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RUOLO DELLA STATISTICA MEDICA nella LAUREA di BASE ed
in quella SPECIALISTICA
•ATTITUDINI•CONOSCENZE•ABILITÀ
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PremessaNella Medicina del ‘900 si è andata affermando l'idea
che “per curare una malattia”
sia sufficiente
“conoscere i processi fisiopatologici e precrivere farmaci “ o trattamenti che possano
interrompere tali processi o interferire con essi.
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A tale visione ottimistica … …sintetizzata dalla dichiarazione di Claude
Bernard "la Medicina si avvia verso la risoluzione scientifica definitiva",
… una realtà complessa, nella quale i meccanismi di insorgenza della malattia sono spesso ignoti, e gli effetti benefici o avversi delle terapie non sono sempre prevedibili né possono essere dedotti in base alle conoscenze biologiche del momento.
si contrappone però…
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Obiettivi generali del corso
Il profilo professionale dei laureati in discipline sanitarie deve prevedere
la conoscenza delle nozioni fondamentalidella metodologia statistica
utili per identificare, comprendere
ed interpretare i fenomeni biomedici.
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I laureati dovranno avere acquisito la capacità di …
valutare i dati epidemiologici e conoscerne l’impiego ai fini della promozione della salute e della prevenzione delle malattie nei singoli e nelle comunità;
analizzare e risolvere i problemi diagnostico-terapeutici sapendo valutare il rigore degli studi e la coerenza delle conclusioni alla luce dei principi della medicina basata sulle prove di efficacia (EBM).
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corso di statistica di base
•ATTITUDINI•CONOSCENZE•ABILITÀ
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ATTITUDINI …corso base
• Rappresentare i fenomeni biologici per mezzo di modelli
• Confrontarsi con la variabilità tipica di tutti i fenomeni biologici
• Sviluppare una mentalità ipotetica-deduttiva (inferenza scientifica)
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CONOSCENZE …corso base 1• … precisione e accuratezza delle misure analitiche• … valore predittivo di un test diagnostico• …“variabilità casuale” di variabili biologiche
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CONOSCENZE …corso base
• … campionamento casuale (random selection)• … “Parametri di popolazione” e “Stima campionaria”• … Intervallo di confidenza di un Parametro• … Test di Ipotesi per la stima di un Parametro• … Test di Confronto tra diverse stime campionarie
Soggetti scelti dalla popolazione
CDC
AAD
DBA
BCB
Trattamenti sperimentali (A,B,C,D)
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ABILITÀ …corso base
• Descrivere, anche graficamente, la rilevazione di un fenomeno biologico
• Descrivere, anche graficamente, la relazione tra due o più variabili
• Stimare una media o una proporzione
• Analizzare studi semplici per il confronto di due medie o due proporzioni
• Stimare i parametri di un modello di regressione semplice
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corso di statistica avanzato
•ATTITUDINI•CONOSCENZE•ABILITÀ
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ATTITUDINI … corso avanzato
• Ricercare i nessi casuali anche nelle situazione complesse
• Individuare i fattori eziologici in presenza di fattori di confondimento
• Riconoscere il ruolo epistemologico ed etico della sperimentazione clinica
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CONOSCENZE … corso avanzato
• … le fonti dei dati epidemiologici e le limitazioni• … il concetto di fattore di rischio e di variabile di
confondimento• …gli indicatori usati in epidemiologia [rapporti,
rischi, tassi]• … i tipi di studi in epidemiologia [caso-controllo,
follow-up]• …i principi di base tecnici ed etici della
Sperimentazione in clinica
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ABILITÀ … corso avanzato
• Reperire le fonti dei dati epidemiologici • Interpretare il significato dei dati epidemiologici• Analizzare criticamente uno studio clinico-
epidemiologico• Analizzare criticamente il protocollo di uno studio
clinico-epidemiologico• Interpretare correttamente i risultati di uno studio
clinico-epidemiologico
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Ruolo della Statistica Medica nella Pianificazione ed analisi di
Studi Biomedici• VALUTAZIONE DEL LIVELLO DI SALUTE
– Studio degli indicatori della qualità della vita– Screening e registri di malattia
• SPERIMENTAZIONI CLINICHE CONTROLLATE– Efficacia, tollerabilità e sicurezza dei farmaci– Confronto fra protocolli farmacologici
terapeutici– Confronto fra tecniche diagnostico-
terapeutiche
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Ruolo della Statistica Medica nella Pianificazione ed analisi di
Studi Biomedici• EPIDEMIOLOGIA (MISURA DEGLI EFFETTI
E DEL PESO DEI FATTORI DI RISCHIO)
– Studi trasversali
– Studi longitudinali
– Studi caso controllo
– Valutazioni di statistiche correnti
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Ruolo della Statistica Medica nella Pianificazione ed analisi di
Studi Biomedici• LABORATORIO FARMACOLOGICO E
TOSSICOLOGICO– Dosaggio biologico– Stima dell’interazione tra farmaci– Studi dose - risposta
• LABORATORIO BIOCHIMICO CLINICO– Limiti di riferimento– Valutazione dei metodi analitici
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E’ tutto
ed ora non rimane che
provare