KanTa-palveluiden käyttöönotto
Sähköisen lääkemääräyksen
kansallisesti yhtenäiset toimintamallit 5.9.2013
Sähköinen lääkemääräys 1
Esityksen sisältö • KanTa- palveluiden käyttöönoton vastuu kansallisella tasolla:
THL/OPER • Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönoton nykytilanteesta
• KanTa-palvelut: Potilastiedon arkisto (eArkisto),
Tiedonhallintapalvelu, Omien tietojen katselu
• Sähköinen lääkemääräys: miksi yhtenäiset toimintamallit?
• Sähköisen lääkemääräyksen toimintamallit löytyvät kanta.fi verkkokoulusta: http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/
•
2 Sähköinen lääkemääräys
Kansalainen Asukas
Ammattilainen
KanTa palvelut Sähköinen lääkemääräys (eResepti)
Potilastiedon arkisto (eArkisto) ja Tiedonhallintapalvelu Omien tietojen katselu
SADe Oma hoito palvelukokonaisuus
Hyvinvointipalvelujen suunnittelu pk
Tikesos Sosiaalialan tietoteknologiahanke
OPER 2011
OPER 2012
Sosiaali- ja terveysalan palvelukokonaisuus
Tulevaisuuden kokonaisuus
3 Sähköinen lääkemääräys
OPER 2015+
Kansallisella tasolla KanTa-palveluiden käyttöönotosta ja käytöstä vastaa
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL)
Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon
operatiivisen ohjauksen yksikkö (OPER)
Enheten för operativ styrning av informationsadministrationen inom social- och hälsovården
Unit for the Operational Management of Health and Welfare Information
4 Sähköinen lääkemääräys
5
Lainsäädäntö muuttui 1.1.2011 => THL asetetut tehtävät => OPER
5
14 § Valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut … THL:n tehtävänä on määrittää valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen toteutuksen edellyttä-mät tietosisällöt, käsitemallit ja toiminta-prosesseja tukevat tietorakenteet. Lisäksi se vastaa koodistopalvelun sisällöstä …
20 § Ohjaus, valvonta ja seuranta … THL vastaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas-tiedon sähköisen käsittelyn, siihen liittyvän tieto-hallinnon, 14 §:ssä tarkoitettujen valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen ja yhteisten hallinnon-alakohtaisten tietovarantojen käytön ja toteutta-misen suunnittelusta, ohjauksesta ja seurannasta.
Asiakastietolaki (159/2007)
Laki sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007)
24 § Ohjaus, seuranta ja valvonta … THL vastaa sähköisen lääkemääräyksen ja tässä laissa tarkoitettujen valtakunnallisten tietojärjestel-mäpalvelujen käytön ja toteutuksen suunnitte-lusta ja ohjauksesta.
Laki THL:sta (668/2008)
2 § Tehtävät Laitoksen tehtävänä on: … 4b) vastata sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas-tiedon sähköisen käsittelyn, siihen liittyvän tieto-hallinnon ja valtakunnallisten tietojärjestelmä-palvelujen käytön ja toteuttamisen suunnitte-lusta, ohjauksesta ja seurannasta; …
6 § Potilastietojärjestelmien ja –asiakirjojen tietorakenteet … THL voi antaa tarkempia määräyksiä potilastieto-järjestelmien ja potilasasiakirjojen tietorakenteista sekä muusta kuin edellä tarkoitetusta tietojen luokittelusta.
1
2
3
THL:n näkökulma
Määräykset
Määritykset
Operat. ohjaus
Sähköinen lääkemääräys
THL/OPER-yksikön yhteistyökumppanit KanTa-palveluiden käyttöönotossa ja käytössä
Sähköinen lääkemääräys 6
THL
Tietorakenteet ja luokitukset (TILU)-
yksikkö Vie organisaatioiden OID-
ja Valveri-tiedot sote-rekisteriin
Kela Reseptikeskuksen
rekisterin pitäjä Arkistopalvelu
Tekniset määritykset
VRK Varmenne palvelut
Valvira Valveri-rekisteri
Terhikki-rekisteri, atribuuttipalvelut ja tuki VRK:lle
FIMEA Lääketietokanta
Apteekkien toiminta
Apteekit SAL YA
STM Säädökset, strateginen ohjaus, Rahoitus
Julkisen th:n palveluja tarjoavat toimijat
Potilastieto- ja apteekkijärjestelmien toimittajat
TIETO-osasto
OPER-yksikkö Suunnittelee, seuraa
ohjaa käyttöönottoja ja käyttöä Laatii
sisällölliset määritykset
Yksityisen th:n palveluja tarjoavat toimijat eRespa projektiin
osallistujille tukitoimenpiteet
THL/OPERn lakisääteiset tehtävät • Suunnittelee KanTa-palveluja
• Sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisarkkitehtuurin mukaisesti • Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotot • Potilastiedon arkiston sekä Tiedonhallintapalvelun käyttöönotot
• KanTa-palveluiden muutoksenhallinta • yhteistyössä Kelan, muiden viranomaisten ja järjestelmätoimittajien kanssa • Sähköisen lääkemääräyksen muutoksenhallinta
• Ohjaa • Tavoitteena kansallisesti (ja EU:ssa) yhteensopivat ratkaisut ( ePSOS) • Antamalla ohjeita ja tarvittaessa myös määräyksiä • Laatimalla KanTa-palvelujen sisällöllisiä määrityksiä (Kela: tekniset määritykset)
• KanTa-palveluihin liittyvät koulutukset • Vastaa ammattilaisviestinnästä • Mukana koodistojen ja luokitusten päivittämisessä
• Seuraa • KanTa-palveluiden käyttöönottoa ja käyttöä • Häiriö- ja poikkeustilanteita • Tiedottamisvastuu yhteistyössä muiden viranomaisten kanssa • Raportointi päätöksentekijöille mahdollisia uusia toimenpiteitä varten
• Myöntää valtionavustuksia KanTa-palveluiden kehittämistyöhön Sähköinen lääkemääräys 7
OPER-yksikön henkilöstö
Sähköinen lääkemääräys 8
HALLINTO ,SUUNNITTELU, OHJAUS, SEURANTA: Yksikön päällikkö: Vesa Jormanainen Assistentti : Anne Kauppinen
KEHITTÄMIS- ja HANKINTAPÄÄLLIKÖT: Sisällöt, valtakunnallinen ja alueellinen yhteensovittaminen Maritta Korhonen Sosiaali- ja terveydenhuollon IT-arkkitehtuuri Mikko Huovila Sosiaalialan tiedonhallinta Maarit Laaksonen Viestintä: Hilkka Miettinen * Hankinnat ja sopimukset: Kati Laukola
PROJEKTIPÄÄLLIKÖT: Sähköinen lääkemääräys: Riitta Konttinen * Potilastiedon arkisto: Anna Kärkkäinen Sosiaalialan tiedonhallinta: Heidi Berglind Tiedonhallintapalvelu ja Omien tietojen katselu: Jari Suhonen
ERKOISSUUNNITTELIJAT (ERVA-alueittain): Pohjois-Suomi: Tellervo Alanärä* Keski-Suomi: Riitta Häkkinen * Etelä-Suomi: Sinikka Rantala * Länsi-Suomi: Taina Jokinen * Varsinais-Suomi: Outi Lehtokari *
ASIANTUNTIJAT: Tietosuoja, sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädäntö Heli Geitlin Potilastietojärjestelmien tiedon rakenteistaminen, lääketiede Heikki Virkkunen Tietojärjestelmäpalvelujen koulutus: Tarja Kalima * Koulutusprojektien suunnittelu- ja koulutustehtävät Merja Marvelin Projektisuunnittelu
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotoissa * keskeisesti mukana
KAI
PP
PKPS
ISES
EKPH
KYM
L
LP
EP
KP
V
KS
S
VS
KH
HUS
P
Lähde: Kuntaliitto Karttakuva: KL/JAH 7.10.2011
Alueellinen tuki OPER:n ERVA erikoissuunnittelijat
Pohjois-Suomi, Tellervo Alanärä
Keski- ja Itä-Suomi, Riitta Häkkinen
Väli-Suomi Taina Jokinen
Lounais-Suomi, Vaasan seutu Outi Lehtokari
Etelä-Suomi, Sinikka Rantala
Sähköinen lääkemääräys 9
KanTa-palvelut: ensimmäisenä Sähköinen lääkemääräys
Käyttöönoton eteneminen julkisessa
terveydenhuollossa
10 Sähköinen lääkemääräys
Sähköisen reseptin käyttötilastot : Kela 22.8.2013
– Lääkemääräykset n. 13,8 milj kpl / noin 60 000 - 65 000 kpl/pv – Lääketoimitukset n. 18 milj.kpl / noin 80 000 - 100 000 kpl/pv – Henkilöt, joilla sähköinen resepti n. 2,4 milj.henkilöä
Sähköinen lääkemääräys 11
KAI
PP
PKPS
ISES
EKPH
KYM
L
LP
EP
KP
V
KS
S
VS
KH
HUS
P
Lähde: Kuntaliitto Karttakuva: KL/JAH 7.10.2011
Pohjois-Suomi Kainuu: 83 % Keski-Pohjanmaa: 76 % Pohjois-Pohjanmaa: 77 % Lappi 70 % Länsi-Pohja: 92 %
Keski- ja Itä-Suomi Keski-Suomi : 84 % Pohjois-Savo: 73 % Itä-Savo: 90 % Etelä-Savo: 85 % Pohjois-Karjala: 93 %
Väli-Suomi Etelä-Pohjanmaa: 89 % Kanta-Häme: 78 % Päijät-Häme: 82 % Pirkanmaa: 81 %
Lounais- ja Länsi-Suomi Vaasan seutu: 61 % Satakunta: 84 % Varsinais-Suomi: 88 %
Etelä-Suomi Etelä-Karjala: 86 % Kymenlaakso: 83 % Helsinki-Uusimaa: 79 %
Keskiarvojen ka n. 82 %
12
Käyttöaste (%) = 100 * (n/N), jossa n = sähköisten lääkemääräysten lkm N = kaikki potilastietojärjestelmiin kirjattujen lääkemääräysten lkm (Laskennassa ovat mukana ensimmäi-sen kerran kirjoitetut ja uudistetut sähköiset lääkemääräykset)
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöasteiden keskiarvo (%) julkisessa th:ssa alueittain 27.8.2013
Sähköinen lääkemääräys
Julkisen th:n eArkiston käyttöönottojen ja sähköisen lääkemääräyksen käytön seuranta kansallisella tasolla
13
Varjo –yhteistyöryhmä x1/kk seuraa, ohjaa, koordinoi
THL, Kela, VRK, Valvira, Fimea, Apteekit, PTJ –ja apteekkijärjestelmätoimittajat, aluehankepäälliköt
Varjo Aluevastuuhenkilö ja aluehankepäällikkö
Varjo Varjo Varjo
Paikalliset projektipäälliköt
Kansallinen taso
Alueellinen taso
Paikallinen taso
VARJO: Seuraa julkisen th:n eReseptin ja eArkiston käyttöönottoja ja käyttöä Vahvistaa aikataulut Käsittelee käyttöönotoista ja tuotannosta tulevia ongelmia ja ohjaa ne ratkaistavaksi oikeille tahoille Tiedottaa jokaisen kokouksen jälkeen Varjon tiedotteella https://www.kanta.fi/fi/ereseptin-kayttoonotto-varjo
Sähköinen lääkemääräys
KanTa-palvelut: ensimmäisenä Sähköinen lääkemääräys
Käyttöönoton eteneminen yksityisen terveydenhuollon palveluntuottajilla
14 Sähköinen lääkemääräys
3.12.2012 Sähköinen lääkemääräys 15
Yksityisen terveydenhuollon palveluja tuottavien Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottojen seuranta
kansallisella tasolla
Sähköinen lääkemääräys 16
Käyttöönottoja seurataan kansallisessa Yhteistyöryhmässä* x1/kk
THL, Kela, VRK, Valvira eRespa (LPY, SHL), LL PTJ-toimittajat, Apteekit
Varjo eRespa-tukiprojekti OPER ERVA-
erikoissuunnittelijat
Varjo Varjo Varjo eRespa-tukiprojekti
Yksityisten toimijoiden nimeämät vastuuhenkilöt
Kansallinen taso
Alueellinen taso
Paikallinen taso
YHTEISTYÖRYHMÄ*: Seuraa yksityisen th:n eReseptin käyttöönottoja ja käyttöä Vahvistaa aikataulut Käsittelee käyttöönotoista ja tuotannosta tulevia ongelmia ja ohjaa ratkaistavaksi oikeille tahoille Tiedottaminen : kokouksen jälkeen kanta.fi tiedote tulossa , lisäksi eRespan sivut
Sähköinen lääkemääräys 17
Muiden KanTa-palveluiden käyttöönotto
• Potilastiedon arkisto • Tiedonhallintapalvelu
(ammattilaiset) • Omien tietojen katselu
(kansalaiset)
Potilastiedon arkiston käyttöönoton lakisääteiset aikataulut
• Julkisten terveydenhuollon toimintayksiköiden liityttävä 1.9.2014 mennessä
• Yksityisten 1.9.2015 mennessä • Liittymisvaiheessa arkistoitava tietosisältö määritellään
vaiheistusasetuksessa (165/2012) ja asetuksen perustelumuistiossa
• https://www.kanta.fi/fi/vaiheistusasetus • http://www.edilex.fi/virallistieto/saadoskokoelma/201
20165.pdf
Sähköinen lääkemääräys 18
Arkistoivat potilasasiakirjat
2014 Erikoisala- ja
palvelukohtaiset, ammatilliset näkymät sekä
hoitotyön yhteenveto
Perusterveydenhuollon näkymät
Riskitiedot, lääkitys, pitkäaikaisdiagnoosit
Tahdonilmaukset
Labrat ja radiologian pyynnöt ja lausunnot
Terveys- ja hoitosuunnitelma
2016
Mielenterveyslain mukaiset asiakirjat: MI-MIII +yhteydenpidon
rajoittamispäätös
Suun terveydenhuollon asiakirjat
Todistukset
Lausunnot
Ostopalvelun rekisteröinti-ilmoitus
> 2016
Ilmoitukset kansallisiin rekistereihin
Paikallinen lomake
Hoitotyön päivittäismerkinnät
Elinluovutuspöytäkirja
Ym. asiakirjat
Sähköinen lääkemääräys 19
* lääkitys- ja rokotustiedot näytetään tiedonhallintapalvelun kautta 2016, arkistointi 2014
”Ammattilaisen Potilasyhteenveto” ; ”Tiedonhallintapalvelu”
20 Sähköinen lääkemääräys
Sähköinen lääkemääräys 21
Omien tietojen katselu -palvelu
Osoitteessa: http://kanta.fi/web/guest
Sähköinen lääkemääräys 22
Kansalainen voi tarkastella kanta.fi- Omien tietojen katselun kautta kaikkia Reseptikeskukseen tallennettuja sähköisiä lääkemääräyksiä
Lääkemääräyksen annosohje näkyy kansalaiselle siinä muodossa, kun se on
kirjoitettu
Sähköinen lääkemääräys 23
Kansalainen voi katsella kanta.fi - Omien tietojen katselun kautta Potilastiedon arkistoon tallennettuja tietoja kaikista käynneistä ja hoitojaksoista
aikajärjestyksessä, uusin ensin
Sähköinen lääkemääräys 24
Kansalainen voi katsella kanta.fi Omien tietojen katselun kautta valitsemansa käynnin tai hoitojakson tietoja
Jatkokehitys: näytölle tulee myös linkit käynnin/hoitojakson aikana tehtyihin todistuksiin ja lähetteisiin
Kansallisesti yhtenäiset toimintamallit sähköisen lääkemääräyksen käytössä
26
Sähköisen lääkemääräyksen toimintamallit • Lähtökohta: Laki Sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007) • Toteutus: 2010-2011 KunTo- hanketoimisto vastasi, 2012 -> THL/OPER • Huomioitu reseptin kirjoittamisen prosessi ja käyttäjiltä saatu palaute
Tiedoksi tulevasta: • Laki Sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007) on muuttumassa • Sähköisen lääkemääräyksen käytöstä koottu palaute • -> muutokset lakiin yhteistyössä STM-Kela -THL/OPER • Lakimuutos ollut lausuntokierroksella ad. 20.12.2012
http://www.stm.fi/vireilla/sahkoinenresepti • Lakimuutosten tarkennus Q1-Q2 2013
-> eduskuntaan hyväksyttäväksi Q3 2013
• Kun lakimuutos on hyväksytty • 1. päivitys toimintamalleihin niistä muutoksista, jotka eivät vaadi
ptj-muutoksia • 2. päivitys, kun PTJ:n muutokset on tehty ja tulevat tuotantoon
• Muutoksista tiedotetaan käyttäjille
Sähköinen lääkemääräys
27
Toimintamallikoulutuksen tavoitteet 1. Perehdyttää organisaatioiden/ th:n toimijoiden kouluttajat ja
keskeisten toimijat eReseptin toimintamallien perusteisiin
2. Auttaa käyttäjiä tunnistamaan eReseptin käyttöön liittyvät käytänteet: esim. th:n, sosiaalitoimen (kotihoito), farmasia-ammattilaisten sekä kansalaisten näkökulmista
3. Organisaatiot voivat verrata kansallisia toimintamalleja omiin reseptinkirjoituskäytänteisiin ja sopia omat toimintatavat sähköisen lääkemääräyksen käytössä
4. Kouluttajat saavat tukea oman th-organisaation / -toimintayksikön ammattilaisten kouluttamiseen eReseptin käyttöön
5. Kannustaa käyttäjiä itseopiskeluun kanta.fi:
eReseptin verkkokoulu Käyttäjien osaamistason varmistaminen testeillä Todistukset Mahdollisuus linkittää verkkokoulu organisaation
omaan intraan tai sovelluskoulutukseen Videomateriaali
Sähköinen lääkemääräys
28
Sähköisen lääkemääräyksen toimintamallit ovat järjestelmäriippumattomia
Huomioitavaa:
• eReseptiä käytetään kansallisesti samojen toimintamallien mukaisesti
• Toimintamallit tulee kouluttaa yhteneväisesti
• Kansallisten toimintamallien pitää pysyä muuntumattomina, vaikka ne sisällytetään organisaatiossa käytössä olevan ptj:n eResepti-sovelluksen käyttöohjeeseen
Sähköinen lääkemääräys
Sähköinen lääkemääräys 29
eReseptin verkkokoulu-sivut http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/
http://kanta.fi/fi/web/ammattilaisille
TAI HAE: Verkkokoulu
3.12.2012 Sähköinen lääkemääräys 30 Osoitteessa:http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/
3.12.2012 Sähköinen lääkemääräys 31 Osoitteessa http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/tietoturva.html
32
Resepti- keskus
Potilas- tiedonarkisto
THL koodisto-palvelu
Valviran attribuuttipalvelu
Lääketietokanta
VRK:n varmennepalvelut
Apteekki
Sairaalat
Omien tietojen katselu
Yksityinen terveydenhuolto
Terveyskeskus A
Kansallisten tietojärjestelmäpalveluiden hyödyntäminen
Tiedonhallintapalvelu
Keskeiset terveystiedot
Suostumus ja tahdonilmaukset
Sähköinen lääkemääräys 33
Kiitos! [email protected]
Kehittämisehdotukset ja
muutostoiveet osoitteeseen [email protected]