Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönoton tilanne

KanTa-palvelut osana sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon kansallista kehittämistä – yhteistyöseminaari OPERin asiakkaille

Tampere 22.8.2012

22.8.2012 Sähköinen lääkemääräys/ Riitta Konttinen 1

KanTa-palvelusta ensimmäisenä sähköinen lääkemääräys

Käyttöönoton etenemisen tilanteesta

28.8.2012 2 eResepti / Tarja Kalima

Julkisen terveydenhuollon sähköisen reseptin käyttöönotot toteutuneet 12 alueella, 84 organisaatiossa (2010-2012)

suunnitelmatilanne 8-12 /2012

Q 2 / 2010

Q1-Q2 /2011

Varsinais-

Suomi

Turku

20.5.2010

Kymenlaakso

Kotka

6.4.2011

Itä-Savo

9.6.2011

Länsi-Pohja

16.6.2011

Q3-4 / 2011

Päijät-Häme

15. - 19.9.2011

alk.

Kanta-Häme

24.11.2011 alk

Lappi 1

Pello

15.12.2011 alk

Q1-2 / 2012

Varsinais-Suomi (17.1. alkaen)

Etelä-Karjala (EKSOTE alk.18.1.)

Keski-Uusimaa (Kuura alk. 30.1.)

Pohjois-Karjala (alk.17.3. )

Kymenlaakso ( alk. 20.3.)

Itä-Uusimaa 1 (Loviisa 26.3.)

Lappi 2

Vantaa, Kerava, (alk 2.4..

Tuusula (alk11.4.)

Pirkanmaa 1; (Alk.Tampere 2.4.)

Etelä-Savo (alk. 2.5/)

HUS HYKS 1 (alk 30.4. )

Q3 -4 / 2012

Helsinki

Espoo

Kauniainen

HUS 2

Itä- Uusimaa 2

Länsi-Uusimaa 1

Etelä-Pohjanmaa 1

Keski-Pohjanmaa

Vaasan seutu 1

Pohjois-Pohjanmaa 1

Pohjois-Savo 1

Keski-Suomi 1

Pirkanmaa 2

Pohjois-Karjala 2

Varsinais-Suomi 3

Apteekeista 807 / 816 toimittamisvalmiudessa

1.4.2012

22.8.2012 3 Sähköinen lääkemääräys/ Riitta Konttinen

Yksityisten th toimijoiden

sähköisen reseptin

käyttöönoton suunnittelu

Julkisen terveydenhuollon sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotto 1-3/2013 ja Yksityisten terveydenhuollonpalveluja tarjoavien käyttöönottosuunnitelma

Q3/ 2013

28.8.2012 4 eResepti / Riitta Konttinen

Q4 / 2013

Q 2 / 2013

Q1/ 2013

Satakunta

Kainuu

Länsi-Uusimaa 2

Keski-Suomi 2

Etelä-Pohjanmaa 2

Pohjois-Savo 2

Vaasan seutu 2

Pohjois-Pohjanmaa 2

Pohjois-Karjala 3

Lappi 3 Julkisen TTH käyttöönotot

alkaen Kallaveden TTH:sta

TTH Wellamo, Päijät-Häme

Julkisen

terveydenhuollon

käyttöönoton dead

line 1.4.2013

Yksityinen

1.4.2014

Suurten yksityisten toimijoiden sähköisen reseptin käyttöönotto

Keskisuurten yksityisten toimijoiden sähköisen reseptin

käyttöönotto

Muiden yksityisten th toimijoiden sähköisen

reseptin käyttöönotto

Sähköisen lääkemääräyksen käyttötilastot 17.8.2012

22.8.2012 Sähköinen lääkemääräys/ Riitta Konttinen 5

n. 583 064 kansalaiselle

n. 20 000 sähköistä reseptiä / päivä

Omia tietoja katsellut 141 803 kansalaista

2 449 860

2 259 901

2 150 000

2 200 000

2 250 000

2 300 000

2 350 000

2 400 000

2 450 000

2 500 000

Kirjoitetut eReseptitterveydenhuollissa

eReseptien lääketoimituksetapteekeista

Kirjoitetut eReseptitterveydenhuollissa

eReseptien lääketoimituksetapteekeista

Kirjoitetut ja toimitetut eReseptit viim. 6 kk

22.8.2012 Sähköinen lääkemääräys/ Riitta Konttinen 6

174186

250352

388218

364565

298954

199223 182214

235265

358694

403159 417502

257676

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

450000

maalis huhti touko kesä heinä elo

17.8.2012

Kirjoitetut reseptit terveydenhuollossa Lääketoimitukset apteekeista

KAI

PP

PK

PS

ISES

EKPH

KYM

L

LP

EP

KP

V

KS

S

VS

KH

HUS

P

Lähde: Kuntaliitto

Karttakuva: KL/JAH 7.10.2011

Sähköisen reseptin käyttöasteet alueittain 8/2012

Pohjois-Suomi: Lappi: 50%

Länsi-Pohja: 78%

Keski- ja Itä-Suomi: Itä-Savo: 82 %

Pohjois-Karjala: 86%

Etelä-Savo: 61% (32%)

Länsi-Suomi: Kanta-Häme: 37%

Päijät-Häme: 61%

Pirkanmaa: 64%

Lounais-Suomi Varsinais-Suomi: 62 %

22.8.2012 Sähköinen lääkemääräys/ Riitta Konttinen

Etelä-Suomi: Etelä-Karjala: 57 %

Kymenlaakso: 70%

Helsinki-Uusimaa: 62%

Ka 60%

7

Huomioita operatiivisen toiminnan terävöittämiseen

Ylläpitokoulutukset, toimintamallien kertaaminen ja käyttäjien ohjaaminen

• Potilaiden informointi: 1. sähköisen reseptin saajien valta osa asioi käyttöönoton jälkeen, ja siksi informointia on jatkettava aktiivisesti

• Uudistamispyyntöjen käsittely: käyttäjien ohjaaminen sekä yhteistyöstä sopiminen apteekkien kanssa esim. kohdentamisten ja palauttamisen hoitaminen hoituvat parhaiten säännöllisellä seurannalla ja tapaamisella

• ”Viesti apteekille” -kentän käyttö: kannattaa käyttää aktiivisesti potilaan palvelun parantamiseksi (ei hoitotietoa)

• Kirjalliset suostumukset: potilaan puolesta asioivat kannattaa merkitä kaikille (kolmelle mahdolliselle toimijalle) näkyviin (th-org., apteekki ja hoitoyksikkö)

22.8.2012 Sähköinen lääkemääräys/ Riitta Konttinen 8

Huomioita toiminnanohjauksen sujuvoittamiseen

PTJ:n ja reseptisovelluksen käytettävyys

• Korjausversioiden viive syö motivaatiota – harkintaa ja yhteensovittamista tarvitaan

=> motivaatio sähköisen lääkemääräyksen käyttöön

• Viiveet yhteyksissä reseptikeskukseen ovat olleet vähäisiä, mutta alueellisesti sattuessa haittaavat (suunnitelmallisuutta seurantaan)

Jatkuvuussuunnitelmat ja toimintaohjeet häiriötilanteita varten

• Toimintayksikössä tarvitaan henkilökunnalle riittävän yksityiskohtaiset toimintaohjeet häiriötilanteita varten

• Kelan ohjeet häiriötilanteeseen https://www.kanta.fi/fi/hairiotilanneohje1

22.8.2012 Sähköinen lääkemääräys/ Riitta Konttinen 9

Sähköisen lääkemääräyksen kehittäminen

• Tulevien säädösmuutosten vaikutukset

– Arvioidaan Q3-Q4 2012, yhteistyössä Kelan kanssa

• Toimintamallimuutokset

• Muutokset määrityksiin

• Käynnistetty

– Sähköisen reseptin annosohjekentän rakenteistamisen esiselvitykset ja rakenteisuuden hyödyntäminen annosjakelussa

• Kela, THL, apteekkijärjestelmätoimittajat, apteekit

• Arvioidaan mahdollisuudet toteuttamisessa vs. nykytilanne annosjakelun piiriin kuuluvien potilaiden sähköisestä reseptistä

22.8.2012 Sähköinen lääkemääräys/ Riitta Konttinen 10

KanTa-palveluiden muutoksenhallinnan haasteet

22.8.2012 Sähköinen lääkemääräys/ Riitta Konttinen 11

Kanta-palvelut

eResepti

eArkisto

Tiedonhallintapalvelu

Omien tietojen katselu

PTJ-versiovaihdot

Kansallisesti

Alueellisesti

Paikallisesti

Häiriö- ja

poikkeustilanteet

Lakimuutoksista

johtuvat

Lakimuutoksia

aiheuttavat

Toiminnalliset

muutokset

Tekniset muutokset

PTJ-versiovaihdot PTJ:t ja versiot

Varmennepalvelut

ja versiot

PTJ:t ja versiot PTJ:t ja versiot

Korjaus-

versiot Versio

vaihdot

Korjaus-

versiot

Kunta- ja organisaatiomuutokset

Apteekkijärjes-

telmät ja

versiot

Välittäjät

Tietohallintolaki, Kokonaisarkkitehtuuri

Toiminnan eteneminen yhteistyössä

• Monitoimijayhteistyö ja muutosten hallittu suunnittelu ja järjestäminen

• => nykytilanne vs. tulevaisuus

• Tavoitteena vuosikellomalli

22.8.2012 Sähköinen lääkemääräys/ Riitta Konttinen 12

Tavoitteena turvallinen lääkehoito osana muutosten hallittua suunnittelua ja järjestämistä

28.8.2012 eResepti / Riitta Konttinen 13

Jatkuvuus

suunnitelma

Turvallinen

lääkehoito

Riskien

hallinta

Häiriö- ja

poikkeustilanteisiin

varautuminen

VRK

Valvira

Sähköinen

resepti

Ptj -ja apteekki-

järjestelmät

Kansallisen

tason ja th

organisaation

toimijat Fimea

Apteekit

22.8.2012 Sähköinen lääkemääräys/ Riitta Konttinen 14

Kiitos! etunimi.sukunimi@thl.fi

Kehittämisehdotukset ja

muutostoiveet osoitteeseen

kantapalvelut@thl.fi