Download - PCR- Parada Cardiorrespiratória
Centro de Educação Continuada
SAMU -192 Guarujá
Parada Cardiorespiratória Enfº Esp. Eduardo G.Silva – Coren 223268
Atendimento
• Av. x, Sexo masculino, inconsciente, vitima de atropelamento por carro;
• Prioridade alta;• 103 é o número do chamado, QSL?
À QTI...
Necessidade de Treinamento
LiderançaSegurançaControle emocionalConfiança
Necessidade de Treinamento
De acordo com o datasus, o índice de mortalidade em por Infarto Agudo do Miocárdio, no município de Santos foram de 299 vítimas e um total de 18.089 em todo EstadoO Índice de mortalidade por quedas atingiram cerca de 2.278 vítimas, além de representarem um grande número percentual invalidez permanente
Necessidade de Treinamento
Representam da diferença
Aspectos Legais
“Ninguém é obrigado a fazer ou deixar de fazer alguma coisa, senão em virtude da lei”. CF de 1988, art.5 inciso IIObrigação moralObrigação legal“Deixar de prestar socorro à vítima de acidente ou de perigo eminente, podendo fazê-lo, é crime”Pena: detenção de um a seis meses ou multa
Precauções UniversaisToda vítima deverá ser considerada fonte de contaminação em potencialEPI: todo meio ou dispositivo de uso individual, destinado a proteger a integridade física do trabalhadorSempre utilizar EPI, quando houver possibilidade de contato com fluidos corporais: sangue, saliva, conteúdo gástrico, secreções mucosas, líquido amniótico, LCR, HIV x Hepatite
Precauções Universais - Barreiras
Imunização atualizadaDescarte de materiais contaminadosLavagem das mãos
Segurança Local“Garantir a segurança é sua prioridade principal”.Avaliar a situação em uma distância seguraIncêndioEstruturas instáveis: pisos, tetos, paredes, escombros, poços, e violência
Avaliação da CenaResgate emocionalFornece informações para equipePrevine riscos à equipe e para a vítimaBusca confiança para equipe e consentimento para o atendimentoIdentifica problemasDetermina prioridades no atendimento
Atenção!! Cenas Fortes!!
Ativando o Apoio Suporte Avançado
Local da ocorrênciaPontos de referênciaNatureza da ocorrênciaNúmero de vítimas envolvidasCondições do localCondições da vítimaO que foi feito
Resposta à Emergência
Resposta à EmergênciaA - cessar: reconhecimento da emergência, segurança, precauções universais e avaliação do cenário e consentimentoA - lertar: Apoio UTI (SAV)A - tender : Avaliação da vítima (primária e secundária )
Avaliação da Vítima Nunca movimente a vítima antes de uma análise completa da cena e uma observação geral das condições em que se encontraObtenha informações
Avaliação da VítimaLesões óbvias podem não ser as únicasExceções
Avaliação da Vítima Avaliação Primária:
C – CirculaçãoA – abertura de vias aéreasB – boa ventilaçãoD – desfibrilador
Suporte Básico à Vida Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP): combinação respiração de salvamento e compressões cardíacas Manter funções vitais até que o Unidade Suporte Avançado possa chega ao local
Sinais de Sucesso na RCP < 4 min: 43%4 – 8 min: 27%> 8 min: 7%Refere-se aplicação correta da técnica e não que a vítima tenha sobrevividoSuporte Avançado à Vida: desfibrilação cardíaca, drogas vasoativas, IOT sob Ventilação mecânica
Sinais de Sucesso na RCP
A demora do atendimento =
Interrompendo a Ressuscitação Cardiopulmonar
Vítima volta a respirarSubstituído por outro profissionalExaustãoRiscos para o profissional
Não iniciar RCPMorte evidente!!
Situações Perigosas da RCP
Vômito: risco de broncoaspiração, resultando em lesões alveolares e pneumoniaVirar a vítima de ladoHigienizar a boca da vítimaReposicionar a vítima
Situações Perigosas da RCP
Distensão Gástrica: expansão devido entrada de ar para o estômagoOcorre mais em criançasVentilações muito rápidasVentilações fornecidas com muita forçaVias aéreas parcialmente ou totalmente bloqueadas
Erros Técnicos da RCP Hiperextensão cervical inadequadaAplicar ventilações sem moderaçãoNão observar expansibilidade do tórax nas ventilaçõesErro na vedação da máscara sobre a face da vítima
Erros Técnicos da RCP Flexionar na altura dos joelhos ao invés da cinturaComprimir sobre o local erradoFlexionar os cotovelosMal alinhamento dos braços com o peito da vítimaTocar os dedos no tórax da vítimaComprimir a palma da mão ao invés da base da mãoAfastar a mão do peito da vítimaRitmo e cadência erradasGolpes e socos ao invés de compressões harmônicas
CirculaçãoEm adultos, aplicar: 30 compressões cardíacas X 2 ventilações
Circulação
Abertura de Vias Aéreas
A – (Airway) abertura de vias aéreas e controle cervical Verificar se as vias aéreas estão desobstruídas Manobra de inclinação da cabeça / elevação do queixoTração mandibular
Breathing - Boa Respiração
B - (Breathing) – Respiração Se respiração ausente, aplicar 2 ventilações (BVM)Avaliar dispnéia e sons respiratórios Se o tórax não se eleva, repita a manobraSe o tórax ainda não elevar, as vias aéreas estão obstruídasOVACE
Desfibrilation/Disability
Desfibrilador: tem como principal função reverter um ritmo cardíaco incompatível com a vida, através de uma descarga elétrica controlada em joules por meio de eletrodos (pás)
Causas da PCRIAMAVCTraumaOVACEChoque elétrico
Sequência de AtendimentoCheck a responsividadeVerificar se a vítima respiraPosicionar em decúbito dorsal
Sequência de AtendimentoChame por apoio (UTI/SAV)Solicite um DEAChecar pulso por até 10”Em caso de ausência de pulso, inicie 30 compressões;Abra as vias aéreas e ventile duas vezes com bolsa válvula-máscara (4 mãos)Utilize o DEA
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