Download - SPM
![Page 1: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/1.jpg)
I. PELAYANAN GAWAT DARURAT.
1. Kemampuan menangani lifesaving anak dan dewasa
Judul
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Periode Analisa
Numerator
Denominator
Sumber Data
Standar
2. Jam buka pelayanan gawat darurat
Judul
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan Data
Penanggung jawab Pengumpulan data
Frekuensi Pengumpulan Data
![Page 2: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/2.jpg)
Periode Analisa
Numerator
Denominator
Sumber Data
Standar
3. Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS
Judul
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Periode Analisa
Numerator
Denominator
Sumber Data
Standar
4. Ketersediaan tim penanggulanagan bencana
Penanggung jawab Pengumpulan data
Frekuensi Pengumpulan Data
Penanggung jawab Pengumpulan data
![Page 3: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/3.jpg)
Judul
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Periode Analisa
Numerator
Denominator
Sumber Data
Standar
5. Waktu tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat
Judul
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Periode Analisa
Frekuensi Pengumpulan Data
Penanggung jawab Pengumpulan data
Frekuensi Pengumpulan Data
![Page 4: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/4.jpg)
Numerator
Denominator
Sumber Data
Standar
6. Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat
Judul
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Periode Analisa
Numerator
Denominator
Sumber Data
Standar
7. Kematian Pasien ≤ 24 jam di Gawat Darurat
Judul
Penanggung jawab Pengumpulan data
Frekuensi Pengumpulan Data
Penanggung jawab Pengumpulan data
![Page 5: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/5.jpg)
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Periode Analisa
Numerator
Denominator
Sumber Data
Standar
8. Tidak adanya keharusan untuk membayar uang muka
Judul
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Periode Analisa
Numerator
Denominator
Frekuensi Pengumpulan Data
Penanggung jawab Pengumpulan data
Frekuensi Pengumpulan Data
![Page 6: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/6.jpg)
Sumber Data
Standar
Penanggung jawab Pengumpulan data
![Page 7: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/7.jpg)
I. PELAYANAN GAWAT DARURAT.
1. Kemampuan menangani lifesaving anak dan dewasa
Kemampuan menangani life saving di Gawat darurat
Keselamatan
Setiap bulan
Tiga bulan sekali
Rekam Medik di Gawat Darurat
100%
Kepala Instalasi Gawat Darurat
2. Jam buka pelayanan gawat darurat
Jam buka pelayanan Gawat darurat
Keterjangkauan
Tersedianya Pelayanan Gawat Darurat 24 Jam di setiap Rumah Sakit
Setiap bulan
Tergambarnya kemampuan Rumah Sakit dalam memberikan Pelayanan Gawat Darurat
Life Saving adalah upaya penyelamatan jiwa manusia dengan urutan Airway, Breath, Circulation
Jumlah kumulatif pasien yang mendapat pertolongan life saving di Gawat Darurat
Jumlah seluruh pasien yang membutuhkan penanganan life saving di Unit Gawat Darurat
Jam buka 24 jam adalah Gawat Darurat selalu siap memberikan pelayanan selama 24 jam penuh.
![Page 8: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/8.jpg)
Tiga bulan sekali
Jumlah kumulatif jam buka gawat darurat dalam satu bulan
Jumlah hari dalam satu bulan
Laporan Bulanan
24 Jam
Kepala Instalasi Gawat Darurat
3. Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS
Kompetensi teknis
Setiap bulan
Tiga bulan sekali
Jumlah tenaga yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS
Jumlah tenaga yang memberikan pelayanan kegawat daruratan
Kepegawaian
100%
Kepala Pendidikan dan Pelatihan Rumah Sakit
4. Ketersediaan tim penanggulanagan bencana
Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS
Tersedianya Pelayanan Gawat Darurat oleh tenaga kompeten dalam bidang ke gawat daruratan
Tenaga kompeten pada gawat darurat adalah tenaga yang sudah memiliki sertifikat pelatihan BLS/PPGD/GELS/ALS
![Page 9: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/9.jpg)
Ketersediaan tim penanggulanagan bencana
Keselamatan dan efektifitas
Setiap bulan
Tiga bulan sekali
Jumlah Tim penanggulangan bencana yang ada di rumah sakit
Tidak ada
Instalasi gawat darurat
satu tim
Kepala Instalasi Gawat Darurat / Tim Mutu / Panitia Mutu
5. Waktu tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat
Waktu tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat
Keselamatan dan efektifitas
Setiap bulan
Tiga bulan sekali
Kesiagaan rumah sakit untuk memberikan pelayanan penanggulangan bencana
Tim penanggulangan bencana adalah tim yang dibentuk di rumah sakit dengan tujuan untuk penanggulangan akibat bencana yang mungkin terjadi sewaktu - waktu
Terselenggaranya pelayanan yang cepat, responsif dan mampu menyelamatkan pasien gawat darurat
Kecepatan pelayanan dokter di gawat darurat adalah Kecepatan pasien dilayani sejak pasien datang sampai mendapat pelayanan dokter (menit)
![Page 10: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/10.jpg)
Jumlah seluruh pasien yang di sampling (minimal n = 50)
Sample
≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang
Kepala Instalasi Gawat Darurat / Tim Mutu / Panitia Mutu
6. Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat
Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat
Kenyamanan
Setiap bulan
Tiga bulan sekali
Jumlah seluruh pasien Gawat Darurat yang di survey (minimal n = 50)
Survey
≥ 70 %
Kepala Instalasi Gawat Darurat / Tim Mutu / Panitia Mutu
7. Kematian Pasien ≤ 24 jam di Gawat Darurat
Kematian Pasien ≤ 24 jam di Gawat Darurat
Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejakkedatanagan semua pasien yang di sampling secara acak sampai dilayani dokter
Terselenggaranya pelayanan gawat darurat yang mampu memberikan kepuasan pelanggan
Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang di berikan
Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien Gawat Darurat yang di survey
![Page 11: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/11.jpg)
Efektifitas dan Keselamatan
Tiga bulan
Tiga bulan sekali
Jumlah seluruh yang ditangani di Gawat Darurat
Rekam Medik
≤ 2 perseribu
Kepala Instalasi Gawat Darurat
8. Tidak adanya keharusan untuk membayar uang muka
Tidak adanya keharusan untuk membayar uang muka
Akses dan Keselamatan
Tiga bulan sekali
Tiga bulan sekali
Jumlah pasien gawat darurat yang tidak membayar uang muka
Jumlah seluruh pasien yang datang di Gawat Darurat
Terselenggaranya pelayanan yang efektif dan mampu menyelamatkan pasien gawat darurat
Kematian ≤ 24 jam adalah kematian yang terjadi dalam periode 24 jam sejak pasien datang
Jumlah pasien yang meninggal dalam periode ≤ 24 jam sejak pasien datang
Terselenggaranya pelayanan yang mudah diakses dan mampu segera memberikan pertolongan pada pasien gawat darurat
Uang muka adalah uang yang diserahkan kepada pihak rumah sakit sebagai jaminan terhadap pertolongan medis yang akan diberikan
![Page 12: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/12.jpg)
Survey
100%
Kepala Instalasi Gawat Darurat
![Page 13: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/13.jpg)
1. Kemampuan menangani lifesaving anak dan dewasa
2. Jam buka pelayanan gawat darurat
![Page 14: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/14.jpg)
3. Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS
4. Ketersediaan tim penanggulanagan bencana
![Page 15: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/15.jpg)
5. Waktu tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat
![Page 16: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/16.jpg)
6. Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat
7. Kematian Pasien ≤ 24 jam di Gawat Darurat
![Page 17: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/17.jpg)
8. Tidak adanya keharusan untuk membayar uang muka
![Page 18: SPM](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022082809/557202c14979599169a4098e/html5/thumbnails/18.jpg)