tópicos para manejo do calazar
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CALAZAR (tópicos para manejo)
Nome:___________________________________ Leito:_____ Registro:__________
EVOLUÇÃO: Anorexia?
Acometimento respiratório? Ausculta pulmonar
Arritmias? Ausculta cardíaca
Há sinais de descompensação hemodinâmica (taquicardia, taquipnéia, edema)?
Queixas urinárias?
Manifestações hemorrágicas?
Hepatoesplenomegalia (dimensões)?
MANEJO TERAPÊUTICO: Glucantime (dose? efeitos colaterais? duração? monitorização?)
Hemograma Plaquetas
Hepatograma (PTF, BTF, TGO/TGP, TAP)
Uréia/creatinina EAS
EPF seriado
Hemoculturas Urocultura
Sorologia para Calazar
VDRL (rotina)
PPD (rotina)
Raios X tórax Ultra-sonografia abdominal (quando?)
Parecer hematologista Mielograma
ECG (quando?) Parecer cardiologista (quando?)
Dieta branda (quando? duração?) Dieta livre hiperprotéica e hipercalórica
(quando?) Hemoderivados (Concentrado de hemácias, Concentrado de plaquetas, Albumina)
Diurético
Aferir peso e circunferência abdominal (importância?)
Profilaxia de infecções (quando? como?)
Anti-helmíntico (rotina)
Ferro Ácido fólico Vitamina C Complexo B Vitamina A Vitamina D
Vitamina K
Avaliação nutricional
Imunizações
Seguimento pelo mínimo de 6 meses após o término do tratamento
AVALIAÇÃO DA CURA: Estado geral: melhora evidente
Febre: melhora logo no início do tratamento
Persistência da febre: Complicações infecciosas? Falha terapêutica?
Esplenomegalia: início de regressão em semanas e normalização em 2-3 meses
Hepatomegalia: regressão mais lenta
Alterações hematológicas: melhora progressiva; a plaquetopenia desaparece
mais precocemente Proteinograma: elevação da albumina e redução da globulina
Dr. Francisco Robson da Costa Lima Infectologista pediatra