/dosis), ejemplo 10 kilos : 0.3 ml
Otra presentación Salbuair 2.5 mg, disueltos en 2.5 ml de SF, Tb 5 mgr
Esquema de tratamiento
Taquiarritmia
Tratamiento TSV
Carpeta protocolos urgencias
• En carpeta departamental y en
carpeta física.
• Biblioteca
• Cada sesión síntesis en una
hoja del protocolo.
• Actualizar, medios apropiados.
• Detección de problemas:
corrección. Circulo de mejora.
http://www.seup.org/publicaciones/publicacionesgt/hojaspadres.html
Soluciones a la carga excesiva
de urgencias• Sustituir.
• Abrir H en el mismo día.
• ES: Hojas informativas.
• Charlas a padres
(prenatal,colegios,
Riu…)
• Consellería: TV,…
• Hiperfrecuentadores…