ruolo della statistica medica nella laurea di base ed in quella specialistica attitudini conoscenze...
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RUOLO DELLA STATISTICA MEDICA nella LAUREA di BASE ed
in quella SPECIALISTICA
•ATTITUDINI•CONOSCENZE•ABILITÀ
PremessaNella Medicina del ‘900 si è andata affermando l'idea
che “per curare una malattia”
sia sufficiente
“conoscere i processi fisiopatologici e precrivere farmaci “ o trattamenti che possano
interrompere tali processi o interferire con essi.
A tale visione ottimistica … …sintetizzata dalla dichiarazione di Claude
Bernard "la Medicina si avvia verso la risoluzione scientifica definitiva",
… una realtà complessa, nella quale i meccanismi di insorgenza della malattia sono spesso ignoti, e gli effetti benefici o avversi delle terapie non sono sempre prevedibili né possono essere dedotti in base alle conoscenze biologiche del momento.
si contrappone però…
Obiettivi generali del corso
Il profilo professionale dei laureati in discipline sanitarie deve prevedere
la conoscenza delle nozioni fondamentalidella metodologia statistica
utili per identificare, comprendere
ed interpretare i fenomeni biomedici.
I laureati dovranno avere acquisito la capacità di …
valutare i dati epidemiologici e conoscerne l’impiego ai fini della promozione della salute e della prevenzione delle malattie nei singoli e nelle comunità;
analizzare e risolvere i problemi diagnostico-terapeutici sapendo valutare il rigore degli studi e la coerenza delle conclusioni alla luce dei principi della medicina basata sulle prove di efficacia (EBM).
corso di statistica di base
•ATTITUDINI•CONOSCENZE•ABILITÀ
ATTITUDINI …corso base
• Rappresentare i fenomeni biologici per mezzo di modelli
• Confrontarsi con la variabilità tipica di tutti i fenomeni biologici
• Sviluppare una mentalità ipotetica-deduttiva (inferenza scientifica)
CONOSCENZE …corso base 1• … precisione e accuratezza delle misure analitiche• … valore predittivo di un test diagnostico• …“variabilità casuale” di variabili biologiche
CONOSCENZE …corso base
• … campionamento casuale (random selection)• … “Parametri di popolazione” e “Stima campionaria”• … Intervallo di confidenza di un Parametro• … Test di Ipotesi per la stima di un Parametro• … Test di Confronto tra diverse stime campionarie
Soggetti scelti dalla popolazione
CDC
AAD
DBA
BCB
Trattamenti sperimentali (A,B,C,D)
ABILITÀ …corso base
• Descrivere, anche graficamente, la rilevazione di un fenomeno biologico
• Descrivere, anche graficamente, la relazione tra due o più variabili
• Stimare una media o una proporzione
• Analizzare studi semplici per il confronto di due medie o due proporzioni
• Stimare i parametri di un modello di regressione semplice
corso di statistica avanzato
•ATTITUDINI•CONOSCENZE•ABILITÀ
ATTITUDINI … corso avanzato
• Ricercare i nessi casuali anche nelle situazione complesse
• Individuare i fattori eziologici in presenza di fattori di confondimento
• Riconoscere il ruolo epistemologico ed etico della sperimentazione clinica
CONOSCENZE … corso avanzato
• … le fonti dei dati epidemiologici e le limitazioni• … il concetto di fattore di rischio e di variabile di
confondimento• …gli indicatori usati in epidemiologia [rapporti,
rischi, tassi]• … i tipi di studi in epidemiologia [caso-controllo,
follow-up]• …i principi di base tecnici ed etici della
Sperimentazione in clinica
ABILITÀ … corso avanzato
• Reperire le fonti dei dati epidemiologici • Interpretare il significato dei dati epidemiologici• Analizzare criticamente uno studio clinico-
epidemiologico• Analizzare criticamente il protocollo di uno studio
clinico-epidemiologico• Interpretare correttamente i risultati di uno studio
clinico-epidemiologico
Ruolo della Statistica Medica nella Pianificazione ed analisi di
Studi Biomedici• VALUTAZIONE DEL LIVELLO DI SALUTE
– Studio degli indicatori della qualità della vita– Screening e registri di malattia
• SPERIMENTAZIONI CLINICHE CONTROLLATE– Efficacia, tollerabilità e sicurezza dei farmaci– Confronto fra protocolli farmacologici
terapeutici– Confronto fra tecniche diagnostico-
terapeutiche
Ruolo della Statistica Medica nella Pianificazione ed analisi di
Studi Biomedici• EPIDEMIOLOGIA (MISURA DEGLI EFFETTI
E DEL PESO DEI FATTORI DI RISCHIO)
– Studi trasversali
– Studi longitudinali
– Studi caso controllo
– Valutazioni di statistiche correnti
Ruolo della Statistica Medica nella Pianificazione ed analisi di
Studi Biomedici• LABORATORIO FARMACOLOGICO E
TOSSICOLOGICO– Dosaggio biologico– Stima dell’interazione tra farmaci– Studi dose - risposta
• LABORATORIO BIOCHIMICO CLINICO– Limiti di riferimento– Valutazione dei metodi analitici
E’ tutto
ed ora non rimane che
provare