Download - Terapi Akupunktur Pada Wasir
![Page 1: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/1.jpg)
TERAPI AKUPUNKTUR PADA HEMOROID
Oleh
Dr. Christina Simadibrata, MKes, SpAk
![Page 2: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/2.jpg)
TINJAUAN UMUM
Definisi :
Hemoroid : pelebaran vena didalam pleksus
hemoroidalis di daerah anorektal.
![Page 3: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/3.jpg)
ETIOLOGI
Keturunan.
Anatomi.
Pekerjaan.
Umur.
Endokrin.
Mekanis.
Fisiologi.
Radang.
![Page 4: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/4.jpg)
PATOFISIOLOGI
Terjadi akibat degenerasi jaringan penunjang
sehingga terjadi oedema, inflamasi non
infeksi, iskemia menyebabkan perubahan
hemodinamik lokal, terbukanya arteri-venous
skunt dengan akibat bendungan vena yang
lebih lanjut.
![Page 5: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/5.jpg)
FAKTOR PENCETUS
Konstipasi.
Diare.
Kehamilan.
![Page 6: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/6.jpg)
KLASIFIKASI
Hemoroid eksterna.
Hemoroid interna.
Hemoroid campuran.
![Page 7: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/7.jpg)
GEJALA KLINIS
Gejala yang paling sering ditemukan : perdarahan, nyeri, pembengkakan/penonjolan, sekret atau keluar cairan peranal, rasa tidak puas waktu defekasi, rasa tidak nyaman di daerah perineum.
Perdarahan merupakan tanda pertama hemoroid interna akibat trauma oleh feses yang keras. Darah yang keluar berwarna merah segar dan tidak tercampur dengan feses.
![Page 8: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/8.jpg)
Perdarahan terulang berakibat timbulnya
anemia berat, lemah, depresif,
tergantung/iritabilitas.
Prolaps : gejala lebih lanjut dari hemoroid
interna.
Iritasi kulit perianal dapat menimbulkan rasa
gatal yang dikenal = pruritus ani, disebabkan
oleh kelembaban yang terus menerus dan
rangsangan mukus.
Nyeri timbul apabila terdapat trombosis luas
dengan oedem dan radang.
![Page 9: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/9.jpg)
DIAGNOSIS
Gejala klinis.
Pemeriksaan anorektal : colok dubur dan
anuskopi.
![Page 10: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/10.jpg)
DIAGNOSIS HEMOROID
Darah di anus.
Prolaps.
Perasaan tidak nyaman di anus.
Pengeluaran lendir.
Anemia sekunder.
Gambaran khas pada anoskopi/rektoskopi.
![Page 11: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/11.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium :
darah rutin/
feses darah samar.
Sigmodeskopi, foto burium kolon dan
kolonoskopi.
![Page 12: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/12.jpg)
PENATALAKSANAAN
Tujuan terapi bukan untuk menghilangkan
pleksus hemoroidalis tetapi untuk
menghilangkan keluhan.
Penatalaksanaan = pengaturan cara hidup
sehari-hari tentang diit dan kebiasaan
defekasi, analgesik dan obat untuk
mengurangi reaksi inflamasi.
![Page 13: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/13.jpg)
Terapi lokal untuk lubrikasi memudahkan
defekasi.
Terapi khusus untuk hemoroid : obat
flebotropik, untuk penyakit pembuluh darah
vena termasuk hemoroid.
![Page 14: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/14.jpg)
Sklero terapi: penyuntikan larutan kimia yang
merangsang, misal: 5 % fenol dengan
minyak nabati.
Terapi bedah : pada hemoroid derajat III dan
IV dengan penyulit prolaps, trombosis atau
hemoroid besar dengan perdarahan
berulang.
![Page 15: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/15.jpg)
TINJAUAN AKUPUNKTUR
Zhi atau Zhi Chuan.
Etiologi : berulangnya buang air besar yang dipaksakan, kelebihan berat badan atau hamil, telah melahirkan banyak anak, diare kronik, berdiri atau duduk terlalu lama, penyakit hati, banyak makan makanan berminyak dan pedas menyebabkan Qi dari Jiao tengah minim sehingga kehilangan kemanjuran mengontrol otot-otot yang menyebabkan hemoroid.
![Page 16: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/16.jpg)
Bob Flaws : ada 6 etiologi
1) Hemoroid panas lembab.
2) Hemoroid defisiensi limpa.
3) Hemoroid defisiensi ginjal.
4) Hemoroid stagnasi aliran.
5) Hemoroid darah panas.
6) Hemoroid Shi Tay Yang.
![Page 17: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/17.jpg)
PENATALAKSANAAN
1. Lembab panas turun :
Enbai (Ex UE 2) : titik pengalaman untuk hemoroid.
Changqiang (DU 1) : pada regio anal.
Yin Ling Quan (SP 9).
Shangjuxu (ST 37).
Sanyinjiao (SP 6).
Chengshan (BL 57) : titik pengalaman untuk hemoroid.
![Page 18: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/18.jpg)
Titik tambahan:
Zhibian (BL 54) untuk pembengkakan dan
nyeri pada anus.
Xuehai (SP 10), Qihaisu (BL 24) untuk
perdarahan di anus.
Wenliu (LI 7) untuk nyeri hebat.
Tianshu (ST 25), Dachangshu (BL 25) untuk
konstipasi.
![Page 19: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/19.jpg)
2. Defisiensi Qi dan Xue:
Baihui (DU 20)
Shenque (RN 8)
Shanyinjiao (SP 6)
Huiyang (BL 35)
Feiyang (BL 58)
![Page 20: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/20.jpg)
Akupunktur telinga :
Rektum.
Shenmen.
Subcortex.
![Page 21: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/21.jpg)
Menurut Bob Flaws:
1. Hemoroid lembab panas:
Hegu (LI 4), Neiting (ST 44), Dachangsu (BL 25).
2. Hemoroid defisiensi limpa:
Baihui (DU 20), Pishu (BL 20), Zusanli (ST 36).
3. Hemoroid defisiensi ginjal:
Chengshen (BL 57), Changqiang (DU 1), Bhaihuanshu (BL 30).
![Page 22: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/22.jpg)
4. Hemoroid stagnasi darah:
Chengshan (BL 57), Changqiang (DU 1), Baihuanshu (BL 30), Guanyuan (RN 4), Dachangshu (BL 25).
5. Hemoroid darah panas:
Da dun (LV 1), Yinpai (SP 1), Sanyinjiao (SP 6), Xuehai (SP 10), Laogong (PC 8).
6. Hemoroid Shi Tay Yang:
Chengjin (BL 56), Chengfu (BL 50), Weizhong (BL 54), Yanggu (SI 5).
![Page 23: Terapi Akupunktur Pada Wasir](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022012308/55721343497959fc0b91f2b2/html5/thumbnails/23.jpg)