spm

12
I. PELAYANAN GAWAT DAR 1. Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional Periode Analisa Numerator Denominator Sumber Data Standar Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional Frekuensi Pengumpulan Data Penanggung jawab Pengumpulan data Frekuensi Pengumpulan Data

Upload: faiz-zidan-nandar

Post on 26-Jul-2015

44 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: SPM

I. PELAYANAN GAWAT DARURAT.

1. Kemampuan menangani lifesaving anak dan dewasa

Judul

Dimensi Mutu

Tujuan

Definisi Operasional

Periode Analisa

Numerator

Denominator

Sumber Data

Standar

2. Jam buka pelayanan gawat darurat

Judul

Dimensi Mutu

Tujuan

Definisi Operasional

Frekuensi Pengumpulan Data

Penanggung jawab Pengumpulan data

Frekuensi Pengumpulan Data

Page 2: SPM

Periode Analisa

Numerator

Denominator

Sumber Data

Standar

3. Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS

Judul

Dimensi Mutu

Tujuan

Definisi Operasional

Periode Analisa

Numerator

Denominator

Sumber Data

Standar

4. Ketersediaan tim penanggulanagan bencana

Penanggung jawab Pengumpulan data

Frekuensi Pengumpulan Data

Penanggung jawab Pengumpulan data

Page 3: SPM

Judul

Dimensi Mutu

Tujuan

Definisi Operasional

Periode Analisa

Numerator

Denominator

Sumber Data

Standar

5. Waktu tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat

Judul

Dimensi Mutu

Tujuan

Definisi Operasional

Periode Analisa

Frekuensi Pengumpulan Data

Penanggung jawab Pengumpulan data

Frekuensi Pengumpulan Data

Page 4: SPM

Numerator

Denominator

Sumber Data

Standar

6. Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat

Judul

Dimensi Mutu

Tujuan

Definisi Operasional

Periode Analisa

Numerator

Denominator

Sumber Data

Standar

7. Kematian Pasien ≤ 24 jam di Gawat Darurat

Judul

Penanggung jawab Pengumpulan data

Frekuensi Pengumpulan Data

Penanggung jawab Pengumpulan data

Page 5: SPM

Dimensi Mutu

Tujuan

Definisi Operasional

Periode Analisa

Numerator

Denominator

Sumber Data

Standar

8. Tidak adanya keharusan untuk membayar uang muka

Judul

Dimensi Mutu

Tujuan

Definisi Operasional

Periode Analisa

Numerator

Denominator

Frekuensi Pengumpulan Data

Penanggung jawab Pengumpulan data

Frekuensi Pengumpulan Data

Page 6: SPM

Sumber Data

Standar

Penanggung jawab Pengumpulan data

Page 7: SPM

I. PELAYANAN GAWAT DARURAT.

1. Kemampuan menangani lifesaving anak dan dewasa

Kemampuan menangani life saving di Gawat darurat

Keselamatan

Setiap bulan

Tiga bulan sekali

Rekam Medik di Gawat Darurat

100%

Kepala Instalasi Gawat Darurat

2. Jam buka pelayanan gawat darurat

Jam buka pelayanan Gawat darurat

Keterjangkauan

Tersedianya Pelayanan Gawat Darurat 24 Jam di setiap Rumah Sakit

Setiap bulan

Tergambarnya kemampuan Rumah Sakit dalam memberikan Pelayanan Gawat Darurat

Life Saving adalah upaya penyelamatan jiwa manusia dengan urutan Airway, Breath, Circulation

Jumlah kumulatif pasien yang mendapat pertolongan life saving di Gawat Darurat

Jumlah seluruh pasien yang membutuhkan penanganan life saving di Unit Gawat Darurat

Jam buka 24 jam adalah Gawat Darurat selalu siap memberikan pelayanan selama 24 jam penuh.

Page 8: SPM

Tiga bulan sekali

Jumlah kumulatif jam buka gawat darurat dalam satu bulan

Jumlah hari dalam satu bulan

Laporan Bulanan

24 Jam

Kepala Instalasi Gawat Darurat

3. Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS

Kompetensi teknis

Setiap bulan

Tiga bulan sekali

Jumlah tenaga yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS

Jumlah tenaga yang memberikan pelayanan kegawat daruratan

Kepegawaian

100%

Kepala Pendidikan dan Pelatihan Rumah Sakit

4. Ketersediaan tim penanggulanagan bencana

Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS

Tersedianya Pelayanan Gawat Darurat oleh tenaga kompeten dalam bidang ke gawat daruratan

Tenaga kompeten pada gawat darurat adalah tenaga yang sudah memiliki sertifikat pelatihan BLS/PPGD/GELS/ALS

Page 9: SPM

Ketersediaan tim penanggulanagan bencana

Keselamatan dan efektifitas

Setiap bulan

Tiga bulan sekali

Jumlah Tim penanggulangan bencana yang ada di rumah sakit

Tidak ada

Instalasi gawat darurat

satu tim

Kepala Instalasi Gawat Darurat / Tim Mutu / Panitia Mutu

5. Waktu tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat

Waktu tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat

Keselamatan dan efektifitas

Setiap bulan

Tiga bulan sekali

Kesiagaan rumah sakit untuk memberikan pelayanan penanggulangan bencana

Tim penanggulangan bencana adalah tim yang dibentuk di rumah sakit dengan tujuan untuk penanggulangan akibat bencana yang mungkin terjadi sewaktu - waktu

Terselenggaranya pelayanan yang cepat, responsif dan mampu menyelamatkan pasien gawat darurat

Kecepatan pelayanan dokter di gawat darurat adalah Kecepatan pasien dilayani sejak pasien datang sampai mendapat pelayanan dokter (menit)

Page 10: SPM

Jumlah seluruh pasien yang di sampling (minimal n = 50)

Sample

≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang

Kepala Instalasi Gawat Darurat / Tim Mutu / Panitia Mutu

6. Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat

Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat

Kenyamanan

Setiap bulan

Tiga bulan sekali

Jumlah seluruh pasien Gawat Darurat yang di survey (minimal n = 50)

Survey

≥ 70 %

Kepala Instalasi Gawat Darurat / Tim Mutu / Panitia Mutu

7. Kematian Pasien ≤ 24 jam di Gawat Darurat

Kematian Pasien ≤ 24 jam di Gawat Darurat

Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejakkedatanagan semua pasien yang di sampling secara acak sampai dilayani dokter

Terselenggaranya pelayanan gawat darurat yang mampu memberikan kepuasan pelanggan

Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang di berikan

Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien Gawat Darurat yang di survey

Page 11: SPM

Efektifitas dan Keselamatan

Tiga bulan

Tiga bulan sekali

Jumlah seluruh yang ditangani di Gawat Darurat

Rekam Medik

≤ 2 perseribu

Kepala Instalasi Gawat Darurat

8. Tidak adanya keharusan untuk membayar uang muka

Tidak adanya keharusan untuk membayar uang muka

Akses dan Keselamatan

Tiga bulan sekali

Tiga bulan sekali

Jumlah pasien gawat darurat yang tidak membayar uang muka

Jumlah seluruh pasien yang datang di Gawat Darurat

Terselenggaranya pelayanan yang efektif dan mampu menyelamatkan pasien gawat darurat

Kematian ≤ 24 jam adalah kematian yang terjadi dalam periode 24 jam sejak pasien datang

Jumlah pasien yang meninggal dalam periode ≤ 24 jam sejak pasien datang

Terselenggaranya pelayanan yang mudah diakses dan mampu segera memberikan pertolongan pada pasien gawat darurat

Uang muka adalah uang yang diserahkan kepada pihak rumah sakit sebagai jaminan terhadap pertolongan medis yang akan diberikan

Page 12: SPM

Survey

100%

Kepala Instalasi Gawat Darurat

Page 13: SPM

1. Kemampuan menangani lifesaving anak dan dewasa

2. Jam buka pelayanan gawat darurat

Page 14: SPM

3. Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS

4. Ketersediaan tim penanggulanagan bencana

Page 15: SPM

5. Waktu tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat

Page 16: SPM

6. Kepuasan Pelanggan pada Gawat Darurat

7. Kematian Pasien ≤ 24 jam di Gawat Darurat

Page 17: SPM

8. Tidak adanya keharusan untuk membayar uang muka

Page 18: SPM