Download - Refarat Mini Melasma
7/21/2019 Refarat Mini Melasma
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-mini-melasma 1/8
ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN REFARAT MINIFAKULTAS KEDOKTERAN FEBRUARI 2015
UNIVERSITAS HASANUDDIN
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN
MELASMA
DISUSUN OLEH :Widuri Wulandari
C11111024
PEMBIMBING :dr Mu!li"
DIBAWAKAN DALAM #ANGKA TUGAS KEPANIT#AAN KLINIK
BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
$AKULTAS KEDOKTE#AN UNI%E#SITAS HASANUDDIN
MAKASSA#
201&
1
7/21/2019 Refarat Mini Melasma
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-mini-melasma 2/8
HALAMAN PENGESAHAN
Seperti ya ! "erta #ata !a #i "a$a% i i &e yata'a "a%$a (
Na&a ( )i#*ri )*+a #ari ,-1111102./
Fa'*+ta ( Fa'*+ta Ke# 'tera
U i er ita ( U i er ita Ha a *##i
3*#*+ Re4arat ( Melasma
Te+a% &e ye+e ai'a t*!a #a+a& ra !'a 'epa iteraa '+i i' pa#a Ba!ia
I+&* Ke e%ata K*+it #a Ke+a&i Fa'*+ta Ke# 'tera U i er ita
Ha a *##i
Ma'a ar6 Fe"r*ari 2015
Pe&"i&"i !6
,#r M*%i /
BAB I
2
7/21/2019 Refarat Mini Melasma
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-mini-melasma 3/8
PENDAHULUAN
DE$INISI
Melasma adalah hipermelanosis didapat yang umumnya
simetris berupa macula yang tidak merata berwarna coklat muda
sampai coklat tua, mengenai area yang terpajan sinar ultra violet
dengan tempat predileksi pada pipi, dahi, daerah atas bibir,
hidung, dan dagu. 1
ETIOLOGI
Eti + !i &e+a &a a&pai aat i i &a i% "e+*& #i&e !erti Tetapi a#a "e"erapa 4a't r ri i' ya ! #ia !!ap "erpera pa#a pat !e e i &e+a &a a tara+ai ( Si ar *+tra i +et6 % r& 6 "at6 !e eti'6 ra 6 ' &eti'a #a i a yai#i pati'
Dari e'ia "a ya' 4a't r eti + !i ya ! "er%*"* !a #e !a &e+a &a6 papara i ar &ata%ari ter+i%at a !at "erpera pe ti ! Rea' i DOPA ,Di%i#r ' iP%e i+ A+a i / pa#a &e+a it a'a &e i !'at "i+a '*+it &e eri&a papara i ar
*+tra i +et #e !a ra#ia i 2708.00 & Si ar *+tra i +et i i a'a &er* a' !*!**+4%i#ri+ ya ! &er*pa'a pe !%a&"at e 9i& tir i a e6 e%i !!a &e ye"a"'a
e 9i& tir i a e "e'er:a &a' i&a+6 a'ti ita &e+a it &e i !'at6 pr e&e+a !e e i terpa;* #a &e ye"a"'a %iperpi!&e ta i
EPID EMIOLOGI
Me+a &a #apat &e !e ai e&*a ra ter*ta&a pe #*#*' ya ! ti !!a+ #i #aera%tr pi Me+a &a ter*ta&a #i :*&pai pa#a $a ita #a :*!a "i a #i#apat'a pa#a
pria ,< 10=/ Di I # e ia6 per"a #i !a 'a * $a ita #a pria yait* 2. ( 1
Ter*ta&a ta&pa' pa#a $a ita * ia *"*r #e !a ri$ayat +a ! * ! #a+a&i te ita ya ! +a&a ter'e a pa:a a i ar &ata%ari U ia >08.. &er*pa'ai i#e ter"a ya' >
GEJALA KLINIS
Le i &e+a &a "er*pa &a;*+a ya ! "er$ar a ; '+at &*#a ata* ; '+at t*a ya !
"er"ata te!a #e !a tepi ya ! irre!*+ar6 pa+i ! "a ya' #ite&*'a #i#aera%
$a:a% A#a ti!a p +a *ta&a #i tri"* i +e i pa#a &e+a &a( ,1/ ;e tr 4a;ia+ ,?>=(
3
7/21/2019 Refarat Mini Melasma
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-mini-melasma 4/8
#a%i6 %i#* !6 #a!*6#a "i"ir ata /6 ,2/ &a+ar ,21=( %i#* ! #a pipi/6 #a ,>/
&a #i"*+ar ,1?=( pa#a ra&* &a #i"*+a/
Gambar 1.melasma pada wajah
KLASIFIKASI
Me+a &a #apat #i "e#a'a "er#a ar'a !a&"ara '+i i 6 pe&eri' aa
%i t pat + !i' #a i ar $ # Ber#a ar'a !a&"ara '+i i ( 1/ ;e tr 4a;ia+ yait*
#a%i6 %i#* !6 #a!*6#a "i"ir ata /6 2/ &a+ar yait* %i#* ! #a pipi6 #a >/
&a #i"*+ar yait* ra&* &a #i"*+a
Ber#a ar'a pe&eri' aa %i t pat + !i'( 1/ Tipe epi#er&a+6 &e+a i ter*ta&ater#apat pa#a +api a "a a+ #a *pra"a a+6 'a#a ! #i trat*& ' r e*&6 2/ Tipe
#er&a+6 ter#apat &a'r 4a! "er&e+a i #i e'itar pe&"*+*% #ara% #er&iBer#a ar'a pe&eri' aa i ar $ #( 1/ Tipe epi#er&a+6 melasma
tampak batas lebih jelas, 2 !ipe dermal, melasma tampak tidak
jelas, 3 !ipe mi", melasma pada tempat tertentu tampak jelas.
BAB IIDIAGNOSIS
2.1 AnamnesisDari a a& e i ya ! e' a&a #apat &e&"a t* &e e!a''a #ia! i e;ara
tepat A a& e i ya ! #apat &e #*'* ! &e e!a''a #ia! i &e+a &a6e%i !!a per+* #ita ya'a a#a+a%(
• Pa ie $a ita #e !a 'i ara *&*r >08.0 ta%*• Ri$ayat pe !!* aa ra+ ' tra ep i• Pe'er:aa pa ie apa'a% terpapar #e !a i ar &ata%ari ata* ti#a' • Le i ti&"*+ ete+a% "er&i !!*8&i !!* #a e&a'i ter+i%at aat ' ta'
#e !a i ar &ata%ari
#
7/21/2019 Refarat Mini Melasma
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-mini-melasma 5/8
• Pa ie #e !a ri$ayat pe !!* aa ' &eti'• Pa ie $a ita &e pa* e ya ! e#a ! &e :a+a i terapi % r&
2 2 P'('ri)"aan $i"i"
La'*'a pe&eri' aa '*+it ya ! "er4 '* pa#a 'e+ai a '*+it pa ieMe+a &a "ia a ya &*#a% #i'e a+i "er*pa +e i ya ! '%a yait* &a'*+a%iperpi!&e ta i pa#a #aera% $a:a% Bia a ya i&etri Daera% ya ! pa+i ! eri !ter'e a eperti pipi6 %i#* !6 "i"ir "a!ia "a$a%6 #a #a!* U t*' &e e t*'atipe &e+a &a #i+a'*'a pe&eri' aa i ar $ #6 e#a !'a pe&ri' aa
%i t pat + !i' %a ya #i+a'*'a pa#a 'a * 8'a * terte t*?
2 * P'('ri)"aan +'nun,an-
Pe&eri' aa pe * :a ! "i a #i+a'*'a #e !a 2 ;ara yait* ( Pe&eri' aa%i t pat + !i #a Pe&eri' aa +a&p* ) # Pe&eri' aa %i t pat + !i#iper+*'a pe&eri' aa e;ara pat + !i a at &i #e !a a&pe+ "i p i '*+it
Pe&eri' aa #e !a +a&p* ) # "ert*:*a &e pe i4i''a *at* 'ea#aa&e+a &a ya ! a'a &e e t*'a eperti apa "e t*' pe ata+a' a aa ya Ter#apat> !a&"ara #a+a& pe&eri' aa #e !a i ar $ #
1 Tipe epi#er&a+ ( $ar a +e i ta&pa' +e"i% ' tra2 tipe #er&a+ ( $ar a +e i ti#a' "erta&"a% ' tra> tipe ;a&p*ra ( +e i a#a ya ! "erta&"a% ' tra #a a#a ya !
ti#a' . tipe ti#a' :e+a ( +e i &e :a#i ti#a' :e+a #e !a i ar $ #
e#a !'a i ar "ia a :e+a ter+i%at .6?
2 4Diagnosis Banding
1. LENTIGINOSIS
Lentigo adalah macula coklat atau coklat kehitamanberbentuk bulat atau polisiklik yang timbul sejak lahir dan
berkembang pada masa anak$anak. %tiologi karena
bertambahnya jumlah melanosit pada dermo$epidermal
tanpa adanya proli&erasi local. Macula sering mengenai
selaput lender mulut berbentuk bulat, oval atau tidak
teratur, berwarna coklat kehitaman berukuran 1$'mm. 1
'
7/21/2019 Refarat Mini Melasma
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-mini-melasma 6/8
Gambar 2 ( lentigo pada wajah
2. EFELID
%&elid adalah macula hiperpigmentasi berwarna
coklat terang yang timbul pada kulit yang sering terkena
sinar matahari. )nsiden sering terjadi pada orang kulit
putih. *iasanya, diturunkan secara dominan autosomal. 1
Gambar 3 ( %&elid pada wajah
BAB III
PENATALAKSANAAN
1.Pengoba an o!i"a#• hidrokinon 2$'+.
Kri& i i #ipa'ai pa#a &a+a& %ari6 *&*& ya ta&pa' per"ai'a
#a+a& ?8@ &i !!* #a #i+a :*t'a a&pai ? "*+a Hi#r '*i
7/21/2019 Refarat Mini Melasma
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-mini-melasma 7/8
&er*pa'a e ya$a 'i&ia %i#r ' i4e +i' ya ! #apat &e !i %i"i i
per*"a%a DOPA &e :a#i &e+a i &e+a+*i pe !%a&"ata a'ti ita
e 9i& tir i a e Me'a i &e +ai ya a#a+a% pe !%a&"ata i te i
DNA #a RNA6 #e!ra#a i &e+a &6 #a pe !%a ;*ra &e+a it
E4e' a&pi ! pe&a'aia #ia tara ya #er&atiti ' ta' irita #a
a+er!i'• A a& reti at 061=
A a& reti at #i!* a'a e"a!ai terapi ta&"a%a A a& reti at
,RA/ &ere#*' i &e+a i epi#er&i 6 'e&* !'i a #e !a ;ara
&e *r* 'a :*&+a% tra 4er &e+a & 'e 'erati it6 e+a :*t ya&e i !'at'a pr +i4era i epi#er&i #a pe !%a&"ata e 9i& tir i a e
#a pa#a a'%ir ya ter:a#i pe *r* a pr e &e+a !e e i E4e'
a&pi ! pe&a'aia treti i "er*pa erite&a6 #e '*a&a i #a #er&atiti
' ta'6 a'a tetapi ti#a' a'a &er*"a% e4i'a i pe ! "ata• -sam a eleat 2/+.
Merupakan obat yang aman untuk dipakai. 0engobatan
dengan asam a eleat 2/+ selama bulan memberikan
hasil yang baik. %&ek sampingnya rasa panas dan gatal.
P$OGNOSIS
)a+a*p* eri ! &e !a+a&i re i#i46 pr ! i ya "ai' Fa't r
pre#i p i i #i;ari6 eri ! terpapar &ata%ari6 pe !!* aa ' &eti'
ata*p* pe! "ata "at8 "ata ?
7/21/2019 Refarat Mini Melasma
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-mini-melasma 8/8
DAFTA$ PUSTAKA
1. *udimulja . %ritrasma. )n( juanda -, 4am ah M, -isah 5
editors. Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin ' th %dition, *alai
0enerbit 67 ) 8akarta9 p.2:;$3//2. 7im %.4, 7im <.=, Lee %.5, 7ang 4.<. !he vascular
characteristics o& melasma. 8ournal o& ermatological
5cience >2// # , 111?11 .> O'tari a6 P D Fa't r R esiko 0endrita Melasma. 8akarta9 Fa'*+ta
Ke# 'tera U i er ita Dip e! r ( 2012 p 821#. A I !"er Hyperpi!&e tati a # Me+a &a Spri !er8Ver+a! Ber+i
Hei#e+"er! ,2007/6 @811'. Dai+i6 ES Me a+#i SL )i * IM Pe ya'it K*+it Ca ! U&*& #i
I # e ia 3a'arta( Me#i;a+ M*+ti&e#ia I # e ia p @? C*ri T 3a# tte6 R "ert A S;%$art9 Me+a &a( I i!%t a # Per pe;ti e
Ne$ 3er ey Me#i;a+ S;% +6 Ne$ar' USA ,2010/1@,2/(12.8127
: