Download - Traumathoraks Case Bedah
![Page 1: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/1.jpg)
Trauma Thoraks
![Page 2: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/2.jpg)
Dinding thorak
Tersusun dari tulang dan jaringan lunak. Tulang yang membentuk dinding dada adalah
tulang iga, columna vertebralis torakalis, sternum, tulang clavicula,dan scapula.
Jaringan lunak yang membentuk dinding dada adalah otot serta pembuluh darah terutama pembuluh darah interkostalis dan interna.
Anatomi thoraks
![Page 3: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/3.jpg)
Dasar thorak
Dibentuk oleh otot diafragma yang dipersyarafi nervus frenikus.
Diagfragma mempunyai lubang untuk jalan aorta, vanacava inferior serta esofagus.
Isi rongga thorak
Rongga pleura kiri dan kanan berisi paru-paru. Rongga ini dibatasi oleh pleura viseralis dan parietalis
![Page 4: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/4.jpg)
Rongga dada dibagi menjadi 3 rongga utama yaitu: 1. rongga dada kanan (cavum pleura kanan) 2. rongga dada kiri (cavum pleura kiri) 3. rongga dada tengah (mediastinum)
![Page 5: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/5.jpg)
Rongga mediastinum dan isinya terletak di tengah dada.
Rongga ini secara anatomi dibagi menjadi: 1. mediastinum superior 2. mediastinum inferior
![Page 6: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/6.jpg)
Anatomi pleura Pleura adalah selaput tipis yang membungkus
paru-paru
Pleura terdiri dari 2 lapis yaitu: 1. pleura visceralis, selaput paru yang melekat
langsung pada paru-paru 2. pleura parientalis, selaput paru yang melekat
pada dinding dada.
![Page 7: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/7.jpg)
TRAUMA THORAX
![Page 8: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/8.jpg)
Trauma adalah cedera/rudapaksa atau kerugian psikologis atau emosional (Dorland, 2002).
Trauma adalah luka atau cedera fisik lainnya atau cedera fisiologis akibat gangguan emosional yang hebat (Brooker, 2001).
Definisi
![Page 9: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/9.jpg)
Trauma dada adalah trauma tajam atau tembus thoraks yang dapat menyebabkan tamponade jantung, perdarahan, pneumothoraks, hematothoraks, hematompneumothoraks (FKUI, 1995).
Trauma thorax adalah semua ruda paksa pada thorax dan dinding thorax, baik trauma atau ruda paksa tajam atau tumpul. (Hudak, 1999).
![Page 10: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/10.jpg)
1) Tamponade jantung : disebabkan luka tusuk dada yang tembus ke mediastinum/daerah jantung.
2) Hematotoraks : disebabkan luka tembus toraks oleh benda tajam, traumatik atau spontan
3) Pneumothoraks : spontan (bula yang pecah) ; trauma (penyedotan luka rongga dada)
(FKUI, 1995).
Etiologi dan Klasifikasi
![Page 11: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/11.jpg)
Tusukan/tembakan ; pukulan, benturan, ledakan deselerasi, ,spontan -> Trauma dada
1. Tamponade jantung -> Perdarahan dalam perikardium -> Nyeri akut -> Pengaliran darah kembali ke atrium -> Lambat tertolong dapat menyebabkan kematian.
2. Hematotoraks -> Perdarahan/syok - Ketidakefektifan pola napas
Patofisiologi
![Page 12: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/12.jpg)
3. Pneumothoraks ->Udara masuk kedalam rongga pleural ->Udara tidak dapat keluar -> Tekanan pleura meningkat.1,2, & 3 dapat menyebabkan Ketidakefektifan pola napas.???
![Page 13: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/13.jpg)
1)Tamponade jantung : Trauma tajam didaerah perikardium atau yang
diperkirakan menembus jantung. Gelisah. Pucat, keringat dingin. Peninggian TVJ (tekanan vena jugularis). Pekak jantung melebar. Bunyi jantung melemah. Terdapat tanda-tanda paradoxical pulse
pressure. ECG terdapat low voltage seluruh lead. Perikardiosentesis keluar darah
(FKUI, 1995).
Manifestasi Klinis
![Page 14: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/14.jpg)
2) Hematotoraks : Pada WSD darah yang keluar cukup banyak dari
WSD. Gangguan pernapasan (FKUI, 1995).
3) Pneumothoraks : Nyeri dada mendadak dan sesak napas. Gagal pernapasan dengan sianosis. Kolaps sirkulasi. Dada atau sisi yang terkena lebih resonan pada
perkusi dan suara napas yang terdengar jauh atau tidak terdengar sama sekali.
pada auskultasi terdengar bunyi klik.
(Mowschenson, 1990).
![Page 15: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/15.jpg)
1) Radiologi : foto thorax (AP).
2) Gas darah arteri (GDA)
3) Toraksentesis : menyatakan darah/cairan serosanguinosa.
4) Hemoglobin : kadang menurun.
5) Pa Co2 kadang-kadang menurun.
6) Pa O2 normal / menurun.
7) Saturasi O2 menurun (biasanya).
Pemeriksaan Diagnostik
![Page 16: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/16.jpg)
Chest tube / drainase udara (pneumothorax). WSD (hematotoraks). Pungsi. Torakotomi. Pemberian oksigen
Penatalaksanaan Medis
![Page 17: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/17.jpg)
1) Iga : fraktur multiple dapat menyebabkan kelumpuhan rongga dada.2) Hemopneumothoraks-emfisema pembedahan.3) Jantung : tamponade jantung ; ruptur jantung ; ruptur otot papilar ; ruptur klep jantung.4) Pembuluh darah besar : hematothoraks.5) Esofagus : mediastinitis.6) Diafragma : herniasi visera dan perlukaan hati, limpa dan ginjal
(Mowschenson, 1990).
Komplikasi
![Page 18: Traumathoraks Case Bedah](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022072003/563db9f4550346aa9aa16b54/html5/thumbnails/18.jpg)
THANK YOU