SALUD Y EDUCACION : EJE DEL DESARROLLO DE LA
REVOLUCION CUBANA
MINISTERIO DE SALUD PUBLICAÁREA DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES.
Dr. Roberto González Martín
La Habana 16 de febrero 2012
RETO :Garantizar la
excelencia de los servicios de salud e incrementar el nivel de satisfacción de nuestros propios
profesionales y de la población
La atención médica disponible para los que podían pagarla.
Servicios públicos insuficientes y mal dotados.
La población rural carecía en general de asistencia médica.
Ausente el enfoque social, preventivo y epidemiológico de la práctica médica.
ETAPA PRE – REVOLUCIONARIA
Una Escuela de Medicina: en la Ciudad de la Habana.
Dos Hospitales Universitarios: el Calixto García y el Reina Mercedes.
El Plan de Estudio enciclopédico, escolástico, sin ninguna práctica hospitalaria, de aplicación obligatoria.
Bibliografía costosa y escasa para los estudiantes.
ETAPA PRE – REVOLUCIONARIA
ETAPA PRE – REVOLUCIONARIA
No existían becas universitarias.Se graduaban 300 – 400 médicos y 50 dentistas
al año.Los graduados de administradores de salud,
epidemiólogos, higienistas y técnicos eran muy pocos.
No existía formación de profesionales universitarios en Licenciaturas en Enfermería y Tecnología de la Salud.
Sólo se ofertaban 35 plazas anuales para estudios de Postgrado .
El graduado no tenía trabajo asegurado. Un número importante emigraba hacia Estados Unidos.
" La sociedad se conmueve ante la noticia del secuestro o asesinato de una criatura, pero permanece criminalmente indiferente ante el asesinato en masa que se comete con miles y miles de niños que mueren todos los años por falta de recursos, agonizando entre los estertores del dolor y cuyos ojos inocentes, ya en ellos el brillo de la muerte, parecen mirar hacia lo infinito como pidiendo perdón para el egoísmo humano y que no caiga sobre los hombres la maldición de dios. Y cuando un padre de familia trabaja cuatro meses al año, ¿con qué puede comprar ropas y medicinas a sus hijos?, a los treinta años no tendrá una pieza sana en la boca, habrán oído diez millones de discursos y morirán al fin de miseria y decepción" .
PLATAFORMA PROGRAMÁTICA DE LA REVOLUCIÓN CUBANA
La Historia me Absolverá:
" La sociedad se conmueve ante la noticia del secuestro o asesinato de una criatura, pero permanece criminalmente indiferente ante el asesinato en masa que se comete con miles y miles de niños que mueren todos los años por falta de recursos, agonizando entre los estertores del dolor y cuyos ojos inocentes, ya en ellos el brillo de la muerte, parecen mirar hacia lo infinito como pidiendo perdón para el egoísmo humano y que no caiga sobre los hombres la maldición de dios. Y cuando un padre de familia trabaja cuatro meses al año, ¿con qué puede comprar ropas y medicinas a sus hijos?, a los treinta años no tendrá una pieza sana en la boca, habrán oído diez millones de discursos y morirán al fin de miseria y decepción" .
La Historia me Absolverá:
1959
INICIO DE LA TRANSFORMACIÓN DE LA
UNIVERSIDAD MÉDICA CON LA CREACIÓN DEL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD
Con una concepción Internacionalista
UNIVERSALUNIVERSAL
GRATUITOGRATUITO ACCESIBLEACCESIBLE
INTEGRALINTEGRALREGIONALIZADOREGIONALIZADO
SISTEMA DE SALUD CUBANO
1962
““El futuro de nuestra Patria tiene que ser
necesariamente un futuro de hombres de ciencia, de
hombres de pensamiento”
DÉCADA DE LOS 60
Éxodo de médicos hacia los Estados Unidos.
"Reforma Universitaria”
Creación del Servicio Médico Social Rural - Cobertura de lugares aislados
Se crea el sistema de becas.
Inician los programas de especialización
DÉCADA DE LOS 60
1970’s: Facultades de Ciencias Médicas 1974:
Surgen los policlínicos comunitarios y el modelo de medicina en la comunidad.
1976: El país crea el Ministerio de Educación Superior y se adscriben entonces al MINSAP los centros de Educación Médica Superior.
1976: Se establecen las especialidades y las especializaciones para la educación superior.
1978: Se inicia la formación de licenciatura en enfermería.
DÉCADA DE LOS 70
““Médicos de altísima calidad : Médicos de altísima calidad : Calidad científica, Calidad científica,
calidad política, calidad política, calidad moral y calidad moral y
calidad humana”calidad humana”
““Médicos de altísima calidad : Médicos de altísima calidad : Calidad científica, Calidad científica,
calidad política, calidad política, calidad moral y calidad moral y
calidad humana”calidad humana”
Fidel Castro Ruz: ¿Qué médico debemos formar?
Fidel Castro Ruz: ¿Qué médico debemos formar?
((La Habana, 6 Enero de 1982)((La Habana, 6 Enero de 1982)
DÉCADA DE LOS 80
1984: Surge el Programa del Médico y la Enfermera de la Familia y el Nuevo Modelo de Atención Primaria de Salud.
1984: Se inicia el programa de formación de especialistas en Medicina General Integral en los policlínicos docentes.
1985: Nuevo plan de estudios para la
formación de médicos, consecuente con el desarrollo de la atención de las personas en la comunidad.
Plan de desarrollo de especialidades
DÉCADA DE LOS 80
ADMINI STRACIÓN
FUNCIONES SUSTANTIVAS DE LA UNIVERSIDAD U
N I VERS I DAD
ASISTENCIA MÉDICAASISTENCIA MÉDICA
Inciden, se
conjugan
e integran
con la
DOCENCIA
Lucha por la preservación de las conquistas logradas en el campo de la salud pública en condiciones de crisis económica profunda.
Se forman más de 20 000 médicos.
Se extiende el modelo del Médico y la Enfermera de la Familia por toda la nación.
Surge la ELAM con la formación de más de 1 500 estudiantes latinoamericanos.
DÉCADA DE LOS 90
Fundada en 1998, producto de los daños causados por los Huracanes George y Mitch en Centroamérica.
Concebida por el Comandante Fidel Castro como un proyecto científico y pedagógico en respuesta a las necesidades de profesionales de la salud en el mundo.
UNIVERSIDADES DE CIENCIAS MÉDICAS: 13
ESCUELA LATINOAMERICANA DE MEDICINA
FACULTADES DE CIENCIAS MEDICAS: 25
FACULTADES DE ESTOMATOLOGIA: 4
FACULTADES DE ENFERMERÍA: 4
FACULTADES DE TECNOLOGIA DE LA SALUD: 4
FILIALES UNIVERSITARIAS: 118
CENTRO NACIONAL DE PERFECCIONAMINETO TECNICO
ESCUELA DE SALUD PUBLICA
RED DE INSTITUCIONES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD CUBANO
34546Claustro
Matrícula pregrado
118864
DOCENCIA
INVESTIGACIÓN
Cambios en el sistema de salud
Descentralización
Municipalización
Perfeccionamiento de planes de estudios
Problemas de salud
Pesquisa activa
Formación y capacitación de los recursos humanos
IntegraciIntegraciónón
142 HOGARES MATERNOS142 HOGARES MATERNOS
156 HOGARES DE ANCIANOS156 HOGARES DE ANCIANOS
35 HOGARES DE IMPEDIDOS35 HOGARES DE IMPEDIDOS
26 BANCOS DE SANGRE26 BANCOS DE SANGRE
13 INSTITUTOS DE 13 INSTITUTOS DE INVESTIGACIÓINVESTIGACIÓNN
ISTITUCIONES DE ISTITUCIONES DE SERVICIOS DE SALUDSERVICIOS DE SALUD
452 POLICLÍNICOS452 POLICLÍNICOS
11 468 CONSULTORIOS11 468 CONSULTORIOS
158 CLÍNICAS 158 CLÍNICAS ESTOMATOLÓGICASESTOMATOLÓGICAS
219 HOSPITALES219 HOSPITALES
PROPÓSITOS DE LA UNIVERSIDAD MÉDICA Y SERVICIOS DE SALUD.
CALIDAD DE LA FORMACION RACIONALIDADEFICIENCIAINTEGRALIDAD PERTINENCIA AL MODELO SOCIAL.EXCELENCIA EN LA ASISTENCIA
Médico General, con una sólida preparación científica, humanista y revolucionaria.
Tres Perfiles Cinco Funciones Ocupacio
nalProfesional
Asistencial
Docente/educativaAdministración
EspecialesInvestigaci
ón
MODELOS DEL PROFESIONAL CUBANO
UNIVERSIDADES DE CIENCIAS MÉDICAS Y SERVICIOS DE SALUD
EN FUNCIÓN DE:
Lineamientos de la política económica y social del país.
Transformaciones necesarias en el Sistema de Salud en aras del desarrollo sostenido del país y la elevación de la calidad de los servicios.
Objetivos de trabajo del MINSAP.
RESULTADOS DE LA CALIDAD DE LA FORMACIÓN.
Las 13 carreras adscritas al MINSAP están autorizadas.
Carreras acreditadas con nivel superior de calidad en el país: 20
Las carreras de estomatología y medicina en la Universidad de la Habana acreditadas de excelencia.
Carreras certificadas: 17 Resultados de la evaluación institucional: • UCM Pinar del Río: Certificada• UCM Santiago de Cuba: Certificada Maestrías en salud acreditadas 23
GRADUADOS DE LA EDUCACION SUPERIOR. 1959 -2010
MEDICINA: 108 787
ESTOMATOLOGIA: 15 825
LICENCIATURA EN ENFERM ERÍA: 57 704
LICENCIATURA TECNOLOGIA DE LA SALUD: 39 616
PSICOLOGIA: 404
TOTAL: 222 336
COLABORACIÓN INTERNACIONAL EN LA
DOCENCIA MÉDICA.
Carreras Matrículas
Medicina 30 934Licenciatura en Enfermería 1 255Tecnologías de la salud. 440Total de estudiantes en pregrado 32 460Total de residentes 3 827Total general de estudiantes en el exterior
36 287
Países: Venezuela, Bolivia, Angola, Timor Leste, Nicaragua, Guinea Ecuatorial, Guinea Bissau, Guyana, Gambia, Tanzania, Ecuador, Sudáfrica, Mozambique, Eritrea, Guatemala y Yemen.
CARRERAS ExtranjerosMedicina 18 364Estomatología 66Enfermeria 362Bioanalisis Clínico 85Higiene y Epidemiología 5Imagenología y Radiofísica Médica 61Logofonoaudiología 5Nutrición 5Optometría y Óptica 13Rehabilitación en Salud 58Sistema de Información en Salud 6Tecnología NMF 179Psicología 1TOTAL 19 210
Cantidad actual de estudiantes extranjeros en
Cuba.
PROGRAMA DE PERFECCIONAMIENTOPROGRAMA DE PERFECCIONAMIENTOEn respuesta al cuadro de salud de la población de cada territorio.
Integrados a todas las áreas de salud.
En función de la apertura de los servicios necesarios de salud.
Capacitación de los trabajadores.
Flexible y contextualizados.
En correspondencia con el desempeño individual.
POSGRADO
PRINCIPALES FORTALEZAS
La Universidad está en el centro del sistema de salud.
Los profesores y estudiantes en trabajo conjunto participan de forma protagónica en la solución de los problemas sociales y de salud del entorno.
La mayor parte del fondo de tiempo de los planes de estudios se dedica a la educación en el trabajo.
Todos los planes de estudios perfeccionados, actualizados, flexibles a implementar en universidades, hospitales, Atención Primaria de Salud, así como en otras regiones del mundo.
Satisfacción de los egresados con la formación recibida, así como los empleadores y la sociedad de su desempeño profesional.
PRINCIPALES FORTALEZAS
Los currículos de las carreras se sustentan sobre una efectiva gestión pedagógica y didáctica.
Participación significativa de los claustros de las carreras en la formación posgraduada, a nivel de maestrías, especialidad y doctorado.
Desarrollo de estrategias curriculares en los planes de formación que garantizan elevar la calidad del graduado.
• Creación y desarrollo del Servicio Médico Social Rural
• Control de enfermedades transmisibles e inmunoprevenibles
• Perfeccionamiento de Atención Primaria de Salud
• Red nacional de servicios de salud
• Desarrollo de los sistemas de información estadística
• Creación de sistemas de vigilancia en salud de amplia cobertura
• Desarrollo de nuevas especialidades asistenciales y sanitarias
• Creación de institutos de investigación
• Búsqueda de independencia tecnológica
• Producción de medicamentos, vacunas y productos biotecnológicos
• Universidades médicas
por 1000 nacidos vivos
Mortalidad materna
29,4
Directa por 100 000 nacidos
vivos
Esperanza de vida al nacer (años)
77,97 %
(76.0-80,2)
4,5
Cobertura de la atención
99,9 %
Tasa de mortalidad en menores de 5
años
5,7
Índice de bajo peso al nacer
5,3%
Principales logros de la Principales logros de la Salud PúblicaSalud Pública
Tasa de mortalidad Infantil. Cuba, 1959 -2010
Formación de jóvenes humanamente mejores
Formación integral (conocimientos científicos técnicos sólidos) para ejecutar las tareas asistenciales que el pueblo necesita.
Cambios en los métodos de estudio.Progresiva estabilidad y eficiencia en los
servicios. Incremento del nivel de satisfacción.Fortalecimiento de la integración
asistencia – docencia e investigaciones
Principales logros de la Principales logros de la Salud PúblicaSalud Pública
Fortalecido el protagonismo de estudiantes, profesores y trabajadores.
Incremento de la información científico técnica.
Descentralización de la universidad hacia los municipios, conservando la calidad del proceso docente.
Principales logros de la Salud PúblicaPrincipales logros de la Salud Pública
“... Somos un país pequeño, pero este país
pequeño ha podido demostrar cuánto se
puede cuando se quiere, cuánto se
puede si los recursos humanos de cualquier
país pueden ser bien utilizados..”
Fidel Castro Ruz.
