CALAZAR (tópicos para manejo)

Nome:___________________________________ Leito:_____ Registro:__________

EVOLUÇÃO: Anorexia?

Acometimento respiratório? Ausculta pulmonar

Arritmias? Ausculta cardíaca

Há sinais de descompensação hemodinâmica (taquicardia, taquipnéia, edema)?

Queixas urinárias?

Manifestações hemorrágicas?

Hepatoesplenomegalia (dimensões)?

MANEJO TERAPÊUTICO: Glucantime (dose? efeitos colaterais? duração? monitorização?)

Hemograma Plaquetas

Hepatograma (PTF, BTF, TGO/TGP, TAP)

Uréia/creatinina EAS

EPF seriado

Hemoculturas Urocultura

Sorologia para Calazar

VDRL (rotina)

PPD (rotina)

Raios X tórax Ultra-sonografia abdominal (quando?)

Parecer hematologista Mielograma

ECG (quando?) Parecer cardiologista (quando?)

Dieta branda (quando? duração?) Dieta livre hiperprotéica e hipercalórica

(quando?) Hemoderivados (Concentrado de hemácias, Concentrado de plaquetas, Albumina)

Diurético

Aferir peso e circunferência abdominal (importância?)

Profilaxia de infecções (quando? como?)

Anti-helmíntico (rotina)

Ferro Ácido fólico Vitamina C Complexo B Vitamina A Vitamina D

Vitamina K

Avaliação nutricional

Imunizações

Seguimento pelo mínimo de 6 meses após o término do tratamento

AVALIAÇÃO DA CURA: Estado geral: melhora evidente

Febre: melhora logo no início do tratamento

Persistência da febre: Complicações infecciosas? Falha terapêutica?

Esplenomegalia: início de regressão em semanas e normalização em 2-3 meses

Hepatomegalia: regressão mais lenta

Alterações hematológicas: melhora progressiva; a plaquetopenia desaparece

mais precocemente Proteinograma: elevação da albumina e redução da globulina

Dr. Francisco Robson da Costa Lima Infectologista pediatra